KR101673524B1 - 뼈 고정 요소에 로드를 결합하기 위하여 로드를 수용하기 위한 수용부 및 이러한 수용부를 가진 뼈 고정 장치 - Google Patents

뼈 고정 요소에 로드를 결합하기 위하여 로드를 수용하기 위한 수용부 및 이러한 수용부를 가진 뼈 고정 장치 Download PDF

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Abstract

본 발명은 뼈 고정 요소에 로드를 결합하기 위하여 로드를 수용하기 위한 수용부에 있어서, 상기 수용부는
수용부 몸체(5)와,
상기 로드(6)를 수용하기 위한 채널(13)과,
상기 뼈 고정 요소(1)의 헤드(3)를 수용하기 위한 수용 공간(19)과, 상기 수용 공간(19)은 상기 헤드(3)의 삽입을 하기 위한 개구(18)를 가지고,
적어도 상기 수용 공간(19)내에 위치하는 압력 요소(8, 8')를 포함하고, 상기 압력 요소는 상기 헤드를 결합하기 위하여 가요성 부분(83, 83')을 가지며,
상기 압력 요소(8, 8')는 상기 수용부 몸체(5) 내에서 헤드의 삽입이 허용되는 삽입 위치와, 상기 헤드가 수용부 내에 로크되는 로킹 위치와, 상기 헤드가 압력 요소에 의해 사전 응력이 작용하여 결합되는 사전 로킹 위치를 점유한다.

Description

뼈 고정 요소에 로드를 결합하기 위하여 로드를 수용하기 위한 수용부 및 이러한 수용부를 가진 뼈 고정 장치{Receiving part for receiving a rod for coupling the rod to a bone anchoring element and a bone anchoring device with such a receiving part}
본 발명은 뼈 고정 요소에 로드를 결합하기 위하여 로드를 수용하기 위한 수용부 및 이러한 수용부를 가진 뼈 고정 장치에 관한 것이다. 수용부는 수용부 몸체와, 수용부 몸체의 수용 공간 내에 적어도 부분적으로 위치해 있는 압력 요소를 포함한다. 압력 요소는 헤드가 도입되고 제거되는 것을 허용하는 삽입 위치와, 압력 요소에 의해 작용하는 사전 가압에 의해 헤드가 결합되는 예비 로킹 위치와, 헤드가 수용부 내에 로크되는 로킹 위치에서 수용부 몸체 내에 점유될 수 있다.
뼈 나사의 회전 위치를 로크하기 위하여 측면으로부터 헤드가 로크되는 여러 종류의 다축 뼈 나사가 공지되어 있다.
US 5,672,176호에는 헤드의 윗면 및 측면으로 압력이 작용하게 하는 원추 형상의 시트와 원추 형상의 압력 요소를 가진 수용부를 가진 뼈 나사가 개시되어 있다. 원추각이 특정 범위 이내에 놓여 있는 값이라면, 수용부 내에 압력 요소의 셀프 로킹은 헤드가 수용부 내에 일차적으로 로크되고 로드는 위치를 조정하기 위하여 약간 이동 가능하게 이루어진다.
WO 2007/038350 A2호에는 지지 로드에 뼈 앵커를 연결하기 위한 장치를 개시하며, 상기 장치는 케넥터 몸체와 캡을 포함한다. 커넥터 몸체는 뼈 앵커의 삽입, 각도 정렬 및 제거를 위한 소켓을 가진다. 슬리브는 임시 위치에 커넥터 몸체 위에 장착하도록 구성되고, 슬리브는 임시 로킹 위치로 이동시키기 위하여 뼈 앵커의 삽입을 허용하며, 슬리브는 뼈 앵커의 제거를 방지하나 각도 조정을 허용하고, 로킹 위치로 이동하는 것을 허용하고, 슬리브는 뼈 앵커의 각도 조정과 제거를 방지한다.
US 6,063,090호는 긴 지지체를 수용하기 위하여 채널을 가진 헤드를 수용함으로써 병절 나사에 긴 지지체를 연결하기 위하여 사용되는 장치에 관한 것이다. 병절 나사와 수용 헤드는 수용 헤드 내의 원추형 수집 척을 통하여 병절 나사 위에 구면 헤드를 연결한다. 상기 장치는 병절 나사가 뼈에 삽입된 후에 수용 헤드 내의 병절 나사의 결합을 허용한다.
US 6,132,432호는 뼈 고정 요소에 동작 가능하게 연결된 로드 수용 시트와 나사와 같은 뼈 고정 요소를 포함하는 척추 이식 고정 부재가 기재되어 있다. 하나의 실시예에서, 나사 헤드 수용 인서트가 형성되어 있고 이는 나사 헤드를 그 내부에 가두도록 로크된 위치와 나사 헤드가 삽입되거나 도망가는 언로크된 위치 사이에서 조립체 내에서 이동가능하다.
본 발명의 목적은 단 몇 개의 부품으로 이루어지고 외과 수술 중에 취급이 용이한, 뼈 고정 요소에 로드를 결합하기 위하여 로드를 수용하기 위한 개선된 수용부와, 이러한 수용부를 가진 뼈 고정 장치를 제공하는 데 있다.
상기 본 발명의 목적은 청구항 1에 따른 수용부와, 청구항 15에 따른 뼈 고정 장치에 의해 달성된다.
압력 요소는 수용부 몸체의 3 위치에 배치될 수 있다. 삽입 위치에 있어서, 헤드는 수용부 몸체의 수용 공간 내로 바닥으로부터 삽입가능하다. 사전 로킹 위치에 있어서, 압력 요소는 헤드를 수용 공간 내에 사전 로크할 수 있으며, 이는 헤드가 수용부로부터 부주의로 제거되는 것을 방지하며, 외과 수술 중에 헤드가 수용부 몸체에 대하여 부주의한 이동을 방지한다. 이는 외과 수술 중에 뼈 고정 장치의 안전한 취급을 허용한다. 로킹 위치에 있어서, 헤드는 최종적으로 수용부에 로크된다. 압력 요소는 삽입 위치와 사전 로킹 위치 내에 해제가능하게 지지될 수 있다. 이는 취급을 용이하게 해준다.
헤드의 사전 로킹 및 최종 로킹은 동일한 압력 요소로 행해진다. 그러므로, 본 발명에 따른 수용부와 뼈 고정 장치는 제조 비용을 감소시키고 취급이 용이한 몇개의 부품을 구비한다. 헤드를 안전하게 크램프하기 위하여 필요한 힘을 감소시키는 측면으로부터의 외주 방향으로 뼈 고정 요소의 헤드를 클램프하는 원리를 이용하게 한다. 수용부의 형상은 헤드가 수용부의 바닥으로부터 삽입되는 것을 허용하며, 모듈러 시스템이 외과 수술을 하기 전에 유용한 다른 수용부를 갖는 여러 가지 뼈 앵커를 제공하면 바람직하다.
본 발명의 잇점 및 다른 잇점은 첨부된 도면을 참조하여 읽으면 명백해 질것이다.
도 1은 뼈 고정 장치의 제 1 실시예의 분해사시도이다.
도 2는 도 1의 뼈 고정 장치의 조립된 상태의 사시도이다.
도 3은 제 1 실시예에 따른 압력 요소의 사시도이다.
도 4는 도 3의 압력 요소의 측면도이다.
도 5는 도 4에 도시된 압력 요소의 90도 회전시킨 측면도이다.
도 6은 도 5에 도시된 압력 요소의 단면도이다.
도 7은 도 3 내지 도 6에 도시된 압력 요소의 하부도이다.
도 8은 뼈 고정 요소가 삽입되지 않았을 때, 로드 축에 수직으로 취한, 압력 요소가 제 1 위치에 있는 뼈 고정 장치의 단면도이다.
도 9는 압력 요소가 제 1 위치에 있고 뼈 고정 요소가 부분적으로 삽입되어 있는 제 1 실시예에 따른 뼈 고정 장치의 단면도이다.
도 10은 뼈 고정 요소가 완전히 삽입된 상태의 도 9의 뼈고정 장치를 도시한 도면이다.
도 11은 압력 요소가 사전 로킹 위치에 있는 상태의 제 1 실시예의 뼈 고정 장치를 도시한 단면도이다.
도 12는 도 11의 확대도이다.
도 13은 각각 압력 요소와 수용부 몸체의 내외측 협동 표면의 형태의 다른 두 예를 도시한 도면이다.
도 14는 로드가 삽입되고 헤드가 최종적으로 로크된 상태의 도 8의 뼈 고정장치를 도시한 도면이다.
도 15는 제 2 실시예에 따른 뼈 고정 장치의 분해 사시도이다.
도 16은 제 2 실시예에 따른 압력 요소의 확대 측면도이다.
도 17은 도 16의 압력 요소의 단면도이다.
도 18은 도 16의 압력 요소를 90도 회전된 상태의 측면도이다.
도 19는 도 16의 압력 요소의 하부도이다.
도 20은 압력 요소가 삽입 위치에 있고 뼈 고정 요소가 아직 삽입되지 않은 상태에서 제 2 실시예에 따른 뼈 고정 장치의 로드 축에 수직인 면을 취한 단면도이다.
도 21은 뼈 고정 요소가 완전히 삽입된 상태의 도 20의 뼈 고정 장치를 도시한 도면이다.
도 22는 압력 요소가 사전 로킹 위치에 이르기 바로 전의 도 20의 뼈 고정 장치를 도시한 도면이다.
도 23은 압력 요소가 사전 로킹 위치 내에 있는 상태의 도 20의 뼈 고정 장치를 도시한 도면이다.
도 24는 도 23의 상세의 확대도이다.
도 25는 도 23의 다른 상세의 확대도이다.
도 26은 압력 요소가 로킹 위치 내에 있고 헤드가 완전히 로크된 상태에서 도 20의 뼈 고정 장치를 도시한 도면이다.
도 1 및 도 2에 도시된 바와 같이, 제 1 실시예에 따른 뼈 고정 장치는 나사이를 가진 축(2)과 헤드(3)를 가진 뼈 나사의 형태의 뼈 고정 요소(1)를 구비하며, 본 실시예에서는 구면 분절 형상의 헤드를 가진다. 헤드(3)는 나사 결합 공구와 맞는 홈(4)을 가진다. 뼈 고정 장치는 뼈 고정 요소(1)에 로드를 연결하기 위하여 로드(6)를 수용하는 수용부 몸체(5)를 더 구비한다. 또한, 내부 나사의 형태인 폐쇄 요소(7)는 수용부 몸체(5)에 로드(6)를 고정하도록 구비된다. 더욱이, 뼈 고정 장치는 수용부 몸체(5)를 로킹하기 위한 압력 요소(8)를 포함한다. 압력 요소(8)는, 예를 들면 핀(9a, 9b)을 거쳐 수용부 몸체(5)를 지지한다.
수용부 몸체(5)는 도 1 및 도 8 내지 도 14를 참조하여 설명한다. 수용부 몸체(5)는 제 1 단부(10)와, 대향하는 제 2 단부(11)와, 제 1 단부와 제 2 단부를 통과하는 대칭축(M)을 구비한다. 구멍(12)은 대칭축(M)과 동축으로 구비되어 있다. 제 1 단부(10)와 인접한 제 1 영역에 있어서, 수용부 몸체(5)는 대칭축(M)에 대하여 대칭인 U-자 형상 홈(13)과, 제 2 단부(11)를 향하여 대향된 바닥을 가진 홈(13)과, 제 1 단부(10)를 향하여 연장되어 있는 두 개의 자유 측면 레그(14a, 14b)를 가진다. 측면 레그(14a, 14b) 영역에 있어서, 내부 나사(7)와 협동하는 내부 나사(15)가 형성된다. U-자 형상 홈(13)에 의해 형성된 채널은 복수의 고정 장치가 결합되어 있는 로드(6)를 수용하기 위한 치수가 결정되어 있다. 제 2 단부(11) 근처의 제 2 영역에서, 구멍(12)의 원통형부는 원추각을 가지고 제 2 단부(11)를 향하여 테어퍼진 제 1 테이퍼부(16)를 따른다. 제 1 테이퍼부(16)는 제 1 테이퍼부보다 작은 원추각을 가지고 제 2 단부 쪽으로 테이퍼진 제 2 테이퍼부(17)를 따른다. 개구(18)는 제 2 단부(11)에 구비된다. 개구(18)의 직경은 헤드(3)의 직경보다는 크고 구멍(12)의 내경보다는 작다. 동축 구멍(12)은 나사 헤드(3)를 위한 수용 공간을 제공한다.
각각의 레그(14a, 14b) 상에는 상기 레그(14a, 14b)를 통하여 연장된 구멍(20a, 20b)이 핀(9a, 9b)을 수용하기 위하여 구비된다. 구멍은 각각의 레그의 대략 중심에 위치한다.
도 1 및 도 3 내지 도 7에 도시된 바와 같이, 압력 요소(8)는 구멍(12)의 내경보다 약간 작은 외경을 가지며 실제적으로 원통형이며, 압력 요소(8)가 구멍(12) 내에서 이동가능하기 위한 제 1 부분(81)과, 제 1 부분에 대하여 수용되어 있고 구멍(12)의 내경보다 작은 최대 외경을 가지는 제 2 부분(82)을 포함한다. 제 1 부분(81)은 제 2 부분(82)에 대향된 단부에서, 압력 요소(8)가 수용부 몸체(5) 내에 위치할 때, 로드(6)를 수용하기 위한 U-자 형상 홈(83)을 가진다. U-자 형상 홈의 측면부에서, 압력 요소는 서로 대향되어 배치되어 있고 긴 측면이 수용부 몸체(5)의 대칭축(M)에 평행하게 정렬되어 있는 외측벽 내에 긴 홈(84)을 가진다. 도 4에 도시된 바와 같이, 제 1 부분(81)의 측면의 폭은 자유 단부를 향하여 감소된다.
칼라와 유사하게 형성된 제 2 부분(82)은 제 1 부분(81)에 대하여 우묵하게 들어간 제 1 부분(81)의 측면에서 제 1 단부, 제 2 단부와, 구형 헤드(3)를 클램프하도록 실제적으로 구면으로 형성된 중공형 내부(85)를 구비한다. 제 2 부분(82)의 제 2 단부는 헤드(3)를 삽입하기 위한 개구(82)를 구비한다. 테이퍼부(88)는 수용부 몸체의 제 2 테이부(17)와 협동한다. 압력 요소의 제 2 부분(82)은 제 2 부분(82)을 통하여 개구(86)의 에지로부터 연장된 복수의 슬릿(89)을 더 구비한다. 슬릿(89)의 갯수나 치수는 헤드(3)가 삽입될 때, 제 2 부분의 벽이 헤드(3)에 스냅되기에 충분히 가요성을 가지도록 결정된다. 또한, 압력 요소는 공구에 의해 나사 헤드에 접근 가능한 동축 구멍(90)을 구비한다.
도 8 내지 도 14에 도시된 바와 같이, 압력 요소가 구멍(12)의 내경보다 약긴 작은 최대 외경을 가지고 있기 때문에, 수용부 몸체(5) 내로 제 1 단부(10)로부터 삽입될 수 있다. 일단 삽입되면, 긴 홈(84)과 결합하고 수용부 몸체의 U-자 형상 홈(13)과 정렬되어 있는 압력 요소를 지지하고 제 1 단부를 통하여 압력 요소가 도망가는 것을 방지하도록 구멍(20a, 20b) 내로 삽입된다. 압력 요소의 제 2 부분(82)이 구멍(12)의 내경보다 작은 외경을 가지고 있고, 압력 요소의 제 2 부분(82)이 가요성 외벽을 가지고 있기 때문에, 제 2 부분은 나사 헤드가 삽입될 때, 수용 공간(19) 내로 연장된다.
이상 개시된 모든 부품은 스텐레스강 또는 티타늄과 같은 생체 적합성 금속 또는 예를 들면 니티놀과 같은 생체 적합성 금속 합금 또는 예를 들면 PEEK와 같은 생체 적합성 플라스틱으로 제조된다.
뼈 고정 요소의 조립 단계는 도 8 내지 도 14를 참조하여 설명한다. 우선, 압력 요소(8)가 수용부 몸체 내로 삽입되어 핀(9a, 9b)에 에 의해 지지될 때, 개구(86)가 수용부 몸체의 제 2 단부(11)를 향하여 대향되도록 배향된다. 도 8에 도시된바와 같이, 압력 요소(8)는 나사 헤드(3)가 삽입되는 삽입 위치인 가장 높은 위치에 있다. 삽입 위치에 있어서, 압력 요소의 가요성 제 2 부분은 수용 공간(19) 내에 자유롭게 위치된다. 삽입 위치는 홈(84)의 하부 단부와 핀의 결합에 의해 제공되는 본 실시예에서 접촉에 의해 상방 이동을 제한한다. 도 9에 도시된 바와 같이, 나사 헤드(3)는 수용 공간(19) 내로 개구(18)를 통하여 삽입되고 압력 요소(8)의 제 2 부분(82)이 위치한다. 나사 헤드(3)는 개구(86)를 통하여 압력 요소의 제 2 부분(82)의 중공 내부(85)로 삽입된다. 슬릿(89)에 의해 가요성벽이 제공되기 때문에, 제 2 부분은 도 9에 도시된 바와 같이, 수용 공간(19) 내로 팽창된다. 제 2 부분은 도 10에 도시된 바와 같이, 나사 헤드(3)가 둘러쌀 때까지 나사 헤드(3)에 스냅된다. 핀은 또한 나사 헤드가 삽입될 때, 개방 제 2 단부(10)를 통하여 압력 요소(8)가 빠져나가는 것을 방지한다. 삽입위치에 있어서, 나사 헤드(3)는 수용부 내에서 선회가능하고 압력 요소가 이 위치에 남아 있다면, 제거가능하다. 압력 요소를 삽입 위치에 임시적으로 지지하기 위한 수단(도시 안됨)이 있다. 다르게는, 압력 요소는 공구(도시 안됨)에 의해 삽입 위지 내에 지지될 수 있다.
도 11 및 도 12는 압력 요소의 사전 로킹 위치를 도시한다. 나사 헤드(3)가 삽입되고 압력 요소가 약간 눌릴 때, 압력 요소의 제 2 부분(82)의 외측벽은 테이퍼진 제 1 부분(16)에 의해 안내되고, 이 때문에 수용부 몸체의 테이퍼진 제 2 부분(17)과 접촉한다. 압력 요소의 외측벽의 테이퍼진 부분(88)과 테이퍼진 부분(17)은 결합되게 되고 이에 따라 사전 가압은 헤드(3)를 사전 로크하는 나사 헤드(30 상에 가압 요소의 제 2 부분(82)에 의해 작용한다. 수술하는 동안에 솟아오른 상태 하에서 사전 로킹 수단은 수용부 몸체(5)에 대한 뼈 고정 요소(1)의 각도 위치는 유지되고 수용부 몸체 또는 나사 요소에 부가적인 힘이 작용할 때에만 헐거워질 수 있다. 압력 요소의 사전 로킹 위치는 로드가 압력 요소를 누르고 이에 의해 약간 밑으로 이동하도록 압력 요소를 밑으로 눌러서 수동으로 달성하든지 로드를 삽입하고 내부 나사(7)로 나사 결합시켜 달성할 수 있다.
도 13은 사전 로킹 상태의 수용부 몸체의 내부 표면부와 압력 요소의 외부 표면부의 결합 상태를 도시한다. 상기에 설명한 바와 같이, 표면(17, 88)은 도 13의 좌측부에 도시한 바와 같이 테이퍼질 수 있다. 다르게는, 표면(88', 17')은 도 13의 오른쪽 부분에 도시된 바와 같이, 둥글게 형성될 수 있다. 수용부 몸체(5)의 제 1 테이퍼부(16)는 안내부로서 기능을 할 수 있으며 생략될 수 있다.
로킹 위치인 제 3 부분은 도 14에 도시되어 있다. 로킹부는 나사 헤드(3)가 수용부 몸체 내에 최종적으로 로킹되는 압력 요소의 위치로서 형성된다. 이 위치에서, 압력 요소의 테이퍼진 외측표면부(88)는 큰 면적에 걸쳐서 수용부 몸체의 제 2 테이퍼부(17)와 결합된다. 이에 의해, 압력 요소의 제 2 부분의 가요성벽은 헤드(3)가 로크되도록 헤드(3) 상에 가압된다. 이러한 위치는 내부 나사(7)를 최종적으로 체결하여 이루어지고 이에 의해 로드(6)가 가압된다.
사용에 있어서, 예를 들면, 뼈 고정 요소는 적절한 뼈 고정 요소(1)가 선택되고 압력 요소가 삽입되어 있는 상태에서 수용부 몸체 내로 삽입되도록 사전 조립될 수 있다. 이는 압력 요소를 약간 밀어서 사전 로킹 상태로 함으로써 이루어질 수 있다. 그런 다음에, 나사 요소는 뼈속으로 나사 결합된다. 헤드(3)의 홈(4)은 동축 구멍(12)과 구멍(90)을 통하여 나사 공구가 접근 가능하다. 연결될 로드에 대하여 수용부를 정확하게 정렬시키기 위하여, 부가적인 힘이 수용부에 수동으로 또는 기구를 적용하여 작용시킨다. 다른 뼈 고정 장치에 대하여 로드의 정확한 위치가 잡히면, 내부 나사(7)가 체결되고 이에 의해 압력 요소는 로킹 위치로 이동된다. 내부 나사의 최종 체결로 로드와 헤드가 동시에 이루어진다.
뼈 고정 장치는 제조 후에, 수술 중에, 수술 준비 중에, 또는 다른 시간에 사전 조립될 수 있다. 임상 적용에 필요한 특정 요구 사항에 따라 뼈 고정 요소에 필요한 수용 부품을 의사가 수술하기 전에 선택하는 것이 바람직하다. 뼈 고정 장치의 디자인은 고정부의 직경, 길이와 다른 특징에 의해 적절한 뼈 고정 요소를 선택하는 것을 허용한다. 이 때문에, 모듈러 시스템은 수용부와 여러 개의 고정 요소를 포함하도록 구성되고, 개별적으로 선택되어 적용할 수 있다.
뼈 고정 장치의 제 2 실시예를 도 16 내지 도 23을 기초로 상세히 설명하기로 한다. 제 1 실시예와 동일한 부품은 같은 도면 부호를 부여하고 그 상세한 설명은 생략한다. 제 2 실시예의 뼈 고정 장치는 제 1 실시예의 것과 압력 요소와 핀이 다르다. 압력 요소(8')는 압력 요소(8)와 제 1 부분이 다르다. 압력 요소(8')의 제 1 부분(81')은 로드(6)를 안내하기 위한 실제적으로 원통형 세그먼트 형상의 얕은 홈(83')을 가진다. 이는 수용부 몸체의 제 1 단부(10)의 방향으로 홈(83')의 양측면으로 연장된 두 개의 직립 탄성 핑거(91a, 91b)를 더 포함한다. 직립 핑거는 각각 자유 단부에서 외측으로 대향된 부분(92)을 가진다. 적어도 상기 핑거 영역에서의 제 1 부분(83')의 외경은 탄성 핑거가 이동할 수 있도록 구멍의 내경보다 작다.
핀(9a', 9b')은 각각 편평부(93)를 가지고 있고, 그 폭은 탄성 핑거의 외측으로 연장된 부분(92)의 폭과 실제적으로 동일하다. 핀이 구멍(20a, 20b) 내에 삽입될 때, 도 20에 도시된 바와 같이 수용부 몸체(5)의 동축 구멍(12) 내로 편평부(93)가 연장된다. 이러한 구성에 의하여, 접합은 수용부(8')에 대하여 제공된다.
제 2 실시예에 따른 뼈 고정 장치의 조립을 도 20 내지 도 25를 참조하여 설명한다. 도 20에 있어서, 압력 요소(8')는 제 1 단부(10)로부터 수용부 몸체(5)로 삽입된다. 그런 다음에, 핀(9a', 9b')은 레그 내의 구멍 내로 삽입된다. 압력 요소(8')는 탄성 핑거의 외측으로 연장된 부분이 핀의 편평부(93) 위에 위치하도록 위치된다. 그런 다음에, 나사 헤드는 압력 요소(8')의 제 2 부분(82)이 나사 헤드(3)를 둘러쌀 때까지 개구(18, 36)를 통하여 삽입된다. 그런 다음에, 도 22에 도시된 바와 같이, 압력 요소(8')는 사전 로킹 위치로 들어가도록 약간 하방으로 이동된다. 이에 의해, 탄성 핑거(91a, 91b)는 핀의 편평부(93) 근처로 이동하는 외측 연장부(92) 에 의해 내측으로 가압된다. 도 23에 도시된 바와 같이, 외측 연장부(92)는 외측으로 이동하고 편평부(93)는 압력 요소와 접합부를 형성한다. 이러한 사전 로킹 위치에서, 제 2 부분(82)의 테이퍼진 외측 표면부는 수용부 몸체의 테이퍼부(17)와 결합한다. 핀이 정지부로서의 기능을 하기 때문에, 사전 로킹 위치가 확정된다.
로드를 삽입하고 내부 나사(7)를 나사 결합시킴으로써, 압력 요소가 도 26에 도시된 바와 같은 최종 로킹 위치에 다달을 때까지 더욱 이동된다.
뼈 고정 장치의 임상적 이용은 제 1 실시예와 유사하다.
실시예의 다른 수정이 가능하다. 예를 들면, 뼈 고정 요소의 헤드는, 예를 들면 원통형 형상과 같은 다른 형상을 가질 수도 있으며, 이에 의해 단축 뼈 나사가 단일축 둘레에서 수용부에 대하여 나사 요소의 회전을 허용하도록 구비된다. 헤드(3)는 원추형상 일 수 있으며 이러한 형상에 적합하게 맞을 수 있는 압력 요소의 중공 내부(85)를 가질 수 있다. 다른 수정예에 있어서, 수용부 몸체(5) 또는 압력 요소의 적어도 제 2 부분(82)은 일정 정도의 탄성을 제공하는 생체 적합성 플라스틱 재료로 만들어진다. 이 경우에 있어서, 슬릿은 생략할 수도 있다.
제 2 실시예와는 다르게, 스프링부는 압력 요소와 협동하는 수용부 몸체에 구비될 수도 있다. 일반적으로, 핀은 압력 요소를 접합하기 위한 오직 하나의 예이다. 스냅링 또는 다른 링과 같은 다른 구조를 또한 생각할 수도 있다.
수용부 몸체는 헤드가 한방향으로 큰 각도 변경을 허용하도록 경사진 개구 단부를 가질 수도 있다. 압력 요소의 제 2 부분(82)의 외측 표면부는 테이퍼 질 수 있으며 수용부 몸체의 제 2 부분(17)은 내측으로 만곡될 수 있다.
2 : 축 3 : 헤드
4 : 홈 5 : 수용부 몸체
6 : 로드 7 : 폐쇄 부재
8 : 압력 요소 9a, 9b : 핀
10 : 제 1 단부 11 : 제 2 단부
18 : 개구

Claims (15)

  1. 뼈 고정 요소에 로드를 결합하기 위하여 로드를 수용하기 위한 수용부에 있어서,
    수용부 몸체(5)와,
    상기 로드(6)를 수용하기 위한 채널(13)과,
    상기 뼈 고정 요소(1)의 헤드(3)를 수용하기 위한 수용 공간(19)과, 상기 수용 공간(19)은 상기 헤드(3)를 삽입을 하기 위한 개구(18)를 가지고,
    적어도 상기 수용 공간(19) 내에 부분적으로 위치하는 압력 요소(8, 8')를 포함하고, 상기 압력 요소는 상기 헤드를 클램프하기 위한 가요성부(82)를 가지며,
    상기 압력 요소(8, 8')는 상기 수용부 몸체(5) 내에서 헤드의 삽입이 허용되는 삽입 위치와, 상기 헤드가 수용부 내에서 로크되는 로킹 위치와, 상기 헤드가 압력 요소에 의해 사전 응력이 작용하여 결합되는 사전 로킹 위치를 점유하고,
    상기 압력 요소(8')는 상기 수용부 몸체(5) 또는 상기 압력 요소 상에서 각각 상기 수용부 몸체(5) 또는 상기 압력 요소 상의 접합부(93)와 협동하는 스프링부(91a, 91b, 92)에 의해 사전 로킹 위치에 지지되어 있고,
    상기 접합부는 상기 사전 로킹 위치를 점유하기 위한 정지부로서 작동하는 것을 특징으로 하는 수용부.
  2. 청구항 1에 있어서,
    상기 압력 요소(8, 8')는 상기 삽입 위치에서 상기 수용 공간(19) 내에서 전개가능한 것을 특징으로 하는 수용부.
  3. 청구항 1에 있어서,
    상기 삽입 위치는 상기 압력 요소(8, 8') 상에서 작용하는 정지부(9a, 9b, 84)에 의해 제한되는 것을 특징으로 하는 수용부.
  4. 청구항 1 내지 청구항 3 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 사전 로킹 위치에 있어서 상기 헤드 상에 작용하는 사전 응력은 상기 수용부 몸체의 내벽의 일부분에 의해서만 압력 요소의 외벽 부분(88)을 클램핑하여 발생되는 것을 특징으로 하는 수용부.
  5. 청구항 1 내지 청구항 3 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 삽입 위치에서 상기 헤드는 상기 수용부 몸체로부터 제거가능한 것을 특징으로 하는 수용부.
  6. 청구항 1 내지 청구항 3 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 수용 공간(19)은 상기 개구 근처에서 협소부(17)와 함께 원통형인 것을 특징으로 하는 수용부.
  7. 청구항 6에 있어서,
    상기 협소부는 테이퍼져 있거나 라운드된(rounded) 형상을 가진 것을 특징으로 하는 수용부.
  8. 청구항 6에 있어서,
    상기 압력 요소는 그 외측벽에 협소부(88)를 구비하고, 상기 협소부는 상기 수용 공간(19) 내에서 상기 협소부(17)와 협동하는 것을 특징으로 하는 수용부.
  9. 청구항 1 내지 청구항 3 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 압력 요소의 상기 가요성부(82)는 상기 헤드를 삽입하기 위한 개구(86)와 상기 헤드(3)를 수용하기 위한 중공부(85)를 가진 것을 특징으로 하는 수용부.
  10. 청구항 1 내지 청구항 3 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 가요성부(82)의 외경은 상기 수용 공간(19)의 내경보다 작은 것을 특징으로 하는 수용부.
  11. 청구항 1 내지 청구항 3 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 수용부 몸체(5)는 상기 로드(6)를 수용하기 위하여 U-자 형상 홈(13)을 가진 섹션을 구비한 것을 특징으로 하는 수용부.
  12. 청구항 1 내지 청구항 3 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 압력 요소(8, 8')는 상기 로드를 수용하기 위한 홈(83, 83')을 구비한 것을 특징으로 하는 수용부.
  13. 청구항 1 내지 청구항 3 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 압력 요소는 빠져나가는 것을 방지하기 위하여 수용부 몸체 내에 고정되어 있는 것을 특징으로 하는 수용부.
  14. 청구항 1 내지 청구항 3 중 어느 한 항에 따른 수용부와; 축, 헤드를 가진 뼈 고정 요소와; 로드를 상기 수용부 내에 고정하기 위하여 폐쇄 요소를 구비한 것을 특징으로 하는 뼈 고정 장치.
  15. 삭제
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