KR101637803B1 - 경막외강 식별장치 - Google Patents

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Abstract

과제는, 경막외 마취를 함에 있어서, 부품 개수가 적고, 바늘 등의 의료용 기기가 접하지 않는 상태에서 주사바늘(5)의 선단이 경막외강에 천자된 것을 용이하게 식별할 수 있도록 하는 것이다.
해결 수단은, 경막외 마취용 주사바늘의 바늘 끝이 경막외강에 도달한 것을 식별하는 경막외강 식별장치를, 통 형상을 갖고, 주사바늘(5) 측에 연이어 통하여 접속되는 배럴(2)과, 통 형상을 갖고, 배럴(2)에 출몰 가능하게 삽입되고, 통 내에 통하는 공기 구멍(3e)이 형성된 플런저(3)와, 플런저(3)의 선단부(3b)에 설치되고, 주사바늘(5) 측에서 공기 배출이 규제된 상태로 플런저(3)를 밀어넣음으로써 정압상태로 되어 플런저(3) 내에서 팽창하는 팽창부(4e)를 갖는 팽창 부재(4)를 구비하여 구성한 것이다.

Description

경막외강 식별장치{EPIDURAL SPACE IDENTIFICATION DEVICE}
본 발명은, 외과, 산과 등에서 각종 진통성 처치를 행할 때 실행되는 경막외 마취를 하는데 있어서 바늘 끝이 경막외강에 도달한 것을 식별하기 위한 식별장치의 기술 분야에 관한 것이다.
일반적으로, 경막외 마취는, 외과, 산과 등에서의 각종의 진통성 처리에 채용되어 오고 있지만, 이 경우에, 주사바늘의 바늘 끝이 척주의 경막외강(공간)에 천자(穿刺)되어 있음을 식별하는 것이 요구된다. 그런데 경막외강은 딱딱한 황색 인대를 넘은 위치에 있고, 그래서 터피 바늘을 척주(脊柱)에 천자해 있을 때에, 바늘 끝이 황색 인대에 닿아 저항을 받은 상태에서 저항이 소실했을 때 바늘 끝이 경막외강에 도달한 것으로 식별하는 것이 일반적이며, 이 기술은, 마취 의사에 있어서는 고도하고 숙련된 것이 요구된다.
그래서 시린지에 빼고 꽂기 가능하게 삽입되는 플런저를 당겨 탄기(彈機, spring)로 축세(蓄勢)한 상태로 하고, 이 상태로 주사바늘을 척주에 찔러넣어 바늘 끝이 황색 인대를 넘어 경막외강에 도달하여 저항 소실 상태가 되면, 플런저가 탄기축세력을 받아 전진하고, 이에 의하여 바늘 끝이 경막외강에 도달한 것을 식별하도록 한 것이 알려져 있다(특허 문헌 1 참조). 그런데 이것은, 특수한 시린지, 플런저를 필요로 할 뿐만 아니라, 탄기도 필요하게 되어 부품 개수가 많은데다가, 구조도 복잡하게 된다고 하는 문제가 있다.
그래서 시린지로부터의 공기 유입구, 경막외강 천자용(穿刺用) 바늘에 공기를 공급하는 공기 공급구, 그리고 공기 공급구 측을 닫은 상태에서 상기 공기 유입구로부터 공기가 공급됨으로써 팽창하는 팽창막(다이어프램, 개스킷)을 구비한 기기를 이용하여, 주사바늘의 바늘 끝이 황색 인대에 도달하여 저항을 받았지만 그 이전의 천자상태에서 상기 시린지로부터의 공기의 공급에 의해 팽창막을 팽창시킨다. 그러한 후, 주사바늘을 꽂음으로써 바늘 끝이 경막외강에 도달하면, 팽창막 내의 공기가 압축 공기로 되어 경막외강에 들어감으로써 팽창막이 수축하게 되고, 이것에 의하여 바늘 끝이 경막외강에 도달한 것을 식별할 수 있도록 한 것이 알려져 있다(특허 문헌 2 참조).
일본 특허 제4810421호 공보 USP7175608호 공보
그렇지만, 상기 특허 문헌 2의 것은, 팽창막이 외부로 노출되어 있기 때문에, 바늘이나 메스 등의 의료기기에 접함으로써 파손해 버린다고 하는 우려가 있을 뿐만 아니라, 공기를 공급하기 위한 시린지 외에, 팽창막을 설치하기 위한 전용 기기가 필요하게 되어 그만큼, 부품 개수가 많아진다고 하는 문제가 있어, 여기에 본 발명의 해결해야 할 과제가 있다.
본 발명은, 상기와 같은 실정을 감안하여 이들 과제를 해결하는 것을 목적으로 하여 창작된 것으로서, 청구항 1의 발명은, 경막외 마취용 주사바늘의 바늘 끝이 경막외강에 도달한 것을 식별하기 위한 경막외강 식별장치로서, 상기 식별장치는, 통 형상을 갖고, 주사바늘 측에 연이어 통하여 접속되는 배럴과, 통 형상을 갖고, 배럴에 출몰 가능하게 삽입되어, 통 내로 통하는 공기 구멍이 형성된 플런저와, 플런저의 선단부에 설치되어 주사 바늘 측에서 공기 배출이 규제된 상태로 플런저를 밀어넣음으로써 정압상태로 되어 플런저 내에서 팽창하는 팽창부를 갖는 팽창 부재를 구비하여 구성되어 있는 것을 특징으로 하는 경막외강 식별장치이다.
청구항 2의 발명은, 팽창 부재는, 플런저의 선단부 외주에 바깥에서 끼우고, 배럴 내주면에 슬라이딩 접촉하는 외주부와, 플런저 선단부 외주에 형성된 걸림 오목홈에 걸리는 걸림 볼록조와, 플런저 선단에 접촉하는 선단부를 구비하고, 팽창부는, 선단부로부터 계속되는 상태로 플런저 내에서 팽창하도록 구성되어 있는 것을 특징으로 하는 청구항 1에 기재된 경막외강 식별장치이다.
청구항 3의 발명은, 팽창부는, 선단부 내단으로부터 플런저 내주면에 접촉 하도록 설치된 내통부의 기단에 설치되어 있는 것을 특징으로 하는 청구항 2에 기재된 경막외강 식별장치이다.
청구항 4의 발명은, 공기 구멍은, 플런저의 기단면(基端面)에 설치되어 있는 것을 특징으로 하는 청구항 1 내지 3 중 어느 한 항에 기재된 경막외강 식별장치이다.
청구항 1의 발명으로 함으로써, 플런저를 밀어넣음에 의해 정압상태로 되어 팽창하는 팽창부는 플런저 내에서 팽창하게 되어 외부로 노출하지 않고, 이 결과, 팽창부가 주사바늘 등의 의료기기에 접하여 파손되지 않고 확실히 보호되며, 게다가 플런저가 팽창 부재의 유지 부재에 겸용되기 때문에, 유지 부재를 별도 필요로 하지 않아 부품 개수의 저감을 달성할 수 있다.
청구항 2의 발명으로 함으로써, 팽창 부재의 플런저에의 설치가 간단하고 확실하게 된다.
청구항 3의 발명으로 함으로써, 팽창부의 위치가 플런저 선단보다 기단 측에편의(偏倚)하게 되어, 팽창부의 오목한 부분을 보다 육안으로 쉽게 확인할 수 있게 된다.
청구항 4의 발명으로 함으로써, 팽창부가 팽창할 때의 공기가 빠져나가는 장소로 되는 공기 구멍을 성형이 용이하게 된다.
도 1은 팽창부를 팽창시키기 이전의 경막외강 식별장치의 단면도이다.
도 2는 팽창부를 팽창시킨 상태의 경막외강 식별장치의 단면도이다.
이하, 본 발명의 실시 형태에 대하여, 도면에 기초하여 설명한다. 도면에서, 1은 경막외강 식별용의 시린지로서, 상기 시린지(1)는, 통 형상의 배럴(2)과, 상기 배럴(2)에 출몰 가능하게 삽입하는 플런저(3)와, 상기 플런저(3)에 설치되는 팽창 부재(다이어프램, 개스킷)(4)를 이용하여 구성되지만, 배럴(2)은, 통기단(2a)이 개구됨과 아울러 프랜지부(2b)가 형성되어 있다. 통 선단부는 바닥이 있는 형상으로 되어 바닥부(2c)가 형성되는데, 상기 바닥부(2c)에, 경막외강 천자용의 주사바늘(5)에 접속되는 튜브(6)의 기단부(6a)가 착탈 가능하게 걸려 입혀지는 루어 테이퍼(luer taper)부(2d)로 되어 있다.
플런저(3)는, 배럴(2)의 내통 내에 헐겁게 끼워진 형상 또는 슬라이딩 가능하게 안으로 끼워지는(본 실시 형태에서는 헐겁게 끼워진 형상으로 안으로 끼워져 있다.) 중공형상의 통 형상부(3a)를 구비하여 구성되지만, 상기 통 형상부(3a)의 선단부(3b)는 개구되어 있는 동시에, 선단부(3b)의 외주면에는 걸림 오목홈(3c)이 형성되며, 한편, 기단부(3d)는, 통 형상부(3a)에 통하는 공기 구멍(3e)을 갖는 상태로 폐색되어 있는 동시에 프랜지부(3f)가 형성되어 있다.
또한, 팽창 부재(4)는, 실리콘 고무나 천연 고무 등의 고무질 탄성재로 형성되지만, 상기 팽창 부재(4)의 외주부(4a)는, 플런저(3) 선단부(3b)의 외주에 바깥에서 끼운 상태로 배럴(2)의 내주면(2e)에 경압입(輕壓入)되어 공기 누출이 없는 동시에 플런저(3)의 눌러 당기는 조작이 없는 상태에서는 자세 유지(이동하지 않음)하도록 슬라이딩 가능하게 슬라이딩 접촉하는 설정으로 되어 있다. 또한, 외주부(4a)의 내주면에는 플런저 걸림 오목홈(3c)에 끼워 넣는 걸림 볼록부(4b)가 형성되어 있다.
팽창 부재(4)의 외주부(4a)로부터 계속되는 선단부(4c)는, 외주부(4a)와 함께 두꺼운 형상으로 되어 플런저(3)의 선단에 접촉하고 있지만, 상기 선단부(4c)의 내단(內端)으로부터 계속되는 내통부(4d)는 두꺼운 형상으로 되어 플런저 선단부(3b)의 내주면에 접촉하고 있지만, 상기 내통부(4d)의 기단부는, 외주부(4a)와 대략 동일 위치까지로 되어 밀봉되어 있어 팽창 가능한 팽창부(다이어프램부)(4e)로 되어 있다.
그리고 경막외 마취를 함에 있어, 주사바늘(5)의 바늘 끝이 경막외강에 도달했는지 아닌지의 식별이 필요하게 되지만, 거기에는, 예를 들면 배럴(2)에 대해 플런저(3)를 필요량(예를 들면 1mL)만큼 기단 측으로 이동시킨 상태에서 주사바늘(5)과 시린지(1)를 튜브(6)를 통해 연이어 접속한 상태로, 주사바늘(5)을 척주에 천자해 가서, 바늘 끝이 황색 인대에 도달하여 천자저항을 느낀 단계에서 주사바늘(5)의 천자를 일단 중단한다. 이 상태에서는, 주사바늘(5)의 바늘 끝은 밀봉된 상태로 되어 있고, 이 상태에서, 플런저(3)를, 팽창 부재 선단부(4c)가 배럴 바닥부(2c)에 접촉할 때까지 배럴(2)에 밀어넣으면, 팽창부(4e)가 도 2에 나타내는 바와 같이 정압상태로 팽창(부풀어오름)하게 되고, 이 상태로 주사바늘(5)의 천자를 재개한다. 그리고 바늘 끝이 경막외강에 도달하여 공기가 경막외강에 주입되면 팽창부(4e)는 오목하게 원상태로 되며, 이것을 확인함으로써 바늘 끝이 경막외강에 도달했다고 판단할 수 있게 되고, 이후, 시린지(1)를 튜브(6)로부터 떼어내는 등으로 하여 경막외 마취를 할 수 있게 되어 있다.
서술한 바와 같이 구성된 본 실시 형태에서, 경막외 마취를 함에 있어서, 상기 플런저(3)가 필요량 위치까지 이동시킨 상태에서 시린지(1)와 주사바늘(5)을 접속하고, 그리고 주사바늘(5)을 척주에 천자하여, 바늘 끝이 황색 인대에 도달한 단계에서 천자를 일단 중단하여, 플런저(3)를 배럴(2)에 밀어넣어 팽창부(4e)를 팽창시키며, 그러한 후, 주사바늘(5)의 천자를 재개하여, 바늘 끝이 경막외강에 도달하면, 팽창부(4e)가 팽창함으로써 정압으로 된 공기가 경막외강에 주입되고, 이에 의하여 팽창부(4e)가 오목해지고, 이것을 육안으로 확인함으로써 바늘 끝이 경막외강에 도달한 것을 식별할 수 있고, 이후, 경막외 마취 작업으로 이행할 수 있다.
이와 같이 본 발명이 실시됨에 있어서는, 팽창되어 있던 팽창부(4e)가 오목하게 된 것을 확인함으로써 바늘 끝이 경막외강에 도달한 것을 식별할 수 있지만, 팽창부(4e)는 시린지(1) 내에 배치되어 있어 외부로 노출되지 않기 때문에, 상기 팽창부(4e)가, 바늘이나 메스 등의 의료기기에 접하여 파손되어 버릴 일이 없다.
또한, 팽창 부재(4)가, 공기를 공급하기 위해 시린지(1) 내에 설치되어 있고, 시린지(1) 자체가 팽창 부재(4)의 팽창 기기로서 겸용되게 되어, 부품 개수를 저감할 수 있게 된다.
게다가 경막외강으로의 공기의 공급은, 팽창부(4e)가 팽창한 정압상태에서 행해지기 때문에, 요부(腰部)의 경막외강과 같이 부압으로 되어 있지 않은 부위에서의 식별 작업도 확실하게 할 수 있게 된다.
또한 여기서는, 팽창 부재(4)가, 플런저(3) 선단부(3b)의 외주에 바깥에서 끼워지고, 배럴 내주면(2e)에 슬라이딩 접촉하는 외주부(4a)와, 플런저 선단부(3b)의 외주에 형성된 걸림 오목홈(3c)에 걸리는 걸림 볼록부(4b)와, 플런저(3)의 선단부(3b)에 접촉하는 선단부(4c)를 구비하고, 팽창부(4e)는, 선단부(4c)로부터 계속되는 상태로 플런저 내에서 팽창하도록 구성되어 있기 때문에, 팽창 부재(4)의 플런저(3)로의 설치가 간단하고 확실하게 되는데다가, 팽창 부재(4)는, 플런저(3)를 눌러 당기는 이동에 추종하여 이동하게 된다.
게다가 여기서는, 팽창부(4e)가, 선단부(4c)의 내단으로부터 플런저 내주면에 접촉하도록 설치된 내통부(4d)의 기단에 설치되어 있기 때문에, 예를 들면 선단부(4c)와 동일 면을 이루도록 설치한 것에 비해 기단 측에 편의한 것으로 되어, 팽창부의 오목 변형을 보다 육안으로 쉽게 확인할 수 있게 된다. 물론, 팽창부(4e)는 선단부와 동일 면을 이루도록 구성되어도 좋다.
또한 여기서는, 플런저 통 형상부(3a) 안을 바깥 공기와 연이어 통하게 되어 있어 팽창부(4e)가 팽창할 때 공기가 빠져나가는 장소로 되는 공기 구멍(3e)이 플런저 기단부(3d)에 형성되어 있기 때문에, 공기 구멍(3e)의 가공이 용이하게 된다.
산업상의 이용 가능성
본 발명은, 경막외 마취를 할 때에 바늘 끝이 경막외강에 도달했는지 아닌지를 식별하는 경막외강 식별장치에 이용할 수 있다.
1. 시린지 2. 배럴
3. 플런저 　3a. 통 형상부
3b. 선단부 3c. 걸림 오목홈
3e. 공기 구멍 　4. 팽창 부재
4a. 외주부 　4b. 걸림 볼록조
4c. 선단부 　4d. 내통부
4e. 팽창부 　5. 주사바늘

Claims (4)

  1. 경막외 마취용 주사바늘의 바늘 끝이 경막외강에 도달한 것을 식별하기 위한 경막외강 식별장치로서, 상기 식별장치는 통 형상을 갖고, 주사바늘 측에 연이어 통하여 접속되는 배럴과, 통 형상을 갖고, 배럴에 출몰 가능하게 삽입되고, 통 내로 통하는 공기 구멍이 형성된 플런저와, 플런저의 선단부에 설치되어, 주사 바늘 측에서 공기 배출이 규제된 상태로 플런저를 밀어넣음으로써 정압상태로 되어 플런저 내에서 팽창하는 팽창부를 갖는 팽창 부재를 구비하여 구성되어 있는 것을 특징으로 하는 경막외강 식별장치.
  2. 제 1 항에 있어서, 팽창 부재는, 플런저의 선단부 외주에 바깥에서 끼우고, 배럴 내주면에 슬라이딩 접촉하는 외주부와, 플런저 선단부 외주에 형성된 걸림 오목홈에 걸리는 걸림 볼록조와, 플런저 선단에 접촉하는 선단부를 구비하고, 팽창부는, 선단부로부터 이어지는 상태에서 플런저 내에서 팽창하도록 구성되어 있는 것을 특징으로 하는 경막외강 식별장치.
  3. 제 2 항에 있어서, 팽창부는, 선단부 내단으로부터 플런저 내주면에 접촉하도록 설치된 내통부의 기단에 설치되어 있는 것을 특징으로 하는 경막외강 식별장치.
  4. 제 1 항 내지 제 3 항 중 어느 한 항에 있어서, 공기 구멍은, 플런저의 기단면에 설치되어 있는 것을 특징으로 하는 경막외강 식별장치.
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