KR20010034678A - 오피오이드 길항물질 및 nmda 수용체 복합체조절인자를 함유하는 알콜 및 약물 중독증 치료조성물 - Google Patents
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Abstract
본 발명은 (ⅰ)오피오이드 길항물질; 및 (ⅱ)NMDA 수용체 복합체 조절인자의 조합물의 치료적 유효량으로 구성된 알콜 및 약물 중독증 치료용 약학 조성물 및 (ⅰ)오피오이드 길항물질; 및 (ⅱ)NMDA 수용체 복합체 조절인자로 구성된 약학적 키트에 관한 것이다.
Description
본 발명은 알콜 및 약물 중독증을 치료하는 방법에 관한 것이다.
특히, 본 발명은 알콜 중독증을 치료하는 방법에 관한 것이다.
또한, 오피오이드 유도체, 캔나비노이드(cannabinoide), 니코틴 유도체, 암페타민 및 신경안정제와 같은 약물의 중독증을 치료하는 방법에 관한 것이다.
본 발명은 또한, 상기 치료를 위한 조성물 및 키트에 관한 것이다.
알콜 섭취량과 내인성 오피오이드 활성 사이의 관계에 관한 다수의 연구들이 발표되어 있다(Schulz R., Wuster M., Duka T., Herz A., Acute and chronic ethanol treatment changes endorphin levels in brain and pituitary, Psychopharmacology, 68, 221-227, 1980; Hoffman P., Melchior C., Ritzmann R.F., Tabakoff B., Structural requirements for neurohypophyseal peptide effects of ethanol tolerance, Alcohol Exp. Clin. Res., 5, 154, 1981). 에탄올 섭취량은 뇌하수체내 베타 엔돌핀의 합성 및 방출을 증가시키고, 아편(opiate) 수용체의 자극은 에탄올의 긍정적인 강화성질을 조절하는데 약간 포함되는 것 같다. 상기 발견은 에탄올-유도성 진통, 중독, 혼수(Kiianmaa K., Tabakoff B. Neurochemical correlates of tolerance and strain differences in the neurochemical effects of ethanol, Pharm. Biochem. Behav., 18, 383-388, 1983) 또는 보다 최근의 에탄올 중독증(Davidson D., Amit Z., Naltrexone blocks acquisition of voluntray ethanol intake in rats, Alcohol Clin. Exp. Res., 21, 677-683, 1997)을 예방하기 위해 아편 길항물질(가령, 날록손(naloxone) 또는 날트렉손(naltrexone)을 사용하는 것을 제시한다. 협력치료와 함께 사용되는 경우, 날트렉손은 알콜 중독증 환자의 만취 재발비율을 감소시키는 것으로 나타났다(O'Malley S.S., Opioid antagonists in the treatment of alcohol dependence; clinical efficacy and prevention of relapse, Alcohol Alcoholism 31, 77-91, 1996).
본 발명은 (ⅰ)날트렉손 또는 날록손과 같은 오피오이드 길항물질; 및 (ⅱ)NMDA 수용체 복합체 조절인자, 특히 스페르미딘(spermidine) 자리 조절인자의 조합물의 치료적 유효량을 환자에게 투여하는 것으로 구성된, 알콜 및 약물 중독증을 치료하는 방법을 제공한다. 본 발명은 또한, 상기를 함유하는 조성물 및 약학용 키트에 관한 것이다. 상기 조합 요법은 알콜 및 약물중독증을 치료하는데 사용하기 위해 유효하고 효과적인 방법론을 제공한다.
글루타메이트 수용체의 NMDA 아형은 포유류의 CNS내 자극성 신경전달에 포함되는 리간드-게이트형 이온 채널이다. NMDA 수용체-채널 복합체의 활성화는 높은 순서의 CNS 기능에 중요한 여러 생리현상에서 연관되어왔다. 상기 수용체의 과잉자극으로 인해, Ca++의 유입 및 뉴런의 여기독성을 일으킨다. 상기 리간드-게이트형 향이온성 글루타메이트 수용체는 다수의 리간드에 의해 복합조절된다. 분리형 조절자리는 작용물질 l-글루타메이트를 위한 결합자리; 필수 공동-작용물질 글리신을 위한 고친화성 결합자리; 막 포텐셜의 작용물질-유도성 반응을 알로스테릭성으로 억제하기 위해 Zn++이 작용하는 자리; 전압-의존성 개방채널블록을 형성하기 위해 Mg++와 펜시클리딘(PCP), 디조실핀 및 케타민이 결합하는 채널내 자리; 및 NMDA 수용체 기능을 조절하는 내인성 폴리아민, 스페르민 및 스페르미딘을 위한 별개의 결합자리를 포함한다(Bergeron외 다수, J. Med. Chem., 39, 5257, 1996).
스페르미딘은 글리신-무관성 또는 글리신 의존성 기작(또는 모두)에 의해 특정의 NMDA 수용체 아형을 조절할 수 있다. 작용물질-매개 반응을 증강시키는 폴리아민의 상기 작용은 세포외 pH로부터 NMDA 수용체 프로톤 센서를 보호하는데 존재한다. 폴리아민의 생체내 영향은 유효한 세포외 수준 및 적당한 폴리아민 민감성 NMDA 수용체 서브-유닛의 존재에 따라 다를 것이다. NMDA 수용체에 폴리아민이 미치는 상기 생체내 효과는 폴리아민 합성이 유지되지 않는 일부 병리상황동안 관찰되는 NMDA 수용체의 과잉활성화를 설명할 수 있다.
아캄프로세이트(acamprosate)는 스페르미딘 민감자리상에서의 상호작용에 의해 NMDA 수용체 복합체의 조절을 유도할 수 있는 화합물의 예이다.
NMDA 수용체 복합체의 조절을 유도하는 화합물의 다른 예는:
- L 701 324와 같은 글리신 길항물질(J. Kotlinska외 다수, Psychopharmacology, 127, 238, 1886);
- 이보게인(ibogaine):(Popick P.외 다수, J. Pharmacol. Exp. Ther., 275, 753, 1995),
- 메만틴(memantine) 및 유도체:(Popick P.외 다수, Pharmacol. Biochem. Behav., 53, 791, 1996),
- 이펜프로딜(ifenprodil) 및 엘리프로딜(eliprodil):(Schoemaker Ⅱ외 다수, Eur. J. Pharmacol., 176, 240, 1990),
- 글리신 자리위의 NMDA 수용체 복합체의 조절인자(Bienkowski P., Alcohol, 15, 87, 1998)이다.
본 발명의 성분(ⅰ) 및 성분(ⅱ)를 인용하는 경우, "조합물을 투여하는 것" 이라는 용어는 성분들이 치료되는 환자에게 동시에 투여되는 것을 의미한다. "동시에"라는 용어는 각 성분이 동시에 또는 다른 시간시점에서 어떤 순서로 순차적으로 투여되는 것을 의미한다. 그러나, 동시에 투여되지 않는다면, 이들은 소망하는 치료효과를 제공하기 위한 시간에 충분히 가깝게 투여되어야 한다. 상기 화합물의 적당한 투여간격 및 투여순서는 당업자에게는 이미 명백할 것이다. 모든 성분들이 동시에 투여되는 것이 바람직하며, 동시에 투여되지 않는다면 이들은 서로 1시간 이하 간격으로 모두 투여되는 것이 바람직하다.
본 발명은 또한 오피오이드 길항물질(가령, 날트렉손) 및 NMDA 수용체 복합체 조절인자를 조합으로 포함하거나 또는 본래구성된 약학 조성물을 포함한다. 상기 조성물은 고체, 액체, 경피성, 경후성 또는 축적소 투여단위이며, 추가로 적당한 약학 담체를 포함한다. 경구경로를 위한 조성물의 예로는 코팅 정제 및 캡슐이 있다.
본 발명은 NMDA 수용체 복합체 조절인자과 함께 오피오이드 길항물질(가령, 날트렉손)을 포함하거나 또는 본래구성된 약학적 키트를 포함한다. 상기 키트에서, 오피오이드 길항물질 및 NMDA 수용체 복합체 조절인자는 화합물로서 분리형 바이알내에 및/또는 약학적으로 수용할 수 있는 담체와 조합한 화합물로서 분리형 바이알내에 각각 존재할 수 있다. 선택적으로, 오피오이드 길항물질 및 NMDA 수용체 복합체 조절인자는 담체와 함께 또는 담체 없이 하나 또는 그 이상의 바이알내에 함께 조합될 수 있다. 따라서, 예를 들어 본 발명은 오피오이드 길항물질을 포함하는 분리형 바이알 및 NMDA 수용체 복합체 조절인자를 포함하는 분리형 바이알로 구성된 약학적 키트를 포함하며, 각 바이알은 또한 소망한다면 담체를 함유할 수 있다.
본 발명의 조성물 및 키트는 알콜 및 약물 중독증을 치료하는데 사용된다.
비정상적으로 높은 알콜소비로 인한 질병을 치료하는데 사용하기 위해, 유효성분의 1일 투여량은 날트렉손과 같은 오피오이드 길항물질에 대해 약 0.5 내지 20㎎/체중(㎏) 및 아캄프로세이트와 같은 NMDA 수용체 착체에 대해 약 10 내지 400㎎/체중(㎏)일 수 있다.
도 1은 쥐 시험의 제1 시리즈에서 알콜 섭취량을 나타내는 그래프이다.
조합물의 기대치못한 효과는 하기 시험에 나타나 있다.
물질 및 방법
에탄올 중독성 쥐는 이미 공지되어 있는 바대로 선택하였다(Boismare F., Daoust M., Moore N. Saligaut C., Chadelaud M., Chretien P., Durlach J., Lhuintre J.P., A homotaurine derivative reduces the voluntary intake of ethanol by rats : are cerebral GABA receptors involved ?, Pharm. Biochem. Behav., 21, 787-789, 1984).
·알콜화
실험초기에 체중 180±20g의 성체 수컷 롱 에반스(Long Evans) 쥐는 "Centre d'elevage Janvier"(프랑스)에서 얻었다. 상기 쥐를 각 우리에서 키우고, 먹이에는 자유롭게 접근할 수 있도록 하였다(UAR, 프랑스 표준 다이어트). 이들은 21℃의 주위온도 및 12시간/12시간 명-암 광주기에서 유지시켰다. 초기 선택기간(14일)동안, 이들은 14일동안 음주액으로서 95% 에탄올 및 물로 제조된 10%(v/v) 에탄올 용액에만 접근시켰다. 이 기간후, 추가로 2주후 이들에게 에탄올 용액 및 물사이에 자유롭게 선택하도록 했다. 2 유액 3 술 방법은 술 상황에 기초한 유액 선택을 방해하기 위해 사용하였다. 매일, 유액 섭취량 및 체중을 측정하고, 술병을 다시 채우고, 무작위적으로 교대시켰다. 첨가물 먹이 펠릿(weighting food pellet)인 먹이 소비도 또한 매주마다 측정하였다. 상기 마지막 2회의 관찰동안 1일당 에탄올 4-5g/㎏을 선호하는 동물(≒쥐의 30%)은 음주 쥐로서 선택하고, 다른 치료를 위해 사용되었다.
·치료법
모든 약물은 식염수(NaCl 0.9%) 용액으로서 제조되고, 동물은 아캄프로세이트 100㎎/㎏, 날트렉손 10㎎/㎏, 아캄프로세이트 100㎎/㎏ + 날트렉손 10㎎/㎏ 또는 식염수 1㎖/체중 200g을 매일 복강내주사되었다. 6 또는 7마리의 알콜을 선호하는 쥐의 5그룹을 사용하였다. 각 그룹은 각각의 치료를 받았다. 쥐를 14일(치료기간)동안 치료하고, 그후 후-치료 분석을 위해 이들을 치료없이 1주일이상을 유지시켰다. 알콜 섭취량은 알콜에 대한 1일당 체중의 킬로당 절대 알콜 음주량의 그램(g.㎏.d)으로 표현된다.
결과
체중 및 에탄올 소비량은 전-치료 기간동안 두 그룹에서 동일했다(p<0.1).
에탄올 섭취량은 아캄프로세이트(p<0.008) 및 날트렉손(p=0.092)에서 상당히 감소하였다. 함께 제공되는 경우 아캄프로세이트 및 날트렉손은 에탄올 섭취량에 상당한 영향을 미친다(p<0.001).
결과는 도 1에 나타나 있다.
도 1은 모든 쥐 그룹에서 전-치료, 치료 및 후-치료의 각 기간동안 절대 알콜의 그램으로 표현된 에탄올 섭취량의 평균±sem으로 나타낸다. 그룹당 6 또는 7마리의 쥐: 대조군(Cont), 아캄프로세이트 100㎎/㎏/d(AC), 날트렉손 10㎎/㎏/d(NTX), 아캄프로세이트 100㎎/㎏/d + 날트렉손 10㎎/㎏/d(AC + NTX).
가장 흥미있는 발견은 아캄프로세이트 및 날트렉손이 함께 투여되는 경우 알콜 섭취량에 기대치 못한 효과를 가진다는 점이다.
약학 조성물의 실시예
실시예 1 - 정제
정제는 하기 조성으로 제조된다(㎎/정제):
중심:
아캄프로세이트 350
날트렉손 25 내지 50
미세결정질 셀룰로스 25 내지 75(예를 들면, 50)
PVP 30 10 내지 25(예를 들면, 15)
크로스카르멜로스(croscarmellose) 10 내지 20(예를 들면, 17)
외부 상:
크로스카르멜로스 10-20(예를 들면, 17)
미세결정질 셀룰로스 25-75(예를 들면, 50)
락토스 75-125(예를 들면, 100)
스테아르산 마그네슘 9-15(예를 들면, 12)
무수 콜로이드 실리카 1-3(예를 들면, 2)
코팅:
세피필름(sepifilm)(HPMC, TiO2, 스테아르산) 25-45(예를 들면, 30)
상기 정제의 중심은 습식 입자화에 의해 얻어진다.
실시예 2 - 즉시방출 캡슐
캡슐은 하기 조성을 가진다(㎎/캡슐):
아캄프로세이트 350
날트렉손 25
겔루시르(gelucire)(폴리글리코실 글리세리드) 250-330(예를 들면, 290)
콩 레시틴 1-10(예를 들면, 7)
소르비탄 트리올레이트 10-35(예를 들면, 35)
실시예 3 - 지연방출 캡슐
캡슐은 하기 조성을 가진다(㎎/캡슐):
아캄프로세이트 350
날트렉손 25
겔루시르(폴리글리코실 글리세리드) 200-300(예를 들면, 250)
콩 레시틴 1-10(예를 들면, 7)
소르비탄 트리올레이트 10-50(예를 들면, 35)
프레시롤(글리세롤 스테아레이트) 20-60(예를 들면, 40)
Claims (10)
- (ⅰ)오피오이드 길항물질; 및 (ⅱ)NMDA 수용체 복합체 조절인자의 조합물의 치료적 유효량을 포함하는 알콜 및 약물 중독증 치료용 약학 조성물.
- 제 1 항에 있어서,상기 오피오이드 길항물질은 날트렉손 및 날록손으로부터 선택되는 것을 특징으로 하는 알콜 및 약물 중독증 치료용 약학 조성물.
- 제 1 항에 있어서,상기 오피오이드 길항물질은 날트렉손인 것을 특징으로 하는 알콜 및 약물 중독증 치료용 약학 조성물.
- 제 1 항에 있어서,상기 NMDA 수용체 복합체 조절인자는 스페르미딘 자리 조절인자인 것을 특징으로 하는 알콜 및 약물 중독증 치료용 약학 조성물.
- 제 4 항에 있어서,상기 스페르미딘 자리 조절인자는 아캄프로세이트인 것을 특징으로 하는 알콜 및 약물 중독증 치료용 약학 조성물.
- (ⅰ)오피오이드 길항물질; 및 (ⅱ)NMDA 수용체 복합체 조절인자로 구성된 약학적 키트.
- 제 6 항에 있어서,오피오이드 길항물질은 날트렉손 및 날록손으로부터 선택되는 것을 특징으로 하는 약학적 키트.
- 제 6 항에 있어서,상기 오피오이드 길항물질은 날트렉손인 것을 특징으로 하는 약학적 키트.
- 제 6 항에 있어서,NMDA 수용체 복합체 조절인자는 스페르미딘 자리 조절인자인 것을 특징으로 하는 약학적 키트.
- 제 9 항에 있어서,상기 스페르미딘 자리 조절인자는 아캄프로세이트인 것을 특징으로 하는 약학적 키트.
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