JPS62236537A

JPS62236537A - 結石破砕装置

Info

Publication number: JPS62236537A
Application number: JP61081527A
Authority: JP
Inventors: 小笠原　忠彦
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1986-04-09
Filing date: 1986-04-09
Publication date: 1987-10-16

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】［産業上の利用分野コ［従来の技術］腎臓などに生じた結石？破砕する装置としては、従来か
ら種々のものが開発されている。その１つとして特公昭
４６−４７９９号公報に示されるものが知られている。

この公報に示された先行技術は、プローブの先端部に電
気放電を発生させるだめの電極を設け、この電気放電に
よって生じる衝撃で結石を破砕するようにしている。

［発明が解決しようとする問題点コしかしながら、このような従来技術によると、上記電極
による放電を結石の表面で発生させるため、その放電が
体腔線域に照射されるという危険がありたシ、結石２有
効に作用せず、破砕が効率よく行なえないということも
ある。

この発明は、結石を安全かつ効率よく破砕することがで
きるようにした結石破砕装置を提供することを目的とす
る。

［問題点を解決するための手段及び作用］この発明は、
レーザプローブＰが挿通されるガイド体８と、上記レー
ザグローブＰから出射するレーザ光を透過する透光性の
材料で作られ上記ガイド体８の先端部に回転可能に設け
られたチッ７”１５と、このチップ１５の先端部に形成
されたドリル部１５ｍとを備えている。そして１体腔内
に生じた結石を上記テラｆｘｓのドリル部１５ｈによる
穿孔作用と上記レーザグローブＰから出射たものである
。

［実施例コ以下、この発明の一実施例を第１図乃至第４図を参照し
て説明する。第１図に示す結石破砕装置は本体１を備え
ている。この本体１は支持部２と把持部３とを有する。

この支持部２には電動機４が内蔵されている。この電動
機４の回転軸５は中空状に形成されていて、この先端に
は電気絶縁性の材料で形成された絶縁中空軸６の後端が
）４ツキン７を介して気密な状態で接続されている。こ
の絶縁中空軸６の先端には図示せぬ内視鏡のチャンネル
に挿通することのできる先端中空軸８の後端がノＪ？ツ
キン９を介して気密な状態で接続されている。これらの
接続構造は第４図に示すように管状のナツト１１が用い
られる。つまシ、絶縁中空軸６の先端部にはねじ１２が
形成され、ここに上記ナツト１１が螺合されているとと
もに、ナツト１１の一端には上記先端中空軸８の後端に
形成された７ランジ１３と係合する保合部１４が形成さ
れている。したがって、ナツト１１を締込めば、このナ
ツト１１によって上記絶縁中空軸６と先端中空軸８とが
結合されるようになっている。また、上記先端中空軸８
の先端には第２図に示すように管状の保持具１０の一端
部が螺着されている。この保持具１０の他端部にはチッ
プ１５が保持されている。このテップ１５はたとえばＡ
ｔ２０３や５ｉＯ７などのレーザ光を透過する透光性の
材料で作られているとともに、この先端部は凹凸状のド
リル部１５ｍに形成されている。このチップ１５は後述
するように腎臓などに生じた結石Ｓに穿孔するためのも
のである。なお、上記保持具１０の周壁には第１の通孔
１０＆が穿設され、上記先端中空軸８の先端部の周壁に
は第２の通孔８ａが穿設されている。

一方、上記回転軸５の後端には、上記本体１の支持部２
に先端が気密に取付けられた管体１６の先端が対向して
いる。この管体１６の後端はこの内部へレーザグローブ
Ｐを挿入するための挿入孔１７となっている。この挿入
孔１７は上記管体１６の後端に嵌着された弾性材料から
なる午ヤッグ１８によって閉塞されている。このキャラ
ｆ１８にはスリットが形成され、ここから上記管体１６
に上記レーザグローｆＰを挿入することができるように
なっている。すなわち、レーザグローｆＰは上記管体１
６から回転軸５と絶縁中空軸６を経て先端中空軸８へ挿
通することができ、これら管体１６と各軸５，６．８と
でレーザプローブＰのガイド体をなしている。なお、上
記先端中空軸８の第２０通孔８＆よりも先端側の内部に
は第２図に示すようにスペーサ１９が嵌入されて−る。

こノスベーサ１９は上記レーザグローブＰの先端部が挿
入位置決めされるテーノｆ部を有するがイド孔１９ｈが
穿設されているとともに、外周面には第３図に示すよう
にス（−サ１９の先端側と後端側とを連通させる流路１
９ｂが形成されている。

また、上記管体１６からは分岐管２１が分岐されている
。この分岐管２１には吸引チェープ２２の一端が接続さ
れている。この吸引テエープ２２の他端は吸引タンク２
３を介して電源装＠２４に取シ付けられる図示しない吸
引ポンプに連通している。また、上記管体１６と分岐管
２１とにはこれらの管路を開閉することができるコック
２５がそれぞれ設けられている。したがって、分岐路２
１のコック２５″に、開き、管体１６のコック２５を閉
じた状態で上記吸引ボンｆを作動させれば、上記先端中
空軸８の先１端に吸引力を発生させることができるよう
になっている。なお、管体１６のコック２５を開いた状
態でも吸引力を発生させることができる。さらに、上記
支持部２にはブレーキ２６が内蔵されている。このブレ
ーキ２６は電動機４が動く時以外は作用している。つま
υ、先端中空軸８の慣性による回転を防止することにな
る。また、先端中空軸８の回転を緊急停止させる時にも
ブレーキ２６は作用する。なお、支持部２には上記回転
軸５と絶縁中空軸６とを気密な状態で回転自在に支持す
るシール材２２が設けられている。

一方、上記把持部３には上記電動機４をオン−オフさせ
るための第１のスイッチ２８と、上記吸引ポンプをオン
−オフさせるための第２のスイッチ２９および電動機４
０回転数を制御する調塾つまみ３１とが設けられている
。また、上記′ＦＩＬ源装ｆ２４には電ｗＪ機４０回転
該を表示するａｌｌの表示部３２と、先端中空軸８に発
生する吸引圧力を表示する第２の表示部３３とが設けら
れているとともに、第１のベタル３０ｔｓと第２のベタ
ル３０ｂとを有するフットスイッチ３０が接続されてい
る。

このフットスイッチ３０の２１■１のペタル３０ａは上
記第ｌのスイッチ２８および第２のスイッチ２９に代わ
り電！ｌ１２Ｊ機４および吸引ポンプを発停させること
ができ、第２のベタルｓｏｂは上記電源装置２４に接続
されたレーザ装置３４を発停させることができるように
なっている。このレーザ装置３４に上記レーザグローブ
Ｐが接続されている。

したがって、レーザ装ｅ３４’：ｃ作動させれば、ここ
で発生するレーザ光を上記レーザプローブＰｖｃ入射さ
せ、その先端から出射させることができるようになって
いる。

つぎに、上記構造の結石破砕装置を使用する場合につい
て説明する。まず、図示しない内視鏡の挿入部会患者の
体腔内に挿入したならば、この内視鏡に形成されたチャ
ンネルを利用して先端中空軸８を体腔内に導入する。そ
して、この先端中空軸８の先端に設けられたチッｆ１５
のドリル部１６ｈｆ結石Ｓに押し当て、第１のスイッチ
２８によって電動機４を作動させる。電動機４１ｃ作動
させれば、回転軸５とともに絶縁中空軸６と先端中空軸
８とが回転するから、第１図に示すように上記チップ１
５によって結石Ｓに孔が穿設される。

また、このとき電動機４とともに第２のスイッチ２９に
よって吸引ポンプを作動させて先端中空軸８に吸引力を
発生させる。すると、ドリル部７５ｍによりて削られた
結石Ｓがテラｆｌｊを保持した保持具１０の第１の通孔
１０ｇと先端中空軸８の第２の通孔８＆とから吸引され
て吸引タンク２３に集積される。また、このとき管体１
６からレーザグローブＰを挿入し、その先端部をスペー
サ１９のガイド孔１９ｂに保持させたなら、レーザ装置
３４を７ツトスイツチ３θの第２のベタル３０ｂによっ
て作動させる。すると、レーザ装置３４から出力された
レーザ光がレーザグローブＰの先端から出射され、透光
性のチッｆ１５を透過して結石Ｓの孔の内面を照射して
この結石Ｓｔ−破壊することになる。なお、レーザ光の
結石Ｓの照射は、チップ１５を回転させながら行なって
もよい。つまり、結石Ｓへの穿孔作業と同時にレーザ光
を照射してもよい。

したがって、レーザ光は結石Ｓの孔の内面に有効に作用
するから、結石ｓｌ効率よく破壊することができるはか
りか１人体を照射して傷付けるということもほとんどな
い。そして、結石Ｓがこのように破壊されると、先端中
空軸８に発生している吸引力でこの内部に吸引されるか
ら、結石Ｓが周囲に飛散することがないはかりか、回収
金容易かつ確実に行なうことができる。なお、結石Ｓの
硬さなどの状態によってはレーザプローブＰを用いずに
ドリル部１５＆による穿孔だけで破砕することも可能で
あシ、またテップ１５はそのドリル部１５ａが欠けた９
レーザ光の熱で損傷したよりな場合には保持具１０とと
もに交換することができる。上記ドリル部１５ｈの形状
は凹凸形だけに限らず、スクリュー状やドリル状などで
あってもよく、その形状はなんら限定されるものでない
。

第５図は絶縁中空軸６と先端中空軸８との接続構造の変
形例で、これは先端中空軸８が絶縁中空軸６に比べて小
径な場合に、この先端中空軸８の接続端部にチー・母部
８Ｃを形成するようにしたものである。

第６図と第７図は電動機４の回転軸５を利用せずに先端
中空軸８を回転させるようにしたものである。つまシ、
これらの実施例は、先端中空軸８が本体１の支持部に回
転自在に支持された後端中空軸３６に接続されている。

そして、第６図に示す実施例は後端中空軸３６に第１の
平歯車３７が嵌着され、これには電動機４０回転軸４ｈ
ｔｌＣ嵌着された第２の平歯車３９が歯合している。し
たがって、上記先端中空軸８は一対の平歯車３７゜３９
を介して電動機４によシ回転駆動されるようになってい
る。また、第７図に示す実施例は平歯車に代シ第１．第
２の傘歯車４１．４２を用いるようにしたものである。

なお、歯車は一対以上用いてもよい。

第８図と第９図はチッｆｚｓの変形例で、これはチッｆ
１５の中途部に周方向全長にわたる凹部４６が形成され
ているとともに、一端を後端面に開口し他端を外周面に
開口し７た複数の通気孔４７が上記チップ１５の軸線に
対して第９図に示すように時計方向にねじれて形成され
ている。つまシ、通気孔４２は螺旋状に旋回して形成さ
れている。

そして、チップ１５はその凹部４６１に先端中空軸８の
先端に形成された７ランノ部４８に係合させて回転自在
に支持されている。また、上記先端中空軸８には図示せ
ぬ供給源から圧縮空気を供給できるようになっている。

したがって、圧縮空気が上記チツｆ１５の通気孔４７と
通ることにより、このチップ１５は通気孔４７の旋回方
向と逆方向である第９図に矢印で示す反時計方向に回転
する＠すなわち、このような構造によれば、先端中空軸
８を回転させなくとも上記テップ１５だけを回転させる
ことができる。

［発明の効果］以上述べたようにこの発明によれば、結石にテップのド
リル部による穿孔作用とレーザグローブから出射される
レーザ光による熱的作用とを与えることができるから、
上記結石の破砕を短時間で確実に行なうことができる。

また、レーザ光はチップによって穿設された孔の内面に
照射できるから、上記レーザ光で人体を照射してしまう
ような危険もほとんどないなどの利点を有する。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの発明の一実施例を示す全体の構成の断面図
、第２図は同じく先端中空軸の先端部分の拡大断面図、
第３図は第２図■−■線に沿う断面図、第４図は一対の
軸の接続構造の拡大断面図、第５図はこの発明の他の実
施例を示す一対の軸の接続構造の拡大断面図、第６図と
第７図はそれぞれこの発明の他の実施例を示す軸の駆動
構造の概略図、第８図はこの発明の他の実施例を示すチ
ップの取付構造の断面図、第９図は同じくチップの後端
面の側面図である。５・・・回転軸（ガイド体）、６・・・絶縁中空軸（ガ
イド体）、８・・・先端中空軸（ガイド体）、１５・・
・チップ、１５ｍ・・・ドリル部、３４・・・レーザ製
置、Ｐ・・・レーザプローブ。出願人代理人　　弁理士　坪　井　　　浮名２図第３図第４　図第５図第６区第７図第８図第９図手続補正書あわ免１，６，１８Ｂ特許庁長官　　宇　賀　道　部　　殿１、事件の表示特願昭６１−８１５２７号２、発明の名称結石破砕装置３、補正をする者事件との関係　特許出願人名称（０３７）オリンパス光学工業株式会社４、代理人５、自発補正７、補正の内容（１）　　明細書第１１ページ７行目、１０行目、１６
行目および１７行目のそれぞれに「通気孔４７」とある
のを「連通孔４２」と補正する、（２）同じく第１１ペ
ージ１４行目と１５行目のそれぞれに「圧縮空気」とあ
るのを「圧縮流体」と補正する。（３）同じく第１１ページ１８行目の「・・・・・・回
転する。」のあとに「圧縮流体はガスまたは水のどちら
であって屯よい。」と加入する。

Claims

【特許請求の範囲】

レーザプローブが挿通されるガイド体と、上記レーザプ
ローブから出射するレーザ光を透過する透光性の材料で
作られ上記ガイド体の先端部に回転可能に設けられたチ
ップと、このチップ先端部に形成されたドリル部とを具
備したことを特徴とする結石破砕装置。