JPWO2019146632A1 - 鼻用ナイフ - Google Patents

Abstract

鼻腔手術において、刺通や切開の際の抵抗が小さく、かつ、視認性に優れており、また、刃部の先端を粘膜に刺したときに軟骨に当たった際の感触が分かりやすい鼻用ナイフを提供する。本発明の鼻用ナイフ（１０）は、２本の直線状からなる第１の切刃（１２ａ，１２ａ）と、その第１の切刃（１２ａ，１２ａ）の先端同士を繋ぐ第２の切刃（１２ｂ）と、を備えている平板状の刃部（１２）を有し、第１の切刃の間の幅は第２の切刃に向かって狭くなっており、第１の切刃（１２ａ，１２ａ）の間の角度が１５゜以上６０゜以下であるとともに、第１の切刃（１２ａ，１２ａ）及び第２の切刃（１２ｂ）のいずれの刃先断面の角度も１１゜以上１７゜以下であることとする。

Description

本発明は、鼻腔の手術に用いられる鼻用ナイフに関する。

鼻腔の疾患を手術する場合には、専用の鼻用ナイフが用いられる。図３は、従来の鼻用ナイフであって、（ａ）は側面図、（ｂ）は刃部の正面図、（ｃ）は刃先断面の拡大図である。

図３（ａ），（ｂ），（ｃ）に示す鼻用ナイフ２０は、断面円形で直線形状のシャンク部２１を有し、そのシャンク部２１の基端側には滑り止めが施された持ち手部２３が備えられており、先端側には刃部２２が備えられている。そして、刃部２２の形状は、図３（ｂ）に示すような略三角形の略平板形状である。その略三角形の２辺に切刃２２ａ，２２ａが形成されており、切刃２２ａ，２２ａが交わる頂点は尖っている。

なお、切刃２２ａの断面は、薄い方が刺通時や切開時の抵抗が小さく好ましいのだが、刃部２２が略三角形の場合は先端が尖っているので、切刃２２ａの刃先断面を薄くし過ぎると変形する虞がある。そこで、刃先の強度を十分に確保できる条件を検討したところ、図３（ｃ）に示すように、切刃２２ａの刃先断面の角度を少なくとも１９゜以上にすべきであるということが分かった。

鼻腔の手術の場合、鼻孔からこのような鼻用ナイフ２０を挿入し、切開や生体組織の採取・剥離などが行われる。このとき、刃部２２の先端を粘膜に突き刺し、軟骨の感触を確かめながら粘膜を切ることになる。しかし、従来の鼻用ナイフ２０の場合、刃部２２の先端が尖っているため、粘膜を刺通して軟骨に当たった際の感触が分かりづらいという欠点があった。

そこで、軟骨に当たった感触を分かりやすくするために、鼻用ナイフではなく、主に眼科に用いられるクレセントナイフを使用する手術者もいる。クレセントナイフは、例えば、特許文献１に記載されている。図４は、一般的なクレセントナイフの平面図である。クレセントナイフ３０は、刃部３２が略平板形状で、その刃部３２の外縁に二本の平行な直線とその先端を曲線で繋いだ略Ｕ字型の切刃３２ａが形成されているナイフである。このようなクレセントナイフ３０であれば、先端が尖っていないので、軟骨に当たった感触が分かりやすいという利点がある。

しかし、眼科用のクレセントナイフ３０は刃先断面の角度が２０゜以上のものが一般的であり、また、切刃３２ａの形状が略Ｕ字型であるため、粘膜に刺したり、切開したりする際に抵抗が比較的大きくなる。さらに、刃部３２の形状から鼻孔内の視認性があまりよくないといった問題もある。

特開平９−２７６２８４号

上記のような事情に鑑み、本発明は、鼻腔の手術において、刺通や切開の際の抵抗が小さく、かつ、視認性に優れており、また、刃部の先端を粘膜に刺したときに軟骨に当たった際の感触が分かりやすい鼻用ナイフを提供することを目的としている。

上記の目的を達成するために本発明の鼻用ナイフは、２本の直線状からなる第１の切刃と、その第１の切刃の先端側の端部同士を繋ぐ第２の切刃と、を備えている平板状の刃部を有し、第１の切刃の間の幅は第２の切刃に向かって狭くなっており、その第１の切刃の間の角度が１５゜以上６０゜以下であるとともに、第１の切刃及び第２の切刃のいずれの刃先断面の角度も１１゜以上１７゜以下であることを特徴とするものである。

さらに、第２の切刃が、半径０．４ｍｍ以上１．８ｍｍ以下の円弧形状であることにするとよい。また、刃部において、第１の切刃の基端側の端部同士を繋ぐ仮想線の長さを刃幅とし、その刃幅が１．０ｍｍ以上３．６ｍｍ以下としたり、仮想線から第２の切刃の先端までの距離を刃長とし、その刃長が２．５ｍｍ以上４．０ｍｍ以下であることにするとよい。

本発明の鼻用ナイフによれば、先端を粘膜に刺したときに軟骨に当たった感触が分かりやすいという効果を奏する。また、刺通時や切開時の抵抗も小さく、かつ、視認性がよいという効果も奏する。

本発明の鼻用ナイフであって、（ａ）は平面図、（ｂ）は刃先断面の拡大図である。 鼻用ナイフの使用方法を例示する図であり、（ａ）は刺通する様子、（ｂ）は切開する様子を示している。 従来の鼻用ナイフであって、（ａ）は側面図、（ｂ）は刃部の正面図、（ｃ）は刃先断面の拡大図である。 一般的なクレセントナイフの平面図である。

以下、本発明の実施の形態を添付図面を参照して説明する。

図１は、本発明の鼻用ナイフであって、（ａ）は平面図、（ｂ）は刃先断面の拡大図である。本発明の鼻用ナイフ１０は、シャンク部１１の先端に略平板形状の刃部１２が設けられている。刃部１２の外縁には、２本の直線状からなる第１の切刃１２ａ，１２ａと、その第１の切刃１２ａ，１２ａの先端側の端部同士を繋ぐ第２の切刃１２ｂが形成されている。なお、切刃１２ａがシャンク部１１に繋がる位置を切刃の基端側とし、シャンク部１１から最も遠い位置を切刃の先端側とする。

シャンク部１１は、図示しない持ち手部から、持ち手部に対して同軸上に真っ直ぐ繋がっているストレート形状のものや、ストレート形状の部分と、その先端に一体的に繋がっている湾曲部、とからなる形状のものがある。シャンク部１１の全体の長さは７０ｍｍ以上になる。長い方が鼻腔の奥まで刃部１２が届くという利点があるのだが、あまり長くし過ぎると操作性を悪くする。なお、この長さは従来よりも十分に長く、従来では届かなかった部位の切開や剥離に使用することができる。

シャンク部１１の断面形状は直径２．０ｍｍを基本として、１．５ｍｍ〜２．５ｍｍの範囲の円形であることが好ましい。このようなサイズであれば、断面が小さいので、鼻孔に鼻用ナイフと内視鏡の両方を挿入したときの干渉を減らすことができる。ただし、あまり細くし過ぎると、強度上問題が生じるので、最小の直径は１．５ｍｍが好ましい。

第１の切刃１２ａ，１２ａの間の幅は、第２の切刃１２ｂに向かって狭くなっている。ここで、第２の切刃１２ｂは、円弧形状などの曲線形状を基本とするが、第１の切刃１２ａ，１２ａの先端側の間の幅が狭い場合には、ほぼ直線とみなされることもある。つまり、刃部１２の外観としては、頂点が尖っていない略二等辺三角形の形状をしている。

このような略二等辺三角形の刃部１２の形状であれば、鼻腔のような狭い箇所の手術の際にも、クレセントナイフと比べて、視認性を確保しやすいという利点がある。

なお、本発明は鼻用ナイフ１０に係るものなので、刃部１２の凡その大きさは決まっている。具体的には、第１の切刃１２ａ，１２ａの基端側の端部同士を繋ぐ仮想線１２ｃを想定し、その仮想線１２ｃの長さを刃幅Ｗとすると、刃幅Ｗは１．０ｍｍ以上３．６ｍｍ以下にするのが望ましい。さらに、仮想線１２ｃから第２の切刃１２ｂの先端までの距離を刃長Ｌとすると、刃長Ｌは２．５ｍｍ以上４．０ｍｍ以下にするのが望ましい。

さらに、従来の鼻用ナイフは、刃部の形状が先端が尖った略三角形であることから、強度を確保するために、切刃をあまり薄くすることができなかった。それに対して、本発明の鼻用ナイフ１０であれば、第２の切刃１２ｂが尖っていないため、従来よりも切刃を薄くすることが可能となっている。具体的には、第１の切刃１２ａ及び第２の切刃１２ｂのいずれの刃先断面の角度ωも１１゜以上１７゜以下にすることができる。これは、従来の鼻用ナイフや眼科用のクレセントナイフと比較しても薄いので、粘膜に刺通する際や切開時の抵抗を小さくすることができるという効果がある。

図２は、鼻用ナイフの使用方法を例示する図であり、（ａ）は刺通する様子、（ｂ）は切開する様子を示している。それぞれ矢印の方向に、鼻用ナイフ１０を移動させて、刺通及び切開が行われる。

鼻用ナイフ１０を粘膜５０に刺通するときは、図２（ａ）のように、刃部１２の先端である第２の切刃１２ｂを粘膜５０に向かって刺通する。第２の切刃１２ｂは、基本的には刃部１２の先端方向に向かって凸の曲線形状であればよいが、望ましくは、円弧形状とし、その半径Ｒを０．４ｍｍ以上１．８ｍｍ以下にするのがよい。鼻用ナイフ１０の先端をこのような曲率半径の切刃形状にすれば、従来の鼻用ナイフ程は尖っていないものの、クレセントナイフと比べると十分に尖っているので、刺通抵抗は小さく抑えられ、刺通作業を円滑に行うことができる。

また、第１の切刃１２ａ，１２ａの間の幅は、第２の切刃１２ｂに向かって狭くなるように形成されている。このとき、第１の切刃１２ａ，１２ａの間の角度θは、１５゜以上６０゜以下にするのが望ましい。このような第１の切刃１２ａ，１２ａであれば、図２（ａ）の状態から図２（ｂ）のように切刃が軟骨６０に当接するまで刺通する際に、粘膜５０の表面に対し、第１の切刃１２ａ，１２ａが所定の角度を有することになるので、刺通抵抗を抑えることができる。

さらに、図２（ｂ）のように第２の切刃１２ｂが軟骨６０に当たる感触を感じながら粘膜５０を切開する際にも、第１の切刃１２ａ，１２ａが粘膜５０に対し、直角ではない一定の角度を有するので、切開時の抵抗を抑えることができる。そしてこのとき、刃部１２の先端である第２の切刃１２ｂが、前述した通り、円弧形状でその半径Ｒを０．４ｍｍ以上１．８ｍｍ以下にすれば、軟骨６０に刃部１２の先端が刺さり難く、軟骨６０に当たる感触を感じながら、円滑に粘膜５０を切開することができる。

以上の通り、本発明のような刃部及び切刃を有する鼻用ナイフであれば、十分な強度を有しながら、刺通や切開の際の抵抗が小さく、かつ、視認性に優れており、また、刃部の先端を粘膜に刺したときに軟骨に当たる感触が分かりやすいという優れた性能を発揮することができる。

１０ 鼻用ナイフ
１１ シャンク部
１２ 刃部
１２ａ 第１の切刃
１２ｂ 第２の切刃
１２ｃ 仮想線
５０ 粘膜
６０ 軟骨

Claims (4)

1. ２本の直線状からなる第１の切刃と、前記第１の切刃の先端側の端部同士を繋ぐ第２の切刃と、を備えている平板状の刃部を有し、
   前記第１の切刃の間の幅は前記第２の切刃に向かって狭くなっており、前記第１の切刃の間の角度が１５゜以上６０゜以下であるとともに、前記第１の切刃及び前記第２の切刃のいずれの刃先断面の角度も１１゜以上１７゜以下であることを特徴とする鼻用ナイフ。
2. 前記第２の切刃が、半径０．４ｍｍ以上１．８ｍｍ以下の円弧形状であることを特徴とする請求項１に記載の鼻用ナイフ。
3. 前記刃部において、前記第１の切刃の基端側の端部同士を繋ぐ仮想線の長さを刃幅とし、前記刃幅が１．０ｍｍ以上３．６ｍｍ以下であることを特徴とする請求項１又は２に記載の鼻用ナイフ。
4. 前記刃部において、前記第１の切刃の基端同士を繋ぐ仮想線から前記第２の切刃の先端までの距離を刃長とし、前記刃長が２．５ｍｍ以上４．０ｍｍ以下であることを特徴とする請求項１から３のいずれかに記載の鼻用ナイフ。

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