KR101051203B1 - 경부 인공 삽입물용 삽입 기구 - Google Patents

경부 인공 삽입물용 삽입 기구 Download PDF

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Abstract

본 발명은 두 개의 마감판(91, 92)과 그 사이에 배치되는 하나의 슬라이딩 코어(93)를 포함하는, 다중 부품으로 구성된 추간 내부 인공 삽입물(9)용 삽입 기구에 관한 것으로서, 상기 삽입 기구는 핸들부(21, 31)와, 자신들 사이에서 마감판을 유지하는 그립 부재들과, 추간 내부 인공 삽입물(9)에 삽입력을 작용시키기 위한 삽입력 수용부를 갖고, 이때 그립 부재들이 힌지(4)에 의해 서로 접근하거나 멀어지게 움직일 수 있도록 제공되고 추간 내부 인공 삽입물(9)에 대해 클램핑될 수 있으며, 그립 부재에 추간 내부 인공 삽입물(9)이 형상 결합식으로 유지되도록 하기 위해 클램핑 방향(12)을 향하는 돌출부(51, 52) 또는 홈들이 배치되고, 종축 방향(10)으로 가이드되는 블록(61)에 정지면(62)이 제공되며, 블록은 작동 장치(7)에 의해 추간 내부 인공 삽입물(9)에 접하기 위해 움직일 수 있고 블록의 전방 위치에서 추간 내부 인공 삽입물(9)을 돌출부(51, 52) 또는 홈에 대해 고정시킨다.
Figure R1020067000804
추간 내부 인공 삽입물, 삽입 기구, 마감판, 슬라이딩 코어, 핸들부

Description

경부 인공 삽입물용 삽입 기구{INSTRUMENT FOR INSERTING CERVICAL PROSTHESES}
본 발명은 다중 부품의 추간 내부 인공 삽입물용 삽입 기구에 관한 것으로서, 인공 삽입물은 두 마감판과 그 사이에 배치되는 슬라이딩 코어를 포함하며, 삽입 기구는 핸들부, 자신들 사이에서 마감판을 유지하는 그립 부재들 및 추간 내부 인공 삽입물에 삽입력을 작용시키기 위한 삽입력 수용부를 갖는다.
추간 인공 삽입물을 삽입하기 위한 공지된 삽입 기구에 따르면(유럽특허 제1 306 064호), 삽입 기구는 이의 전방 단부에서 각각 인공 삽입물 판을 수용하기 위해 두 개의 인공 삽입물 유지부를 포함하고, 인공 삽입물 유지부는 서로 고정 연결되어 있는 두 개의 그립 부재로 이루어지며, 그립 자신들 사이에서 인공 삽입물 판이 마찰력에 의해 유지된다. 경추 척주 영역에 사용되고 매우 정밀하게 위치시켜야 하는 매우 작은 이식물의 경우에는 상기 삽입 기구가 상당히 불안전할 수 있다.
본 발명의 목적은, 무엇보다도 경추 척주 영역에 사용되는 경우와 같이 특히 협소한 조건에서의 이식에 필요한 요건을 충족시키는, 추간 인공 삽입물을 이식하기 위한 개선된 삽입 기구를 제공하는 것이다.
본 발명에 따른 목적은 특허청구범위 제1항의 특징을 갖는 삽입 기구에 의해 달성된다. 청구범위의 종속항은 추가의 바람직한 개선예에 관한 것이다.
본 발명에 따라 다중 부품의 추간 내부 인공 삽입물, 특히 경부 인공 삽입물용 삽입 기구에 있어서, 경부 인공 삽입물은 두 개의 마감판과 그 사이에 배치되는 하나의 슬라이딩 코어를 포함하고, 삽입 기구는 핸들부, 자신들 사이에서 마감판을 유지하는 그립 부재들 및 추간 내부 인공 삽입물에 삽입력을 작용시키기 위한 삽입력 수용부를 포함하며, 그립 부재가 힌지에 의해 서로 접근하거나 멀어지게 움직일 수 있도록 제공되고 추간 내부 인공 삽입물에 대해 클램핑될 수 있으며, 그립 부재에 추간 내부 인공 삽입물이 형상 결합식으로 보유되도록 하기 위해 클램핑 방향을 향하는 돌출부 또는 홈들이 배치되고, 종축 방향으로 가이드되는 블록에 정지면이 제공되며, 블록은 작동 장치에 의해 추간 내부 인공 삽입물에 접하기 위해 움직일 수 있고 블록의 전방 위치에서 추간 내부 인공 삽입물을 돌출부 또는 홈에 대해 고정시킨다. 힌지에 의해 서로 연결되어 있는 그립 부재들은 집게 형태의 삽입 기구가 닫히는 경우 서로 상대쪽을 향해 움직이고 그들의 돌출부(또는 홈)를 이용하여 추간 내부 인공 삽입물의 상응하는 개구(또는 돌기)에 형상 결합식으로 맞물려서, 삽입 기구의 종축 방향에 대해 횡방향으로 인공 삽입물을 클램핑한다. 종축으로 움직일 수 있게 가이드되는 블록은 블록의 정지면이 추간 내부 인공 삽입물에 맞닿아서 돌출부(또는 홈)에 대해 고정될 때까지 추간 내부 인공 삽입물 쪽으로 움직일 수 있다. 이로써 추간 내부 인공 삽입물은 종축 방향으로도 클램핑된다. 따라서 추간 내부 인공 삽입물은 삽입 기구에 의해 유동 없이 그리고 정확한 위치에 유지된다. 또한, 블록이 추간 내부 인공 삽입물에 확고하게 맞닿음으로써, 예를 들면 추간 내부 인공 삽입물을 스트라이크에 의한 삽입시에 작용하는 힘과 같은 큰 힘을 안전하게 전달할 수 있다. 블록과 블록의 정지면에 의해 큰 힘이 전달되기 때문에, 돌출부(또는 홈)는 이 힘을 수용할 필요가 없다. 상기 돌출부 또는 홈은 스트라이크에 의한 삽입시에 높은 힘의 부하를 고려할 필요가 없이, 정밀하게 위치시키기 위해 요구되는 바와 같이 보다 작게 치수화될 수 있고, 그럼으로써 매우 미세하게 형성될 수 있다. 또한, 블록은 추간 내부 인공 삽입물에 지지됨으로써, 인공 삽입물의 의도하지 않은 회전을 방지하고 인공 삽입물이 개별 요소로 해체되는 것을 방지한다. 본 발명에 따라 추간 내부 인공 삽입물은 정확한 위치에 안전하게 그리고 간단한 방식으로 삽입 기구 상에 유지되고 삽입될 수 있다.
이제 몇몇 용어를 설명한다.
집게의 종축은 집게 절반부의 핸들부와 집게 절반부의 조(jaw) 부분 사이에서 선회각도의 절반부인 가운데 선을 의미한다.
클램핑 방향은 그립 부재들이 서로 상대쪽을 향해 움직이는 방향을 의미한다. 이에 반대되는 방향은 벌려지는 방향이다. 이들 두 방향은 일반적으로 삽입 기구의 종축에 대한 횡방향이다.
형상 결합식 보유는 돌출부들이 이에 상응하게 형성된 추간 내부 인공 삽입물의 수용 개구들 내로 또는 그 반대로 결합되어 맞물리는 것을 의미한다. 종축 방향에서 보면 돌출부는 후방 절단면(undercut) 내로 결합되어 맞물린다.
바람직하게 삽입 기구는 집게로서 형성되고, 이의 조 부분이 그립 부재들을 이룬다. 이는 공간 절약형 구조와 간단한 조작을 가능하게 하여, 경추 영역에서와 같은 협소한 조건인 경우에 특히 유리하다.
보다 용이하게 사용하기 위해 작동 장치는 핸들부의 후방 영역에 배치된 조작 손잡이를 갖는 로드를 포함한다. 이는 수술의사가 작동 장치를 다루기 편하도록 해준다. 이는 경부 인공 삽입물과 관련하여, 추간 내부 인공 삽입물을 삽입한 후 삽입 기구를 제거할 때 공간 조건이 협소하기 때문에 블록을 후방으로 이동시켜야 하는 경우에 특히 중요하다. 본 발명의 목적에 따라 로드는 나사선을 포함하고, 바람직하게는 힌지 내에 배치된, 기구에 고정되어 있는 상대 나사선에 안내된다. 따라서 로드를 한 방향으로 회전시킴으로써 블록이 추간 내부 인공 삽입물에 대해 안내되어 고정되는 반면, 반대 방향으로 회전시킴으로써 블록이 떨어지게 되고 추간 내부 인공 삽입물이 삽입 기구로부터 제거된다. 또한, 상기 나사 장치는 자체적으로 로킹될 수 있어서, 의도하지 않은 조정을 방지하기 위한 특별한 안전 장치를 필요로 하지 않는 장점이 있다. 그러나 나사 장치가 필수 불가결한 것은 아니고, 자체적으로 로킹될 수 있는 또 다른 바람직한 작동 장치가 제공될 수도 있다.
본 발명의 목적에 따른 특별한 구조는 작동 장치가 힌지에 의해 작동하는 것이다. 이러한 구조는 특히 공간 절약적인 실시예일 뿐만 아니라, 중앙에 가까운 배치를 보장한다. 이러한 배치는 삽입 기구가 스트라이크 삽입 시 높은 힘의 하중을 받을 때에도 측면 쪽으로 편향되지 않도록 보장한다. 이에 의해 추간 내부 인공 삽입물을 삽입하는 경우 매우 높은 위치 설정 정확도가 달성된다.
작동 장치는 이의 핸들부 쪽의 단부에서 스트라이크 헤드를 포함하는 것이 바람직하다. 이로써 작동 장치와 블록을 거쳐 직접 추간 내부 인공 삽입물에 작용하여 이를 이식 장소에 위치시킬 수 있다. 본 발명에 따라 조작 손잡이 자체가 스트라이크 헤드로서 형성된다. 이로써 경추 영역에서와 같은 협소한 조건인 경우에 특히 유리한 공간 절약형 구조가 가능하다.
높은 힘 하중이 가해지는 상태에서 삽입 기구가 부주의하게 튀어오르는 것을 방지하기 위해, 본 발명에 따라 압착 위치(상태)에서 핸들부를 고정하기 위한 로킹 장치가 제공되며, 이 로킹 장치는 작동 장치를 위한 가이드를 포함한다. 이는 특히 멀리 후방에 배치되어 있는 스트라이크 헤드에서 큰 하중이 가해지는 경우에도 작동 장치가 편향되는 것을 방지한다. 로킹 장치는 공지된 방식으로 핸들부의 후방 단부에 제공될 수 있다. 중요한 점은 로킹 장치가 충분히 강하게 설계되어 스트라이크 삽입 시 발생하는 하중을 견딜 수 있으면서도, 기구를 제거하기 위해서는 로킹 상태가 용이하게 해제된다는 점이다.
본 발명의 한 바람직한 실시예에는, 조 결합부에 돌출부 또는 홈이 배치되며, 조 결합부는 조 부분에 교체 가능하게 고정된다. 이로써 조 결합부를 이에 배치된 돌출부 또는 홈을 이용하여 용이하게 교체하여 다른 유형의 또는 다른 크기의 추간 내부 인공 삽입물에 대해 삽입 기구를 맞출 수 있다.
이하 본 발명은 바람직한 실시예가 도시된 도면을 참조로 설명된다.
도1은 본 발명에 따른 삽입 기구의 상부를 추간 내부 인공 삽입물과 함께 도 시한 전체적인 도면이다.
도2는 본 발명에 따른 삽입 기구의 하부를 도시한 전체적인 도면이다.
도3은 종축 단면에서 삽입 기구의 조 부분을 확대한 부분도이다.
도4는 또 다른 조 결합부의 부분도이다.
도5는 삽입 기구와 이에 배치되는 추간 내부 인공 삽입물의 부분도이다.
도면에 도시된 본 발명에 따른 삽입 기구에 대한 실시예는 전체적으로 도면 부호 1로 표시되어 있는 집게 형태이다. 상기 집게는 경추 척주의 두 개의 인접한 척추체 사이의 공간에(도시하지 않음) 경부 인공 삽입물(9)을 삽입하기 위해 사용된다.
집게(1)는 피봇 힌지(4)를 통해 서로 움직일 수 있게 결합된 두 개의 집게 절반부(2, 3)로 구성된다. 상기 절반부(2, 3)는 이의 후방 부분에 각각 하나의 핸들부(21, 31)를 그리고 이의 전방 부분에 각각 하나의 조 부분(22, 23)을 갖는다. 핸들부(21, 31)와 조 부분(22, 23) 사이에 피봇 힌지(4)가 배치되어 있다. 피봇 힌지는 다른 집게 절반부(3)의 중간 영역에 있는 대응 구멍(43) 내에 지지되는, 집게 절반부(2)의 핀(42)(도1에서 핀은 도면상의 위쪽으로 연장된다)으로 형성된다. 베어링 핀(42)은 집게 절반부(2, 3)의 핸들 측 영역으로부터 조 측 영역으로 진행되는 관통 보어(44)를 포함한다. 관통 보어에 대해서는 이후에 더욱 상세히 설명된다. 피봇 힌지(4)에 의해 집게 절반부(2, 3)의 핸들부(21, 31)가 서로 상하로 움직일 수 있게 됨으로써, 조 부분(22, 32)이 닫히고 열린다.
조 부분(22, 32)은 그립 부재로서의 기능을 수행한다. 조 부분은 이들이 서로 마주보는 내부면의 전방 영역에 클램핑 방향(12)을 향하는 각각의 두 개의 돌출부(51, 52)를 포함한다. 상기 돌출부는 조 부분(22, 23)에 직접 배치되는 것이 아니라, 조 부분(22, 23)의 외부 면에서 상응하는 수용부 내에 나사(도시되지 않음)에 의해 교체 가능하게 고정되는 조 결합부(53)에 배치된다. 각각의 조 결합부(53)는 하나의 돌출부(51)와 또 하나의 돌출부(52)를 갖는다. 돌출부(51)는 핀 형태로 형성되고 조 결합부(53)의 상부 영역에 위치하는 반면, 또 하나의 돌출부(52)는 작은 판 형태로 형성되고 조 결합부의 하부 영역에 위치한다. 돌출부(51, 52)의 크기와 배치는 이에 수용될 경부 인공 삽입물(9) 상의 상응하는 수용 개구에 알맞게 적용된다. 이에 대해서는 이후에 더욱 상세히 설명된다.
조 부분(22) 상에는 블록(61)을 집게 절반부(2)에서 전방으로 또는 후방으로 축을 따라 변위시킬 수 있게 유지하는 가이드 레일(60)이 배치된다. 가이드 레일(60)은 조 부분(32)의 조 결합부(53)에 긴 구멍으로서 형성된다. 블록(61)에서 측면에 배치된 그러브 나사(grub screw)가 가이드 레일(60)을 형성하는 긴 구멍 내로 맞물려 블록(61)을 종 방향으로 안내한다. 긴 구멍 대신에 블록(61)을 종 방향에서 전방으로 또는 후방으로 안내할 수 있는, 예를 들면 더브테일(dovetail) 가이드와 같은 또 다른 가이드 요소가 제공될 수도 있다. 블록(61)의 전방 단부에는 경부 인공 삽입물(9)과 함께 상호 작용하기 위해 형성되는 정지면(62)이 마련된다.
블록(61)에는 작동 장치(7)가 고정되어 있는데, 작동 장치는 블록(61)의 후방 영역으로부터 관통 보어(44)를 통해 핸들부(21, 31) 사이의 영역 내로 연장되어 있다. 작동 장치(7)는 도시된 실시예에서 전단력을 전달하기에 적합한 척추 지지물인, 블록(61)과의 커플링 요소(70), 로드(71) 및 작동을 위한 조작 손잡이(72)를 포함한다. 로드(71)의 전방 영역에는 핀(42)의 관통 보어(44) 내에서 상보적인 내측 나사선(도시되지 않음)과 함께 기구에 고정된 가이드로서 작용하는 외부 나사선(73)이 제공된다. 이로써 조작 손잡이(72)의 회전에 의해 로드(71)를, 그리고 커플링 요소(70)를 거쳐 블록(61)을 가이드 레일(60)을 따라 전방 및 후방으로 변위시키는 것이 가능하다. 조작 손잡이(72)는 회전식 버튼으로서 형성되며, 버튼의 외부면(74)은 수술 의사를 위해 우수한 파지(gripping) 가능성을 제공하도록 거친 리브(75)와 같은 적절한 표면 구조를 갖는다.
조작 손잡이(72)의 후방 단부는 볼록한 만곡부(76)를 갖는다. 상기 만곡부는 작동 장치(7)를 위한 스트라이크 헤드로서 사용된다. 작동 장치는 스트라이크 헤드의 만곡부(76)에 작용하는 타격에 의한 충격을 작동 장치(7)의 로드(71), 항전단성 척추 지지물(70) 및 블록(61)을 거쳐 이의 정지면(62)에 전달한다.
집게(1)의 후방 영역에는 핸들부(21, 31)를 위한 로킹 장치(8)가 제공된다. 로킹 장치는 선회 운동할 수 있는 로킹 요소(83)와 로킹 멈춤쇠(84)[이들은 각각 핸들부(21, 31)에 마주보고 배치된다], 로킹 해제 장치(81), 기저부(82) 및 스프링(87)을 포함한다. 핸들부(21)의 후방 단부는 포크 형태로서 형성되는데, 이때 로킹 멈춤쇠(84)는 포크의 기저부 지점의 경사각에 의해 형성된다. 로킹 요소(83)는 핸들부(21, 31)에 의해 클램핑되는 면에서 기저부(82)에 의해 지지된다. 스프링(87)은 판스프링으로서 형성되고, 기저부(82)에 지지된 로킹 요소(83)가 전방의 로킹 멈춤쇠(84) 쪽으로 가압되도록 상기 로킹 요소의 말단에 작용한다. 로킹 요소(83)는 기저부(82)로부터 시작하여 넓은 영역과 좁은 영역을 포함한다. 로킹 요소(83)는 좁은 영역에서 앞면에 톱니(86)를 포함하여, 이때 집게(1)가 닫힌 상태에서 로킹 멈춤쇠(84)가 톱니 내로 물리고 로킹됨으로써, 핸들부(21, 31)가 서로로부터 멀어질 수 없고, 이로써 삽입 기구(1)가 부주의하게 튀어 오르는 것을 안전하게 방지한다. 이에 의해 또한, 부주의한 개방을 염려할 필요도 없고 수술 의사로 하여금 원하지 않는 개방을 방지하기 위해 핸들부(21, 31)를 손의 힘으로 고정할 필요도 없이, 예를 들면 해머 충격과 같은 상당한 하중이 집게(1)의 만곡부(76) 상에 작용할 수도 있다. 성공적인 이식 후에는 집게(1)를 개방하기 위해, 해제 요소(81)에 후방으로 작용하는 압력에 의해 로킹 요소(83)를 후방으로 선회시키고, 이에 의해 로킹 멈춤쇠(84)가 로킹 요소(83)로부터 풀림으로써 핸들부(21, 31)는 스프링(11)의 작용에 의해 서로 멀어지도록 움직인다. 집게(1)가 개방된 상태에서 로킹 요소(83)는 스프링(87)의 힘에 대항하여 후방으로 선회한다. 로킹 요소(83)의 넓은 영역에는 긴 구멍으로서 형성된 가이드(85)가 제공되어, 집게(1)가 개방된 경우에도 로드(71)를 종축(10)에서 규정된 위치에 유지하고, 로드(71)가 더욱 높은 충격 하중에서도 편향되지 않도록 작용한다.
또한, 핸들부(31)에는 로드(71)의 둘레를 둘러싸며 다른 쪽 핸들부(21)까지 이어지는 추가의 판스프링(11)이 고정되어 있다. 집게(1)가 닫힌 경우 상기 판스프링(11)에 인장력이 작용하여, 삽입 기구(1)는 로킹 요소(82, 83)가 해제되면서 자동적으로 개방되어 이격될 수 있도록 작용한다.
이하 도3 및 도5를 참조하여 경부 인공 삽입물(9)과의 상호 작용을 기술하고자 한다. 경부 인공 삽입물(9)은 하나의 상부 마감판(91) 및 하나의 하부 마감판(92) 그리고 그 사이에 배치된 슬라이딩 코어(93)로 구성된다. 경부 인공 삽입물(9)은 사람의 경부 척주의 두 개의 인접한 척추 사이에 이식을 위해 제공된다. 이때 상부 마감판(91)은 두개골측 척추에, 하부 마감판(92)은 미골측 척추에 고정된다. 경부 인공 삽입물(9)을 추간 공간에 삽입하기 위해 확실하게 집게(1) 상에 배치하기 위해, 상부 및 하부 마감판(91, 92)의 측면 에지에서 마감판의 전방 플랜지(94, 95) 영역에 수용 개구를 갖는다. 이때 상부 마감판(91) 상의 수용 개구는 추가의 함몰부를 갖는 원형 구멍(97)으로서 형성된다. 상부 마감판(92) 상의 수용 개구는 슬릿(96)으로서 형성된다. 마찬가지로 슬라이딩 코어(93)의 플랜지측 영역에 슬릿(96')이 제공되는데, 이 슬릿은 하부 마감판(92)의 슬릿(96)과 직선으로 연결되도록 배치된다. 이로써 두 슬릿(96, 96')은 연속되는 홈을 형성한다.
집게(1)를 사용하여 경부 인공 삽입물(9)을 수용하기 위해서, 경부 인공 삽입물(9)이 조 부분(22, 32) 사이의 영역에 수용되고 집게(1)가 닫히며, 그럼으로써 조 부분(22, 32)이 서로 상대쪽을 향해 움직인다. 이때 돌출부(51, 52)가 두 마감판(91, 92)의 상응하는 수용 개구 내로 결합되어 들어가는데, 여기서 핀(51)은 구멍(97) 내로 그리고 작은 판(52)은 슬릿(96, 96') 내로 결합된다. 이에 의해 경부 인공 삽입물(9)은 클램핑 방향으로 유동 없이 집게(1) 상에 유지된다. 돌출부(51, 52) 및 수용 개구가 구멍(97) 및 슬릿(96)의 형태로 상이하게 형성됨으로써, 경부 인공 삽입물(9)이 집게(1) 상의 올바른 위치에 유지될 수 있게 보장한다. 도시된 실시예에서처럼 집게(1)가 상부면에 대해 추가로 도면부호 14로 표시되는 경우, 경부 인공 삽입물(9)의 잘못된 설정방향으로 인한 이식 오류가 실질적으로 방지된다. 이러한 방식으로 경부 인공 삽입물(9)이 집게(1) 상에서 정확한 설정방향으로 수용된 후, 조작 손잡이(72)를 작동 장치(7)에 의해 회전시켜 로드(71)를 전방으로 움직임으로써, 블록(61)이 정지면(62)에 의해 뒤쪽으로부터 경부 인공 삽입물(9)의 플랜지(94, 95) 상에 접하게 된다. 이때 블록(61)은 경부 인공 삽입물(9)을 돌출부(51, 52)에 대해 클램핑하고 경부 인공 삽입물(9)을 규정된 위치에 배치한다. 경우에 따라 종축 방향으로 형성될 수 있는, 돌출부(51, 52)와 구멍(97) 및 슬릿(96) 사이의 유격이 이러한 방식으로 보정된다. 이로써 경부 인공 삽입물(9)은 안전하고 위치상 정확하게 삽입 기구(1) 상에 유지된다. 이외에 두 마감판(91, 92)의 플랜지(93, 94)에 블록(61)이 맞닿음으로써, 두 마감판(91, 92)이 이의 전방 단부에서 서로 멀어지는 운동을 방지한다. 이에 의해 경부 인공 삽입물(9)이 추간 공간 내로 성공적으로 삽입되는 것을 방해하는 경부 인공 삽입물(9)의 분해가 방지된다.
또한, 집게(1)를 변형하지 않고도 높이가 다른 경부 인공 삽입물을 이식할 수 있다. 도5b에 도시되어 있는 경부 인공 삽입물(9')은 두께가 보다 두꺼운 슬라이딩 코어(93')를 포함한다. 상기 코어는 [슬라이딩 코어(93)의 경우와 마찬가지로] 슬릿(96')을 포함하고, 하부 마감판(92)의 슬릿(96)과 일직선을 이룬다. 이처럼 하부 마감판(92) 상의 수용 개구가 슬릿(96)으로서 형성되고, 슬라이딩 코어(93')에서 상기 수용 개구의 연장부가 슬릿(96')으로서 형성됨에 따라, 더욱 두꺼운 경부 인공 삽입물(9')을 돌출부(51, 52)의 배치가 변하지 않은 동일한 집게(1)를 사용하여 파지할 수 있고 안전하게 유지할 수 있다. 이때 구멍(97) 내로 결합하는 핀 형태의 돌출부(51)에 의해 위치 정확성이 보장된다.
그러나 또한 필요한 경우, 도4에 도시한 바와 같이 또 다른 배치의 돌출부(51', 52')를 갖는 또 다른 조 결합부(53')가 제공될 수 있다. 이러한 실시예에서 집게(1)는, 예를 들면 특히 어린이 치료용 작은 인공 삽입물과 같은 또 다른 추간 내부 인공 삽입물에 알맞게 설계된다.
블록(61)은 이의 정지면(62)에 의해 충분히 크게 설계된 힘 전달 표면을 이용하여, 스트라이크 헤드로서의 만곡부(76)에 가해지는 충격을 경부 인공 삽입물(9)에 전달한다. 이 경우, 정밀하게 위치시키는 것을 염두에 두고 미세하게 실시된 돌출부(51, 52)가 스트라이크 힘을 전달하지 않아도 되기 때문에, 더욱 높은 충격 하중에서도 힘 전달의 역할을 담당하는 정지면(62)을 갖는 블록(61) 덕분에 돌출부(51, 52)가 초과 하중으로 인해 휘거나 부러지는 위험이 방지되는 현저한 이점이 있다.
본 발명에 따른 집게(1)에 의해 경부 인공 삽입물(9)의 의도하지 않은 풀림을 방지하면서 집게(1) 상에 경부 인공 삽입물(9)이 혼동 없이 정확하게 위치될 수 있게 된다. 또한, 정지면(62)을 갖는 블록(61)으로 인해 작은 크기의 집게(1)인 경우에도 큰 힘의 전달이 가능하다. 이로써 인공 삽입물의 보다 안전한 이식이 보장된다. 더욱이 작은 크기의 집게(1)인 경우, 이식 현장에서 수술 의사에게 보다 개선된 시야 조건과 접근 조건을 제공하는 장점이 있다.

Claims (8)

  1. 두 개의 마감판(91, 92)과 그 사이에 배치되는 하나의 슬라이딩 코어(93)를 포함하는, 다중 부품의 추간 내부 인공 삽입물(9)용 삽입 기구이며, 핸들부(21, 31)와, 자신들 사이에 있는 마감판을 유지하는 그립 부재들과, 추간 내부 인공 삽입물(9)에 삽입력을 작용시키기 위한 삽입력 수용부를 갖는 삽입 기구에 있어서,
    그립 부재들이 힌지(4)에 의해 서로 접근하거나 멀어지게 움직일 수 있도록 제공되고 추간 내부 인공 삽입물(9)에 대해 클램핑될 수 있으며, 그립 부재에 추간 내부 인공 삽입물(9)이 형상 결합식으로 보유되도록 하기 위해 클램핑 방향(12)을 향하는 돌출부(51, 52) 또는 홈들이 배치되고, 종축 방향(10)으로 안내되는 블록(61)에 정지면(62)이 제공되며, 블록이 작동 장치(7)에 의해 추간 내부 인공 삽입물(9)에 접하기 위해 움직일 수 있고 블록의 전방 위치에서 추간 내부 인공 삽입물(9)을 돌출부(51, 52) 또는 홈에 대해 고정시키는 것을 특징으로 하는 삽입 기구.
  2. 제1항에 있어서, 삽입 기구가 집게(1)로서 형성되며, 집게의 조 부분(22, 32)이 그립부를 형성하는 것을 특징으로 하는 삽입 기구.
  3. 제1항 또는 제2항에 있어서, 작동 장치(7)가 핸들부(21)의 후방 영역에 배치되는 조작 손잡이(72)를 갖는 로드(71)인 것을 특징으로 하는 삽입 기구.
  4. 제3항에 있어서, 로드(71)가 나사선(73)을 포함하고, 기구에 고정되어 있는 상대 나사선에서 안내되는 것을 특징으로 하는 삽입 기구.
  5. 제3항에 있어서, 조작 손잡이(72)가 스트라이크 헤드(76)로서 형성되는 것을 특징으로 하는 삽입 기구.
  6. 제3항에 있어서, 작동 장치(7)가 힌지(4)를 관통하여 안내되는 것을 특징으로 하는 삽입 기구.
  7. 제1항 또는 제2항에 있어서, 압착 위치(상태)에서 핸들부(21, 31)의 고정을 위해 로킹 장치(8)가 제공되고, 이 로킹 장치는 작동 장치(7)를 위한 가이드(85)를 포함하는 것을 특징으로 하는 삽입 기구.
  8. 제1항 또는 제2항에 있어서, 돌출부(51, 52)가 조 부분(22, 32)에 교체 가능하게 고정된 조 결합부(53)에 배치되는 것을 특징으로 하는 삽입 기구.
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