JPS63212361A - 投薬システム - Google Patents

投薬システム

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JPS63212361A
JPS63212361A JP62284085A JP28408587A JPS63212361A JP S63212361 A JPS63212361 A JP S63212361A JP 62284085 A JP62284085 A JP 62284085A JP 28408587 A JP28408587 A JP 28408587A JP S63212361 A JPS63212361 A JP S63212361A
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JP
Japan
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drug
gun
medication
patient
unit
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JP62284085A
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ジョン ティー マックローリン
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PIKUSHISU CORP
Original Assignee
PIKUSHISU CORP
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Publication date
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    • A61J7/00Devices for administering medicines orally, e.g. spoons; Pill counting devices; Arrangements for time indication or reminder for taking medicine
    • A61J7/04Arrangements for time indication or reminder for taking medicine, e.g. programmed dispensers
    • A61J7/0409Arrangements for time indication or reminder for taking medicine, e.g. programmed dispensers with timers
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    • G04GELECTRONIC TIME-PIECES
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    • G04G15/006Time-pieces comprising means to be operated at preselected times or after preselected time intervals for operating at a number of different times
    • GPHYSICS
    • G16INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR SPECIFIC APPLICATION FIELDS
    • G16HHEALTHCARE INFORMATICS, i.e. INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGY [ICT] SPECIALLY ADAPTED FOR THE HANDLING OR PROCESSING OF MEDICAL OR HEALTHCARE DATA
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 (産業上の利用分野) 本発明は、予定された薬及び/又は予定されていない薬
(不定期の薬)の入院患者等への投与を管理する装置及
び方法に関する。本発明は、特に、予め個別に計画され
た患者の必要に応じて、正確で詳細な患者投薬記録を作
成する方法で、薬物投与を管理する改良された投薬シス
テムに関する。
(従来技術とその問題点) 病院においては、普通、患者は各患者の医療及び/又は
状態に応じて選ばれた多様な薬物の投与を必要とする。
例えば、多(の患者は、−日を通じて予定の時間間隔で
1種類以上の薬物の投与を必要とする。その代りに、又
はその他に、入院患者は、鎮痛剤や充血除去剤などの、
予定外の薬物の臨時投与を必要とすることがある。予定
の、及び予定外の多様な薬物を多数の患者に投与する作
業は相当複雑なので、正しい量の正しい薬物を正しい患
者に適時に配給し損なうなど、−人為的な誤りが発生す
る危険が大きくなる。
もっと詳しく言うと、以前は、看護婦その他の有資格者
だけが便利に出入りできる集中患者フロア区域に、病院
の調剤室又は他の医療機関から、薬物が配給されるのが
普通であった。看護チャート及び/又は患者チャートな
どの予定表書類には、各患者に固有の薬物情報が記入さ
れている。看護スタッフは、そのチャートを参照して、
各患者に投与されるべき薬物の種類と投与時刻とを調べ
、各薬物投与事実を手書きで記録することを要求されて
いる。残念なことに、この方式は、人による投薬予定表
の監視及び人による投薬記録の作成に殆んど全面的に依
存している。その結果として、投薬の時期、種類、又は
薬量、又は投薬記録の作成に関して時たま誤りが生じる
病院等における薬物投与の改良された方法が私の以前の
米国特許第3.762.601号に記載されているが、
それには、例えば病室の患者のベッドの側に置かれる閉
鎖式投薬キャビネットが記載されてい為。この投薬キャ
ビネットは、調剤具により定期的に充填され、次に、患
者やその他の無資格者による直接の出し入れを防止する
ために閉鎖される。投薬予定時刻になると適当な看護信
号又は警報が発せられるようにタイマーがセットされ、
その時、看護者はキャビネットを解錠して適当な薬を取
出して投与することができるようになる。この投薬キャ
ビネットには、関連する患者に処方された薬だけが収め
られているので、このキャビネットは、誤った投薬をな
くすのに役立つ。しかし、投薬キャビネットが解錠され
ている時には、中に収められている全ての薬を出し入れ
できるので、薬の量を誤って投与したり、不適当な時に
キャビネットから取出して患者に投与することがある。
また、ステーションは、患者への投薬記録を正□しく作
成する自動的手段を含んでいない。
従って、特定の患者に投与されるべき特定の種類及び量
の薬に限って出し入れすることができ、且つ正確な投薬
記録が確実に作成されるように投薬装置及び方法を更に
改良する必要がある。本発明は、その必要を満たして、
それに関連する利点を提供するものである。
(発明の概要) 本発明の改良された投薬システムは、病院の病室等の、
例えば患者のベッドの側に置かれる投薬ユニットを含む
。この投薬ユニットには、普通予定された時間間隔で患
者に投与されるように処方された薬とともに、患者に臨
時に投与されるべき1種類以上の薬を含む、特定の患者
のための1種類以上の薬が収められる。また、この投与
ユニットは、その患者についての独得の投薬データを記
憶させるプログラム可能なメモリーを含んでおり、この
データには、投薬ユニットの動作を制御する適当な指令
情報が含まれる。
この投薬ユニットは、1種類以上の予定された薬を患者
に与えるべき時点で看護具等に信号を発する。一方、看
護者は、患者がそれを必要とする時には、何時でも予定
外の薬を出し入れすることができる。いずれにせよ、看
護婦が有効な識別コードを投薬ユニット・メモリーに入
力するまでは、薬の出し入れは阻止され、その後で、1
種類以上の薬を出し入れして患者に投与することができ
る。
投薬ユニットは、薬の取出しを検出し、投薬ユニット・
メモリーに信号を送って、薬の種類及び量、投薬時刻、
及び担当の看護婦の識別子を示す患者記録を同メモリー
内に作成するためのセンサ一手段を含む。その患者記録
は、投薬ユニット・メモリーから取出して病院の主記録
コンピュータに移すことができる。
本発明の好適な形態では、投薬ユニットは、1人の患者
と関連して、病室の壁に取付けるなどして置かれる比較
的にコンパクトなハウジングを備えている。投薬ユニッ
トは、薬剤師等によって予め装填されて病室に運ばれて
きた1対の薬ガンを収容して固定されるようになってい
る。薬の種類及び量の識別子及び投与予定又は制限事項
を含む患者データが、例えば病院の調剤室の主記録コン
ピュータに入力され、そのガンと共に病室に運ばれて投
薬ユニットにロードされる携帯用データ伝送装置に適切
な指令データが移される。
投薬ユニットは、好適な形態では、予め装填された薬の
無制限な出し入れを阻止するために薬ガンを固定的に収
容するための手段を含む。1方の薬ガンは、医師の選ん
だ予定時に患者に投与されるべき1種類以上の予定され
た薬を内包しており、他方の薬ガンには、必要に応じて
患者に投与されるべき1種類以上の予定されていない薬
が収められる。好適な薬ガンは各々回転可能なカル−セ
ルを含んでおり、このカル−セルは、別々のカセットに
分割されたマガジンを担持し、そのカセットは、ガンが
投薬ユニットに収められた時、1度に1個ずつ出し入れ
可能である。カセットは、患者の必要に応じて1種類以
上の薬の別々の、1回分の投薬量を包含しており、その
中の薬を取出して投与する前にガンから個別に持出され
るように設計されている。
′使用に際して、患者に薬を投与するべき時刻となり、
あるいは患者が薬を必要とする時、看護スタッフのメン
バーは、適切な識別コードを投薬ユニット・メモリーに
キーで入力することにより投薬ユニットに働きかける。
この点に関して、投薬ユニットは、予定投薬時刻が来た
ことを看護具に知らせる信号又は警報手段を含む。有効
な識別コードを投薬ユニット・メモリーに入力すると、
選択されたガンのカル−セルを回転させて、開いた出入
り口の下に薬を包含しているカセットを整列させること
によって、選択された1つのガンに出し入れをすること
ができるようになる。センサー・手段は、カセットの取
出しを検出すると、投薬ユニット・メモリーに信号を送
って患者記録を作成させるが、この記録は、携帯用デー
タ伝送装置によって読出され、後に主調剤コンピュータ
に転送される。
本発明の他の特徴及び利点は、本発明の原理を例示する
添付図面を参照しつつ以下の詳しい説明を読むことから
一層明白となるであろう。
(実施例) 改良された投薬システムが第1図及び第2図に示されて
いる。図示されているように、このシステムは、例えば
病院等において1人の患者に投薬されるべく選択された
薬を装填する1対の携帯用架ガンを有する。装填された
薬ガン10.12は投薬ユニット14(第2図)の所に
運ばれてこれに収められる。このユニットは、例えば患
者のベッドの側に置かれるものであり、ガンの中の薬の
出し入れを制限するプログラム可能な手段を含んでいる
。患者識別子、及び薬の種類、投与予定、及び/又は薬
量に関する情報などのプログラム・データが主記録コン
ピュータ16に入力され、選択されたデータ部分は、携
帯用データ伝送装置18等を介して内部投薬ユニット・
メモリー17に連絡される。
この改良された投薬システムは、病院等の環境における
誤投薬を実質的になくするように薬の出し入れを管理す
る装置及び方法を提供するものである。詳しく言うと、
この改良された投薬システムは、目的の患者との関連を
明確にするために病室のベッドの側の部分など、すぐ近
くに置かれる投薬ユニット14を含む。投薬ユニット1
4は、ガン10.12に収められた薬の出し入れを、医
師、看護スタッフ等の病院の有資格者に限定し、患者そ
の他による無許可の出し入れを明確に阻止するための手
段を含んでいる。投薬ユニットには、特別の時間予定に
従って患者に投与されるべく選択された薬が装填されて
いる薬ガン10が収められるようになっており、第2の
ガン12には、必要に応じて患者に投与される予定外の
(不定期の)薬が装填されている。予定された1種類以
上の薬の投与予定時刻になった時病院の職員に警報を発
する信号手段が設けられている。投薬ユニット14から
の予定及び予定外の薬の持出しを検出し、適切に投薬ユ
ニット・メモリー17に通知して患者投薬記録を作成さ
せるセンサ一手段も設けられており、この記録は、後に
データ伝送装置18を介して主記録コンピュータ16に
連絡することができるものである。
このようにして、この改良された投薬シスデムは、投与
を目的とする投薬ユニットからの各薬の持出しを連続的
に監視し、その正確な記録を作成する。病院における各
患者についての投薬記録は、各薬の種類及び投与時刻、
その薬を受取うた患者の識別子、及びその薬を投与した
病院の職員の識別子を含むことができる。この情報は、
本質的に、各患者について医師が意図した投薬予定から
のずれを反映するものであり、更に、そのずれの原因の
特定を可能にする詳しい情報を提供する。データ伝送装
置18は、中央主記録コンピュータ16から選択された
患者特有の指令で複数の投薬ステーションをプログラム
すると共に、作成された患者記録を回収して主コンピユ
ータ16に戻すための、便利でコスト効率的な手段を提
供する。
第1図を参照してもっと詳しく説明すると、この投薬シ
ステムは、病院等において個々の患者に処方された1種
類以上の薬が装填された2つの薬ガン10.12を含む
。薬ガン10.12は、担当の医師により処方された薬
の種類及び量をトレイに装填するように教育された特定
の調剤要員によって病院の調剤室等において装填される
べきものである。各ガンは、患者に投与されるべく処方
された1種類以上の薬を収めるための複数の別々のカセ
ット(第1図には示されていない)を含む。
本発明の好適な実施例においては、薬ガン10は、処方
された時間予定に従って、例えば2時間おきに、4時間
おきに、あるいは6時間おきに投与されるべき1種類以
上の薬を受容するようになっており、カセットは投薬の
順に装填される。第2のガン12は、必要に応じて患者
に投与することのできる鎮痛剤、充血除去剤等の1種類
以上の予定外の薬を装填したカセットのためのものであ
る。
これら予定外の薬は、薬の種類ごとにグループにまとめ
て、隣り合わせてガン12に収めるのが゛好ましい。
この投薬システムにおいては、普通は病院の調剤室で、
薬ガンの装填の時に、詳細な患者投薬情報が主記録コン
ピュータ16に入力される。この情報は、普通、患者識
別子と共に、薬の種類、量及び、ガンの装填に従う予定
を含んでいる。このデータは、普通、標準型キーボード
20を介してコンピュータ16に入力され、標準型モニ
タ22でプログラムされた方式で表示される。その代り
に、又はそれに加えて、コンピュータ16に接続された
適当なプリンタ24を用いて、病院内の各患者について
選択されたデータをハード・コピーとして印字すること
ができる。
後でより詳細に説明するように、このデータの選択され
た部分が携帯用データ伝送装置18に移されて、後に患
者のベッドの側の投薬ユニット14に転送される。この
データ伝送装置18は様様の形をとり得るものであるが
、1つの好適な例は、型式記号P D T If 1’
 M S I f’ −夕社(MSIData Cor
poration of Co5ta Mesa、Ca
1ifornia)から販売されている手持ち式のメモ
リー・ユニッ上である。この装置は、第1図及び第2図
にそれぞれ示されている如く主コンピユータ16に、又
は投薬ユニット14の1つのジャック25にプラグで着
脱可能に接続するための便利な手段を含んでいる。これ
に代えて、ハードワイヤ配線のモデム等の、他の種類の
データリンクを用いて、主コンピユータ16と、病院中
に配置された複数の投薬ユニット14を連絡することが
できる。
薬ガン10.12は、装填後、患者識別情報で事前にプ
ログラムされている内部メモリー17を持った対応する
投薬ユニット14へ運ばれる。この事前プログラミング
は、例えば、患者が入院した時に、データ伝送装置を用
いてメモリーを適切にリセットして適切な情報を入力す
ることによって、行なわれる。ユニット14に薬ガン1
0.12を装填する時、病院の職員(普通は、医療技術
者等の調剤室従業員)は、ガンを病室に運び、ユニット
・ハウジング27のアクセス可能な部位にある標準的な
数字又は文字数字キーバンド26等(第2図)を用いて
適切な識別コードを入力することによってユニット・メ
モリー17に働きかける。有効な識別コードを入力する
と、ユニット・ハウジング27に形成された上部の開い
たチャンバ28.30に薬ガン10.12を収めること
ができるようになる。液晶(LCD)表示装置31等及
びキーバッド32を含むデータ伝送装置18(第1図及
び第2図)が次にユニット・メモリー17に接続され、
適切に操作されて、選択されたデータが投薬ユニット・
メモリーに移される。
このように移されるデータには、例えば、患者識別子と
共に、各ガンに装填された薬の種類と、(若しあるなら
ば)各薬についての投薬予定とに関する詳しい情報が含
まれている。この段階における誤りは、投薬ユニットの
LCD表示装置34等において、その投薬ユニットに関
係する患者と装填されたガンに関係する患者とが別人で
ある旨を表示するなどの方法で、表示される。
投薬ユニット14の好適な1形態を第3図〜第15図に
詳しく示しである。第3図〜第5図を参照すると、この
典型的投薬ユニット14は比較的に低い外形のハウジン
グ27を有し、これは、軽量成形プラスチック等から便
利に製造することができるとともに、患者のベッドの側
の壁に取付けたりテーブルやナイトスタンド上に置いた
りなどして容易に病室内に配設することができる。ハウ
ジング27は、それぞれ薬ガン1O112を固定的に収
容する、1対の上方に開いた略々円形のチャンバ28.
30 (第4図)を含む形状である。
データ入力キーバッド26は、ハウジングの一方の側の
、ガン・チャンバに隣接した、表示装置34に近い場所
に、操作可能に配置されている。
投薬ユニット・メモリー17は、ハウジング27の内部
に取付けられており、キーバッド26と表示装置34と
に適当に接続されるとともに、ジャック25等によりデ
ータ伝送装置18に適当に接続される適切な記憶装置か
ら成っている。ユニット・メモリーの一部分は、実時間
を維持して通常その時間をユニットの表示装置34に表
示するディジタル・クロックを成すことが望ましい。ユ
ニット14の電力は、標準的壁引出し口への直接的プラ
グ差込みにより、又は内部電池により、供給することが
できるが、12ボルト直流電源が好ましい。
第4図に示されているように、2つのガン10.12は
、ハウジングのチャンバ28.30にそれぞれ収容され
るため、略々円形の寸法、形状である。これに関連して
、ハウジングのチャンバ28.30の各々は、その上に
関連するガンを回転可能に支持する上部円形プレート3
8を持った中心直立ペデスタル36を含む。固定ソレノ
イド組立体40 (第5図)は、各ペデスタルの支持プ
レート38の下に位置しており、次に詳しく説明するよ
うに、関連するガンと係合してこれを固定するための、
半径方向内方を向いたプランジャー42を含む。
ガン10.12の各々は、略々円形のガン・カバー48
.50の対と組合わされる略々円形の下側カル−セル4
4.46をそれぞれ存する。これらカル−セル及びカバ
ーの組44.48及び46.5°0は、最終的には患者
に投与される薬を受容する略々円形の薬マガジン52.
54(第11図及び第12図)の対をそれぞれ受容し包
囲するようになっている。
特に予定された薬のガン10について詳しく説明すると
、これと関連する下側カル−セル44は、関連するハウ
ジング・チャンバ28の中のペデスタル支持プレート3
8上に着座する寸法を有する略々円形の中心プレート5
6を備えている。カル−セルの中心プレート56は、そ
の外周部において、第5図及び第10図からよく判るよ
うに、鉢形にへこんだ略々円形の外側トレイ58に接続
されている。この外側トレイ58は、半径方向に配置さ
れた略々パイ形の容器60のアレイに分割されており、
その各々は、比較的に丈の低い半径方向に延在する隔離
62によって隣りの容器から分離されている。重要なこ
とに、隣り合う2つの隔壁62の頂部を橋絡して、カル
−セル44の周辺部の1箇所でこの特別の隔壁の間の容
器を消失させているプラットフォームにより画定される
ブランク63で容器60のアレイが中断されている。
図面において、予定された薬のカル−セル44は12個
の容器60と1個のブランク63を含んで示されており
、これにより、例えば2時間おきに、24時間の間に、
12回までの投薬を予定することが可能である。
予定された薬のカル−セル44は、第12図及び第14
図からよく判るように、薬マガジン52を受容するよう
になっている。このマガジン52は、吹込み成形又は真
空成形できる軽量プラスチックから便利に形成されてお
り、略々環状に配置された複数の略々パイ形のカセット
64を含んでいる。このカセット64の数及びその寸法
、形状は、カル−セル44の容器60に個々に着座し得
るように選択されている。これに関して、1対の隣り合
うカセット64が、トレイのブランク63と対応するギ
ャップ65によって分離されている。
また、隣り合うカセット64の下側縁部は、薄くてもろ
い膜66によって僅かに隔てられており、この膜は、カ
セットがトレイ58に着座する時にトレイの隔壁62に
よって裂き分けられる。カセットを閉じる簡単なつがい
蓋68が更に設けられている。
病院の調剤室において、マガジン52は、膜66を裂い
てカセットを分離するようにして、カル−セル44に装
填される。特定の患者のための薬が順々に個々のカセッ
ト64に装填され、その後、カセットの蓋68がスナッ
プ動作で便利に閉じられる。次に、下方に伸びたスピン
ドル70を中心部に有するガンのカバー48がカル−セ
ル44及びマガジン52にかぶせられる。スピンドル7
0は、カル−セルの中心プレート56に形成された開口
部72の偏心拡大部分を通って下方に挿入され、次にカ
ル−セルは横にシフトされて、スピンドルの、より小さ
な直径の上側溝付き部分70′を、中心部にある、プレ
ート開口部72の狭い領域72’に受容し、これによっ
て、カバー48とカル−セル44とを一体として、その
中に装填済みマガジン52を収容して、互いに固定させ
る。スピンドル70から外方に突出したキー73は、カ
ル−セルのプレート56の駆動凹部71内に着座してス
ピンドルとカル−セルとを回転駆動係合させており、ス
ピンドルの上端部の操作可能なハンドル74を手操作で
回転させてガンのカバー48の下のカル−セルを回転さ
せることができるようになっている。
以上のようにして装填され、組立てられた予定の薬のガ
ン10は、チャンバ28のペデスタル36に形成された
上向きに開いている中央孔76にスピンドル70を着座
させることにより、投薬ユニット14のチャンバ28に
収められる。これに関して、有効な調剤技術者識別コー
ドをユニット・メモリー17に入力し、次に予定薬押し
ボタン77を押して予定薬ガン1oを選択し、’ 0p
en Jという符号が付けられている別の押しボタンを
押すと、関連するソレノイド固定組立体4oのスプリン
グ付勢プランジャー42が簡単に後退して、先のガン1
0を取出すことができるようになる。
次に、スピンドル7oの尖った下端部(第5図)でプラ
ンジャー42を後退させれば、次にプランジャーが元に
戻って下側スピンドル溝70″に嵌り込んで、装填済み
の新しいガン1oが装着される。カバー48の上側のハ
ンドル74を使えば、この間のガンの取扱いが容易にな
る。チャンバ28の周辺部の直立突起8oは、これと対
応してカバー48の周辺部に設けられた凹部82と整列
して、ガンがチャンバ内の唯一の所定位置に装着される
ことを保証する。この位置において、マガジンのブラン
ク63がカバー48の開放出入り口84の下に位置し、
どの薬のカセットの出し入れも阻止している。回転しな
いカバー48の下における他のいずれの回転位置へのマ
ガジン52の回転も、初めはインデックス・ソレノイド
組立体90のスプリング付勢プランジャー88により阻
止され、このプランジャー88は初めはトレイのハブの
、カル−セルのトレイ58の内方を向いた側の受容孔9
2へ進められる。
予定外の薬と関連する第2のガン12も同様の構造を有
し、投薬ユニット14の中の第2チヤンバ30に収容さ
れ固定される。より詳しくは、第4図、第11図及び第
13図を参照すると、第2のガン12は、周囲の鉢形に
へこんだ環状のトレイ98に接続された円形中心支持プ
レート96を含む略々円形の下側カル−セル46を含ん
でいる。
この外側トレイ98は、環状のアレイを成す略々パイ形
の容器100に分割されており、その数は予定の薬のガ
ン10のそれと異なっていてもよく、添付図面には、短
い隔壁102で分離された24個の容器100が示され
ている。この場合にも、次に説明するように、隆起プラ
ントフオームを2つの容器の間に設けてブランク104
を画定し、関連する薬を内包したマガジン54の正しい
初期取付けを保証するようにできる。
第2のガン12のためのマガジン54は、前述のマガジ
ン52と同様に形成されていて、破壊可能な膜108に
より隣り合う底部が接合された浅いカセット106の軽
量環状アレイを含んでいる。
また、このカセットのアレイを一方の側には、トレイ9
8のブランク104に対応する狭いギャップ110が含
まれている。従って、カセット106を1つの向きにお
いてトレイ98内に装填することができ、その時に膜1
08が割られて、カセット106がそれぞれ他のカセッ
トから分離される。
カセット106は、前述のカセット64と同様に、スナ
ップ閉鎖蓋等も持ったことができるが(第14図)、そ
の蓋は添付図面には示されていない。
カセット106がトレイ94に据え付けられた後、その
中に、必要に応じて患者に投与されるべく選択された予
定外の薬が装填される。例えば、成るカセットにはアス
ピリンが装填され、他の成るカセットにはもっと強い鎮
痛剤が装填され、また他の成るカセットには患者に適し
た他の薬が装填される。普通、それらの薬は、薬の種類
毎に隣り合うグループを成してカセットに装填され、そ
のカセット装填の順序及び方法は主コンピユータ16(
第1図)に入力され、後にデータ伝送装置18を介して
個人用投薬ユニット14のメモリー17に転送される。
マガジン54に不定期の望ましい薬が装填されると、付
属のガン・カバー50が、好ましくは予定の薬のガン1
0に関して説明した種類の従属スピンドル(図示せず)
を用いて、カル−セル46上に固定される。このように
して組立てたガン12も病室に運んで、そのスピンドル
をチャンバのペデスタル36と適宜組合わせて固定する
ことにより投薬ユニット14に据え付けることができる
。チャンバ30の中へのガン12のこのような固定は、
予定の薬のガン10に関して説明したのと同じ方法で、
すなわち調剤技術者が有効なアクセス・コードをユニッ
ト・メモリー17に人力するとともに不定期薬押しボタ
ン112と’ 0pen Jボタン78とを押すことに
より、行なわれる。この動作により、付属のソレノイド
組立体40の固定用ソレノイド・プランジャー42が後
退させられて、先のガンの取出しを可能にも、次に充填
済みの新しいガン12が据え付けられ固定される。
ユニット・チャンバ30の周辺部に形成された直立突起
114は、カバー50の周辺部の関連する凹部116と
噛合って、ガンがチャンバ30内の唯一の所定回転位置
に据え付けられることを保証する。誤ったユニット・チ
ャンバへのガン10.12の不注意な据え付けを防ぐた
めに、不定期の薬のガン12の突起114と凹部116
との構成を予定の薬のガンlOの突起80と凹部82と
の構成とは異ならしめるのが便利である。
好適な形態においては、不定期の薬のガン12の下側カ
ル−セル46と薬マガジン54とは、カバー50の下で
回転できるようにユニット・チャンバ30の中に支持さ
れる。その回転は、第5図及び第6図に関して図示し説
明した種類のインデックス・ソレノイド組立体90によ
って初めは阻止されるが、チャンバ30のためのこのソ
レノイド組立体は、トレイのブランク104の頂部内側
の受容孔118に収容されるスプリング付勢のプランジ
ャーを持っている。しかし、このプランジャーが受容孔
118から後退させられると、スピンドルの上端部の操
作可能な位置に固着されたハンドル120を手で回転さ
せることによりカル−セル46をカバー50の下で自由
に回転させることができる。このようにしてカル−セル
46を回転させれば、ガンのカバー50に形成された略
々パイ形の開放出し入れ口122の下で薬を包含してい
るカセット106を移動させることができる。
通常、この出し入れ口122は、投薬ユニット14に揺
動可能に取付けられると共に第4図及び第10図から判
るように開放位置へ枢動するようにスプリング付勢され
たドア124によって閉じられている。解放ソレノイド
組立体126は、出し入れ目122を閉じる位置にドア
124を解放可能に固定するスプリング付勢のプランジ
ャー128を含む(第10図)。
両方の薬ガン10.12が患者のベッドの側の投薬ユニ
ット14に据え付けられた後、投薬ユニット・メモリー
17は、ユニット14の(肋きを管理して、ユニット内
に収容された薬の出し入れを確実に制限する。より詳し
くは、予定の薬については、ユニット・メモリー17は
、特定の患者と、ガン10に装填された薬とに独特の入
力データに応答して、患者への投薬に適した限定された
時間枠内を除いて予定の薬の出し入れを阻止する。例え
ば、予定の薬の投薬時刻となった時、ユニット・メモリ
ー17は、看護婦呼出しボタン等の適当な音声又は視覚
警報装置に信号を送り、特定の患者に薬を投与するべき
時刻が来たことを看護スタッフに示す。この信号が生じ
ると、メモリー17は限られた看護スタッフが限られた
時間枠内(ユニット・メモリーに予めプログラムされた
例えば約15分ないし30分間)で順次に次の予定薬カ
セット64を出し入れすることを許す。
予定薬信号が生じた時、キーバッドによる看護婦又は病
院スタッフの識別コードの入力を必要とするようにユニ
ット・メモリー17はプログラムされている。ユニット
の表示装置134は、有効す識別コードの入力を適切に
表示して、スタッフのメンバーがユニットのハウジング
27上の押しボタン77を手で押して予定薬のガン10
を選択することを可能にする。しかし、メモリー17は
、看護婦識別コードと調剤技術者コードとを識別して、
正しい技術者コードが入力された時に限ってガンの持出
しを許すように予めプログラムされ得るという点で、看
護婦による薬の出し入れは制限される。予定薬押しボタ
ン77を押すと、インデックス・ソレノイド組立体90
のプランジャー88は、初めはマガジンのブランク63
に付属する受容孔92から後退する。これにより、プラ
ンジャー88は、関連するトレイのハブの内面上の一方
向うチェット面130に係合して、第6図の矢132で
示されたカル−セル44の一方向回転を許すようになる
。このようなカル−セル44の回転は、上側ハンドル7
4を手でつかんで回すことにより簡単に行なわれる。重
要なことに、ソレノイドのプランジャー88は、充分に
且つ瞬間的に後退させられるが、プランジャー88は、
順に次の受容孔92に受容される前進位置に戻るように
スプリングで付勢されている。次のカセット64がカバ
ー48の開放出し入れ目84の下に整列する位置に順に
回転されられると、次の受容孔92がプランジャー88
と整列する。従って、ソレノイド組立体90とそのプラ
ンジャー88とは次のカセット位置へのトレイの一方向
回転を許し、その回転が行なわれるとカル−セル44の
それ以上の回転は再び禁止される。
カバーの出し入れ目84の下に回されたカセット64は
むき出しとなり、カル−セル44から手で持ち出すこと
ができる。この持ち出しは、第15図に示されているよ
うに、チャンバ28の外縁部に位置させることのできる
センサー134によって検出される。1つの形態におい
ては、このセンサー134は、カル−セル44の整列し
たポート136を通して見て同ポートと関連するカセッ
ト64の持出しを検出する光学的検出装置から成る。カ
セットの持出しを検出すると、センサー134はユニッ
トのメモリー17に適切に信号を送り、同メモリーは、
カセット持出しの事実をカル−セル44の回転位置と相
関させて、例えば患者識別子、日時、投与された薬の種
類及び量、及び投薬に責任を負うべきスタッフのメンバ
ーを含む患者投薬記録を作成する。
カセット64をカル−セル44から持出した後、カセッ
トを素速く且つ容易に開いて、その中の薬を持出すこと
ができる。このようにして、薬を患′者に投与すること
ができ、カセット64は捨てられる。重要なことに、予
定薬のガン10の中の他の薬の取出しは、次の予定投与
時刻が来るまでは阻止される。
ガン12の中の不定期の薬は、ユニットのキーバッド2
6により有効な看護婦又はスタッフのメンバーの識別コ
ードを投薬ユニット・メモリー17に適切に入力すれば
、何時でも出し入れできる。有効なコードが入力される
と、不定期薬押しボタン112を押せば関連のインデッ
クス・ソレノイド組立体のプランジャーが後退して、チ
ャンバ30の中のカル−セル46を回すことができるよ
うになる。この回転も、予定馨トレイ58に関して説明
したのと同様の、カル−セルのトレイ98の内側ラチェ
ット面により1方向回転であることが望ましい。しかし
、不定期薬のガンでは、位置合わせソレノイド・プラン
ジャーは、選択された回転位置へのカル−セルの連続的
回転を可能にするために後で押しボタン112を押すま
では、後退したままであることが望ましい。適当なセン
サー138 (第4図)が設けられていて、例えば周辺
のボート140を数えるなどしてカル−セルの回転位置
を検出し、LCD表示装置は、これに応答して、カバー
の出し入れ目122の下の位置に回された薬を示す。
所望の不定期薬を内包したカセット106が出し入れ口
122の下にある時、’ 0pen J押しボタンを押
して解放ソレノイド組立体126を作動させ、そのプラ
ンジャー128をドア124がら後退させることができ
る。これにより、スプリング付勢されたドアは第4図の
開放位置に回動して、その下にある薬を内包したカセッ
ト106の手操作による出し入れができるようになる。
このようにして、そのカセットを持出してその中の薬を
患者に投与することができ、関連するセンサー138も
カセットの持出しを検出してユニット・メモリー17に
適切な信号を送り、所望の患者投薬記録を作成させる。
次にドア124を回動させて閉鎖位置に戻し、解放ソレ
ノイド組立体126のプランジャーと係合させて固定し
、これにより、有効なスタッフ・メンバー識別コードが
再びユニット・メモリーに入力されるまで、不定期の薬
の出し入れを拒否させることができる。
投薬サイクルの終了時に、例えば24時間の期間の終る
時に、適当な調剤要員等によりガン10.12を回収し
、その患者の必要に応じて新たに選ばれた薬を内包して
いるガンと交換することがでできる。この時、携帯用デ
ータ伝送装置18を用いて、ユニット・メモリー17に
プログラムされる薬情報及び/又は予定情報を修正する
ことができる。また、データ伝送装置18を用いて、ユ
ニット・メモリーから患者投薬記録を引出し、後に主記
録コンピュータに転送することができる。従って、全て
の患者についての投薬記録を主記録コンピュータ16に
記憶させ、プリンタ24(第1図)を用いて希望に応じ
てそれを適宜印字することができる。
本発明の投薬システムの一般的なプログラムされた動作
が第16図及び第17図のブロック図に要約されている
。詳しくは、第16図を参照すると、病院の調剤室等の
集中区域において薬のガン10.12が装填され、適当
なデータが主記録コンピュータ16に入力される。この
データの一部分は携帯用データ伝送装置に引出され、こ
の装置は、装填されたガンと共に病室の投薬ユニット1
4に運ばれる。この連絡の際に、運搬をした技術者は、
適切なコードを投薬ユニット・メモリーに入力すること
により投薬ユニット14に働きかける。有効な識別子が
入力されなければ、投薬ユニットは、その技術者による
出し入れを拒絶する。
有効な識別コードを入力すると、運搬をした技術者は、
解錠をして投薬ユニット内の投薬ガンを取出し、患者の
薬が装填されている新らしいガンと置換することができ
る。同時に、技術者は、適切なプログラム及びそれに関
連する制御データを投薬ユニットに格納し、ユニット・
メモリー内に存在することのある患者投薬記録を読出す
。装填済みのガンは所定位置に固定されて、ユニット・
メモリーの課する制限の下で投薬を可能にする。
第17図に示したように、投薬予定時刻が来ると、プロ
グラムされたメモリーは警報又は信号を発生させ、予定
の薬をその間に出し入れできる限られた投薬期間の進行
を開始させる。不定期の薬は、必要に応じて何時でも出
し入れできる。いずれの場合にも、看護婦その他の適当
な人は、有効な識別コードの入力により投薬ユニットに
働きかけることが必要である。
有効な看護婦コードの入力後、予定薬又は不定期薬のガ
ン10又は12が、それと関連する押しボタンを押す操
作で選択される。これにより、選択されたカル−セル4
4又は46を回転させて、装填されている薬のカセット
64又は106を出し入れ口の下の位置に運ぶことがで
きる。すると予定の薬のカセット64は直接持出すこと
ができるが、不定期の薬のカセット106を持出すため
には、’ 0pen J押しボタン78を押してドア1
24を開かなければならない。いずれの場合にも、カセ
ットの持出しは関連のセンサーによって検出され、その
患者についての適切な投薬記録が作成される。予定薬の
カル−セル44は、次の投薬時刻になるまで、それ以上
の回転を止められたままであるが、不定期薬のカル−セ
ル46のカバー・プレー)50は、ドア124が閉鎖位
置に戻されるまでは、他の選択された不定期薬を求めて
回転させることができる。
斯(して、本発明の投薬システムは、病院等において患
者への投薬を精確に制御するための装置及び方法を提供
する。このシステムは、目的の患者のすぐ近くに適切な
薬を置き蓄えておきながら、その薬の出し入れを有資格
者に自動的に限定する。
薬を投与すると、詳細で正確な投薬記録が自動的に作成
される。
本書に記載した改良された投薬システムの多様な修正や
改良は当業者には明らかであろう。従って、特許請求の
範囲の記載を除いて、明細書及び添付図面で本発明を限
定する意図はない。
【図面の簡単な説明】
第1図は、当初の薬ガンの装填と、病院の調剤室等の主
記録コンピュータへの関連患者データの入力とを示す概
略斜視図である。 第2図は、例えば患者のベッドの側にある投薬ユニット
への薬ガンと、選択された患者データとの装填を示す概
略斜視図である。 第3図は、投薬ユニットを示す拡大斜視図である。 第4図は、投薬ユニットと、同ユニットへの薬ガンの装
填を示す拡大分解斜視図である。 第5図は、第3図の線5−5に略々沿う投薬ユニットの
拡大垂直断面図である。 第6図は、第5図の線6−6に略々沿う拡大部分水平断
面図である。 第7図は、第5図の線7−7に略々沿う拡大部分垂直断
面図である。 第8図は、第5図の線8−8に略々沿う拡大部分水平断
面図である。 第9図は、第3図の線9−9に略々沿う投薬ユニットの
一部分の拡大端部側面図である。 第10図は、投薬ユニットの好適な予定薬のガンの一部
分を形成する回転可能なカル−セルを示す平面図である
。 第11図は、投薬ユニットの好適な不定期薬のガンの一
部分を形成する回転可能なカル−セルを示す平面図であ
る。 第12図は、第10図に示した予定薬カルーセルに用い
る好適なマガジンの形態を示す拡大平面図である。 第13図は、第11図に示した不定期薬カル−セルに用
いる好適なマガジンの形態を示す拡大平面図である。 第14図は、第12図の薬マガジンの好適な構造の細部
を示す拡大部分斜視図である。 第15図は、第4図の線15−15に沿い、予定薬マガ
ジンからの薬カセットの持出しを検出するセンサ一手段
を示す拡大部分垂直断面図である。 第16図は、薬ガンを投与ユニットに装填し固定する処
理及びデータのステップを示す概略フローチャートであ
る。 第17図は、患者の薬を選んで投与する投薬ユニットの
働きを示す概略フローチャートである。 図面の浄!(内容に変更なし) 手続補正書(方式)

Claims (17)

    【特許請求の範囲】
  1. (1)患者に投与する少くとも1種の薬を受容する少く
    とも1つの薬ガンと; 患者と個別に関連する投薬ユニットであって、前記ユニ
    ットからの前記ガンの無許可の持出しを防止するために
    前記薬ガンを固定受容するハウジング手段を含む投薬ユ
    ニットと; 前記ガン内の少くとも1種の予定された薬の出し入れを
    、権限のある人に、且つ所定薬量に、制限するアクセス
    手段と; 前記ガンからの薬の持出しを検出し、その記録を作る手
    段と、から成ることを特徴とする投薬システム。
  2. (2)前記薬は、処方された時間計画に従って患者に投
    与されるべき少くとも1種の予定された薬から成り、前
    記アクセス手段は、更に、前記の予定された薬の出し入
    れを、前記の処方された時間計画に従って間隔をおいて
    所定長さの時間枠内に制限することを特徴とする特許請
    求の範囲第1項記載の投薬システム。
  3. (3)前記ガンは、前記の少くとも1種の薬を包含する
    複数のカセットを含んでおり、前記アクセス手段は、前
    記カセットの出し入れを、前記の権限ある人による、一
    度に1つのカセットの、前記ガンからの取出しに限定し
    、前記検出手段は、このカセットの取出しを感知するこ
    とを特徴とする特許請求の範囲第1項記載の投薬システ
    ム。
  4. (4)前記検出及び記録作成手段は、前記ガンからの薬
    の取出しを感知する感知手段と、前記ガンからの薬の取
    出しの時に前記感知手段から信号を受ける記憶手段とか
    ら成り、前記記憶手段は、前記感知手段によるその信号
    に応答して前記記録を作成するようにプログラム可能で
    あることを特徴とする特許請求の範囲第1項記載の投薬
    システム。
  5. (5)複数の前記薬ガンの対応する1つに各々関連する
    複数の前記投薬ユニットを含んでおり、前記ガンの各々
    は前記投薬ユニットの対応する1つに個別に関連するこ
    とを特徴とする特許請求の範囲第1項記載の投薬システ
    ム。
  6. (6)前記投薬ユニットの各々からの薬の持出しの記録
    を検索する手段を更に含むことを特徴とする特許請求の
    範囲第5項記載の投薬システム。
  7. (7)主記録コンピュータを更に含み、前記検索手段は
    、前記の検索された記録の各々を前記主記録コンピュー
    タに転送することを特徴とする特許請求の範囲第6項記
    載の投薬システム。
  8. (8)前記ガンは、略々環状のトレイを含む略々円形の
    カルーセルと、前記トレイ上に着座して収容される複数
    の薬物受容カセットを画定する略略円形のマガジンとか
    ら成り、前記アクセス手段は、前記カセットへのアクセ
    スをそれからの薬の持出しに限定することを特徴とする
    特許請求の範囲第1項記載の投薬システム。
  9. (9)前記アクセス手段は、コード入力手段と、前記入
    力手段に入力された所定コードを識別して、その時点で
    、所定薬の1服の取出しを許す記憶手段とを含むことを
    特徴とする特許請求の範囲第1項記載の投薬システム。
  10. (10)前記記憶手段は、前記識別コードの1つに応答
    して、前記の処方された時間計画に対応する時間枠内で
    且つ間隔で、前記ガン内の薬の出し入れを許す手段を含
    むことを特徴とする特許請求の範囲第9項記載の投薬シ
    ステム。
  11. (11)前記記憶手段をプログラムする手段を更に含む
    ことを特徴とする特許請求の範囲第9項記載の投薬シス
    テム。
  12. (12)個別の剤量で患者に投与されるべき少くとも1
    種の薬をガンに装填し; ガンと協働して、その中の薬の出し入れを制限する投薬
    ユニット内にガンを格納し; 複数の所定識別コードの1つを投薬ユニット・メモリー
    に入力するステップとから成り、このメモリーは、それ
    を識別した時、薬の1服の出し入れを許すことを特徴と
    する、患者に薬を投与する方法。
  13. (13)前記のガン装填ステップは、中央調剤区域で行
    なわれ、前記装填ステップは、個々の患者と関連する、
    対応する複数の投薬ユニットへ格納するためにガンの複
    数の組に装填する作業を含むことを特徴とする特許請求
    の範囲第12項記載の方法。
  14. (14)前記装填ステップは、患者識別子及びガン薬装
    填データを主記録コンピュータに入力する作業を含み、
    前記データの選択された部分を前記投薬ユニットの各々
    の投薬ユニット・メモリーに転送するステップを更に含
    むことを特徴とする特許請求の範囲第13項記載の方法
  15. (15)前記転送ステップは、前記の選択されたデータ
    部分を携帯用データ転送装置に移し、前記の選択された
    データ部分を前記メモリーに移す作業を含むことを特徴
    とする特許請求の範囲第14項記載の方法。
  16. (16)ガンからの薬の持出しを検出し、その薬の持出
    しに関して投薬ユニット・メモリーに信号を送ってその
    記録を作成するステップを更に含むことを特徴とする特
    許請求の範囲第14項記載の方法。
  17. (17)作成された薬持出し記録を主記録コンピュータ
    に転送するステップを更に含むことを特徴とする特許請
    求の範囲第16項記載の方法。
JP62284085A 1986-11-10 1987-11-10 投薬システム Pending JPS63212361A (ja)

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