JPS63296746A - 医療用光学機器のスタンド装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〈産業上の利用分野〉 この発明は医療用光学機器のスタンド装置に関する。

〈従来の技術及びその問題点〉 脳外科手術や心臓外科手術などは、「医療用光学機器」
としての手術顕微鏡で患部を観察しながら行うものであ
り、非常に細かくて神経を使う手術であると共に、手術
時間も長時間になるケースが多い。このように手術時間
が長時間化することは、患者にとっても、医者にとって
も、肉体的且つ精神的に疲労が増すこととなり、好まし
くない。

手術顕微鏡等の医療用光学機器は、このような高度な手
術において非常に大きな役割を果たしているものであり
、医療用光学機器の使い易さがそのまま手術時間の短縮
化に結びつくものである。

そして、医療用光学機器の使い易さとは、医療用光学機
器を目的部位（患部）へいかに正確且つ迅速に位置合わ
せできるか、また不要の際に手術領域から移動させて任
意の準備位置で位置固定できるか、一度固定した観察点
がズレないか、など医療用光学機器自体よりも、それを
支持するスタンドに依存する割合が非常に大きいもので
ある。

そこで、従来より種々の医療用光学機器のスタンド装置
が開発されているが（特開昭５６−３２１１０号公報参
照）、実際の医療作業を考慮すると必ずしも操作性の面
で十分とはいえないものであった。

本発明は、このような従来の技術に着目して為されたも
のであり、実際的な医療作業に適し、医療用光学機器の
機能を最大限に発揮させることができる医療用光学機器
のスタンド装置を開発せんとするものである。

〈問題点を解決するための手段〉 この発明に係る医療用光学機器のスタンド装置は、アー
ム本体先端の支持部に対して水平回動自在な第１回動板
と、該第１回動板の偏心位置を中心に水平回動自在な第
２回動板と、該第２回動板の偏心位置に垂下状態で取付
けられ且つ垂直状態から４５°、９０°の各傾斜角度に
傾倒支持自在な光学機器本体とを備え、そして、前記第
１回動機又は第２回動板を１８０°水平方向に回動させ
ることにより、４５°又は９０°傾倒支持した光学機器
本体の各焦点と、垂直支持した光学機器本体の焦点とが
、各々同じ鉛直線上に合致するものである。

〈実　施　例〉 以下、この発明の好適な一実施例を第１図〜第１０図（
ハ）に基づいて説明する。まず、最初の構成を説明し、
後でその各動作を説明する。

２１はセンタシャフトで、傾斜状の保持部２２内にベア
リングを介して回動自在に支持されている。このセンタ
シャフト２１の前方（図中Ａ方向）側は板状に切削加工
してあり、この板状部分へ平行リンク２３．２４からな
る平行リンク機構２５の側基端部２６．２６が取付けで
ある。

この平行リンク機構２５の先端部２７には、回動支点２
８を中心に水平方向に回動自在な「支持部」としての回
動片２９が取付けられており、この回動片２９の先端に
は第１回動板３０が軸３１を中心として水平回動自在に
取付けられていて、この第１回動板３０の先端には更に
第２回動板３２が軸３３を中心として水平回動自在に取
付けられている。そして、この第２回動板３２の真下位
置へ、「医療用光学機器」としての手術顕微鏡３４が垂
下アーム３５を介して取付けられている。

この手術顕微鏡３４は垂下アーム３５の回動支点３６を
中心に、垂直状態から４５’、９０”の各傾斜角度に傾
倒支持自在とされている。このように支持された手術顕
微鏡３４の焦点ｆは、手術顕微鏡３４が垂直状態・４５
°傾倒状態・９０°傾倒状態の、いずれの状態にあろう
とも、必ず上記回動支点２８を通過する鉛直線Ｓ上に位
置するようになっている。この点が本発明の最大の特徴
であり、詳しくは後述する。しかも、この手術顕微鏡３
４の焦点ｒは、平行リンク機構２５の側基端部２６．２
６を結ぶ延長線り上、即ち、センタシャフト２１の軸心
延長線上に位置決め設置されているので、平行リンク機
構２５を変形しても焦点【の位置は変わらない。また、
３７は操作ハンドルで、手術顕微鏡３４を移動操作（ス
ウィング）させる際に使用するものである。前記回動片
２９の基端及び先端には、この操作ハンドル３７を手術
者の体勢す応じて付替えるための取付部３日が各々備え
られている。

また、センタシャフト２１の後方（図中Ｂ方向）側には
、回動支点３９を中心に揺動する振子状の第１カウンタ
ウエイトＷ１が揺動バー４０を介して垂下支持されてい
る。第１カウンタウエイトＷｌには調整ハンドル４１が
設けてあり、この調整ハンドル４１を回転させることに
より、第１カウンタウエイトＷｌの高さ位置を調整でき
るようになっている。４２はカバーで、前記第１カウン
タウエイトＷ１、揺動バー４０を覆うものである。そし
て、揺動バー４０の上端４３と、前記平行リンク２４の
後方部分とを、連結アーム４４にて架は渡すように連結
し、平行リンク機構２５と第１カウンタウエイトＷ１と
が連動するようにする。このようにされた第１カウンタ
ウエイトＷ１は、手術顕微鏡３４及び平行リンク機構２
５の重量と、センタシャフト２１を中心とした平行リン
ク機構２５の回転モーメントを、各々相殺するようにな
っている。また、センタシャフト２１が角度α分だけ傾
斜状態なので、第１カウンタウエイトＷ１等は手術領域
外に排除され、手術者のための広範で自由な手術領域を
十分に確保することができる。

更に、前記第１カウンタウエイトＷｌ用のカバ−４２上
面には、別の揺動バー４５を介してほぼ水平方向で揺動
する第２カウンタウエイトＷ２がカバー４６にて覆われ
た状態で配置されている。

第２カウンタウエイトＷ２用の揺動バー４５の基端部は
、ピボットシャフト４７に固定されており、このピボッ
トシャフト４７は、回転力を直角方向へ変換する一対の
ベベルギア４８を介して、前記センタシャフト２１後端
近辺の側部にある回動自在な円板４９と連動するように
なっている。そして、平行リンク機構２５の基端部２６
近辺と、平行リンク機構２５の間接部分５０と、平行リ
ンク機構２５の先端部２７とには、前記円板４９と同様
の円板５１〜５３が回動自在に配されている。

そして、これら円板４９．５１〜５３は、２本一対のリ
ンクパー５４にて互いに連結され、回転力を伝達できる
ようになっている。平行リンク機構２５の先端部２７に
ある円板５３は、前記と同様のベベルギア５５にて、回
動片２９へ固定されている別のピボットシャフト５６へ
接続されている。

従って、回動片２９を水平方向で回動させると、この回
動力が前述のピボットシャフト５６→ベヘルギア５５→
円板５３→円板５２→円板５１→円板４９→ベベルギア
４８→ピボットシャフト４７を経て、揺動バー４５（即
ち、第２カウンタウエイトＷ２）を回動片２９とは逆の
方向へ回動させ、回動片２９の回動により生じるセンタ
シャフト２１を中心とした回転モーメントを相殺するよ
うになっている。そして、この第２カウンタウエイトＷ
２にも調整ハンドル５７が設けてあり、この調整ハンド
ル５７を回転させることにより、第２カウンタウエイト
Ｗ２の位置を、手術顕微鏡３４の傾倒角度（垂直、４５
°、９０°）に応じて調整できるようになっている。カ
バー４６における第２カウンタウエイ）Ｗ２の揺動軌跡
部分は解放状態となっており、更にその上面部には縦に
スリット５８が形成されている。このスリット５８には
、前記３段階の各傾倒角度に応じたマーク（メモリ）５
９が３ケ所設けられており、スリット５８から臨むべく
第２カウンタウエイトＷ２の基準マークを、これら各マ
ーク５９へ合わせることにより、前記第２カウンタウエ
イトＷ２の調整ハンドル５７による前記３段階の調整が
容易且つ正確に行なえる。

前記センタシャフト２１を回動自在に支持している保持
部２２は、下側にベアリングを介して回動自在とされた
筒部６０を備え、そしてこの筒部６０が多段平行リンク
機構６１に接続されている。

つまり、多段平行リンク機構６１の一部として保持部２
２、筒部６０を備え、この多段平行リンク機構６１によ
り、センタシャフト２１上方の全ての構造（重量）を上
下動自在に支持している。この多段平行リンク機構６１
は、スタンドベース６２へ回動自在に立設されたスタン
ドシャフト部６３に枢支されるもので、上下に重ね配置
した各々左右一対の上側平行リンク６４と下側平行リン
ク６５とから構成されている。下側平行リンク６５はス
タンドシャフト部６３の突出部６６先端の回動軸６７に
枢支され、上側平行リンク６４は、下側平行リンク６５
の上方でスタンドシャフト部６３上端近辺の回動軸６８
にて枢支されている。そして、この上端平行リンク６４
と下側平行リンク６５とは、連結リンク６９にて接続さ
れており、互いに連動するようにされている。更に下側
平行リンク６”５の後端部には、上記センタシャフト２
１以上の構造〔以下、「上部構造」という〕の重量を相
殺するための第３カウンタウエイトＷ３が配されている
。この第３カウンタウエイトＷ３にも、前記同様の調整
ハンドル７０が取付けられている。この多段平行リンク
機構６１は、このように下側平行リンク６５と上端平行
リンク６４とを上下重ね配置したことにより、１つの平
行リンクで支持しようとすれば、上端平行リンク６４の
実質長さく保持部２２から回動軸６８までの距離）１１
と、下側平行リンク６５の実質長さく回動軸６８から第
３カウンタウエイトＷ３までの距離）１２と、の和の長
さサイズを必要とするところを、回動軸６８と回動軸６
７の重なり距離１３だけ長さサイズを短縮することがで
き、スタンド装置全体のスマート化を図れると共に、第
３カウンタウエイ）Ｗ３が後方へ突出しないので、周り
の人や設備に干渉しにくく、安全性の面でも好ましい。

尚、７１は別の連結リンクで、下側平行リンク６５同士
を補強のためのものである。７２はカバーで、スタンド
シャフト部６３及び下側平行リンク６５を覆うものであ
る。また、７３．７４は各々ジャバラで、上側平行リン
ク６４の上下動、第３カウンタウエイトＷ３の上下動に
追従して伸縮し、前記カバー７２内の露出を防止するも
のである。

そして、７５は操作パネルである。更に、このスタンド
装置の各動作（間接）部分には、図示せぬ電磁クラッチ
が配されており、各部分のロック・フリー状態を図示せ
ぬフットスイッチ等で任意に選択・操作できるようにな
っている。

次にスタンド装置の各動作を説明する。

前後運動（図中Ａ−Ｂ方１１ｉ１） 第６図に示すように、手術顕微鏡３４を前後方向へ押せ
ば、スタンドシャフト部６３、筒部６゜がそれに応じて
適性角度だけ追従回動する。そして、前後動時における
平行リンク機構２５と手術顕微鏡３４との角度θ１、θ
２の変化も、手術顕微鏡３４を支持している回動片２９
のＦ方向への回動により自動調整できるので、観察角度
を一定に保ったまま手術顕微鏡３４を前後動（平行移動
）させることができる。

上　運動（図中Ｃ向 手術顕微鏡３４を上下方向へ押せば、多段平行リンク機
構６１の変形により、「上部構造」が第３カウンタウエ
イトＷ３と釣り合った無負荷状態で容易に上下動する。

左右連子　（゛中Ｄ　向） 第７図に示すように、手術顕微鏡３４を左右方向へ押せ
ば、スタンドシャフト部６３、筒部６゜がそれに応じて
適性角度だけ追従回動する。そして、前後動時における
平行リンク機構２５と手術顕微鏡３４との角度変化も、
手術顕微鏡３４を支持している回動片２９のＦ方向への
回動により自動調整できるので、観察角度を一定に保っ
たまま手術顕微鏡３４を左右方向へ平行移動させること
ができる。

手術顕微鏡の観察角庁任意富。　（第４回春　）手術顕
微鏡３４の焦点ｆが、平行リンク機構２５の側基端部２
６．２６を結ぶ延長線り上、即ち、センタシャフト２１
の軸心延長線上に位置決め設置されているので、平行リ
ンク２５を変形（回動）させても焦点ｆは一点に固定し
ただままである。従って、平行リンク機構２５に沿った
方向で観察角度を任意に調整することが可能となる。こ
の際、平行リンク機構２５の変形に応じた角度だけ、第
１カウンタウエイトＷｌが揺動するので、手術顕微鏡３
４及び平行リンク機構２５の重量は第１カウンタウエイ
トＷ１て相殺され、重量バランスは自動的に保たれる。

尚、第１カウンタウェイ１−Ｗｌの位置は、手術顕微鏡
３４に負荷するアクセサリ−（例えば、助手用の顕微鏡
やビデオカメラ等）に応じて、調整ハンドル４１で調整
しておく必要がある。

センタシャフト　心のａ転゛動　Ｘ 手術顕微鏡３４を、センタシャフト２１を中心とした回
転方向に振れば、平行リンク機構２５と共に回転するが
、第１カウンタウエイトＷｌも揺動バー４０ごとその回
転方向へ振れるので、重量バランスは保たれたままとな
り、手術顕微鏡３４は回転させた移動位置に停止する。

同型　による　゛回動（゛中Ｆ　向） 回動片２９の回動により手術顕微鏡３４を水平にＦ方向
へ回動させ、例えば手術顕微鏡３４を患者の頭部７６の
周りを１周させることができる。

回動片２９が平行リンク機構２５の長手方向に沿って位
置しなくなったとき（特に、平行リンク機構２５に対し
て直角方向へ突出した状態になったとき）でも、この回
動片２９の回動に応じて、前記円板４９．５１〜５３、
リンクパー５４、ベベルギア４８．５５等により、第２
カウンタウエイトＷ２が反対側へ揺動するので、回動片
２９を回動させた際の重量バランスは保たれ、センタシ
ャフト２１を中心にＥ方向へ回転してしまうようなこと
はない。

手術、微鏡１倒による観察角度・ 手術顕微鏡３４は、患者の患部に応じて観察角度を太き
（変更しなければならない場合がある。

例えば、脳外科手術等の場合は、頭部７６の頂部を手術
する場合と、頭部７６の側部を手術する場合等がある。

この実施例に係るスタンド装置は、この点を２枚の第１
・第２回動板３０．３２により行うこととした。すなわ
ち、 垂直支持： 第１・第２回動板３０．３２とも内側（回動片２９の回
動２８側）に向いた状態となっている〔第８図参照〕。

４５°支持： まず、垂直支持状態の手術顕微鏡３４を回動支点３６中
心に４５°傾倒させる〔第９図（イ）〕。

このときの焦点ｆ゛と、元の焦点位置ｆが位置していた
鉛直線Ｓとの距離１４は、鉛直線Ｓと、軸３３の鉛直線
との距離ｐ、５のちょうど２倍となる。

従って、第２回動板３２を軸３３中心に１８０゜回転さ
せれば、焦点【”が鉛直線Ｓと合致する〔第９図（ロ）
〕。そして、回動片２９を回動支点２８中心に更に１８
０＠回転させれば、４５＠傾倒させたにもかかわらず、
焦点ｆ”が同じ鉛直線Ｓ上に位置し、しかも前記垂直支
持状態と同じ方向から観察できるようになる〔第９図（
ハ）〕。

従って、手術顕微鏡３４を、この手術顕微鏡３４自体に
付設されている図示せぬ上下機構により若干上下動させ
るだけで、元の焦点ｆと同じ箇所を観察することができ
る。

９０°支持： 垂直支持状態の手術顕微鏡３４を回動支点３６中心に９
０°傾倒させる〔第１０図（イ）］。このときの焦点ｆ
”と鉛直線Ｓとの距離Ｉ！、６は、鉛直線Ｓと、軸３１
の鉛直線との距離１７のちょうど２倍となる。従って、
第１回動板３０を軸３１中心に１８０°回転させれば、
焦点ｆ′が鉛直線Ｓと合致する〔第１０図（ロ）〕。そ
して、回動片２９を回動支点２８中心に更に１８０°回
転させれば、先の４５°支持と同様に、９０°傾倒させ
たにもかかわらず、焦点ｆが同じ鉛直線Ｓ上に位置し、
しかも垂直支持状態と同じ方向から観察できるようにな
る〔第１０図（ハ）〕。

尚、以上の説明において、上下２段の多段平行リンク機
構６１を例にしたが、３段以上であっても構わない。ま
た、「医療用光学機器」として手術顕微鏡を例に説明し
たが、これに限定されず、各種の医療レーザ機器等にも
広く適用することができるものである。更に、この実施
例では床置きスタンド形式としたが、天井吊下げスタン
ド形式でも同様の作用効果を得ることができる。

く効　　　果〉 この発明に係る医療用光学機器のスタンド装置は、以上
説明してきた如き内容のものなので、以下のような効果
を奏することができる。

（ａ）　　第１回動板又は第２回動板を１８０°水平方
向に回動させることにより、４５°又は９０″傾倒支持
された光学機器の焦点が、垂直支持状態の焦点位置に合
致するので、医療用光学機器を最適観察角度で使用する
ことができ、しかも焦点が同一鉛直線上に位置するので
、医療用光学機器の焦点合わせのための時間が短く、手
術時間等の大幅な短縮化が図れることとなる。

また、この発明の実施例によれば、 ｃＤ）多段平行リンク機構の最上平行リンクの一端部に
て前記アーム本体を上下動自在に支持し、且つ最下平衡
リンクの他端部にアーム本体の重量を相殺するカウンタ
ウェイトを設けたので、センタシャフト以上の上部構造
全体を容易に上下動させることができる。しかも、スタ
ンド装置全体のスマート化を図れると共に、カウンタウ
ェイトが後方へ突出しないので、周りの人や設備に干渉
しにくく、安全性の面でも好ましい。

（Ｃ）　　光学機器及び平行リンク機構の重量と、セン
タシャフトを中心とした平行リンク機構の回転モーメン
トを、振子式のカウンタウェイトにて相殺するようにし
たので、構造がシンプルで、異音や礼みのない、円滑な
重量バランスを図ることができる。そして、回動自在な
センタシャフトを採用したので、平行リンク機構等のバ
ランスに関しては回転方向でのカウンタウェイトが不要
となり、構造が極めてシンプル化される。

（ｄ）　　平行リンク機構を変形しても医療用光学機器
の焦点が不動（一点固定）で、平行リンク機構操作中に
焦点がズしたすすることがないので、医療用光学機器の
焦点合わせのための時間が不要となり、手術時間等の大
幅な短縮化が図れることとなる。また焦点を一点に固定
した状態で、患部をいろいろな角度から観察できるので
、最適ポジション（方向）からの患部観察を行うことが
でき、手術等をより確実且つ迅速に行うことができる。

（ｅ）　　支持部の回動により生じるセンタシャフト中
心の回転モーメントをカウンタウェイトにて相殺するよ
うにしたので、重い医療用光学機器を支持している支持
部を水平方向へ回動させても、センタシャフト中心の重
量バランスが崩れることなく、医療用光学機器を希望す
る任意回転位置に停止させることができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は、この発明の一実施例に係る医療用光学機器の
スタンド装置を示す全体斜視図、第２図は、第１図で示
したスタンド装置の重量バランス構造を表す概略側面図 第３図は、第２図中矢示■方向から見た概略側面図 第４図は、医療用光学機器の前後方向観察角度任意調整
を示す平行リンク機構の動作説明図、第５図は、回動片
の水平回動によるカウンタウェイトの揺動機構を示す部
分斜視図、 第６図は、医療用光学機器の前後運動を示すスタンド装
置の概略平面図、 第７図は、医療用光学機器の左右運動を示すスタンド装
置の概略平面図、 第８図は、垂直支持状態を示す医療用光学機器の側面図
、 第９図（イ）〜（ハ）は、各々４５°支持への角度変更
過程を示す医療用光学機器の側面図、そして、 第１０図（イ）〜（ハ）は、各々９０＠支持への角度変
更過程を示す医療用光学機器の側面図である。 ２１−・−・・　センタシャフト ２５−・　平行リンク機構 ２６−・−平行リンク機構の基端部 ２９　・−・・　回動片（支持部） ３１−・　第１回動板 ３３−　第２回動板 ３４　・・−手術顕微鏡（医療用光学機器）６１　−・
　多段平行リンク機構 Ｗ１　・−第１カウンタウエイト Ｗ２−　第２カウンタウエイト Ｗ３　・・−第３カウンタウェイト 第３図 第１４図 第５図 第　ｑ　図　（イ） 第９図（ロ）　　第９図（ハ） 第１０図（ロ）　　　　　８１０　図（ハ）手続補正書
（自発） 昭和６２年　６月２９日

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 アーム本体先端の支持部に対して水平回動自在な第１回
   動板と、該第１回動板の偏心位置を中心に水平回動自在
   な第２回動板と、該第２回動板の偏心位置に垂下状態で
   取付けられ且つ垂直状態から４５°、９０°の各傾斜角
   度に傾倒支持自在な光学機器本体とを備え、 そして、前記第１回動板又は第２回動板を１８０°水平
   方向に回動させることにより、４５°又は９０°傾倒支
   持した光学機器本体の各焦点と、垂直支持した光学機器
   本体の焦点とが、各々同じ鉛直線上に合致することを特
   徴とする医療用光学機器のスタンド装置。