KR100698564B1 - 보철물 장착 장치 - Google Patents

Abstract

뼈 조직(14) 상에 보철물 장치를 고정하기 위한 보철물 장착 장치(10)에 관한 것이다. 상기 장치(10)는 나선샤프트(12) 및 상기 나선샤프트(12)의 후단부에 부착되는 보철물 받침대(16)를 포함한다. 상기 받침대(16)는 보철물과 맞물려 지지한다. 테이퍼를 이루는 칼라(42)가 상기 나선샤프트(12)의 후단부 둘레로부터 반경 방향 외측으로 연장된다. 상기 장치(10)는 뼈 조직이 소정의 밀도에 도달했을 때 파단되는 장착 핸들(18)을 더 포함한다.

보철물, 뼈 조직, 나선샤프트, 장착 핸들, 파단, 받침대

Description

보철물 장착 장치 {PROSTHETIC MOUNTING DEVICE}

본 발명은 일반적으로 뼈 조직 상에 보철물 장치(prosthetic device)를 고정하기 위한 보철물 장착 장치에 관한 것이다.

종래의 크라운, 브리지 및 의치(denture)는, 오래 동안, 없어진 치아를 대치하기 위해 사용되는 표준 보철물 장치였다. 그러한 장치는 치아 임플랜트 또는 보철물 장착 장치로 알려진 외과 앵커를 사용하여 턱뼈에 고정된다.

치아 임플랜트의 설계는 고대의 이집트인에 의한 초기 개념 이래로 수년에 걸쳐 상당히 개발되었다. 가장 중요한 개발 중의 하나는 스웨덴 회사인 노블파마(Noblepharma)의 것이다. 1980년대 중반에, 노블파마는 자연적인 치아 뿌리를 닮은 이차 임플랜트를 개발하여 판매하였다. 뿌리형 임플랜트(root form implant)로서 알려진 이 임플랜트는 2개의 주요 부품, 즉, 뼈 스크루 및 보철물 맞대기 인터페이스를 포함한다. 여러 가지 형태의 뿌리형 임플랜트를 시판하는 주요 치아 임플랜트 제조자는 미국에만도 대략 10개가 있다.

뿌리형 임플랜트의 외과적 대치를 위한 프로토콜은 우선 턱뼈를 덮는 연질 조직의 외과적 개재를 통해 하부 턱뼈를 노출시키는 것이다. 다음에는, 임플랜트의 뼈 스크루 부분의 단경(minor diameter)과 같은 개구가 턱뼈에 형성된다. 이것은, 임플랜트가 정위치로 나사체결될 수 있을 때까지 외과 의사가 뼈 내의 구멍의 크기를 서서히 증가시킬 수 있게 하는 일련의 직경 확대 외과 드릴을 사용하여 달성된다. 일단 임플랜트가 나사체결되면, 연성 조직 절개부는 절단 부위 상에서 봉합 및 폐쇄된다. 다음에는, 본 기술분야에서 뼈 통합으로서 알려진 프로세스에서, 장치 주위의 뼈 조직이 3개월 내지 6개월의 치료 프로세스 동안에 자라서 스크루에 견고하게 부착된다.

그러나, 최근에, 어떤 의사는 본 기술분야에서 임플랜트의 직접 또는 점진적 로딩으로 알려진 것을 주창하였다. 이 프로세스는 뼈 통합에 요구되는 시간 및 그에 관련된 긴 치료시간을 제거하거나 짧게 한다. 그러나, 대부분의 임플랜트는 여전히, 환자가 영구적 대치 치아를 완전하게 사용할 수 있게 되기 전에 긴 시간을 기다릴 것을 요구한다. 또한 다수의 외과 수술이 요구된다.

뿌리형 스크루 임플랜트가 뼈에 견고하게 위치된 후, 일단 뼈 통합이 완성되면, 절단 부위를 덮는 조직이 다시 벗겨내고, 받침대(abutment)라고 불리우는 부착 장치가 설치 후 노출된 상태로 유지되는 임플랜트의 헤드에 부착된다. 다음에는, 치과 보철물이 임플랜트의 보철물 받침대 부분 상에 세멘팅되고 나사체결될 수 있다. 장치의 보철물 받침대 부분은 여러 가지 치료 응용을 수용하기 위해서 많은 형태, 크기 및 디자인으로 이용 가능하다.

상기 2-스테이지 외과 플랜트 절차와 관련된 연장된 치료 기간 및 비용은 전통적인 치아 임플랜트 시스템으로 하여금 이가 없어진 환자에 대해 선택된 치료 방식이 되지 못 하게 하였다. 치아 임플랜트의 제조자 및 판매자는 더욱 경제적이고 외과적으로 덜 파괴적인 시스템을 제공할 새로운 개념 및 아이디어를 찾고 있었다.

이러한 필요성에 응답하여, Dentatus?? USA Inc.라고 불리우는 뉴욕 시티 컴퍼니는 턱뼈에 직접 임플랜트되도록 설계된 치근 포스트(endodontic post)에 대해 실험을 시작하였다. MTI 플랜트라고 알려진 이러한 포스트는 스크루와 받침대를 둘 다 합병하는 일체식 디자인을 갖는다. MTI 임플랜트의 직경은 겨우 1.8㎜였기 때문에, Dentatus??은 임플랜트를 수용하기 위해 뼈 내에 큰 구멍을 요구하지 않는 이식 절차를 개발할 수 있었다. 필요한 것은 연성 조직 아래의 뼈를 노출시키기 위해 연성 조직의 플랩을 외과적으로 젖힐 필요 없이 연성 조직을 통해 직접 턱뼈 조직에 형성될 수 있었던 작고 얕은 스타터 구멍뿐이었다. 이 새로운 방법은 최소로 파괴적이었고, 뼈 통합이 발생을 위해 긴 시간을 기다릴 필요 없이 즉시 로딩될 수 있는 임플랜트를 제공하였다. 본 기술분야에서, 뼈 조직을 분할하지 않고 뼈 조직을 자동-탭 하기에 충분히 크기가 작은 이러한 새로운 형태의 임플랜트가 최소 치아 임플랜트로서 알려졌다.

몇몇 표준 크기(대략 3.75㎜ 직경)의 임플랜트가 자동-탭핑이라고 주장하지만, 그 크기가 크기 때문에, 자동-탭핑의 정도는 심각하게 제한된다. 뼈는 삽입된 대상물을 수용하기 위해 어느 정도는 신장되게 하는 점탄성(visco-elastic) 성질을 가진다. 그러나, 직경이 2.0㎜보다 큰 임플랜트 샤프트를 설치하는 데에는 임플랜트가 뼈 내로 연장되는 완전한 깊이로 점차적으로 큰 절단 구멍을 드릴링함으로써 형성된 큰 절단을 필요로 한다. 예로서, 3.75㎜의 직경과 4.0㎜의 직경의 나선을 가진 소위 자동-탭핑 임플랜트는 여전히 3.0㎜의 절단을 요구할 것이다. 임플랜트 가 설치될 때에, 절단기가 그러한 임플랜트의 팁 근처에 지지되고, 3.75㎜의 절단의 벽 내에 나선 그루브를 형성하기 위해 반경 방향으로 연장된다.

IMTECD?? 코포레이션은 나선샤프트를 가진 보철물 장착 장치와, 사각형 너트와 볼 모양의 O-링 받침대를 포함하는 받침대를 포함하는 Sendex 미니 치아 임플랜트 시스템을 현재 시판 중이다. 나선샤프트는 뼈 조직 내에 형성된 작고 얕은 파일럿 구멍으로부터 시작하여 샤프트가 뼈 조직 내로 자동-탭핑하게 하기 위해 제1 단부에 테이퍼가 형성된다. 샤프트는 파일럿 구멍의 깊이를 지나 자동-탭핑하기 때문에, 뼈 조직을 즉시로 통합한다. 사각형 너트는 제1 단부에 반대인 나선샤프트의 제2 단부에 부착되고 그로부터 일체로 축방향으로 연장된다. O-링 받침대는 사각형 받침대에 부착되고, 그로부터 일체로 축방향으로 연장된다. O-링 받침대는 보철물 이 또는 이의 세트와 결합하고 지지하도록 형성된다. 그러나, 이러한 시스템은 소정의 골밀도와 만날 때 설치 동안에 토크 적용을 중단 또는 자동 중단할 수 없다. 또한, 그러한 장치는 뼈 조직이 보철물 이를 적절히 지지하기에 충분한 밀도가 부족하다는 것을 장착자에게 경고할 수 없다. 또한, Sendex 장착 시스템은, 그 시스템이 뼈 조직 내에 완전히 안착되었을 때, 샤프트의 헤드 영역에 형성된 플랫폼이 샤프트 자체의 단면적보다 크지 않고 의치를 거의 지지하지 못 하고, 임플랜트와 둘러싸는 연성 조직 사이에 원활한 인터페이스를 제공하지 못 한다는 것을, 장착자에게 알려줄 수 없다.

따라서, 필요한 것은, 임플랜트가 완전히 안착되었을 때를 장착자에게 알려줄 수 있고, 보철물 장착 장치 상에 장착된 보철물을 더 잘 지지할 수 있고 더 큰 안정성을 제공할 수 있으며, 장치와 둘러싸는 연성 조직 사이에 우수한 인터페이스를 제공하는 보철물 장착 장치이다. 또한 필요한 것은, 소정의 골밀도를 만났을 때 설치 동안에 토크 적용을 중단할 수 있고, 지지 뼈 조직이 충분한 밀도를 가지지 않았다는 것을 장착자에게 지시할 수 있는 그러한 장치이다.

본 발명은 뼈 조직 상에 보철물 장치를 고정하는 보철물 장착 장치이다. 장치는 뼈 조직 내로 나사체결되도록 구성된 나선샤프트와, 샤프트의 후방 단부에 부착되고 상기 후방 단부로부터 축방향으로 연장되는 보철물 받침대(abutment)를 포함한다. 받침대는 보철물과 결합하여 지지하도록 구성된다. 보철물 장착 장치는 또한 상기 나선샤프트의 후방 단부 주위로부터 반경방향으로 외향으로 연장되고, 자연치아의 테이퍼진 형상을 모방함으로써 둘러싸는 잇몸 조직을 수용하도록 테이퍼진 칼라를 포함한다.

본 발명은 또한 뼈 조직 상에, 나선샤프트의 후방 단부에 부착되어 그로부터 축방향으로 연장되는 보철물 받침대를 포함하는 보철물 장치를 고정하는 방법을 포함하는데, 받침대는 O볼(O-ball)과, 상기 O볼과 상기 나선샤프트 사이에 배치된 너트를 포함한다. 상기 방법은, 상기 O볼을 수용하고, 상기 O볼을 착탈 가능하게 유지하며, 상기 너트와 구동 가능하고 착탈 가능하게 결합되도록 구성된 리세스를 포함하는 드라이버 어댑터를 제공하는 단계를 포함한다. 드라이버 어댑터는, 상기 리세스의 내부 챔버가 상기 O볼과 결합되고 축방향으로 유지하며, 상기 리세스의 외부 부분이 상기 너트와 회전 가능하게 결합하도록 상기 장착 장치에 연결된다. 다 음에는, 회전식 드라이버가 드라이버 어댑터에 연결되고, 장착 장치는 나선샤프트를 뼈 조직과 결합시키고, 드라이버 어댑터와 장착 장치를 회전시키기 위해 회전식 드라이버를 작동시킴으로써, 뼈 조직 내로 나사체결된다.

본 발명의 다른 특징에 따라, 보철물 장착 장치는 또한 상기 받침대에 연결되고 그로부터 축방향으로 연장되는 설치 핸들을 포함한다. 핸들은 회전식 드라이버에 의해 결합 및 회전되고, 소정의 밀도를 만났을 때 핸들이 파괴되도록 소정의 토크 하에서 상기 받침대로부터 이탈하도록 구성된다. 이것은, 골밀도가 래칫 렌치(ratchet wrench) 등과 같은 다른 기구를 그 설치의 나머지 기간 동안에 사용할 것을 요구할 때, 장착자로 하여금 회전식 드라이버를 계속 사용하지 않게 한다. 그것은 또한 골밀도가 초기 및 장기간의 안정성을 지원하기 충분하다는 것을 장착자에게 알려준다. 핸들이 설치 동안에 결코 파괴되지 않는다면, 장착자는 뼈 조직 밀도가 보철물을 적절하게 지지하기에 불충분하다고 안다. 본 발명은 또한, 뼈 조직 상에, 나선샤프트의 후방 단부에 부착되어 그로부터 축방향으로 연장되는 보철물 받침대와, 상기 받침대에 착탈 가능하게 부착되고 그로부터 축방향으로 연장되는 설치 핸들을 포함하는 보철물 장치를 고정하는 방법을 포함하는데, 핸들은 소정 토크 로드의 적용 하에 분리되도록 구성된다. 회전식 드라이버가 설치 핸들에 연결되고, 장착 장치는 나선샤프트를 뼈 조직과 결합시키고, 핸들이 파괴될 때까지 장착 장치를 회전시키기 위해 회전식 드라이버를 작동시킴으로써, 뼈 조직 내로 나사체결된다.

본 발명은 또한, 뼈 조직이 보철물 장착 장치를 적절하게 지지하기에 충분한 밀도를 갖고 있는지를 판정하는 방법을 포함한다. 이 방법에 따라, 나선샤프트의 후방 단부에 부착되어 그로부터 축방향으로 연장되는 보철물 받침대와, 상기 받침대에 착탈 가능하게 부착되고 그로부터 축방향으로 연장되는 설치 핸들을 포함하는 보철물 장착 장치가 제공되는데, 핸들은 상기 장치가 적절하게 지지하기에 충분한 밀도를 가진 뼈 조직과 만날 때 적용되는 소정 토크 로드의 적용 하에 분리되도록 구성된다. 장착 장치는 나선샤프트를 뼈 조직과 결합시키고, 핸들이 파괴되거나 나선샤프트가 뼈 조직 내의 소정의 깊이로 안착될 때까지 장착 장치를 회전시키기 위해 회전식 드라이버를 작동시킴으로써, 뼈 조직 내로 나사체결된다. 핸들은, 나선샤프트가 소정 깊이에 도달할 때까지 상기 받침대에 부착된 상태로 남아 있음으로써, 그 부위에서의 뼈 조직이 보철물을 적절하게 지지하기에 충분한 밀도를 가지고 않다는 것을 장착자에게 지시한다.

도 1은 본 발명의 제1 실시예에 따라 구성된 보철물 장착 장치의 외형도이다.

도 2는 도 3의 선 2-2를 따라 취한 단면도이다.

도 3은 본 발명의 제1 실시예에 따라 구성된 보철물 장착 장치의 정면도이다.

도 4는 도 1의 장착 장치에서 회전 드라이버에 연결되는 핸들부 및 뼈 조직에 형성된 파일럿 구멍에 결합되는 나선샤프트부의 전방 단부를 나타내는 도면이다.

도 5는 도 4의 장착 장치에서 핸들부가 파단되고 나선샤프트부의 일부가 뼈 조직 내에 나사삽입된 것을 나타내는 도면이다.

도 6은 도 4 및 도 5의 장착 장치에서 핸들부가 제거되고 래칫 렌치가 받침대의 너트부를 결합하는 것을 나타내는 도면이다.

도 7은 도 4 내지 도6의 장착 장치가 원하는 깊이로 뼈 조직 내에 나사삽입된 후를 나타내는 도면이다.

도 8은 본 발명의 제2 실시예에 따라 구성되는 보철물 장착 장치의 사시도이다.

도 9는 도 8의 장착 장치 상에 지지되는 드라이버 어댑터를 나타내는 사시도이다.

도 10은 도 9의 드라이브 어댑터와 맞물리는 래칫 렌치 및 뼈 조직 내에 위치되는 보철물 장착 장치의 나사부를 나타내는 도면이다.

도 11은 도 9의 드라이버 어댑터를 나타내는 도면이다.

도 12는 도 11의 드라이브 어댑터의 단부를 나타내는 도면이다.

도 13은 도 9의 드라이브 어댑터의 단면도이다.

도 14는 도 12의 드라이브 어댑터의 단부의 반대쪽 단부를 나타내는 도면이다.

도 15는 다른 실시예의 드라이브 어댑터를 나타내는 도면이다.

도 1 내지 도 7에 뼈 조직(14) 상의 보철 치아와 같은 보철물을 고정하는 보 철물 장착 장치의 제1 실시예를 참조부호 10으로 나타내었다. 제2 실시예는 도 9 및 도 10에서 참조부호 10'으로 나타내었고, 도 8, 도 11 내지 도 14에서는 제1 실시예에서 나타낸 부재의 다른 구성을 나타내었다.

보철물 장착 장치(10)는 뼈 조직 내에 나사삽입되는 나선샤프트(12) 또는 뼈나사(bone screw), 및 샤프트(12)의 후단부에 부착되어 축 방향으로 연장되는 보철물 받침대(16)를 포함한다. 받침대(16)는 보철물 장착 장치(10)와 보철물 사이의 인터페이스 역할을 하도록 보철물과 맞물려 지지한다. 보철물 장착 장치(10)는 받침대(16)에 연결되어 축 방향으로 연장되는 장착 핸들(18)을 더 포함한다. 핸들(18)은 수동 또는 전동 회전 드라이버(20)에 의해 맞물리고 회전되며 소정 토크의 부하에 의해 받침대(16)로부터 분리되어, 뼈 조직이 소정의 밀도가 되면 핸들(18)이 파단되도록 한다. 이것은 뼈의 밀도가 장착의 마무리에서 래칫 렌치(22)와 같은 상이한 기구를 필요로 하는 경우에 장착자가 회전 드라이버(20)를 계속해서 사용하는 것을 방지해준다. 핸들(18)의 분리 또한 장착자에게 뼈의 밀도가 보철물의 초기 및 장기간 안정되게 지지하기에 충분하다는 것을 알려준다. 장착 중에 핸들(18)이 파단되지 않으면, 장착자는 뼈 조직(14)의 밀도가 보철물을 적절히 지지하기에 충분하지 않다는 것을 알게 된다.

핸들(18)은, 핸들(18)과 받침대(16) 사이의 인터페이스를 형성하는 취약(weakened) 영역(26)으로부터 받침대(16)의 후단부(24)로부터 연장된다. 취약 영역(26)은 대략 30 N㎝의 소정 토크 부하에 의해 파단되도록 구성된다. 핸들(18), 받침대(16), 샤프트(12)는 하나의 단일체로서 서로 일체로 형성된다. 취약 영역은 핸들(18)과 받침대(16) 사이의 인터페이스에 형성되는 목(neck)이다.

핸들(18)은 저속 콘트라앵글(contra-angle) 회전 드라이버(20)에 의해 맞물리고 회전될 수 있는 콘트라앵글 포스트(post)이다. 콘트라앵글 회전 드라이버(20)는 장착 장치(10)를 대략 20-50 rpm 범위의 속도로 회전시킨다.

받침대(16)는 나선샤프트(12)의 후단부(30)에 고정되어 축 방향으로 연장되는 너트(28)를 포함한다. 너트(28)는 전술한 파단의 목적에 적합한 공구에 의해 맞물리고 회전되도록 하는 형상을 갖는다. 도 2에 나타낸 바와 같이, 너트(28)는 장착 장치(10)의 회전 축(32)과 직각으로 볼 때 정사각형의 단면을 갖는다. 너트(28)는 래칫 렌치(rachet wrench)(22) 또는 상보적인 형상의 결합 구조를 갖는 유사한 기구에 의해 맞물리고 회전될 수 있다. 다른 실시예에서, 정사각형 너트(28) 및 정사각형 너트 결합 박스를 구비한 렌치(22) 대신에, 임의의 다른 적절한 구성의 너트 및 상보적인 렌치가 사용될 수 있다.

받침대(16)는 또한 너트(28)의 후단부(36)에 고정되어 축 방향으로 연장되는 O링 받침대(34)를 포함한다. O링 받침대(34)는 환형이며, 일반적으로 "O볼(O-ball)"로서 공지된 구형의(spherical) 부속물이다. O링 받침대(34)는 이 분야에서 공지된 다수의 상이한 방법 중 어느 하나에 따라 보철물 내에 위치되는 O링과 맞물리도록 설계된다. O링 받침대(34)는 O링 받침대(34)가 너트(28)의 후단부와 합쳐지는 목부(38)를 갖는다.

나선샤프트(12)는, 뼈 조직(14) 내에 삽입되고 장착과 함께 뼈 조직(14)에 일시적으로 통합되도록 하는 형상의 테이퍼부(40)를 포함한다. 이러한 테이퍼부 (40)는 초기 안정성을 증대시키고 O링 받침대에 대한 영구 보철물의 단시간 내 장착을 가능하게 한다.

장착 장치(10)는 나선샤프트(12)의 후단부 둘레로부터 반경 방향 외측으로 연장되는 칼라(42)를 포함한다. 칼라(42)는 장착 장치(10)의 나사삽입을 적절한 깊이에서 유지하도록 하는 형상이다. 칼라(42)의 형상은 반경 방향 외측으로 테이퍼를 이루는 원뿔대 표면(44)을 포함하며 샤프트(12)의 나사부로부터 후단부(30) 근처의 지점을 향해 직경이 증대된다. 뼈와 통합되기 위해 비교적 거친 표면을 갖는 샤프트(12)와는 달리, 칼라는 인접하는 연골의 성장을 촉진하도록 연마되어 있다. 장착 장치(10)는 티타늄합금을 포함한다.

실질적으로, 본 발명의 제1 실시예에 따라 구성되는 장착 장치(10)는 먼저 무균 포장 내의 무균 상태로 장착 장치(10)를 이송함으로써 뼈 조직(14) 내에 고정될 수 있다. 장착 장치(10)를 장착할 시간이 되면, 포장이 개봉되고 핸들(18)에 회전 드라이버(20)가 연결된다. 회전 드라이버(20)를 이용하여 장착 장치(10)를 포장으로부터 꺼내어 시술 장소로 옮긴다. 도 4에 나타낸 바와 같이, 장착 장치(10)는 먼저 나선샤프트(12)가 턱뼈를 덮고 있는 연골 조직(14)을 통해 뼈 조직(14) 내에 형성된 파일럿 구멍을 통해 뼈 조직 내로 나사삽입된다. 그리고 회전 드라이버(20)는 핸들(18)이 파단되거나 장착 장치(10)가 소정의 깊이까지 완전히 장착될 때까지 조작된다.

뼈 밀도가 장착 장치(10) 및 부착되는 보철물을 적절히 지지하기에 충분하게 되면, 도 5에 나타낸 바와 같이 장착 장치(10)가 소정의 깊이에 완전히 도달하기 전에 핸들(18)이 파단된다. 그리고, 장착 장치(10)는 도 7에 나타낸 바와 같이 뼈 조직(14) 내의 원하는 깊이로 완전히 나사삽입된다. 이것은 도 6에 나타낸 바와 같이 수동 래칫 렌치(22) 또는 유사한 기구에 의해 보철물 받침대(16)를 맞물려 회전시킴으로써 이루어진다.

장착 장치(10)가 원하는 깊이에 도달하기 전에 핸들(18)이 파단되지 않으면, 장착 장치(10)는 뼈 조직(14)으로부터 제거되고 연골 조직(14) 상에서 보철물을 지지하기에 보다 적합한 다른 보철물 장착 방법 및/또는 장치가 선택된다.

파단 특성 외에, 장착 장치(10)의 장착 핸들(18)은 핸즈프리 전달 시스템을 제공한다. 즉, 장착 장치(10)가 샤프트(12) 부분의 오염 없이 무균 용기로부터 취출되어 시술 장소로 운반되어 뼈 조직(14) 내에 삽입될 수 있도록 한다. 핸들(18)은 또한 회전 드라이버(20)로부터 장착 장치(10)에 토크를 전달하여 받침대(16)의 변형 없이 장착 장치(10)가 뼈 조직(14) 내에 삽입되도록 한다. 받침대(16)의 변형은 장착 장치(10)에 대한 보철물의 안전한 부착을 포함할 수 있다.

장착 장치(10)는 대략 1/4인치 깊이의 작은 개시 구멍에서 시작하여 뼈 조직 내부에 스스로 파고 들어가도록 하는 치수의 "미니" 덴탈 임플랜트(dental implant)이다. 장착 장치(10)의 샤프트부(12)는 직경이 대략 1.8㎜이다. 그러나, 다른 실시예에서, 샤프트의 직경은 뼈의 점성-탄성에 따라 대략 2㎜까지 될 수도 있다.

제2 실시예의 보철물 장착 장치(10')는 장착 핸들을 포함하지 않는 것을 제외하고는 제1 실시예와 본질적으로 동일하다. 그 대신, 도 8에 나타낸 바와 같이, O볼(34')이 장착 장치(10')의 상단부를 형성한다.

제2 실시예의 장착 장치(10')가 일체형의 장착 핸들을 포함하지 않기 때문에, 본 발명은 O볼(34')을 수용하고 정사각형 너트(28')와 상보적인 형상의 리세스를 가지는 드라이버 어댑터(50)를 포함한다. 리세스(52)의 내부 챔버(54)는 스냅식 고정 형태로 O볼(34')을 해제 가능하게 유지하도록 하는 형상이다. 리세스(52)의 외측 섹션(56)은 O볼(34')이 내부 챔버(54) 내에 완전히 수용되었을 때 너트와 회전식으로 맞물리도록 하는 형상이다.

드라이버 어댑터(50)의 상단부(58)는 대략 정사각형 단면 형상이어서 도 10에 나타낸 바와 같이 표준형 래칫 렌치(22')의 소켓부(60)에 수용되어 회전식으로 맞물리도록 되어 있다. 도 9, 10, 12에 나타낸 바와 같이, 드라이버 어댑터(50)의 상단부(58) 둘레에는 구형의 트렌치(62)가 형성되고 고무 O링(64)은 트렌치(62) 내에 수용된다. O링(64)은 드라이버 어댑터(50)의 상단부와 래칫 렌치(22')의 내표면(66) 사이에서 고정되는 인터페이스를 제공하여 삽입 부위로 이동되는 동안에 드라이버 어댑터(50)가 래칫 렌치(22')로부터 떨어지는 것을 방지한다. 도 15에 나타낸 것과 같은 다른 실시예에서는, 콘트라앵글 드릴 어댑터 샤프트(68)가 드라이버 어댑터(50")에 부착되거나 일체로 형성되어 드라이버 어댑터(50")의 상단부로부터 축 방향으로 연장된다. 이러한 콘트라앵글 샤프트는 장착자가 장착 장치를 장착하는 데에 콘트라앵글 드릴을 사용할 수 있도록 한다. 어떠한 경우에도, 장착자는 래칫 렌치(22') 또는 콘트라앵글 드릴을 사용하여 장착 장치(10')를 맞물릴 수 있으며, 무균 포장으로부터 장착 장치(10')를 오염 없이 꺼낼 수 있다. 그리고, 장착자는 장착 장치(10')를 삽입 부위로 가져가서 접촉이나 오염 없이 장착할 수 있다.
드라이버 어댑터의 리세스(52)는, 보철물 장착 장치(10')의 나선샤프트(12') 부분이 잇몸 조직층(76) 아래의 뼈 조직(14) 내부로 적절한 깊이, 즉 받침대(16') 위에 장착되는 보철물이 도 10에 나타낸 바와 같이 잇몸 조직층(76)의 상부면(74)과 맞닿게 되도록 하는 깊이로 나사삽입되는 경우, 잇몸 조직층(76)의 상부면(74)과 접촉하도록 위치되는 안내 림(72)을 갖는 소켓(70)으로 형성된다.
드라이버 어댑터의 소켓(70)의 안내 림(72)은 또한, 보철물 장착 장치(10')의 나선샤프트(12') 부분이 뼈 조직(14)의 상부면(80)으로부터 돌출되는 칼라(42')의 상부로부터 이격되는 깊이로 나사삽입되는 경우, 잇몸 조직층(76)의 상부면(74)과 접촉하도록 위치된다. 이러한 위치에서는, 도 10에 나타낸 바와 같이, 칼라(42')의 돌출된 상부는 뼈를 덮는 잇몸 조직의 둘레 부분을 측 방향으로 지지하게 된다.

보철물을 뼈 조직 내에 적절하거나 원하는 깊이로 정확하게 고정하기 위해서, 드라이버 어댑터(50)는 리세스(52)의 내측 챔버(54)가 O-링 받침대(34')와 축 방향으로 결합되어 축 방향으로 유지되며 리세스(52)의 외측 부분(56)이 축 방향으로 너트(28')와 맞물리도록, 장착 장치(10')와 연결된다. 그리고, 드라이버 어댑터(50)에 회전 드라이버(22')가 연결된다. 그리고, 장착 장치(10')는 나선샤프트(12')를 뼈 조직(14) 내에 맞물리고 드라이버 어댑터(50) 및 장착 장치(10')를 회전시키도록 회전 드라이버(22')를 조작함으로써 뼈 조직(14) 내에 나사삽입된다. 적절한 장착 깊이는 드라이버 어댑터의 소켓(70)의 안내 림(72)이 도 10에 나타낸 바와 같이 잇몸 조직층(76)의 상부면(74)과 접촉했을 때의 장착 장치(10')의 깊이로서 정해진다.
본 실시예는 본 발명을 예시한 것으로 이것에 한정되지 않는다. 본 발명은 그 사상과 범위를 벗어나지 않고 변형이 가능하다.

Claims (24)

1. 뼈 조직(14) 상에 보철물을 고정하기 위한 보철물 장착 장치(10)로서,

   뼈 조직(14) 내에 나사삽입되도록 구성되는 나선샤프트(12),

   상기 나선샤프트(12)의 후단부에 부착되어 축 방향으로 연장되며 보철물과 맞물려 견고하게 지지하도록 구성되는 보철물 받침대(16), 및

   상기 나선샤프트(12)의 후단부 둘레로부터 반경 방향 외측으로 연장되며, 잇몸 조직(76) 주위를 횡 방향으로 지지하도록 충분한 높이로 상부가 뼈로부터 돌출되는 적절한 높이로 보철물을 지지하게 되는 깊이로 상기 장착 장치의 나사삽입을 지지하도록 하는 형상을 가지는 칼라(collar)(42)

   를 포함하고,

   상기 보철물 받침대(16)는 상기 장착 장치 상에 장착될 보철물 내에 위치되는 O-링(64)과 맞물리도록 구성되는 O-링 받침대, 및 상기 O-링 받침대와 상기 나선 샤프트(12) 사이에 배치되는 너트(28)를 포함하는

   보철물 장착 장치(10).
2. 제1항에 있어서,

   상기 칼라(42)는 상기 나선샤프트(12)의 나사부로부터 상기 나선샤프트(12)의 종축을 가로지르는 평면에서의 상기 나선샤프트(12)의 후단부 근처로 반경 방향 외측으로 테이퍼를 이루는 원뿔대 표면(44)을 포함하는 것을 특징으로 하는 보철물 장착 장치(10).
3. 제1항에 있어서,

   상기 나선샤프트(12)는 뼈 조직(14)에 형성된 작은 파일럿 구멍 내부에 스스로 파고 들어가도록 구성되는 것을 특징으로 하는 보철물 장착 장치(10).
4. 제1항에 있어서,

   상기 O-링 받침대에 장착 핸들(18)이 연결되어 축 방향으로 연장되며 회전 드라이버(20)에 의해 맞물려 회전되고 소정의 토크 부하에 의해 상기 O-링 받침대로부터 분리되도록 구성되는 것을 특징으로 하는 보철물 장착 장치(10).
5. 제4항에 있어서,

   상기 핸(18)들은 상기 O-링 받침대와 일체로 형성되며 취약(weakened) 영역에서의 소정의 토크 부하에 의해 파단되도록 구성되는 것을 특징으로 하는 보철물 장착 장치(10).
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9. 뼈 조직(14) 상에 보철물을 고정하기 위한 보철물 장착 시스템으로서,

   나선샤프트(12)의 후단부에 부착되어 축 방향으로 연장되며 너트(28)를 가지는 보철물 받침대(16)를 포함하는 보철물 장착 장치(10), 및

   상기 너트(28)를 수용하며 상기 너트(28)와 해제가능하고 구동가능하게 맞물리도록 구성되는 리세스를 가지는 드라이버 어댑터(50)

   를 포함하고,

   드라이버 어댑터의 리세스(52)는, 보철물 장착 장치(10)의 나선샤프트(12) 부분이 잇몸 조직층(76) 아래의 뼈 조직(14) 내부로 적절한 깊이로 나사삽입되는 경우, 잇몸 조직층(76)의 상부면(74)과 접촉하도록 위치되는 안내 림(72)을 갖는 소켓(70)으로 형성되는

   보철물 장착 시스템.
10. 제9항에 있어서,

    상기 나선샤프트(12)의 후단부 둘레에서 반경 방향 외측으로 칼라(42)가 연장되고,

    상기 드라이버 어댑터의 소켓(70)의 안내 림(72)은 상기 보철물 장착 장치(10)의 나선샤프트(12) 부분이 뼈의 상부면(80)으로부터 돌출되는 칼라(42)의 상부로부터 이격되는 깊이로 나사삽입되는 경우, 상기 칼라(42)의 돌출된 상부는 뼈를 덮는 잇몸 조직의 둘레 부분을 측 방향으로 지지하는

    것을 특징으로 하는 보철물 장착 시스템.
11. 제9항에 있어서,

    상기 보철물 받침대(16)는 O-링 받침대(34)를 포함하고,

    상기 보철물 받침대(16)의 너트(28)는 상기 O-링 받침대(34)와 상기 나선샤프트(12) 사이에 배치되며,

    상기 드라이버 어댑터의 리세스(52)는 상기 O-링 받침대(34)를 수용하여 해제 가능하게 유지하도록 구성되는

    것을 특징으로 하는 보철물 장착 시스템.
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