JPS628746A - バイオプシ−装置およびその方法 - Google Patents

バイオプシ−装置およびその方法

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JPS628746A
JPS628746A JP61151343A JP15134386A JPS628746A JP S628746 A JPS628746 A JP S628746A JP 61151343 A JP61151343 A JP 61151343A JP 15134386 A JP15134386 A JP 15134386A JP S628746 A JPS628746 A JP S628746A
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actuator
stylet
tissue
cannula
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リチャード・ウェイン・ギルソン
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Sherwood Medical Co
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    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
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    • A61B10/0233Pointed or sharp biopsy instruments
    • A61B10/0266Pointed or sharp biopsy instruments means for severing sample
    • A61B10/0275Pointed or sharp biopsy instruments means for severing sample with sample notch, e.g. on the side of inner stylet
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/03Automatic limiting or abutting means, e.g. for safety
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  • Measurement Of Radiation (AREA)
  • Analysing Materials By The Use Of Radiation (AREA)
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】
発明の分野 本発明はバイオプシー装置およびバイオプシー試料を採
取する方法、さらに詳しくは皮下バイオプシーを行うこ
とができるバイオプシー装置およびその方法に関する。 発明の背景 いく□つかのバイオプシー装置は、管状の切断エレメン
トまたは身体組織切断末端部を有するカニユーレ、およ
びカニユーレ中を滑ることができて、組織を突き刺すた
めのとがった末端部および採取すべき組織を収容するた
めのキャビティーを有するスタイレットを含む。かかる
装置を使用する場合、スタイレットおよびカニユーレは
、カニユーレの末端部がキャビティーの蓋をしかつスタ
イレットの末端部をぴったり囲んで患者への挿入の間に
組織の切り取りが防止されるように、相対的に位置させ
る。かかる装置を使用する一方法において、スタイレッ
トおよびカニユーレは試料を採取すべき組織中またはか
かる組織に近い地点のいずれかの位置に挿入する。カニ
ユーレは次いで片手で静止させて保持してよく、その間
にスタイレットを、スタイレットの末端部およびキャビ
ティーが試料を採取すべき組織中に移動するようにもう
一方の手で末端方向に動かす。次に、スタイレットを片
手で静止させて保持し、その間にカニューしを末端方向
に動かしてキャビティー中に移動した組織を切断する。 組織試料がキャビティー内に入った状態となりかつカニ
ユーレによって蓋をされ゛ると1スタイレツトおよびカ
ニユーレを患者から取り出す。次いで、テストする目的
で身体組織試料ヲハイオプシー装置から取り出してよい
。 前記の方法はいくぶん複雑であり、間違った時に間違っ
た部材を不注意に動かす危険がある。バイオプシーを行
うにおいて2つの部材は、ある時は一緒に動かし、他の
時はお互いに相対的に動かす可能性があるので、バイオ
プシーな行う者は、前記手順を実行する場合、不注意に
よって動作または工程の正しい順序を取り扱い損ねる恐
れがある。場合によっては、これは患者を傷つけたり試
料を採取し損じてもう一度挿入する必要が生じる結果に
なり兼ねない。 いくつかのバイオプシー装置では、カニユーレの切断用
先端がスタイレット先端より末端側にある間にカニユー
レおよびスタイレットを不注意に挿入する可能性があり
、これにより切り取られ身体組織を傷つける結果になり
兼ねない。 発明の目的 本発明の目的は前記の問題または不利の1つまたはそれ
以上が解決された改良バイオプシー装置を提供すること
にある。 より特有の目的は、用いるのがより簡単で、バイオプシ
ーな行うに際し誤・りの機会がより少く、従って不注意
によって患者を傷つける機会がより少いバイオプシー装
置を提供することにある。 さらに他の1つの目的は皮下バイオプシー試料を得る改
良方法を提供することにある。 発明の開示 本発明の1つの態様において、末端切断端部を持つカニ
ユーレを有する切断部材を含み、ここにおいてカニユー
レは、カニユーレによって切断されるべき試料物質を収
容するのに適合したキャビティーをその末端部近傍に有
するスタイレットを摺動可能に収容するバイオプシー装
置が提供される。該バイオプシー装置はその中でカニユ
ーレ部材およびスタイレット部材が動くことができるハ
ウジングを含む。該装置は切断エレメントの末端が針の
末端を超えて末端方向に伸びるのを防止するための、ア
クチュエータ間の相対的な縦方向の動きを制限する装置
を含む。 本発明のもう1つの態様によれば、ハウジング、および
お互いおよび該ハウジングに対して縦方向に滑ることが
できしかも並んで平行に配置されたアクチュエータを有
するスタイレット部材およびカニユーレ部材を含むバイ
オプシー装置が提供される。取り付は式のハンドルを用
いてもよい。 本発明のもう1つの態様によれば、末端切断端部付きの
カニユーレ部材、およびキャビティーおよび組織突刺末
端付きのスタイレットを有するバイオプシー装置を利用
することを含むバイオプシー試料を採取する方法が提供
される。該末端は患者中に挿入される。ハウジングを片
手で静止させて保持する間に、スタイレットが前進して
組織がキャビティー中に入り、次いでハウジングを静止
させて保持する間に、カニユーレが前進して組織を切断
し、スタイレットのキャビティー中に組織試料を供給す
る。 以下に図面を利用して本発明をさらに詳しく説明する。
【図面の簡単な説明】
第1図は本発明の好ましい具体例のバイオプシー装置の
縦断面図である。 第2図は第1図と同様であるが異なる操作状態にあるバ
イオプシー装置の断面図である。 第3図は第1図と同様であるがさらに他の1つの操作状
態にある第1図のバイオプシー装置の図である。 第4図は第1図の装置の左側面図である。 第5図は第1図のバイオプシー装置のカニユーレ部材の
平面図である。 第6図は@5図のカニユーレ部材の右側面図である。 第7図は第5図に示したカニユーレ部材の底面図である
。 第8図は第1図のバイオプシー装置のスタイレット部材
の上部側面図である。 第9図は第1図のスタイレット部材の平面図である。 第10図は@9図のスタイレット部材の右側面図である
。 第11図は第1図のバイオプシー装置のハウジングの平
面図である。 第12図は第11図のハウジングの左側面図である。 第13図は第11図のハウジングの右側面図である。 第14図は第11図のハウジングの縦断面図である。 第15図は901転した第1図のスタイレットおよびカ
ニユーレの末端部分の部分拡大図である。 第16図は90°回転した第2図のスタイレットおよび
カニユーレの末端部分の部分拡大図である。 第17図は第1図のスタイレットの末端部分の拡大底面
図である。 第18図は第1図のバイオプシー装置で、より長さの短
い組織試料を採取する位置にあるハウジングに関する平
面図である。 第19図は第18−と同様であるが、異なる操作状態に
あるスタイレットおよびカニユーレについての平面図で
ある。 第20図は第19図に示したバイオプシー装置の底面図
である。 第21図は、ハンドルと、淳結した第1図のバイオプシ
ー装置の縮小した側面図である。 第22図はバイオプシー装置を取り除いた第21図のハ
ンドルの部分右側面図である。 第23図はバイオプシー装置を取り除いた第21図のハ
ンドルの部分平面図である。 好ましい具体例の詳説 つぎに図面、特に、第1図〜第4図を8照すると、パイ
オプシ吻装置10は組織切断部材12、組織を突刺すス
タイレット部材14、およびお互いにおよびハウジング
16に対し所定の摺動を行なうよう切断部材12および
スタイレット部材14を収容するハウジング16を含む
。切断部材およびスタイレット部材は、第1.2および
3図に、バイオプシー試料を採取する間に起こる3つの
異なる相対的な操作状態で示される。 第4図に示したグロく、切断部材12の基端部には「C
ut」なる語のラベルが貼られておりバイオプシー装置
の使用中に正確な確認がなされる。 第5〜7図にも示した如く、切断部材12は管状の切断
エレメントまたはカニユーレ18、例えばルーメン19
および末端切断端部または末端切断先端20を有するス
テンレス鋼製円筒状チューブを含む。切断端部20はと
がらせ、かつ身体組織を切断するために先端の全周を斜
めに鋭くしであるのがわかる。カニユーレ18の基端部
は縦方向に伸びるアクチュエータ22に連結される。ア
クチュエータ22は、常態では該アクチュエータから伸
びる末端部連結部分24およびカニユーレ18の縦軸を
含む。切断要素18の基端部は連結部分24を通って伸
び、部分24の基部側を若干超えるのがわかる。カニユ
ーレ18は硬化エポキシ樹脂のような接着剤によって、
または他の適当な手段によって部分24に固定してもよ
い。 アクチュエータ22は一対の、向い合った上方および下
方の平行壁26および28、およびチャネル29を形成
する外側の側壁3oを有する。アクチュエータの基端部
には平らな基部側側面を有する、半径方向外側に伸びる
フランジ32がある。 側壁30は一対の縦方向に伸びるスロット33および3
4、およびスロット33および34を相互に連結して弾
性アームまたはバネアーム36を提供するクロススロッ
ト35を有する。弾性アーム36は、末端部に、ストッ
パーとして働きかつ示した如く通常は方形であってよい
受け台38が配設される。受け台ストッパー38から基
部側に少し距離を置いて離れたところに、半径方向外側
に伸びる丸いバンプ40がある。向い合う上方および下
方側面26および28上に、各々、一対の受け台ストッ
パ42および44が配設され、それらは適合して、本明
細書中で後記する7口<、切断部材12およびスタイレ
ット部材14間の相対的な縦運動を制限する。 スタイレット部材14は、第8〜1o図にも示した如く
、身体組織を突き刺すためのとがった鋭い末端部47を
有する細長いスタイレット46を含む。針460基端部
は針アクチュエータ48に連結される。アクチュエータ
48は、硬化エポキシ樹脂によって、または他の適当な
手段によってスタイレット46がそれに固定される内側
に伸びる末端部部分49を有する。アクチュエータ48
は、各々、上方および下方の平行壁50および51、お
よび上方および下方壁に連結してチャネルを形成する外
側の側壁52を含む。壁52は一対の縦方向に伸びるス
ロット54および56、およびスロット54および56
に連結して弾性のバネ状部材58を形成する末端部クロ
ススロット57を含む。弾性部材58は必要な方形の受
け台またはストッパー60および該受け台60から基部
側に少し離れたところにあるバンプ62を有する。アク
チュエータ48は、また、第1〜3図に見られるクロ<
、切断部材12のフランジ32から反対方向に伸びるフ
ランジ64を含む。フランジ64は、また、平担な基部
側側面を有する。スタイレット46は、該針の側壁中に
適合してサンプリングすべき身体組織を収容する縦方向
に伸びるグループまたはキャビティー66を有する。ス
タイレット46は中実であって断面は円形であり、第1
〜3図に示した如く、カニユーレ18のルーメン19中
に滑りなから1■容される大きさである。該スタイレッ
トは、好ましくは、ステンレス鋼で作成される。 第11〜14図にも示した如く、ハウジング16は縦方
向に伸びる上方および下方側面67および68、並びに
組織切断部材12およびスタイレット部材14を収容す
るための、縦方向に伸びるチャンバー72を与える向い
合った側壁69および70を有する。ハウジング16は
通常断面が方形であり、切断部材およびスタイレット部
材を完全。 に囲む。該ハウジングは基端部にフランジ74、および
末端部にフランジ76を有し、それらは第12および1
3図において最もよくわかるようにハウジングの全周に
伸びる。側壁69および70は、各々、一対のグループ
78および80を有し、それらはフランジ74から末端
方向に伸びる。グループ7゛8は、切断部材12上のス
トッパー38とかみ合うことができるストッパーを形成
して切断部材の運動を運動の末端方向および基部方向の
両方向で制限する基部側端部壁81および末端側端部壁
82を有する。壁7o中のグループ8oは、スタイレッ
ト14上の受け台ストッパー60のためのストッパーと
して働いてその同様な動きを制限する基部側端部壁83
および末端側端部壁84を有する。ハウジングの上方壁
67および下方壁68の内側の面上に、各々、一対のレ
ール85および86があり、切断部材12およびスタイ
レット部材14がハウジング中を動く時、そのレール上
を各々アクチュエータ22および48が滑る。 ハウジング16には、また、その末端部に、チャンバー
78に連結して摺動状態のカニユーレ18をぴったり収
容する通路88を有するカラー87が配設される。 第15および16図において最もよくわかるように、ス
タイレット18のキャビティー66は、スタイレットの
末端部または末端側先端47からって作成してよい。 第1図および第15図の如く、カニユーレ18がその末
端側にあるとき、またはスタイレット46に対して最も
前進した位置にあるとき、カニユーレは該カニユーレの
円筒状末端側端部部分91上のカニユーレの先端20で
キャビティー66を完全に蓋をする。第1図のようにカ
ニユーレ18およびスタイレット46が相対的に位置す
ると、それらは挿入間に組織を切り取ることなく、身体
組゛織中の所望の場所に挿入することができる。第16
図はキャビティー66が充分に蓋を開けられ、カニユー
レがキャビティーより基部側にあるスタイレットの円1
1筒状部分を囲むように、引っ込めた状態である、また
はスタイレットに対して最も基部側の位置または最も後
方の位置にあるカニユーレ18を示す。キャビティー6
6の底面壁の外側表面は、第17図のクロ<、弓形であ
るかまたは丸い。 バイオプシー装置lOを組立てる時、スタイレット46
の末端側先端47はカニユーレ18のルーメン19の基
端部中に挿入し、スタイレットアクチュエータ48のガ
イド49がカニユーレアクチュエータ48のチャネル2
9に入るようにする。 該スタイレットおよび受入チャネル29に永久曲げ歪が
生じないように該スタイレットを若干曲げてスタイレッ
トガイド49がストッパー42および44を超えて動く
間に、スタイレット46をカニユーレ18中を末端方向
に動かしてよい。また、ガイド49はストッパー42お
よび44の基部側側面上に位置してよく、ストッパーが
第7図に示されるクロく傾いていてアクチュエータ22
の壁26および28が幾分弾力性である場合、ストッパ
ーを通って末端方向へ押してよい。スタイレット46が
カニユーレ29内にある状態で、両者をハウジング16
の左端側面中に挿入し、アクチュエータをハウジングに
入れながら、かつハウジングのレール85および86が
アクチュエータ間となるように、末端側開口88(第1
4図)を通す。次に、弾性バネ部材36および58をお
互いに向ってつかんで受け台38および60を動かして
ハウジング端部受け台81および83を内部方向に通過
させてよい。離すと、カニユーレ部材12およびアクチ
ュエータ部材14は、ガイド49がカニユーレアクチュ
エータのチャネル29に入り、かつ縦方向に摺動し得る
状態でバウシング16中を摺動可能に配置される。 組立てたバイオプシー装置10において、カニユーレ部
材12およびスタイレット部材14は、第1図の如く、
各々、アクチュエータストッパー38および60とハウ
ジングストッパー81および83のかみ合いによって、
基部側方向における運動が制限される。第1図において
、部材12および14は充分に引っ込んだ状態、または
最大限に基部側の位置すなわち後方の位置にある。また
、充分に引っ込んだ位置において、カニユーレアクチュ
エータ22上のストッパー42および44(第7図)は
スタイレットアクチュエータ48上のストッパー43お
よび45(第8図)によってかみ合う。 末端方向におけるカニユーレ部材12およびスタイレッ
ト部材14の運動は各々、アクチュエータストッパー3
8および60とハウジングストッパー82および84と
のかみ合いによって制限される。部材12および14は
最大末端位置または最大伸び位置にある状態が第3図に
示される。 スタイレットアクチュエータストッパー43および45
(第8図)は各々、カニユーレアクチュエータストッパ
ー42および44と協同してカニユーレアクチュエータ
に対するスタイレットアクチュエータの基部側の運動を
制限してカニユーレ先端20がスタイレット46の末端
側先端47よりも末端方向に動くのを確実に防止する。 これは装置lOの操作者が、いかなる状況下にあっても
、カニユーレ先端がスタイレット先端より末端側にある
状態で身体組織中に挿入し得ないことを保証する。 第1および3図に示したクロく、アクチュエータフラン
ジ32および64がハウジング16のフランジから実質
的に等距離であるようにアクチュエータが位置する時は
いつでも、カニユーレ18は、第15図から最もよくわ
かるa口く、スタイレットのキャビティー66の蓋をす
る。かくして、装置lOの操作者はいつ組織を切り取る
ことなく装置を患者に挿入することができるかy容易に
わかるであろう。 操作において、装置10を94で示す患者の組織中に挿
入するに先立ち、カニユーレ部材12およびスタイレッ
ト部材14を、第1図に示すクロく、引っ込める、また
は最も基部側位置に移動させる。 この状態において、アクチュエータの摩擦バンプ40お
よび62がハウジングフランジ74の基端部とかみ合っ
てハウジングに対するアクチュエータの不注意な末端方
向への運動を阻止する。この状態において、キャビティ
ー66はカニユーレ18によって蓋をされる。アクチュ
エータの壁は若干柔軟性であるため手の力を該部材にか
けてそれらをハウジング16中に入れようとする場合、
バンプによる該阻止力は耐えられなくなる。 第1図に示す如く部材12および14が位置したとき、
ハウジング16を手でつかんで部材12および14の末
端側先端20および47を患者の体内に移動し、96に
示したような、試料を採取スヘき身体領域まで動かして
よい。バイオプシー装置が患者中で正しく位置している
場合、ストッパー60がハウジンググループ80の末端
部のハウジングストッパー84にかみ合う第2図に示す
充分に末端側位置までスタイレットアクチュエータ48
を末端方向に動かす間、ハウジングは片手で静止させて
保持してよい。この動作中、カニユーレ18およびハウ
ジング16は静止したままであり、一方スタイレットは
カニユーレに対して末端方向に移動し、試料を採取すべ
き組織物質中に入る。バンプ40およびハウジング16
の基端部間のかみ合いにより、この時のカニユーレアク
チュエータの不注意ないずれの動きも防ぐことができる
。第2図に示した位置において、試料を採取すべき組織
物質は伸びてキャビティ讐66中に入り、カニユーレお
よびスタイレットの状態は第16図のように、すなわち
キャビティー66が充分に開く。次Qこ、同じ手の中で
ハウジングをさらに静止させて保持する間、カニユーレ
アクチュエータ22を第2図の位置から第3図の位置、
すなわちカニユーレアクチュエータストッパー38がハ
ウジンググループ78の末端部でストッパー82とかみ
合うに充分な末端側位・置まで末端方向に移動させる。 この動きの間、カニユーレ18の切断端部20はキャビ
ティー66中に伸びる試料物質を切断し、カニユーレ1
8およびスタイレット46を第15図に示す位置まで戻
すが、今度はキャビティー66は切断した組織試料(図
示せず)を含む。次いで、バイオプシー装置10を、試
料がカニユーレ18によってキャビティー66中に維持
されている状態で取り出す。次いで、カニユーレ18を
引っ込めて、またはスタイレットに対して基部方向に動
かしてキャビティー66を開けてテスト目的用の組織減
勢を取り出してよい。 ハウジング16を使用することにより、装置10の操作
は簡単で、操作ミスの危険および不注意な。 患者の損傷は減少する。装置10の患者への挿入後s 
” ”) ’)ング16は片手で静止させて保持してよ
いので、ハウジングは患者について安定な基準点を与え
るとともに、カニユーレ部材12およびスタイレット部
材14の連続動作を提供して所望の組織を正確に採取す
る。゛第1図に示した状態の間、装置10の最初の挿入
後、両アクチュエータ22および48を、まずスタイレ
ットアクチュエータ48を次いでカニユーレアクチュエ
ータを、手で前方に押すという点においてこの方法およ
び装置10の操作は、簡単である。 バイオプシー装置10は本明細書で前記したのとは幾分
具なる方法で操作してもよい。例えば、アクチュエータ
22および48は最初に充分に前進させて、または第3
図に示す最も末端側位置まで動かしてよく、次いでアク
チュエータをこの位置で保持させる間にカニユーレおよ
びスタイレットを第3図に示すようなバイオプシーを行
うべき組織中に充分に挿入する。次いで、ハウジング1
6およびスタイレット48を静止させて維持する間にカ
ニユーレアクチュエータ22を第2図に示した位置の如
くその最も基部側の位置まで基部方向に移動させる。カ
ニユーレを基部側方向に移動させることによって、キャ
ビティー66を開いて組織が該キャビティーに入るよう
にする。次の工程は、スタイレット46およびハウジン
グを静止させて保持する間にカニユーレ22を前進方向
に、または末端方向に移動させてそれにより身体組織を
切断し、それをスタイレットのキャビティー66中に捕
獲する。かく捕獲する間にバイオプシー装置を患者から
取り出す。この方法もまた、装置を挿入した後、アクチ
ュエータ22を移動するだけであるので簡単である。す
なわちまずアクチュエータ22を基部側に移動してスタ
イレットキャビティー66を開け、次いで末端方向に動
かして組織の切断を行う。 前記した両方法において、まず装置を患者に挿入した後
、ハウジングを静止させて保持し、所望のバイオプシー
試料を採取するにおいてアクチュエータの動きを制限し
、患者中をこある場合にカニユーレおよびスタイレット
の相対位置を示す安定した参考時点を提供する。 ハイオフシー装置10は前記した2つの方法で得られる
よりも短い長さのバイオプシー試料を取り出すのに用い
てもよい。例えば、バイオプシー装置が第1図に示す状
態で、すなわちカニユーレ部材12およびスタイレット
部材14が十分に引っ込んで、または最も基部側の位置
のとき、試料を採取すべき組織の近くの地点まで該装置
を患者中に挿入する。挿入後であってアクチュエータ2
2および48を静止させて保持する間に、ハウジング1
6をアクチュエータに対して選択した量だけ基部方向に
移動させる。目盛98(第5.18および19図)がカ
ニユーレアクチュエータ22上に配置されてハウジング
の第1図における位置から第18図の位置までのその移
動量を指示する。 例えば、目盛はミリメートル単位であってよい。 次に、ハウジング16およびカニニーしアクチュ工一夕
22を静止させて維持する間に、スタイレットアクチュ
エータ48を、第19図に示したように、行き着く所ま
で基部方向に移動させてハウジング16中に入れる。ス
タイレットアクチュエータ22の末端方向への前進は、
ハウジングストッパー84とスタイレットアクチュエー
タストッパー60間のかみ合いQ結果、停止される。ハ
ウジング16は基部方向に移動させた。ので、カニユー
レアクチュエータ22に°対するスタイレットアクチュ
エータ22の前進は減少する。これはカニユーレ18に
よって蓋を開けられたキャビティーの長さく第19図)
がキャビティーの全長よりも短く、目盛98上のハウジ
ング7ランジ74の位置によって表わされることを意味
する。装置lOが第19および20図に示す状態で、カ
ニユーレアクチュエータ22は、カニユーレアクチュエ
ータ22上のストッパー38とハウジング16上のスト
ッパー82間のかみ合いによって停止されるまで、末端
方向に移動される。この後者のカニユーレの移動により
身体組織を切断し、装置10が試料と共に患者から取り
出されてよいようにキャビティー66を閉じる。この場
合、試料の長さは、キャビティー66の全長が試料組織
を収容するのに用いられた場合に得られたものより短い
であろう。 第21〜23図は、該装置10をノ1ンドグリ・ンプ1
00に連結し、他方の手を池の仕事用に自由に容易に用
いることができる具体例を示す。ハンドグリップ100
はハウジング16を支持する細長いプラットホーム10
2を含む。プラットホームはハウジングフランジ74お
よび76間を伸びてそれらをきっちりとフィツトさせる
。プラットホーム102は壁1(14を支持する平らな
底部、各々ハウジングの向い合った側面69および70
とかみ合う一対の向い合った側壁1(16および108
を含む。これらの側壁1(16および108は第22お
よび23図に示すy口く曲っていてハウジングの上方壁
67を若干超えて伸び、ハウジングをプラットホーム上
のしかるべき場所にしっかりと保持する。プラットホー
ム102の末端部に、ハウジングフランジ76の基部側
側面とかみ合う、一対の必要な直立壁110および11
2がある。 手でつかむのに適合した、ぶら下ったハンドル114が
プラットホームをこ連結される。このように、ハンドル
114は手および装置100基部側端部からアクチュエ
ータ22および48を操作するのに用いる親指でつかん
でよい。ハンドル114はより広い外周の縁部118と
共に平らな、比較的薄いウェブ116を有する。該縁部
はプラットホーム102の近くで広くなって120で示
される親指の静止領域を形成する。ウェブ116の面は
側壁108の面よりも側壁1(16の面に対してより密
着しているので、より自然に快適な親指の位置を与える
。 ハンドグリップ100は、好ましくは、単一片の、比較
的剛直なプラスチックからなる成形プラスチック部材で
ある。該プラスチックは、側壁1(16および108間
に力をかけた時ハウジング16が手でプラットホーム1
(14上に差し込めるに充分なくらい可撓性であるべき
である。これらの側壁は使用中にハウジングをしつかり
つかむに充分なくらい弾力性であるべきである。ハンド
ルの弾性壁1(16および108間のハウジング16の
狭い末端部分にまず力をかけることによって/1ンドル
100および装置10を組立ててよい。次いで、ハウジ
ングフランジ76がプラットホーム102の末端部を通
過するまでハウジング16を末端方向に移動してよい。 次いで、側壁を71ウジングの開けられた末端部分に弾
性的にかみ合せてよい。 装置10は、片手でハウジングフランジ76を静止させ
て保持し、次いで細手で/%ンドル100をつかむこと
によってハンドル100から取りはずしてよい。次いで
、プラットホーム102の末端部へ下方に力をかけ、ハ
ウジング16から角度的に離し、すなわちプラットホー
ム102の末端部を下方に傾け、ハウジングの末端部か
ら離す。 プラットホームの角度がハウジングから離れるように動
くにつれて、ハンドルの弾力性側壁1(16および10
8を通じてハウジングのより広い部分に力がかかつて装
置10を解放する。ノ1ンドル100は類似の他のバイ
オプシー装置または装置10と同様のもののような異な
る医療装置でくり返し使用してよい。 アクチュエータ22および48、ハウジング16、およ
びハンドグリップ100は、アクリロニトリルΦブタジ
ェン0スチレ、ン(ABS)、ポリカーボネート、ポリ
スルホンまたは他の類似のプラスチックのような比較的
剛直・なプラスチックで作成゛または成形してよい。 取付けたハンドル100で装置10を操作する場合、工
程および部品の動きは、アクチュエータを操作するのに
親指を用いることができる点を除いて本明細書中に前記
したのと同一であってよい。 組立てて示した如くハウジング16は対称形であるので
、ハウジングがその縦軸上で図面に示した向きから18
0° 回転した場合でも、アクチュエータ22および4
8がハウジング16といっしょに組立てられる。 以上、本発明の好ましい具体例について説明したが、本
発明の精神を逸脱することなく、種々の変形を加えるこ
とができることは当業者に明らかであ、す、それらも本
発明範囲のものである。
【図面の簡単な説明】
第1図は本発明の好ましい具体例のバイオプシー装置の
縦断面図である。 第2図は第1図と同様であるが異なる操作状態にあるバ
イオプシー装置についての断面図である。 第3図は第1図と同様であるがさらに他の1つの操作状
態にある第1図のバイオプシ讐装置についての図である
。 第4図は第1図の装置の左側面図である。 ・  第5図は第1図のバイオプシー装置のカニユーレ
部材の平面図である。 第6図は第5図のカニユーレ部材の右側面図である。 第7図は第5図に示したカニユーレ部材の底面図である
。 第8図は第1図のバイオプシー装置のスタイレット部材
の上部側面図である。 第9図は第1図のスタイレット部材の平面図である。 第10図は@9図のスタイレット部材の右側面図である
。 第11図は第1図のバイオプシー装置のハウジングの平
面図である。 第12図は第11図のハウジングの左側面図である。 第13図は第11図のハウジングの右側面図である。 第14図は第11図のハウジングの縦断面図である。 第15図は90° 回転した第1図のスタイレットおよ
びカニユーレの末端部分の部分拡大図である。 第16図は90° 回転した第2図のスタイレットおよ
びカニユーレの末端部分の部分拡大図である。 第17図は第1図のスタイレットの末端部分の拡大底面
図である。 第18図は第1図のバイオプシー装置で、より長さの短
い組織試料を採取する位置にあるハウジングに関する平
面図である。 第19図は第18図と同様であるが、異なる操作状態に
あるスタイレットおよびカニユーレについての平面図で
ある。 第20図は第19図に示したバイオプシー装置の底面図
である。 I!21図は、ハンドルと連結し、第1図のバイオプシ
ー装置の縮小した倒立面図である。 第22図はバイオプシー装置を取り除いた第21図のハ
ンドルの部分右側面図である。 第23図はバイオプシー装置を取り除いた第21図のハ
ンドルの部分平面図である。 図面中の主な記号はつぎのとおりである。 12・・・組織切断部材、  14・・・組織突刺スタ
イレット部材、   16・・・ハウジング、   1
8・・・カニユーレ、  46・・・スタイレット、 
 22および48・・・アクチュエータ。

Claims (30)

    【特許請求の範囲】
  1. (1)患者から組織試料を採取するに際し協働して身体
    組織の切断を行う第1および第2部材からなり、該第1
    部材は身体組織を突き刺すための末端部を有する細長い
    管状の第1エレメントおよび該第1エレメントを動かす
    ためにその基端部でそれに連結するアクチュエータより
    成り、該第2部材は該第1エレメント中を摺動すること
    ができるように配設されかつ身体組織を突き刺すために
    末端部を有する細長い第2エレメントおよび該第2エレ
    メントを動かすためその基端部でそれに連結するアクチ
    ュエータを含み、かつそれらに対する相対的な縦方向の
    摺動中該第1および第2部材を収容するその全体にわた
    る通路を有する細長いハウジングを有し、前記アクチュ
    エータは、該通路の基端部中へおよびそこから外へ縦方
    向に摺動することができる部分を有して、平行に並んで
    摺動し得、該第1および第2エレメントは身体組織中に
    ある場合に所定の相対運動に応じて組織の切断を行うに
    適していることを特徴とするバイオプシー装置。
  2. (2)該部材および該ハウジングが該ハウジングに対す
    る両該部材の基部方向への運動を制限するための協働受
    け台装置を含む前記第(1)項の装置。
  3. (3)該アクチュエータが、該第1部材の末端方向先端
    の、該第2部材の末端側先端より末端方向への運動を防
    止するための協働受け台装置を有する前記第(2)項の
    装置。
  4. (4)該ハウジングが単一片部材であつて該第1および
    第2部材を完全に囲む前記第(3)項の装置。
  5. (5)該第1エレメントが身体組織を切断するのに適合
    した末端部を有するチューブより成り、かつ該第2部材
    が身体組織を突き刺すのに適合した末端部および該チュ
    ーブによつて切断されるべき組織を収容するための、末
    端部近くにキャビティーを有するスタイレットである前
    記第(1)項の装置。
  6. (6)該第1および第2部材の大きさが、該部材の基端
    部が該通路の基端部から等距離にあるとき該チューブが
    該キャビティーの蓋をするような大きさである前記第(
    5)項の装置。
  7. (7)それを通つて伸びるルーメンおよびその基端部お
    よび末端部の開口を有する細長い組織切断エレメント、
    および該エレメントを動かすために、該エレメントの基
    端部近くに結合した細長い切断エレメントアクチュエー
    タを含み該エレメントの末端部は組織を切断するために
    鋭利となつている組織切断部材、該ルーメン中を摺動可
    能に配設されかつ組織を突き刺すためのとがつた木端部
    を有する細長いスタイレットを含み該スタイレットはそ
    の末端部近くにその中を縦方向に伸びるキャビティーお
    よび該スタイレットを動かすために該スタイレットの基
    端部に連結した細長いスタイレットアクチュエータを有
    するスタイレット部材、該切断エレメントの末端部が該
    スタイレットの末端部を超えて末端方向に伸びるのを防
    止するために、該アクチュエータ間の相対的な縦方向の
    運動を制限する手段、ハウジングに対する縦方向の摺動
    中、該切断部材および該スタイレット部材を収容するハ
    ウジング、および該ハウジングに対する該アクチュエー
    タの縦方向の運動を制限する手段より成ることを特徴と
    するバイオプシー装置。
  8. (8)該ハウジングが該アクチュエータを完全に囲む前
    記第(7)項の装置。
  9. (9)該アクチュエータ間の、相対的な縦方向の運動を
    制限する前記手段が該部材上に各々係合可能な協働する
    受け台手段を含む前記第(7)項の装置。
  10. (10)該アクチュエータは、その部分が該ハウジング
    の基端部から基部側方向に伸びており、かつお互いに平
    行に伸びる前記第(9)項の装置。
  11. (11)該切断部材およびスタイレット部材の大きさが
    、該アクチュエータの基端部が該ハウジングの基端部か
    ら等距離にある時、該切断エレメントの末端部が該スタ
    イレットの末端部より基部側にありかつ該キャビティー
    をおおう大きさである前記第(1)項の装置。
  12. (12)該切断エレメントアクチュエータが該切断エレ
    メントアクチュエータに対する該ハウジングの基部方向
    への移動量を表わす表示をその上に含む前記第(7)項
    の装置。
  13. (13)該ハウジングがその向い合つた側壁中に一対の
    グループを有し、該アクチュエーターの各々が、該グル
    ープ中を各々摺動可能に弾性的に押しつけられた受け台
    を有し、各グループが各々該受け台とかみ合うことがで
    きる基端部壁および末端部壁を有して該アクチュエータ
    の基部方向および末端方向の運動を制限する前記第(7
    )項の装置。
  14. (14)該装置を片手で保持するための、該ハウジング
    に連結するのに適した保持体をさらに含む前記第(7)
    項の装置。
  15. (15)該ハウジングが向い合つた端部フランジ、底部
    および頂部壁、向い合つた側壁を有し、該保持体が該フ
    ランジ間の該ハウジングの該底部壁を支持するための水
    平なプラットホーム、それらの間の該ハウジングを収容
    するために、該プラットホームから上方に伸び該保持体
    が該ハウジングに連結される場合、該側壁は該ハウジン
    グの上方壁の上方に伸びる部分を有する一対の弾力性側
    壁、および該プラットフォームに連結し、そこからたれ
    下り手でつかむのに適したハンドグリップを含む前記第
    (14)項の装置。
  16. (16)それを通つて伸びるルーメンおよびその基部お
    よび末端部に開口を有する細長い組織切断カニューレ、
    および該カニューレを動かすために該カニューレの基端
    部の近くに連結した細長いカニューレアクチュエータを
    含み組織切断部材該カニューレの末端部は組織を切断す
    るために鋭くなつている組織切断部材、該カニューレル
    ーメン中を摺動可能に配設されかつ組織を突き刺すため
    のとがつた末端部を有する細長いスタイレットを有し、
    該スタイレットは試料物質を収容するための縦方向に伸
    びるキャビティーをその末端側端部から間をおいている
    がその近くのその側壁中に有し、かつ該スタイレットを
    手で動かすための、該スタイレットの基端部に連結した
    細長いスタイレットアクチュエータを含むスタイレット
    部材、該切断エレメントの末端部が該スタイレットの末
    端部を超えて末端方向に伸びるのを防止するための手段
    を含む該アクチュエータ間の相対的な縦方向の運動を制
    限する手段、および該カニューレおよび該スタイレット
    がハウジングの末端部から同心円的に伸びかつ該アクチ
    ュエータはハウジングの基端部から平行に伸びた状態で
    、お互いおよびハウジングに対する縦方向の運動の間、
    該切断部材およびスタイレット部材を収容し、該アクチ
    ュエータ間の相対的な縦方向の運動を制限する手段およ
    び該ハウジングは、該アクチュエータが該ハウジングに
    対して設定量だけ動くことができるようになつており、
    該部材の大きさは、該アクチュエータの基端部が該ハウ
    ジングの基端部から実質的に等距離にある場合は該カニ
    ューレの末端部が該スタイレットの末端部よりも基部側
    にありかつ該カニューレが該キャビティーの蓋をする大
    きさであり、該カニューレは該アクチュエータの基端部
    が設定の如くお互いから縦方向に離れている場合は該キ
    ャビティーを開け、該カニューレは該キャビティー中に
    伸びた試料物質を切断する間、該スタイレットに対して
    末端方向に移動可能なバイオプシー装置。
  17. (17)該ハウジングが一対の向い合つた側壁および該
    側壁に連結しかつ該部材を収容するための通路を提供す
    る上方および底部壁を含み、該アクチュエータ間の相対
    的な縦方向の運動を制限する装置および該ハウジングが
    、該向い合つた側壁の各々の内側面上に第1の対の受け
    台、および該第1受け台装置が第2受け台装置より基部
    側になるように該アクチュエータを該ハウジング中に挿
    入する場合は、該アクチュエータを挿入して第1の対の
    受け台を通過させて該通路中に入れるための、内側方向
    に動くことができる各々該アクチュエータ上に、強いて
    弾力的に外側方向に向けた第2の対の受け台を含み、こ
    こにおいて第2受け台装置は該第1受け台装置と各々か
    み合つて該アクチュエータの基部方向の運動を制限する
    前記第(16)項の装置。
  18. (18)各々該第1の対の受け台から末端方向に間をお
    いた前記向い合つた側壁の内側面上に該ハウジングが第
    3の対の受け台を有し、該第2の対の受け台が該第3の
    対の受け台に係合し得て該ハウジングに対する該アクチ
    ュエータの末端方向への運動を制限する前記第(17)
    項の装置。
  19. (19)該アクチュエータが弾性部分を含み、該第2の
    対の受け台が該弾性部分上に各々配設された前記第(1
    8)項の装置。
  20. (20)該弾性部分が、各々、前記一対の受け台の基部
    側にあり、かつ該アクチュエータの末端側端部が該ハウ
    ジングから基部側方向に最大距離で間をあけた位置から
    末端方向への該アクチュエータの運動に抵抗して、該ハ
    ウジングと摩擦によつてかみ合うに適したもう一対の受
    け台を含む前記第(19)項の装置。
  21. (21)該ハウジングが該部材を完全に囲む前記第(2
    0)項の装置。
  22. (22)該ハウジングに対して脱着自在で、かつ片手で
    装置を保持するためのハンドグリップを有するハンドル
    をさらに含む前記第(16)項の装置。
  23. (23)該ハンドルが、該ハウジングを収容するための
    プラットホーム、該ハウジングの向い合った側面に弾性
    的にかみ合うための、該プラットホームに連結した向い
    合つた弾性側壁、および該アクチュエータの基端部が親
    指によつて該ハウジングの基端部の基部側にある最初の
    位置から末端方向に動かせるように該ハウジングが該ハ
    ンドルに連結された場合には該ハウジングから下方かつ
    基部側方向に伸びるハンドグリップを有する単一片部材
    である前記第(22)項の装置。
  24. (24)該ハウジングの底部壁とのかみ合いのための底
    部壁を含み、該ハウジングを収容したり放出したりする
    ためのプラットホーム、それとの弾性的係合において該
    ハウジングの向い合つた側面に沿つて伸びる向い合い、
    それとの弾力的か み合いにおいて該ハウジングの上方壁の上方に伸びる側
    壁、および該プラットホームからたれ下りかつ親指で該
    比較的可動性の部材を動かすための手をつかむのに適し
    たハンドルより成ることを特徴とする、細長いハウジン
    グおよび手動操作で比較的可動性の、その一端部から伸
    びる部材を有する細長い医療装置用のハンドル。
  25. (25)キャビティーが切断エレメントによつて閉じら
    れた状態で切断エレメントおよびスタイレットを患者中
    に挿入し、ハウジングを実質的に静止させて保持する間
    に1つの該アクチュエータを他の該アクチュエータおよ
    び該ハウジングに対して一方向に動かしてキャビティー
    を開け、組織がキャビティー中に入るようにし、ハウジ
    ングおよびスタイレットアクチュエータを実質的に静止
    させて保持する間に切断エレメントアクチュエータを該
    スタイレットアクチュエータに対して末端方向に動かし
    てキャビティー中に伸びる身体組織の切断およびキャビ
    ティーの閉鎖を行い、かつキャビティー中に試料が入つ
    た状態で切断エレメントおよびスタイレットを患者から
    取り出す工程を含む、前記第(7)項のバイオプシー装
    置を利用する工程より成ることを特徴とする患者からバ
    イオプシー試料を採取する方法。
  26. (26)切断エレメントおよび針を患者中に挿入する間
    、該アクチュエータの基端部がハウジングから実質的に
    等距離である前記第(25)項の方法。
  27. (27)該1つのアクチュエータが該スタイレットアク
    チュエータであつて該一方向が末端方向である前記第(
    26)項の方法。
  28. (28)切断エレメントおよびスタイレットを患者中に
    挿入する工程の後であつて該1つのアクチュエータを動
    かす工程の前に、該アクチュエータを実質的に静止させ
    て維持する、間にハウジングを選択した距離だけ基部側
    方向に動かして装置によつて得ることができる組織の最
    大可能な長さより短い長さの組織試料を提供する工程を
    さらに含む前記第(27)項の方法。
  29. (29)該1つのアクチュエータが切断エレメント部材
    であつて該一方向が基部側方向である前記第(25)項
    の方法。
  30. (30)それを貫通する通路付きのハウジング、末端組
    織切断端部および基端部にアクチュエータを有するカニ
    ューレを含み、ハウジング通路中を摺動し得るカニュー
    レ部材、組織突刺末端部および末端部近くに組織収容キ
    ャビティーを有するスタイレットを含み、該ハウジング
    通路中を摺動し得るスタイレット部材、およびその基端
    部にアクチュエータを有するバイオプシー装置を提供し
    、カニューレがキャビティーの蓋をした状態でカニュー
    レおよびスタイレットを患者中に挿入し、部材の1つを
    部材の他のものおよびハウジングに対して動かしてキャ
    ビティーの少くとも一部分の蓋を開け次いで組織をキャ
    ビティー中に入れ、ハウジングおよびスタイレットアク
    チュエータを静止させて保持する間にカニューレアクチ
    ュエータを末端方向に動かしてキャビティー中に入つた
    組織を切断し、かつキャビティー中に組織試料が入つた
    状態でバイオプシー装置を患者から取り出す工程から成
    ることを特徴とする患者からバイオプシー試料を採取す
    る方法。
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