KR101292192B1 - 하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구 - Google Patents

하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구 Download PDF

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Abstract

본 발명은 하악골의 시상분할을 정확하고 간편하게 실시 할 수 있는 하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구를 개시한다. 본 발명은 손잡이와 로드 형상의 몸체로 구성되어 있다. 몸체는 제1 중심축선과 제1 중심축선에 평행한 제2 중심축선을 구비하고, 제1 중심축선상에 배치되어 손잡이에 결합되어 있는 근위부와 제2 중심축선상에 배치되어 있는 원위부를 구비한다. 몸체는 근위부로부터 제1 중심축선을 따라 연장되어 있는 자루부와, 구강 안으로 진입되는 것으로 자루부의 말단으로부터 제1 중심축선의 반경 방향을 향하여 1차 절곡되어 있는 연장부와, 하악골의 외측면에 지지되도록 연장부의 말단으로부터 제1 중심축선을 향하여 2차 절곡되어 있는 지지부와, 하악골의 골절단에 의하여 형성되어 있는 틈에 끼워지도록 지지부의 말단으로부터 제2 중심축선을 향하여 3차 절곡되어 있는 삽입부와, 원위부와 삽입부의 말단을 연결하도록 제2 중심축선을 따라 4차 절곡되어 있는 첨두부를 구비한다. 본 발명에 의하면, 지지부는 하악골의 외측면에 지지부를 지지시키고, 삽입부와 첨두부는 하악골의 골절단에 의하여 형성되어 있는 틈에 끼워 넣어 회전시킴으로써, 회전력을 삽입부와 첨두부에 정확하게 전달하여 하악골의 시상분할을 정확하고 원활하게 실시할 수 있다. 또한, 하악골의 시상분할 시 사용되는 다른 외과기구들과의 간섭을 방지하고, 수술자의 시야를 넓게 확보할 수 있다.

Description

하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구{SURGICAL INSTRUMENT FOR BILATERAL SAGITTAL SPLIT RAMUS OSTEOTOMY}
본 발명은 외과기구에 관한 것으로, 보다 상세하게는 하악골의 시상분할을 정확하고 간편하게 실시 할 수 있는 하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구에 관한 것이다.
악교정수술(Orthognathic surgery, 턱교정수술, 턱수술)은 상악골(위턱뼈)이나 하악골(아래턱뼈)의 성장이 정상에서 벗어나 과잉, 부족, 혹은 비대칭적인 상태를 가지고 있는 경우, 이러한 형태와 크기의 변이를 바로잡는 수술이다. 하악상행지 시상분할 골절단술(Bilateral sagittal split ramus osteotomy)은 선호도가 높은 악교정수술로서 신경손상, 근육에 의한 회귀현상 등의 지속적인 개선을 통하여 이상적인 수술로 인정받고 있다.
한편, 하악상행지 시상분할 골절단술의 개선에 의하여 이른 바 단설측분할 골절단술(Short lingual split osteotomy)이 개발되었다. 단설측분할 골절단술은 설측(혀 쪽)에서 하치조 신경이 들어가는 하악공(Mandibular foramen)의 직하방에서 시작해서 하악관(Mandibular canal)의 직하방으로 골절이 되게 유도하여 하악골을 시상분할하는 방법이다.
설측 골절단선(Osteotomy line)은 전기톱(Electric saw), 치과용 버(Dental bur)에 의해서는 만들 수 없기 때문에 설측과 같이 골절이 되게 유도해야 한다. 설측의 뼈가 두꺼운 경우 설측 골절단선이 원하는 데로 골절되지 않아 단설측 분할 골절단술의 초심자는 시술에 많은 어려움을 겪게 된다. 단설측 분할 골절단술은 하악골이 시상분할되어 분리되기 시작할 때 하악 제1 대구치와 제2 대구치 사이의 골분리가 하악 하연에서 시작되는 것이 아니고, 설측면에서 시작된다.
도 1과 도 2에 종래의 하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구가 도시되어 있다. 외과기구(10)는 손잡이(20)와 로드 형상의 몸체(Rod-shaped body: 30)로 구성되어 있다. 몸체(30)는 근위부(Proximal portion: 32)와 원위부(Distal portion: 34)를 구비한다. 자루부(Shank portion: 36)가 근위부(32)로부터 원위부(34)를 향하여 연장되어 있다. 지지부(38)가 자루부(36)의 말단으로부터 축 방향과 교차하는 방향으로 절곡되어 있다. 만곡부(Curve portion: 40)가 지지부(38)의 말단으로부터 만곡되어 있다.
도 2에 도시되어 있는 바와 같이, 하악상행지 시상분할 골절단술의 시술을 위하여 외과기구(10)는 절골도(Osteotome: 50) 등에 의하여 수직골절단(Vertical osteotomy)을 한 하악골(2)의 틈(4)에 원위부(34)를 끼워 하악 하연에 배치시킨다. 이때, 만곡부(40)의 끝은 설측에 배치시키고, 지지부(38)는 협측(볼 쪽)에 배치시켜 지지점이 되게 한다. 시술자가 손잡이(20)를 잡고 외과기구(10)를 회전시키면, 이 힘은 설측에 닿아있는 만곡부(40)의 끝에 전달되면서 설측에서 골절이 이루어지게 한다.
도 1과 도 2에 도시되어 있는 종래의 외과기구(10)는 지지부(38)와 만곡부(40)의 형상이 시술자의 힘을 하악골(2)에 정확하게 전달하지 못하는 단점이 있다. 또한, 하악상행지 시상분할 골절단술에는 구강(Oral cavity)을 열기 위하여 여러 외과기구들이 사용되는 데 외과기구(10)와 다른 외과기구들의 간섭이 흔히 발생되어 시술에 방해를 받고 있는 실정이다.
본 발명은 상기와 같은 종래 하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구의 여러 가지 문제점들을 해결하기 위한 것이다. 본 발명의 목적은, 시술자의 힘을 하악골에 정확하게 전달하기 위한 새로운 구조의 하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구를 제공한다. 본 발명의 다른 목적은, 구강을 열기 위하여 사용되는 다른 외과기구들과의 간섭을 방지하고, 수술자의 시야를 넓게 확보할 수 있는 새로운 구조의 하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구를 제공한다.
본 발명의 일 측면에 따르면, 로드 형상의 몸체가 여러 번 절곡되어 있는 하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구가 제공된다. 본 발명에 따른 하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구는 시술자가 손으로 잡을 수 있는 손잡이와; 제1 중심축선과 제1 중심축선에 평행한 제2 중심축선을 구비하고, 제1 중심축선상에 배치되어 손잡이에 결합되어 있는 근위부와 제2 중심축선상에 배치되어 있는 원위부를 구비하며, 근위부로부터 제1 중심축선을 따라 연장되어 있는 자루부와, 구강 안으로 진입되는 것으로 자루부의 말단으로부터 제1 중심축선의 반경 방향을 향하여 1차 절곡되어 있는 연장부와, 하악골의 외측면에 지지되도록 연장부의 말단으로부터 제1 중심축선을 향하여 2차 절곡되어 있는 지지부와, 하악골의 골절단에 의하여 형성되어 있는 틈에 끼워지도록 지지부의 말단으로부터 제2 중심축선을 향하여 3차 절곡되어 있는 삽입부와, 원위부와 삽입부의 말단을 연결하도록 제2 중심축선을 따라 4차 절곡되어 있는 첨두부를 구비하는 로드 형상의 몸체를 포함한다.
또한, 몸체는 제1 중심축선을 기준으로 앞쪽 방향, 뒤쪽 방향, 오른쪽 방향과 왼쪽 방향을 구비하며, 제2 중심축선은 몸체의 왼쪽 방향 또는 오른쪽 방향에 배치되어 있고, 연장부는 몸체의 앞쪽 방향을 향하여 절곡되어 있다.
본 발명에 따른 하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구는 로드 형상의 몸체가 하악골의 시상분할에 적합하도록 자루부로부터 연장부, 지지부, 삽입부와 첨두부으로 절곡되어 지지부를 하악골의 외측면에 지지시키고, 삽입부와 첨두부를 하악골의 골절단에 의하여 형성되어 있는 틈에 끼워 넣어 회전시킴으로써, 회전력을 삽입부와 첨두부에 정확하게 전달하여 하악골의 시상분할을 정확하고 원활하게 실시할 수 있다. 또한, 하악골의 시상분할 시 사용되는 다른 외과기구들과의 간섭을 방지하고, 수술자의 시야를 넓게 확보할 수 있는 효과가 있다.
도 1은 종래의 하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구의 구성을 나타낸 사시도이다.
도 2는 도 1에 도시되어 있는 외과기구의 사용 상태를 설명하기 위하여 나타낸 도면이다.
도 3은 본 발명에 따른 하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구의 구성을 나타낸 사시도이다.
도 4는 본 발명에 따른 하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구의 구성을 나타낸 평면도이다.
도 5는 본 발명에 따른 하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구의 구성을 나타낸 측면도이다.
도 6은 도 5에서 몸체의 선단 부분을 확대하여 나타낸 도면이다.
도 7은 본 발명에 따른 하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구의 구성을 나타낸 정면도이다.
도 8은 본 발명에 따른 하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구에 의한 시술의 일례를 나타낸 사시도이다.
도 9는 도 8에서 몸체의 선단부분을 확대하여 나타낸 도면이다.
도 10은 본 발명에 따른 하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구의 다른 실시예를 나타낸 사시도이다.
도 11은 도 10의 정면도이다.
본 발명의 그 밖의 목적, 특정한 장점들과 신규한 특징들은 첨부된 도면들과 연관되어지는 이하의 상세한 설명과 바람직한 실시예들로부터 더욱 분명해질 것이다.
이하, 본 발명에 따른 하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구에 대한 바람직한 실시예들을 첨부된 도면들에 의거하여 상세하게 설명한다.
먼저, 도 3 내지 5를 참조하면, 본 발명에 따른 하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구(100)는 손잡이(110)와 로드 형상의 몸체(120)로 구성되어 있다. 몸체(120)는 제1 중심축선(L1)과 제1 중심축선(L1)에 대하여 평행하게 배치되어 있는 제2 중심축선(L2)을 구비한다. 몸체(120)는 제1 중심축선(L1)을 기준으로 앞쪽 방향(D1), 뒤쪽 방향(D2), 오른쪽 방향(D3)과 왼쪽 방향(D4)을 구비한다. 제2 중심축선(L2)은 제1 중심축선(L1)의 오른쪽 방향(D3)에 배치되어 있다.
몸체(120)는 근위부(122)와 원위부(124)를 구비한다. 근위부(122)는 제1 중심축선(L1)상에 배치되어 있고, 원위부(124)는 제2 중심축선(L2)상에 배치되어 있다. 결합부(126)가 근위부(122)에 형성되어 있다. 결합부(126)는 핀(112)에 의하여 손잡이(110)의 선단에 견고하게 결합되어 있다. 본 실시예에 있어서, 근위부(122)는 손잡이(110)에 직접 결합될 수도 있다.
몸체(120)는 결합부(126)로부터 원위부(124)를 향하여 제1 중심축선(L1)을 따라 길게 연장되어 있는 자루부(Shank portion: 128)를 구비한다. 자루부(128)의 단면 형상은 전면(128a), 후면(128b), 제1 측면(128c)과 제2 측면(128d)을 갖는 장방형으로 구성되어 있다. 연장부(130)가 자루부(128)의 말단으로부터 제1 중심축선(L1)의 반경 방향, 즉 앞쪽 방향(D1)을 향하여 1차 절곡되어 있다. 연장부(130)는 구강 안으로의 접근성을 향상시키고, 다른 외과기구들과의 간섭을 방지하기 위하여 자루부(128)로부터 절곡되어 있다.
도 3, 도 5와 도 6에 도시되어 있는 바와 같이, 자루부(128)와 연장부(130)의 절곡에 의하여 형성되는 제1 절곡부(132a)가 이루는 제1 절곡각도(θ1)는 10~30도(Degree)이다. 제1 절곡각도(θ1)가 10도 미만이거나 30도를 초과하면, 구강 안으로의 접근성이 낮아지고 다른 외과기구들과 간섭되기 쉽다.
지지부(134)가 하악골의 외측면에 지지되도록 연장부(130)의 말단으로부터 제2 중심축선(L2)을 향하여 2차 절곡되어 있다. 연장부(130)와 지지부(134)의 절곡에 의하여 형성되는 제2 절곡부(132b)가 이루는 제2 절곡각도(θ2)는 80~100도이며, 바람직하기로는 90도이다. 제2 절곡각도(θ2)가 80도 미만이거나 100도를 초과하면, 지지부(134)를 하악골의 외측면에 지지하기 어렵다.
도 3, 도 6과 도 7에 도시되어 있는 바와 같이, 삽입부(136)가 지지부(134)의 말단으로부터 제2 중심축선(L2)을 향하여 3차 절곡되어 있다. 삽입부(136)는 하악골의 골절단에 의하여 형성되어 있는 틈에 끼워진다. 지지부(134)와 삽입부(136)의 절곡에 의하여 형성되는 제3 절곡부(132c)가 이루는 제3 절곡각도(θ3)는 100~110도이다. 즉, 삽입부(136)의 제3 중심축선(L3)은 제1 중심축선(L1)에 대하여 10~20도 기울어져 있다. 제3 절곡각도(θ3)가 110도 미만이거나 110도를 초과하면, 삽입부(136)를 틈에 끼워 넣기가 힘들다.
첨두부(138)가 원위부(124)와 삽입부(136)의 말단을 연결하도록 제2 중심축선(L2)을 따라 4차 절곡되어 있다. 첨두부(138)는 골절단의 틈에 끼워진다. 삽입부(136)와 첨두부(138)의 절곡에 의하여 형성되는 제4 절곡부(132d)가 이루는 제4 절곡각도(θ4)는 100~110도이다. 삽입부(136)와 첨두부(136)의 제4 절곡각도(θ4)에 의하여 자루부(128)와 첨두부(138)가 평행하게 배열된다.
로드 형상의 몸체(120)의 단면 형상은 장방형으로 형성되어 있다. 삽입부(136)와 첨두부(138)의 단면적은 지지부(134)의 단면적보다 작게 형성되어 있다. 따라서 시술 시 삽입부(136)와 첨두부(138)는 하악골(2)의 골전단에 의하여 형성되어 있는 틈(4)에 용이하게 끼워넣을 수 있다.
이와 같은 구성을 갖는 본 발명에 따른 하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구(100)에 의한 하악골의 시상분할을 설명한다. 도 8과 도 9를 참조하면, 시술자는 손잡이(110)를 잡고, 첨두부(138)를 구강 안으로 진입시킨 후 하악골(2)의 틈(4)에 첨두부(138)와 삽입부(136)를 끼워넣는다. 이때, 지지부(134)는 하악골의 외측면에 지지시킨다.
계속해서, 시술자가 손잡이(110)를 회전시키면, 시술자에 의한 손잡이(110)의 회전력이 하악골(2)의 외측면에 지지되어 있는 지지부(134)를 지지점으로 삽입부(136)와 첨두부(138)에 정확하게 전달된다. 따라서 시술자는 하악골(2)의 시상분할을 정확하고 원활하게 실시할 수 있다.
도 10과 도 11에 본 발명에 따른 하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구의 다른 실시예가 도시되어 있다. 도 10과 도 11을 참조하면, 다른 실시예의 외과기구(200)는 앞에서 설명한 외과기구(100)와 기본적인 구성이 동일하다. 따라서 외구기구(100)와 다른 실시예의 외과기구(200)에서 동일한 구성은 동일한 부호를 부여하고, 그에 대한 자세한 설명은 생략한다.
다른 실시예의 외과기구(200)가 외과기구(100)과 다른 점은 지지부(134)가 오른쪽 방향(D3)과 왼쪽 방향(D4)으로 절곡되어 있는 점이다. 지지부(134)가 오른쪽 방향(D3)으로 절곡되어 있는 외과기구(100)는 오른쪽 하악골의 시상분할에 사용된다. 지지부(134)가 왼쪽 방향(D4)으로 절곡되어 있는 외과기구(200)는 왼쪽 하악골의 시상분할에 사용된다.
이상에서 설명된 실시예는 본 발명의 바람직한 실시예를 설명한 것에 불과하고, 본 발명의 권리범위는 설명된 실시예에 한정되는 것은 아니며, 본 발명의 기술적 사상과 특허청구범위 내에서 이 분야의 당업자에 의하여 다양한 변경, 변형 또는 치환이 가능할 것이며, 그와 같은 실시예들은 본 발명의 범위에 속하는 것으로 이해되어야 한다.
100, 200: 외과기구 110: 손잡이
120: 로드 형상의 몸체 122: 근위부
124: 원위부 128: 자루부
130: 연장부 132a~132d: 제1 내지 제4 절곡부
134: 지지부 136: 삽입부
138: 첨두부

Claims (8)

  1. 시술자가 손으로 잡을 수 있는 손잡이와;
    제1 중심축선과 상기 제1 중심축선에 평행한 제2 중심축선을 구비하고, 상기 제1 중심축선상에 배치되어 상기 손잡이에 결합되어 있는 근위부와 상기 제2 중심축선상에 배치되어 있는 원위부를 구비하며, 상기 근위부로부터 상기 제1 중심축선을 따라 연장되어 있는 자루부와, 구강 안으로 진입되는 것으로 상기 자루부의 말단으로부터 상기 제1 중심축선의 반경 방향을 향하여 1차 절곡되어 있는 연장부와, 하악골의 외측면에 지지되도록 상기 연장부의 말단으로부터 상기 제1 중심축선을 향하여 2차 절곡되어 있는 지지부와, 상기 하악골의 골절단에 의하여 형성되어 있는 틈에 끼워지도록 상기 지지부의 말단으로부터 상기 제2 중심축선을 향하여 3차 절곡되어 있는 삽입부와, 상기 원위부와 상기 삽입부의 말단을 연결하도록 상기 제2 중심축선을 따라 4차 절곡되어 있는 첨두부를 구비하는 로드 형상의 몸체를 포함하는 하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 몸체는 상기 제1 중심축선을 기준으로 앞쪽 방향, 뒤쪽 방향, 오른쪽 방향과 왼쪽 방향을 구비하며,
    상기 제2 중심축선은 상기 몸체의 왼쪽 방향에 배치되어 있고,
    상기 연장부는 상기 몸체의 앞쪽 방향을 향하여 절곡되어 있는 하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구.
  3. 제1항에 있어서,
    상기 몸체는 상기 제1 중심축선을 기준으로 앞쪽 방향, 뒤쪽 방향, 오른쪽 방향과 왼쪽 방향을 구비하며,
    상기 제2 중심축선은 상기 몸체의 오른쪽 방향에 배치되어 있고,
    상기 연장부는 상기 몸체의 앞쪽 방향을 향하여 절곡되어 있는 하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구.
  4. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 자루부와 상기 연장부의 1차 절곡에 의하여 형성되는 제1 절곡각도는 10~30도로 이루어지는 하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구.
  5. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 연장부와 상기 삽입부의 2차 절곡에 의하여 형성되는 제2 절곡각도는 80~100도로 이루어지는 하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구.
  6. 제5항에 있어서,
    상기 제2 절곡각도는 90도로 이루어지는 하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구.
  7. 제5항에 있어서,
    상기 삽입부와 상기 지지부의 3차 절곡에 의하여 제3 절곡각도는 10~20도로 이루어지는 하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구.
  8. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 몸체의 단면 형상은 장방형이고, 상기 삽입부와 상기 첨두부 각각의 단면적은 상기 지지부의 단면적보다 작게 형성되어 있는 하악상행지 시상분할 골절단술용 외과기구.
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