KR100239835B1 - 의료용 응고장치 - Google Patents

Abstract

본 발명은 생체 내를 흐르는 전류를 감소시킴과 동시에, 대극판에서는 고주파 분류에 의한 화상사고를 방지하는 의료용 응고장치를 제공한다. 모노바이브레이터(M)의 이차(L2) 측에서 공진의 발생을 유발하는 전류를 증폭기(39)로부터 일차(L1)측에 흐르게 된다. 결과적으로, 이차(L2) 측에 고전위를 발생시켜서 해당 이차측에 접속된 바늘 형상 전극(16)에 단극 방전을 발생시킨다. 해당 바늘 형상 전극(16)의 아크 방전은 핸드 피스(10)의 노즐(14)로부터 분출되는 아르곤 가스에 의해 안내되고, 생체(50)의 조직에 조사되어 해당 조직을 응고시킨다. 이 의료용 응고장치에서는 트랜스의 이차측에 접속된 바늘 형상 전극(16)에서 단극 방전을 발생시키기 때문에, 대극판이 필요하지 않다.

Description

의료용 응고 장치

외과 수술용의 장치로서 전기 메스가 넓게 사용되고 있다. 전기 메스는 선단의 길고 가는 메스선 전극에 수 100kHZ으로부터 수 MHz의 고주파 전류를 수 100W 흘리고 나이프 대신에 절개 및 조직의 응고를 행하는 기구이다. 이 전기 메스는 조직을 응고 및 지혈시킬 때에, 메스선 전극을 접촉시킨 조직으로 고주파 전류를 한 점에 집중하여 흘리는 것에 의해, 조직 내에 발생하는 주울(Joule)열에 의해서 조직의 단백질을 응고·건조시키고 있다.

이 전기 메스는 응고·지혈의 처치를 행할 때에 메스선 전극을 조직에 접촉시키기 위해서, 응고한 조직이 메스선 전극에 고착하여 박리하기 쉽고, 조직에 손상을 주는 일이 있었다. 비접촉에서의 응고·지혈 가능하게 한 전기 메스로서, 스프레이 응고 기능을 가지는 전기 메스가 있고, 이 전기 메스로서는 고전압(통상의 전기 메스의 2배 정도)을 전극에 인가함에 의해, 공기 속에서 전극을 조직으로부터 수mm 떨어진 상태로써 아크 방전을 조사하여 조직의 응고를 행하고 있다. 그러나, 고절연의 공기중에서 방전시키기 위해서, 아크 방전의 컨트롤이 어렵고, 전류가 필요 이상으로 흘러 지나친 응고라든지 조직의 탄화가 생기기 쉽다고 하는 과제가 있었다. 이 과제를 해결하기 위해서, 일본 특허 공개소 62-240043호에 아르곤 빔 응집 침전장치(coagulator)가 제안되어 있다. 이 기술로서는, 제6도에 도시된 바와 같이 우선 생체(50)에 대극판(80)을 붙여, 해당 생체(50)를 대극판(80)과 같은 전위로 유지한다. 그리고, 펜슬 형상 장치(110)에 가스 공급 장치(120)로부터 아르곤 가스를 공급하는 것과 동시에, 펜슬 형상 장치(110)에 설치된 전극(116)에 제어 장치(130)에서 고주파 전류를 공급한다. 이것에 의해, 전극(116)으로부터, 대극판(80)과 같은 전위로 유지된 생체(50)를 향하여 아크 방전이 이루어지고, 이 아크방전에 의해 이온화한 아르곤 가스가 분사되어, 해당 아르곤 가스 중에 아크 방전으로서 비접촉식으로 고주파 전류를 조직으로 유도하고, 조직의 응고·지혈을 행하고 있다. 이 방식으로서는, 이온화시킨 아르곤 가스가 전도성을 가지고 있기 때문에, 안정된 아크빔을 조직에 방사할 수 있고, 적은 에너지로 균일한 응고가 가능하다.

본 발명은, 의료용 응고 장치, 특히 방전을 생체 조직에 조사시켜서 응고 및 지혈시키는 외과 수술용의 응고 장치에 관한 것이다.

제1도는 본 발명의 제1실시 형태와 관계되는 의료용 응고 장치의 구성을 나타내는 블럭도.

제2도는 제1실시 형태와 관계되는 의료용 응고 장치의 핸드 피스의 단면도.

제3도는 제1실시 형태와 관계되는 의료용 응고 장치의 핸드 피스의 단면도.

제4도는 본 발명의 제2의 실시 형태와 관계되는 의료용 응고 장치의 구성을 나타내는 블럭도.

제5도는 제2실시 형태와 관계되는 의료용 응고 장치의 핸드 피스의 단면도.

제6도는 종래 기술의 의료용 응고 장치의 구성을 나타내는 블럭도.

제7도는 본 발명의 제3실시 형태와 관계되는 개념도.

그러나, 상술한 아르곤 빔 응집 침전장치, 마찬가지로 전기 메스, 스프레이 응고식의 전기 메스는 동시에 제6도에 도시된 바와 같이, 전극(116)으로부터의 전류를 인체를 통해 대극판(80)으로 이끄는 구성을 채용하고 있기 때문에, 사용에 있어서 환자에게 화상을 자주 일으켜, 수술후 체력적 소모가 심한 환자에 큰 영향을 미치게 하고 있다. 이 때문에, 해당 화상에 대한 조급한 대응이 필요하게 되어 있다. 이 화상에는 주로 대극판을 뻗은 부위에 발생하고 있다. 즉, 일반적으로 사용하고 있는 대극판은 100~200cm²의 면적을 가지고 있지만, 접촉 면적이 작게 되기도 하고, 접촉이 불충분한 경우에는 대극판의 일부에 전류가 집중하여 그 부분에 화상이 생긴다. 또한, 이 대극판을 외과 수술 때에 환자에게 장착하는 것은 번거로운 작업이고, 안정을 요하는 환자에게 대극판을 확실히 설치하는 것은 어려움을 요한다. 또한, 화상에는 코드부에서 일어나는 것이 있다. 즉, 메스선 전극으로 코드를 통해 고전압 고주파수의 전력을 보내고있기 때문에, 메스선 전극 코드의 피복이 찢어져, 속의 선이 노출하여 몸과 접촉하기도 하고, 혹은, 메스선 전극 코드가 몸의 하부로 들어간 경우에 유전결합에 의해 고주파 전류가 흘러 화상이 생기게 하는 것이 있었다. 또한, 방전부와 대극판 사이에 있는 생체의 내부를 전류가 흐르기 때문에, 생체에 악영향을 미치게 하는 위험성이 있다.

본 발명은 상술한 과제를 해결하기 위해서 행해진 것으로서, 본 발명의 목적은 생체 내부를 흐르는 전류를 경감시킴과 동시에, 대극판에 있어서의 고주파 분류에 의한 화상 사고가 발생하지 않는 의료용 응고 장치를 제공하는 것이다.

상기의 목적을 달성하기 위해서, 청구항 제1의료용 응고 장치에서는 불활성 가스를 공급하는 불활성 가스 공급 수단과, 해당 불활성 가스 공급 수단으로부터 공급된 불활성 가스를 분출하는 분사 노즐을 구비하여, 파지 가능한 크기로 형성된 케이싱과 해당 케이싱내에 수용되는 트랜스로서, 일차측에 적은 수의 코일이 감겨져, 이차측에 많은 수의 코일이 감겨지고, 이차측의 일단이 플로팅 또는 일차측에 접속되어 타단이 상기 케이싱의 분사 노즐 부근에 놓여진 방전 부위에 접속된 트랜스와 상기 트랜스의 일차측에 접속되어, 트랜스의 이차측에 접속된 방전 부위에 단극 방전을 생기게 하여, 생체 사이의 정전 유도 작용에 의해 생체면에 전하의 축적을 행하여 전기 에너지를 공급시키는 고전위를 발생시키는 주파수의 전류를 일차측에 흘리는 전력 공급 수단으로 구성되는 것을 특징으로 한다.

청구항 제2의료용 응고 장치에서는 청구항 제1항에 있어서, 상기 전력 공급 수단이 트랜스의 이차측에서 공진을 발생시켜 주파수의 전류를 일차측에 흘린다.

상기의 목적을 달성하기 위해서, 청구항 제3의료용 응고 장치에서는 불활성 가스를 공급하는 불활성 가스 공급 수단과, 해당 불활성 가스 공급 수단으로부터 공급된 불활성 가스를 분출하는 분사 노즐을 구비하여, 파지 가능한 크기로 형성된 케이싱과 해당 케이싱내에 수용되는 트랜스로서, 일차측에 적은 수의 코일이 감겨져, 이차측에 많은 수의 코일이 감겨지고, 일차측의 일단은 플로팅되어, 이차측의 일단이 플로팅 또는 일차측에 접속되어 타단이 상기 케이싱의 분사 노즐 부근에 놓여진 방전 부위에 접속된 트랜스와 상기 트랜스 일차측의 타단에 접속되어, 조정된 주파수의 전류를 해당 일차측에 흘리는 전력 공급 수단과 트랜스의 이차측에 접속된 방전 부위에 단극 방전을 발생시켜, 생체 사이의 정전 유도 작용에 의해 생체면에 전하의 축적을 행하여 전기 에너지를 공급시켜 고전위를 발생시키는 주파수에 상기 전력 공급 수단의 주파수를 조정하는 주파수 조정 수단으로 구성되는 것을 특징으로 한다.

청구항 제4의료용 응고 장치에서는 청구항 제3항에 있어, 상기 주파수 조정 수단의 트랜스의 이차측에서 공진을 발생시켜 주파수에 상기 전력 공급 수단의 주파수를 조정한다.

이하, 본 발명을 구체화한 실시 형태에 대하여, 도면을 참조하여 설명한다.

제1도는 본 발명의 제1실시 형태와 관계되는 의료용 응고 장치의 구성을 도시하고 있다. 상기 의료용 응고 장치는 절연이 행하여진 수술대(45)에 눕혀진 생체(50)에 대하여, 노즐로부터 가스 흐름을 분출하면서 아크 방전을 조사하여 환부의 응고·지혈을 행하는 핸드 피스(10)와 해당 핸드 피스(10)에 전력을 공급하는 전원장치(30)와 해당 핸드 피스(10)에 불활성 가스를 공급하는 가스 공급 장치(20)로써 구성되어 있다.

전원 장치(30)는 상용 전원을 승압하는 트랜스(31), 승압시킨 전압을 평활하는 제1평활 회로(32), 및 제2평활 회로(33)로 이루어지는 전원부(34)와, 수정발진자(35)를 가지는 발진 회로(36)로부터 이루어지는 발진부(37)와, 증폭기(38), 제1트랜지스터(TR1), 제2트랜지스터(TR2), 및 동조용의 콘덴서(C1)로 이루어지는 증폭부(39)와, 발진부(37)의 발진 주파수를 후술하는 모노바이브레이터(M)의 공진 주파수로 동조시키는 자동 동조 회로(41)로 이루어지는 동조부(40)로써 구성된다. 상기 전원 장치(30)의 출력은 증폭부(39)로부터 라인(43)을 통해 핸드 피스(10)에 상기 가스 공급 장치(20)는 아르곤을 저류한 가스 봄베(도시 생략)와 해당 가스 봄베로부터의 아르곤 가스를 일정한 유량으로 핸드 피스(10)측으로 압송하기 위한 유량 조정기(도시 생략)로부터 구성되어 있다. 해당 가스 공급 장치(20)로부터는 가요성을 가지는 가스 파이프(25)를 통하여 핸드 피스(10) 아르곤 가스가 이송되도록 되어 있다.

핸드 피스(10)에는 일차(L1)측에 140턴 코일이 감겨지고, 이차(L2)측에 16000턴 코일이 감겨져 100이상 코일비로 되어, 일차(L1), 이차(L2)가 공통으로 접속됨과 동시에, 일차(L1) 및 이차(L2)가 동심 형상으로 배치된 공심 트랜스(이하 모노바이브레이터M으로 칭함)가 내장되어 있다. 해당 모노바이브레이터(M)의 이차(L2)측의 출력 단자는 후술하는 바늘 형상 전극이 접속되는 것에 의해 개방되어 고압을 발생하여 해당 바늘 형상 전극에 단극 방전(여기에서, 단극 방전이란 한 쌍의 전극문에 있어서 발생하는 방전이 아니고, 고립하여 놓여진 하나의 전극으로부터의 대기중의 방전을 말한다)이 발생되어지도록 구성되어 있다.

여기에서, 핸드 피스(10)의 기계적 구성에 대하여 제2도를 참조하여 설명한다. 핸드 피스(10)는 수술을 행하는 조작자가 용이하게 취급할 수 있도록 전체 길이 150mm에서 파지 가능한 크기로 형성되어 있고, 모노바이브레이터(M)를 수용하기 위한 통형상의 파지부(12)와 해당 파지부(12)의 선단에 설치된 노즐(14)에서 주로써 구성되어 있다. 모노바이브레이터(M)의 일차 코일 및 이차 코일은 동심 형상에 중공 보빈(17)에 감겨져 있다. 파지부(12)의 후단에는 상술한 가스 공급 장치(20)로부터의 가스 파이프(25)를 접속하기 위한 접속부(13)가 설치되어 있다. 해당 가스 공급 장치(20)로부터 공급된 아르곤 가스는 접속부(13)와 연결된 가스관(15)을 통해 노즐(14)의 개구부(14a)에서 분출된다. 또한, 상기 개구부(14a)에는 아크 방전을 발생하는 바늘 형상 전극(16)이 배치되고 이 바늘 형상 전극(16)은 모노바이브레이터(M)의 이차측과 접속되어 있다. 한편, 모노바이브레이터(M)의 일차측은 전원 장치(30)로부터 라인(43)을 통해 라인의 전력의 공급을 받도록 되어 있다.

다음에, 제1실시 형태의 의료용 응고 장치의 동작에 대하여 설명한다.

우선, 가스 공급 장치(20)로부터 아르곤 가스의 공급을 개시시킨다. 그리고 전원부(34)의 스위치(SW1)를 온(ON)으로 한다. 이것에 의해, 트랜스(31)가 통전되어 제1평활 회로(32)로부터의 전압이 발진 회로(36)에 인가되어 해당 발진 회로(36)가 수정 진동자(35)의 고유 진동수에 따라서 발진을 개시한다. 상기 고유 진동수는 증폭부(39)의 콘덴서(C1)와 모노바이브레이터(M)의 일차측 L1에 발진을 발생시키는 주파수[f1=1/{2π(L1·C1)]로 설정되어 있다.

한편, 제2평활 회로(33)로부터 라인(33a)을 통하여 +100V의 전위와 또한 라인(33c)을 통하여 -100V의 전위가 증폭기(38)에 인가된다. 해당 증폭기(38)는 라인(38a)을 통하여 +100V의 전위를 제1트랜지스터(TR1)의 콜렉터에 첨가하여, 또한 라인(38c)을 통하여 -100V의 전위를 제2트랜지스터(TR2)의 콜렉터측에 인가시켜, 또한 신호 라인(38b)을 통하여 제1,제2트랜지스터(TR1,TR2)가 베이스에 상기 발진 회로(36)로부터의 신호를 첨가한다. 이것에 의해 제1,제2트랜지스터(TR1,TR2)가 통전·정지를 반복, 상술한 바와 같이 모노바이브레이터(M)의 일차측(L1)과 콘덴서(C1)의 공진하는 주파수 전류가 해당 모노바이브레이터(M)의 일차측(L1)에 흘려진다.

모노바이브레이터(M)의 이차측 개방단(바늘 형상 전극16)이고, 전위가 최고로 되는 것은 이차(L2)측의 인덕턴스분과 이차측의 부유용량(Cf)의 공진하는 주기의 전류가 일차측(L1)에 흐를 때이다. 상기 부유용량(Cf)은 부하의 상태에 의해 변화하기 때문에 해당 공진 주파수는 변동하게 된다. 이 변동하는 주파수에 동조시키기 위해서 자동 동조 회로(41)가 이차(L2)측의 전위를 라인(42)으로부터의 신호를 기초로 감시하면서 라인(36a)을 통해 주사 신호를 발진 회로(36)로 송출한다. 해당 발진 회로(36)는 주사 신호에 근거하여 설정된 범위에서 발진 주파수를 스캔하여 상기 발진 신호에 근거하여 증폭기(38)기 모노바이브레이터(M)의 일차(L1)측에 전류를 흘리는 것에 의해, 이차(L2)측의 전위를 변동시킨다. 이차(L2)측 공진 상태로 되어 전위가 최고로 되면, 이것을 자동 동조 회로(41)가 이차(L2)측의 라인(42)으로부터의 전위를 기초로 검출하여 발진 회로(36)의 주파수를 고정한다. 이 때, 이차(L2)에 접속된 바늘 형상 전극(16)에 단극 방전을 발생할 수 있는 전위로 도달하여 해당 바늘 형상 전극(16)의 선단부에서 아크 방전이 개시된다.

한편, 핸드 피스(10)의 노즐(14)로부터는 가스 공급 장치(20)에서 공급된 아르곤 가스가 분출되어 있다. 이 아르곤 가스는 바늘 형상 전극(16)으로부터의 아크 방전에 의해 전리되어 플라즈마 상태로 된다. 이것에 의해, 제3도에 도시된 바와 같이 되고, 이 아르곤 가스(18)에 5~10mm의 아크 방전(19)이 인도된다.

상기 제1실시 형태에 의하면, 단극 방전에 의한 아크에 의해서 조직의 응고를 행하기 위해서, 대극판이 불필요하게 되어, 대극판에 기인하는 화상을 없앨 수 있다. 이 때문에, 종래부터 이용되어 온 화상 방지용의 모니터 회로가 불필요하게 된다. 또한, 이 바늘 형상 전극(16)으로부터 아크 방전은 단극 방전으로서, 바늘 형상 전극(16)측에서 조직에의 방전과 조직측에서 바늘 형상 전극(16)의 방전을 반복하고 있는 것만으로 생체면에 전하의 축적이 중심이 되고 생체내에 흐르는 전류가 적기 때문에, 생체에의 영향이 적고 매우 안전성이 높다. 따라서, 간장등의 장기 뿐만 아니라, 뇌등 전류의 영향을 받기 쉬운 조직의 수술에도 상기 제1실시예의 의료용 응고 장치는 이용될 수 있다.

다음에, 본 발명의 제2실시 형태에 대하여 제4도, 제5도를 참조하여 설명한다. 상기 제2실시 형태의 구성에 있어서, 제1실시 형태와 같은 부재에 대하여는 동일한 참조 부호를 이용함과 동시에 그 설명을 생략한다.

제4도는 제2실시 형태와 관계되는 의료용 응고 장치의 구성을 도시하고 있다. 상기 의료용 응고 장치는 절연이 행해진 수술대(45)에 눕혀진 생체(50)에 대하여, 노즐로부터 가스 분류를 분출하면서 아크 방전을 조사하고 환부의 응고·지혈을 행하는 핸드 피스(10)와 해당 핸드 피스(10)에 전력을 공급하는 전원 장치(30)와 해당 핸드 피스(10)에 헬륨 가스를 공급하는 가스 공급 장치(20)로써 구성되어 있다. 전원 장치(30)로부터의 전력과 가스 공급 장치(20)로부터의 헬륨 가스와는 1개의 케이블(72)을 통해 핸드 피스(10)측으로 이송되게 되어 있다. 해당 케이블(72)에는 헬륨 가스를 압송하기 위한 가스관(70)과 자동 동조 회로(41)에서 모노바이브레이터(M)의 이차측(L2) 전위를 검지하기 위한 라인(42)과 증폭부(39)로부터의 전력을 전송하기 위한 라인(43)과, 후술하는 스위치(SW2)로부터의 신호를 보내기 위한 제어 라인(44)이 배치되어 있다. 제어 라인(44)은 전원부(34)의 릴레이(RE1)에 접속됨과 동시에 가스 공급 장치(20)측에 접속되어 있다.

다음에, 제2실시 형태의 의료용 응고 장치의 핸드 피스(10)의 구성에 대하여 제5도를 참조하여 설명한다. 상기 핸드 피스(10)의 거의 중앙 위치에는 누름 스위치(SW2)가 설치됨과 동시에 내부의 배선이 모두 상술한 1개의 케이블(72)에 접속되도록 되어 있다.

상기 제2실시 형태에 있어서는, 핸드 피스(10)의 누름 스위치(SW2)를 누르는 것에 의해, 전원부(34)의 릴레이(RE1)가 온(ON)으로 되어, 해당 전원부(34)로부터 발진부(37) 및 증폭부(39)에 전압이 인가되어 전원 장치(30)가 동작 개시한다. 이것과 동시에, 상기 스위치(SW2)로부터의 신호에 의해, 가스 공급 장치(20)로부터의 핸드 피스(10)측의 헬륨 가스의 압송이 개시된다. 전원 장치(30)로부터의 전력공급에 의해 핸드 피스(10)의 바늘 형상 전극(16)으로부터의 아크 방전이 시작, 공급된 헬륨 가스가 플라즈마 상태로 되어, 이 플라즈마화된 헬륨 가스가 노즐(14)로부터 분사되어, 이것에 아크 방전이 이끌어진다. 또한, 스위치(SW2)를 개방함에 의해, 전원부(34)의 릴레이(RE1)가 오프로 되어, 전극 장치(30)가 동작을 정지하는 것과 동시에 가스 공급 장치(20)로부터의 헬륨 가스의 공급이 정지되고, 핸드 피스(10)의 노즐(14)에서의 아크 방전이 차단된다.

상기 제2실시 형태에 있어서는 핸드 피스(10)를 파지하여 환부의 지혈을 행하고 있는 수술자가 핸드 피스(10)에 설치된 누름 스위치(SW2)를 누르는 것에 의해 가능하게 의료용 응고 장치의 동작 개시·정지를 행할 수 있는 이점이 있다.

이상 설명한 설시 형태로서는 불활성 가스로서 아르곤 및 헬륨을 이용하는 예에 대하여 설명하였지만, 본 발명의 의료용 응고 장치에서는 불활성 가스이면 질소등을 이용하는 것이 가능하다. 단지, 아크의 방전에 의해 용이하게 플라즈마화하여 아크의 전도로를 형성하는 기체가 실제의 사용에 있어서는 적합하다. 또한, 상술한 실시예에서는 자동 동조 회로(41)가 모노바이브레이터(M)의 이차(L2)측에서 공진을 일으키도록 발진 회로(36)의 발진 주파수를 주사하여 이차측의 전위를 검출함에 의해 이차측 공진 주파수에 일차측의 주파수를 고정하였지만, 상기 자동 동조 회로(41)를 설치하는 일없이 이차(L2)측에서 공진을 발생시키도록 주파수에 발진회로(36)를 설정하여 두는 것도 가능하다. 또한, 상술한 실시 형태로서는 모노바이브레이터(M)를 고전위 발생용 트랜스로서 사용하였지만 이 대신에 테슬라 코일을 사용하는 것도 가능하다.

다음에 본 발명의 제3실시의 형태에 대하여 제6도를 참조하여 설명하는 도면 중 60은 안테나이고, 70은 본 발명의 제1 및 제2실시의 형태로 이용되는 증폭기를 포함하는 고주파 전력 공급 수단이고, 80은 본 발명의 제1 및 제2실시의 형태로 이용되는 가스 공급 수단, 모노바이브레이터 및 모노바이브레이터의 2차측 단자에 접속된 바늘 형상 전극으로 이루어지는 핸드 피스 부분을 포함하는 응혈 장치 부분이다.

중앙 병원에서 발신되는 전파를 수신하여 고주파 전류를 모노바이브레이터의 1차측으로 공급함에 의해, 전원의 확보가 곤란한 장소에서의 긴급 수술 때에 지혈수단을 확보하는 것이 가능하게 된다.

여기에서, 상술한 본 발명의 실시 형태 구성과 관계되는 의료용 응고 장치의 지혈 작용에 관한 동물 시험의 실시예에 대하여 설명한다.

[실시예 1]

마우스(실험용 쥐)의 복부를 절개하여 간장에 메스를 넣은 상태로 상기 핸드 피스(10)로부터 플라즈마 가스 분사를 행하여 상처 자리의 지혈을 시도하였다. 플라즈마 가스에 의해서 유도된 아크 방전은 간장 조직내로 들어가 플라즈마의 유지하는 열 에너지에 의해서 조직의 단백질을 응고·건조시키고 간장 표면을 지혈하였다. 상기 플라즈마화한 아르곤 가스는 전도성이 있기 때문에, 안정된 아크빔을 조직에 방사할 수 있고 적은 에너지로 균일한 응고를 행할 수 있다. 이 때에, 조직에 분사된 불활성의 아르곤 가스가 플라즈마 온도를 적절히 조절하여 또한 해당 조직을 대기중의 산소로부터 실드하기 위해서 중독인 조직의 산화 및 탄화가 방지되고 또한 상기 분사된 아르곤 가스가 간장 조직에서 배어 나오는 혈액을 불어서 날려 버리고, 또한 조직의 응고 때에 발생하는 연기를 흘러가게 하기 위해서, 지혈을 행하고 있는 부분이 시인 가능하게 되어 확실한 지혈 작업을 행할 수 있었다.

[실시예 2]

에테르 마취 하에서 130g 래트를 사용하여, 등의 근육에 전기 메스, 레이저 메스, 그리고 플라즈마 메스 3종류의 절개를 첨가하여 이것을 표본으로 취하였다.

동시에 조사 부위의 표면 온도를 측정하였다. 각 장치에 의한 절개 부위의 온도 측정을 비교하여 보면, 전게 메스에서는 절개 부위에 극히 고온이 인정되고 더우기 그 온도의 접속은 매우 길었다. 지혈 효과도 있지만 창면이 넓고, 강한 출혈은 지혈할 수 없었다.

레이저 메스도 절개 부위는 고온이 되지만, 그 온도는 훨씬 전기 메스 보다 낮고 더우기 출혈을 완전히 멈추게는 미치지 않았다.

플라즈마는 온도 상승은 적고 절개 능력은 거의 없지만, 지혈 능력은 매우 높았다.

상기 3종류는 분명히 다른 메카니즘으로 작용이 행하여지고 있는 것이 판명된다. 특히, 플라즈마는 플라즈마 방전이 발생하고 있는 부위의 온도는 상승하지만 그것은 즉시, 함께 흐르고 있는 플라즈마 방전을 원조하기 위한 가스의 헬륨으로 냉각되고 온도 상승이 현저하게 낮았다.

3종류의 절개 및 응고의 차이를 비교하면 이른바 자른다고 하는 능력에 있어서는, 그 정밀도로 레이저 메스가 가장 우수하다. 단, 레이저 메스도 전기 메스도 다량의 기체가 발생하는 것이 명확하게 되었다. 이것과 비교하여, 플라즈마 메스는 기체가 거의 발생하지 않았다.

[실시예 3]

토끼를 개복하여 대형의 간장을 사용하여 최초에 레이저메스로 간장의 절단을 행하여, 레이저 메스로 행한 간장의 절단에 의해서 심한 출혈이 발생한 때에 그것을 플라즈마 메스로 멈춰질지의 확인 실험을 행하였다. 이 결과로서는 레이저 메스만으로서는 완전하게 출혈을 멈출 수는 없지만 플라즈마를 이용하면 완전히 지혈할 수 있었다.

계속하여 보통의 메스에 의하여 절단이 행하여진 간장 단면의 출혈을 플라즈마 메스로 지혈하는 실험을 행하여, 이 결과 표면에 매우 균질인 탄화층이 출현하는 것이 확인되었다. 이것에 대하여 레이저 메스를 사용하여 보통의 메스로 절단한 단면의 출혈을 멈추는 실험으로서는 레이저 메스라도 프로브의 선단이 아니라 쿼츠의 측부를 이용하여 면적으로 닿게하면 지혈이 가능한 것이 확인되었다. 어느 쪽의 방법도 창면이 고온이 되는 것은 서모 그래피로 확인되었지만, 플라즈마 메스의 쪽이 훨씬 저온이고 가스의 발생도 적었다. 표면에서의 관찰로서는 플라즈마 메스에서의 응고 평면은 극히 균일한 탄화 표면이 얻어지는 것이 확인되어 있고 지혈 효과도 크다고 생각된다.

[실시예 4]

제4실험은 집토끼(체중 4.5kg)를 넨부탈로 전신 마취하여 자기 호흡하에 복부를 절개하고 간장을 노출하였다. 간장을 레이저 메스와 플라즈마 메스로 절개하여 각각의 표면을 관찰하였다. 토끼의 간장 단면이 심하게 출혈하는 면을 손가락으로 누르면서, 플라즈마 메스, 레이저 메스의 쌍방으로 지혈을 행한 결과, 플라즈마 메스 쪽이 훨씬 지혈 효과가 높은 것이 판명되었다. 표면은 얇고 동일하게 탄화되어(이 평가는 후에 조직의 현미경 표본으로 확인되지 않으면 안되지만), 분명히 지혈 효과는 플라즈마 메스 쪽이 높았다.

또한, 가위로 간장을 절단하여 그 단면을 플라즈마 메스로 지혈을 행하였지만, 충분한 지혈을 할 수 있고 그 표면은 탄화층으로 덮어졌다. 이것에 반하여, 레이저 메스로서는 충분한 지혈을 하지 못했다.

[실시예 5]

조직 표본을 이용하여 지혈 기서의 상위를 검토하였다.

메스의 비교 검토로 가장 표준적으로 사용되는 평가 부위의 등골에서의 검토로서는 전기 메스로서는 열변성층이 매우 두텁고 열응고층도 두꺼웠다. 표면에 두꺼운 탄화층이 보여 심한 화상의 상처 표면이 출현하였다. 이것에 대하여, 레이저 메스로서는 열변성층도 열응고층도 존재하지만 그 두께는 얇고, 그 표면에 얇은 탄화층이 있음을 알게 되었다. 메스에 의한 절개 후 출혈의 지혈에 이용된 플라즈마 메스 프로브의 표본으로서는 조금 열변성층이 있음을 알게 되지만 열응고층이 있는 것은 알 수 없고, 또한 극히 얇은 탄화층이 부착하고 있을 뿐이었다.

간장에서의 비교 검토로서는 레이저 메스에 의한 절개와 응고의 조직 단면에서는 열변성층, 열응고층, 출혈의 응고층 동시에 극히 두텁고, 표면에 얇게 탄화층이 있음을 알게된다. 탄화층의 밑에 출혈이 잔존하고 있는 표본도 존재한다. 레이저 메스로 절개 후 플라즈마 메스로 응고한 표본으로서는 열변성층과 열응고층은 레이저 메스의 절개시에 만들어진 것으로 거의 동등으로 혈액의 응고층은 얇아서 표면에 탄화층이 있음을 알게 된다.

본원 발명 청구항 제1 내지 제4구성에 근거하는 의료용 응고 장치는 종래의 스프레이 응고 기능을 가지는 전기 메스라든지 아르곤 빔 응집 침전장치가 플라즈마를 도체로서, 인체에 고주파 전류를 흘리고, 그 출혈에 의해서 혈액을 응고하여, 지혈을 행하는 기구인 것에 대하여, 대 전극을 두지 않기 위하여 인체에는 고주파 전류는 흐르지 않고, 그 혈액 응고 지혈 기구는 플라즈마류가 가지는 국소적 에너지에 근거하기 때문에 종래 기술로 문제였던 고주파 전류에 의해서 생긴 화상, 신경계에 영향 조직의 손상이 발생하지 않고, 안정을 요하는 환자에게 대하여 수술을 용이하게 할 수 있는 것이다.

또한, 현장에서의 이동이 바람직하지 않는 중증 환자로 긴급 수술을 요하는 경우에 있어서도, 중앙 병원에서 발신되는 전파를 현장에서 수신함에 의해, 현장에서 수술시의 지혈을 가능하게 한다. 상기와 같이, 본 발명의 응고 장치는 생체에 대한 안전성에 우수하면서 동시에 특히 스트레스 부하가 금기의 환자 수술을 가능하게 하여 종래 기술로서는 해결할 수 없는 의료 산업상의 요구(need)를 채우는 것이다.

Claims (8)

1. 불활성 가스를 공급하는 불활성 가스 공급 수단과, 해당 불활성 가스 공급 수단으로부터 공급된 불활성 가스를 분출하는 분사 노즐을 가지고, 파지 가능한 크기로 형성된 케이싱과, 해당 케이싱내에 수용되는 트랜스로서, 일차측에 적은 수의 코일이 감겨지고, 이차측에 많은 수의 코일이 감겨져, 이차측의 일단이 플로팅 또는 일차측에 접속되어 타단이 상기 케이싱의 분사 노즐 부근에 놓여진 방전 부위에 접속된 트랜스와, 상기 트랜스의 일차측에 접속되어, 트랜스의 이차측에 접속된 방전 부위에 단극 방전을 발생시켜, 생체와의 사이의 정전유도 작용에 의해 생체면에 전하의 축전을 행하여 전기 에너지를 공급시키는 고전위를 발생시키는 주파수의 전류를 일차측에 흘리는 전력 공급 수단으로 구성되는 것을 특징으로 하는 의료용 응고 장치.
2. 제1항에 있어서, 상기 전력 공급 수단이 트랜스의 이차측에서 공진을 발생시키는 주파수의 전류를 일차측에 흘리는 것을 특징으로 하는 의료용 응고 장치.
3. 불활성 가스를 공급하는 불활성 가스 공급 수단과, 해당 불활성 가스 공급 수단으로부터 공급된 불활성 가스를 분출하는 분사노즐을 가지며, 파지 가능한 크기로 형성된 케이싱과, 해당 케이싱내에 수용되는 트랜스로서, 일차측에 작은 수의 코일이 감겨지고, 이차측에 많은 수의 코일이 감겨져, 일차측은 플로팅되고 이차측의 일단이 플로팅 또는 일차측에 접속되어 타단이 상기 케이싱의 분사 노즐 부근에 놓여진 방전 부위에 접속된 트랜스와, 상기 트랜스의 일차측의 타단에 접속되어 조정된 주파수의 전류를 해당 일차측에 흘리는 전력 공급 수단과, 트랜스의 이차측에 접속된 방전 부위에 단극 방전을 발생시키는 고전위를 발생시키는 주파수에 상기 전력 공급 수단의 주파수를 조정하는 주파수 조정 수단으로 구성되는 것을 특징으로 하는 의료용 응고 장치.
4. 제3항에 있어서, 상기 주파수 조정 수단이 트랜스의 이차측에서 공진을 발생시키는 주파수에 상기 전력 공급 수단의 주파수를 조정하는 것을 특징으로 하는 의료용 응고 장치.
5. 불활성 가스를 공급하는 불활성 가스 공급 수단과, 해당 불활성 가스 공급 수단으로부터 공급된 불활성 가스를 분출하는 분사 노즐과 해당 분사 노즐 부근에 놓여지고, 해당 불활성 가스 공급 수단을 구성하는 가스 공급관과 축을 공유하는 바늘 형상 전극을 가지고, 파지 가능한 크기로 형성된 케이싱과, 해당 케이싱내에 수용되는 트랜스로서, 일차측에 적은 수의 코일이 감겨지고, 이차측에 많은 수의 코일이 감겨져, 이차측의 일단이 플로팅 또는 일차측에 접속되어 타단이 상기 케이싱의 분사 노즐 부근에 놓여진 방전 부위에 접속된 트랜스와, 상기 트랜스의 일차측에 접속되고, 트랜스의 이차측에 접속된 방전 부위에서 단극 방전에 의해, 불활성 가스 공급 수단으로부터 공급된 불활성 가스의 플라즈마를 생성하여 생체와의 사이의 정전 유도 작용에 의해 생체면에 전하의 축적을 행하여 전기 에너지를 공급시키는 고전위를 발생시키는 주파수의 전류를 일차측에 흘리는 전력 공급 수단으로 구성되는 것을 특징으로 하는 의료용 응고 장치.
6. 제5항에 있어서, 상기 전력 공급 수단이 트랜스의 이차측에서 공진을 발생시키는 주파수의 전류를 일차측에 흘리는 것을 특징으로 하는 의료용 응고 장치.
7. 불활성 가스를 공급하는 불활성 가스 공급 수단과, 해당 불활성 가스 공급 수단으로부터 공급된 불활성 가스를 분출하는 분사노즐과 해당 분사 노즐의 부근에 놓여지고, 해당 불활성 가스 공급 수단을 구성하는 가스공급관과 축을 공유하는 바늘 형상 전극을 가지고, 파지 가능한 크기로 형성된 케이싱과, 해당 케이싱내에 수용되는 트랜스로서, 일차측에 작은 수의 코일이 감겨지고, 이차측에 많은 수의 코일이 감겨져, 일차측은 플로팅되며,이차측의 일단이 플로팅 또는 일차측에 접속되고 타단이 상기 케이싱의 분사 노즐 부근에 놓여진 방전부위에 접속된 트랜스와, 상기 트랜스 일차측의 타단에 접속되어 조정된 주파수의 전류를 해당 일차측에 흘리는 전력 공급 수단과, 트랜스의 이차측에 접속된 방전 부위에 단극 방전을 발생시키는 고전위를 발생시키는 주파수에 상기 전력 공급 수단의 주파수를 조정하는 주파수 조정 수단으로 구성되는 것을 특징으로 하는 의료용 응고 장치.
8. 제7항에 있어서, 상기 주파수조정 수단이 트랜스의 이차측에서 공진을 발생시키는 주파수에 상기 전력 공급 수단의 주파수를 조정하는 것을 특징으로 하는 의료용 응고 장치.

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