KR102287458B1 - 의지를 골격에 직접 연결하기 위한 메쉬 플랜지를 가지는 절단골 임플란트 - Google Patents

의지를 골격에 직접 연결하기 위한 메쉬 플랜지를 가지는 절단골 임플란트 Download PDF

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Abstract

본 발명은 절단환자에 있어 의지를 골격에 직접연결하기 위하여 메쉬플랜지를 가지는 절단골 임플란트에 관한 것으로, 절단골의 골수에 삽입되는 스템; 상기 스템과 결합되며, 절단골의 단부를 감싸며 적어도 일부가 메쉬로 이루어진 메쉬 플랜지; 및 상기 스템 및 메쉬 플랜지와 결합되며, 외부 사지 보조기를 연결가능한 어버트먼트를 포함한다.

Description

의지를 골격에 직접 연결하기 위한 메쉬 플랜지를 가지는 절단골 임플란트{Amputation osseous implant with mesh flange for direct prosthesis limb attachment}
본 발명은 사지 절단(limb amputation) 환자에서 의지를 뼈의 지주대에 직접 장착하기 위해 절단된 골에 삽입하는 임플란트에 관한 것이다.
치과 영역에서 시작된 임플란트 수술은 치아가 빠진 부위의 뼈에 직접 금속 지주대를 삽입한 후 치아 모형을 장착하는 것이다. 마찬가지로 상하지 사지 절단 환자에서도 의수족을 직접 뼈에 연결하기 위한 시도가 계속 되고 있으며 이에 따른 골 삽입형 절단 임플란트가 개발되고 있다. 이는 많은 합병증이 있고 기능적 장애를 극복하기 어려운 소켓형 의수족을 대체할 뿐만 아니라 미래형 전자 의수족를 장착하기 위한 기본이다. 절단골 임플란트는 환자의 뼈에 삽입되는 픽스처와 의수족이 연결되는 어버트먼트로 이루어진다.
골수 안에 삽입된 픽스처가 뼈에 일체(well osteointegration)가 되도록 하는 방법과 디자인은 수십년간 다양한 인공관절 수술영역에서도 보고되어 왔다. 기존에 발명되어 문헌보고된 절단 임플란트의 합병증 중 뼈와 관련된 내용으로는 픽스처가 삽입된 골수내 골용해성 해리(osteolytic loosening), 픽스처가 들어가는 입구의 골용해(osteolysis), 골절 및 금속 파손 등이 있다. 기존 문헌에서 연부조직과 관련된 합병증은 어버트먼트 삽입부위의 감염, 피부 및 연부조직 괴사(necrosis) 결손 등이 있다. 기존의 절단 임플란트는 픽스쳐가 들어가는 골 입구의 골용해 방지용 보강 구조가 없었으며, 임플란트와 주위 연부조직을 유착시켜 감염을 방지 할 수 있는 근육 피부의 결합력을 높이는 임플란트 구조가 없었다.
한국공개특허 제10-2017-0020747호(2017년 02월 24일 공개)
따라서 본 발명의 목적은 의지 장착용 절단골 임플란트에 피부 및 근육의 유착을 강화시키고 골 이식을 가능하게 하여 합병증을 최소화 할 수 있는 절단환자용 임플란트를 제공하는 것이다.
상기 본 발명의 목적은 절단환자에 있어 의지를 골격에 직접연결하기 위하여 메쉬플랜지를 가지는 절단골 임플란트에 있어서, 절단골의 골수에 삽입되는 스템; 상기 스템과 결합되며, 절단골의 단부를 감싸며 적어도 일부가 메쉬로 이루어진 메쉬 플랜지; 및 상기 스템 및 메쉬 플랜지와 결합되며, 외부 사지 보조기를 연결가능한 어버트먼트를 포함하는 것에 의해 달성된다.
상기 메쉬 플랜지는 상기 스템을 둘러싸는 상부 수용공간을 형성하며, 상기 절단골의 단부는 상기 상부 수용공간 내에 위치할 수 있다.
상기 메쉬 플랜지는, 하부로 갈수록 폭이 좁아지며, 상기 어버트먼트에 인접한 상기 메쉬 플랜지의 표면은 상기 어버트먼트에서 멀리 떨어진 상기 메쉬 플랜지의 표면에 비해 메쉬가 촘촘하게 마련될 수 있다.
상기 메쉬 플랜지에는 상기 메쉬 플랜지의 외부 표면과 상기 메쉬 플랜지의 내부에 걸쳐 있으며 외부의 배액관이 삽입될 수 있는 배액관 홈이 형성되어 있을 수 있다.
상기 메쉬 플랜지의 상기 상부 수용공간 내에 위치하며 절단골 형태에 맞추어 상기 상부 수용공간의 형태를 변경하는 공간조절부를 더 포함할 수 있다.
상기 메쉬 플랜지와 상기 공간조절부는 일체로 형성되어 있을 수 있다.
상기 공간조절부는 상기 상부 수용공간이 절단골 단면의 맞춤형 모양이 되도록 마련되어 있을 수 있다.
본 발명에 따르면 절단부위의 피부 및 근육과의 유착을 강화시켜 감염을 방지하고, 골 보강을 하여 골용해 및 골절을 예방할 수 있다.
도 1은 본 발명의 제1실시예에 따른 임플란트의 사시도이고,
도 2는 도 1의 II-II'를 따른 단면도이고,
도 3은 본 발명의 제1실시예에 따른 임플란트의 분해사시도이고,
도 4a 및 도 4b는 본 발명의 제1실시예에 따른 스템을 나타낸 것이고,
도 5는 본 발명의 제1실시예에 따른 스템 익스텐서를 나타낸 것이고,
도 6a 및 도 6b는 본 발명의 제1실시예에 따른 플랜지를 나타낸 것이고,
도 7a 및 도 7b는 본 발명의 제1실시예에 따른 어버트먼트를 나타낸 것이고,
도 8은 본 발명의 제1실시예에 따른 결합 스크루를 나타낸 것이고,
도 9는 본 발명의 제1실시예에 따른 캡 스크루를 나타낸 것이고,
도 10은 본 발명의 제1실시예에 따른 임플란트가 대퇴골에 결합된 상태를 나타낸 것이고,
도 11은 본 발명의 제2실시예에 따른 임플란트를 나타낸 것이고,
도 12는 본 발명의 제2실시예에 따른 임프란트가 적용되는 하퇴골의 단면을 나타낸 것이다.
이하 도면을 참조하여 본 발명을 더욱 상세히 설명한다.
첨부된 도면은 본 발명의 기술적 사상을 더욱 구체적으로 설명하기 위하여 도시한 일예에 불과하므로 본 발명의 사상이 첨부된 도면에 한정되는 것은 아니다. 첨부된 도면은 설명을 위해 각 부분의 두께나 길이 등이 과장되어 표현되어 있을 수 있다.
이하 설명에서 '상부'는 뼈에 삽입되는 부분의 단부를 향한 방향을 말하며, '하부'는 그 반대 방향을 말한다. 즉, 도 2에서 보면 스템 익스텐서(20)의 단부를 향한 쪽이 상부 방향이며, 어버트먼트(40)의 단부를 향한 쪽이 하부 방향이다.
도 1 내지 도 3을 참조하여 본 발명의 임플란트를 설명한다.
도 1은 본 발명의 제1실시예에 따른 임플란트의 사시도이고, 도 2는 도 1의 II-II'를 따른 단면도이고, 도 3은 본 발명의 제1실시예에 따른 임플란트의 분해사시도이다.
임플란트(1)는 스템(10), 스템 익스텐서(20), 메쉬 플랜지(30), 어버트먼트(40), 결합 스크루(50) 및 캡 스크루(60)를 포함한다.
스템(10)은 환자의 절단골 내부로 삽입되며, 단부에 스템 익스텐서(20)가 결합된다. 스템 익스텐서(20)는 서로 다른 길이를 가지는 복수개 중에 선택하여 사용할 수 있다.
메쉬 플랜지(30)는 스템(10)의 뼈 밖에 위치하는 수용체(120)의 외측에 결합되면서 절단골을 보호하고 뼈이식물을 공급할 수 있는 공간을 제공한다. 메쉬 플랜지(30)는 일부 또는 전부가 메쉬 형태로 이루어져 있다.
어버트먼트(40)는 스템(10)의 수용체(120) 내측에 연결되면서 수용체(120)와 메쉬 플랜지(30)의 하단면과 고정되며 피부 밖으로 빠져나와 절단 의지와 연결된다.
결합 스크루(50)는 어버트먼트(40)를 스템(10)의 수용체(120)에 나사 체결하면서 동시에 메쉬 플랜지(30)를 고정한다. 캡 스크루(60)는 결합 스크루(50)를 고정하기 위한 것으로 어버트먼트(40)와 나사체결 된다.
이하 도 4a 내지 도 9를 참조하여 임플란트(1)의 각 구성에 대해 자세히 설명한다.
도 4a 및 도 4b는 본 발명의 제1실시예에 따른 스템을 나타낸 것이고, 도 5는 본 발명의 제1실시예에 따른 스템 익스텐서를 나타낸 것이고, 도 6a 및 도 6b는 본 발명의 제1실시예에 따른 메쉬 플랜지를 나타낸 것이고, 도 7a 및 도 7b는 본 발명의 제1실시예에 따른 어버트먼트를 나타낸 것이고, 도 8은 본 발명의 제1실시예에 따른 결합 스크루를 나타낸 것이고, 도 9는 본 발명의 제1실시예에 따른 캡 스크루를 나타낸 것이다.
스템(10)은 스템 본체(110)와 수용체(120)를 포함한다. 스템 본체(110)는 절단골의 골수에 삽입되는 부위로 길게 연장되어 있으며, 수용체(120)는 스템 본체(110)에 하부방향에 위치한다.
스템 본체(110)의 중간영역에는 슬로트(sloat)부(111)가 형성되어 있다. 슬로트부(111)는 골수내에서 스템의 회전에 대한 안정성을 부여하고 주위 골조직과 접촉면을 늘리기 위함이다. 스템 본체(110)의 표면에는 뼈와의 결합을 촉진시키는 다공성표면을 가지며 골 형성 촉진 물질이 코팅되어 있을 수 있다.
슬로트부(111)의 상부에는 나사홀(112)과 결합 나사산(113)이 형성되어 있다. 결합 나사산(113)에는 스템 익스텐서(20)가 결합되며, 나사홀(112)은 필요시 스템(10)과 뼈를 고정하기 위하여 나사못을 삽입하기 위함이다.
수용체(120)는 스템 본체(110)보다 직경이 확장되어 있으며, 하부 방향을 따라 뼈의 절단면과 접하는 부위는 직경이 증가했다가 메쉬 플랜지가 연결되는 부위는 직경이 테이퍼되는 형상을 가진다. 수용체(120)의 내부에는 어버트먼트 결합부(123)와 결합나사 체결부(124)가 마련되어 있다.
수용체(120)의 하부 단부에는 절취된 형태의 어버트먼트 결합홈(121)이 형성되어 있고 측면에는 길이방향을 따라 길게 돌출 연장된 스템 돌출부(122)가 형성되어 있다.
스템 익스텐서(20)는 익스텐서 본체(210)와 결합나사홈(211)으로 이루어진다. 결합나사홈(211)은 스템(10)의 결합 나사산(113)과 연결된다. 스템 익스텐서(20)는 다양한 길이로 마련되어 선택하여 사용할 수 있다.
메쉬 플랜지(30)는 플랜지 본체(310)를 포함한다. 플랜지 본체(310)는 하부로 갈수록 좁아지는 원기둥 내지 반구형 형태이다. 플랜지 본체(310)의 내부에는 스커트부(315)가 마련되어 있으며, 스커트부(315)를 경계로 직경이 큰 상부 수용공간(322)과 직경이 작은 스템 수용공간(323)이 형성되어 있다.
플랜지 본체(310)의 내부에는 길게 스템 수용홈(313)이 있다.
플랜지 본체(310)의 하단부에는 봉합사 홀(314)이 형성되어 있다. 플랜지 본체(310)의 외부에는 메쉬 플랜지(310)의 다공성 공간과 연결되는 배액관 홈(321)이 형성되어 있다.
플랜지 본체(310)는 다공을 형성하는 메쉬 형태로 이루어져 있다. 상부에 위치하는 상부외부면(311)은 성근 메쉬로 이루어져 있고 하부 외부면(312)은 상부 외부면(311)보다 좀 더 촘촘한 메쉬로 이루어져 있다.
메쉬 플랜지(30)는, 이에 한정되지는 않으나 3D 프린팅 기술을 이용하여 다양한 메쉬 표면 형태로 제작될 수 있다.
어버트먼트(40)는 본체(410), 결합부(420) 및 확장부(430)로 이루어져 있다. 결합부(420)의 내부에는 상부 수용공간(451)이 마련되어 있고, 본체(410) 및 확장부(430)의 내부에는 안착부(440), 하부 수용공간(452) 및 결합나사(461)가 마련되어 있다.
본체(410)의 상부 단부에는 직경이 증가된 확장지지부(411)가 마련되어 있고, 확장지지부(411) 상에는 어버트먼트 돌출부(421)가 마련되어 있다.
결합 스크루(50)와 캡 스크루(60)는 어버트먼트(40)를 스템(10) 및 메쉬 플랜지(30)에 결합 및 고정시키기 위한 것이다.
결합 스크루(50)는 길게 연장된 본체(510)와 확장부(520)를 포함한다. 본체(510)의 상부단부에는 결합나사(511)가 형성되어 있다. 확장부(520)는 본체(510)의 하부단부에서 연장되어 있으며, 내부에 결합홀(521)이 형성되어 있다.
캡 스크루(60)는 본체(610)를 포함하며, 본체(610)의 하부 단부에는 결합나사(611) 및 결합홀(612)이 형성되어 있다.
이상의 설명한 각 구성에 있어, 메쉬 플랜지(30)의 재질은 티타늄 합금일 수 있다. 더 구체적으로는 메쉬 플랜지(30)의 재질은 Ti6Al4V일 수 있으며, 이에 한정되지 않는다. 메쉬 플랜지(30)는 피부 재생을 촉진시키는 바이오프린팅 시트 또는 섬유결합촉진 물질을 메쉬 구조내에 포함할 수 있다.
스템(10)의 표면에는 하이드록시아파타이트(hydroxyapatite) 등 골유합 촉진 물질이 코팅되어 있을 수 있다.
어버트먼트(50)는 티타늄 합금 또는 코발트 크롬 합금을 사용할 수 있으나, 이에 한정되지 않는다.
다른 구성의 재질은 당업자가 적절히 선택하여 사용할 수 있다.
이하 도 10을 참조하여 본 발명의 임플란트(1)의 사용방법 및 각 구성의 결합 및 기능에 대해 설명한다. 도 10은 대퇴부 절단 환자에서 본 발명의 제1실시예에 따른 임플란트가 대퇴골에 결합된 상태를 나타낸 것이다.
먼저 사지(limb) 절단부위 끝단의 피부와 근육의 연부조직을 절개하여 절단골의 끝단을 노출시킨다.
절단골의 끝단은 보통 골수가 막혀 있고 골위축(bony atrophy)이 되어 있다. 절단골의 끝단에서 연부조직과 골막을 박리한 후 건강한 골 부위에서 평행 단면이 되도록 위축된 골을 절제한다.
절단골의 끝단은 스템(10) 경계부에 형태에 맞게 피질골 일부를 갈아낸다.
절단골의 골수를 갈아내고 확공시킨 후(reaming, rasping) 골수 내 스템(10) 두께와 길이를 측정하여 정한다.
골수내 삽입되는 스템(10) 길이에 맞는 사이즈의 스템 익스텐서(20)를 나사 체결 방식으로 결합한다.
이후 스템 익스텐서(20)와 결합된 스템(10)을 절단골의 골수에 망치를 이용하여 가압시켜 삽입한다.
다음으로 메쉬 플랜지(30)를 스템(10)에 결합시킨다. 결합은 스템(10)의 스템 돌출부(122)와 메쉬 플랜지(30)의 스템 수용홈(313)을 통하여 이루어지며 스템(10)이 골 밖으로 노출되는 수용체(120)의 경사진 형태는 메쉬 플랜지(30)의 스템 수용공간(323)과 일치하여 결합하게 된다.
하부 일부가 메쉬 플랜지(30)의 스템 수용공간(323)에 위치한다. 스템 돌출부(122)의 상부 일부와 스템 본체(110)의 하부 일부는 메쉬 플랜지(30)의 상부 수용공간(322)에 위치한다. 이러한 구조에 의해 절단골의 하단부 외측 면들은 메쉬 플랜지(30)의 상부 수용공간(322)에 의해 스커트부(315) 두께만큼의 공간을 두고 감싸이게 된다. 상부 수용공간(322)은 뼈이식물을 공급할 수 있는 공간을 제공한다.
결합시 스템 돌출부(122)가 메쉬 플랜지(30)의 스템 수용홈(313)에 삽입되도록 한다. 이에 의해 메쉬 플랜지(30)와 스템(10)이 서로 회전하지 않고 상대위치가 고정된다. 메쉬 플랜지(30)의 상부 수용공간(322)과 절단골 사이에 골 또는 골대체 물질을 채워 넣는다.
메쉬 플랜지(30)의 배액관 홈(321)에 배액관(drainage tube)을 끼워 넣고 주위 근육과 피부를 관통하여 외부로 빼내어 놓는다. 이와 함께 메쉬 플랜지(30)의 봉합사 홀(314)을 통해 미리 피부 봉합사를 관통시켜 놓는다.
메쉬 플랜지(30)는 스템 수용공간(323)을 제외하고 모두 메쉬 형태로 되어 있어 근육과 피부의 성장유착을 증진시킨다. 근육과 접하는 상부외부면(311)은 비교적 성근 메쉬로 마련되고 피부와 접하는 하부외부면(312)은 비교적 촘촘한 메쉬로 마련된다. 메쉬 플랜지(30)의 복잡한 형태는 3D프린팅 기술을 이용하여 제작한다.
주위 박리해놓은 근육과 피부를 당겨 느슨한 피부와 근육은 도려내고(trimming) 긴장을 주면서 근육과 피부를 봉합한다.
어버트먼트(40)가 결합하는 스템(10)의 어버트먼트 결합부(123)를 촉지하여 피부 마킹을 하고 어버트먼트(40)의 관통 직경보다 작게 원형으로 피부 펀치를 하여 구멍을 낸다.
다음으로 어버트먼트(40)를 스템(10)에 결합시킨다. 어버트먼트(40)의 결합부(420)는 어버트먼트 결합부(123)에 위치하게 되며, 어버트먼트(40)의 나머지 부분은 스템(10)의 외부에 위치한다.
결합시 스템(10)의 어버트먼트 결합홈(121)에 어버트먼트 돌출부(421)가 삽입되도록 한다. 이에 의해 어버트먼트(40)가 회전하는 것이 방지된다.
어버트먼트(40)의 확장지지부(411)는 스템(10)의 하부 단부 및 메쉬 플랜지(30)의 하부 단부와 접촉하게 된다.
다음으로 결합 스크루(50)를 이용하여 메쉬 플랜지(30)와 어버트먼트(40)를 스템(10)에 고정시킨다. 결합홀(521)을 렌치 등을 이용하여 회전시키며, 결합 스크루(50)의 확장부(520)의 상단부는 어버트먼트(40)의 안착부(440)와 접촉한다. 결합 스크루(50)의 본체(510)는 어버트먼트(40)의 상부 수용공간(451)에 위치하고, 결합나사(511)는 스템(10)의 결합나사 체결부(124)와 결합한다.
다음으로 캡 스크루(60)를 이용하여 결합 스크루(50)를 안정적으로 고정한다. 결합홀(612)을 렌치 등을 이용하여 회전시키며, 캡 스크루(60)는 어버트먼트(40)의 하부수용공간(452)에 위치한다.
이후 절단골과 스템(10) 및 어버트먼트(40)의 안정적 고정을 확인한다.
메쉬 플랜지(30)에 미리 관통 시켜놓은 피부봉합사를 이용하여 어버트먼트(40)와 접한 피부를 봉합한다.
메쉬 플랜지(30)의 배액관 홈(321)에 연결되어 피부 밖으로 빠져 나와 있는 배액관을 피부에 고정하고 음압 배액관 통(negative suction bag) 또는 배액 기계에 연결한다.
배액관통은 용수철의 힘에 의한 음압을 가하여 혈액과 체액을 수술부위에서 배출시킨다. 배액 기계는 전기 기계적으로 음압을 가하여 혈액과 체액을 배출시키고 상처 회복을 촉진시키는 것으로 음압 상처관리에 (negative pressure wound management)에 흔히 사용된다.
수술 후 수술부위 상처관리를 할 때 외부 압박 없이 내부 음압을 통하여 메쉬 플랜지(30) 주위의 근육과 피부의 유착을 촉진시킨다.
절단부위의 근육과 피부의 견고한 유착은 피부를 관통하는 어버트먼트(40) 주위의 피부 감염률을 줄이고 염증의 확산을 막을 수 있다.
이후 스템(10) 및/또는 메쉬 플랜지(30)와 환자 뼈가 결합되고 주변 근육과 피부가 안정화되면 의수족을 어버트먼트(40)의 본체(410)와 확장부(430)에 연결한다.
이하 도 11 및 도 12를 참조하여 본 발명의 제2실시예에 따른 임플란트를 설명한다.
제2실시예에서 메쉬 플랜지(30)는 공간조절부(330)를 더 포함한다. 공간조절부(330)는 절단골의 단면 형태에 따라 상부 수용공간(322)의 모양을 조절한다. 예를 들어, 도 12와 같이 단면이 삼각형 형상인 하퇴골을 대상으로 할 경우 도 11과 같이 상부 수용공간(322)이 절단골 단부를 끼워 넣을 수 있도록 삼각기둥 형태가 되도록 공간조절부(330)가 마련된다.
하퇴골의 형태에 대응하도록 상부 수용공간(322)을 삼각기둥 형태로 마련하면, 절단골 단부 측면이 상부 수용공간(322) 속으로 밀착되어 절단골과 메쉬 플랜지(30)의 상대회전이 방지되고 고정이 강화된다.
공간조절부(330)는 메쉬 플랜지(30)와 일체로 마련되거나 별도로 마련될 수 있다. 공간조절부(330) 역시 메쉬 형태일 수 있으나, 이에 한정되지 않는다. 해부학적으로 근육이 없어 피부 밑에 바로 뼈가 위치된 절단골 부위는 (예, 하퇴골 전내측면) 메쉬 플랜지(30)가 피부 아래에서 돌출되지 않도록 그 형태와 모양을 환자 맞춤형으로 제작 할 수 있다. 즉, 메쉬 플랜지(30)와 공간조절부(330)는 수술부위나 절단골 상태 등에 따라 3D 프린터를 이용하여 환자 맞춤 형태로 마련될 수 있다.
전술한 실시예들은 본 발명을 설명하기 위한 예시로서, 본 발명이 이에 한정되는 것은 아니다. 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면 이로부터 다양하게 변형하여 본 발명을 실시하는 것이 가능할 것이므로, 본 발명의 기술적 보호범위는 첨부된 특허청구범위에 의해 정해져야 할 것이다.

Claims (7)

  1. 절단환자에 있어 의지를 골격에 직접연결하기 위하여 메쉬플랜지를 가지는 절단골 임플란트에 있어서,
    절단골의 골수에 삽입되는 스템;
    상기 스템과 결합되며, 절단골의 단부를 감싸며 적어도 일부가 메쉬로 이루어진 메쉬 플랜지; 및
    상기 스템 및 메쉬 플랜지와 결합되며, 외부 사지 보조기를 연결가능한 어버트먼트를 포함하며,
    상기 메쉬 플랜지는 수용공간을 가지며,
    상기 수용공간은,
    상부수용공간; 및
    상기 상부수용공간보다 상기 외부 사지 보조기에 인접하여 위치하며, 상기 상부수용공간과 연통 되어 있고, 상기 상부수용공간보다 단면적이 좁으며, 하부로 갈수록 단면적이 좁아지는 하부수용공간을 포함하며,
    상기 절단골의 단부는 상기 상부수용공간에 수용되며,
    상기 스템의 단부는 상기 상부수용공간 및 상기 하부수용공간에 위치하고,
    상기 메쉬 플랜지의 표면 중 상기 수용공간과 마주하지 않는 표면 전체는 절단환자의 근육 및 피부 중 어느 하나와 접하며,
    상기 스템은 축 방향으로 길게 연장되어 있으며,
    상기 메쉬 플랜지와 상기 스템은 상기 하부수용공간에서 상기 스템이 축을 중심으로 회전하지 않도록 돌기-홈 결합되어 있는 임플란트.
  2. 삭제
  3. 제1항에 있어서,
    상기 메쉬 플랜지는,
    상기 어버트먼트에 인접한 상기 메쉬 플랜지의 표면은 상기 어버트먼트에서 멀리 떨어진 상기 메쉬 플랜지의 표면에 비해 메쉬가 촘촘하게 마련되어 있는 임플란트.
  4. 제3항에 있어서,
    상기 메쉬 플랜지에는 상기 메쉬 플랜지의 외부 표면과 상기 메쉬 플랜지의 내부에 걸쳐 있으며 외부의 배액관이 삽입될 수 있는 배액관 홈이 형성되어 있는 임플란트.
  5. 제4항에 있어서,
    상기 메쉬 플랜지의 상기 상부 수용공간 내에 위치하며 절단골 형태에 맞추어 상기 상부 수용공간의 형태를 변경하는 공간조절부를 더 포함하는 임플란트.
  6. 제5항에 있어서,
    상기 메쉬 플랜지와 상기 공간조절부는 일체로 형성되어 있는 임플란트.
  7. 제6항에 있어서,
    상기 공간조절부는 상기 상부 수용공간이 절단골 단면의 맞춤형 모양이 되도록 마련되어 있는 임플란트.
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