KR101980397B1 - 관내 장치 회수 장치 및 관련 시스템 및 방법 - Google Patents

관내 장치 회수 장치 및 관련 시스템 및 방법 Download PDF

Info

Publication number
KR101980397B1
KR101980397B1 KR1020147008650A KR20147008650A KR101980397B1 KR 101980397 B1 KR101980397 B1 KR 101980397B1 KR 1020147008650 A KR1020147008650 A KR 1020147008650A KR 20147008650 A KR20147008650 A KR 20147008650A KR 101980397 B1 KR101980397 B1 KR 101980397B1
Authority
KR
South Korea
Prior art keywords
delete delete
collector
distal end
retractable
retractor
Prior art date
Application number
KR1020147008650A
Other languages
English (en)
Other versions
KR20140077897A (ko
Inventor
코디 엘 블리스
에드워드 에이치 컬리
제프리 비 던컨
Original Assignee
더블유.엘. 고어 앤드 어소시에이트스, 인코포레이티드
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by 더블유.엘. 고어 앤드 어소시에이트스, 인코포레이티드 filed Critical 더블유.엘. 고어 앤드 어소시에이트스, 인코포레이티드
Publication of KR20140077897A publication Critical patent/KR20140077897A/ko
Application granted granted Critical
Publication of KR101980397B1 publication Critical patent/KR101980397B1/ko

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/95—Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B17/221—Gripping devices in the form of loops or baskets for gripping calculi or similar types of obstructions
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B17/22031—Gripping instruments, e.g. forceps, for removing or smashing calculi
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B17/22031—Gripping instruments, e.g. forceps, for removing or smashing calculi
    • A61B2017/22035—Gripping instruments, e.g. forceps, for removing or smashing calculi for retrieving or repositioning foreign objects
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B17/221—Gripping devices in the form of loops or baskets for gripping calculi or similar types of obstructions
    • A61B2017/2215—Gripping devices in the form of loops or baskets for gripping calculi or similar types of obstructions having an open distal end

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Transplantation (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Cardiology (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Physical Or Chemical Processes And Apparatus (AREA)

Abstract

회수 장치와 관련 시스템 및 방법이 제공된다. 회수 장치는 신장 요소의 원위 단부에 접이식 회수기를 갖는 신장 요소를 포함하며, 여기서 접이식 회수기는 유도관 위에서 또는 유도관을 통해 회수될 물체, 예, 고장난 관내 장치의 부위에 축방향으로 전달될 수 있다. 회수 장치가 고장난 관내 장치에 도달할 때, 관내 장치와 회수 장치를 유도관을 통해 함께 빼낸다. 유도관은 회수 장치를 관내 장치 위로 내리 눌러 다쓴 관내 장치의 프렌치 사이즈(french size)를 후퇴시 감소시키도록 구성되어 있다. 접이식 회수기는 전달 요소를 측방 장착하도록 구성될 수 있거나, 전달 시스템에 통합될 수 있다.

Description

관내 장치 회수 장치 및 관련 시스템 및 방법{ENDOLUMINAL DEVICE RETRIEVAL DEVICES AND RELATED SYSTEMS AND METHODS}
관련 출원의 상호 참조
본 출원은 2011. 10. 17자 출원되고 "관내 장치 회수 장치 및 관련 시스템 및 방법"이란 제하의 미국 가출원 제61/548,143호의 출원이며 이 가출원의 우선권을 주장하며, 이러한 가출원은 본원에서 전적으로 참조로서 원용된다.
개시 분야
본 개시 내용은 물체, 예컨대 관내 장치를 혈관 구조로부터 안전하고 효과적으로 회수하는 장치에 관한 것이다.
관내 장치는 부속 유도관 시스(introducer sheath)를 통한 제거 전에 고장날 수 있다. 예를 들어, 관내 풍선은 터지고, 플래크(plaque) 위에서 찢어지고/지거나 단순히 제거 전에 "재포장"되지 못할 수 있다. 이러한 고장은 시술, 해부, 및 환자에게 유해할 수 있으며, 심지어 고가의 수술 긴급구제를 필요로 할 수 있다.
따라서 혈관 구조로부터 관내 장치, 특히 손상된 관내 풍선을 안전하고 효과적으로 회수하는 장치가 필요하다.
회수 장치와 관련 시스템 및 방법이 제공된다. 회수 장치의 일 실시형태는 신장 요소(element)의 원위 단부에 접이식 회수기를 갖는 신장 요소를 포함하며, 여기서 접이식 회수기는 유도관 위에서 또는 유도관을 통해 축방향으로 빼낼 물체, 예 고장난 관내 장치의 부위에 전달될 수 있다. 회수 장치가 빼낼 물체에 도달할 때, 물체(106)와 회수 장치를 유도관을 통해 함께 후퇴시킨다. 유도관은 회수 장치를 물체 위에서 내리 눌러 적출(extraction)시 물체의 프렌치 사이즈(french size)(즉, 교차 외형)를 감소시키도록 구성된다.
다양한 실시형태에서, 회수 장치는 전달 요소, 예컨대 가이드와이어 또는 카테테르 상에 측방 장착될 수 있다. 회수 장치는 그 길이를 따라 역(inverted) 모양, 그 길이를 따라 불연속 섹션, 또는 그 길이를 따라 측면 장착을 용이하게 하는 맞물림/연결 섹션을 가질 수 있다. 일 실시형태에서, 본원에서 기재한 접이식 회수기는 전달 요소 상에 측방 장착을 허용하는 결합되고 분리된 구성을 가질 수 있다. 임의로, 회수 장치는 유도관으로 후퇴될 때 신장되고 접힐 수 있다. 다른 실시형태는 이를 제조하는 방법과 사용하는 방법을 포함한다.
첨부 도면은 개시 내용의 추가 이해를 제공하기 위해 포함되어 있으며, 본 명세서에 일체화되고 본 명세서의 일부를 구성하고, 개시 내용의 실시형태를 예시하고, 상세한 설명과 함께 개시 내용의 원리를 설명하는 역할을 수행한다.
도 1은 풍선 카테테르의 풍선 부분과 유도관 시쓰가 제시된 회수 장치의 실시형태를 도시하며;
도 2a는 회수 장치의 또다른 실시형태를 도시하고;
도 2b는 풍선 카테테르의 중앙 부분이 있는 도 2a의 회수 장치의 실시형태를 도시하며;
도 3a 내지 3b는 각각 분리된 구성과 결합된 구성으로 맞물림 기구를 갖는 접이식 회수기의 실시형태를 도시하고;
도 3c는 결합된 구성으로 맞물림 기구를 갖고 원위 단부와 근위 베이스에서 개구부를 누르는 원주 부재(member)를 갖는 접이식 회수기의 실시형태를 도시하며;
도 4a-4g는 도 1의 회수 장치의 실시형태를 사용하여 고장난 관내 풍선을 회수하는 방법을 계속해서 도시하고;
도 5a-5g는 도 2a-2b의 회수 장치의 실시형태를 사용하여 고장난 관내 풍선을 회수하는 방법을 계속해서 도시하며;
도 6a-6c는 도 3a-3c의 회수 장치의 실시형태를 사용하여 고장난 관내 풍선을 회수하는 방법을 계속해서 도시하고;
도 7a 내지 7e는 도 3a 내지 3 c에 도시한 실시형태를 사용하여 고장난 관내 장치를 회수하는 방법을 도시하며;
도 8a 내지 8d는 도 3a 내지 3c에 도시한 실시형태를 제조하는 방법을 도시한다.
당업자는 본 개시 내용의 다양한 양태가 의도된 기능을 실행하도록 구성된 여러 방법과 장치에 의해 실현될 수 있다는 사실을 쉽게 확인할 것이다. 달리 말하자면, 다른 방법과 장치는 의도된 기능을 수행하도록 본원에 포함될 수 있다. 첨부 도면의 그림은 모두 일정 비율로 그려진 것은 아니나, 본 개시 내용의 다양한 양태를 예시하기 위해 과장될 수 있다는 사실에 유의해야 하며, 이에 관해 도면의 그림은 당연히 한정되는 것으로서 의도되지 않는다. 끝으로, 본 개시 내용이 다양한 원리와 확신에 관련하여 기술될 수 있지만, 본 개시 내용은 이론에 의해 매이지는 않는다.
장치 또는 장치 요소와 관련하여 본원에서 사용될 경우 용어 "근위" 및 "원위"는 각각 장치 운전자에 가까운 방향과 멀리 떨어지는 방향을 의미한다. 본 개시 내용은 주변 접근 또는 중앙 접근에 한정되지 않으므로, 용어 근위 또는 원위를 사용할 때 장치가 좁게 해석되지 않는다. 그 이유는 장치의 특징은 해부학적 특징에 대해 약간 변경될 수 있고 장치 위치는 이에 대해 약간 변경될 수 있기 때문이다.
본원에서 사용된, 용어 "신장 요소"는 루멘이 이를 통해 있거나 없는 임의의 길이 확장 구조를 포함한다. 따라서, 신장 요소는 루멘이 있는 튜브(예, 카테테르), 고체봉, 중공 와이어 또는 고체 와이어(예, 가이드와이어), 중공 탐침 또는 고체 탐침, 금속 튜브(예, 하이포튜브), 중합체 튜브, 섬유, 및 필라멘트를 포함하나, 이들에 한정되지 않는다. 신장 요소는 그의 기능을 향상시키는 다양한 추가 특징 또는 특성을 포함할 수 있으며, 예컨대 도전체, 방사선 불투과성 요소, 음파 발생 요소, 및 X선 사진 요소를 포함할 수 있다. 신장 요소는 임의의 물질일 수 있고 원형, 난형, 다각형, 또는 랜덤한 외형을 포함하나, 이들에 한정되지 않는 임의의 단면 형상을 가질 수 있다.
실시형태의 일 양태에 따라, 혈관 구조로부터 물체, 예 관내 장치, 혈전, 또는 다른 바람직하지 않은 물질을 안전하고 효과적으로 회수하는 장치가 제공된다. 본원에서 사용된, "관내 장치"는 혈관 구조에서 사용하기 위해 구성된 임의의 장치(예, 풍선, 스텐트, 스텐트 이식편, 밸브, 등)를 의미하고, "혈관 구조"는 동맥 및 정맥 혈관, 및 심혈관 시스템과 직접 연결되지 않는 다른 해부학적 루멘과 공동(예, 동맥, 정맥, 기관지, 등)을 포함한다.
회수 장치의 일 실시형태는 전달 요소 위에 회수될 물체, 예 고장난 관내 장치의 부위에 측방 장착될 수 있는 접이식 회수기(예, 접이식 퍼넬)를 포함한다. 접이식 회수기는 측방 장착을 용이하게 하는 불연속 섹션 또는 역 섹션(inverted section)을 가질 수 있다. 유사하게, 접이식 회수기는 전달 요소 상에 측방 장착되기 위해 그의 길이를 따라 개방된 다음 폐쇄된 후 전달 요소의 길이를 따라 진행되게 하는 맞물림 또는 연결 기구를 포함할 수 있다. 회수 장치가 물체에 도달할 때, 동심 동축 요소, 예 유도관을 통해 물체와 회수 장치를 함께 빼낸다. 유도관은 회수 장치를 물체 위에서 내리 눌러 후퇴(retraction)시 물체의 프렌치 사이즈를 감소시키도록 구성될 수 있다. 이와 관련하여, 관내 접근(access)은 약화되지 않아서(uncompromised) 과정은 계획된 대로 계속될 수 있다.
일 실시형태의 또다른 양태에 따라, 신장 요소의 원위 단부에 접이식 회수기를 포함하는 회수 장치가 제공된다. 실시형태에서, 신장 요소의 원위 단부는 접이식 회수기의 근위 단부와 연결된다. 이러한 실시형태에서, 연결은 영구적이거나 일시적일 수 있다. 다른 실시형태에서, 신장 요소와 접이식 회수기는 일체형이며, 예를 들어 공통 지지체 프레임을 포함하고/하거나 공통 재료로 된 공통 맨드릴 상에 형성된다. 상기에도 불구하고, 접이식 회수기는 또한 신장 부재의 임의 섹션, 예 중간 섹션 상에 장착될 수 있다는 사실이 예상된다.
신장 요소와 전달 요소 사이의 상대 축 이동은 다양한 구조 관계와 형태에 의해 달성될 수 있다. 예를 들어, 다양한 실시형태에서, 신장 요소는 관내 장치 전달 요소의 적어도 일부의 외경 보다 큰 내경을 갖는 이를 통해 확장하는 루멘을 포함한다. 이러한 실시형태에서, 회수 장치는 관내 장치 전달 요소 위에 동심으로 전달 가능하다. 다른 실시형태에서, 신장 요소는 그의 원위 단부에 관내 장치 전달 요소의 적어도 일부의 외경 보다 큰 내경을 갖는 루프를 포함한다. 이러한 실시형태에서, 회수 장치는 신장 요소의 루프를 통해 관내 장치 전달 요소 위에서 미끄럼가능하게 전달될 수 있다.
접이식 회수기는 일반적으로 물체, 예 카테테르 기반 관내 장치 예컨대 손상된 관내 풍선을 적어도 부분적으로 감싸도록 구성되고 동축 전달 요소가 회수기를 접힌 형태로 내리 누르게 하도록 충분히 가요성 임의 장치이다. 접이식 회수기는 누적 힘이 물체의 적어도 일부 주위에 가해지고 실질적으로 고르게 분포될 수 있도록 물체를 부분적으로 또는 완전히 감싸거나 에워쌀 수 있다. 달리 말하자면, 접이식 회수기는 예를 들어 올가미 처럼, 타겟 장치를 파괴할 수 있는, 예를 들어 이식형 제세동기 등이 부러지게 되는, 물체의 한 지점을 당기지 않도록 구성될 수 있다. 접이식 회수기의 일 실시형태는 연결 형태에서, 예를 들어 테이퍼드(tapered) 루멘을 형성하도록 일반적으로 테이퍼된, 퍼넬, 절단 원뿔, 원뿔, 및/또는 트럼펫의 여러 형태를 가질 수 있다. 다른 형태는 실린더형 또는 각뿔형을 포함한다.
일 실시형태에서, 임의로 접이식 회수기는 회수기의 원위구보다 큰 치수를 갖는 물체에 맞도록 구성될 수 있다. 일 실시형태에서, 회수기의 근위 단부와 원위 단부 사이에 형성된 축을 따라 가한 압축력의 적용 시, 회수기의 단면적은 적어도 원위 단부에서 증가할 수 있다. 따라서, 사용 중에, 회수기가 회수기의 외부 치수보다 큰 외부 치수를 가질 수 있는, 회수될 물체를 접할 경우, 회수기는 물체를 압박하고, 압축력을 회수기의 원위 림 상에 가하게 하고, 이에 의해 회수기의 원위구의 확대를 초래한다. 예를 들어, 회수기의 벽은 테이퍼드 루멘을 한정하고 근위 단부와 원위 단부 사이에 형성된 축을 따라 가한 압축력의 적용시 방사상으로 확대되도록 구성된 격자 요소를 포함할 수 있다. 격자 요소는 격자 구조물을 포함하고 또한 망상 요소, 종방향 루프 요소, 또는 임의의 다른 구조 또는 물질 형태를 포함하며, 이들은 구 확대를 통해 물체의 부분적인 피복을 용이하게 할 것이다. 격자 요소는 약 100% 이상의 단면적 증가를 가능하게 할 수 있다. 예를 들어, 원뿔형 접이식 회수기의 원위 단부에서 직경은 20 mm 내지 30 mm 증가할 수 있다. 또다른 실시형태에서, 접이식 회수기는 회수기 구에서 단면적 증가를 가능하게 하는 그의 원위 림에서 회수기 재료 내에 하나 이상의 스플릿, 틈, 또는 다른 불연속 섹션을 포함할 수 있다. 스플릿은 일반적으로 회수기의 단면 평면에 수직으로 연결되거나 이에 사선일 수 있다. 일 실시형태에서, 맞물림 기구는 단면적 증가를 용이하게 하기 위해 원위 단부에서 분리하여 스플릿을 형성하도록 구성될 수 있다. 추가 실시형태에서, 접이식 회수기가 동축 요소로 후퇴될 때, 맞물림 기구는 재결합될 수 있다.
접이식 회수기는 또한 하나 이상의 구조 지지 요소를 포함할 수 있다. 상기한 격자 요소는 또한 구조 지지 요소일 수 있다. 지지 요소는 회수기가 접힌 형태와 확대 또는 개방 형태를 갖도록 한다. 따라서, 동축 전달 요소(예, 유도관 시쓰)의 루멘을 통과할 수 있지만, 그 후 일단 전달 요소의 원위 단부를 나올 때 자기 확장하거나 확장될 수 있다. 임의로, 지지 요소는 또한 물체의 포획을 용이하게 하도록 회수기에 일부 컬럼 강도를 제공할 수 있다. 일 실시형태에서, 지지 요소는 와이어, 지주(strut), 브레이드(braid), 격자, 와어어 또는 링 또는 나선형 스텐트 요소, 튜브로부터 레이저 절단되거나 별도로 형성된 상기 것들 중 임의의 요소를 포함할 수 있다. 자기 확장을 용이하게 하기 위해, 구조 지지 요소는 형상 기억 물질, 예컨대 니티놀을 포함할 수 있다. 구조 지지 요소는 개방(방사상 확장) 위치 또는 폐쇄(방사상 접힘) 위치로 열 설정될 수 있으며, 후자는 해부 중에 그의 크기를 감소시킨다. 그러나, 다른 실시형태에서, 구조 지지 요소는 다른 물질, 자기 확장형 아니면 확장형(예, 유체 충전 풍선), 예컨대 다양한 금속(예, 스테인레스강), 합금 및 중합체를 포함할 수 있다.
접이식 회수기는 중합체, 예컨대 발포 폴리테트라플루오로에틸렌("ePTFE"), 고밀도 ePTFE, 고강도 인성 플루오로폴리머와 같은 플루오로폴리머, 폴리아미드, 폴리카보네이트, 폴리올레핀(예컨대 폴리프로필렌 및 폴리에틸렌), 등을 포함하나, 이들에 한정되지 않는 상기 구조 지지 요소에 결합된 다양한 물질을 추가로 포함할 수 있다. 이러한 물질은 특히 메시, 필름, 패브릭, 카버 등의 형태를 취할 수 있다. 일 실시형태에서, 물체의 제거를 용이하게 하거나 물체로부터 떨어져 나올 수 있는 색전/입자의 바람직하지 못한 방출을 줄이기 위해, 접이식 회수기는 필름으로 피복될 수 있다.
일 실시형태에서, 임의로 내부 표면과 외부 표면을 갖는 접이식 회수기는 외부 표면 상에 낮은 표면 에너지/마찰을 갖는 윤활 코팅 또는 물질을 포함할 수 있으며, 이는 동축 전달 요소, 예컨대 유도관 시쓰 또는 카테테르의 루멘으로 접이식 회수기와 물체의 후퇴를 용이하게 할 수 있다. 또한, 물체의 포획을 용이하게 하기 위해, 회수기의 내부 표면은 적어도 원위 섹션에(그의 전체까지) 윤활 코팅을 가질 수 있으며, 이는 확대 구가 장치 주위로 미끄러지게 할 수 있다. 다른 한편, 접이식 회수기의 내부 표면은 적어도 근위 섹션에(그의 전체까지) 예를 들어 회수되는 물체에 보지력을 가하는데 거칠거나 점착성일 수 있으며, 반면에 외부 표면(들)은 그의 카테테르/시쓰 액추에이터(actuator)의 내부 표면(들)과 미끄럼 가능하게 상호 작용하도록 매끄럽거나 윤활하게 제공된다. 유사하게, 접이식 회수기는 그의 원위부 및/또는 내부 표면 상에 하나 이상의 후크 또는 바브(barb)를 포함할 수 있다. 후크 또는 바브는 물체를 붙잡거나 터트리는 역할을 할 수 있다.
다양한 실시형태에서, 접이식 회수기는 방사상으로 접힌 전달/제거 형태와 방사상으로 확장된 감싸는 형태를 가질 수 있다. 접이식 회수기는 추가로 자기 확장하거나 하나 이상의 자기 확장형 구조 지지 요소를 갖도록 구성될 수 있다. 접이식 회수기는 추가로 자기 확장하거나 하나 이상의 자기 확장형 구조 지지 요소를 갖도록 구성될 수 있다. 이와 같이, 전달을 용이하게 하기 위해, 다양한 실시형태에서, 접이식 회수기 및/또는 그의 일부는 접이식 회수기와 주위 속박 요소의 상대 축 이동에 의해 배치될 때까지 주위 속박 요소에 의해 속박되거나, 압축되거나 아니면 방사상으로 접힌 전달/제거 형태를 취할 수 있다. 다른 실시형태에서, 접이식 회수기 및/또는 그의 일부는 탈리가능하거나 제거가능한 커버 예컨대 슬리브, 시쓰, 삭(sock) 또는 다른 속박 장치에 의해 속박되거나 아니면 방사상으로 접힌 전달 형태를 취한다. 일 실시형태에서, 속박 시쓰는 회수기가 측방 장착을 용이하게 하는 슬릿을 포함할 수 있다. 다른 실시형태에서, 속박 시쓰는 회수기가 동축 전달 요소로 삽입되고 있을 때 회수기로부터 미끄러저 나가도록 구성될 수 있다.
다른 실시형태에서, 분리된 "치터"(cheater)가 접이식 회수기의 지혈 밸브로 접힘과 안내를 돕는데 이용될 수 있다. 분리된 "치터"는 카테테르에 연결될 수 있다(snapped onto). 그 후 접이식 회수기는 접이식 회수기를 치터에 백 장전(back-loaded) 시키는 방식으로, 치터에 연결될 수 있다. 예를 들어, 신장 부재는 치터에 연결될 수 있고 접이식 회수기는 치터에 멀리 있을 수 있다. 회수기 툴을 치터로 당길 수 있고 그 후 모든 부품을 지혈 밸브를 통해 밀어 낼 수 있다. 이러한 방식으로, 접이식 회수기를 치터로부터 전달 요소 주위의 동축 요소(예, 유도관 시쓰)로 이동시킬 수 있다.
일 실시형태에서, 접이식 회수기는 후퇴 중에 신장되어 관내 장치를 추가로 감싸도록 구성될 수 있다. 예를 들어, 접이식 회수기는 그의 원위 단부에 프레임을 포함할 수 있으며, 이 프레임은 동축 전달 장치, 예컨대 유도관 시쓰로 접히고 후퇴되기 위해 원위 회전되고 원위 방향으로 확장된다.
실시형태는 가변형일 수 있다. 예를 들어, 신장 요소 및/또는 접이식 회수기는 시쓰, 삭 또는 다른 속박 장치에 수용될 수 있다. 이러한 속박 장치는 잠겨있으면(예, 핀, 와이어 또는 기타) 장력 선(tension line)으로서 작용하여 신장 요소 및/또는 접이식 회수기의 굽힘을 야기하는 전개 선(deployment line)을 가질 수 있다.
임의로, 일부 실시형태에서, 접이식 회수기는 그의 길이를 따라 복수의 주름을 포함할 수 있다. 이러한 주름은 주름있는 풍선을 다시 주름잡기가 용이하게 할 수 있다.
임의로, 일부 실시형태에서, 접이식 회수기는 접이식 회수기 주위에, 예를 들어 원위 섹션의 부위에, 주위에 위치한 회수기 부분을 방사상으로 압축하도록 구성된 원주 요소를 포함할 수 있다. 원주 부재는 필라멘트, 실, 리본 등일 수 있다. 일 실시형태에서, 원주 부재를 격자 요소를 통해 엮을 수 있다. 원주 부재는 축 부재와 일체형이거나 이에 연결될 수 있으며, 축 요소는 축방향으로 이동하거나 회전할 수 있다. 축 부재의 축 이동 또는 회전시, 원주 부재의 직경이 감소되어, 회수기의 방사 압축을 용이하게 한다.
신장 요소 및/또는 접이식 회수기는 치료제를 포함할 수 있으며, 예를 들어 건조, 겔 또는 액체인 치료제로 코팅되거나 흡수시킬 수 있다. 치료제의 일예는 천연 제품을 포함하는 항증식제/항유사분열제 예컨대 빈카 알칼로이드(즉 빈블라스틴, 빈크리스틴, 및 비노렐빈), 패클리탁셀, 에피디포도필로톡신(즉 에토포시드, 테니포시드), 항생제(닥티노마이신(악티노마이신 D) 다우노루비신, 독소루비신 및 이다루비신), 안트라사이클린, 미톡산트론, 블레오마이신, 플리카마이신(미트라마이신) 및 미토마이신, 효소(L-아스파라긴을 전신으로 대사작용하고 세포 자신의 아스파라긴을 합성하는 능력을 갖지 못한 세포를 없애는 L-아스파라기나제); 항혈소판제 예컨대 G(GP)IIBIIIa 억제제 및 비트로넥틴 수용체 길항제; 항증식성/항유사분열 알킬화제 예컨대 질소 머스터드(메클로레타민, 시클로포스파미드 및 유사체, 멜팔란, 클로람부실), 에틸렌이민 및 메틸멜라민(헥사메틸멜라민 및 티오테파), 알킬 설포네이트-부술판, 니트로소우레아(카르무스틴(BCNU) 및 유사체, 스트렙토조신), 트라제네스-다카르바지닌(DTIC); 항증식성/항유사분열 항대사물질 예컨대 엽산 유사체(메토트렉세이트), 피리미딘 유사체(플루오로우라실, 플록스우리딘, 및 시타르빈), 퓨린 유사체 및 관련 억제제(메르캅토퓨린, 티오구아닌, 펜토스타틴 및 2-클로로데옥시아데노신(클라드리빈); 백금 배위 착체(시스플라틴, 카르보플라틴), 프로카르바진, 히드록시우레아, 미토탄, 아미노글루테티미드; 호르몬(즉 에스트로겐); 항응고제(헤파린, 합성 헤파린 염 및 트롬빈의 다른 억제제); 피브린 용해제(예컨대 조직 플라스미노겐 활성화제, 스트렙토키나제 및 우로키나제), 아스피린, 디피리다몰, 티클로피딘, 클로피도그렐, 아브식시맙(abciximab); 안티미그라토리(antimigratory); 항분비제(브레벨딘); 항염증제: 예컨대 부신피질 스테로이드(코르티솔, 크로티손, 플루드로코르티손, 프레드니손, 프레드니솔론, 6α-메틸프로드니솔론, 트리암시놀론, 베타메타손, 및 덱사메타손), 비스테로이드제(실리실산 유도체 즉 아스피린; 파라-아미노페놀 유도체 즉 아세토미노펜; 인돌 및 인덴 아세트산(인도메타신, 술핀닥, 및 에토발락), 헤테로아릴 아세트산(톨메틴, 디클로페낙, 및 케토롤락), 아릴프로피온산(이부프로펜 및 유도체), 안트라닐산(메페나믹산, 및 메클로페나믹산), 에놀산(피록시캄, 테녹시캄, 페닐부타존, 및 옥시펜타트라존), 나부메톤, 금 화합물(아우라노핀, 아우로티오글루코스, 금 나트륨 티오말레이트); 면역억제제: (시클로스포린, 타클로리무스(FK-506), 시롤리무스(라파마이신), 아자티오프린, 미코페놀레이트 모페틸); 혈관형성제: 혈관 내피 성장 인자(VEGF), 섬유모세포 성장 인자(FGF), 혈소판 유래 성장 인자(PDGF), 에리트로포에틴; 안지오텐신 수용체 차단제; 산화 질소 공여체; 안티센스 올리고뉴클레오티드 및 이의 조합; 세포 주기 저해제, mTOR 저해제, 성장 인자 신호전달 키나제 억제제, 화학 화합물, 생체 분자, DNA 및 RNA와 같은 핵산, 아미노산, 펩티드, 단백질 또는 이들의 조합을 포함한다.
신장 요소 및/또는 접이식 회수기의 임의 부분은 전달 또는 전개 동안 및/또는 그 후에 이미지화 또는 검출을 향상시키는 방사선 불투과 또는 음파 발생 요소를 포함할 수 있다. 방사선 불투과 표시자는 하나 이상의 텅스텐, 금, 백금 등을 포함할 수 있다.
관내 풍선을 회수하기 위한 비제한적 실시예로서, 그리고 도면과 관련하여, 풍선 카테테르(106)의 풍선 부분과 유도관 시쓰(108)가 제시된 회수 장치(100)가 도 1에 도시되어 있다. 이와 같이 도시된 실시형태에서, 회수 장치(100)는 신장 요소(102)의 원위 단부에 접이식 회수기(104)가 있는 신장 요소(102)를 포함한다.
도시된 바와 같이, 신장 요소(102)와 접이식 회수기(104)는 통상의 루멘으로서 풍선 카테테르(106)의 카테테르 부분의 외경 보다 큰 내경을 갖고 이를 통해 연장하는 통상의 루멘을 포함한다. 접이식 회수기(104)는 ePTFE의 필름(114)을 지지하는 형상 기억 격자 구조 지지 요소(112)로부터 형성된다. 이와 같이 도시된 실시형태에서, 접이식 회수기(104)의 원위부 내경은 풍선 카테테르(106)의 풍선부를 수용하는 크기이다. 신장 요소(102)의 원위부 내경은 풍선 카테테르(106)의 카테테르부를 수용하는 크기이다. 따라서 회수 장치(100)는 풍선 카테테르(106) 위에 동심으로 도달 가능하다.
풍선 카테테르(106)의 풍선부가 접이식 회수기(104) 내에서 안전하면, 격자 구조 지지 요소(112)(및 차례로, 접이식 회수기(104) 및 이의 내용물)는 유도관 시쓰(108)와 상대 축 이동에 의해 방사상으로 접힐 수 있다. 구체적으로, 축 이동은 격자 구조 지지 요소(112)가 유도관 시쓰(108)의 원위 단부에 접촉되게 한다. 유도관 시쓰(108)는 접이식 회수기(104)가 나타내는 강성 보다 더 큰 강성을 나타내므로, 방사상으로 접힌다.
도 2a는 또다른 회수 장치(200)를 도시한다. 도 2b는 풍선 카테테르(206)의 카테테르부가 있는 회수 장치(200)를 나타낸다. 이와 같이 도시된 실시형태에서, 회수 장치(200)는 신장 요소(202)의 원위 단부에 접이식 회수기(204)가 있는 신장 요소(202)를 포함한다. 접이식 회수기(204)는 관내 장치 전달 요소 위에 미끄럼 가능하게 도달될 수 있다.
다양한 실시형태에서, 회수 장치(200)는 근위 단부와 원위 단부 및 종축이 있는 신장 요소(202)를 포함할 수 있다. 접이식 회수기(204)는 신장 요소(202)의 원위 단부에 위치할 수 있다. 접이식 회수기(204)는 근위 단부와 원위 단부를 포함할 수 있고 이들 통해 적어도 부분적으로 루멘을 한정할 수 있다. 접이식 회수기(204)는 카테테르와 유도관 시쓰 중 하나 이상으로 되짚어 갈 때 근위에서 원위 방향으로 신장되고 적어도 일부의 관내 장치 주위로 접히도록 구성될 수 있다.
다양한 실시형태에서, 접이식 회수기(204)는 이의 원위 단부에 회전가능한 프레임(215)을 포함한다. 회전가능한 프레임(215)은 이의 원위 단부에서 적어도 부분적으로 접이식 회수기(204)의 루멘을 한정할 수 있다. 사용 중에, 특히 유도관 등의 루멘으로 후퇴 중에, 회전가능한 프레임(215)은 일반적으로 신장 요소의 종축에 횡단하는 제1 위치로부터 제1 위치 보다 종축과 더 일직선인 제2 위치로 회전할 수 있다. 회전가능한 프레임(215)은 제1 위치에서 제2 위치로 이동할 때 근위에서 원위 방향으로 회전하며 신장된다. 루멘으로 계속 후퇴함에 따라, 회전가능한 프레임(215)은 관내 장치 주위로 접힌다. 이러한 방식으로, 접이식 회수기(204)는 신장되고 추가로 관내 장치를 감쌀 수 있다.
회전가능한 프레임(215)은 프레임 구조를 유지하도록 충분한 강성을 갖고 있지만 접힐 수 있도록 충분히 가요성 물질을 포함한다. 회전가능한 프레임(215)은 구조 지지 요소(212)로부터 형성될 수 있다. 일 실시형태에서, 회전가능한 프레임(215)은 형상 기억 물질을 포함할 수 있으며; 특히, 회전가능한 프레임(215)은 니티놀 와이어를 포함할 수 있다. 다른 적합한 물질은 형상 기억 중합체 또는 다른 연성 금속을 포함하여, 상기한 특성을 가진 임의의 생체적합성 물질을 포함할 수 있다.
도시한 바와 같이, 접이식 회수기(204)는 또한 이의 근위 단부에 풍선 카테테르(206)의 카테테르부의 외경 보다 큰 내경을 갖는 루프(210)를 포함할 수 있다. 일 실시형태에서, 루프(210)는 구조 지지 요소(212)로부터 형성될 수 있다. 루프(210)는 폐쇄형 루프 형태 또는 개방 루프 형태를 포함할 수 있다. 개방 루프 형태는 회수 장치(200)가 풍선 카테테르(206)의 원위 단부 위에 꿰는 것이 아니라, 측면으로부터 풍선 카테테르(206)의 카테테르부 상으로 장전되게, 즉 측방 장착되게 한다. 이러한 "측방 장착가능한" 형태는 회수되는 관내 장치의 중심부(hub)가 보유될 수 있다(절단되지 않는다)는 점에서 유용할 수 있다.
개방 루프 형태는 불완전한 원을 형성할 수 있거나 자신과 중첩하여 분리된(split) 루프 또는 과도하게 감긴 루프 또는 이 둘의 혼성체를 생성할 수 있다. 개방 루프 형태의 이와 같이 도시된 실시형태에서, 접이식 회수기(204)의 원위부 내경은 풍선 카테테르(206)의 풍선부를 수용하는 크기이다. 루프(210)의 내경은 풍선 카테테르(206)의 카테테르부를 수용하는 크기이다. 따라서 회수 장치(200)는 접이식 회수기(204)의 루프(210)를 통해 풍선 카테테르(206) 위에 미끄럼 가능하게 도달될 수 있다. 개방 루프 형태는 장치가 측방 장착 가능하게 한다.
다양한 실시형태에서, 구조 지지 요소(212)는 접이식 회수기(204)의 근위 단부로부터 원위 단부로 연장되고 루프(210)으로부터 멀어지는 하나 이상의 지지 암(213)을 포함한다. 지지 암(213)은 간접적으로 또는 직접적으로 회전가능한 프레임(215)에 결합될 수 있다. 일 실시형태에서, 지지 요소는 2개의 암(213)을 포함하며, 이들은 접이식 회수기(204)의 원위 단부에서 회전가능한 프레임(215)을 연결하고 형성할 수 있다. 이 구조는 접이식 회수기(204)가 풍선 카테테르(206)의 풍선부 주위를 감게 하고 종방향으로 연장하여 후퇴할 때 풍선부의 추가 부분을 감싸게 한다. 회전가능한 프레임(215)과 유사하게, 지지 암(213)은 형상 기억 물질을 포함할 수 있다.
일 실시형태에서, 구조 지지 요소(들)(212), 특히 회전가능한 프레임(215) 및 지지 암(들)(213)은 가요성, 바람직하게는 얇은 재료 또는 메시를 지지하여 접이식 회수기(204)의 벽(214)을 형성한다. 벽(214)은 적어도 부분적으로 접이식 회수기의 루멘을 한정한다. 다양한 실시형태에서, 벽(214)은 상기한 루프(210)의 개방 루프 형태와 유사하게 장치(200)를 측방 장착 가능하게 할 수 있도록 그 길이를 따라 불연속 섹션을 포함할 수 있다. 일 실시형태에서, 2개의 지지 암(213)은 이 불연속 섹션의 경계를 한정할 수 있다. 다른 실시형태에서, 회전가능한 프레임(215)은 벽(214)의 일부가 2개의 지지 암(213) 사이에서 자체 접속하도록 과도하게 감길 수 있다.
회전가능한 프레임은 후퇴 중에 원위 방향으로 회전하므로, 회전가능한 프레임이 회전할 때 가요성 재료는 인열 없이 휘어져야(yield) 한다. 일 실시형태에서, 벽(214)은 그렇지 않은 경우 사용 중에 장력(tension)을 수행해야 할 부분 상에 가요성 재료에서 일부 늘어진 부분(slack)(또는 여분의 길이)을 포함할 수 있다. 대안으로, 가요성 재료는 탄성 재료 또는 예상량의 장력에 휘어질 수 있고 찢어지지 않는 임의의 다른 물질 또는 구조를 포함할 수 있다. 가요성 재료는 메시, 필름, 천, 등을 포함할 수 있다. 예를 들어, 가요성 재료는 ePTFE 필름을 포함할 수 있다.
접이식 회수기(204)는 이전에 기재한 바와 같이 임의의 형태를 포함할 수 있다. 실시형태에서, 접이식 회수기(204)는 원위 단부에서의 단면적이 근위 단부에서의 단면적 보다 큰 테이퍼드 루멘을 포함한다. 다른 실시형태에서, 접이식 회수기는 일반적으로 실린더형 또는 다른 각뿔대형 루멘을 한정할 수 있다.
상기한 실시형태에 관해, 풍선 카테테르(206)의 풍선부가 일단 접이식 회수기(204) 내에서 안전하면, 와이어 구조 지지 요소(212)(및 차례로, 접이식 회수기(204) 및 이의 내용물)는 주위 동축 전달 요소(예, 다른 요소 중에서, 유도관 시쓰 또는 카테테르)와의 상대 축 이동에 의해 접힐 수 있다. 특히, 축 이동은 구조 지지 요소(212)가 후퇴하여 주위 동축 요소의 원위 단부에 접촉하게 한다. 주위 동축 요소는 접이식 회수기(204)가 나타내는 강성 보다 큰 강성을 나타내므로, 회수기(204)는 신장되고 접힐 수 있다.
임의로, 접이식 회수기(204)는 맞물림 기구를 포함할 수 있다. 지지 암(213)은 서로 고정되게 맞물리도록 구성될 수 있다. 일 실시형태에서, 도 2a에 관해, 봉합선(218) 등이 암을 함께 결합하는데 사용될 수 있다. 또다른 실시형태에서, 지지 암(213)은 하기에 기재하는 바와 같이, 다른 측을 맞물릴 수 있는 역 섹션을 포함할 수 있다.
본 개시내용에 따라, 도 3a 내지 3c와 관련하여, 접이식 회수기의 회수 장치는 비결합 형태(도 3a에 도시됨) 및 결합 형태(도 3b 및 3c에 도시됨)를 포함할 수 있다. 회수 장치(300)는 근위 단부와 원위 단부를 갖는 접이식 회수기(310), 및 제1 측 에지(312) 및 제2 측 에지(314)를 포함할 수 있다. 결합 형태를 형성하기 위해, 제1 측 에지(312)와 제2 측 에지(314)는 일시적으로 또는 영구적으로 서로 맞물려 루멘(316), 예 도시된 테이퍼드 루멘을 형성할 수 있다. 테이퍼드 루멘은 전달 요소가 루멘을 통해 연장될 수 있도록 크기를 가질 수 있다.
맞물림을 용이하게 하기 위해, 2개의 측 에지(313, 314)는 맞물림 가능하거나 아니면 2개 에지와 접촉을 유지하도록 끼워넣을 수 있다. 임의의 적합한 맞물림 기구(313)가 사용될 수 있다. 도 3a에 관해, 맞물림 기구(313)는 지퍼락(ziplock) 또는 텅 앤 채널 그루브 인터페이스(tongue and channel groove interface)를 포함할 수 있다. 다른 실시형태에서, 맞물림 기구(313)는 서로 일시적으로 또는 영구적으로 맞물리도록 구성된 접착(interfacing) 섹션을 포함할 수 있으며, 예를 들어 접착 섹션 일부 상에 접착제 물질이 있는 접착 섹션이다. 다른 실시형태는 후크 앤 루프 파스너(Velcro®), 후크 앤 캐치(hook and catch), 버튼, 지퍼, 타이, 클래스프(clasp) 등을 포함한다. 더 간단하게, 에지는 회수 장치에 장력을 가함으로써 맞물린 채로 유지될 수 있다. 또한, 장력을 가함으로써 회수기 콘이 유도관 또는 시쓰의 구로 진입을 시작하게 할 수 있다. 시쓰로 진입으로 맞물림 에지가 강제적으로 함께 할 수 있게 된다.
일 실시형태에서, 임의로, 접이식 회수기(310)는 예를 들어 격자 요소(315), 스플릿, 맞물림 기구(313) 등에 의해 회수기의 원위구 보다 큰 치수를 갖는 물체에 맞도록 구성될 수 있다.
추가 실시형태에서, 도 6a에 관해, 회수 장치(600)는 신장 요소(630)의 원위 섹션에 장착된 접이식 회수기(610)를 포함할 수 있다. 이러한 실시형태에서, 결합은 영구적 또는 일시적일 수 있다. 신장 요소(630)는 또다른 신장 요소, 예, 전달 요소(650)(예, 카테테르계 관내 장치 전달 요소 예컨대 풍선 카테테르)와의 상대 축 이동을 위해 구성될 수 있다. 일 실시형태에서, 신장 요소(630)와 접이식 회수기(610)는 예를 들어 통상의 지지 프레임을 포함하고/하거나 통상의 재료로 된 통상의 맨드릴 상에 형성되어 영구적으로 결합되거나, 아니면 함께 영구적으로 접합된다.
다른 실시형태에서, 도 3c에 관해, 접이식 회수기(310)는 신장 부재 상으로 새로 장착될 수 있다. 맞물림 기구(313)는 베이스 가까이에 개구부(318)를 형성할 수 있으며, 이들 통해 신장 요소가 연장될 수 있다. 이 섹션은 물질로 코팅될 수 있거나 아니면 미끄럼을 줄이도록 구성될 수 있다. 다른 실시형태에서, 클램프 부재는 접이식 회수기(310)의 베이스에 위치할 수 있다. 일 실시형태에서, 부재는 개구부가 있는 배럴형일 수 있으며 이를 통해 측방 장착이 가능하지만 그 후 신장 부재 위에 조여서 신장 부재 상에 접이식 회수기(310)의 위치를 고정시킨다.
일 실시형태에서, 도 3c에 관해 접이식 회수기(310)는 추가로 이전에 기재한 원주 부재(335)를 포함할 수 있으며, 원위 단부를 방사상으로 누를 수 있다. 원주 부재(335)는 축 부재(336)에 의해 제어될 수 있으며, 후퇴되거나 방사상 압축(radial compression)을 야기하도록 회전될 수 있다.
사용된 다음 탈출(egress)용 가이드 또는 유도관을 재진입하도록 충분히 잘 재포장되지 않을 혈관형성술용 풍선의 경우에, 기술된 실시형태는 풍선 카테테르 샤프트 측에 풍선 내부의 부압(negative pressure)을 유지하면서 측방 장착될 수 있었다(본원에서 사용된, "부압"은 주위 환경의 압력 보다 적은 압력이다). 본 개시내용의 유입(funneling) 및 재포장 효과와 함께, 부압은 풍선의 최소 침습적 및 더 효과적인 제거를 허용할 것이다.
본 개시내용에 다른 장치의 사용 방법을 본원에서 또한 개시한다. 예를 들어, 도 4a-4g는 도 1의 회수 장치의 실시형태를 이용하여 고장난 관내 풍선을 회수하는 방법을 점진적으로 도시하고 있다. 처음에, 도 4a는 유도관(408)을 통해 제거시 다시 접히지 못한 관내 풍선(407)을 도시한다. 도 4b에 도시한 바와 같이, 회수 장치(400)는 시스템으로서 풍선 카테테르와 결합된다. 그 후 회수 장치(400)의 접이식 회수기(404)는 유도관(408)의 원위 단부를 지나서 위치하고 있다. 다음에, 도 4c에 도시한 바와 같이, 관내 풍선(407)은 접이식 회수기(404)로 당겨지고 이에 의해 덮히거나 에워싸인다. 이와 관련하여, 누적 힘이 나타나 관내 풍선(407) 주위에 실질적으로 고르게 분포한다. 끝으로, 도 4d-4g에 도시한 바와 같이, 유도관(408)을 통해 시스템을 빼낼 때, 접이식 회수기(404)는 관내 풍선(407)을 채워 그의 추출 프렌치 사이즈를 줄인다.
유사하게, 도 5a-5g는 도 2a-2b의 회수 장치의 실시형태를 이용하여 고장난 관내 풍선을 회수하는 방법을 도시한다. 처음에, 도 5a는 유도관 시쓰(508)를 통해 제거 중 다시 접히지 못한 관내 풍선(507)을 도시한다. 도 5b에 도시한 바와 같이, 회수 장치(500)를 풍선 카테테르 위에 놓고 유도관 시쓰(508)를 통해 부위에 전달한다. 회수 장치(500)의 접이식 회수기(504)는 동축 요소, 예 유도관 시쓰(508)의 원위 단부를 지나서 진행한다. 다음에, 도 5c에 도시한 바와 같이, 관내 풍선(507)은 접이식 회수기(504)로 당겨지고 이에 의해 덮히거나 에워싸인다. 이와 관련하여, 누적 힘이 나타나 관내 풍선(507) 주위에 실질적으로 고르게 분포한다. 끝으로, 도 5d-5g에 도시한 바와 같이, 유도관 시쓰(508)를 통해 시스템을 빼낼 때, 접이식 회수기(504)는 관내 풍선(507)을 채워 그의 추출 프렌치 사이즈를 줄인다.
다양한 실시형태에서, 회수 방법은 접이식 회수기(504)를 전달 요소, 예컨대 풍선 카테테르 주위에 놓는 단계; 접이식 회수기(504)를 한 위치로 진행시키는 단계로서, 이 위치는 동축 전달 요소, 예컨대 외부 카테테르 또는 유도관 시쓰의 원위 단부를 지나는 단계; 적어도 일부의 관내 장치, 예 관내 풍선(507)을 접이식 회수기(504)의 루멘으로 후퇴시키는 단계; 접이식 회수기(504)와 관내 장치를 동축 전달 요소의 루멘으로 후퇴시키는 단계를 포함한다. 후퇴시, 접이식 회수기(504)는 근위에서 원위 방향으로 연장되어 적어도 일부의 관내 장치 주위에 접힐 것이다.
다양한 실시형태에서, 전달 요소 주위에 접이식 회수기(504)를 놓는 것은 전달 요소를 측방 장착하는 것을 포함할 수 있다. 이전에 기술한 바와 같이, 접이식 회수기(504)는 그의 길이를 따라 접이식 회수기(504)가 측면으로부터 전달 요소 상에 놓이게 하는 불연속 벽 섹션을 갖도록 구성될 수 있으며, 따라서 전달 요소 주위에 접이식 회수기를 놓기 위해 중심부에서 전달 요소를 절단할 필요성을 피한다. 따라서, 이러한 실시형태에서, 풍선 내 부압이 후퇴 동안 유지될 수 있다.
또다른 실시형태에서, 도 6a-6c에 관해, 사용 방법은 본원에서 비결합 형태로 기재된 회수 장치(600)를 전달 요소(650)의 섹션 주위에 놓는 것을 포함할 수 있으며, 접이식 회수기(610)는 근위 단부와 원위 단부 및 제2 측 에지와 마주 보는 제1 측 에지를 갖고 있다. 그 후 제1 측 에지를 제2 측 에지에 결합시켜 결합 형태로 그리고 테이퍼드 루멘을 한정하는 회수기(610)를 형성한다. 그 후 회수 장치(600)를 결합 형태로 동축 전달 요소를 통해 원위 방향으로 그리고 회수될 물체쪽으로 진행시킬 수 있다. 회수기(610)는 고정되게/안전하게 신장 부재(630)에 결합될 수 있다. 일 실시형태에서 도시한 바와 같이, 접이식 회수기는 격자 요소(615)를 포함할 수 있다.
일단 물체에 도달하면, 접이식 회수기(610)는 결합 형태로 적어도 부분적으로 물체 주위에 놓인다. 다양한 실시형태에서, 회수기(610)의 원위 단부를 물체에 밀어서 회수기(610)의 원위 단부가 방사상으로 확대되게 한다. 일 실시형태에서, 그 후 결합 회수기를 그 길이를 따라 진행시킨 다음 물체와 함께 동축 요소의 루멘으로 후퇴시킬 수 있다.
접이식 회수기를 전달 요소 주위에 놓는 것은 전달 요소를 측방 장착하는 것을 포함할 수 있다. 측방 장착하는 능력은 접이식 회수기가 측면에서 전달 요소 상에 놓이게 하며, 따라서 접이식 회수기를 전달 요소 주위에 놓기 위해 중심지에서 전달 요소를 절단할 필요성을 피하게 한다. 따라서, 이러한 실시형태에서, 풍선 내 부압이 후퇴 중에 유지될 수 있다.
일 실시형태에서, 도 7a-7d에 관해, 본원에서 기술한 사용 방법은 추가로 고정 장치에 의해 물체를 적소에 고정시키거나 포착하는 단계를 포함할 수 있다. 고정 장치는 접이식 회수기가 적어도 부분적으로 물체 주위로 진행할 때 물체 위에 대항력(counterforce)을 제공할 수 있는 확장성 부재를 포함할 수 있다. 일 실시형태에서, 확장성 부재는 풍선일 수 있다. 도 7a에 도시한 바와 같이, 회수될 물체(701)는 혈관 내에 위치할 수 있다. 도 7b에 도시한 바와 같이, 고정 장치(702)는 접이식 회수기(710)가 진행되는 측에 마주하는, 물체(701)의 원위 측 상의 한 위치에 배치되고 전개될 수 있다. 도 7c 내지 7d에 도시한 바와 같이, 고정 장치(702)가 일단 전개되면, 그 후 접이식 회수기(710)는 물체(701) 쪽으로 진행하고 물체(701)에 밀어붙혀 적어도 부분적으로 에워쌀 수 있으며, 동시에 고정 장치(702)의 도움으로 물체(701)를 움직이는 위험을 줄인다. 상기에 기술한 바와 같이, 일 실시형태에서, 접이식 회수기(710)의 원위 구는 물체(701)에 밀어붙힐 때 방사상으로 확장하도록 구성될 수 있다. 도 7e에 도시한 바와 같이, 동축 요소(708)가 물체(701)와 접이식 회수기(710) 둘 다 위로 진행될 수 있다.
회수 장치를 제조하는 방법이 또한 제공된다. 일 실시형태에서, 니티놀 격자와 ePTFE 멤브레인을 포함하는 접이식 회수기는 브레이드가 있는 니티놀 튜브를 ePTFE 필름 사이에 끼워 넣고 니티놀 브레이드와 접촉하는 면 상의 ePTFE 필름을 플루오르화 에틸렌 프로필렌(FEP) 라이닝(lining) 처리하여 형성된다. 프레임은 처음에 만드릴 주위에 니티놀 와이어를 둘러싸는 것으로부터 형성된다. 적절히 성형된 원뿔형 만드릴이 사용된다. 그 후 접이식 회수기를 만드릴 상에 있는 동안 약 10-20 분간 약 450℃에서 열 설정한다(heat set). 그 후 생성된 회수기를 필요한 경우 피복, 라이닝, 또는 피복과 라이닝할 수 있다. 예를 들어, 부재에 FEP 분체 도장을 도포할 수 있으며 그 후 브레이드 각과 일치하는 나선 패턴으로 ePTFE 테이프를 감쌀 수 있다. 그 후 접이식 회수기를 만드릴 상에 있는 동안 약 12-20 분간 약 320℃에서 열설정한다. 접이식 회수기의 작은 직경 부분을 랩 또는 생체 적합성 접착제를 이용하여 적절한 크기의 신장 요소에 결합한다.
또다른 실시형태에서, 니티놀 프레임과 ePTFE 멤브레인을 포함하는 접이식 회수기는 니티놀 와이어를 ePTFE 필름 사이에 끼워 넣고 니티놀 와이어와 접촉하는 면 상의 ePTFE 필름을 플루오르화 에틸렌 프로필렌(FEP) 라이닝 처리하여 형성된다. 프레임은 처음에 적절히 지그가 있는(jigged) 원뿔형 만드릴 주위에 니티놀 와이어를 둘러싸는 것으로부터 형성된다. 그 후 프레임을 매끄러운, 원뿔형 만드릴로 이동시킨 다음 FEP 분말로 코팅하고 엘라스토머로 흡수된(imbibed) ePTFE 필름으로 피복한다. 그 후 성형된 프레임을 만드릴 상에 있는 동안 약 10-20 분간 약 320℃에서 열 설정한다.
접이식 회수기는 혈액을 작업공간으로 허용함으로서 관류(perfusion)가 가능하고 "증기 폐색" 현상을 줄이거나 제거하는 역할이 가능하며, 이는 물체의 더 용이한 회수를 가능하게 할 수 있다. 예를 들어, 혈전의 경우에, 관통 회수기는 유체의 방출을 용이하게 하고 혈전이 동축 요소로 당겨지고 이로서 압축될 때 혈전의 부피 감소를 용이하게 할 수 있다. 관류가능한 회수기는 10 W CO2 레이저를 이용하여 폴리테트라플루오로에틸렌(PTFE) 박막의 1 층을 레이저 천공함으로써 제조될 수 있다. 멤브레인 두께는 약 0.0002"(0.005 mm)로 측정되고 인장 강도는 제1 방향에서 약 49,000 psi(약 340 MPa) 및 제2 방향(제1 방향에 수직)에서 약 17,000 psi(약 120 MPa)일 수 있다. 인장 측정은 1"(2.5 cm) 조 유격(jaw spacing)으로 부하 속도 200 mm/분에서 수행할 수 있다. 멤브레인은 밀도가 약 2.14 g/㎤일 수 있다. 레이저 파워와 셔터 타임 변수는 레이저가 멤브레인에 균일한 0.004"(0.1 mm) 직경 홀을 지속적으로 생성할 수 있도록 조절될 수 있다. 그 후 홀 패턴 형상은 패턴 전반에 걸쳐 균일한 홀 크기, 균일한 홀 유격, 및 균일한 강도가 있는 패턴을 생성하도록 조절될 수 있다. 그 후 이와 같이 천공된 패턴은 둘로 접힐 수 있으며 원뿔형을 생성할 패턴으로 국소 열원(Weber soldering iron, EC2GG2M, (McMaster Carr사(캘리포니아 산타 페 스프링즈)를 통해 입수가능))을 이용하여 열 융착될 수 있다. 그 후 원뿔형 평탄 패턴을 가위로 자를 수 있고, 뒤집고, FEP 분말 코팅된 NiTi 프레임 장착하고 국소화 열의 적용을 통해 부착시킬 수 있다(열은 프레임 상의 FEP 코팅이 재용융하여 필터 색(filter sack)의 표면 위로 흘러서 생체 적합성 열가소성 접착제를 제공한다).
도 3a 내지 3c에 도시한 회수 장치의 제조 방법은 도 8a 내지 8d에 도시되어 있다. 일 실시형태에서, 제조 방법은 제1 측 에지(814)와 제2 측 에지(812)를 갖는 일반적으로 납작한 절단 원뿔형 부재(801)가 격자 구조일 수 있다. 납작한 절단 원뿔형 부재(801)는 일반적으로 원뿔형(810)으로 형성될 수 있으며 여기서 제1 측 에지(814)와 제2 측 에지(812)는 인접하고 맞물림 가능하다. 제1 측 에지(814)는 또한 뒤집혀 채널을 형성할 수 있도 제2 측 에지는 채널과 안전하게 맞물리도록 성형되고 보강될 수 있다.
일 실시형태에서, 맞물림 원뿔형 접이식 회수기를 제작하기 위해, 대직경 자기 확장형 금속 브레이드를 얻는다(예를 들어, 75 mm 직경을 갖는). 브레이드가 있는 튜브를 납작하게 하고 일부를 뒤집을 것이다. 납작한 부재에 450℃에서 약 10 분간 열설정한 다음 수조에서 냉각시킬 수 있다. 그 후 납작 부재를 튜브로 형성할 수 있으며, 측면을 맞물릴 수 있다. 튜브는 현재 직경이 약 37 mm이다. 원뿔형을 형성하기 위해 튜브의 한쪽 단부를 원하는 직경, 예 신장 부재에 부착 변경 가능한 치수로 넥 다운(neck down) 시킬 수 있다. 일단 원하는 형태와 치수가 얻어지면, 부재에 470℃에서 약 12 분간 열 설정한 다음 수조에서 냉각시킬 수 있다. 이러한 방식으로, 맞물림 에지가 있는 절단 원뿔형의 이중벽 자기 확장형 접이식 회수기를 형성할 것이다. 그 후 얻어진 회수기를 필요한 경우 피복하거나, 라이닝하거나, 피복과 라이닝을 할 수 있다. 예를 들어, FEP 분말 코트를 부재에 도포한 다음 ePTFE 테이프를 브레이드 각에 일치하는 나선 패턴으로 감쌀 수 있다. 도포와 부착 후, "측방 장착"을 가능하게 하도록 맞물림 심에서 ePTFE 카버링 및/또는 라이닝에 슬릿을 형성한다.
당업자에게 본 개시내용의 정신 또는 범위로부터 일탈함이 없이 본 개시내용에 다양한 변화와 변경을 가할 수 있음이 명백할 것이다. 예를 들어, 본 개시내용의 실시형태가 관내 풍선과 관련하여 주로 기술된 바 있지만, 실시형태는 확대 축소가 가능하며 다양한 관내 장치의 회수를 위한 응용분야가 본원에서 예상된다. 또한, 상기한 다양한 요소가 도면에 제시된 요소들로 한정되지 않고 많은 조합으로 결합될 수 있다. 유사하게, 상기한 실시형태는 인간 뿐만아니라 포유동물 해부 구조를 갖는 다양한 유기체와 관련하여 사용될 수 있다. 따라서, 상기한 실시형태는 본 개시내용의 변화와 변경을 커버하나, 단 이들은 첨부 청구범위와 이들의 균등물의 범위 내임을 의도한다.
많은 특징과 장점이 장치 및/또는 방법의 구조와 기능의 상세와 함께 다양한 대안을 포함하여, 이전 상세한 설명에 제시된 바 있다. 본 개시내용은 예시만으로 의도되며 그대로 포괄적인 것으로 의도되지 않는다. 당업자에게 본 개시내용의 원리 내에서 조합을 포함하여, 특히 구조, 재료, 요소, 부품, 형상, 크기 및 파트의 배열에 관해서 첨부 청구범위를 표현하는 용어의 넓은 일반적 의미에 의해 나타나는 전체 범위로 다양한 변화가 이루어질 수 있다는 사실이 명백할 것이다. 이들 다양한 변화가 첨부 청구범위의 정신과 범위를 일탈하지 않는 범위로, 이들이 본원에 포함되는 것을 목적으로 한다.

Claims (53)

  1. 근위 단부 및 원위 단부와 종축을 갖는 신장(elongate) 요소; 및
    근위 단부와 원위 단부를 갖고 이들 통해 적어도 부분적으로 테이퍼드 루멘(tapered lumen)을 한정하는 신장 요소의 원위 단부에서의 접이식 회수기
    를 포함하는 회수 장치로서,
    접이식 회수기가 근위 단부의 단면적 보다 큰 원위 단부의 단면적을 갖고;
    접이식 회수기는 그의 원위 단부에서의 회전가능한 프레임을 포함하며;
    접이식 회수기는 관내 장치 전달 요소 상에서 미끄럼 가능하게 전달 가능하며; 및
    회전가능한 프레임은 루프를 한정하는 구조 지지 요소를 포함하고, 루프는 관내 장치 전달 요소의 일측으로부터 관내 장치 전달 요소 상에 접이식 회수기를 측방 장착하는 것을 용이하게 하는 개방 루프 형태를 제공하는 것인 회수 장치.
  2. 제1항에 있어서, 회전가능한 프레임은 테이퍼드 루멘을 접이식 회수기의 원위 단부에서 적어도 부분적으로 한정하는 것인 회수 장치.
  3. 제1항에 있어서, 회전가능한 프레임은 신장 요소의 종축에 일반적으로 횡단하는 제1 위치로부터 제1 위치보다 종축과 더 일직선인(aligned) 제2 위치까지 회전하는 것인 회수 장치.
  4. 제3항에 있어서, 회전가능한 프레임이 제2 위치에서 접힐 수 있는 것인 회수 장치.
  5. 제1항에 있어서, 회전가능한 프레임이 형상 기억 물질을 포함하는 것인 회수 장치.
  6. 제1항에 있어서, 접이식 회수기는 접이식 회수기의 근위 단부에서 원위 단부로 신장되는 하나 이상의 지지 암을 추가로 포함하며,
    하나 이상의 지지 암이 회전가능한 프레임에 결합되는 것인 회수 장치.
  7. 제1항에 있어서, 접이식 회수기는 적어도 부분적으로 테이퍼드 루멘을 한정하는 벽을 포함하는 것인 회수 장치.
  8. 제7항에 있어서, 상기 벽은 그 길이를 따라 불연속 섹션을 포함하는 것인 회수 장치.
  9. 제1항에 있어서, 접이식 회수기는 근위 단부와 원위 단부 사이에서 회수기의 적어도 일부를 따라 신장되는 맞물림(interlocking) 기구를 포함하는 것인 회수 장치.
  10. 제1항에 있어서, 접이식 회수기는 축 부재에 결합된 원주 부재를 포함하고, 상기 원주 부재는 축 부재의 회전 또는 축 이동시 접이식 회수기를 압축하는 것인 회수 장치.
  11. 삭제
  12. 삭제
  13. 삭제
  14. 삭제
  15. 삭제
  16. 삭제
  17. 삭제
  18. 삭제
  19. 삭제
  20. 삭제
  21. 삭제
  22. 삭제
  23. 삭제
  24. 삭제
  25. 삭제
  26. 삭제
  27. 삭제
  28. 삭제
  29. 삭제
  30. 삭제
  31. 삭제
  32. 삭제
  33. 삭제
  34. 삭제
  35. 삭제
  36. 삭제
  37. 삭제
  38. 삭제
  39. 삭제
  40. 삭제
  41. 삭제
  42. 삭제
  43. 삭제
  44. 삭제
  45. 삭제
  46. 삭제
  47. 삭제
  48. 삭제
  49. 삭제
  50. 삭제
  51. 삭제
  52. 삭제
  53. 삭제
KR1020147008650A 2011-10-17 2012-10-17 관내 장치 회수 장치 및 관련 시스템 및 방법 KR101980397B1 (ko)

Applications Claiming Priority (5)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US201161548143P 2011-10-17 2011-10-17
US61/548,143 2011-10-17
US13/653,267 US10010437B2 (en) 2011-10-17 2012-10-16 Endoluminal device retrieval devices and related systems and methods
US13/653,267 2012-10-16
PCT/US2012/060510 WO2013059247A1 (en) 2011-10-17 2012-10-17 Endoluminal device retrieval devices and related systems and methods

Publications (2)

Publication Number Publication Date
KR20140077897A KR20140077897A (ko) 2014-06-24
KR101980397B1 true KR101980397B1 (ko) 2019-05-21

Family

ID=47215737

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
KR1020147008650A KR101980397B1 (ko) 2011-10-17 2012-10-17 관내 장치 회수 장치 및 관련 시스템 및 방법

Country Status (12)

Country Link
US (2) US10010437B2 (ko)
EP (2) EP2944279B1 (ko)
JP (2) JP2014530085A (ko)
KR (1) KR101980397B1 (ko)
CN (1) CN103889347B (ko)
AU (1) AU2012326300B2 (ko)
BR (1) BR112014007493A2 (ko)
CA (2) CA2847906C (ko)
ES (2) ES2705080T3 (ko)
HK (2) HK1201430A1 (ko)
RU (1) RU2014119927A (ko)
WO (1) WO2013059247A1 (ko)

Families Citing this family (21)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US10010437B2 (en) 2011-10-17 2018-07-03 W. L. Gore & Associates, Inc. Endoluminal device retrieval devices and related systems and methods
US9763819B1 (en) * 2013-03-05 2017-09-19 W. L. Gore & Associates, Inc. Tapered sleeve
US20160206426A1 (en) * 2013-08-30 2016-07-21 Cedars-Sinai Medical Center Devices and methods for transcatheter retrieval of mechanical heart valve leaflets
US9814477B2 (en) * 2013-09-24 2017-11-14 Cook Medical Technologies Llc Clot retrieval system with inverted sleeve
US11110286B2 (en) 2014-06-10 2021-09-07 Biotronik Se & Co. Kg Delivery system for an implantable medical device
EP2954930B1 (en) * 2014-06-10 2019-04-10 BIOTRONIK SE & Co. KG Delivery system for an implantable medical device
US10278804B2 (en) * 2014-12-12 2019-05-07 Avantec Vascular Corporation IVC filter retrieval systems with releasable capture feature
US11123207B2 (en) * 2015-04-29 2021-09-21 Micro Medical Solutions, Inc. Stent delivery system
US10092324B2 (en) * 2015-09-04 2018-10-09 The Trustees Of The University Of Pennsylvania Systems and methods for percutaneous removal of objects from an internal body space
US9463035B1 (en) * 2015-09-28 2016-10-11 GW Medical LLC Mechanical thrombectomy apparatuses and methods
WO2017100563A1 (en) * 2015-12-10 2017-06-15 Avantec Vascular Corporation Ivc filter retrieval system sheath improvements
US11896247B2 (en) 2016-04-25 2024-02-13 Stryker Corporation Inverting mechanical thrombectomy apparatuses
US10542964B2 (en) * 2016-05-25 2020-01-28 Medtronic, Inc. Interventional medical device retrieval
EP3463114B1 (en) 2016-06-03 2022-06-22 Stryker Corporation Inverting thrombectomy apparatuses
CN109922744B (zh) 2016-09-12 2022-08-19 斯瑞克公司 自翻卷血栓切除装置及方法
CN106344112B (zh) * 2016-10-10 2019-04-30 上海市同济医院 一种负压吸引胆道取石辅助装置
WO2019094456A1 (en) 2017-11-09 2019-05-16 Stryker Corporation Inverting thrombectomy apparatuses having enhanced tracking
US10898326B2 (en) * 2018-02-20 2021-01-26 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Crimping heart valve with nitinol braid
JP7379769B2 (ja) * 2018-02-23 2023-11-15 Ｓｂカワスミ株式会社 回収機構及び拡張用カテーテル
WO2019222117A1 (en) 2018-05-14 2019-11-21 Stryker Corporation Inverting thrombectomy apparatuses and methods of use
EP3849439B1 (en) 2018-09-10 2022-01-26 Stryker Corporation Inverting thrombectomy apparatuses

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20020002383A1 (en) 2000-06-29 2002-01-03 Ivan Sepetka Systems, methods and devices for removing obstructions from a blood vessel
US20040073243A1 (en) 2000-06-29 2004-04-15 Concentric Medical, Inc., A Delaware Corporation Systems, methods and devices for removing obstructions from a blood vessel
US20070135820A1 (en) 1999-05-25 2007-06-14 Scimed Life Systems, Inc. Releasable basket and method of making thereof
WO2010034021A2 (en) 2008-09-22 2010-03-25 Hotspur Technologies, Inc. Flow restoration systems and methods for use

Family Cites Families (71)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4471777A (en) 1983-03-30 1984-09-18 Mccorkle Jr Charles E Endocardial lead extraction apparatus and method
US5190546A (en) 1983-10-14 1993-03-02 Raychem Corporation Medical devices incorporating SIM alloy elements
EP0375775B1 (en) 1986-11-29 1994-08-31 Terumo Kabushiki Kaisha Catheter equipped with balloon
GB2200848B (en) 1987-02-25 1991-02-13 Mo Med Inst Pirogova Intravenous filter, and apparatus and method for preoperative preparation thereof
US4873978A (en) 1987-12-04 1989-10-17 Robert Ginsburg Device and method for emboli retrieval
US5556376A (en) 1988-07-22 1996-09-17 Yoon; Inbae Multifunctional devices having loop configured portions and collection systems for endoscopic surgical procedures and methods thereof
SE8803444D0 (sv) 1988-09-28 1988-09-28 Medinvent Sa A device for transluminal implantation or extraction
US5749879A (en) 1989-08-16 1998-05-12 Medtronic, Inc. Device or apparatus for manipulating matter
US5509923A (en) 1989-08-16 1996-04-23 Raychem Corporation Device for dissecting, grasping, or cutting an object
US5904690A (en) 1989-08-16 1999-05-18 Medtronic, Inc. Device or apparatus for manipulating matter
US5632746A (en) 1989-08-16 1997-05-27 Medtronic, Inc. Device or apparatus for manipulating matter
DE8910603U1 (ko) 1989-09-06 1989-12-07 Guenther, Rolf W., Prof. Dr.
US5370647A (en) 1991-01-23 1994-12-06 Surgical Innovations, Inc. Tissue and organ extractor
US5190561A (en) 1991-01-23 1993-03-02 Surgical Innovations, Inc. Tissue and organ extractor
US5176687A (en) 1991-05-10 1993-01-05 Hasson Harrith M Disposable pouch container for isolation and retrieval of tissues removed at laparoscopy
SE467948B (sv) 1991-06-14 1992-10-12 Ams Medinvent Sa Anordning foer transluminal uttagning eller implantation av en stent samt apparat innefattande en dylik anordning
US5312417A (en) 1992-07-29 1994-05-17 Wilk Peter J Laparoscopic cannula assembly and associated method
US5259366A (en) 1992-11-03 1993-11-09 Boris Reydel Method of using a catheter-sleeve assembly for an endoscope
US5417697A (en) 1993-07-07 1995-05-23 Wilk; Peter J. Polyp retrieval assembly with cauterization loop and suction web
DE69433064T2 (de) 1993-10-01 2004-06-17 Boston Scientific Corp., Natick Vena-cava-filter
US5643282A (en) 1994-08-22 1997-07-01 Kieturakis; Maciej J. Surgical instrument and method for removing tissue from an endoscopic workspace
US5681347A (en) 1995-05-23 1997-10-28 Boston Scientific Corporation Vena cava filter delivery system
US5707359A (en) 1995-11-14 1998-01-13 Bufalini; Bruno Expanding trocar assembly
US6606515B1 (en) 1996-09-13 2003-08-12 Scimed Life Systems, Inc. Guide wire insertion and re-insertion tools and methods of use
US6027508A (en) 1996-10-03 2000-02-22 Scimed Life Systems, Inc. Stent retrieval device
AU7266298A (en) 1997-04-29 1998-11-24 Raymond F. Lippitt Annularly expanding and retracting gripping and releasing mechanism
US5947995A (en) * 1997-06-06 1999-09-07 Samuels; Shaun Lawrence Wilkie Method and apparatus for removing blood clots and other objects
WO1999004704A2 (en) 1997-07-24 1999-02-04 Mcguckin James F Jr Breast surgery method and apparatus
US5908435A (en) 1997-10-23 1999-06-01 Samuels; Shaun L. W. Expandable lumen device and method of use
US6383195B1 (en) 1998-04-13 2002-05-07 Endoline, Inc. Laparoscopic specimen removal apparatus
US6342062B1 (en) 1998-09-24 2002-01-29 Scimed Life Systems, Inc. Retrieval devices for vena cava filter
US6007558A (en) 1998-09-25 1999-12-28 Nitinol Medical Technologies, Inc. Removable embolus blood clot filter
US6231581B1 (en) 1998-12-16 2001-05-15 Boston Scientific Corporation Implantable device anchors
EP1144037B1 (en) 1999-01-28 2009-06-03 Salviac Limited Catheter with an expandable end portion
US6156055A (en) 1999-03-23 2000-12-05 Nitinol Medical Technologies Inc. Gripping device for implanting, repositioning or extracting an object within a body vessel
US6187016B1 (en) 1999-09-14 2001-02-13 Daniel G. Hedges Stent retrieval device
SE9904223D0 (sv) 1999-11-19 1999-11-19 Safe Conduct Ab Utföringsanordning
US6468290B1 (en) 2000-06-05 2002-10-22 Scimed Life Systems, Inc. Two-planar vena cava filter with self-centering capabilities
US6893451B2 (en) 2000-11-09 2005-05-17 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Apparatus for capturing objects beyond an operative site utilizing a capture device delivered on a medical guide wire
US6802846B2 (en) 2001-02-12 2004-10-12 Ams Research Corporation Foreign body retrieval device and method
WO2002083224A2 (en) * 2001-04-17 2002-10-24 Salviac Limited A catheter
US7179275B2 (en) 2001-06-18 2007-02-20 Rex Medical, L.P. Vein filter
WO2003075793A1 (en) 2002-03-06 2003-09-18 Boston Scientific Limited Medical retrieval device
US7658747B2 (en) 2003-03-12 2010-02-09 Nmt Medical, Inc. Medical device for manipulation of a medical implant
US6971988B2 (en) 2003-03-17 2005-12-06 Tyco Healthcare Group, Lp Endoscopic tissue removal apparatus and method
US7344550B2 (en) 2003-10-21 2008-03-18 Boston Scientific Scimed, Inc. Clot removal device
US20050137620A1 (en) 2003-12-22 2005-06-23 Scimed Life Systems, Inc. Balloon catheter retrieval device
US7338512B2 (en) 2004-01-22 2008-03-04 Rex Medical, L.P. Vein filter
US9545300B2 (en) 2004-12-22 2017-01-17 W. L. Gore & Associates, Inc. Filament-wound implantable devices
US7993362B2 (en) 2005-02-16 2011-08-09 Boston Scientific Scimed, Inc. Filter with positioning and retrieval devices and methods
US7914540B2 (en) 2005-04-27 2011-03-29 Board Of Trustees Of Southern Illinois University Material retrieval device and method of using
US8025668B2 (en) 2005-04-28 2011-09-27 C. R. Bard, Inc. Medical device removal system
US8038704B2 (en) 2005-07-27 2011-10-18 Paul S. Sherburne Stent and other objects removal from a body
US9107733B2 (en) 2006-01-13 2015-08-18 W. L. Gore & Associates, Inc. Removable blood conduit filter
WO2007110864A2 (en) 2006-03-27 2007-10-04 Tel Hashomer Medical Research Infrastructure And Services Ltd. Intraluminal mass collector
JP4925728B2 (ja) 2006-05-30 2012-05-09 ニプロ株式会社 飛散異物捕捉用デバイス
CA2656813A1 (en) 2006-07-06 2008-01-10 Angioslide Ltd. Collecting sheath and method of use thereof
AU2007270694A1 (en) 2006-07-06 2008-01-10 Angioslide Ltd. Collecting sheath and method of use thereof
US9149609B2 (en) 2006-10-16 2015-10-06 Embolitech, Llc Catheter for removal of an organized embolic thrombus
US8372000B2 (en) 2007-01-03 2013-02-12 Boston Scientific Scimed, Inc. Method and apparatus for biliary access and stone retrieval
US20090024138A1 (en) 2007-07-18 2009-01-22 Rafic Saleh Surgical retrieval device radially deployable from collapsed position to a snare or cauterization loop
US20090240238A1 (en) 2008-03-24 2009-09-24 Medtronic Vascular, Inc. Clot Retrieval Mechanism
CA2733568C (en) 2008-08-14 2017-03-07 Benjamin F. Merrifield Apparatus and methods for retrieving an object from a body passage
US20100234876A1 (en) 2009-03-10 2010-09-16 Boston Scientific Scimed, Inc. Apparatus and methods for recapturing an ablation balloon
DE102010010849A1 (de) 2010-03-10 2011-09-15 Acandis Gmbh & Co. Kg Medizinische Vorrichtung zum Entfernen von Konkrementen aus Körperhohlorganen und Verfahren zum Herstellen einer derartigen Vorrichtung
US8512401B2 (en) 2010-04-12 2013-08-20 Medtronic, Inc. Transcatheter prosthetic heart valve delivery system with funnel recapturing feature and method
JP4917176B1 (ja) 2010-09-29 2012-04-18 康夫 飛松 低侵襲の切除組織片回収装置
US20140088634A1 (en) * 2011-03-16 2014-03-27 Archimedes Sanati Vascular filters and methods for using them
WO2013005831A1 (ja) 2011-07-07 2013-01-10 日立化成工業株式会社 回路接続材料及び回路基板の接続構造体
US8469970B2 (en) * 2011-07-11 2013-06-25 Great Aspirations Ltd. Apparatus for entrapping and extracting objects from body cavities
US10010437B2 (en) 2011-10-17 2018-07-03 W. L. Gore & Associates, Inc. Endoluminal device retrieval devices and related systems and methods

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20070135820A1 (en) 1999-05-25 2007-06-14 Scimed Life Systems, Inc. Releasable basket and method of making thereof
US20020002383A1 (en) 2000-06-29 2002-01-03 Ivan Sepetka Systems, methods and devices for removing obstructions from a blood vessel
US20040073243A1 (en) 2000-06-29 2004-04-15 Concentric Medical, Inc., A Delaware Corporation Systems, methods and devices for removing obstructions from a blood vessel
WO2010034021A2 (en) 2008-09-22 2010-03-25 Hotspur Technologies, Inc. Flow restoration systems and methods for use

Also Published As

Publication number Publication date
HK1215851A1 (zh) 2016-09-23
CN103889347B (zh) 2017-06-06
ES2705080T3 (es) 2019-03-21
EP2944279B1 (en) 2018-10-10
AU2012326300A1 (en) 2014-03-13
HK1201430A1 (en) 2015-09-04
KR20140077897A (ko) 2014-06-24
CA2847906C (en) 2016-06-14
EP2768402A1 (en) 2014-08-27
CA2932750A1 (en) 2013-04-25
WO2013059247A1 (en) 2013-04-25
EP2768402B1 (en) 2018-09-05
BR112014007493A2 (pt) 2017-04-04
CN103889347A (zh) 2014-06-25
US20130178888A1 (en) 2013-07-11
JP6426800B2 (ja) 2018-11-21
CA2847906A1 (en) 2013-04-25
US20180263802A1 (en) 2018-09-20
JP2017205566A (ja) 2017-11-24
ES2701073T3 (es) 2019-02-20
JP2014530085A (ja) 2014-11-17
CA2932750C (en) 2018-08-21
AU2012326300B2 (en) 2015-09-17
US10932930B2 (en) 2021-03-02
US10010437B2 (en) 2018-07-03
EP2944279A1 (en) 2015-11-18
RU2014119927A (ru) 2015-11-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
KR101980397B1 (ko) 관내 장치 회수 장치 및 관련 시스템 및 방법
US11020212B2 (en) Vascular filtration device
KR101782232B1 (ko) 조직 결합용 장치, 시스템 및 방법
US20090240238A1 (en) Clot Retrieval Mechanism
US20090069828A1 (en) Articulating retrieval devices
US20070118207A1 (en) System for controlled delivery of stents and grafts
CN107920841A (zh) 用于最小侵入性经导管冠状动脉旁通植入的方法与装置
AU2015271876B2 (en) Endoluminal device retrieval devices and related systems and methods
US20100286722A1 (en) Temporary venous filter system

Legal Events

Date Code Title Description
A201 Request for examination
E701 Decision to grant or registration of patent right
GRNT Written decision to grant