JPS63111850A

JPS63111850A - 体腔内異物の除去具

Info

Publication number: JPS63111850A
Application number: JP61259759A
Authority: JP
Inventors: 英之安達; 立野　一郎
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1986-10-31
Filing date: 1986-10-31
Publication date: 1988-05-17
Anticipated expiration: 2011-06-26
Also published as: JP2509918B2

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】［産業上の利用分野］本発明は体腔内に生じた結石を除去するときに使用する
体腔内結石の除去具に関する。

［従来の技術］体腔内に自然に排出しない大きな結石が生じることがあ
る。このような体腔内結石を除去する場合に使用する除
去具として実開昭５６−１０９７０５号公報に開示され
るものがある。これはシースの先端側に複数のワイヤか
らなるバスケットを設け、このバスケットを開いて結石
を取り込み、バスケットを閉じることにより結石を捕捉
するようになっている。

また、米国特許明細書３，１１９，３９２号のごとくチ
ューブの先端部分をワイヤで湾曲操作できるように構成
し、その先端部分が結石を乗り越えた後に湾曲させて結
石を除去するものも知られている。

［発明が解決しようとする問題点］ところで、実開昭５６−１０９７０５号公報で開示され
るものは複数のワイヤでバスケットを構成し、バスケッ
トの先端には先端チップを取着しであるため、たとえば
細径の管腔内の結石の場合で特に結石の大部分が管腔壁
に密着しているような状況ではそのバスケットが通りに
くいとともに、バスケット用ワイヤが開きにくい。した
がって、結石を捕捉できない場合も起り得る。

また、同じような状況の下で、米国特許明細書３．１１
９，３９２号で知られるものはチューブの先端部分がそ
の結石を乗り越えることができないことがあった。

本発明は上記問題点に着目してなされたもので、その目
的とするところは特に細径の管腔内に存在する結石を捕
捉しやすいようにして確実に結石を除去できるようにし
た体腔内結石の除去具を提供することにある。

［問題点を解決するための手段および作用］上記問題点
を解決するために本発明は結石捕捉部を形状記憶合金か
らなるワイヤの先端部分で形成し、変態温度以下ではス
トレート状に塑性変形され変態温度以上に加温するとほ
ぼＬ字形状に復元する構成とした体腔内結石の除去具を
提供することにある。

［実施例］以下本発明の一実施例を図面にもとづいて説明する。

この結石除去具１は第１図で示すように構成されている
。すなわち、これは後述する胆道用内視鏡１０のチャン
ネルに挿通されるシース２の先端部に突出して結石補足
部３を設けてなり、この結石捕捉部３は先端をループさ
せてこの両端を上記シース２の先端部に取着固定したワ
イヤ５からなる。また、このワイヤ５は形状記憶合金、
たとえばＮｉ−Ｔｉ合金により形成されている。さらに
、ワイヤ５の先端部は第１図、第３図で示すようにＬ字
形状に曲がるように熱処理して、この形状を記憶させて
おく。この状態で室温下ではＮｉ−Ｎｉ合金はＲ相（中
間相）を形成している。また、オーステナイト相に変態
する終了温度Ａｆ点を４０°〜４２℃の範囲に設定しで
ある。そして、このワイヤ５の先端部は室温、たとえば
２５℃にて外力を加え、第２図で示すようにストレート
状に変形する。このときＮｉ−Ｔｉ合金の変形部分は変
形マルテンサイト相（低温相）を形成している。上記シ
ース２の基端部には第１図で示すように操作用つまみ６
が取り付けられている。

一方、この結石除去具１は胆道用内視鏡１０のチャンネ
ル１１に挿通して体腔内に挿入される。

この内視鏡１０は可撓性のある挿入部１２の基端に操作
部１３を設けてなり、その操作部１３にはアングルワイ
ヤと連結している操作ノブ１４、イメージガイドファイ
バと連結している接眼部１５とライトガイドファイバを
内臓したライトガイドケーブル１６が連結されている。

このライトガイドケーブル１６の延出先端にはコネクタ
１７が設けられていて、このコネクタ１７は照明用光源
装置１８に対し着脱自在に連結されるようになっている
。さらに、上記操作部１３には同じチャンネル１１にそ
れぞれ連通ずる鉗子挿入口部１９と注入用口部２０とが
設けられている。注入用口部２０には注入チューブ２１
が連結されており、この注入チューブ２１には生理食塩
水注入用のシリンジ２２が着脱自在に接続されるように
なっている。上記チャンネル１１は挿入部１２の先端面
２２には上記イメージガイドファイバに連結される対物
レンズ２３とライトガイドファイバに連結される照明窓
２４が設けられている。

次に上記結石除去具１の使用方法を説明する。

まず経皮的に総胆管を露出して切開を行ない、この切開
部分から胆道用内視鏡１０の挿入部分１２を差し入れる
。そして、内視鏡１０で胆管３０内の結石３１を発見す
る。そこで、先端面２２を結石３１に近づけた上で第２
図に示すように鉗子口部１９から結石除去具１を差し込
む。なお、このときワイヤ５の先端部は室温下で外力を
加えることによりストレート状に変形させておく。そし
て、チャンネル１１を通じて導かれた結石除去具１のワ
イヤ５を結石３１と胆管３０とのすき間に挿入する。こ
のときワイヤ５はきわめて細く、かつストレート状にな
っているため、そのすき間に容易に挿入できる。そこで
、今度はシリンジ２２を注入チューブ２１に接続して上
記形状記憶合金から成るワイヤ５のＡｆ変態点４０″〜
４２℃より２〜３℃高い生理食塩水を注入し、チャンネ
ル１１内のシース２との間隙を通じて胆管３０内へ注入
する。この生理食塩水によりワイヤ５の先端部が加温さ
れ、変態温度Ａｆ点以上になることで第３図で示すよう
に記憶されたＬ字形状に曲がり、結石３１を捕捉できる
形状になる。

そこで、操作用つまみ６を持ち結石除去具１を手元側へ
引きＬ字形状になった結石捕捉部３を結石３１に当てそ
の結石３１とともに結石除去具１を内視鏡１０と一体に
して手元側へ移動させる。

そして、総胆管の切開部分まで移動したのち、その切開
部分からピンセットで取り出す。なお、上記実施例では
胆管内の結石についての適用を述べたが本発明の結石除
去具は、胆管に限らず体内の管腔臓器に生じる結石、た
とえば尿管結石や血管の血栓についても使用できる。

また、結石捕捉部のワイヤの先端部に対する加熱方法と
しては上記実施例のものに限定されない。

たとえば体外から高周波で加温してもよい。また、ワイ
ヤの両端より通電を行ないその抵抗熱を利用して加温し
てもよい。また、ワイヤを挿入後の体温により加熱する
ことも考えられる。

さらに、結石除去具のワイヤの材質は上述したＮｉ−Ｔ
ｉ合金のみに限定されない。たとえばＣｕ−Ｚｎ−Ａｌ
系合金など形状記憶効果を示すものであればよい。さら
に、その形状記憶合金としては一方向性のものに限らず
、二方向（双方向）性のものであってもよく、この場合
高温側でＬ字形状、低温側でストレート形状になるよう
に記憶させる。そして、胆管に挿入する前に冷水に入れ
るなどしてストレート形状にする。

［発明の効果〕以上説明したように本願の、結石除去具はワイヤをルー
プさせた簡単な構造であり、結石を保持するのに十分な
強度を有する。また、細径化が達成でき、狭いすき間に
も容易に挿入することができる。そして、挿入後、その
先端部を加温するだけで記憶させた形状に復元できるか
ら臓器管腔内面と、結石との隙間の大小に関係なく確実
に作動する。また、ワイヤの先端をループさせることに
よって臓器管腔内を傷つけることなく安全に使用できる
。また、記憶形状をほぼＬ字形状にしたことによって結
石を捕捉しやすくなる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の一実施例を示すその斜視図、第２図お
よび第３図は同じくその操作使用状態の斜視図、第４図
は同じくこれを内視鏡に挿通した状態の斜視図である。１・・・結石除去具、２・・・ワイヤ、３・・・結石捕
捉部、１０・・・内視鏡。出願人代理人　弁理士　坪　井　　　淳第１図

Claims

【特許請求の範囲】

（１）シースの先端から突き出すとともに形状記憶合金
からなるワイヤの先端部分により変態温度以下ではスト
レート状に塑性変形され変態温度以上に加温するとほぼ
Ｌ字形状に復元する結石捕捉部を構成してなることを特
徴とする体腔内結石の除去具。
（２）上記結石捕捉部は一方向性形状記憶合金からなり
、高温側にてほぼＬ字形状に復元することを特徴とする
特許請求の範囲第１項に記載の体腔内結石の除去具。
（３）上記結石捕捉部は二方向性形状記憶合金からなり
、高温側にてＬ字形状に復元するとともに低温側にてス
トレート状に復元することを特徴とする特許請求の範囲
第１項に記載の体腔内結石の除去具。