KR101523598B1

KR101523598B1 - 내시경 검사 시 장을 고정하고 단축시키는 기구 및 방법

Info

Publication number: KR101523598B1
Application number: KR1020130132907A
Authority: KR
Inventors: 최재홍; 차은종
Original assignee: 최재홍; 차은종
Priority date: 2013-11-04
Filing date: 2013-11-04
Publication date: 2015-05-29
Also published as: JP6228672B2; US10251540B2; JP2016524996A; WO2015065163A1; KR20150051441A; US20160198935A1

Abstract

종래의 내시경에 장착하여 장의 내벽을 고정 및 단축시키면서 내시경을 장 내에서 용이하게 이동할 수 있도록 하여 기존의 내시경 기계만으로는 관찰이 어렵거나 불가능한 부위의 관찰 및 시술이 시행 가능하게 할 수 있는 내시경 검사 시 장을 고정하고 단축시키는 기구 및 그 방법이 개시된다.
상기의 기구 및 방법은 종래의 내시경 시술에 비해 장의 단축효율이 높고, 검사 시간을 줄일 수 있으며 환자의 불편감을 경감시키는 효과를 기대할 수 있다. 그리고 시술자가 사용하고 있던 내시경 기계를 사용할 수 있으므로 시술자가 시술에 용이하며, 기계 자체를 별도로 구매하지 않아도 되기 때문에 비용 절감 효과가 발생하게 된다..
또한 상기의 기구 및 사용 방법의 원리를 응용하여, 루프가 생겨 어려운 대장 내시경 검사나 수술로 해부학적 구조가 변형된 환자의 역행성 췌담도 검사 및 치료할 수 있는 추가적인 효과 또한 기대할 수 있다.

Description

내시경 검사 시 장을 고정하고 단축시키는 기구 및 방법{The device and method of fixing and shortening of intestine during endoscopy}

본 발명은 내시경에 관한 것으로, 보다 상세하게는 종래의 내시경에 장착하여 장의 내벽을 고정 및 단축시키면서 내시경을 장 내에서 용이하게 이동할 수 있도록 하여 기존의 내시경 기계만으로는 관찰이 어렵거나 불가능한 부위의 관찰 및 시술이 시행 가능하게 할 수 있는 내시경 검사 시 장을 고정하고 단축시키는 기구 및 그 방법에 관한 것이다.

내시경(Endoscope, 內視鏡)은 인체 내 내장장기(內臟臟器)나 체강(體腔) 내부를 직접 관찰할 수 있는 의료기구를 뜻하며, 또한 상기의 내시경을 이용하여 환자의 관찰이나 치료적인 시술을 포함한 과정 전체를 뜻하기도 한다. 하기에서는, '내시경' 또는 '내시경 시술'은 상기 내시경을 이용하여 환자 내부의 장기를 관찰하거나 치료하는 시술을 의미하는 단어로 정의하여 사용하며, '내시경 기계' 또는 '내시경 장치' 는 상기의 내시경 시술에 사용하는 의료기구로써의 내시경으로써 정의하여 사용하도록 한다.

상기의 내시경 시술을 이용하여 인체 내 내장장기나 체강 내부를 관찰하는 데 있어서 가장 어려움이 있는 부위는 작은창자라고도 불리는 소장(Small Intestine, 小腸)으로써, 상기 내시경 시술이 주로 이루어지는 위나 대장 등과 다르게 고정되어 있지 않고, 길이가 길며 연동 운동을 하기 때문에 검사가 용이하지 않아 고식적인 기존의 내시경 장치로는 관찰에 어려움이 있다.

상기와 같은 문제로 인하여, 소장의 내부를 관찰 및 진단을 위해서는 일반적으로 캡슐내시경(Capsule Endoscope)을 이용하게 된다.

상기의 캡슐내시경은 렌즈 및 발광소자, 영상기록장치, 배터리, 무선송신장치 및 안테나 등으로 구성되는 비타민 알약 크기의 내시경 장치로써, 사용자는 상기의 캡슐내시경을 구강을 통해 투입하게 되며, 상기 캡슐내시경은 투입 시 구강에서 직장까지 이동하면서 소장의 영상을 촬영하고, 이를 무선통신을 통하여 외부의 기록 장치에 저장하게 된다.

하지만 상기의 캡슐내시경은 원격 조정이 불가능하며, 캡슐내시경 자체의 움직임에 따라 촬영 방향 및 각도가 결정되기 때문에 소장의 관찰에 제한이 있고 반복검사가 불가능하며, 그 크기를 최소화시킬 필요가 있기 때문에 부가적인 장치 설치에 어려움이 있어 조직검사 등을 할 수 없는 단점이 있다.

상기와 같은 캡슐내시경의 단점을 극복하고 소장 질환이 의심 또는 확인된 경우 해당 부위에 대한 치료나 조직검사를 수행하기 위하여, 이중풍선 내시경(Double-balloon Endoscopy)이 개발되었다. 2004년 이래로 FDA 및 국내 식약청 허가가 내려져 실시되고 있는 상기의 이중풍선 내시경은, 좁고 구불구불한 소장을 따라 진입하면서 내시경과 오버튜브의 끝에 각각 장착되어 있는 풍선과 오버튜브를 조작하면서 내시경 검사를 수행한다. 이때 일반적으로 약 6m 정도 길이의 소장 전체를 한 번에 다 들어갈 수는 없기 때문에, 입과 항문 중 어느 쪽에 가까운 병변인지를 판단하여 대개 한쪽으로 진행하게 되거나, 2회에 걸쳐 양쪽 방향으로 진행하게 된다.

상기의 이중풍선 내시경은 현재까지 개발된 내시경 중 가장 깊숙이 내시경 장치를 인체 내에 삽입할 수 있는 방법으로써 소장 질환에 대한 치료나 조직검사를 효과적으로 수행할 수 있으나, 상기의 이중풍선 내시경 시술을 위하여 고가의 새로운 내시경 장치를 구비해야 하며, 시술 시간이 종래의 내시경 시술에 비해 시간이 많이 소요되고, 시술 난이도가 높아서 시술자의 높은 숙련도를 요하며 또한 환자의 통증 및 불편감이 크며 금전적으로도 부담이 큰 시술이라 보편적으로 이용되지는 못하고 있다.

상기와 같이 종래의 일반 내시경 장치나 이중풍선 내시경 장치를 이용하여 소장에 대한 내시경 시술을 실시할 때, 가장 어려운 점은 상기의 소장이 복강 내에서 고정된 부위가 없으며, 길이가 길다는 점이다. 상기의 내시경 시술을 시행하기 위하여, 내시경 본체와 연결된 줄 모양의 내시경 스코프를 인체 내부로 밀어서 삽입하는 것이 내시경 시술의 기본이 되는데, 상기의 내시경 스코프가 소장에 삽입됨에 따라 고정되지 않은 소장이 밀려 늘어나게 되면서 환자의 불편감 및 통증이 심해지는 문제가 발생하게 된다.

또한 상기의 이중풍선 내시경 시술의 또 다른 문제점은, 새로운 내시경 장치을 이용하면서 보조적인 오버튜브를 추가로 사용해야 한다는 점이다. 내시경이 진행한 후에는 오버튜브를 밀어 넣게 되는데, 이로 인하여 소장이 밀려 늘어나는 문제를 극복하는 데 한계가 있다. 여기서 상기의 오버튜브의 길이는 고정 불변이면서 내시경 장치가 이 안으로 들어간 상태로 사용하게 되어 기존의 내시경에 비해 사용이 불편하다.

상기와 같은 이유들로 인하여, 소장의 단축이 효과적이지 못하여 검사 시간이 길어지고, 환자의 통증이 심해지는 문제가 발생하게 된다.

따라서, 기존에 존재하는 시술 기구 및 방법들 이외에 소장을 관찰할 수 있는 내시경 장치 또는 효과적인 소장 내시경 관찰 방법이 필요한 실정이다.

상기의 소장 관찰용 내시경으로써, 소장 등 인체 내의 좁은 공간을 관찰하기 위하여 발명된 내시경이 등록특허 10-0471653호에 개시되어 있다. 상기의 등록특허는 일측에 카메라장치가 장착된 헤드부와, 타측에 인체 외부의 외부장치와 연결되는 튜브와 연결되는 중공형의 실린더부, 상기 헤드부와 연결되고 상기 실린더부의 외주에 설치되어 장기의 내벽에 고정가능한 전방고정부와, 상기 실린더부의 외주면에 슬라이딩 가능하도록 상기 실린더부의 외주에 설치되어 장기의 내벽에 고정하도록 하는 후방고정부와, 상기 전방고정부 또는 후방고정부가 상기 헤드부가 장기의 내벽에 고정시킬 때 상기 전방고정부와 후방고정부 사이에서 신장 및 수축 작동하여 상기 헤드부를 장기의 내부에서 이동시키는 이동부를 포함하는 몸체로 형성되는 내시경 시스템에 관한 것이다.

상기의 등록특허는 이론적으로는 소장의 관찰이 가능하나, 종래의 내시경과는 전혀 다른 형태의 내시경으로써 상기의 작용이 기계식으로 동작하여 복잡하여 기존의 내시경 시술에 익숙한 사용자라 하더라도 사용에 어려움이 있으며, 오작동의 위험이 있어서 실사용이 어려우며 새로운 특수 내시경 장치를 별도로 구매해야 하는 단점이 있어 비경제적이라는 단점이 있고, 상기의 이동부는 전체 내시경 시스템과 일체형으로 제작되는 것으로써 기존의 내시경에 장착하여 사용하도록 하는 본 발명과는 상이한 발명이다.

또한 상기의 등록특허는 종래의 내시경 장치와는 기본 원리 및 작동 방법이 상이하며, 호환이 불가능하고, 통상의 내시경 시술에서 실시하는 조직검사, 용종제거 및 지혈치료 등의 시술을 시행하기 어려우며 추가적인 도구가 필요하여 임상에서 실제 효용성이 제한적이라는 단점이 존재한다.

본 발명은 상기와 같은 종래 기술의 문제점을 해결하여, 기존의 내시경 장치에 장착하여 시술자의 조작에 따라 장 내에서 이를 고정 및 장의 단축을 가능하게 하는 내시경 검사 시 장을 고정하고 단축시키는 장치 및 그 방법을 제공함에 그 목적이 있다.

본 발명은 상기와 같은 본 발명의 목적을 달성하기 위하여, 내시경이 내부로 관통될 수 있도록 안쪽이 빈 원통형으로 형성되는 외골격; 상기 외골격의 외측면을 감싸도록 설치되는 고리 형태의 외측커프; 상기 외골격 내측면에 부착 설치되는 내측커프; 상기 외골격의 내측면 쪽에 위치하는 윤활튜브; 그리고 흡입튜브로 구성되며, 상기 외측커프와 내측커프는 기체의 유입에 따라 수축 또는 팽창될 수 있도록 하기 위하여, 상기 외측커프의 측면에 외측커프튜브가 설치되고, 상기 내측커프의 측면에 내측커프튜브가 설치되는 장의 길이를 고정 및 단축할 수 있는 장 고정장치를 제공한다.

상기에서, 고리 형태의 외골격과 내시경의 사이에 내측커프가 위치하고, 윤활튜브와 흡입튜브는 상기 내측커프의 측면에 부착 설치되도록 함이 바람직하다.

상기에서, 사용자는 상기 외측커프는 연결된 외측커프튜브를 통하여 외부의 시술자가 기체를 주입 또는 빼낼 수 있도록 하고, 상기 내측커프는 연결된 내측커프튜브를 통하여 외부의 시술자가 기체를 주입 또는 빼낼 수 있도록 하며, 윤활튜브를 통하여 시술자가 외측커프와 내측커프, 내시경에 생리식염수 재질의 윤활제를 투입시킬 수 있도록 하고, 흡입튜브를 통하여 장 내 공기 및 액체를 제거하도록 한다.

상기에서, 장 고정장치는 하나의 내시경에 하나 이상 설치할 수도 있다.

환자의 신체 내부에 내시경을 삽입하여 검사하는 방법에 있어서, 내시경의 측면에 하나 이상의 기구를 설치하여 상기 기구를 이용하여 내시경이 삽입된 신체기관의 특정 부분에 내시경을 고정시키고, 시술자가 기구와 내시경을 분리시킨 뒤 상기 기구를 당겨서 내시경에 고정되어 있는 신체기관의 길이를 단축시켜서 장치 없이 관찰이 어려운 신체 내부의 깊은 부위를 관찰 또는 시술할 수 있는 방법을 제공한다.

상기한 내시경 외측에 설치하는 기구로써, 상술한 장 고정장치를 사용하도록 한다.

본 발명에 의하면, 소장에 본 발명의 장치를 설치한 내시경을 위치시킨 후 장치를 이용하여 소장과 장치를 고정시킨 후 고정된 장의 뒷부분을 당겨서 접혀짐으로써 장의 길이를 단축시켜 검사를 진행하여 종래의 내시경 시술에 비해 장의 단축효율이 높고, 검사 시간을 줄일 수 있으며 환자의 불편감을 경감시키는 효과를 기대할 수 있다. 또한 시술자가 사용하고 있던 내시경 기계를 사용할 수 있으므로 시술자가 시술에 용이하며, 기계 자체를 별도로 구매하지 않아도 되기 때문에 비용 절감 효과가 발생하게 된다..

본 발명의 기구 및 사용 방법의 원리를 응용하면, 루프가 생겨 어려운 대장 내시경 검사나 수술로 해부학적 구조가 변형된 환자의 역행성 췌담도 검사 및 치료할 수 있는 추가적인 효과 또한 기대할 수 있다.

도 1은 본 발명의 장 고정장치의 사시도.
도 2는 본 발명의 장 고정장치의 단면도.
도 3은 본 발명의 장 고정장치를 이용하여 소장 내에서 내시경을 삽입하는 과정을 도시한 구조도.
도 4는 본 발명의 장 고정장치를 두 개 이용하여 소장 내에서 내시경을 삽입하는 과정을 도시한 구조도.

이하에서는 본 발명을 첨부되는 도면을 참조하여 보다 상세히 설명한다. 하기의 설명은 본 발명의 실시와 이해를 돕기 위한 것이지 본 발명을 이에 한정하는 것은 아니다. 당업자들은 이하의 특허등록청구의 범위에 기재된 본 발명의 사상 내에서 다양한 변형 및 변경이 있을 수 있음을 이해할 것이다.

도 1은 본 발명의 장 고정장치의 사시도이며, 도 2는 본 발명의 장 고정장치의 단면도이다. 도 1 및 도 2를 통하여 본 발명의 장 고정장치(1000)의 구성 및 설치 형태에 대해 설명하면, 우선 상기 장 고정장치(1000)는 내시경(E)이 통과할 수 있도록 내부가 비어 있는 짧은 원통형의 외골격(100)과, 상기 외골격의 외부를 감싸도록 부착 설치되는 외측커프(110)와 상기 외측커프(110)의 일측면에 설치되는 외측커프튜브(111), 상기 외골격(100)과 내시경(E) 사이에 끼어서 위치되도록 외골격(100)의 안쪽에 부착되어 설치되는 내측커프(120)와 상기 내측커프(120)의 일측에 설치되는 내측커프튜브(121), 그리고 상기 외골격(100) 안쪽으로 설치되는 윤활튜브(130) 및 흡인튜브(140)로 구성된다.

여기서 상기 외측커프(110)는 도 1 및 도 2에서 도시된 바와 같이 외골격(100)을 감싸는 형태의 고리 튜브 형태로 형성되며, 상기 내측커프(120)는 도 1에서 도시된 바와 같이 외골격(100)의 내부에 부착 설치되어 외골격(100)과 내시경(E) 사이에 끼어서 위치하며, 그 형태는 원통형 또는 타원형의 튜브 형태로 형성됨이 바람직하다.

또한 상기 외측커프(110) 및 내측커프(120)는 내부에 기체를 투입하여 팽창 또는 수축이 가능하도록 비닐 또는 고무, 플라스틱 재질로 형성하도록 함이 바람직하다.

그리고 상기 윤활튜브(130)와 흡입튜브(140)는 도 1 및 도 2에서 도시된 바와 같이 상기 외골격(100)의 안쪽에 부착하여 설치하거나, 또는 상기 내 측 커프(120)의 측면에 부착되어 설치하도록 한다.

여기서 상기의 튜브(111, 121, 130, 140)는 가늘지만 내경을 유지한 상태로 구부러지는 유연한 가는 관 형태로 이루어지며, 내구성을 가지는 플라스틱 재질로 함이 바람직하다.

상기와 같이 형성되는 장 고정장치(1000)의 기능을 도 1에서 도시된 바와 같이 내시경(E)의 측면을 둘러싸는 형태로 설치되는데, 우선 외측커프(110)는 수축 또는 팽창하여 소장 내부로 삽입되어 있는 장 고정장치(1000)가 소장의 어느 특정 위치에서 고정시킬 수 있도록 하는 역할을 하며, 내측커프(120)는 상기 외골격(100)과 내시경(E) 사이에서 수축 또는 팽창하여 외골격(100) 및 외측커프(110)를 내시경(E)으로부터 부착 또는 탈착시키는 역할을 한다.

상기와 같은 외측커프(110) 및 내측커프(120)의 수축 또는 팽창을 실시하기 위하여, 상기 외측커프(110)의 측면에 설치되어 있는 외측커프튜브(111)는 일단면이 외측커프(110)와 기체가 투입될 수 있도록 설치되어 있으며, 타단면은 외부의 시술자가 상기 외측커프튜브(111)를 통하여 외측커프(110)에 기체를 투입할 수 있도록 개방 노출되어 있어서, 상기 시술자가 외측커프튜브(111)의 타단면을 통하여 외측커프(110)에 기체를 투입, 또는 배출하도록 하여 상기 외측커프(110)가 수축 또는 팽창할 수 있도록 한다.

마찬가지로, 상기 내측커프(120)의 측면에 설치되어 있는 내측커프튜브(121)는 일단면이 내측커프(120)와 공기가 투입될 수 있도록 설치되고, 타단면은 외부의 시술자가 상기 내측커프튜브(121)를 통하여 내측커프(120)에 기체를 투입할 수 있도록 개방 노출되어, 상기 시술자가 내측커프튜브(121)의 타단면을 통하여 내측커프(120)에 기체를 투입, 또는 배출하도록 하여 상기 내측커프(120)가 수축 또는 팽창할 수 있도록 한다.

그리고 상기 내측커프(120)의 측면에 부착 설치되는 윤활튜브(130)는 일단면이 상기 외골격(100)의 안쪽 또는 내측커프(120)의 측면에 개방된 상태로 부착 설치될 수 있도록 하고, 타단면은 외부의 시술자에게 개방 노출되도록 하여, 내시경(E)이 장 고정장치(1000) 내부에서 이동할 때 내시경(E)과 외골격(100) 및 내측커프(120)와의 마찰을 최소화하기 위해 생리식염수로 구성되는 윤활제를 시술자가 개방 노출된 윤활튜브(130)의 타단면을 통하여 환자의 인체 내부에 삽입되어 있는 내시경(E) 및 외골격(100), 외측 및 내측커프(110, 120) 사이에 투입될 수 있도록 한다.

마찬가지로 상기 외골격(100)의 안쪽 또는 내측커프(120)의 측면에 부착 설치되는 흡입튜브(140)는 일단면이 상기 내측커프(120)의 측면에 개방된 상태로 부착 설치될 수 있도록 하고, 타단면이 외부의 시술자에게 개방 노출되도록 하여, 소장 내로 내시경(E)이 삽입되어 있는 상태에서 내시경 검사 도중 주입되는 공기가 과다하거나, 장내에 액체가 있는 등의 경우 외부의 시술자가 개방 노출되어 있는 흡입튜브(140)의 타단면을 통하여 환자의 소장 내 가스와 액체 등을 흡입하여 제거할 수 있도록 한다.

상기의 구성 및 동작을 도 2를 통하여 더 자세히 설명하면, 도 2의 fig.1과 같이 구성되는 본 발명의 장 고정장치(1000)는, fig.2와 같이 내시경(E)이 외골격(100)의 내부에 삽입되어 설치되게 되는데, 상기의 장 고정장치(1000)의 설치를 위하여, 도 2의 fig.2와 같이 내시경(E)이 장 고정장치(1000)에 삽입되어 있는 상태에서, fig.3과 같이 외골격(100)에 부착 설치되어 있는 내측커프(120)를 부풀려서 상기 내측커프(120)의 팽창력으로 인해 내시경(E)이 외골격(100)과 내측커프(120) 사이에 끼어서 고정하도록 하여 상기 장 고정장치(1000)가 내시경(E)에 고정될 수 있도록 한다.

이때 주의할 사항으로는, 상기의 윤활튜브(130) 및 흡입튜브(140)가 내시경(E) 및 내측커프(120)와 외골격(100) 사이에 끼어서 짓눌리게 되는 경우, 상기 윤활튜브(130) 및 흡입튜브(140)가 제 역할을 할 수 없으므로, 사용자는 상기의 윤활튜브(130) 및 흡입튜브(140)를 설치 시에 상술한 짓눌림을 방지해야 하며, 따라서 상기의 윤활튜브(130) 및 흡입튜브(140)의 설치는 내측커프(120)의 양 측면에 일정 간격을 두고 설치하는 것이 바람직하다. 이는 상기의 튜브(111, 121, 130, 140)를 이용하여 차후에 설명할 소장을 당겨서 축소하는 과정에서 상기의 윤활, 흡입튜브(130, 140)가 한쪽으로 치우쳐 설치됨으로써 튜브의 당김힘이 한쪽으로 치우쳐져 당겨지는 외골격(100)이 내시경(E)에 걸리는 상황을 방지하고, 윤활튜브(130)를 통해 투입하는 생리식염수 재질의 윤활제를 흡입튜브(140)를 통하여 다시 빨아들이는 경우를 최소화하기 위함이다.

도 2의 fig.3과 같이 내측커프(120)가 팽창하여 내시경(E)에 외골격(100)을 고정시킨 상태에서 상기 내시경(E)이 소장 내부로 투입되며, fig.3에서 도시된 바와 같이 아직 외측커프(110)는 수축되어 있는 상태이므로 소장 내에서 자유롭게 이동이 가능하다. 상기와 같이 소장 내에 내시경(E) 및 장 고정장치(1000)가 위치한 상태에서, 도 2의 fig.4와 같이 상기 외측커프(110)를 팽창시킴으로써 소장의 특정 위치에 장 고정장치(1000)를 고정시킬 수 있도록 한다.

도 3은 본 발명의 장 고정장치(1000)를 이용하여 소장(G) 내에서 내시경(E)을 삽입하는 과정을 도시한 구조도이다. 이하에서는 본 발명의 장 고정장치(1000) 및 내시경(E)이 소장(G) 내에서 동작하는 과정에 대하여 설명한다.

도 3의 fig.1은 환자의 소장(G)에 본 발명의 장 고정장치(1000)가 내시경(E)의 내시경단부(Eh)에 고정된 채로 삽입어 들어가는 모습을 도시한 구조도이다. 상기의 장 고정장치(1000)는 내시경(E)의 내시경단부(Eh)에 고정됨을 이하에서 예시로써 설명하지만, 상기 장 고정장치(1000)는 시술자의 편의에 따라 내시경몸체(Eb)에 고정되어 사용될 수도 있다.

도 3의 fig.1에 도시된 바와 같이 내시경 검사를 실시하게 전에, 상기 장 고정장치(1000)는 내시경(E)의 내시경단부(Eh)에 고정된 채로 삽입되는데, 이때 상기 장 고정장치(1000)가 내시경(E)의 내시경단부(Eh)에 고정되어 용이하게 소장(G) 내에 삽입될 수 있도록, 장 고정장치(1000)의 외측커프(110)는 수축한 상태로 삽입되며 내측커프(120)는 팽창한 상태로 삽입되어 상기 외측커프(110)가 내시경(E)의 내시경단부(Eh)에 고정되어 삽입될 수 있도록 한다.

상기와 같이 내시경(E)에 장 고정장치(1000)가 고정된 채로 환자의 소장(G)에 삽입된 상태가 도 3의 fig.2에 도시되어 있다. 도 3의 fig.2와 같이 내시경(E)이 소장(G) 내에 삽입된 상태에서, 소장(G)의 깊숙한 부위에 내시경(E)이 도달하게 하기 위하여, 소장(G)의 특정 지점에서 상기 장 고정장치(1000)를 이용하여 소장(G)에 장 고정장치(1000)를 고정시키게 되는데, 이를 달성하기 위하여, 도 3의 fig.3에서 도시된 바와 같이, 상기 장치의 외측커프(110)에 기체를 주입하여 팽창시켜서, 소장(G)의 고정위치(G-H)에 팽창한 외측커프(110)가 밀착하여 고정됨으로써, 내시경(E) 및 장 고정장치(1000), 그리고 소장(G)이 상기 소장(G)의 고정위치(G-H)에 모두 같이 고정되어 있는 상태가 된다.

이때 상기 외측커프(110)에 기체를 주입하기 위하여, 시술자는 상기 외측커프(110)의 측면에 개방되도록 연결되어 있는 외측커프튜브(111)를 이용하여 외부에서 시술자가 외측커프(110) 내로 기체를 주입할 수 있도록 한다.

상기와 같이 내시경(E) 및 장 고정장치(1000)가 도 3의 fig.3와 같이 환자의 소장(G)의 고정위치(G-H)에 고정된 상태에서, 소장(G)의 뒷부분을 단축시키기 위하여 내시경(E)과 장 고정장치(1000)를 분리하게 되는데, 이를 도 3의 fig.4와 fig.5를 통해 설명하면, 우선 사용자는 장 고정장치(1000)의 팽창되어 있는 내측커프튜브(120)의 공기를 빼 내어 축소시킴으로써 장 고정장치(1000)를 내시경(E)으로부터 분리시킨다.

다음 단계로써, 상기 장 고정장치(1000)의 윤활튜브(130)를 통하여 생리식염수를 주입시키게 되는데, 이는 상기 장 고정장치(1000)와 내시경(E) 사이의 마찰을 줄이고 두 장치(1000, E)간의 손상을 방지하도록 하기 위함이다.

상기와 같이 윤활튜브(130)를 통하여 생리식염수를 두 장치(1000, E) 사이에 주입한 상태에서, 장 고정장치(1000)의 4개의 튜브(111, 121, 130, 140)를 서서히 당기게 되면, 소장(G)의 고정위치(G-H)가 당겨지게 되고, 상기 고정위치(G-H)의 뒷부분은 주름이 잡히면서 단축부(G-B)를 형성시키게 된다. 이 과정에서 내시경(E)은 장 고정장치(1000)와 분리되어 있으므로, 실제로는 정지하고 있지만 소장(G)의 앞부분(G-H)이 상술한 장 고정장치(1000)의 단축부(G-B) 형성 과정을 통하여 끌려오게 되면서 내시경(E)의 내시경단부(Eh)는 도 3의 fig.5와 같이 장(G)의 앞부분(G-H)으로 전진하게 되는 효과를 얻을 수 있게 된다.

이때 상기의 내시경(E)과 장 고정장치(100)가 분리되어 움직이는 동안, 상기 장 고정장치(1000)와 연결되어 있는 내,외측커프튜브(111, 121) 및 윤활튜브(130), 흡입튜브(140)를 동일한 힘으로 당겨서 힘을 가함으로써 상기 소장(G)의 뒷부분(G-B)이 축소된 상태로 유지될 수 있도록 한다.

또한 상기의 튜브(111, 121, 130, 140)는 장 고정장치(1000)에 가해지는 당김힘을 고려하여 배치하여야 하는데, 상기의 장 고정장치(1000)에 튜브(111, 121, 130, 140)가 한쪽으로 쏠려서 설치될 경우 상술한 단축부(G-B) 형성 과정에서 장 고정장치(1000)의 외골격(100)에 가해지는 힘의 방향이 튜브가 위치하는 방향으로 기울어져 내시경(E)과 장 고정장치(1000)가 걸릴 위험이 발생하므로 사용자는 상기 튜브(111, 121, 130, 140)의 위치를 고려하여 되도록 분산되게 설치할 수 있도록 한다.

그리고, 상기 내측커프(120)의 측면에 설치되어 있는 또 다른 튜브인 흡입튜브(140)는 내시경 검사를 시행할 때 발생하는 공기의 주입 등으로 인하여 팽창된 장 내의 공기 및 장(G) 내 액체 등을 흡입하여 효율적인 장 단축과 고정에 도움을 주도록 한다. 도 1에서 설명한 바와 같이, 상기 흡입튜브(140)는 일단면이 장 고정장치(1000)의 안쪽에 개방된 상태로 부착 고정되며, 타단면은 외부로 노출되도록 하여 시술자가 상기 흡입튜브(140)의 타단면을 통하여 음압을 가함으로써 장 내의 가스 및 액체를 흡입하여 소장의 팽창을 억제하고 소장 내시경 검사 및 치료에 이바지할 수 있도록 한다.

또한 상기에서, 내시경(E)을 외부로 뺄 때는 외측커프(110)를 수축시키고 내측커프(120)를 확장시켜서 내시경(E)과 장 고정장치(1000)를 고정시키면서 장(G)과 장 고정장치(1000)를 분리시켜서 부드럽게 내시경(E)과 각 튜브를 동시에 뒤쪽으로 후퇴시켜서 빼 내게 된다.

도 4는 본 발명의 장 고정장치(1000, 1000′)를 두 개 이용하여 소장(G) 내에서 내시경(E)을 삽입하는 과정을 도시한 구조도이다.

상기에서 설명한 본 발명의 장 고정장치(1000)는 하나의 내시경(E)에 둘 이상 설치하여 사용할 수 있으며, 상기 도 2에서는 하나의 장 고정장치(1000)를 이용하여 소장(G) 내에 내시경(E)을 삽입하는 것을 제1예시로 하여 설명한 것이다. 이하에서는 도 4를 통하여 두 개의 장 고정장치(1000, 1000′)를 사용하여 소장(G)에 내시경(E)을 삽입하는 것을 제2예시로 하여 설명하도록 한다.

내시경(E)의 측면에 두 개의 장 고정장치(1000, 1000′)를 임의의 간격을 두고서 설치하는데, 상기 두 개의 장 고정장치(1000, 1000′)가 내시경(E)에 고정되는 방법 및 소장 내에서 동작하는 방법은 도 2에서 도시된 방식과 동일하게 동작하며, 장 고정장치(1000, 1000′)의 구성은 도 1에서 도시된 바와 동일하게 구성된다. 이하 제2예시에서는 제1내시경고정장치(1000)에 흡입튜브(140)가 설치되어 동작함을 일예시로 하여 설명하도록 한다.

도 4의 fig.1에서 도시된 바와 같이 내시경(E)에 제1내시경고정장치(1000)와 제2내시경고정장치(1000′)가 고정된 대로 소장(G) 내부로 삽입된다.

상기의 소장(G) 내부에 내시경(E)이 도 4의 fig.1에서 도시된 바와 같이 삽입된 상태에서, 시술자는 제2내시경고정장치(1000′)를 동작시켜 소장(G) 내 특정 위치에 제1고정위치(G-H1)를 형성시켜 내시경(E) 및 제2내시경고정장치(1000′)를 소장(G)에 고정시킨다.

상기와 같이 소장(G) 내 제2내시경고정장치(1000′)를 동작시켜 소장(G) 내 제1고정위치(G-H1)을 형성한 상태에서, 시술자는 제2내시경고정장치(1000′)와 내시경을 분리한 후 상기 제2내시경고정장치(1000′)와 고정된 소장(G)을 상기 제2내시경고정장치(1000′)에 설치된 튜브를 이용하여 상술한 바와 같이 부드럽게 당기면서 소장(G)의 제1고정위치(G-H1) 뒤쪽의 장을 단축시켜서 도 4의 fig.3에 도시된 바와 같이 소장(G)의 제1고정위치(G-H1)의 뒷부분을 단축시켜 제1단축부(G-B1)를 형성시킨다. 상기와 같이 소장(G)에 제1단축부(G-B1)가 형성되어 단축된 만큼 상기 내시경(E)의 내시경단부(Eh)는 상대적으로 소장(G)의 앞쪽으로 전진하는 효과가 발생한다.

시술자가 도 4의 fig.3에 도시된 바와 같이 소장(G) 내 제1단축부(G-B1)를 형성하고, 단축된 길이만큼 내시경(E) 및 제1내시경고정장치(1000)를 소장(G) 내부로 전진된 상태에서, 시술자는 도 4의 fig.4에 도시된 바와 같이 제1내시경고정장치(1000)를 도 2에서 설명한 절차에 따라 동작시켜 소장(G) 내에 제2고정위치(G-H2)를 형성시킨다.

상기와 같이 시술자가 제1내시경고정장치(1000)를 동작시켜 소장(G) 내에 제2고정위치(G-H2)가 형성된 상태에서, 시술자는 도 4의 fig.5에서 도시된 바와 같이 제1내시경고정장치(1000)에 설치되어 있는 튜브들을 부드럽게 잡아당겨 소장(G)의 제1고정위치(G-H1)와 제2고정위치(G-H2) 사이를 축소시켜 제2단축부(G-B2)를 형성하고, 상기 소장(G)의 제2단축부(G-B2)를 통해 단축된 길이만큼 내시경(E)의 내시경단부(Eh)가 소장 내부로 전진하여 시술자가 원하는 시술을 내시경(E)의 내시경단부(Eh)를 통하여 완료할 수 있도록 한다.

상기 도 4의 내시경(E) 내 장 고정장치(1000, 1000′)의 동작 절차는 두 개의 장 고정장치(1000, 1000′)를 사용한 제2예시로써, 내시경(E) 내 3개 이상의 장 고정장치를 사용할 시에도 동일한 방식으로 동작하여 소장을 단축 및 내시경의 용이한 소장 내 전진 동작을 달성할 수 있도록 한다.

1000 : 장 고정장치. 100: 외골격. 110 : 외측커프. 111 : 외측커프튜브.
120 : 내측커프. 121 : 내측커프튜브. 130 : 윤활튜브. 140 : 흡입튜브.
E : 내시경. G : 소장.

Claims

내시경이 내부로 관통될 수 있도록 상기 내시경 직경의 길이의 적어도 1 배의 길이로 형성되는 고리 형태의 외골격; 상기 외골격의 상기 길이에 대응하며, 상기 외골격의 외측면을 감싸도록 설치되는 고리 형태의 외측커프; 상기 외골격의 내측면에 부착 설치되며 상기 외골격의 상기 길이에 대응되도록 형성되는 내측커프; 상기 외골격의 내측면 쪽에 위치하는 윤활튜브; 및 흡입튜브;로 구성되며,
상기 외측커프와 내측커프를 기체의 유입에 따라 수축 또는 팽창될 수 있도록 하기 위하여, 상기 외측커프의 측면에 외측커프튜브가 설치되고, 상기 내측커프의 측면에 내측커프튜브가 설치되며,
상기 외골격과 상기 내시경의 사이에 상기 내측커프가 위치하고, 상기 내측커프가 부풀면서 상기 내시경과 상기 외골격이 고정되어 상기 외골격과 상기 내시경이 함께 이동할 수 있으며, 상기 내측커프가 수축하면서 상기 내시경과 상기 외골격이 이격되어 상기 내시경이 자유롭게 이동할 수 있는 것을 특징으로 하는 내시경 검사 시 장을 고정 및 단축시키는 장 고정장치.
삭제
제 1항에 있어서, 상기 외측커프에 연결된 상기 외측커프튜브를 통하여 환자의 외부에서 기체를 주입 또는 빼낼 수 있도록 하고, 상기 내측커프에 연결된 상기 내측커프튜브를 통하여 환자의 외부에서 기체를 주입 또는 빼낼 수 있는 것을 특징으로 하는 내시경 검사 시 장의 길이를 단축, 고정시키는 장 고정장치.
제 1항에 있어서, 상기 윤활튜브를 통하여 상기 내시경에 생리식염수를 투입할 수 있는 것을 특징으로 하는 내시경 검사 시 장의 길이를 단축, 고정시키는 장 고정장치.
제 1항에 있어서, 상기 흡입튜브를 통하여 장에 존재하는 공기 및 액체를 제거할 수 있는 것을 특징으로 하는 내시경 검사 시 장의 길이를 단축, 고정시키는 장 고정장치.
제 1항에 있어서, 외부로 노출되는 상기 내, 외측커프튜브 및 윤활튜브, 흡입튜브를 이용하여 고정된 상기 장 고정장치를 당겨서 장을 단축시키는 것을 특징으로 하는 내시경 검사 시 장의 길이를 단축, 고정시키는 장 고정장치.
제 1항에 있어서, 상기 장 고정장치는 하나의 내시경에 하나 이상 부착하여 사용할 수 있음을 특징으로 하는 내시경 검사 시 장의 길이를 단축, 고정시키는 장 고정장치.
환자의 신체 내부에 내시경을 삽입하여 검사하는 방법에 있어서, 상기 내시경의 외측에 상기 내시경 직경의 길이의 적어도 1 배의 길이로 형성되는 고리 형태로 구성되는 하나 이상의 장치를 설치하며, 상기 장치의 내측커프의 팽창에 의해 상기 장치와 상기 내시경이 고정되어 상기 장치 및 상기 내시경을 신체 내부로 삽입하고, 상기 내시경이 삽입된 신체기관의 특정 부분에 상기 장치를 고정시키고, 상기 내측커프의 수축에 의해 상기 내시경과 상기 장치를 이격시킨 뒤 상기 장치를 당겨서 상기 장치에 의해 고정된 신체기관의 길이를 단축시키는 것을 특징으로 하는 내시경 검사 시 장의 길이를 고정, 단축시키는 방법.
제 1항 및 제 5항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 내시경 외측에 설치하는 장치로 장 고정장치를 사용함을 특징으로 하는 내시경 검사 시 장의 길이를 고정, 단축시키는 방법.