KR20000005173A - 인대끈에 연결되는 고정부재 - Google Patents

Abstract

본 발명은 인대끈을 인체나 동물의 뼈부분에 연결하는 고정부재에 관한 것으로, 이는 뼈부분의 계속적인 개구부에 고정될 수 있는 공동(空洞)의 원통형부재와, 서로 다른 적어도 두 축방향 위치에서 상기 원통형 부재에 고정시킬 수 있는 인대끈용 연결부재로 이루어지는 한편, 적어도 하나의 이러한 고정부재와 함께 뼈부분에 고정된 인대끈에 관한 것이다.

Description

인대끈에 연결되는 고정부재

예컨대 슬와(膝窩)근의 끊어짐(인대 파열)과 같이 인대가 손상될 때, 외과적으로 새로운 인대(플라스틱 인대)를 사용할 수 있다. 이러한 새로운 인대는 인체내의 다른 부위에서 제거된 인대재료가 사용될 수 있는 한편, 플라스틱 재료(플라스틱 인대)도 이러한 목적으로 사용될 수 있다. 인대끈은 예컨대 치형링을 갖춘 나사와, 꺽쇠, 뼈플러그, 치형플러그 등에 의해 고정되는데, 뼈플러그에 의한 고정은 고정용 인대끈이 위치될 뼈부분에 형성되는 계속적인 개구부를 필요로 한다. 상기 뼈부분으로부터 생기고 계속적인 개구부를 형성하는 데에 사용되는 뼈분절은 그 후에 인대끈에 위치되어 이 인대끈이 뼈분절이나 뼈플러그에 의해서 계속적인 개구부에 고정되는 바, 이들 모든 고정방법은 때때로 단독으로 또는 조합되어 사용된다.

종래 고정방법의 단점은 인대끈에 정확한 장력을 적용시키고 고정시키기 어렵다는 것으로, 그 결과, 효용을 감소시키고 고통과 불안정한 기분이 들게 되며, 특히 인체내의 다른 부위(상응하는)에서 제거된 인대재료로 제조된 인대끈을 사용할 때의 결점은 정확한 장력으로 작용하도록 설치된 인대끈이 시간이 흐름에 따라 느슨해 질 수 있어 불안정함이 일단 다시 증가하게 된다는 점이다. 플라스틱 인대재료의 단점은 이것이 한정된 수명이 있어서, 일반적으로 몇 년 후에 끊어진다는 것이고, 그 후에 이 인대는 다른 대수술에 의해 대체되어야 한다.

프랑스 특허출원 FR-A-2,663,837호는 인대끈을 뼈부분에 연결하는 고정부재를 게재하는 바, 이 고정부재는 뼈부분의 계속적인 개구부에 고정될 수 있는 공동의 원통형 부재와 이 원통형 부재에 인대끈을 고정시키는 연결부재로 이루어지는데, 이 연결부재는 원통형 부재에서 연결부재를 이동시키는 나사를 구비하고 있다.

본 발명은 인대끈을 인체나 동물의 뼈부분에 연결하는 고정부재에 관한 것으로, 이는 뼈부분의 계속적인 개구부에 고정될 수 있는 공동(空洞)의 대체로 원통형인 부재와, 서로 다른 적어도 두 축방향 위치에서 상기 원통형 부재에 고정시킬 수 있는 인대끈용 연결부재로 이루어진다.

도 1 은 본 발명에 따른 고정부가 인대의 한쪽측면상에 고정된 무릎의 절개

사시도,

도 2는 본 발명에 다른 고정부의 사시도,

도 3은 본 발명에 따른 고정부의 다른 실시예를 나타낸 사시도이다.

본 발명의 목적은 인대끈을 뼈부분에 고정시켜 인대끈을 매우 간단히 고정시키거나 각각 장력에 변화를 주어서, 다르게 고정된 인대끈을 대체하는 데에 있다.

이러한 목적을 위해 본 발명은 원통형 부재의 내부벽이 인대끈용 연결부재의 축방향 위치설정과 상호작용하는 프로파일을 구비하는 것을 특징으로 하는 고정부재를 제공하는 바, 바람직하기로 상기 원통형 부재의 외부벽은 뼈부분에서 안정된 고정을 위한 프로파일을 구비한다. 상기 원통형 부재는 인대끈에 연결되는 연결부재용 고정옵션을 형성한다. 이 연결부재는 원통형 부재에 비교적 간단한 방법으로 연결될 수 있어서 원통형 부재에 대한 고정부재의 이동은 비교적 현실화하는 데에 간단하거나, 고정된 인대끈과 함께 연결부재를 원통형부재로부터 풀어놓을 수 있고, 인대끈 형태에 관계없이 연결부재를 갖춘 유사한 새로운 인대끈으로 대체할 수 있다. 여기서, 원통형 부재가 뼈부분에 단단히 고정되는 것이 아주 중요한데, 사용될 수술기술은 통상의 기술과 크게 다르지 않다. 원통형 부재와 연결부재 사이의 단순한 연결을 위해, 원통형 부재의 내부벽은 인대끈용 고정부재와 상호작용하는 프로파일을 구비하는데, 이 내부 프로파일은 내부 나사산으로 형성되는 것이 더욱 바람직하다. 연결부재를 원통형 부재에 간단하고 우수하게 연결하기 위해, 연결부재의 외부벽도 원통형 부재의 내부면과 상호작용하는 프로파일을 구비하며, 이 프로파일은 나사산에 의해 바람직하게 형성된다. 인대끈의 장력은 예컨대 국부 마취하의 절개와 같은 제한된 외과수술을 사용하여 다시 조정될 수 있고, 바람직한 실시예에서, 멀리서 제어할 수 있는 조정수단을 갖춘 고정부재를 제공할 수 있다. 여기서 예컨대 초소형모터나 유도원리가 구상될 수 있다. 그 후, 인대끈의 장력은 원격조정을 사용하는 "필드"나 연장선상에서, 또는 환자가 무릎이완 측정장치에 접속되는 동안 조정될 수 있는데, 예컨대 온도민감재료나, 움직이는 자기장에 의해 제어할 수 있는 조정수단과 같은 다른 해결방법도 이러한 점에서 가능하다.

뼈에 영구적으로 고정될 수 있는 공동의 원통형 부재를 갖춘 구조로 인하여, 가능한 교정에 요구되는 조치가 매우 제한되고, 교정시간이 현재의 인대끈 고정을 위한 교정시간에 비해 현저하게 줄어든다. 교정은 관절경수술로 이행된다.

원통형 부재의 적어도 한 쪽의 내부면은 바람직하기로 원통형 부재의 끝벽으로 부드럽게 이동한다. 원통형 부재가 뼈부분에 위치되어 끝벽으로의 내부면의 부드러운 이동이 인대끈이 원통형 부재로 운반되는 면을 형성할 때, 날카로운 끝부와의 접촉으로 생기는 인대끈의 지나친 약화를 방지할 수 있다.

상기 고정부재는 인대끈을 고정시키는 수단을 구비하는 바, 인대끈의 고정은 인대재료가 손상되지 않거나 거의 그렇게 되지 않으며, 특별한 작용에 요구되는 인대끈의 길이는 가능한 한 제한되는 장점이 있다. 연결부재는 이식조직(상응하는 플라스틱 또는 조합체)의 형태에 관계없이 사용될 수 있다.

바람직한 실시예에서 연결부재는 조임부재가 인대끈의 조임을 위해 고정시킬 수 있는 계속적인 개구부를 구비하는데, 이러한 조임구조는 사용에 있어 매우 확실하고 더욱 간단하게 된다.

바람직한 다른 실시예에서, 연결부재는 탄성부재의 삽입과 함께 원통형 부재에 연결될 수 있는데, 이러한 탄성연결에 의해 인대끈의 장력은 예컨대 시간의 흐름에 따라 일어나는 인대끈 재료의 늘어남에도 불구하고 일정하게 유지되는 한편, 다른 장점은 인대끈의 최고부하가 적어도 부분적으로 탄성부재에 의해 흡수되어 인대끈의 손상이 덜 급속히 일어난다.

또 다른 바람직한 실시예에서, 원통형 부재에 대해 연결부재의 위치를 변경시키는 조정부재의 고정을 위한 적어도 하나의 홈이나 돌출부를 갖춘, 인대끈으로부터 먼 쪽에 연결부재가 구비된다. 이에 의해 매우 조금 절개하여 다음 수술로 인대끈에 장력을 변화시킬 수 있다. 예컨대 스패너형태의 조정수단을 절개부내로 삽입하여 상기 홈이나 돌출부에 상호작용시킴으로써, 원통형 부재에 대해 연결부재의 위치를 변경시킬 수 있게 된다. 그러므로, 대부분의 외과 수술은 더이상 인대끈의 장력을 변화시킬 필요가 없게 된다.

또한, 본 발명은 뼈부분에 대해 적어도 하나의 고정부재로 고정된 인대끈에 관한 것으로, 이는 본 발명에 따른 고정부재를 갖춘 인대끈의 양쪽을 고정시킬 수 있으나, 중요한 장점은 이미 인대끈의 한쪽이 종래기술의 방법에 따라 고정될 수 있는 반면, 인대끈의 다른 쪽이 본 발명에 따른 고정부재로 고정될 때, 이미 성취될 수 있다.

이하, 본 발명을 첨부된 예시도면에 의거 상세히 설명한다.

도 1은 인체의 무릎관절부(1)를 부분절개하여 도시한 것으로, 인대끈(2)이 무릎관절부(1)에 인공적으로 고정되어 있다. 이 같은 목적을 위하여 상부뼈(3)와 하부뼈(4)에는 각각 연속적인 개구부(5,6)들이 형성되어 있으며, 상기 인대끈(2)은 공지된 바와 같이 스태플(7)의 수단을 매개로 상기 하부뼈(4)에 고정되어 있다. 이와같은 인대끈(2)은 외과적인 수술방식에 의하여 상기 하부뼈(4)에 느슨하면서 견고하게 연결되게 되는데, 이같은 수술시에는 하부뼈(4)의 동일한 위치에 2번째 동일한 스태플(7)을 고정하기가 곤란하다.

상기 상부뼈(3)에 있어서 본 발명에 따른 고정부(8)는 연속적인 개구부(5)내에 배치되는데, 인대끈(2)쪽으로 접하는 고정부의 측면에는 고정부(8)에 들어가는 인대끈(2)의 손상을 방지하기 위하여 안쪽으로 라운드진 모서리(9)가 설치되어 있는 바, 이같은 고정부(8)는 다음 도면들에 의하여 상세히 설명된다.

즉 도 2에는 상부뼈(3)에 수납된 고정부(10)가 도시되어 있는 바, 이 고정부(10)는 원통형부(11)를 갖추고 있으며, 이 원통형부의 바깥측면에는 상부뼈(3)에 이 원통형부(11)를 안정적으로 고정하기 위하여 모서리형상으로 되어 있다. 그리고 상기 원통형부(11)는 안쪽나선부(12)를 갖춘 내부벽이 공동의 형상을 이루고 있으며, 상기 원통형부(11)에는 바깥나선부(14)를 갖춘 연결부재(13)가 장착되어, 이 바깥나선부(14)가 원통형부(11)의 안쪽나선부(12)와 상호 체결되도록 되어 있다.

또한 이 연결부재(13)가 원통형부(11)에 대하여 회전함에 따라 상기 연결부재(13)의 축방향이동으로 인대끈(2)의 장력이 변하게 되고, 상기 연결부재(13)의 선단벽내에 배치된 홈(16)에 끼워진 스패너(15)의 간격을 배치함에 따라 인대끈(2)의 장력이 매우 간단하게 변화되게 된다.

그리고 도면에 도시된 인대끈(2)은 다수의 섬유끈으로 형성되어 있으나 다른 끈으로 대체될 수 있다. 이 인대끈(2)에 연결부재(13)를 고정하기 위하여 상기 연결부재(13)에는 조임부(19)에 위치한 홈(18)을 갖추고 있다. 이 조임부(19)는 상기 인대끈(2)의 섬유끈(17)들이 홈의 벽과 조임부(19)사이에서 조이는 방식으로 고정되어 진다. 도면에 있어서 상기 조임부는 홈(18)의 길이 일부전체에 배열된 내부 나선부와 상호 작용하는 나선상으로 설치되어 있는 바, 이러한 구조 역시 다른 구조를 가질 수 있도록 되어 있다.

한편 도 3은 도 2에 도시된 고정부(10)의 다른 구조를 보여준 고정부(29)를 도시한 것으로, 이 고정부(20)는 도 2에 도시된 것과 일치하는 원통형부(11)를 갖추고 있으며, 인대끈(2)의 한쪽 측면이 라운드모서리(22)를 갖춘 원통형부(11)에 접촉되어 있다. 이 원통형부(11)에는 공통자켓(23)을 갖춘 연결부재(22)가 장착되어 잇으며, 이 연결부재에는 원통형부(11)의 안쪽나선부(12)와 상호작용하는 바깥나선부(24)가 설치되어 있다. 그리고 상기 자켓(23)상에 장착된 돌출부(25)를 단순화시킨 고정부재(11)를 회전시키면 상기 자켓(23)의 위치를 원통형부(11)에 대하여 축방향으로 가변시킬 수 있다. 도 2에는 구조가 변경된 것이 도시된 것으로 이에 도시된 조임부재(19)와 매우 유사한 조임블럭(26)은 자켓(23)내에서 축방향으로 자유롭게 움직일 수 있도록 수용되어 있다. 상기 조임블럭(26)에 대해서 이들 도면을 통해서 명확하게 설명되어 있지 않다. 이 조임블럭(26)은 자켓(23)위에 스프링(27)을 매개로 지지되어 있고, 상기 인대끈(2)의 장력은 인대끈(2)의 길이가 경미하게 변하는 경우에도 일정하게 유지되도록 되어 있으며, 이 인대끈(2)길이의 변동은 상기 스프링(27)에 의해 흡수되게 된다. 따라서 이 도면에 도시된 고정부재(20)는 인대끈(2)의 장력을 일정하게 유지하기 위하여 인대끈(2)의 길이를 재조정할 필요가 없게 된다.

이상과 같이 본 발명에 따르면, 인대끈을 뼈부분에 고정시켜 인대를 매우 간단히 고정시키거나 각각의 장력에 변화를 주는데, 인대끈의 장력은 예컨대 국부 마취하의 절개와 같은 제한된 외과수술을 사용하여 다시 조정될 수 있고, 가능한 교정에 요구되는 조치가 매우 제한되고, 교정시간이 현재의 인대끈 고정을 위한 교정시간에 비해 현저하게 줄어드는 효과가 있게 된다.

Claims (12)

1. 상부뼈(3)의 연속되는 개구부(5)에 고정가능한 원통형부(11)와, 이 원통형부(11)에 적어도 2개의 서로 상이한 축상에서 인대를 고정할 수 있는 연결부재(13)를 갖추되, 상기 원통형부(11)의 내벽에 연결부재(13)의 축상에서 상호동작되는 프로파일(12)을 갖춘 구조로 이루어진 인대끈에 연결되는 고정부재.
2. 제 1항에 있어서, 상기 원통형부(11)의 프로파일(12)이 안쪽나선으로 형성된 것을 특징으로 하는 인대끈에 연결되는 고정부재.
3. 제 1항에 있어서, 상기 원통형부(11)의 외벽에 뼈부위에 안정되게 고정시키기 위한 프로파일이 구비된 것을 특징으로 하는 인대끈에 연결되는 고정부재.
4. 앞선 항 중 어느 하나의 항에 있어서, 상기 고정부재에 원거리에서 조절할 수 있는 조절수단이 구비된 것을 특징으로 하는 인대끈에 연결되는 고정부재.
5. 앞선 항 중 어느 하나의 항에 있어서, 상기 원통형부(11)의 적어도 한쪽 측부(9)가 그 내측을 원통형부(11)의 끝벽으로 부드럽게 교차시킬 수 있도록 된 것을 특징으로 하는 인대끈에 연결되는 고정부재.
6. 앞선 항 중 어느 하나의 항에 있어서, 상기 연결부재(13)가 인대(2)를 조일 수 있는 조임수단(19)을 갖춘 것을 특징으로 하는 인대끈에 연결되는 고정부재.
7. 앞선 항 중 어느 하나의 항에 있어서, 상기 연결부재(13)가 원통형부(11)의 내측 동시에 작용될 수 있도록 그 외측에 프로파일(14)이 구비된 것을 특징으로 하는 인대끈에 연결되는 고정부재.
8. 제 7항에 있어서, 상기 연결부재(13)의 외측상에 구비된 프로파일(14)이 나선형으로 형성된 것을 특징으로 하는 인대끈에 연결되는 고정부재.
9. 앞선 항 중 어느 하나의 항에 있어서, 상기 연결부재(13)가 조임부(19)를 인대에 고정시킬 수 있도록 연속되는 개구부를 갖춘 것을 특징으로 하는 인대끈에 연결되는 고정부재.
10. 앞선 항 중 어느 하나의 항에 있어서, 상기 연결부재(13)가 탄성부재(27)를 삽입하여 원통형부(11)에 연결시킬 수 있도록 된 것을 특징으로 하는 인대끈에 연결되는 고정부재.
11. 앞선 항 중 어느 하나의 항에 있어서, 상기 연결부재(13)가 원통형부(11)에 대하여 조임부(19)의 위치를 바꾸기 위하여 인대(2)로 부터 이격된 일측에 조절수단(15)을 연결하기 위한 적어도 1개의 홈(16)과/또는 돌출부를 갖춘 것을 특징으로 하는 인대끈에 연결되는 고정부재.
12. 앞선 항 중 어느 하나의 항에 있어서, 상기 고정부(8)로 뼈(3)양쪽을 고정시키도록 된 것을 특징으로 하는 인대끈에 연결되는 고정부재.