JPS63283625A

JPS63283625A - 電子血圧計

Info

Publication number: JPS63283625A
Application number: JP62119643A
Authority: JP
Inventors: Haruhiro Terada; 寺田　晴博; Yoshihiro Sakurai; 桜井　義弘
Original assignee: Matsushita Electric Works Ltd
Current assignee: Panasonic Electric Works Co Ltd
Priority date: 1987-05-15
Filing date: 1987-05-15
Publication date: 1988-11-21

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】［技術分野］本発明は、血圧を自動測定する電子血圧計に関するもの
である。

【背景技術］従来、血圧を自動測定するこの種の電子血圧計の測定方
法としては、第１６図に示すように被測定者が椅子に座
って腕を机７上に差し出して測定する座位測定と、第１
７図に示すように被測定者がベッド９に横たわって測定
する臥位測定とがあった。ところで、従来の聴診法によ
る電子血圧計では、上腕１ａに阻血用のカフ２を巻き、
血圧計本体６から導管３を経でカフ２を所定圧力まで加
圧し、定速排気する過程で発生するコロトコフ音をカフ
２に内蔵されているマイクロフォンのようなセンサ４で
検出し、このセンサ４出力リード８５を介して血圧計本
体６に伝え、コロトコフ音の発現、消滅時期のカフ圧力
（圧力センサで検出）を最高血圧、最低血圧としていた
。また、振動法（オシロメトリック法）の電子血圧計で
は、前述のセンサ４によるコロトコフ音検出を行わず、
カフ２内に発生する脈波振動を導管３を介して血圧計本
体６で検出し、脈波振動の増減量とカフ圧力に基いて最
高血圧、最低血圧および平均血圧を測定していた。

しかしながら、このような従来例にあっては、測定部位
を変えて血圧測定を行う場合において、カフ２による動
脈阻血の状態や、測定部位の高さが測定値に影響を及ぼ
すという問題があった。すなわち、前述した従来測定方
法では、まず、カフ２として日本工業規格に定められた
所定の大きさのものを用い、このカフ２を上腕動脈が中
央に位置するように巻くことにより、直接法による血圧
値と略一致した測定値が得られるとされており、また、
測定部位の高さについても、座位測定では机７上に前腕
を差し出すことにより、また臥位測定ではベッド９に水
平に横たわることにより、測定部位である上腕１ａの鉛
直方向の高さが、破線で示す心臓８の高さと同程度に保
たれ、血液の重力による水頭圧が生じないことになって
正確な血圧値が得られるとされている。しかしながら、
従来例において、第３図に示すように測定部位を上Ｒ１
ａ以外の手首１ｃや前腕１ｂに設定し、その測定部位に
カフ２を巻いた場合には問題点が発生する。つまり、上
腕１ａに巻かれることを前提としで大きさが設定されて
いるカフ２については、手首１ｃや前腕１ｂの径および
長さが上１１ｉ１１　ｍに比べて小さいので、形状の変
更が必要となり、この形状変更に伴う阻血範囲、圧力の
かかり方が異なって阻血状態が変化するという問題が発
生し、さらに、阻血する動脈が上腕動脈ではなく、撓骨
動脈、尺骨動脈であるので、当然のことながら従来のよ
うなカフ２による全体加圧では阻血状態が異なるという
問題が発生し、その結果としてコロトコフ音や動脈振動
の大きさや発生パターンが異なって（る。

また、測定部位の高さに関しても、第１８図および第１
９図に示すように、カフ２が巻かれた測定部位（手首１
ｃあるいは前腕１ｂ）と心臓８との高さの差異Ｈ，，Ｈ
２に伴って血圧値が偏位を受けるという問題が生じる。

この場合、血液の重力による影響で測定部位が心臓８よ
りも低い場合には、血圧値は高く、測定部位が心臓８よ
りも高い場合には、血圧値は低くなってしまうという問
題があった。

【発明の目的Ｊ本発明は上記の点に鑑みて為されたものであり、その目
的とするところは、測定部位を上腕部以外に設定した場
合にあっても正確な血圧値が得られる電子血圧計を提供
することにある。

【発明の開示］（構　成）本発明は、上腕部を第１の測定部位、上腕部以外の部位
を第２測定部位とし、第１あるいは第２の測定部位の最
高血圧および最低血圧を非観血的に測定する電子血圧計
において、第２の測定部位で血圧測定を行う場合におけ
る測定信号を予め設定した補正値で補正して血圧値を求
めるようにする補正手段を備えることにより、測定部位
を上腕部以外に設定した場合にあっても正確な血圧値が
得られる電子血圧計を提供するものである。

（実施例１）第１図乃至第３図は振動法により血圧測定を行うように
した本発明一実施例を示すもので、測定部位に巻かれた
カフ２の圧力は導管３を介して血圧計本体６内の圧力検
出手段１１にて検出され、圧力検出手段１１から出力さ
れる圧力信号は、動脈脈波抽出手段１２およびカフ圧抽
出手段１３に入力されるようになっている。動脈脈波抽
出手段１２″Ｃは、カフ圧に重畳されている動脈脈波成
分を抽出して脈波値■を得るようになっており、一方、
カフ圧抽出手段１３では、圧力信号から各動脈脈波に対
応する静圧を抽出しでカフ圧値Ｐを得るようになってい
る。血圧決定手段１４では、脈波値■の変化に基いて最
高血圧時期、最低血圧時期を判定し、その時期のカフ圧
値Ｐを最高血圧、最低血圧とするようになっている。と
ころで、手首あるいは前腕のような第２の測定部位（上
腕部以外の測定部位）の測定信号を予め設定した補正値
で補正して血圧値を求めるようにする補正手段１０は、
カフ圧補正手段１５と、血圧値補正手段１６と、カフ圧
補正値設定部１７と、血圧決定パラメータ補正値設定部
１８と、血圧補正値設定部１９と、各設定部１７〜１９
に補正値を入力する補正入力子Ｐｊ、２０とで形成され
ている。ここに、カフ圧補正手段１５は、カフ圧抽出手
段１３にて検出されたカフ圧値Ｐをカフ圧補正値設定ｆ
ｆ５１７に設定されている補正値にて補正し、測定部位
の違いによる偏位を取り除いて血圧値決定手段１４に入
力するようになっている。また、血圧決定手段１４にお
ける血圧決定パラメータは、パラメータ補正値設定部１
８から出力される補正値にて補正され、正確な最高血圧
時期あるいは最低血圧時期が判定されるようになってい
る。さらにまた、血圧値補正手段１６は、血圧決定手段
１４にて決定された血圧値を、血圧補正値設定部１９か
ら出力される補正値で補正して得られる正確な最高血圧
、最低血圧を表示部ＤＳＰに表示させるようになってい
る。また、血圧計本体６の上面に設けられた測定部位設
定用の選択スイッチＳＷ、と、プルアップ抵抗Ｒ，と、
ブルグツン抵抗Ｒ２と、バッフ７Ｂと、ＣＰＵあるいは
デートアレイよりなるデート補正値選択器ＳＥとで形成
される補正入力手段２０では、補正値を測定部位に応じ
て選択する補正値選択信号（部位別コード信号）を発生
し、この補正値選択信号に対応した補正値が各補正値設
定部１７〜１９から出力されるようになっている。すな
わち、本発明に係る補正手段１０は、第１の測定部位（
上腕１ａ）、あるいは第２測定部位（手首ｌｃｓ前腕１
ｂ）の最高血圧および最低血圧を非観血的に測定する電
子血圧計において、第２の測定部位で血圧測定を行う場
合における測定信号を予め設定した補正値で補正して血
圧値を求・めろようにするものである０図中、電源スィ
ッチＳＷＩは電源オンオフ用スイッチ、開始スイッチＳ
Ｗ２は血圧測定を開始させるための押釦スイッチである
。

いま、カフ圧補正値設定部１７に設定される補正値は、
測定部位と心臓８との鉛直方向の高さ差異と圧力補正値
の第５図に示す関係に基いたオフセット値０．．０．．
０□と傾きθ。、θ５．θ２とで構成され、この補正値
を補正入力手段２０の選択スイッチＳＷ３にて設定され
た測定部位に応じて選択し、この補正値で補正されたカ
フ圧値Ｐが血圧決定手段１４に入力されるようにしでい
る。また、パラメータ補正値設定部１８に設定される補
正値は、振動法の血圧決定要因である動脈脈波値■の変
化量Δ■や動脈脈波値■の最大値Ｖ　ｗａｘに所定比ａ
を乗じた判定レベルを補正する補正値であり、補正入力
子Ｐｉ２０にて設定された測定部位に対応する補正値が
選択されて血圧決定手段１４に入力される。第６図は振
動法に上って最高血圧時期、最低血圧時期の判定過程を
示す図であり、同図（、）は動脈脈波が重畳されたカフ
圧信号、同図（ｂ）は抽出された動脈脈波値Ｖの変化を
示している。さらにまた、血圧値補正値設定部１９に設
定される補正値は、血圧値補正子Ｆｉ１６において、使
用するカフ２の形状（幅、氏さ）、空気容量、柔らかさ
などに応じて血圧値を補正する補正値で、第５図に示す
ような補正値０−　＝　０、−０２、θ。、θ１．θ２
と同様の補正値が設定され、補正入力手段２０にて設定
された測定部位に対応する補正値が選択されて血圧値補
正手段１６に入力される。

以上のようにして、補正入力手段２０の選択スイッチＳ
Ｗ３によって設定された測定部位（上腕１ａ１前腕１ｂ
、手首１ｃ）に応じた補正値が選択されるようになって
おり、この補正値によって測定信号が補正され、測定部
位を上腕１ａ以外（前腕１ｂ１手首１ｃ）に設定した場
合にあっても正確な最高、最低血圧値が表示手段ＤＳＰ
に表示されるようになっている。なお、実施例では、被
測定者の測定姿勢を座位に指定した上で、測定部位の選
択を行うようになっており、各補正値は座位測定におけ
る測定部位の違いによる血圧値の偏位を補正するもので
ある。

（＊地側２）第４図は聴診法により血圧測定を行うようにした他の実
施例を示すもので、カフ２内の圧力を導管３を介してカ
フ圧検出回路２１にて検出するとともに、カフ２に内蔵
されているセンサ４出力に含まれるコロトコフ音をコロ
トコフ音検出回路２２にて検出し、このコロトコフ音レ
ベルが所定レベル以上（発現）あるいは所定レベル以下
（消滅）になった時点をコロトコフ音コンパレータ２３
にて検出しており、カフ圧検出回路２１出力およびコロ
トコフ音コンパレータ２３出力が入力される血圧決定手
段１４ａでは、発現時点あるいは消滅時点のカフ圧値Ｐ
を最高血圧あるいは最低血圧と決定するようになってい
る。また、補正手段１０ａは、実施例１の血圧決定パラ
メータ補正値設定部１８に代えてコンパレータレベル補
正値設定部１８ａを設けものであり、他の構成は実施例
１と同様である。

いま、コンバレータレベール補正値設定部１８ｍに設定
されている補正値は、聴診法の血圧決定要因であるとこ
ろのコロトコフ音の発現、消滅を判定する判定レベルに
、、に２の補正値であり、測定部位に応じた補正値Ｋ　
＋　−Ｋ　２が出力され、コロトコフ音コンパレータ２
３では、この補正値で判定レベルに、、に、を補正し、
第６図（ｅ）に示すコロトコフ音検出手段から出力され
る信号に基いてコロトコフ音の発現、消滅を判定するよ
うになっている。なお、カフ圧補正手段１５、血圧値補
正手段１６および補正入力子Ｐｉ２０の動作は実施例１
と同様である。

（実施例３）第７図はさらに他の実施例を示すもので、カフ２と血圧
計本体６とを接続する導管３の接続プラグ３０ｍ−３０
ｃの接続管ＷＳ３１ｍ−３１ｅの内径を測定部位に対応
した径に設定し、第１．第２測定部位の別を加圧時にお
ける圧力変化の差異で検知して補正値を選択するように
補正子Ｐｉ１０を形成したものである。実施例では、３
種類の測定部位（上腕１ａ、前腕１ｂ、手首１ｃ）に対
応して形成されたカフ２の導管３に取着される接続プラ
グ３０ａ〜３０ｃの接続管部３１ａ〜３１ｃの内径を第
７図に示すようにそれぞれ異ならせており、この接続プ
ラグ３０ａ〜３０ｃの接続管部３１ａ〜３１ｃが挿入さ
れる孔３３を具備したソケット３２が血圧計本体６の側
壁に設けられている。＊た、ソケット３２には導管３４
を介して圧力センサ３５お上り加減圧機構３６が接続さ
れており、圧力センサ３５出力に基いて測定部位が判定
されるようになっている。なお、接続プラグ３０ａ〜３
０ｃの接続管部３１ａ〜３１ｃの内径は、上腕用接続管
部〉前腕用接続管部〉手首用接続管部　となるように設
定されている。

第８図は圧力センサ３５の検出出力を示すもので、第９
図は圧力センサ３５出力に基いて測定部位を判定する７
０−チャートである。いま、加減圧機構３６の加圧ポン
プが駆動され、カフ２の加圧が開始されると、接続管部
３１ａ〜３１ｃの内径に応じてカフ２へ送出される空気
量が制限されるので、血圧計本体６の導管３４内の圧力
は急激に増加する（Ｐ＋）−一方、導管３４内の圧力増
加に伴って後続管部３１ａ〜３１ｅへ流れる空気流量も
増加する。しばらくすると、加圧ポンプの空気送出量に
対する導管３４内の圧力増加および接続管部３１ｉ〜３
１ｃへの空気流量の増加が平衡に達する（Ｐ、）、この
状態でカフ２へ送気され続けるので、カフ２内の圧力が
次第に増加（Ｐ））して加圧設定値（予想最高血圧より
も高い値）に達する（Ｐ、）、ここで、加圧ポンプが停
止されて定速排気（Ｐ５）に移行して血圧測定が開始さ
れる。ところで、このような過程において、接続プラグ
３０ａ〜３０ｃの接続管部３１ａ〜３１ｃの内径が異な
っていると、第８図に示すように、各接続プラグ３０ａ
〜３０ｃに対応した平衡点（Ｐ２）を有する圧力曲線が
得られる。この圧力曲線のＰ、、Ｐ２部分は、加圧開始
直後におけるカフ２への送気量が少なく、カフ圧力が小
さく、カフ２が十分に膨らんでいない状態では、カフ２
の空気容量に関係なく、接続プラグ３０ａ〜３０ｃの接
続管部３１ａ〜３１ｃの内径に対応した曲線となり、こ
の曲線に基いて測定部位が判定できることになる。実施
例では、加圧開始後、所定時間経過後（２秒後）に圧力
センサ３５にて検出された圧力を読み取るようになって
おり、この圧力値Ｐ、、Ｐ、、Ｐ−は接続管部３１ｍ−
３１ｃの内径に応じて変化するので、圧力値Ｐυ、Ｐ、
、Ｐ−を識別することにより使用しているカフ２が１ど
の測定部位（上腕ｌａｘ前腕１ｂ、手首１ｃ）のものか
を判定している。この判定結果は、前記実施例１におけ
る選択スイッチＳＷｓ出力と等価であり、判定結果に基
いた補正値が選択され、測定部位が上腕以外であっても
正確な゛血圧値が得られるようになっている。ここに、
第９図に示す７０−チヤーＦでは、まず、排気弁を閉じ
て加圧ポンプをオンするとともに、タイマーを初期化（
ｔ＝０）Ｌ、次に、タイマーがタイムアツプした所定時
間経過後（ｔ＝　２　）に圧力センサ３５出力Ｐを読み
取り、圧力センサ３５出力Ｐが略Ｐ０、ＰｐＳＰｗに等
しいかどうかによって、装着されているカフ２が上腕用
、前腕用あるいは手首用のものであるかどうかを判定し
て補正値を選択するようにしている。

なお、圧力センサ３５出力ＰがＰ　Ｕ、　Ｐ　ｐ、　Ｐ
　ｗに略等しくなっていない場合には加圧エラーとして
処理される０次に、カフ２内の圧力が所定の加圧設定値
になるまで待って加圧ポンプがオフされるととも辷、定
速排気状態に設定され、血圧測定が行なわれるようにな
っている。

（＊施例４）ＭＳ１０図および＃１１１図はさらに他の実施例を示す
もので、カフ２と血圧計本体６とを接続する導Ｗ３の接
続プラグ３０の形状を測定部位に対応して設定し、該接
続プラグ３０の形状を検知して補正値を選択するように
補正手段１０を形成したものである。ここに、実施例に
あっては、！ｔｅ続プ２グ３０の接続管部３１の外周に
設けられる電極リング４０の位置および幅Ｗをカフ２の
種５！［（上腕用、前腕用、手首用）に対応した所定位
置とし、この電極リング４０の位置および幅Ｗをソケッ
ト３２に設けられた電極片４１ａ〜４１ｃによって検出
することにより、カフ２の種類すなわち測定部位が設定
されるようになっている。すなわち、枠状のマウント４
０に取着された電極片４１ａ〜４１ｃの短絡状態は、按
１＆Ｗ部３１に設けられた電極リング４０の位置および
幅Ｗによって変化し、第１０図の場合には、電極片４１
ｍ、４１ｂが短絡され、手首用のカフ２が装着されてい
る状態を示している。なお、上腕用のカフ２の接続プラ
グ３０の電極リング４０にて電極片４１ａ〜４１ｃが短
絡され、また、前腕用のカフ２の接続プラグの電極リン
グ４０にて電極片４１ｂ、４１ｃが短絡されるようにな
っている。したがって、接続プラグ３０をソケット３２
に接続することにより、電極片４１ａ＊４１ｃの”Ｈ″
、”Ｌ″が自動的に設定され、測定部位に応じた補正値
を選択する補正値選択信号が補正値選択器ＳＥから出力
されるようになっている。

（実施例５）第１２図はさらに他の実施例の動作原理を示すもので、
測定部位に対応したカフ２の空気容量を異なった値に設
定し、第１．第２の測定部位の別゛を加圧時の加圧時間
の差異によって検知して補正値を選択するように補正手
段１０を形成したものである。

いま、カフ２を定流量で加圧すると、第１２図に示すよ
うに、カフ２の圧力はその空気容量に対応した上昇曲線
で増加する。つまり、空気！ＩＩＦ！ｌの小さい手首用
のカフ２では圧力上昇が速く、空気容量の大きい上腕用
のカフ２では、圧力上昇が遅（なり、前腕用のカフ２で
は中間である。一方、カフ２の形状および空気容量が一
定でも、腕の形状（特に腕の太さ）によって圧力上昇が
異なるので、圧力上昇曲線は図中破線で示すように幅を
もったものとなる、ここに、上腕用のカフ２の形状は規
格により変えることができないので、前腕用、手首用の
カフ２の形状を選定し、圧力上外曲線の破線部の重なり
が生じないようにすることにより、加圧所要時間に基い
て装着されているカフ２の種類を判定できることになる
。すなわち、加圧開始から所定圧力Ｐ、（約８０ａ＋ｗ
Ｈｇ）に加圧されるまでの所要時間ｔを測定し、所要時
間ｔが略ｔυ、ｔｐ、　ｔｗになっているかどうかによ
って装着されているカフ２の種類すなわち測定部位が認
識できる。第１３図は上記動作の７０−チャートを示す
ものである。

（実施例６）第１４図および第１５図はさらに他の実施例を示すもの
で、ｔＪＳ２の測定部位と心臓部位との鉛、直方向の高
さ差異をスイッチ設定にて入力して補正値を選択するよ
うに補正手段１０を形成したものである。ここに、実施
例にあっては、選択スイッチｓｗ、’によって５段階（
０、±１０ｃ−１±２０ｃ輪）の高さ差異が設定できる
ようになっており、選択スイッチＳ　Ｗ　３の設定に応
じた補正値選択信号（高さ差異別のコード４６号）が補
正値選択器ＳＥから出力され、補正値設定部１７〜１９
にて所定の補正値が選択出力されて、測定信号の補正が
行なわれるようになっている。なお、心臓と測定部位と
の正確な高さ差異を知る”ことは困難であるので、実施
例では１０ｃｍ単位で高さ差異を設定できるようにした
例を示しているが、高さ差異の設定方法は実施例に限定
されるものではない。

〔発明の効果］本発明は上述のように、上腕部を第１の測定部位、上腕
部以外の部位を第２測定部位とし、第１あるいは第２の
測定部位の最高血圧および最低血圧を非観血的に測定す
る電子血圧計において、第２の測定部位で血圧測定を行
う場合における測定信号を予め設定した補正値で補正し
て血圧値を求めるようにする補正手段を備えたものであ
るので、測定部位を上腕部以外に設定した場合にあって
も正確な血圧値が得られる電子血圧計を提供できるもの
である。

【図面の簡単な説明】

１１図は本発明一実施例のブロック回路図、第２図は同
上の要部回路図、第３図は同上の！ＩＩ部斜視図、第４
図は同上の他の実施例のブロック回路図、第５図および
第６図は同上の動作説明図、第７図はさらに他の実施例
の要部構成図、第８図および第９図は同上の動作説明図
、＄１０図（ａ）は同上のさらに他の実施例の要部斜視
図、第１０図（ｂ）は同上の要部断面図、″第１１図は
同上の要部構成図、第１２図および第１３図はさらに他
の実施例の動作説明図、第１４図はさらに他の実施例の
斜視図、第１５図は同上の要部ブロック回路図、第１６
図お上Ｖ第１７図は血圧測定方法を示す説明図、第１８
図および第１９図は従来例の問題点を示す説明図である
。１ａは上腕、１ｂは前腕、１ｃは手首、２はカフ、３は
導管、６は血圧計本体、１０＝１０ｎは補正手段、３０
．３０ａ〜３０ｃは接続プラグである。代理人　弁理士　石　１）長　七第５図＠賦賦李信Ｖ１７図第８図第１０図（ｂ）第１４図第１５図第１６図第１７図塩１８図手続補正書（自発）昭和６２年１０月２日事件の表示昭和６２年特許ｌｆｆｍ１１９６４３号発明の名称電子血圧計補正をする者事件との関係　　特許出願人住　所　大阪府門真市大字門真１０４８番地名称（５８
３）松下電工株式会社代表者　　塵　井　貞　夫

Claims

【特許請求の範囲】

（１）上腕部を第１の測定部位、上腕部以外の部位を第
２測定部位とし、第１あるいは第２の測定部位の最高血
圧および最低血圧を非観血的に測定する電子血圧計にお
いて、第２の測定部位で血圧測定を行う場合における測
定信号を予め設定した補正値で補正して血圧値を求める
ようにする補正手段を備えて成る電子血圧計。
（２）第１および第２の測定部位の別をスイッチ設定に
て入力するように補正手段を形成したことを特徴とする
特許請求の範囲第１項記載の電子血圧計。
（３）カフと血圧計本体とを接続する導管の接続プラグ
の内径を測定部位に対応した径に設定し、第１、第２測
定部位の別を加圧時における圧力変化の差異で検知して
補正値を選択するように補正手段を形成したことを特徴
とする特許請求の範囲第１項記載の電子血圧計。
（４）カフと血圧計本体とを接続する導管の接続プラグ
の形状を測定部位に対応して設定し、該接続プラグの形
状を検知して補正値を選択するように補正手段を形成し
たことを特徴とする特許請求の範囲第１項記載の電子血
圧計。
（５）測定部位に対応したカフの空気容量を異なった値
に設定し、第１、第２の測定部位の別を加圧時の加圧時
間の差異によって検知して補正値を選択するように補正
手段を形成したことを特徴とする特許請求の範囲第１項
記載の電子血圧計。
（６）第２の測定部位と心臓部位との鉛直方向の高さ差
異をスイッチ設定にて入力して補正値を選択するように
補正手段を形成したことを特徴とする特許請求の範囲第
１項記載の電子血圧計。