KR0127747B1 - 안구내 전강 이식조직 - Google Patents

Abstract

요약 없음.

Description

안구내 전강 이식조직

제1도는 본 발명 또는 선행기술에 따른 이식조직이 이식되어 있는 눈의 도식화된 절단면도.

제2도는 본 발명에 따른 제1차 이식조직의 사시도.

제3도는 본 발명에 따른 제1차 이식조직의 사시도.

제4도는 본 발명에 따른 제1차 이식조직의 측면도.

제5도는 본 발명에 따른 제1차 이식조직의 제3도에서의 V-V선을 따른 횡단면도.

제6도는 본 발명에 따른 제2차 이식조직의 정면도.

*도면의 주요부분에 대한 부호의 설명*

1 : 이식조직2 : 안구

3 : 홍체4 : 각막

5 : 전강6 : 모양체 밴드

7 : 공막 돌출부8 : 모양체 설커스

9 : 모양체 돌출부10 : 동공

12 : 루프13 : 안구내 이식조직

14 : 시각부15 : 탄성 루프

16 : 시각부 모서리17 : 전면

18 : 후면19 : 연결영역

20 : 돌출부21 : 만곡면

23 : 제1차 만곡부24 : 제2차 부

25 : 자유단

본 발명은 시각상의 근시를 고정하도록 의도된 안구내 전강 이식 조직(anterior chamber intraocular implant)에 관한 것이며, 외과적 수술에 의해 이것을 수행하는 것에 관한 것이다.

특허 출원 EP-A-0,195,881에는 이식 조직이 다음과 같이 기술되어 제안되어 있으며, 이 이식조직은 시각부와 촉각부로써 구성된다. 시각부는 각막으로부터 유입되어 동공을 향하는 광선을 굴절시키고, 양면 볼록렌즈를 포함하며, 이 렌즈는 중심상 및 축상에서 수렴하고, 필수적으로 원형이며, 그 원주상에서 이후에 정의되는 탄성의 지지를 위한 두께의 각 루프를 지니고, 직경상으로 마주보는 접합부가 있다.

촉각부는 각막에 의해 유입되는 광선에 대해 아무런 유용한 시각적 기능을 하지 않는다. 이 촉각부는 눈내부에서 탄성적인 지지를 위한 두개의 탄성 루프를 포함하며, 그 두께는 렌즈의 축상 두께에 비해 약간 얇다.

이들 두개의 루프는 시각부의 두 접합영역으로부터 각각 같은 직경방향으로 시각부 각 측면상에서 연장된다.

그러한 이식조직은 첨부된 도면 제1도에 따라 눈 내부의 홍체 앞에 이식되도록 의도되며, 제1도는 안구(2)의 횡단면도이다.

제1도에 도시된 바와 같이 안구는 소위 홍체라 불리우는 혈관 막 조직(3)에 의해 두 영역으로 분리되며, 이 홍체의 개방부가 동공(10)을 구성한다. 홍체의 앞 부분에는 소위 각막(4)라 불리우는 투명 막 조직에 의해 전면이 폐쇄되어 있는 공간이 있다.

이 공간이 전강(5)을 정한다.

전강(5)은 뒷편에서 홍체(3)에 의해 한정되며, 이 홍체는 모양체에 부착되고 모양체의 내측 표면상에서 두개의 홈을 분리시킨다. 전방 홈(6)은 모양체 밴드(ciliary band)라 불리우며 공막의 돌출부(7)에 의해 전방이 제한된다. 후방 홈(8)은 모양체 설커스(ciliary sulcus)라 불리우고 맥락막으로부터 돌출한 층인 모양체 돌출부(9)에 의해 뒷편이 제한된다.

제1도에 도시된 바와 같이 루프(12)에 의한 본 이식조직(1)의 지지는 공막의 돌출부(7)와 (홍체각막 각도의 여과구조를 고려할 수 있도록 공막 돌출부 뒷편에 대해 있는)홍체(3)의 Z. (root)즉 전방 모양체 지지부 사이에 이상적으로 위치하여야 한다.

특허 출원 EP-A-0,195,881에 따라 기술된 이식조직은 수렴성 렌즈에 관한 것이며, 그 결과로서 시각부는 얇은 모서리를 지니며 이것의 원주두께는 탄성 지지부에 대한 루프의 길이와 비슷한 정도이다.

상기 건에 의해 제안된 해결책은 예를 들어 근시안을 고정하도록 의도된 발산형 렌즈와 관련된 이식조직에 대해서는 실용이 불능한 것으로 드러났고, 이러한 이유 때문에 시각부는 두꺼운 모서리를 지니며 다음과 같은 이유를 들 수 있다. 즉 선행기술에서는 일체화된 연결, 즉 이식조직의 재료상의 연속성이 한편으로는 시각부의 두꺼운 모서리에 관련되면서 다른 한편으로는 촉각부의 얇은 모서리에 관련시켜 유지하는 것이 불가능하였다. 어떠한 경우에서도 그러한 연결은 이식조직의 잠재적인 파손 가능성이 있는 부분을 구성하게 된다.

또한 이식조직의 위치선정에 요구되는 모든 유연성을 유지하도록 하려면 촉각부의 두께를 증가시키는 것이 불가능하며, 다른 한편으로는 눈의 두 모양체 밴드 사이에서 사용할 수 있는 공간이 제한되었기 때문에 불가능하게 된다.

특허 출원 FR-A-2,603,186에는 안구내 이식조직이 기술되고 제안되어 있으며, 여기서 시각부는 한편으로는 평탄한 전면 및 오목한 후면을 지니는 발산형 렌즈와, 다른 한편으로는 구면이 아닌 볼록한 전면을 지니는 원주상 환상 영역을 포함한다.

촉각부는 분리되어 시각부에 고정되며 전술한 원주상 환상 영역에 고정된 세개의 서스펜죤 아암을 포함한다. 각 아암은 고정점의 접선에 대해 예각인 방향을 지니게 되며, 이것의 자유단에서는 전강에 고정되기 위한 요소를 포함한다.

이러한 이식 조직은 발산형 렌즈로서 독특함에도 불구하고 다음과 같은 결정적인 결점을 지닌다. 즉 고정된 촉각부는 일체화된 이식조직만큼 안전하고 신뢰성 있는 방법으로 이 이식조직의 중심 선정을 허여하지 않는다. 시각부는 그 직경이 크고 원주모서리 부분이 두껍기 때문에 이 이식조직은 전강내에서 상대적으로 넓은 공간을 차지한다.

따라서 내부조직의 손상위험성이 크다.

시각부의 원주 모서리가 상대적으로 두껍고 따라서 선행 기술은 같은 이유때문에 일체화된 촉각부와 비견될 수 없다.

특허 FR-A-2,603,186에 따르면 여기서 제안된 해결책은 이식조직내에 실제의 렌즈와 분리되고 렌즈 및 촉각부 사이의 접합의 기능을 하는 원주상의 환상 영역의 존재가 있게 됨을 주목해야만 한다.

이러한 영역의 존재는 다음과 같은 결점을 지닌다. 즉 한편으로는 렌즈와 관련하여, 시각용으로 사용되는 원형면을 감소시킨다. 그러나 홍체의 최대 직경과 관련하여 가능한한 큰 고정용 렌즈를 확보하는 것은 중요하다. 다른 한편으로는 이 원주상 시각 영역이 이따금 부착적인 상을 홍체에 투상하는 것 같으며, 이 상은 이미 실제 렌즈에 의해 투상된 상에 부가되어 다소간 흐릿한 상이된다.

본 발명은 발산형 수정체를 참조하여 시각부 및 촉각부 사이에 일체화된 구조를 유지시키면서 사용되는 시각 영역을 확대시키는 전기의 제1차의 안구내 이식 조직에 관한 것이다.

본 발명에 따르면 한편으로 시각부와 충분히 안전하게 유지되며, 즉 사실상 두꺼운 모서리를 지닌 전면 및 후면이 모두 오목한 발산형 렌즈와 동일하다.

다른 한편으로는 각 루프의 자유단을 향해 감소되는 단면적을 지니는 연결 영역은 시각부의 외측에 위치하여 각 탄성의 지지용 루프에 부착되며 이 지지용 루프를 시각부에 연결한다. 각 연결 영역은 상기 영역을 어떤 방향으로 보더라도 전구간의 외측 표면에서 곡면의 형상을 지닌다.

상기에서 정의된 연결영역은 탄성의 지지용 루프의 두께를 시각부 또는 렌즈의 두꺼운 모서리의 두께에 연결할 수 있도록 하며, 예를 들면 렌즈의 모서리는 루프보다 2배 내지 10배 정도 두껍다. 그런 두께상 비율과 함께 이식조직의 지지용 루프의 탄성을 유지하면서 발산형 렌즈는 예를 들면 -10 내지 70디옵터 사이에서 변화할 수 있다.

연결영역의 길이를 가능한한 제한하기 위해서 연결 영역의 길이는 각 탄성 지지용 루프의 전 길이의 10%를 초과하지 않는다. 이러한 것이 특히 필수적으로 각 지지용 루프의 탄성 적용을 유지시켜 준다. 이러한 것이 루프에 과도한 강성을 부여하지 않고도 특히 필연적으로 각 지지용 푸프의 탄성 적용을 유지시킨다.

본 발명의 선호되는 실시예에 따르면 연결 영역은 탄성 지지부를 위한 각 루프의 시작 지점에서 렌즈의 전면에 이웃하여 배치된 돌출부(hump)를 지닌다.

그러한 돌출부는 루프의 시작점에서 시각부를 촉각부로부터 이격되게 하여 가능한한 상기 촉각부의 2차적인 시각적 영향을 제한하게 된다.

제2도 내지 5도에서 도시된 눈 내부의 이식조직은 일반적인 참조번호(13)로 지시된다.

이 이식조직은 일체화된 방법에서 적절한 과정에 의해 얻어지며, 즉 한쪽 단에서 다른 단까지 재료 또는 요소의 불연속성이 없어야 한다. 이것은 폴리메틸메타크리레이트(polymethylmethacrylate)와 같은 적절한 투명재료로 만들어진다. 이것은 시각부(14) 및, 지지부(15)인 두개의 탄성 루프를 포함하는 촉각부로 이루어진다.

본 예에서는 시각부(14)가 두꺼운 모서리를 지닌 양면 오목의 발산형 렌즈와 필수적으로 동일하며, 이 렌즈는 필연적으로 원형이며 오목한 전면(17) 및 오목한 후면(18)을 지닌다.

지지부에 대한 탄성의 루프는 각각 직경상에 마주보는 시각부의 두 점 또는 두 영역으로부터 시각부(14)의 각 측상에서 같은 직경상 방향으로 연장된다.

시각부의 외측에 배치되고 두개의 탄성 지지 루프(15)상에 각각 위치한 두개의 연결 영역(19)은 루프를 시각부에 연결시켜서 시각부 및 이식조직의 촉각부사이의 접합을 확고히 한다.

각 연결영역의 단면은 시각부(14)의 두꺼운 모서리(16) 두께(e)로부터 시작되어, 루프(15)의 공칭 두께 예를 들어 e/4 정도의 두께를 지니는 원형의 횡단면으로써 자유단을 향해 단면적이 줄어든다. 각 연결영역의 길이는 가능한한 제한되며, 일반적으로 촉각부(14)의 시작되는 지점으로부터 자유단까지의 길이가 각 루프의 전체 길이의 10%를 초과하지 않는다.

각 연결 영역(19)에는 시각부(14)의 두꺼운 모서리(16)와 루프(15)와의 연결을 가능케 하는, 짧은 거리의 만곡된 윤곽을 지닌 돌출부가 있다.

제2도 및 3도에서 알 수 있는 바와 같이 이 돌출부(20)의 플랭크 부분은 양면오목렌즈(14)의 중심으로부터 이탈되는 방향으로 만곡된(21) 부분의 형태로서, 두꺼운 모서리(16)의 연장으로 되어 있다.

돌출부(20)는 내측면(22)이 시각부(14)의 후면에 있는 오목면(18)에 대해 접선면을 이루고 있다.

각 루프(15)는 연속적으로 이루어지며, 시각부(14)로 부터 자유단(25)을 향해 연결영역(19), 제1차부(23) 및 제2차부(24)가 순차적으로 구성된다. 여기서 제1차부(23)는 원호상으로 만곡되어 렌즈(14)의 외측을 향해 볼록한 형상을 띄고 각 루프(15) 연장의 직경 방향(50)에 대해 직각이며, 제2차부는 렌즈(14)의 내측을 향해 만곡되어 볼록하며 제1차 만곡부(23)의 반대 방향으로 연장되고 이것에 평행하다.

각 제2차부(24)에는 이것의 양 끝에 만곡된 윤곽을 지니는 면적이 있으며 이것은 눈의 전강(5)의 모양체밴드(6)내에서 이식조직(13)을 위한 지지점을 구성하도록 의도된 것이다.

제4도에서 나타나는 바와 같이 지지용 루프(15)의 제1차 만곡부(23)는 평면상에서 지지용 루프(15)의 2차 만곡부(24)를 포함하는 평면에 대해 대략 25°정도의 α로 표시된 예각을 형성하고, 시각부(14)의 평면에 대해서는 평행하게 설치된다.

이러한 제1의 실시예에 따라, 안구내 이식조직(13)은 그 크기가 시각부(14)의 중심을 원의 중심으로 하고, 면적(25)의 중심으로부터 가장 이격된 지점을 통과하며 이식조직(13)의 지지점을 구성하는 점을 통과하는 원의 직경이 된다.

즉 전체 직경은 13,000 마이크로메터±250이고 시각부(14)만의 직경은 4,500 마이크로메터±130, 루프의 e로 표시된 두께는 200±20마이크로메터, 루프(15)의 제2차 만곡부의 길이는 5,500마이크로메터±165이다.

그러한 이식조직(13)은 기계가공에 의해 생산되어 구성재료를 폴리싱(polishing)하게 된다.

물론 시각부(14)를 구성하는 두꺼운 모서리의 양면 오목 발산형 렌즈는 평면-오목(plano-concave)일수도 있다. 이러한 것은 심한 근시를 교정하는데 사용할 수 있으며 시각부(14)의 전면(17) 및 후면(18)의 곡률 반경에 따라 -10 내지 -60디옵터까지 변한다.

연결영역(19)은 전기한 바와 다른 형상의 다양한 탄성 지지용 루프(15)에 시각부를 연결시킬 수 있다. 제1도 내지 5도에서의 번호와 동일한 참조번호가 전술한 바와 같은 기능을 지니는 요소를 지시하는 제6도에 따르면, 두개의 루프(15)는 각기 시각부(14)를 향해 회전하는 하나의 볼록한 부분을 지니며 같은 방향으로 내측 만곡되어 시계의 회전 방향을 따른다.

각 루프의 단부는 만곡된 지지 영역(25)을 포함한다. 이러한 루프의 배치형상 때문에 이식조직은 눈 내부에 있는 동안 회전이 가능하게 된다.

Claims (9)

1. 시각부(14) 및 촉각부로 이루어지며, 시각부는 필수적으로, 원형인 렌즈를 포함하고, 촉각부는 눈 내부에서의 지지용인 두개의 탄성 루프(15)를 포함하며, 상기 루프는 시각부의 각 측면(side)상의 두 지점으로부터 개별적이며 직경상 마주보면서 같은 직경 선상(diametral direction)(50)으로 연장되며, 한편으로는 시각부(14)가 전면(17) 및 후면(18)을 지니는 두꺼운 모서리(16)의 발산형 렌즈로서 충분히 완전하게 유지되는 것을 특징으로 하고, 다른 한편으로는 시각부의 외측에 위치하면서 각 루프(15)상에 고정되어 있고 또한 각 루프의 자유단을 향해 단면적이 감소되는 연결 영역(19)이 루프를 시각부에 연결시키는 것을 특징으로 하며, 상기 연결 영역은 전체 외측 표면에 걸쳐 만곡된 윤곽을 지니는, 눈의 전강(anterior chamber)에 대한 안구내(intraocular) 이식조직(13).
2. 제1항에 있어서, 각 연결 영역(19)이 돌출부(20)를 지니며, 이 돌출부는 탄성 지지를 위한 각 루프(15)의 시작점에서 렌즈의 전면(17)에 근접되게 배치된 것을 특징으로 하는 이식조직.
3. 제1항에 있어서, 촉각부의 두꺼운 모서리(16)가 탄성 지지를 위한 루프(15)의 두께보다 2 내지 10배의 두께를 지니는 것을 특징으로 하는 이식조직.
4. 제1항에 있어서, 연결영역(19)이 렌즈(14)의 후면(18)에 대해 접선이 하단 윤곽을 지니는 것을 특징으로 하는 이식조직.
5. 제1항에 있어서, 탄성 지지를 위한 각 루프(15)가 시각부(14)상의 시작점으로부터 연속적이면서 순차적으로 자유단을 향해 연결영역(19)과 제1차 만곡부(23) 및 제2차부(24)를 포함하며, 상기 제1차 만곡부(23)는 상기 각 루프 연장의 직경 방향(50)에 대해 충분히 직각이고, 상기 제2차부(24)는 상기 제1차 만곡부에 대해 반대방향으로 연장되는 것을 특징으로 하는 이식조직.
6. 제5항에 있어서, 탄성 지지를 위한 두개의 루프(15)의 제2차부(24)가 각기 렌즈(14)에 충분히 평행한 후측 평면상에서 후면(18)에 근접되게 배치된 것을 특징으로 하는 이식조직.
7. 제6항에 있어서, 탄성지지를 위한 두개의 루프(15)의 제1차부(23)가 각각 제2차부(24)의 후측 평면에 대해 예각 α를 형성하는 평면상에 배치된 것을 특징으로 하는 이식조직.
8. 제7항에 있어서, α각도가 25°정도인 것을 특징으로 하는 이식 조직.
9. 제1항에 있어서, 연결영역(19)의 길이가 탄성 지지를 위한 각 루프(15)의 전 길이의 10%를 초과하지 않는 것을 특징으로 하는 이식 조직.

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