KR100262836B1 - 개선된후프강도를갖는스텐트및스텐트-이식편및이의제조방법 - Google Patents

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Abstract

중합체 피복물이 스텐트 격자 틈새를 폐색시키지않고 와이어의 교차점에 결합하거나, 또는 지그-재그 스텐트의 경우에서는 인접한 와이어의 지그-재그에 결합하도록 중합체로 스텐트를 피복한다. 적합한 중합체로는 폴리우레탄, 폴리카보네이트 우레탄, 폴리우레탄 우레아, 실리콘 고무, 폴리이소부틸렌 공중합체(스티렌 등과의 공중합체), 폴리올레핀, 폴리에스테르, 글리콜화된 폴리에스테르, 폴리아미드, 무정형 폴리아미드, 이들의 혼합물 등이 포함된다. 폴리이소부테레이트, 폴리발레레이트, 폴리락트산, 폴리글리콜산 및 이들의 혼합물과 같은 생분해가능한 중합체도 또한 적합하다. 중합체는 이성분 폴리우레탄 또는 실리콘 고무와 같이 용매 없이 그장소에서 반응되거나, 또는 반응된 중합체는 적절한 용매, 예를 들면 폴리우레탄의 경우 디메틸아세타미드, 폴리올레핀의 경우 톨루엔, 또는 실리콘 고무의 경우 헵탄에 용해될 수 있다. 스텐트 와이어에 중합체가 결합되는 것을 증강시키기위해 피복하기전에 먼저 금속 스텐트를 하도할 수 있다. 교차점이 고정되어 서로에 대한 스텐트 와이어들의 자유로운 운동이 저해됨으로써, 중합체 피복된 스텐트의 후프(hoop) 강도가 개선된다.

Description

개선된 후프 강도를 갖는 스텐트 및 스텐트-이식편 및 이의 제조 방법{STENTS AND STENT-GRAFTS HAVING ENHANCED HOOP STRENGTH AND METHODS OF MAKING THE SAME}
본 발명은 자가 팽창되는 스텐트 및 스텐트-이식편에 관한 것이다. 보다 구체적으로, 본 발명은 다른 장점뿐만 아니라 개선된 후프 강도를 제공하는 중합체 피복물을 갖는 스텐트 및 스텐트-이식편에 관한 것이다.
관강간 보철물은 생체의 혈관, 담즙관 또는 다른 유사한 기관내의 이식을 위한 의학 분야에서 잘 공지되어있다. 이들 보철물은 일반적으로 스텐트로 공지되어있고 관형 구조를 유지, 개구 또는 팽창시키거나, 문합되는 관형 구조를 지지시키는데 사용된다. 생물학적으로 상용성이 있는 물질을 스텐트를 피복 또는 라이닝하는데 사용하는 경우, 보철물을 스텐트-이식편으로 부른다. 특히 혈관에 사용되는 경우, 스텐트-이식편은 혈관내 이식편으로 공지되어있다. 스텐트 또는 스텐트-이식편은 그의 직경이 충분히 감소되어 카테터로 주입될 수 있을 때까지 종방향으로 연신되거나 방사상으로 압착되어 생체로 도입될 수 있다. 스텐트-이식편은 카테터를 통해 전개될 부위까지 이동된 후 카테터로부터 유리되어 자가 팽창한다. 이런 방식으로 도입된 스텐트-이식편은 관강내 스텐트-이식편으로 공지된다.
왈스튼(Wallsten)에게 허여된 미국 특허 제 4,655,771 호 또는 디드코트(Didcott)에게 허여된 영국 특허 제 1,205,743 호에 개시된 바와 같은 스텐트 분야의 전형적인 상태는 종래 기술에서 본원의 도 1, 1a, 2 및 2a로 도시된다. 디드코트 및 왈스튼은 각각 스텐트(10)의 중심선(14)을 공통축으로하여 나선으로 연장되는 와이어 성분, 예를 들면, (12, 13)으로 구성된 관형 몸체를 갖는 스텐트(10)를 개시한다. 성분의 절반, 예를 들면 (12)는 한 방향으로 감기는 반면, 다른 절반, 예를 들면 (13)은 반대 방향으로 감긴다. 이런 구조에서, 스텐트의 직경은 스텐트의 말단(9, 11)이 축방향 이동함으로써 변화될 수 있다. 전형적으로, 스텐트(10)의 직경이 일반적으로 도 1 및 1a에서 도시되는 바와 같이 팽창되도록 교차 성분은 브레이드형 구조를 형성하고 배열된다. 도 2의 화살표(16, 18)에 의해 도시되는 바와 같이 서로에 대해 멀어지도록 스텐트(10)의 말단(9, 11)을 잡아당겨서 직경을 수축시킬 수 있다. 몸체의 말단이 유리되면, 스텐트(10)의 직경이 자가 팽창되어 스텐트의 말단(9, 11)이 서로 가까워진다. 수축 대 연신 비율 및 스텐트의 원심력은 통상적으로 기본 브레이드 식으로부터 결정될 수 있다. 브레이드 식 및 스텐트의 기계적 성질에 대한 완전한 기술적 토의가 제드웹(Jedweb, M.R.) 및 클러크(Clerc, C.O.)의 문헌["A Study of the Geometrical and Mechanical Properties of a Self-Expanding Metallic Stent--Theory and Experiment",Journal of Applied Biomaterials: Vol. 4, pp. 77-85(1993)]에서 발견된다. 그러나, 일반적으로 수축 대 연신 비율은 도 1에서 도시된 바와 같은 팽창 상태에서 교차 성분(12, 13)간의 축방향 각 α와 연관되어있다. 디드코트의 설명에 따르면, 각 α가 커질수록, 스텐트의 직경을 수축시키는데 필요한 축방향 팽창 정도는 커진다.
원심력에 저항하는 스텐트의 능력은 "후프 강도"로서 당 분야에 공지되어있다. 왈스튼 및 디드코트의 스텐트 둘 모두의 후프 강도는 비교적 낮다. 왈스튼의 스텐트는 더 큰 피치 각(90°이상의 α)으로 인해 디드코트에 비해 개선된 후프 강도를 제공한다. 그러나 스텐트를 카테터의 도입부로 밀어넣기 위해서 스텐트가 실질적으로 연장되어야 하므로 왈스튼 스텐트의 피치 각이 커질수록 스텐트를 장착시키기가 어려워진다. 스텐트 후프 강도를 증가시키기위해 다양한 디자인이 개발되었다. 이들 디자인은 더 두꺼운 와이어의 이용, 더 많은 와이어의 이용 및 쌍 와이어(paired wire)의 이용을 포함한다. 그러나, 이들 디자인 각각에는 한계가 있다. 예를 들면, 너무 많은 와이어가 사용되거나 와이어 직경이 너무 크면, 스텐트는 한쪽 말단에서는 점점 가늘어지고 다른 말단에서는 활짝 펴질 것이다. 이는 스텐트 성능에 해롭다. 또한 많고/많거나 두꺼운 와이어의 사용은 종종 스텐트를 밀어넣을 때 와이어가 걸리게 한다. 이로 인해 더 큰 도입용 카테터가 필요하게 되고, 이는 멀고 꼬불꼬불한 혈관에 장착시키는 것을 더욱 어렵게 한다.
후프 강도와는 별도로, 종래의 스텐트의 다른 문제는 스텐트가 절단될 때 그의 말단이 너덜너덜해지거나 풀리는 것이다. 이렇게 되면, 스텐트를 도입기에 넣기가 어려워지고, 빗나간 와이어 말단이 도입기의 벽을 뚫을 수 있다. 유사하게, 풀린 와이어 말단은 장착 중에 또는 장착 후에 인체 혈관을 관통할 수 있다.
종래 스텐트의 또다른 문제는 정상적인 사용중에 스텐트를 절단하지 않을 때에도 와이어가 빠져나가고 브레이드 구조가 사라짐으로써 스텐트 말단이 안쪽으로 가늘어지기 쉬운 것이다. 스텐트의 점점 가늘어지는 말단은 스텐트 강을 통한 유동을 방해하여 혈전을 일으킨다. 또한, 장착된 스텐트의 말단이 내부를 향해 점점 가늘어짐에 따라, 스텐트가 이탈되고 심지어는 장착된 혈관을 통해 하부로 씻겨나갈수도 있다.
그러나, 종래의 디드코트 또는 왈스튼의 스텐트의 다른 문제는 도 3의 종래 분야에서 예시된다. 이런 유형의 스텐트(10)가 굴곡부(22)를 갖는 혈관(20)에서 전개될 때, 와이어의 피치 각은 굴곡부(22)를 가로지르는 스텐트(10) 부위에서는 증가된다. 따라서, 스텐트의 중심이 굴곡부에서 혈관을 신장시킴에 따라 굴곡부(22) 중심에서의 스텐트(10) 직경이 스텐트(10) 말단(9, 11)에서의 직경보다 더 커진다. 이는 혈관의 혈류동태를 변화시키는 경향이 있다.
이들 전술한 스텐트와 연관된 또다른 문제는 스텐트를 통해 혈관의 식괴 각각이 이동함에 따라 스텐트가 연속적으로 휘는 것이다. 스텐트는 생물학적 조직으로 완전히 내부성장할 때까지 계속 휘어진다. 휘는 동안 와이어는 교차점에서 가위 같은 행동을 하고, 이는 특히 관상 동맥과 같은 직경이 작은 혈관에서 조직을 자극하고 개방성에 역효과를 미친다. 또한 와이어가 서로를 교차하는 지점은 스텐트가 혈관에서 휠 때 마멸된다. 심한 마멸은 와이어의 마모로서 명확해지고, 이로 인해 와이어 성분은 결과적으로 조기에 파괴될 수 있다.
(비-브레이드) 스텐트의 다른 종류는 위크토(Wiktor)에게 허여된 유럽 특허 공보 제 0312852 호에서 개시된다. 위크토형 스텐트(30)는 발룬(baloon) 카테터(31)와 연결되어 도 4의 종래 기술로 도시된다. 스텐트(30)는 맨드릴주위를 나선형으로 감싸는 지그-재그 필라멘트(32)의 단선으로 제조된다. 필라멘트(32)가 그 자체상에서 교차할 필요는 없지만, 인접한 지그-재그, 예를 들면 (34, 36)은 서로 접촉하거나 서로 접촉할 만큼 가까이 밀접하게 된다. 위크토형 스텐트의 단점들중의 한가지는 지그-재그 와이어가 발룬 카테터에 의해 동맥에서 팽창될 때 균일하지 않게 팽창하기 쉽다. 또한, 비-브레이드 스텐트는 혈관내에서 발룬 카테터를 이동하는 동안 펴질수 있고 이는 내강의 손상 뿐만 아니라 위치 문제를 일으킬 수 있다. 또한 위코트형 스텐트의 후프 강도는 비교적 낮다.
종래의 와이어 스텐트의 다른 단점은 이들이 본질적으로 혈전 형성성이고, 와이어상의 산화 금속 층의 불활성으로 인해 표면 피복물에 잘 결합하지 않는다는 것이다.
따라서, 본 발명의 목적은 개선된 후프 강도를 갖는 스텐트 및 스텐트-이식편을 제공하는 것이다.
또한, 본 발명의 목적은 말단이 점점 가늘어지지않고 활짝 펴진 상태를 유지하는 스텐트 및 스텐트-이식편을 제공하는 것이다.
본 발명의 또다른 목적은 혈관에서 와이어가 거의 또는 전혀 마멸되지 않는 스텐트 및 스텐트-이식편을 제공하는 것이다.
본 발명의 또다른 목적은 혈관의 굴곡부에 장착되었을 때 실질적으로 일정한 직경을 유지하는 스텐트 및 스텐트-이식편을 제공하는 것이다.
본 발명의 또다른 목적 및 잇점은 제공된 도면과 함께 상세한 설명을 참고하면 당분야에 숙련된 이들에게는 명확해질 것이다.
도 1은 응력을 받지않은 위치에서 팽창되는 종래 기술의 브레이드(braid) 스텐트의 절단된 측면도이다.
도 1a는 도 1의 선 1A-1A를 따른 단면도이다.
도 2는 연신 및 수축된 도 1 및 도 1a의 종래 기술의 스텐트의 절단된 측면도이다.
도 2a는 도 2의 선 2A-2A를 따른 단면도이다.
도 3은 동맥의 굴곡부에서 전개된 종래 기술의 스텐트의 절단된 측면도이다.
도 4는 발룬 카테터상의 전개되지않은 지그-재그 스텐트의 도 1과 유사한 도면이다.
도 5는 종래 기술의 브레이드 스텐트의 일부를 확대시킨, 절단된 측면도이다.
도 6은 본 발명에 따른 중합체 피복된 브레이드 스텐트의 도 5와 유사한 도면이다.
도 7은 본 발명에 따른 중합체 피복된 지그-재그 스텐트의 도 4와 유사한 도면이다.
도 8은 본 발명에 따른 중합체 피복된 브레이드 스텐트-이식편의 절단된 투시도이다.
도 9는 스텐트의 말단을 활짝 펴지게하는 원추형 삽입물이 있는 본 발명에 따른 중합체 피복된 스텐트의 도식도이다.
하기 더욱 자세히 설명될 이들 목적에 따르면, 본 발명의 이식가능한 스텐트 및 스텐트-이식편은 스텐트 격자 틈새를 폐색시키지않고 와이어의 교차점에 중합체 피복물이 결합되거나, 위크토형 스텐트의 경우에는 와이어의 인접한 지그-재그에 중합체 피복물이 결합되도록 중합체로 피복된 종래의 스텐트를 포함한다. 적합한 피복 중합체는 폴리우레탄, 폴리카보네이트 우레탄, 폴리우레탄 우레아, 실리콘 고무, 폴리이소부틸렌 공중합체(스티렌 등과의), 폴리올레핀, 폴리에스테르, 글리콜화된 폴리에스테르, 폴리아미드, 무정형 폴리아미드, 이의 혼합물 등을 포함한다. 폴리이소부테레이트, 폴리발레레이트, 폴리락트산, 폴리글리콜산 및 이들의 혼합물과 같은 생분해가능한 중합체도 또한 적합하다. 중합체에서 주로 필요한 것은 스텐트를 카테터로 부하하는 동안 변형될 수 있고 스텐트를 전개시킨 후에 원래의 형태로 실질적으로 복구할 수 있도록 충분한 탄성 또는 기억력을 갖는 것이다. 현재의 바람직한 중합체는 쇼어 경도 80A 내지 100D, 바람직하게는 쇼어 55D 내지 75D의 방향족 폴리카보네이트 우레탄이다. 중합체는 이성분 폴리우레탄 또는 실리콘 고무와 같이 용매 없이 스텐트상의 적소에서 반응하거나, 또는 반응한 중합체가 적절한 용매, 예를 들면 폴리우레탄의 경우 디메틸아세트아미드, 폴리올레핀의 경우 톨루엔, 또는 실리콘 고무의 경우 헵탄 등에 용해될 수 있다. 용매에 대한 고형물의 농도는 중합체를 스텐트에 도포시키는데 사용되는 특정한 방법에 따라 선택된다. 예를 들면, 분무 피복의 경우에는 5 내지 10중량% 고형물이 바람직하고, 침지 피복의 경우에는 7 내지 13중량%의 고형물이 바람직하다. 건조 시간을 촉진시키고 폴리우레탄의 경우 분무 강화를 위해 디메틸아세트아미드 및 테트라하이드로푸란과 같은 이성분 용매를 사용할 수 있다.
스텐트 와이어에 대한 중합체 결합을 강화시키기위해 금속 스텐트를 중합체로 피복시키기 전에 하도 피복하는 것이 바람직하다. 적합한 하도제는 아미노에틸아미노프로필트리아시톡시실란과 같은 실란 하도제를 포함한다. 분무 및 침지에 추가하여, 중합체를 스텐트(또는 하도 피복된 스텐트)상에 패딩시키거나 방사시키고, 중합성 접착제를 형성하도록 경화 또는 건조시키고, 스텐트 격자 틈새가 폐색되지않도록 주의한다. 다르게는, 중합성 피복물은 스텐트를 패셔닝(fashioning)하기전에 와이어상에 압출될 수 있고, 일단 종결되면, 중합체는 인접한 성분에 용융-접착될 수 있다.
본 발명에 따른 중합체 피복된 스텐트의 후프 강도는 교차점(또는 지그-재그 포인트)이 고정되고 스텐트 와이어의 서로에 대한 자유로운 이동이 억제되므로 개선된다. 이는 또한 와이어의 미끄러짐을 예방하고 따라서 조직에 자극을 일으키고 개방성, 특히 관상 동맥과 같은 직경이 작은 혈관에서의 개방성에 역효과를 미치는 와이어의 가위형 동작뿐만 아니라 교차점에서의 와이어의 마멸을 예방한다. 중합체 피복물은 후프 강도를 크게 증가시키는 반면 스텐트 와이어의 벽 두께는 아주 조금만 증가시킨다. 본 발명에 따른 중합체 피복된 스텐트의 도입 프로필은 크게 증가되지않는다. 중합체 피복물은 또한 스텐트가 전개되기 전에 절단되는 경우 말단이 너덜너덜해지거나 풀리는 것을 예방한다. 또한, 중합체 피복물은 스텐트가 전개된 후에 이동하는 것을 예방하기위해 스텐트의 말단이 활짝 펴진 상태를 유지하도록 돕는다. 이는 또한 유체 역학적으로 혈류의 출입을 돕는다. 더욱이, 중합체 피복물은 또한 스텐트 전체 길이를 따라 원통형 구조를 유지하여 동맥의 굴곡부에서 전개되는 경우 부풀어오르고 점점 가늘어지는 현상을 예방한다.
스텐트 표면상에 중합체가 존재함으로써 또한 표면 개질제 또는 약물 용출 저장소의 형태를 취할 수 있는 중합체를 통해 약물이 분배될 수 있게 한다. 예를 들면, 헤파린 등과 같은 항응고제는 중합체 표면에 결합하여 전개된 후에 스텐트로부터 자동적으로 분배되어 혈전을 예방할 수 있다. 다르게는, 염증치료제, 스테로이드, 또는 화학화합물 또는 래디오모닉(radiomonic) 시약과 같은 항유사분열제와 같은 약물을 스텐트를 전개시킨 후 스텐트 피복물에서 용출시킬 수 있다. 이들 약물은 혈관내막 과형성을 예방할 수 있다. 또한 다르게는, 베타 또는 감마 방출자를 함유하는 방사성활성 물질을 중합체에 함침시켜 화학선 방사선이 DNA 복제를 방해하여 과형성의 발생을 감소시킬 수 있다. 성장 인자 등과 같은 유전자 조작된 약물을 또한 피복 물질로부터 용출시킬 수 있다.
본 발명은 종래 기술의 스텐트가 스텐트 격자 틈새를 폐색하지 않고서 교차점(또는 지그-재그 점)에서 스텐트의 와이어에 결합하는 중합체로 피복된 여러 실시예를 참고로 개시된다.
실시예 1
도 5 및 6을 설명하자면, 스텐트(50)는 종래 기술의 도 5에 개시된 바와 같은 디드코트 디자인으로 제조된다. 와이어 각각(예를 들면, 52, 53)은 직경이 약 8㎜이고, 와이어는 약 85°의 피치 각을 갖도록 브레이딩된다. 스텐트(50)는 50% 압축에 대해 0.11 lb의 외향 후프력을 갖는다. 즉 스텐트를 방사상으로 50% 압축시키기 위해서 0.11 lb의 방사상 하중이 필요하다.
본 발명의 제 1 방법에 따르면, 쇼어 55D의 폴리카보네이트 우레탄이 5중량%의 고형물 농도로 디메틸아세트아미드에 용해된다. 혼합물을 스텐트(50)상에 분무시키고 70℃에서 10분간 건조시켜 도 6에 도시된 바와 같은 피복된 스텐트(150)를 제조한다. 바람직하게는, 스텐트(150)의 각각의 와이어, 예를 들면 (152)상에 폴리카보네이트 우레탄의 표면 피복물, 예를 들면 (156)을 형성하기 위해 분무 및 건조를 여러번 반복한다. 스텐트(150)를 50% 압축시키는데 필요한 하중을 피복수에 따라 하기 표 1에서 표로 만들었다.
5% 고형 폴리카보네이트 우레탄 55D 분무수 스텐트를 50% 압축시키는데필요한 하중(lb)
0 0.11
5 0.14
10 0.16
15 0.20
피복된 스텐트(150)는 말단이 너덜너덜해지지 않으면서 적당한 크기로 절단되어 카테터로 부하될 수 있다. 이후, 스텐트는 혈관계의 손상 부위로 이동되어 통상의 방식으로 전개될 수 있다.
실시예 2
위크토 디자인의 발룬 팽창가능한 스텐트(30)(도 4)를 인접한 지그-재그, 예를 들면(34, 36)가 서로 접촉하도록 맨드릴상에 놓는다. 10중량%의 고형물 농도로 디메틸아세트아미드에 용해된 쇼어 75D 강도의 폴리카보네이트 우레탄을 스텐트(30)에 분무한다. 스텐트를 건조시키고 분무시키고 5회 더 건조한다. 결과로 생성된 도 7에 도시된 스텐트(130)를 맨드릴에서 제거하고 피복되지않은 스텐트보다 더 높은 후프 강도를 갖는 균일한 원통형 외형을 예시한다. 스텐트를 구성하는 지그-재그 와이어는 균일한 원통 외형으로 유지된다. 스텐트는 폴리카보네이트 우레탄의 항복 강도를 넘어서 팽창되는 발룬 카테터(31)에 의해 전개된다. 이렇게 스텐트가 전개되는 경우, 균일한 원통형 외관으로 개구된 채로 유지된다.
실시예 3
도 5의 디드코트형 스텐트는 클로로포름에 용해된 50% 폴리부테레이트 및 50% 폴리발레레이트의 혼합물로 구성된 생분해가능한 중합체로 분무 피복(1회 또는 여러번)된다. 결과로 생성된 스텐트는 실시예 1의 스텐트보다 보다 강직되어있지만 신체에 이식된 후에는 상당히 유연해진다.
실시예 4
실시예 1에서 개시되고 도 6에서 도시된 피복된 스텐트(150)는 데레움(Dereume)의 벨기에 특허 제 112,774 호에 개시되고 도 8에서 도시된 바와 같은 혈관 이식편에 결합되어 내관강 이식편(200)을 형성한다. 도 8에서 도시되는 바와 같이 혈관 이식편(202)은 스텐트의 내부 또는 스텐트의 외부에 적용될 수 있다. 내관강 이식편(200)은 꼬불꼬불한 동맥에 이식되어 말단이 점점 가늘어지거나 중앙부가 부풀어오르지않고 동맥의 형태를 취할 것이다.
실시예 5
10개의 폴리우레탄 피복물이 있는 실시예 1에 개시된 피복된 스텐트(150)를 물중 5% 인지질을 함유한 용액에 함침시킨다. 인지질 박층이 중합체 피복물의 표면에 결합된다. 이 실시예에 따라 제조한 스텐트를 개의 관상 동맥에 위치시키고, 인지질 표면의 혈액상용성으로 인해 혈전이 거의 형성되지 않았다.
실시예 6
쇼어 50D 강도의 5% 폴리카보네이트 우레탄과 디메틸 아세트아미드의 용액중에, 약물, 5-플루오로우라실을 첨가한다(폴리카보네이트 우레탄의 중량에 대해 10중량%의 약물). 약물을 함유하는 라커를 스텐트상에 침지 피복시킨후 건조시킨다. 본 실시예에 따른, 약물을 용출시키는 중합체에 의해 피복된 스텐트를 개의 관상 동맥에 이식시키면, 여기서 약물이 서서히 유리된다. 용출된 약물은 관상 동맥에서 DNA의 복제를 방해하여 혈관내막 과형성을 방지한다.
실시예 7
실시예 1에서 사용되는 것과 같은 디드코트형 스텐트를 도 9에서 도식적으로 나타나는 바와 같은 2개의 원추형 삽입물을 갖는 맨드릴상에 위치시킨다. 원추형 삽입물(302, 304)을 말단이 활짝 펴지도록 스텐트의 말단(50)으로 밀어넣는다. 그런다음 스텐트를 폴리카보네이트 우레탄(5% 고형물)의 15층을 갖도록 분무 피복시키고 건조시키고 맨드릴로부터 제거한다. 스텐트는 각각의 말단에서 활짝 펴져있다.
실시예 8
10층의 폴리카보네이트 우레탄이 있는 실시예 1에 따라 제조된 피복된 스텐트(150)(도 6)을 2개의 원추형 삽입물을 갖는 맨드릴에 위치시킨다. 원추형 삽입물을 말단이 활짝 펴지도록 스텐트의 말단으로 밀어넣는다. 그런 다음 스텐트 및 맨드릴을 170 내지 200℃의 오븐에 위치시키면, 여기서 폴리카보네이트 우레탄은 부분적으로 용융된다. 그런다음, 스텐트 및 맨드릴을 실온으로 냉각시키고, 이때 원추형 삽입물을 스텐트로부터 제거한다. 이제 스텐트는 말단에서 높은 후프 강도를 갖는 활짝 펴진 말단을 나타낸다.
실시예 9
엘길로이(Elgiloy)TM와이어로 이루어진 자가 팽창되는 스텐트를 95%/5% 에탄올-물 혼합물에 용해된 2% 아미노프로필아미노에틸트리메톡시실란의 용액에 침지시켜 하도시킨다. 그런 다음, 하도된 스텐트를 실온에서 하룻밤 건조시키고 회전 맨드릴에 둔다. 스텐트를 75D 경도의 폴리카보네이트 우레탄 9g, 55D 경도의 폴리카보네이트 우레탄 1g, 디메틸아세타미드 75g 및 테트라하이드로푸란 75g을 함유하는 용액으로 3회 분무-피복 및 건조시킨다. 건조된 스텐트는 피복되지않은 스텐트의 초기 후프 강도보다 4배 높은 후프 강도를 갖는다. 엘길로이TM와이어 대신에, 와이어는 피녹스(Phynox)TM또는 316LV 스테인레스강일 수 있다.
실시예 10
50°의 랩각(wrap angle) 및 1000rpm에서 스테인레스강 맨드릴상에 중합체의 30구경 방사구로부터 500 패스를 방사시켜 융점 160℃의 다공성 스펀 폴리카보네이트 우레탄 라이너를 제조한다. 라이너를 110℃ 오븐에서 하룻밤 경화시킨다. 스텐트를 테트라하이드로푸란중의 75D 경도 및 240℃의 융점을 갖는 5% 폴리카보네이트 우레탄으로 침지 피복시키고 건조시킨다. 75D 피복된 스텐트를 다시 80A 경도 및 160℃의 융점을 갖는 폴리카보네이트 우레탄의 다른 용액에 침지시키고 건조시킨다. 습윤되어있는 동안 라이너상으로 추가의 10 패스의 섬유를 방사하고, 75D 및 80A-피복된 스텐트를 라이너상에 위치시키고 조립체를 120℃ 오븐에 넣어, 라이너상의 습윤 외부층을 용융시키고 스텐트를 라이너에 결합시킨다. 이렇게 형성된 스텐트-이식편은 75D 피복물이 없는 것보다 더 높은 후프 강도를 갖는다.
실시예 11
실시예 10의 스텐트-이식편 조립체를 다시 방사기로 돌려놓고, 여기서 스텐트상에 추가의 100 패스의 섬유를 방사하여 상기 조립체를 더욱 강화시킨다. 섬유가 습윤되어 있는 동안 부드러운 실리콘 롤러로 스텐트상에서 롤링하여 스텐트의 위사 가닥을 통해 섬유를 가압하여 이들을 내부 라이너에 결합시킨다. 이렇게 형성된 스텐트-이식편은 라이너가 스텐트에 더욱 잘 접착됨을 나타낸다.
실시예 12
0.004인치의 직경을 갖는 탄탈 와이어를 압출 다이를 통해 연신시키고, 이때 420℃의 융점을 갖는 플루오르화 에틸렌 프로필렌(FEP) 중합체 박층(0.001인치)을 와이어상에 압출시킨다. 위크토에 따라 지그-재그 패턴으로 와이어를 성형시킨 후 인접한 지그-재그가 서로 접촉하도록 나선 구조로 감는다. 그런 다음 스텐트를 420℃로 가열하여 FEP를 용융시키고, 이는 냉각시에 인접한 지그-재그에 부착된다. 냉각된 조립체를 맨드릴에서 제거하면, 피복되지않은 스텐트보다 더 높은 후프 강도를 갖는 균일한 디자인이 얻어진다. 스텐트를 구성하는 지그-재그 와이어는 균일하게 유지된다. 그런 다음 스텐트는 FEP의 항복 강도 이상으로 팽창된 발룬이 되어 균일한 방식으로 개구된 채로 유지된다.
교차점 또는 지그재그 정점에서 중합체로 피복된 와이어를 갖는 이식가능한 스텐트 및 스텐트-이식편의 여러 양태가 본원에 개시되고 예시되어있다. 본 발명의 특정한 양태 및 실시예가 설명되었지만, 본 발명은 그에 의해 제한되지않고, 당분야에서 허용하고 명세서에 기록된 바와 같이 그 범위가 넓다. 따라서, 본 발명의 방법으로 특정한 종래의 스텐트가 개시되었지만, 다른 스텐트가 본원에 개시된 발명의 방법에 속할 수 있음을 인식해야만 한다. 또한, 중합체 피복물의 특정한 실시예가 개시되어있지만, 유사한 성질을 갖는 다른 중합체를 사용하여 유사한 결과를 수득할 수 있음을 인식하여야만 한다. 또한, 피복을 도포하는 특정한 방법, 예를 들면 침지 및 분무가 도시되어있지만, 다른 방법을 사용할 수 있다. 예를 들면 분무 노즐과 스텐트사이에 전위차가 처리되는 전자분무를 사용하여 중합체가 도포될 수 있다. 또한, 중합체 피복물을 통해 약물을 이동시키는 것을 설명할 때 특정한 양태가 개시되지만, 다른 유형의 시약도 마찬가지로 이용할 수 있음을 이해할 수 있을 것이다. 따라서, 청구된 바와 같은 범위와 정신에서 벗어나지않고서 본 발명에 또다른 개질을 제공할 수 있음을 당분야에 숙련된 이들은 인식할 것이다.
본 발명에 의하면, 중합체 피복물이 스텐트 격자 틈새를 폐색시키지않고 와이어의 교차점에 결합하거나 지그-재그 스텐트의 경우는 인접한 와이어의 지그-재그에 결합할 수 있도록 중합체에 의해 스텐트가 피복된다. 그 결과, 교차점이 고정되어 서로에 대한 스텐트 와이어들의 자유로운 운동이 저해됨으로써 개선된 후프 강도를 갖는 스텐트가 제공된다.

Claims (31)

  1. a) 와이어 필라멘트간의 격자 틈새를 한정하는 교차점을 갖는 다수의 와이어 필라멘트로부터 형성된 방사상으로 및 축방향으로 가요성이며 실질적으로 원통형인 몸체, 및 b) 상기 몸체에 부착된 다공성 혈관 이식편을 포함하고, 이 때
    상기 와이어 필라멘트가 약 240℃의 융점을 갖는 폴리카보네이트 우레탄 중합체에 의해 실질적으로 전체 길이를 따라 및 교차점에서 실질적으로 연속하여 피복되어 있어서 와이어 필라멘트가 교차점에서 상기 중합체에 의해 서로 결합되고 격자 틈새는 중합체에 의해 실질적으로 폐색되지 않고,
    다공성 혈관 이식편이 약 160℃의 융점을 갖는 스펀 폴리카보네이트 우레탄 라이너를 포함하는 보철물.
  2. 제 1 항에 있어서,
    폴리카보네이트 우레탄이 80A 내지 100D의 쇼어 경도를 갖는 방향족 폴리카보네이트 우레탄인 보철물.
  3. 제 2 항에 있어서,
    방향족 폴리카보네이트 우레탄이 55D 내지 75D의 쇼어 경도를 갖는 보철물.
  4. 제 1 항에 있어서,
    필라멘트가 여러 층의 폴리카보네이트 우레탄으로 피복된 보철물.
  5. 제 1 항에 있어서,
    폴리카보네이트 우레탄이 약물을 용출시키는 것인 보철물.
  6. 제 1 항에 있어서,
    다공성 혈관 이식편이, 하나는 몸체의 내부에 위치하고 다른 하나는 몸체위에 위치하여 격자 틈새를 통해 서로 결합되는 2개의 스펀 폴리카보네이트 우레탄 라이너인 보철물.
  7. a) 필라멘트간의 격자 틈새를 한정하는 교차점을 갖는 다수의 필라멘트로부터 형성된 방사상으로 및 축방향으로 가요성이며 실질적으로 원통형인 몸체를 수득하는 단계,
    b) 폴리카보네이트 우레탄 중합체 용액 또는 폴리부테레이트와 폴리발레레이트의 혼합물을 함유하는 중합체 용액을 교차점에 도포하는 단계, 및
    c) 교차 필라멘트가 상기 중합체에 의해 서로 결합되고 격자 틈새가 중합체에 의해 실질적으로 폐색되지 않도록 중합체 용액을 경화시키는 단계를 포함하는 보철물 제조 방법.
  8. 제 7 항에 있어서,
    중합체 용액이 고형분 약 5중량%의 농도로 디메틸아세트아미드에 용해된 약 55D 쇼어 경도의 폴리카보네이트 우레탄을 함유하는 방법.
  9. 제 8 항에 있어서,
    중합체 용액을 필라멘트상에 분무하고, 건조시킴으로써 경화시키는 방법.
  10. 제 9 항에 있어서,
    단계 b) 및 c)를 5 내지 15회 반복하는 방법.
  11. 제 7 항에 있어서,
    중합체 용액이 클로로포름에 용해된 폴리부테레이트 및 폴리발레레이트의 생분해가능한 혼합물을 함유하는 방법.
  12. 제 7 항에 있어서,
    d) 다공성 이식편을 필라멘트에 부착하여 스텐트-이식편을 형성하는 단계를 더욱 포함하는 방법.
  13. 제 12 항에 있어서,
    약 160℃의 융점을 갖는 폴리카보네이트 우레탄을 회전 맨드릴상에 방사하고, 이식편을 경화시키고, 경화된 이식편상에 제 1 추가 폴리카보네이트 우레탄을 방사시키고, 스텐트를 이식편상에 위치시키고, 스텐트-이식편 조립체를 경화시킴으로써 다공성 이식편을 형성하는 방법.
  14. 제 13 항에 있어서,
    제 2 추가 폴리카보네이트 우레탄을 스텐트-이식편 조립체상에 방사시키고, 제 2 추가 폴리카보네이트 우레탄을 격자 틈새를 통해 압착시켜 제 2 추가 폴리카보네이트 우레탄을 제 1 추가 폴리카보네이트 우레탄에 결합시킴으로써 이식편을 또한 형성하는 방법.
  15. 제 10 항에 있어서,
    d) 인지질 박층이 중합체 표면에 결합하도록 경화된 중합체를 인지질을 함유한 용액으로 피복시키는 단계를 더욱 포함하는 방법.
  16. 제 7 항에 있어서,
    중합체 용액이 약물 5-플루오로우라실 약 10중량%, 및 디메틸 아세트아미드에 용해된 약 50D 의 쇼어 경도를 갖는 폴리카보네이트 우레탄 약 5중량%를 함유하여 라커를 형성하는 방법.
  17. 제 7 항에 있어서,
    d) 중합체 용액을 도포하기전에, 실질적으로 원통형인 몸체의 제 1 말단이 활짝 펴지도록 적어도 제 1 말단에 원추형 삽입체를 밀어넣는 단계를 더욱 포함하는 방법.
  18. 제 7 항에 있어서,
    d) 중합체 용액을 경화시킨 후에, 실질적으로 원통형인 몸체의 제 1 말단이 활짝 펴지도록 적어도 제 1 말단에 원추형 삽입체를 밀어넣는 단계를 더욱 포함하는 방법.
  19. 제 18 항에 있어서,
    e) 중합체가 부분적으로 용융될 때까지, 제 1 말단이 활짝 펴진 상태인 실질적으로 원통형인 몸체를 약 170 내지 200℃로 가열하는 단계, 및
    f) 실질적으로 원통형인 몸체 및 맨드릴을 실온으로 냉각시키는 단계를 더욱 포함하는 방법.
  20. 제 7 항에 있어서,
    d) 중합체 용액을 도포하기전에, 에탄올과 물의 95%/5% 혼합물에 용해된 2% 아미노프로필아미노에틸트리메톡시실란의 하도 용액중에 실질적으로 원통형인 몸체를 침지시키는 단계, 및
    e) 중합체 용액을 도포하기전에 실질적으로 원통형인 몸체를 건조시키는 단계를 더욱 포함하는 방법.
  21. 제 20 항에 있어서,
    중합체 용액이 약 73D 경도를 갖는 약 6중량%의 폴리카보네이트 우레탄, 약 47중량%의 디메틸아세트아미드 및 약 47중량%의 테트라하이드로푸란을 함유하는 방법.
  22. 와이어 필라멘트간의 격자 틈새를 한정하는 교차점을 갖는 다수의 와이어 필라멘트로부터 형성된 방사상으로 및 축방향으로 가요성이며 실질적으로 원통형인 몸체를 포함하고, 와이어 필라멘트가 교차점에서 클로로포름에 용해된 폴리부테레이트 및 폴리발레레이트 중합체에 의해 피복되어 있어서 교차점에서 상기 중합체에 의해 서로 결합되며, 격자 틈새가 중합체에 의해 실질적으로 폐색되지 않고, 이 때
    클로로포름에 용해된 폴리부테레이트와 폴리발레레이트의 생분해가능한 혼합물을 함유하는 중합체 용액을 교차점에 적용시키고 중합체 용액을 경화시켜서 교차점이 중합체에 의해 서로 결합되도록 함으로써 와이어 필라멘트가 피복되는 보철물.
  23. 제 22 항에 있어서,
    필라멘트가 실질적으로 전체 길이를 따라 중합체로 피복된 보철물.
  24. 제 22 항에 있어서,
    필라멘트가 여러 층의 폴리부테레이트와 폴리발레레이트의 혼합물로 피복된 보철물.
  25. 제 22 항에 있어서,
    폴리부테레이트와 폴리발레레이트의 혼합물이 약물을 용출하는 것인 중합체.
  26. 제 22 항에 있어서,
    몸체에 부착된 다공성 혈관 이식편을 더욱 포함하는 보철물.
  27. 제 26 항에 있어서,
    다공성 혈관 이식편이 약 160℃의 융점을 갖는 스펀 폴리카보네이트 우레탄 라이너인 보철물.
  28. 제 26 항에 있어서,
    다공성 혈관 이식편이, 하나는 몸체의 내부에 위치하고 다른 하나는 몸체위에 위치하여 격자 틈새를 통해 서로 결합되는 2개의 스펀 폴리카보네이트 우레탄 라이너인 보철물.
  29. 제 22 항에 있어서,
    필라멘트가 탄탈 와이어이고, 중합체가 실질적으로 필라멘트의 전체 길이를 따라 필라멘트상으로 압출되는 보철물.
  30. a) 와이어 필라멘트를 압출 다이를 통해 연신하여, 폴리카보네이트 우레탄 중합체 용액 또는 폴리부테레이트와 폴리발레레이트의 혼합물을 함유하는 중합체 용액을 와이어 필라멘트에 도포시켜 피복된 와이어 필라멘트를 형성하는 단계,
    b) 피복된 와이어 필라멘트를, 피복된 와이어 필라멘트가 특정 위치에서 서로 인접하는 실질적으로 원통형인 몸체로 성형하는 단계, 및
    c) 피복된 와이어 필라멘트가 특정 위치에서 서로 부착되어 폐색되지 않은 격자 틈새를 한정하도록 중합체 용액을 경화시키는 단계를 포함하는 보철물 제조 방법.
  31. 와이어 필라멘트간의 격자 틈새를 한정하는 교차점을 갖는 다수의 와이어 필라멘트로부터 형성된 방사상으로 및 축방향으로 가요성이며 실질적으로 원통형인 몸체를 포함하고, 와이어 필라멘트가 교차점에서 중합체에 의해 피복되어 있어서 교차점에서 상기 중합체에 의해 서로 결합되며, 격자 틈새가 중합체에 의해 실질적으로 폐색되지 않고, 이 때
    에탄올과 물의 95%/5% 혼합물에 용해된 2% 아미노프로필아미노에틸트리메톡시실란의 하도 용액중에 실질적으로 원통형인 몸체를 침지시키고, 침지된 원통형 몸체를 실질적으로 건조시키고, 이어서 중합체 용액을 교차점에 적용시킨 후에, 중합체 용액을 경화시켜서 교차점이 중합체에 의해 서로 결합됨으로써 와이어 필라멘트가 피복되는 보철물.
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