JPS6382651A - ハンドピ−ス - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、超音波振動により生物組織を破砕もしくは切
断分離するための、外不４手ｉ＋Ｆｉ用超音波メスのハ
ンドピースに関するものである。

（従来技術） 超音波による生体組織の切断、切削もしくは破砕能を応
用した手術具としては、整形外科、一般外科分野では骨
や関節を切削するもの、癌細胞を切除するもの、眼科領
域では白内障の手術具、また、歯科用では歯石除去用の
超音波手術具等が実用化されている。

これらの超音波応用手術具は、基本的には、高周波電流
を超音波振動に変換する超音波振動源、該振動源に接続
され超音波振動を増幅し伝達するホーン、および生体組
織と接触し破砕もしくは切断するホーン先端の作業部（
メス部）より構成され、使用目的によってはこの他に、
手術部位周辺に生理食塩水等のイリゲーション液（洗浄
液）を供給し洗浄するイリゲーション機構や、破砕し乳
化された細胞片を吸引、除去する吸引Ｂ１１ｍを備えて
いる。

このようなイリゲーション機構および吸引は構を備えた
外科手術用超音波メスのハンドピースのこのハンドピー
スは、おおよそ超音波発振器と接続されるケーブル（３
１）、コネクター（３２）、握り部（３３）、保護管（
３４）、ホーン（３５）、手術部位に生理食塩水等を供
給するイリゲーションパイプ（３６）、このイリゲーシ
ョンパイプをホーン（３５）に近接固定させる保持具（
３７）、手術部位の液状物質等を吸引、除去するための
吸引パイプ（３８）とから構成されている。接続管（３
９）は握り部（３３）と保護管（３４）とをネジ等によ
り機械的に接続するパイプである。

握り部（３３）、接続管（３９）および保護管（３４）
は、術者の取り扱いを容易且つ楽に行なうために、アル
ミニウムやジュラルミン等の軽くて腐蝕に対して強い金
属、或いは合成樹脂等で構成される。超音波メス部とな
るホーン（３５）は、超々ジュラルミン、チタン合金等
高周波の、機械的振動の伝達性が良く且つ破壊に対して
強い材質よりなるが、このホーン（３５）内には、手術
部位にて発生する血液、洗浄用の生理食塩水、ホーン（
３５）により破砕された細胞片等を吸引、除去するため
の吸引孔（４０）が設けてあり、この吸引孔（４０）は
、保護管（３４）の外側に適宜の方法で接続したパイプ
ジヨイント（４１）を介して吸引パイプ（３８）に接続
される。吸引パイプ（３８）の他の先端に吸引ニップル
（４２）を溶接等適切なる方法で接続する。この吸引ニ
ップル（４２）には、ガラスビン等のトラップを介して
真空ポンプ等の吸引装置を接続する。イリゲーションパ
イプ（３６）は、生理食塩水・等のイリゲーション液を
手術部位に供給するためのもので、ホーン（３５）の先
端部近辺に開口端を設けると共に、パイプジヨイント（
４１）に適宜の方法で固定または接続する。イリゲーシ
ョンパイプ（３６）の他の先端には、イリゲーションニ
ップル（４３）を溶接等適切なる方法で接続し、さらに
、ベリスターポンプ等のローラー型ポンプからなるイリ
ゲーション装置に接続する。パイプ止め具（４４）は、
前記吸引パイプ（３８）、及び前記イリゲーションパイ
プ（３６）を前記握り部（３３）に固定する止め具であ
る。

尚、第４図（ｂ）はハンドピースの内部構造を示す図で
、電歪型振動子または磁歪型振動子からなる振動子（４
５）の前後（図では左右）に、ジュラルミン或いは高張
力アルミ合金等の高張力金属材料からなる裏打板（４６
）及び前面板（４７）を設け、裏打板（４６）、振動子
（４５）及び前面板（４７）は互に、高張力金属材料か
らなるボルトによりきつく接続固定されている。前面板
（４７）とホーン（３５）とは高張力金属材料からなる
イモネジ（４８）等のネジにより接続固定されている。

しかしながら、このハンドピースではイリゲーションパ
イプ（３６）がホーン（３５）の外側に沿っており、保
持具（３７）をホーン（３５）の先端近傍に設けている
ために、イリゲーションパイプ（３６）や保持具（３７
）によって手術対象部位の視野が妨げられるという欠点
があり、かなり困難な手術を余儀なくされ、術時間が長
時間に亘ると共に適切正確なる手術を行うには支障があ
った。

従来のハンドピースのこのような欠点を解消するため、
本発明者らは、振動子（４５）に接続した前面板（４７
）とホーン（３５）の間に１７２波長の整数倍の長さに
相当するジヨイントを設（ブだハンドピース（特開昭６
０−２３６６３８＠公報）、ジヨイントの端部から１７
４波長の長さに相当する位置に段差または絞りを設ける
ことによりホーン（３５）をより細くしたハンドピース
（特願昭６１−１８０５５号）、さらに、ホーン（３５
）の前方部を術部の状況に応じて屈曲させたハンドピー
ス（特願昭６ｌ−１０９６７ｔＱ　）等の、ハンドピー
スの全体もしくはホーンの先端部をより細くし、あ把い
は屈曲させることによって手術対象部位を見易くするた
めの一連の発明をなし、先に開示した。

一方、吸引孔とイリゲーション液の通路の形成方法を工
夫した例も、よく知られている。例えば、第５図に示し
たように、特公昭４７−３９１９７　＠公報および米国
特許第３５８９３６３　＠では、工具チップゲーション
液通路（５３）としている。また第６図に示した米国特
許第３５２６２１９号では、中空のホーン（５４）内の
空間を洗浄液通路（５３）とし、ホーン（５４）補 と外装（５２）の間の空間を吸引通路（５５）としてい
る。

と外被（５２）の間の空間を洗浄液通路（５３）として
いる。しかし、これらの例ではいずれも、ホーン（５４
）ないし工具チップ（５０）の外側に同心円状に外被（
５２）を設けているため、ハンドピースの先端部が必要
以上に大きくなり扱い難いという欠点があると共に、本
発明者らの発明によるホーンの先端が屈曲したハンドピ
ースには、適用することが出来なかった。

（発明の目的） 本発明は、超音波振動を利用した外科手術用具、即ち超
音波メス用ハンドピアスのこのような現状の問題点を解
決することを目的としたもので、従来ホーンの外側に設
けられていたイリゲーションチューブをなくすことによ
って、手術対象部位を見易くすると共に、ホーンの先端
が屈曲した新しいタイプのハンドピースに対しても適用
できるイリゲーション機構を設えた一超音波メス用ハン
ドピースを提供しようとするものである。

（発明の構成〕 即ち本発明は、超音波振動により生物組織を破砕もしく
は切断分離するための外科手術用ハンドピースにおいて
、超音波振動源に接続され超音波周波数の機械的振動を
行うホーンの、生物組織と接触する先端作業部を含む少
なくとも一部に軸方向に貫通して設けられた吸引孔内に
、イリゲーション液の通路となる細径のチューブを配設
したことを特徴とするハンドピースである。

以下、図面・に基いて本発明の詳細な説明する。

第１図は、本発明の一実施例となる超音波メス用ハンド
ピースの断面図である。振動子（１１）とホーン（１）
をネジ等で機械的に接続することによって、振動子（１
１）内に設けられた吸引孔（１２）とホーン（１）内に
設けられた吸引孔（２）を接続し、ハンドピース全体を
貫通ずるように吸引孔が設けられている。振動子（１１
）は、振動子（１１）の振幅−Ｅ−ドのノードになるフ
ランジ部（１３）で握り部（１４）にビス等の適宜の方
法で固定されており、ざらに、振動子（１１）の前方部
とホーン（１）はカバー（３）で被われている。カバー
（３）は、振動子（１１）とホーン（１）に接触しない
ように握り部（１４）に取り付けられているが、カバー
（３）の端部からホーン（１）の先端が７〜１３＃出て
いることが望ましい。　また、振動子（１１）および握
り部（１４）の後端部からは、吸引孔（１２）に接続さ
れた吸引パイプ（１５）、吸引孔（２）および（１２）
内に配Ｊ２されたイリゲーションチューブ（１６）、お
よび超音波発振器と接続されるケーブル（１７）が外に
出ている。イリゲーションチューブ（１６）は吸引パイ
プ（１５）の側面に穴をあけてそこから外に引き出され
ており、穴の隙間は吸引陽圧もれを防止すると共にイリ
ゲーションチューブ（１６）を固定するために、樹脂で
封止されている。吸引パイプ（１５）の後端には、可撓
性のチューブで真空ポンプ等の吸引装置に接続するため
のニップル（１８）が、また、イリゲーションチューブ
（１６）の後端には、ペリスタ−ポンプ等のローラー型
ポンプ撓性チューブを接続するためのニップル（１９）
が取り付けられている。

吸引孔（２）　、（１２）内に配設されたイリゲーショ
ンチューブ（１６）は、ホーン（１）の先端手前に開口
端を設ける。ホーン（１）の先端からに開口端までの距
離は、０．５〜５／ＩＩ／ＩＩ、好ましくは１〜３馴程
度とするのがよい。イリゲーションチューブ（１６）と
しては可撓性を有する細径のチューブを用いることが必
要で、そのような材質としては、可撓性で耐摩耗性と耐
熱性に優れたものであれば特に限定されるものではない
が、例えば、フッ素系樹脂、ポリイミド系樹脂等を挙げ
ることができる。また、イリゲーションチューブ（１６
）は、吸引孔（２）、（１２）の中を通すものであり、
また、破砕された細胞片等の吸引の妨げにならない程度
の太さを必要とするので、吸引孔（２）　、（１２）内
径が２〜３飾程度であることからイリゲーションチュー
ブ（１６）の外径は、０．７〜１．５順程度とするのが
よい。イリゲーションチューブ（１６）は、吸引孔（２
）　、（１２）が横になったときにはその底部に這わせ
た状態になつており、イリゲーションチューブ（１６）
と吸引孔（２）　、（１２）とが同心円状になっている
必要はない。

また、吸引孔（２）　、（１２）内では固定されていな
くても特に差しつかえはないが、必要により、振動子（
１１）とホーン（１）の接合部で振動子（１１）の振幅
モードのノードになる点で、接着剤等を用いて吸引孔の
内壁に固定してもよい。

第２図は、吸引孔（２１）をハンドピースの途中から外
に出し側部に沿わせた仙の実施例で、本発明はこのよう
な場合にも第１図の例と同様にして適用できる。振動子
（１１）のホーン（１）側にハンドピースの軸に対して
２０〜５０°程度の角度で中心部まで吸引孔（２１）を
あけ、これを軸方向の吸引孔（２）、（１２）と貫通さ
せる。吸引孔（２１）は、カバー（３）の外側に適宜の
方法で接続したパイプジヨイント（２３）を介して吸引
パイプ（２２）に接続される。

第３図は、ハンドピースのホーン（１）先端の工具チッ
プ（２５）を屈曲させた場合の一実施例であり、吸引孔
（２）の中にイリゲーションチューブ（１６）を通した
もので、ホーン（１）先端部の屈曲の度合には全くかか
わりなく、手術対象部位の視野を妨げることなくイリゲ
ーション液を供給することができる。

（発明の効果） 本発明の超音波メス用ハンドピースによると、手術対象
部位がイリゲーションデユープもしくは吸引パイプ、こ
れらを保持する保持具等によって遮られることが゛なく
、また、ボーン先端部が屈曲したハンドピースとの組合
せによって、手術対象部位が生体内深部であり術野が著
しく狭い場合でも、術野を妨げることなく手術を進行出
来る故、適切適格なる手術を支障なく短時間に行うこと
が出来る。

【図面の簡単な説明】

第１図および第２図は、本発明の一実施例となる超音波
メス用ハンドピースの断面図、第３図は本発明の他の実
施例となるハンドピースのホーン先端部の断面図である
。第４図は従来の超音波メス用ハンドピースの一例を示
す図で、（ａ）は外観図、（ｂ）は内部構造を示す図で
ある。また、第５図乃至第７図は、従来の超音波メス用
ハンドピースの前方部の構造を示す図で、各図中の矢印
は、イリゲーション液もしくは排出液の流れ方向を示す
。 特許出願人　　　住友ベークライト株式会社第１図 第２図 第３図 第４図 （ｂ） 第５図 第６図 第７図 ５＋　　　”）５

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. （１）超音波振動により生物組織を破砕もしくは切断分
   離するための外科手術用ハンドピースにおいて、超音波
   振動源に接続され超音波周波数の機械的振動を行うホー
   ンの、生物組織と接触する先端作業部を含む少なくとも
   一部に軸方向に貫通して設けられた吸引孔内に、イリゲ
   ーション液の通路となる細径のチューブを配設したこと
   を特徴とするハンドピース。
2. （２）イリゲーション液の通路となる細径のチューブが
   可撓性を有することを特徴とする、特許請求の範囲第（
   １）項記載のハンドピース。