KR100754619B1 - 가요성 다중 포트 어댑터 - Google Patents

Abstract

본 발명에 따른 가요성 다중 포트 어댑터는 말단 채널(114)을 형성하는 말단 부분(110)과, 제1 기부 채널(126) 및 제2 기부 채널(130)을 형성하는 기부 부분(122)을 포함하는 어댑터 본체(100)를 갖는다. 제1 및 제2 기부 채널 중 적어도 하나는 보통 말단 채널(114)과 정렬되지 않은 상태로 배치된다. 그러나, 어댑터 본체(100)가 가요성이기 때문에, 어댑터 본체(100)는 의료 기구를 굽히지 않고 채널들을 통해 진입시킬 수 있게 하기 위해 말단 채널(114)과 정렬되지 않은 상태인 채널(들)(126, 130)이 말단 채널(114)과 정렬 상태로 위치되도록 조정될 수 있다.

기관내 의료 기구, 다중 포트 어댑터, 어댑터 본체, 기부 부분, 말단 부분

Description

가요성 다중 포트 어댑터{FLEXIBLE MULTIPLE PORT ADAPTOR}

본 발명은 삽관 치료 환자(intubated patient)에게 사용하는 어댑터(adaptor)에 관한 것으로, 특히 각종의 상이한 의료용 치료 장치와 동시에 사용될 수 있는 신규한 다중 포트 접속 어댑터에 관한 것이다. 이러한 치료 장치들은 삽관 치료 환자에게 사용되는 환기(ventilation), 흡출(aspiration), 감시(monitoring), 시각화(visualizing), 영상화(imaging), 샘플링(sampling) 및 치료용 분배 장치들을 위해 설계된 것들을 포함할 수도 있다.

사람이 삽관 치료를 받게 되는 각종의 상이한 상황이 존재한다. 삽관 치료에서, 기관내 튜브(endotracheal tube) 등의 인공 기도(artificial airway)는 호흡을 용이하게 하기 위해 환자의 상기도계(upper respiratory system)에 위치된다. 외과 수술 등의 어떤 상황에서, 인공 기도는 임시적인 것으로 마취, 적당한 환기 및 산소 공급을 위해 사용된다. 그러나, 다수의 다른 상황에서, 기관내 튜브는 장기간 동안 환자에게 남겨둔다. 예컨대, 다수의 외상 사고 피해자에게, 인공 기도는 환자의 생명을 위한 기계적 환기를 유지하기 위해 소정 위치에 남는다.

호흡기 환자 치료는 지난 30년 간에 걸쳐 극적으로 변화되어 왔다. 의료 기술의 진보는 호흡기 치료와 관련된 문제점들을 해결하는 데 이용 가능한 의료 장치 들을 수적으로 크게 증가시켰다. 예컨대, 기관내 튜브가 단기간 이상의 기간 동안 소정 위치에 남겨두려면, 호흡기 분비물을 주기적으로 제거하는 것이 중요하다. 이는 기관내 튜브 내로 진입되는 호흡기 흡입 카테테르(catheter)의 사용으로 가장 빈번하게 이루어진다. 흡입 카테테르가 인출됨에 따라, 부압이 카테테르 내부에 인가되어 환자의 호흡기계로부터 점액 및 다른 방해물을 흡인한다.

호흡기 치료에 사용할 수 있는 진보된 의료 장치는 기관내 흡입 카테테르로 제한되지 않는다. 환자의 호흡기계를 시각화하는 데 사용되는 기관지경(bronchoscope) 등의 장치들에서 개선이 이루어져 왔다. 의료 기술의 다른 진보는 폐(lung)에 대해 의료용 유체를 제공하기 위한 카테테르의 도입을 용이하게 하였다. 의료 기술의 또 다른 진보는 호흡기 조직 및 분비물의 샘플링, 의약의 치료적 분배 및 다른 절차들을 용이하게 하였다.

이러한 진보된 의료 장치의 이용성은 삽관 치료를 받아야 하는 환자들의 생활의 질을 크게 향상시켰다. 오늘날, 이들 절차들은 대체로 환자를 불편하지 않게 하며 더욱 효과적이다. 그러나, 환자에게 다수의 의료 장치들의 각각에 대한 접근을 동시에 제공하는 데 있어서는 진퇴양란의 상황이 제기된다. 전통적으로, 어떤 호흡기 치료 장치가 필요로 되면, 환자는 그 절차가 완료될 때까지 다른 장치들로부터 분리되어야 하였다.

이러한 관행의 극단적인 예가 개방형 흡입 카테테르의 사용시에 존재한다. 1980년대까지, 환자의 호흡기계가 흡입되어야 할 때마다, 환자에게 공기를 공급하였던 매니폴드(manifold) 및 환기 튜브로부터 환자의 인공 기도를 분리하는 것이 통상적이었다. 환자에 대한 공기 공급의 방해는 단지 수 초 동안이라도 환자를 자주 심각하게 괴롭혔다. 이들 문제점들은 래드포드(Radford)에게 허여된 미국 특허 제3,991,762호에 개시된 발명에서 처음으로 극복되었다.

래드포드는 통상적으로 폐쇄형 흡입 카테테르 시스템이라 불리는 것을 개발하였다. 폐쇄형 흡입 카테테르 시스템에서, 카테테르는 공기를 환자의 폐로 분배하는 환기 장치의 튜브를 수용하는 매니폴드에 부착된 보호 슬리브 내에 유지된다. 흡입되어야 할 때, 카테테르는 매니폴드를 통해 인공 기도 내로 진입된다. 그러면, 부압이 카테테르에 인가되어 환자의 호흡기계 내의 분비물이 배출된다.

래드포드 시스템 및 그 후속 시스템들은 환자의 환기가 흡입 절차에 걸쳐 계속되게 한다는 점에서 장점을 갖는다. 부가적으로, 이들은 각각의 흡입 절차 동안에 폐쇄형 회로가 단절(즉, 외부 공기로 개방)되게 할 필요가 없다.

이들 폐쇄형 흡입 카테테르 시스템이 환자의 기관내 튜브 또는 다른 인공 기도에 부착되게 하는 것이 매우 바람직하다. 그러나, 종래 방식으로 이렇게 하는 것은 기관지경, 산소 보충 카테테르, 조직 샘플링 장치 등의 다른 장치의 사용을 가능하게 하기 위해 폐쇄형 흡입 카테테르 시스템을 환자로부터 분리하여야 한다. 그러면, 기관내 카테테르 시스템은 다른 장치가 더 이상 필요하지 않은 경우에 재부착되어야 한다.

이러한 방식으로 회로를 단절시키는 것은 원내 감염(nosocomial infection)의 위험성을 증가시키며, 임상의가 환자의 점액 및 다른 분비물과 접촉하게 될 위험성을 증가시킨다. 부가적으로, 임상의가 다른 환자들을 치료하는 데 사용할 수 있는 시간을 소비시킨다.

안전성 및 생산성 문제를 완화하기 위해, 기관내 튜브에 사용하는 다중 포트 어댑터를 개발하기 위한 다수의 시도가 이루어져 왔다. 당업계에 공지된 구성들의 철저한 해석은 아니지만, 도1a 및 도1b는 기관내 튜브에 사용하는 다중 포트 어댑터를 제공하려는 대표적인 시도를 도시하고 있고, 이하에서 상세하게 논의하기로 한다.

종래 기술의 어댑터들은 크게 2개의 범주, 즉 고정형 및 회전형에 속한다. 고정형 범주에서, 도1a에 도시된 바와 같이, 어댑터(10)는 대체로 아크릴 또는 폴리프로필렌 등의 단편의 경질 재료로 제조된다. 어댑터(10)는 T자의 엘보우형 하우징(T-shaped, elbow-like housing)(14)으로의 제1 말단 포트를 형성하는 개방 말단 부분(18a)을 갖는 제1 배럴(18)을 구비한 하우징(14)을 형성한다. 제1 배럴(18)의 내부면(22)은 기관내 튜브(도시되지 않음)의 기단부를 수용하는 말단 채널을 형성한다.

또한, 하우징(14)은 제1 배럴(18)과 공기로 연통되고 제1 배럴(18)로부터 측방향으로 연장하는 제2 배럴(26)을 포함한다. 제2 배럴(26)은 환기 장치(도시되지 않음)에 부착된 Y자형 또는 다른 어댑터(도시되지 않음)에 부착되는 채널을 구비한 제2 포트(30)를 형성한다. Y자형 어댑터는 하우징(14)의 제1 및 제2 배럴(18, 26)을 통해 환자에게 공기 교환을 제공한다.

제3 포트(34)는 제1 배럴(18)과 공통인 축을 따라 배치되는 제3 배럴(38)에 의해 형성된다. 제3 배럴(38)의 배향은 각각 제3 및 제1 배럴(34, 18)을 통해 기 관내 흡입 카테테르 조립체(46)의 카테테르(42)의 진입을 용이하게 한다. 이와 같이, 카테테르(42)는 기관내 튜브 아래로 진입되어 환자의 호흡기계로부터 점액 또는 다른 분비물을 흡입하는 데 사용될 수 있다.

필요에 따라, 세척 포트(lavage port)(50)가 카테테르(42)의 세척을 용이하게 하기 위해 제3 배럴(38) 상에 제공된다. 그러나, 대부분의 이러한 카테테르 조립체는 세척을 위한 세척 포트를 포함한다.

제4 포트(64)를 제공하는 제4 배럴(60)은 제2 배럴(26)에 대향인 하우징의 일측 상에서 하우징(14)으로부터 연장한다. 제4 포트(64)는 제2 카테테르 조립체(70)가 하우징과 사용되게 한다. 도1a에 도시된 바와 같이, 카테테르 조립체는 환자의 폐에 대해 직접 의료용 유체를 제공하도록 구성된다. 이를 위해, 카테테르 조립체(70)의 카테테르(74)는 산소 공급원(78)에 연결된다.

도1a에 도시된 구성은 기관내 흡입 카테테르 조립체(46)가 다른 장치의 사용 전에 제거되어야 하는 종래의 구성을 뛰어 넘는 상당한 개선이다. 그러나, 하우징(14)은 단점을 갖는다. 제1 및 제2 카테테르 조립체 또는 다른 장치를 가동하기 위해, 적어도 하나의 조립체는 하우징의 장축[즉, 제1 및 제3 배럴(18, 38)이 배치되는 축]과 정렬되지 않은 상태로부터 벗어나야 한다. 이와 같이, 매니폴드를 통해 진입되는 기구들 중 적어도 하나는 기관내 튜브로 진입하도록 굽혀져야 한다. 기관지경 등의 다수의 기구에 대해, 강제 굽힘은 기계적 마모 및 변형을 증가시키기 때문에 바람직하지 못하다. 부가적으로, 기구들은 인출될 때 대개 그 위에 점액 또는 다른 분비물을 갖는다. 점액이 용이하게 제거될 수 있는 하우징의 기단부(즉, 제3 또는 제4 포트)로 분비물을 운반하는 대신에, 점액은 제1 배럴(18)에서 긁어낼 수 있다. 점액은 기관내 튜브를 통해 환자로 재진입되거나, 환기 회로 아래로 진입하려 가거나, 어댑터(14)에 남아 미생물 성장을 위한 매체로서 역할을 수행할 수도 있다.

도1b는 다수개의 기구를 위한 기관내 튜브로의 접근을 얻는 것과 관련된 문제점을 해결하려는 다른 시도를 도시하고 있다. 어댑터 하우징(114)에는 말단 부분(118a)에 형성된 포트와, 기관내 튜브의 기단부를 수용하는 말단 채널(122)을 갖는 제1 배럴(118)이 제공된다. 제2 배럴(126)은 제1 배럴(118)로부터 측방향으로 연장하여 제2 포트(130)를 형성한다. 스위블 구조(swivel structure)(132)가 하우징(114)과 환기 회로(도시되지 않음)의 Y자형 어댑터 사이의 회전 가능한 부착을 제공하기 위해 포트(130)에 위치될 수도 있다.

도1a의 실시예와 같이, 제3 배럴(138)은 제1 배럴(118)과 공통인 축을 따라 연장한다. 제3 배럴(138)은 개구(134)를 포함하지만, 개구는 노출되지 않는다는 점에서 포트를 형성하지 않는다. 오히려, 원형 플랜지(140)가 개구(134) 주위에 배치된다. 원형 캡(144)은 원형 플랜지(140)와 결합하여 원형 플랜지를 중심으로 회전하도록 구성된다. 제4 배럴(148) 및 제5 배럴(152)은 캡의 회전으로 제3 배럴(138)의 개구(134)와 선택적으로 정렬되도록 캡(144) 상에 배치된다. 이와 같이, 제4 배럴(138)은 제3 포트(156)를 형성하고, 제5 배럴(152)은 제4 포트(164)를 형성한다. 밀봉부(168)가 제4 및 제5 배럴(148, 152)과 하우징(114)의 잔여부 사이의 실질적인 기밀 밀봉을 유지하도록 제공될 수도 있다. 또한, 세척 포트(162) 가 제공될 수도 있다.

사용시, 대개는 폐쇄형 기관내 흡입 카테테르(168) 등의 영구 기구가 하나의 포트에 부착되지만, 다른 포트에는 하우징의 내부를 개방 상태로 두지 않고 기관지경 등의 임시 기구에 사용될 수 있도록 캡(172)이 제공된다. 포트를 폐쇄하지 못하면 임상의 및 환자는 모두 교차 오염(cross-contamination)의 위험성 증가에 당면하게 된다.

도1b에 도시된 구성은 사용 중인 포트가 제1 및 제3 배럴(118, 138)을 통해 연장하는 채널들과 축방향 정렬 상태에 있게 하고 기관내 튜브 개구와 축방향 정렬 상태에 있게 한다는 점에서 장점을 갖는다. 이와 같이, 카테테르 또는 다른 기구는 하우징(114)을 통과함에 따라 굽혀질 필요가 없다. 불행하게도, 도1b에 도시된 실시예는 성형된 다음에 조립되어야 하는 여러 개의 부품을 갖는다는 점에서 제조 비용이 비교적 비싸다. 부가적으로, 이 실시예는 다소 사용하기 번거로울 수도 있고, 포트는 우연한 회전에 의해 오정렬을 발생시킬 수도 있다.

이와 같이, 카테테르 또는 다른 기구가 포트의 사용 여부와 무관하게 실질적인 직선으로 진입되게 할 수 있는 다중 포트 어댑터에 대한 필요성이 존재한다. 또한, 비싸지 않고 사용하기 용이한 장치에 대한 필요성이 존재한다.

본 발명의 목적은 사용하기 용이하고 비교적 비싸지 않은 개선된 다중 포트 어댑터를 제공하는 것이다.

본 발명의 다른 목적은 어댑터를 통과할 때 카테테르 또는 다른 기구가 강제 로 굽혀지게 하지 않는 다중 포트 어댑터를 제공하는 것이다.

본 발명의 다른 목적은 필요에 따라 다양한 포트가 동시에 사용될 수 있는 다중 포트 어댑터를 제공하는 것이다.

본 발명의 다른 목적은 단편의 재료로 형성되는 다중 포트 어댑터를 제공하는 것이다.

본 발명의 상기 및 다른 목적은 말단 포트를 구비한 말단부와, 이 말단부와 연통되고 기부 포트를 각각 형성하는 적어도 2개의 기부 부분을 갖는 어댑터 본체를 포함하는 다중 포트 어댑터의 특정한 도시된 실시예에서 구현된다. 종래 기술과 달리, 어댑터 본체는 가요성을 부여하도록 부가된 충분한 가소제(plasticizer)를 갖는 실리콘 또는 폴리비닐 클로라이드 등의 가요성, 바람직하게는 탄성인, 재료로 제조된다.

기구를 굽혀야 하거나 소정 위치에 대해 배럴들을 회전시키기는 것이 아니라, 어댑터 본체는 단지 어댑터 본체를 조정함으로써 임상의가 원하는 기부 포트를 말단 포트와 정렬할 수 있게 한다. 이러한 조정은 임상의가 소정 절차를 수행할 때 기관내 튜브 또는 어댑터 자체의 기단부를 파지하는 것이 흔한 경우이기 때문에 다른 기술(additional dexterity)을 그다지 필요로 하지 않는다.

본 발명의 일 태양에 따르면, 어댑터 본체는 2개의 기부 채널이 대략 30°로 축방향으로 오프셋된 오프셋 Y자형으로 형성된다. 기부 채널들 중 하나는 폐쇄형 흡입 카테테르 조립체 등의 "영구" 장치에 부착되도록 구성될 수도 있지만, 다른 채널은 기관지경 등의 "임시" 장치에 사용되도록 구성될 것이다. 기구가 기부 채 널들 중 하나를 통해 진입될 때, 기구는 어댑터 본체의 어떠한 조정 없이 말단 채널과 정렬된다. 다른 기부 채널이 사용되면, 어댑터 본체의 기단부를 원위치로부터 30°로 오프셋된 원하는 위치로 조정함으로써 말단 채널과 정렬 상태로 위치될 수 있다.

본 발명의 다른 태양에 따르면, Y자형 어댑터는 기부 채널들이 동일한 각도 즉 15°로 각각 오프셋된 상태로 형성될 수 있다. 어댑터 본체를 약간 조정함으로써, 기부 채널들은 모두 말단 채널과 정렬 상태로 위치될 수 있다.

본 발명의 다른 태양에 따르면, 어댑터 본체는 3개 이상의 기부 채널로 제조될 수 있다. 어댑터 본체를 조정함으로써, 기부 채널들 중 임의의 것이 말단 채널과 실질적으로 정렬될 수 있다.

본 발명의 다른 태양에 따르면, 어댑터 본체는 원하는 말단 채널과 정렬 상태로 기부 채널을 위치시키는 데 필요한 위치에서 어댑터 본체가 피벗할 수 있게 하는 포포이드 실린더(popoid cylinder) 등의 가요성 조인트 또는 재료에 부착되는 경질 재료로 제조될 수 있다.

본 발명의 다른 태양에 따르면, 보유 기구가 어댑터 본체에 인접하게 제공될 수도 있다. 보유 기구는 원하는 기부 채널이 이 기부 채널을 통해 소정의 절차를 용이하게 수행하기 위해 탄성 어댑터 본체가 말단 채널과 정렬되는 위치로 유지되게 한다. 완료되면, 보유 기구는 해제될 수 있고, 어댑터 본체는 정상 위치로 복귀될 수 있다.

본 발명의 다른 태양에 따르면, 기부 채널들 중 하나 이상은 소정 절차를 위 한 기부 채널의 사용 여부와 무관하게 호기말 양압(PEEP: positive end expiratory pressure)을 유지하기 위해 내부에 배치된 밀봉 기구를 가질 수 있다.

본 발명의 상기 및 다른 목적, 특징 및 장점은 첨부 도면과 연계하여 제공되는 다음의 상세한 설명을 고려하면 명백해질 것이다.

도1a는 종래 기술의 개시 내용에 따라 제조된 다중 포트 어댑터의 부분 분해 사시도이다.

도1b는 종래 기술의 개시 내용에 따라 제조된 다른 다중 포트 어댑터의 부분 분해 사시도이다.

도2a는 제1 기부 채널이 어댑터의 말단 채널과 정렬 상태에 있는 경사지지 않은 위치(unbiased position)에 있는 본 발명의 개시 내용에 따른 가요성 다중 포트 어댑터의 단면도이다.

도2b는 어댑터가 제2 기부 채널을 말단 채널과 정렬하기 위해 제2 위치로 가압되는 도2a의 가요성 다중 포트 어댑터의 단면도이다.

도3a는 2개의 기부 채널 중 어느 것도 어댑터가 정지 상태에 있을 때 말단 채널과 실질적인 정렬 상태에 있지 않은 가요성 다중 포트 어댑터의 다른 구성의 단면도이다.

도3b는 어댑터 본체가 기부 채널들 중 하나를 말단 채널과 정렬하도록 조정된 도3a의 실시예의 단면도이다.

도4a는 3개의 기부 채널이 본 발명의 개시 내용에 따라 단일 말단 채널과 정 렬 가능하도록 제공되는 다른 실시예의 단면도이다.

도4b는 기부 채널들 중 하나가 말단 채널과 정렬 상태에 있도록 조정된 도4a의 실시예를 도시하고 있다.

도5는 본 발명의 개시 내용에 따른 가요성 다중 포트 어댑터의 다른 실시예의 사시도이다.

도6a는 본 발명의 원리들 중 하나에 따른 오프 위치(off position)에 있는 보유 기구를 갖는 가요성 다중 포트 어댑터의 측면도이다.

도6b는 보유 기구가 정상 위치에 있지 않은 가요성 포트 어댑터를 보유하는 온 위치(on position)에 있는 도6a에 도시된 실시예의 측면도이다.

도6c는 본 발명의 개시 내용에 따른 가요성 다중 포트 어댑터 상에 배치된 보유 기구의 다른 구성의 측면도이다.

도6d는 보유 기구가 온 위치에 있는 도6c에 도시된 실시예의 측면도이다.

도6e는 본 발명의 개시 내용에 따른 가요성 다중 포트 어댑터를 위한 보유 기구의 다른 실시예를 도시하고 있다.

도7a는 어댑터의 기부 채널과 말단 채널 사이의 선택적 정렬을 용이하게 하기 위한 본 발명의 개시 내용에 따른 포포이드 세그먼트를 갖는 가요성 다중 포트 어댑터의 다른 실시예의 측단면도이다.

도7b는 포포이드 세그먼트가 기부 채널과 말단 채널 사이의 정렬을 변경하도록 굽혀진 상태의 도7a의 실시예의 단면도이다.

도8은 본 발명에 따른 호기말 양압 밀봉부가 내부에 형성된 가요성 다중 포 트 어댑터의 다른 실시예의 단면도이다.

도9a 내지 도9c는 가요성 다중 포트 어댑터의 호기말 양압을 유지하는 데 사용될 수 있는 밀봉부의 단면도이다.

이제는 본 발명의 다양한 요소에 도면 부호가 제공된 도면을 참조하여 당업자가 본 발명을 실시할 수 있게 하도록 본 발명을 논의하기로 한다. 다음의 설명은 본 발명의 원리의 예시일 뿐으로 계류 중인 청구의 범위를 좁히는 것으로 간주되지 말아야 한다는 것을 이해하여야 한다.

도2a를 참조하면, 어댑터 본체(100)의 단면도가 도시되어 있다. 어댑터 본체는 기관내 튜브에 부착되는 말단 배럴(104)과, 환기 튜브에 부착되는 측방 배럴(106)과, T자형 끼움부(T-fitting)(102)를 통해 기관내 튜브 내로 진입될 수 있는 어떤 기구에 부착되는 기부 배럴(108)을 포함하는 종래의 T자형 끼움부(102)의 기단부에 부착된다. (당업자라면 어댑터 본체가 환자의 필요에 따라 T자형 끼움부 또는 기관내 튜브에 직접 연결될 수 있다는 것을 이해할 수 있을 것이다.)

어댑터 본체(100)는 의료 기구가 통과하도록 구성된 말단 채널(114)을 형성하는 제1 말단 배럴로서 형성되는 말단 부분(110)을 포함한다. 배럴의 말단부에는 T자형 끼움부(102) 또는 기관내 튜브 중 하나의 기단부를 수용하도록 구성된 말단 포트(118)가 있다. 기관내 튜브의 기단부는 상이한 제조업자의 장치들이 용이하게 부착될 수 있도록 대개 표준형 외경으로 형성된다. 이와 같이, 정확한 치수가 제공되지 않는다.

또한, 어댑터 본체(100)는 제1 기부 배럴(126) 및 제2 기부 배럴(130)을 갖는 Y자형 어댑터를 형성하는 기부 부분(122)을 포함한다. 도2a에 도시된 바와 같이, 기부 부분(122)의 배럴(126)은 선 A-A에 의해 나타낸 바와 같이 말단 부분(110)에 의해 형성된 말단 채널(114)과 축방향 정렬 상태에 있는 제1 기부 채널(134)을 형성한다. 제2 기부 채널(134)은 의료 기구를 수용하도록 구성된 제1 기부 포트(138)에서 끝난다.

제2 배럴(130)은 대략 30°의 각도로 축 A-A로부터 오프셋된 제2 기부 채널(142)을 형성한다. 제2 기부 포트(146)는 제2 기부 채널(142)의 기단부에서 배럴(130)에 의해 형성된다.

배럴(126, 130) 중 하나 또는 모두는 이에 부착된 캡(150)을 가질 수도 있다. 캡(150)은 포트가 사용 중이지 않을 때 폐쇄되는 포트(138 또는 146)를 밀봉하도록 구성된 너브(nub)(154)를 갖는다. 이와 같이, 조립체 본체(100)는 대개 단기간 동안 사용되는 기관지경 등의 임시 기구에 사용하고자 하는 기부 포트를 위한 캡(150)을 갖는다. 대개 장기간 동안 소정 위치에 남겨두는 폐쇄형 흡입 카테테르 등의 영구 기구에 사용하고자 하는 포트를 위한 캡은 생략될 수도 있다. 이와 같이, 도2a에 도시된 바와 같이, 폐쇄형 흡입 카테테르는 대개 어댑터 본체(100)가 사용될 때 포트(146)에 연결된다. 캡(150)은 필요할 때까지 포트(138)를 덮는 데 사용된다. 캡(150)은 PEEP를 보존하고, 환자의 분비물이 임상의에게 접촉하는 것을 방지하며 그 반대의 경우도 방지하는 데 도움이 된다.

도2a는 제1 정지 위치의 어댑터 본체를 도시하고 있고, 도2b는 기부 부분(122)이 말단 채널(114)과 축방향 정렬 상태로 제2 기부 채널(142)을 이동시키도록 30°로 피벗된 제2 위치의 어댑터 본체(100)의 단면도이다. 어댑터 본체(100)는 대개 가요성을 부여하기 위해 충분한 가소제를 갖는 실리콘 또는 폴리비닐 클로라이드 등의 가요성 탄성 재료로 형성된다. 어댑터 본체(100)의 가요성은 말단 채널(114)과 기부 채널(134 또는 142) 중 하나 사이의 원하는 정렬을 제공하기 위해 임상의가 기부 부분(122)을 소정 위치로 조정할 수 있게 한다. 임상의는 대개 환자의 기관내 튜브 상의 불필요한 토크를 방지하기 위해 T자형 끼움부(102)를 파지하기 때문에, 임상의는 원하는 기부 채널이 말단 채널(114)과 축방향 정렬 상태에 있게 될 때까지 어댑터 본체(100)의 기부 부분(122)을 굽히기 위해 손을 사용할 수 있다.

제2 기부 채널(142)이 말단 채널(114)과 축방향 정렬 상태로 피벗되면, 임상의는 제2 기부 포트(146) 및 어댑터 본체(100)를 통해 의료 기구를 자유롭게 진입시킬 수 있다. 채널(114, 142)은 정렬 상태에 있기 때문에, 의료 기구는 기관내 튜브 내로의 진입시 굽힐 필요가 없다. 이는 기구의 진입을 용이하게 하고, 기관지경 등의 기구들의 기계적 및 광학적 변형을 방지하며, 기관내 튜브로부터 인출될 때 어댑터 본체(100)의 T자형 끼움부(102)의 양측 상에 점액 또는 다른 분비물을 닦아낼 기구의 위험성을 감소시킨다.

도3a는 가요성 다중 포트 어댑터의 다른 구성의 단면도이다. 어댑터는 말단 부분(210)을 구비한 어댑터 본체(200)를 포함한다. 말단 부분(210)은 말단 채널(214) 및 말단부에 있는 말단 포트(218)를 형성하는 배럴을 포함한다. 또한, 어댑터 본체(210)는 제1 기부 배럴(226) 및 제2 기부 배럴(230)을 구비한 기부 부분(222)을 포함한다. 이전 실시예와 같이, 제1 기부 배럴(226)은 기부 포트(238)에서 끝나는 제1 기부 채널을 형성한다. 마찬가지로, 제2 기부 배럴(230)은 제2 기부 채널(242)을 형성하고, 제2 기부 포트(246)에서 끝난다.

도3a의 실시예는 기부 채널(234 또는 242) 중 어느 것도 어댑터가 제1 정지 위치에 있을 때 (선 A-A에 의해 나타낸) 말단 채널(214)과 실질적인 축방향 정렬 상태에 있지 않다는 점에서 도2a 및 도2b와 상이하다. 오히려, 기부 채널(234, 242)은 대략 30°로 서로로부터 그리고 대략 15°로 축 B-B로부터 오프셋된다.

기부 채널(234 또는 242) 중 하나와 말단 채널(214)을 통해 의료 기구를 진입시키기 위해, 기부 부분(222)은 원하는 기부 채널이 말단 채널과 축방향 정렬 상태에 있도록 제2 위치로 피벗된다. 이와 같이, 도3b에 도시된 바와 같이, 기부 부분(222)은 제2 기부 채널(242)이 말단 채널(214)과 실질적인 정렬 상태로 배치되도록 대략 15°로 피벗되었다.

도3a 및 도3b의 실시예는 정지 상태에 있을 때 말단 채널(214)과 정렬 상태인 하나의 기부 채널(234 또는 242)을 갖는 장점이 없지만, 의료 기구가 굽히지 않고 진입될 수 있도록 원하는 기부 채널을 말단 채널과 정렬하기 위해 단지 약간의 편향을 필요로 한다는 장점을 제공한다.

이제 도4a 및 도4b를 참조하면, 본 발명의 원리에 따라 제조된 가요성 다중 포트 어댑터의 다른 실시예의 단면도가 도시되어 있다. 어댑터는 어댑터 본체(300)로 형성된다. 어댑터 본체(300)는 말단 채널(314) 및 말단 포트(318)를 형성하는 말단 부분(310)을 포함한다. 또한, 어댑터 본체는 제1 기부 채널(334) 및 제1 기부 포트(338)를 형성하는 제1 배럴(326)과, 제2 기부 채널 및 제2 기부 포트(346)를 형성하는 제2 배럴(330)과, 제3 기부 채널(356) 및 제3 기부 포트(360)를 형성하는 제3 배럴(352)을 갖는 기부 부분(322)을 포함한다.

도4a에 도시된 바와 같이, 제1, 제2 및 제3 배럴(326, 330, 352)은 각각 공통 평면을 따라 배치된다. 각각의 배럴(326, 330, 352)은 어댑터 본체(300)의 과도한 굽힘이 회피되도록 배럴들을 충분히 근접하게 유지하면서 배럴에서 임의의 기구를 사용하기 위한 충분한 작업 공간을 제공하도록 인접한 배럴로부터 대략 30°로 배치된다.

도4b를 참조하면, 기부 부분(320)이 좌측에 대해 30°로 피벗된 제2 위치에 있는 상태의 어댑터 본체(300)의 단면도가 도시되어 있다. 제3 기부 배럴(352)은 제3 기부 채널(356)이 선 C-C에 의해 나타낸 바와 같이 말단 채널(314)과 축방향 정렬 상태에 있도록 배향된다. 또한, 어댑터 본체(300)는 제1 배럴(326) 및 제1 기부 채널(334)을 말단 채널(314)과 축방향 정렬 상태로 위치시키기 위해 반대 방향으로 30°로 피벗될 수도 있다. 이와 같이, 이러한 구성은 기구들 중 임의의 것을 굽히지 않고 그리고 어댑터 본체로의 부착으로부터 기구를 제거하지 않고 임상의가 3개의 상이한 의료 기구를 사용할 수 있게 한다. 이는 신체 분비물에 대한 임상의의 원내 감염 및 노출의 위험성을 감소시킨다.

도2a 내지 도4b에 도시된 본 발명의 실시예에는 공통 평면에 배치된 복수개의 배럴을 도시하고 있지만, 도5는 복수개의 배럴이 3차원으로 연장하는 가요성 다 중 포트 어댑터의 다른 실시예의 사시도를 도시하고 있다. 도5의 어댑터는 말단 채널(414) 및 말단 포트(418)를 형성하는 말단 부분(410)을 갖는 어댑터 본체(400)를 포함한다.

또한, 어댑터 본체(400)는 기부 부분(422)을 포함한다. 기부 부분(422)은 제1 기부 배럴(426) 및 제2 기부 배럴(430)을 포함한다. 제1 기부 배럴(426)은 제1 기부 채널(434) 및 제1 기부 포트(438)를 형성한다. 제2 기부 배럴(430)은 제2 기부 채널(442) 및 제2 기부 포트(446)를 형성한다. 공통 평면에서 30°로 서로로부터 오프셋되는 것이 아니라, 제1 및 제2 배럴(426, 430)은 각각 대략 30°로 말단 채널(314)의 축으로부터 오프셋되고, 대략 90°로 서로로부터 오프셋된다.

또한, 어댑터 본체(400)의 기부 부분(422)은 제3 기부 채널(456) 및 제3 기부 포트(460)를 형성하는 제3 배럴(452)과, 제4 기부 채널(474) 및 제4 기부 포트(478)를 형성하는 제4 배럴(470)을 포함한다. 제3 배럴(452) 및 제4 배럴(470)은 모두 말단 채널(414)의 축 D-D로부터 약 30°의 각도로 배치되고, 양측 상에서 배럴들로부터 대략 90°로 배치된다. 30°로 기부 부분을 피벗함으로써, 기부 채널(434, 442, 452, 474) 중 임의의 것이 말단 채널(414)과 정렬될 수 있다.

도4a 내지 도5는 서로로부터 등간격으로 이격된 기부 배럴들을 도시하고 있지만, 당업자라면 배럴들이 어떤 기구들에 대한 접근성을 개선하기 위해 상이하게 이격될 수 있다는 것을 이해할 것이다. 마찬가지로, 기부 채널(434, 442, 452, 474)의 크기는 동일할 필요가 없다. 어떤 의료 기구들은 작은 포트를 사용하여 일 부의 다른 포트가 확대되게 한다.

이제 도6a 및 도6b를 참조하면, 본 발명의 다른 태양이 도시되어 있다. 원하는 기부 채널이 말단 채널과 정렬되도록 어댑터 본체의 기부 부분을 피벗하는 것이 비교적 용이하지만, 임상의가 어댑터 본체를 소정 위치에 유지하는 것을 원하지 않는 경우가 있다. 이러한 상황은 섬세하게 취급되어야 하거나 양손의 사용을 필요로 하는 의료 기구의 사용을 포함할 수도 있다.

도6a 및 도6b는 말단 채널 및 말단 포트(518)를 형성하는 말단 배럴(512)을 갖는 말단 부분(510)을 포함하는 어댑터 본체(500)를 도시하고 있다. 또한, 어댑터 본체(500)는 제1 기부 배럴(526) 및 제2 기부 배럴(530)을 갖는 기부 부분(522)을 포함한다. 제1 기부 배럴(526)은 제1 기부 채널(534) 및 제1 기부 포트(538)를 형성한다. 제2 기부 배럴(530)은 제2 기부 채널(542) 및 제2 기부 포트(546)를 형성한다.

말단 배럴(512) 주위에 배치되어 기부 부분(522)에 인접하게 상향으로 연장하는 보유 기구(580)가 있다. 보유 기구(580)는 바람직하게는 제1 정지 위치로의 어댑터 본체(500)의 자연 편향에 대항하기 위해 충분한 경질을 구비한 경량 플라스틱으로 형성된다. 보유 기구(580)의 하부 부분(584)은 말단 배럴(512)과 결합하여 말단 배럴을 통과하는 축 E-E와 대체로 평행인 배향으로 보유 기구의 상부 부분(588)을 보유하기 위해 링(또는 링의 상당 부분)을 형성한다.

보유 기구(580)의 말단 부분(584)은 보유 기구의 기부 부분(588)이 제1 배럴(526) 또는 제2 배럴(530) 중 하나에 인접하게 배치될 수 있도록 말단 배럴(512)을 중심으로 회전 가능하다. 도6a에 도시된 바와 같이, 보유 기구(580)의 기부 부분(588)은 제1 배럴(526)이 보통 말단 배럴(512)과 축방향 정렬 상태로 배치되기 때문에 기부 부분(522)에 어떠한 힘도 인가하지 않는다. 이와 같이, 소정 절차들이 어댑터 본체(500)의 기부 부분(522)을 변위시킬 필요 없이 제2 포트(538)를 통해 수행될 수 있다.

임상의가 제2 기부 포트(546)를 통해 소정 절차를 수행하고자 할 때, 보유 기구(580)는 보유 기구의 기부 부분(588)이 제2 기부 배럴(530)에 대해 소정 힘을 인가하여 도6b에 도시된 바와 같이 말단 배럴(512)과 실질적인 정렬 상태로 제2 기부 배럴을 가압하도록 회전된다. 보유 기구(580)가 도6b에 도시된 위치에 남아 있으면, 제2 기부 배럴(530)은 말단 배럴(512)과 정렬 상태로 변위되어 임상의가 어댑터 본체(500)를 파지하지 않고 소정 절차가 제2 기부 포트(546)를 통해 수행될 수 있게 한다.

오프셋된 Y자형 구성과 사용되는 것으로 도6a 및 도6b에 도시되어 있지만, 당업자라면 이러한 보유 기구 캡이 여러 개의 상이한 어댑터 본체에 사용될 수 있다는 것을 이해할 것이다. 예컨대, 도6a 및 도6b에 도시된 보유 기구(580)는 말단 채널(214)과 정렬 상태로 기부 배럴(226, 230) 및 채널(234, 242) 중 하나를 교대로 이동시키기 위해 도3a 및 도3b에 도시된 어댑터 본체에 사용될 수 있다. 마찬가지로, 보유 기구(580)는 도4a 및 도4b에 도시된 어댑터 본체(300)에 사용될 수 있다. 어댑터 본체(580)의 기부 부분(588)이 어댑터 본체(300)의 전방 또는 후방 상에 배치될 때, 어댑터 본체는 도4a에 도시된 구성을 유지한다. 보유 기구(580) 의 기부 부분(588)이 우측으로 회전되면, 어댑터 본체(300)는 도4b에 도시된 구성으로 유지된다. 좌측으로의 기부 부분(588)의 회전은 도4b에 도시된 구성의 거울상을 제공한다.

도6c 및 도6d는 어댑터 본체(500)에 사용하는 보유 기구(590)의 다른 구성을 도시하고 있다. 보유 기구(590)는 말단 배럴(512) 주위에 배치된 링(592)과, 이 링과 활주 가능하게 결합된 활주부(594)를 포함한다. 활주부(594)가 기부를 향해 연장될 때, 활주부는 제2 기부 배럴(530)과 결합하고, 제2 기부 배럴(530) 및 말단 배럴(512)이 정렬 상태에 있도록 기부 부분(522)이 피벗되게 한다. 활주부(594)가 말단부를 향해 후퇴될 때, 어댑터 본체(500)는 도6d에 도시된 바와 같이 제1 기부 배럴(526)이 말단 배럴(512)과 정렬 상태에 있는 정상 위치로 복귀한다.

도6e는 보유 기구(596)의 다른 실시예를 도시하고 있다. 보유 기구(596)는 제1 기부 배럴(526)에 부착된 스트랩(597)을 포함한다. 스트랩(597)이 어댑터 본체(500)의 말단 부분(510) 상에서 체결구(598)와 결합 상태로 아래로 견인될 때, 제1 기부 배럴(526)은 말단 배럴(512)과 정렬되지 않은 상태로 견인되고, 제2 기부 배럴(530)은 정렬 상태로 이동된다. 체결구(598)가 해제되면, 어댑터 본체(500)는 제1 기부 배럴(526)이 말단 배럴(512)과 정렬 상태에 있는 원위치로 복귀한다.

이제 도7a 및 도7b를 참조하면, 가요성 다중 포트 어댑터의 다른 구성이 도시되어 있다. 어댑터는 말단 채널(614) 및 말단 포트(618)를 형성하는 말단 부분(610)을 구비한 어댑터 본체(600)를 포함한다. 종래의 배럴 형상과 달리, 말단 부분(610)은 아코디언형 포포이드 세그먼트(612)를 갖는다. 당업자라면 포포이 드 세그먼트들이 의료 분야에서 흔히 사용된다는 것을 이해할 것이다. 포포이드는 벽이 아코디언과 유사한 방식으로 압축되고 연장되게 하는 테이퍼가 형성된 환형 벽으로 형성된다. 대향측이 압축되면서 일측이 연장할 수 있기 때문에, 포포이드는 연장하는 채널(614) 상에서 붕괴하지 않고 소정 세그먼트의 상당한 굽힘을 가능하게 한다.

도7a는 원위치에 있는 포포이드 세그먼트(612)를 도시하고 있다. 오프셋된 Y자형으로 사용될 때, 기부 부분(622)의 제1 기부 배럴(626)에 의해 형성된 제1 기부 채널(634)은 선 F-F에 의해 나타낸 바와 같이 말단 채널(614)과 축방향 정렬 상태에 있다.

그러나, 포포이드 세그먼트(610)는 제2 기부 배럴(630)에 의해 형성된 제2 기부 채널(642)을 말단 채널(514)과 정렬 상태로 위치시키도록 굽혀질 수도 있다. 이는 포포이드의 팽창 또는 압축에 따라 (도7a 및 도7b에 대해) 포포이드의 좌측을 압축하거나 우측을 연장함으로써 달성될 수 있다. 포포이드 세그먼트(612)는 재조정될 때까지 이 위치를 유지하려 한다.

이전 실시예들은 대체로 가요성 플라스틱의 단일 성형편으로 형성되었지만, 실제의 포포이드를 형성하는 복잡성은 비교적 경질의 기부 부분(622)을 형성한 다음에 포포이드 말단 부분(610)을 부착하는 것을 훨씬 용이하게 한다. 이 2개는 가열 밀봉, 접착제 또는 당업자에게 알려진 다른 방법에 의해 부착될 수 있다. (물론, 유사한 접근 방법이 필요에 따라 경질 기부 배럴이 사용될 수 있도록 이전 실시예들에 사용될 수 있다.) 그러나, 포포이드형 구성은 원하는 가요성을 부여하기 위해 반경질(semi-rigid) 플라스틱으로 제조된 측벽에 복수개의 얇게 가공된 벽 섹션을 제공함으로써 제공될 수 있다.

사용된 구성과 무관하게, 임상의는 기부 부분(622)의 적당한 채널을 말단 채널(614)과 정렬하기 위해 단순히 포포이드 세그먼트(622)를 피벗함으로써 제1 기부 포트(638) 또는 제2 기부 포트(646)를 통해 소정 절차들을 수행할 수 있다. 실제의 포포이드가 사용되면, 포포이드는 대개 임상의가 포포이드를 재정렬할 때까지 그 위치를 유지한다.

도8은 가요성 다중 포트 어댑터의 다른 실시예의 단면도이다. 어댑터는 어댑터 본체(700)를 포함한다. 어댑터 본체는 말단 채널(714) 및 말단 포트(718)를 형성하는 말단 배럴(712)을 구비한 말단 부분(710)을 갖는다. 또한, 어댑터 본체는 제1 기부 채널(734) 및 제1 기부 포트(738)를 형성하는 제1 기부 배럴(726)과, 제2 기부 채널(742) 및 제2 기부 포트(746)를 형성하는 제2 기부 배럴(730)을 구비한 기부 부분(722)을 포함한다.

사용시, 어댑터 본체(700)는 대개 하나의 포트에 배치된 비교적 영구적인 장치 즉 여러 시간 또는 다소 장기간 동안 놓일 수도 있는 장치를 갖고, 다른 포트는 단기간 동안 사용될 장치를 위해 남겨둔다. 이와 같이, 예컨대, 폐쇄형 흡입 카테테르(762)는 제2 기부 포트(748)에 위치될 수 있다. 이는 제1 기부 포트(738)를 사용 가능한 상태로 남겨둔다.

제1 기부 포트(738)가 사용되지 않을 때, 제1 기부 포트는 대개 이 포트를 밀봉하기 위해 너브(754)를 구비한 캡(750)에 의해 덮인다. 그러나, 사용 중에, 환자를 위해 호기말 양압(PEEP)을 유지하는 것이 중요하다. PEEP의 유지 실패는 환자에게 심각한 호흡 문제를 발생시킬 수 있다.

제1 기부 포트(738)가 의료 기구에 의해 사용될 때, PEEP는 제1 기부 채널(734)에서 작은 구멍(770)을 구비한 탄성 중합체 또는 다른 밀봉부(766)를 위치시킴으로써 유지될 수도 있다. 밀봉부(766)는 공기가 어댑터 본체(700)를 통해 호흡 회로로부터 탈출하는 것을 방지하기 위해 구멍(770)을 통과한 의료 기구를 둘러싼다. 또한, 밀봉부(766)는 환자로부터 임상의로 그리고 그 반대로의 박테리아의 및 다른 오염물의 유동을 억제하는 데 도움이 된다.

당업자라면 PEEP 밀봉부(766)는 어댑터 본체와 일체로 성형될 수 있지만 이러한 구성은 주형을 복잡하게 한다는 것을 이해할 것이다. 이와 같이, 단순히 PEEP 밀봉부(766)를 별도로 형성한 다음에 어댑터 본체(700)에 고정하는 것도 가능하다. 필요에 따라, 각각의 기부 채널은 PEEP 밀봉부(766)를 가질 수 있다.

도9a 내지 도9c는 가요성 다중 포트에서 호기말 양압을 유지하고 이물질이 환자에게 접근하지 못하게 하며 환자 회로 내에 잠재적으로 전염성인 작용제(potentially infectious agent)를 보유하는 데 사용될 수 있는 밀봉부의 단면도 및 부분 단면도이다. 도9a는 덕빌 폐쇄 밀봉부(duckbill closure seal)(774)를 도시하고 있다. 폐쇄 밀봉부(744)는 PEEP 밀봉부를 형성하는 디스크(778)와 조합하여 당업계에 공지된 바와 같은 상부 덕빌 밸브(776)를 갖는다. 바람직하게는, 2개의 밀봉 부재(776, 778)는 단일 밀봉부가 도입된 장치 주위를 완전히 폐쇄하지 못하는 경우가 자주 있기 때문에 주기적인 체적 손실(tidal volume loss)을 방지하 도록 제공된다. 부가적으로, 제2 밀봉부는 임상의와 접촉하는 환자의 점액에 대한 다른 장벽을 제공한다.

도9b는 폐쇄 밀봉부(780)의 부분 단면도이다. 일편 폐쇄 밀봉부(780)는 상부 슬릿 밀봉부(782) 및 하부 PEEP 밀봉부(784)를 포함한다. 상부 및 하부 밀봉부(782, 784)는 폐쇄 밀봉부(780)를 통한 기구의 진입과 무관하게 환자의 환기 회로 내에서 주기적인 체적을 유지하도록 서로 작용한다. 이러한 밀봉부는 보다이(Bodai)에게 허여된 미국 특허 제4,351,328호에 개시되어 있다.

도9c는 다른 폐쇄 밀봉부(790)를 도시하고 있다. 폐쇄 밀봉부(790)는 상부 슬릿 밸브(792) 및 하부 PEEP 밀봉부(794)를 포함한다. 슬릿 밸브(792)는 환자의 환기 회로로부터의 공기의 임의의 상당한 손실을 방지하도록 구성된 일체형 밀봉부를 제공하기 위해 PEEP 밀봉부(794)의 상부 상에 위치된다.

이와 같이, 개선된 가요성 다중 포트 어댑터가 개시되어 있다. 당업자라면 본 발명의 범주 및 기술적 사상으로부터 벗어나지 않고 이루어질 수 있는 다양한 변형예를 이해할 것이다. 첨부된 청구의 범위는 이러한 변형예를 포함하고자 한다.

Claims (45)

1. 기관내 의료 기구에 사용하는 다중 포트 어댑터이며,

   말단 채널(114, 214, 314, 414, 514, 614, 714)을 형성하는 말단 부분(110, 210, 310, 410, 510, 610, 710)과, 적어도 제1 기부 채널(134, 234, 334, 434, 534, 634, 734) 및 제2 기부 채널(142, 242, 342, 442, 542, 642, 742)을 형성하는 기부 부분(122, 222, 322, 422, 522, 622, 722)을 갖고, 상기 기부 채널 중 적어도 하나가 보통 말단 채널과 축방향으로 정렬되지 않은 상태에 있는 어댑터 본체(100, 200, 300, 400, 500, 600, 700)를 포함하며,

   상기 기부 부분은 말단 채널과 축방향 정렬 상태로 상기 기부 채널 중 적어도 하나를 이동시키기 위해 피벗하도록 구성되고, 상기 말단 부분은 별도로 형성된 끼움부의 단부를 수용하도록 구성된 말단 포트를 더 포함하고, 상기 어댑터는 가요성 재료로 형성되어 상기 기부 부분이 상기 말단 부분 및 끼움부에 대하여 피벗하는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
2. 제1항에 있어서, 제1 기부 채널은 보통 말단 기부 채널과 정렬되고, 기부 부분은 제2 기부 채널을 말단 채널과 정렬 상태로 이동시키도록 피벗될 수 있는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
3. 제1항에 있어서, 제1 및 제2 기부 채널은 적어도 30°로 서로로부터 축방향으로 오프셋되는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
4. 제1항에 있어서, 제1 및 제2 기부 채널은 각각 중심축을 갖고, 각각의 채널의 중심축은 말단 채널의 중심축으로부터 오프셋되는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
5. 제1항에 있어서, 어댑터 본체는 실리콘으로 형성되는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
6. 제1항에 있어서, 어댑터 본체는 폴리비닐 클로라이드에 가요성을 부여하기 위해 충분한 가소제를 갖는 폴리비닐 클로라이드로 형성되는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
7. 제6항에 있어서, 가소제는 부타디엔 중합체를 포함하는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
8. 제1항에 있어서, 어댑터 본체는 제1 및 제2 기부 채널로부터 오프셋되는 제3 기부 채널을 추가로 포함하고, 제3 기부 채널은 어댑터 본체의 기부 부분의 이동에 의해 말단 채널과 정렬 상태로 변위될 수 있는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
9. 제8항에 있어서, 어댑터 본체는 말단 채널과 축방향 정렬 상태에 있지 않은 제1 위치와 말단 채널과 축방향 정렬 상태에 있는 제2 위치 사이에서 이동 가능한 제4 기부 채널을 포함하는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
10. 제8항에 있어서, 제1, 제2 및 제3 기부 채널은 공통 평면에 배치되는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
11. 제1항에 있어서, 어댑터 본체는 기부 부분의 피벗을 용이하게 하여 제1 및 제2 기부 채널을 말단 채널과 선택적으로 정렬하도록 배치되는 포포이드를 포함하는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
12. 제1항에 있어서, 제1 및 제2 기부 채널 중 적어도 하나는 내부에 배치된 밀봉부를 갖는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
13. 제12항에 있어서, 밀봉부는 PEEP 밀봉부를 포함하는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
14. 제12항에 있어서, 밀봉부는 덕빌 밸브를 포함하는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
15. 제12항에 있어서, 밀봉부는 슬릿 밸브를 포함하는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
16. 제1항에 있어서, 어댑터 본체의 원하는 기부 채널을 말단 채널과 축방향 정렬 상태로 유지하는 보유 부재를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
17. 제1항에 있어서, 보유 부재는 어댑터 본체의 말단 부분 주위에 배치된 말단 부분과, 말단 부분으로부터 기부를 향해 연장하는 기부 부분을 포함하는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
18. 제17항에 있어서, 기부 부분은 활주부를 포함하는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
19. 제16항에 있어서, 보유 부재는 어댑터 본체의 기부 부분에 부착되고 어댑터 본체의 말단 부분에 부착 가능한 스트랩을 포함하는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
20. 어댑터 본체(100, 200, 300, 400, 500, 600, 700)를 포함하는 다중 포트 어댑터이며,

    말단 채널(114, 214, 314, 414, 514, 614, 714)을 형성하는 말단 배럴(104, 512, 712)과 기관내 튜브 어댑터에 부착되도록 구성된 말단 포트를 갖는 말단 부분(110, 210, 310, 410, 510, 610, 710)과,

    제1 기부 채널(134, 234, 334, 434, 534, 634, 734)을 형성하는 제1 기부 배럴(126, 226, 326, 426, 526, 626, 726)과 제2 기부 채널(142, 242, 342, 442, 542, 642, 742)을 형성하는 제2 기부 배럴(130, 230, 330, 430, 530, 630, 730)을 갖는 기부 부분(122, 222, 322, 422, 522, 622, 722)을 포함하며,

    상기 제1 기부 채널과 제2 기부 채널 중 적어도 하나는 말단 채널과 축방향 정렬 상태에 있지 않고,

    상기 기부 부분은 제1 기부 채널 및 제2 기부 채널을 이동시키고 말단 채널과 축방향 정렬 상태로 제1 기부 채널과 제2 기부 채널 중 적어도 하나를 이동시키도록 피벗 가능하고, 상기 말단 포트는 기관내 튜브 어댑터의 별도로 형성된 끼움부의 단부를 수용하도록 구성되고, 상기 어댑터 본체의 적어도 말단 부분은 가요성 재료로 형성되어 상기 기부 부분이 상기 말단 부분 및 끼움부에 대하여 피벗 가능한 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
21. 제20항에 있어서, 어댑터 본체의 적어도 말단 부분은 실리콘으로 형성되는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
22. 제20항에 있어서, 어댑터 본체의 적어도 말단 부분은 가요성을 부여하기 위해 충분한 가소제를 갖는 폴리비닐 클로라이드로 형성되는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
23. 제20항에 있어서, 어댑터 본체의 적어도 말단 부분은 가요성 조인트가 형성되는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
24. 제23항에 있어서, 가요성 조인트는 포포이드에 의해 형성되는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
25. 제20항에 있어서, 어댑터 본체의 적어도 말단 부분은 형상을 유지하는 가요성 부분으로 형성되는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
26. 제20항에 있어서, 제1 및 제2 기부 채널은 모두 말단 채널과 축방향 정렬 상 태에 있지 않은 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
27. 제20항에 있어서, 제1 및 제2 기부 채널 중 적어도 하나는 내부에 배치된 밀봉부를 포함하는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
28. 제27항에 있어서, 밀봉부는 PEEP 밀봉부를 포함하는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
29. 제27항에 있어서, 밀봉부는 덕빌 밸브를 포함하는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
30. 제27항에 있어서, 밀봉부는 슬릿 밸브를 포함하는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
31. 제27항에 있어서, 밀봉부는 PEEP 밀봉부와, 덕빌 밸브 및 슬릿 밸브로 구성된 그룹으로부터 선택된 밸브를 포함하는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
32. 제27항에 있어서, 밀봉부를 덮는 캡을 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
33. 제20항에 있어서, 어댑터 본체는 제3 기부 채널을 추가로 포함하고, 3개의 기부 채널 중 적어도 2개는 어댑터 본체가 정지 상태에 있을 때 말단 채널과 축방향 정렬 상태로 배치되지 않지만 어댑터 본체의 조정에 의해 말단 채널과 정렬 상태로 피벗될 수 있는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
34. 제20항에 있어서, 어댑터 본체는 어댑터가 정지 상태에 있는 제1 위치와 어댑터 본체가 정지 상태에 있을 때 말단 채널과 축방향 정렬 상태로 배치되지 않은 기부 채널들 중 하나가 말단 채널과 축방향 정렬 상태로 이동되는 제2 위치 사이에서 이동 가능하고, 어댑터는 제2 위치에 어댑터 본체를 보유하는 보유 기구를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
35. 어댑터 본체(100, 200, 300, 400, 500, 600, 700)를 포함하는 다중 포트 어댑터이며,

    말단 채널(114, 214, 314, 414, 514, 614, 714)을 형성하는 말단 배럴(104, 512, 712)과, 기관내 튜브 어댑터에 부착되도록 구성된 말단 포트를 갖는 말단 부분(110, 210, 310, 410, 510, 610, 710)과,

    제1 기부 채널(134, 234, 334, 434, 534, 634, 734)을 형성하는 제1 기부 배럴(126, 226, 326, 426, 526, 626, 726)과 제2 기부 채널(142, 242, 342, 442, 542, 642, 742)을 형성하는 제2 기부 배럴(130, 230, 330, 430, 530, 630, 730)을 갖는 기부 부분(122, 222, 322, 422, 522, 622, 722)을 포함하며,

    제1 기부 채널과 제2 기부 채널 중 적어도 하나는 어댑터 본체가 정지 상태에 있을 때 말단 채널과 축방향 정렬 상태에 있지 않고,

    어댑터 본체의 적어도 일부는 말단 부분의 중심축에 대한 기부 부분의 축의 피벗이 가능하도록 충분한 가요성 재료로 형성되고, 상기 말단 포트는 기관내 튜브 어댑터의 별도로 형성된 끼움부의 단부를 수용하도록 구성되고, 상기 어댑터 본체의 적어도 말단 부분은 가요성 재료로 형성되어 상기 기부 부분이 상기 말단 부분 및 끼움부에 대하여 피벗하는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
36. 제35항에 있어서, 어댑터 본체의 가요성 부분은 말단 채널과 축방향 정렬 상태에 있지 않지만 기부 채널과 축방향 정렬 상태로 조정될 수 있는 제1 및 제2 기부 채널 중 적어도 하나에 대해 충분한 가요성인 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
37. 제35항에 있어서, 어댑터 본체의 적어도 일부는 실리콘, 가요성 플라스틱 및 포포이드로 구성된 그룹으로 형성되는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
38. 제35항에 있어서, 제2 기부 채널은 말단 채널의 축에 대해 15°내지 30°의 각도로 오프셋되어 있고, 제2 기부 채널은 어댑터 본체의 조정에 의해 말단 채널과 축방향 정렬 상태로 이동될 수 있는 것을 특징으로 하는 다중 포트 어댑터.
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