JPS6211466A - カテ−テル - Google Patents

カテ−テル

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JPS6211466A
JPS6211466A JP61119009A JP11900986A JPS6211466A JP S6211466 A JPS6211466 A JP S6211466A JP 61119009 A JP61119009 A JP 61119009A JP 11900986 A JP11900986 A JP 11900986A JP S6211466 A JPS6211466 A JP S6211466A
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catheter
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blood vessel
distal end
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ジェローム・シーガル
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  • Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
  • Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 Ｌ１上東皿■史１ 本発明はドツプラーカテーテルに関し、特に瞬間的な血
流を測定するようになされたカテーテルの改良に関する
。
」」シ豊」Ｌ韮 血流の測定は、全ての内臓及び組織への血流な調整する
心臓血管の制御機能の指針として有益である。血流の測
定は、現代医学の実践において心臓の川石と心臓の機能
を変化させるのに用いられている様々な相互作用の診断
を可能にする。
カテーテルは、血管内に挿入される１つ又はそれ以上の
中空の管（管腔）を有する細長いチューブのような４具
である。最初、カテーテルは動脈あるいは静脈内の圧力
を測定するために開発された。それらのカテーテルは、
カテーテルの先端（末端）から人体外部のカテーテルの
端部（基端）の圧力測定器（液柱圧力計）に圧力を送る
ために液体で満たされていた。後のカテーテルは、管腔
を通して基端の測定器に信号を送る１又はそれ以上の変
換器がその末端に組み入れられた。それらのカテーテル
は、血流量及び血流速を測定するために開発された。
バルーン圧力カテーテルは、カテーテルを心臓の右側に
挿入して心臓の左側の圧力を測定するために用いられる
。それは、心臓の右側を通して肺動脈及び肺動脈の分岐
血管内にカテーテルを押し進めることによって行われる
。カテーテルの先端近傍のバルーンは、血管をふさぐた
めに膨張され、それによって心臓の右側からの圧力を阻
止する。
そのカテーテルの先端で測定される圧力は、肺静脈と直
接通じかつ心臓の左側で圧力を反射する肺動脈末端の圧
力である。
人間の血流量を測定する方法には、熱希釈法、染料希釈
法及びフィックのＭ糸消費方法がある。
さらに最近の装置は、血管又は動脈内の瞬間的血流を測
定するために開発された。それらは、血管を横切る同心
状の磁界の変化を測定することによって瞬間的流れを測
定する方法がとられている。
同心状の磁界を発生さＵるには、血管のまわりに配置さ
れるカフと血管の中心に正確に位置されるカテーテルが
必要である。
電磁型カテーテルを中心に位置させる一つの方法は、■
形状一端がカテーテルに連結され他端がカテーテル上の
移動可能なつばに連結された複数のＶ形状スプリング部
材を有するカサ状のスプリングを用いる。そのスプリン
グは、つばを外方向に動かすと、カテーテルから血管壁
まで広がって接触するようになっている。そのようなス
プリングを複数カテーテルのまわりに用いることによっ
て、カテーテルの先端は血管の中央に位置される。
そのようなセンタリング装置は、科学装置概説、Ｖｏｌ
、２９　（１９５８年１１月）の゛カテーテル型流ｍ計
による血流の位相変化表示′°というタイトルの論文に
開示されている。
血流量を測定するには、血管を流れる血液の総計を測定
するために血管の直径を測定することが必要である。直
径を測定する１つの方法は、上述したセンタリング装置
の場合と似ている。カテーテル先端近傍に設けられたヒ
ンジで動く補強材が取り付けられたカフがカテーテルの
長手方向に沿って動くと、上記補強材が外方向に広がる
。それらの補強材が血管壁に接触すると、血管の直径に
比例する信号が発生され、そして検出される。そ（７）
　Ｊ：　ウｈ　ｔｆｌ　ｊｇ　４．ｔ、生理学ジャーナ
ルＶｏ１．２４　（ＩＨ８Ｈ８用）の“犬の血流速及び
血管径を測定するためのカテーテル計測器”というタイ
トルの論文に開示されている。
太い血管から離れた績い分岐血管内に変換器を位置させ
たいとぎに、位置決めの問題が生じる。
これを達成する一つの方法は、弓の弦と同じようにワイ
ヤーをカテーテル端部に取り付けることを必要とする。
変換器は、曲げることのできるワイヤーと反対方向にま
っすぐ延びるカテーテルの中央部分に位置される。変換
器が細い血管の入口近くにくるまで、カテーテルが主要
な血管内に挿入される。そのとき、ワイヤーが引かれ、
それによってカテーテルが曲げら″れ細い血管の入口に
対して押し付けられる。血流循環の研究（１９６７年１
２月）の゛電磁カテーテル測定器″を参照せよ。
血流速を測定するドツプラー超音波方法には、血管を横
切る超音波を出力する送信機と、反射した超音波信号の
周波数又は位相偏移の変化を検出する受信磯を用いる。
測定される周波数変化は、信号を反射する血液の動きに
原因する（ドツプラー効果）。
ある型のドツプラー流れ測定器には、２つの変換器が使
われる。１つの変換器が連続して超音波信号を送り、他
方の変換器が反射した超音波信号を連続して受けとる。
平均速度を測定するためには、そのタイプのドツプラー
測定器から読みとる方法が付加される。
パルス波を用いるドツプラー法には、ある特定の間隔で
サンプル化される受信信号を持つ単一の水晶変換器を用
いる。その間隔は、血管を横切る種々の固定点と一致す
る。その間隔は、超音波がある特定の固定点を往復する
のに要する時間によって決定される。このように、血管
の直径を横切る連続した点の速ｒ１１（ナンブル値）は
、正確かつ瞬間的に測定される。
パルス波ドツプラー変換固を血管中に正確に位置させる
ことは、血管を横切る速度分布（速度面）が均一でなく
、またその資料が血管の直径を横切る異なる速度を測定
するために必要とされることから、極めて重要である。
電磁変換器に関しては、カテーテルを血管の中心に位置
させることが望ましい。これは、血管の中央あるいは速
度面全体のいくつかの部分における最大速度の測定によ
って得られる直線状の分布から変換器が速度を測定する
ためである。真の流■を測定するためには、平均速度（
速度分布全体から得られる）と血管の断面積〈血管の直
径から得られる）が分からなければならない。速度分布
及び直径は、ドツプラー変換器によって測定される。そ
れには、その変換器が血管壁に沿って位置されかつ送ら
れた超音波信号が血管の直径方向に向けられなければな
らない。
これを達成する一つの方法には、血管のまわりに外科的
に植え込まれる変換器を有する外部つばを用いる方法が
ある。そのようなつばは、“植込み可能な指向性パルス
ドツプラー血流テレメータ゛のタイトルの論文（１９７
７年７月）に開示されている。
１が　′　べき１１ 上記のように従来のカテーテルには、血流速をｉｔ’ｌ
＋定する血管の内壁に沿って変換器を簡単に位置さける
ことができるものが存在せず、その開発が望まれていた
。
昌　、を　ンＩリ−る２一 本発明は上記の如き従来技術の欠点を解決したカテーテ
ルを提供することを目的とする。かかる目的を達成する
ため本発明は、血管を通って人体外部の基端まで延びる
長尺状のカテーテル本体と、上記カテーテル本体に設け
られた長尺部分と、上記カテーテル本体の基端近傍に設
けられた上記長尺部分の調節手段とを備え、 上記カテーテル本体はその端部近傍にドツプラー偏移変
換器を有し、上記長尺部分はその先端近傍で上記カテー
テル本体の軸とほぼ平行な第１の状態と上記第１の状態
から外方にアーチ状に延びる第２の状態との間で調節可
能であり、上記Ｓｇ１節手投手段記第１の状態と第２の
状態の間で上記長尺部分を調節し、上記第２の状態にお
いて上記長尺部分が上記血管の側壁に接触することによ
り、上記ドツプラー偏移変換器が上記血管の内壁近傍に
位置するように上記カテーテル本体を上記血管の反対側
の側壁に対し押し付けるようにしたものである。
欠−ＩＪＩ 第２Ａ図及び第２Ｂ図は夫々カテーテル１０の側面図及
び平面図を示す。このカテーテル１０は、その末端近傍
の満１６から露出するワイヤー１４を有する。変換器２
０がカテーテル１０の末端に固定されており、又その変
換器２０は２１を有し、この面は法線がカテーテル１０
の軸線と角度θをなすように配置されている。変換器２
０は、エポキシ樹脂あるいはその他の′ｆＩｊｌ覆材２
６で被覆されている。カテーテル１０は３本の管腔２８
．３０．３２を有する。ワイヤー１４は、管腔２８を通
してカテー゛チル１０の基端３４に延びている。管腔２
８は一対の出入口２０．４０を右する出力チューブ３６
に接続されている。ワイヤー１４の基端は、出入口４０
間口部を介して外方に延びている。
出入口４０のナツト４２は回転させることができ、それ
によってワイヤー１４を出入口４０内に進ませ第１図で
示す状態に動かすものである。出入口３８は、患者の外
部で溝１６を介して検知された血圧の測定のための装置
に接続されている。一対のワイヤー４４が、カテーテル
１０の末端で変換器２０に接続され、そしてカテーテル
１０、管腔３２及び基端３４を通して延びている。これ
らのワイヤー４４は、ドツプラー変換器２０を制ｔＩｌ
！するための適切な器具に接続される。出入口４６は、
ラテックスのバルーン２２の下方で孔４８に連結される
管腔３０に接続されている。バルーン２２は、出入口４
６から空気を送り、管腔３０及び孔４８を通してバルー
ンに満たすことによって膨張させることが可能である。
第１図は動脈内に位置する本発明のカテーテルの好適な
実施例を示す。カテーテル１０Ｇｉ動脈の側壁部１２に
押し付けた状態にされている。ワイヤー１４はカテーテ
ル１０の満１６から延び、そして、ワイヤー１４は動脈
の片方の側壁部１８に押し付けられている。ドツプラー
偏移変換器２０は、カテーテル１０の末端に位置してい
る。変換器２０の寸ぐ後方には、必要に応じて膨張する
ことのできるバルーン２２が設けられている。連続する
点２４は、カテーテル１０によって血液の速度を測定す
る動脈内の種々の位置（リンプル聞）を示している。
動作において、変換器２０から超音波あるいは信号の連
続する短い出力が血管の直径方向に点２４を通る線に沿
って出力される。点２４はカテーテル１０の軸と動脈壁
に対し角度θをなす直線に沿っている。反射した超音波
あるいは信号が、変換器２０と点２４間の往復通過時間
と一致する間隔ごとに検出される。点２４ごとの血流速
は、周知の技術で送られた信号のドツプラー偏移周波数
を検出することによって測定される。加えて、血流の方
向は、互いに９０度位相をずらして発生される２つの超
音波信号を用いることによって決定される。また、血流
の方向は、通常の方法′Ｃ″２つの信号を比較したとき
の反射したドツプラー信号の位相偏移から決定される。
血管がある直径の円形であると仮定すると、各サンプル
点２４の血流速は、血管の中心軸から等しい半径にある
全ての点の流速とみなすことができる。血管の単位時間
当りの流量を測定するには、血管の切断面積と血管の断
面を通る瞬間の平均速度（空間平均速度）が、単位時間
当りの流量となる面積と速度の梢として計算される。単
位ＩＩｆｍ当りの流巾は次のように！ｊえられる。
Ｑ＝ＶＡ ここで、■は空間平均速度 Ａは速度ベクトルと直交する平面における側面積 ＱはΦ位時間当りの流曾 空間平均速度は、血管を横切る複数の点２４におけるド
ツプラー偏移周波数から算出された速度が分かれば決定
することができる。各速度点は、血管内における同心部
分の面積に従って重みが加えられる。　空間平均速度は
次の式によって与えられる。
ここで、ｒ　ｉ　ｔｔサンプル値（点２４）ｉにおける
同心部分の血管の中心からの距離。
Ｎは測定された点２４の総数。
Ｖ（ｒｉ）はカテーテル１０の軸線から角度θで変換器
２０から出力された超音波のドツプラー偏移周波数を用
いて測定されたサンプル値ｉの各点２４における速ｒｊ
１゜動脈の断面積は、その直径から求められる。そして
、その直径はドツプラー変換器２０で動脈内における血
流速がゼロとなる点を検知することによって求められる
。その点は動脈の最も離れた壁１８の近傍にあるだろう
。上記測定は、動脈の直径及σ断面積が動脈を通して血
液が急激に送られるに従って変化するため連続して実行
される。
その断面積は次の式で与えられる。
ここで、Ａ　（ｔ）は時間の関数で変化する断面積。
ｄ　（ｔ）は時間の関数で変化する血管の直径。
ある与えられた時間に関し、次の式が成り立つ。
ここで、ｄは速度ベクトルと直交する面における血管の
直径。
ｔ「は変換１８２Ｇから対向する壁面間で血管を横切り
変換器２０に戻る超音波ビームの伝達時間。
Ｃは超音波ビームの速度。
θは超音波ビームと血管壁間、あるいは変換器２０の面
２１の法線とカテーテル１０の軸線間の角度。
患者の身体外部の制御回路（図示ヒず）には、ある点が
壁面１８に対し常に位置決めされるために点２４の位置
を調節する帰還回路が用いられている。
第１図に示すカテーテル１０は、２ｍの直径を有し、か
つポリエチレン等の適当な可撓性を有する材料で作られ
ている。カテーテル１０は頚部の静脈あるいは大腿部の
静脈を通して挿入され、その後ラテックスのバルーン２
２が空気で膨張される。バルーン２２は血流を横切るよ
“うに広がると共に、血流によって押し進められてカテ
ーテル１０を引張る。
カテーテル１０は、ドツプラー変換器２０が肺動脈に位
置するように三尖弁、右心室、肺動脈弁を通して右心房
内に進められる。肺動脈内へのカテーテルの設置は、Ｘ
線透視だけでなく、溝１６から出入口３８と接続されか
つ圧力検出装置（図示せず）と接続される管腔２８を介
して変換される圧力波形を監視することによって確認さ
れる。
変換器２０としては、例えば、５８Ｈ２のドツプラー水
晶体が用いられる。この水晶体は、変換器２０から所定
距離にある８から１０の点２４における速度を測定する
ことが可能である。動作において、返送されたドツプラ
ー偏移周波数信号は、方形位相に検波され、そして特定
の点２４における流速と流れ方向を測定するため最初の
信号と比較される。
８から１０の点２４と組み合う二次元の速度分布は、ゼ
ロ交差カウンターかあるいは変換器２０の方形周波出力
のスペクトル分析を用いることにより、求められる。ド
ツプラー超音波ビームと血液の速度ベクトル間の入射角
度θはカテーテル１０の形状から知ることができる。こ
れは、変換器２０の面２１の法線が、速度ベクトルと平
行なカテーテル１０の軸線と既知の角度θをなすからで
ある。
第３図は、本発明によるカテーテルの第２の実施例を示
す。ドツプラー変換器５０は、カテーテルの末端から間
隔をおいた位置に設けられている。
満５６内のガイドワイヤー５４はドツプラー変換器５０
のづぐ後方に位置している。ガイドワイヤー５４のＭ　
Ｄｇは、出入ロア８の孔部を通して延びている。出入口
１８のナツト７９は回転することができ、その回転によ
ってワイヤー５４を出入ロア８内に進ませアーチ状態と
なるように移動させる。カテーテル１０末端の開口部６
６は、流れを測定するための圧力を読み取る。間口部６
６のすぐ後方には、バルーン６８がある。一対のワイヤ
ー５８はカテーテルの末端で変換器５０に接続され、か
つカテーテル内の１つ管腔を介して延びている。
カテーテルの１９７０は、２つの圧力出入口１２゜７４
を含む複数の出入口を有する。圧力出入ロア２は、出入
ロア８と接続される出力チューブ７３と連結され、かつ
圧力を読み取るため４つの管腔の１つを介して満５６に
接続されている。出入ロア４は、末端の圧力を読み取る
ため他の管腔を介して開口部６６に接続されている。バ
ルーン６８は膨張させることが可能であり、これによっ
て心臓の右側からの圧力を阻止し、かつ溝５６が肺動脈
と心臓の右側からの圧力を読み取る間、心臓の左側での
圧力を反射する肺静脈圧に間口部６６を露出させる。他
の出入口には、バルーン膨張用出入口１６とワイψ二調
整用のネジ部７８を有する出入口がある。
動作において、第３図のカテーテルは標準の圧力カテー
テルと同様の方法で主要な肺動脈の分岐管を介して肺動
脈内に挿入されると共に、バルーンが固定される肺動脈
の末端まで挿入される。ここで、末端の開口部６６は肺
静脈と通じており、肺静脈の圧力を測定するために用い
られる。ドツプラー水晶体５０は、肺動脈内でワイヤー
５４をアーチ状にすることによって肺動脈の壁面に対向
して位置し、第１図において説明したと同様の方法で動
脈の片方の壁に押し付けられる。そのカテーテルの位置
は、出入ロア２での観察によって溝５６からの圧力のう
ち変換された圧力波形を監視することにより確認するこ
とができる。肺動脈の中心を通る速度分布は、第１図に
おいて説明したと同様の方法で求めることができる。こ
の構造の有利な点は、肺動脈と肺静脈の圧力と共に瞬間
的な心臓の出力を測定できることにある。
第４図は本発明の第３の実施例を示す。゛本実流側のカ
テーテルは、図示の如くＳ字形状に形成されている。ド
ツプラー変換３２０は、はぼ先端の曲線部の内側に設け
られている。静脈内に挿入するため最初にカテーテルを
まっすぐにするガイドワイＡ７−が、４つの管腔の一つ
を通して挿入されている。このガイドワイヤーは、カテ
ーテルをまっすぐにするのに十分な強度を有しかつ力′
チーチルに容易に挿入するため十分な可撓性を有する必
要がある。このカテーテルは、第３図において上述した
ように血管内に挿入される。適した位置に設置されたら
、ガイドワイヤーが外されカテーテルが予め決められた
形状となる。この予め決められた形状において、カテー
テルの変換器２０の部分が動脈の片方の壁面に押し付け
られる。このカテーテルは、図示のように先端の圧力孔
８２と圧力孔８４を有する。バルーン８６は、第３図に
おいて示したように、２つの圧力孔８２．８１１を隔て
るために膨張される。
本発明の第４の実施例を第５図に示す。本実施例におい
て、カテーテルは図示のようにら往ん状のループ形に前
もって形成されている。ドツプラー水品体８８は、ルー
プの頂点に設けられている。
動脈の適した位置に設置されたとき、カテーテルの変換
器８８の部分が動脈の片方の壁面に押し付けられる。ル
ープがらせん状であるため、変換器８８と反対側のルー
プ部分は変換器と一直線をなさず、従って速度測定のじ
ゃまをしない。また、本実施例はバルーン９４に加えて
先端圧力孔９０と圧力孔９２を備える。第５図のカテー
テルの操作は、第４図の場合と同様であり、挿入の際に
カテーテルをまっすぐにする内部のガイドワイヤーを用
いカテーテルを適した位置に固定したい場合、そのガイ
ドワイヤーを外す。
本発明のカテーテルは、瞬間的な面流量、血管の直径、
瞬間的流速、ぞして肺動脈圧力と肺静脈圧力の両方また
はいずれか一方を同時に測定することを可能にする。血
液上のパラメータの組合せは、患者の心臓血清の状態に
ついて医師により正確な判断をさせると共に、そのよう
な状態における生理学上及び薬学上の介在に関する変更
についてより正確な判断をさせる。主２！！な血管の速
度分布を示すことは、それらの血管及び心臓の基本的病
気の進行についてよりよい理解を医師に与える。
この分野の当業名に理解されるように、本発明はその意
図及び基本的特徴から逸脱しない限り、他の特定の形に
具体化される。例えば、第４図及び第５図に示すものと
異なる形状をとることができるし、１つの機能を取り去
ることによって４つの管腔をもつカテーテルの代わりに
、３つの管腔をもつカテーテルとすることもできる。ま
た、４つ以上の管腔を加えることもできる。変換器から
得られるドツプラー周波数偏移と血管の直径に関する情
報を利用して流量を計算する手段を利用することもでき
る。従って、本発明の好ましい実施例の開示は、例示を
意味し、請求の範囲に記載される本発明の範囲を限定す
るものではない。
１班豊ｌヌ 以上説明したように本発明によれば、ドツプラー偏移変
換器が血管内側近傍に位置するよう血管内壁に対しカテ
ーテルを支持することが容易に行える効果を有する。
【図面の簡単な説明】
第１図は本発明の第１実施例に係るカテーテルが血管内
に位置する状態の側面図、 第２図Ａ、第２図Ｂは夫々第１実施例に係るカテーテル
の部分拡大平面図及び側面図、第３図は本発明の第２実
施例に係るカテーテルの側面図、 第４図は本発明の第３実施例に係るカテーテルの側面図
、 第５図は本発明の第４実施例に係るカテーテルの側面図
である。 １０・・・カテーテル　　　１４．５４・・・ワイヤー
１６、５６・・・満　　　　　１２．１８・・・血管壁
２０、５０．８０．８８・・・変換器 ２２、６８．８６．９４・・・バルーン６６・・・開口
部　　　　　８２．８４．９０・・・圧力花代　　理　
　人　　　弁理士　　　湯　　浅　　恭　　セ°゛　“
・（己 （外５名） 手　　続　　補　　正　書 昭和２７年　７月７４日

Claims (27)

    【特許請求の範囲】
  1. （１）血管を通って人体外部の基端まで延びる長尺状の
    カテーテル本体と、上記カテーテル本体に設けられた長
    尺部分と、上記カテーテル本体の基端近傍に設けられた
    上記長尺部分の調節手段とを備え、 上記カテーテル本体はその端部近傍にドップラー偏移変
    換器を有し、上記長尺部分はその先端近傍で上記カテー
    テル本体の軸とほぼ平行な第１の状態と上記第１の状態
    から外方にアーチ状に延びる第２の状態との間で調節可
    能であり、上記調節手段は上記第１の状態と第２の状態
    の間で上記長尺部分を調節し、上記第２の状態において
    上記長尺部分が上記血管の側壁に接触することにより、
    上記ドップラー偏移変換器が上記血管の内壁近傍に位置
    するように上記カテーテル本体を上記血管の反対側の側
    壁に対し押し付けるようにしたことを特徴とするカテー
    テル。
  2. （２）上記カテーテル本体が軸方向に延びる溝を有し、
    上記長尺部分が上記溝に配置された可撓性の線条である
    ことを特徴とする請求の範囲第１項に記載のカテーテル
    。
  3. （３）上記変換器が上記カテーテルの末端に取付けられ
    たことを特徴とする請求の範囲第１項に記載のカテーテ
    ル。
  4. （４）上記変換器が上記カテーテルの末端から間隔をお
    いた部分に取付けられたことを特徴とする請求の範囲第
    １項に記載のカテーテル。
  5. （５）上記カテーテル本体が軸方向の溝を有し、上記長
    尺部分が上記溝内に配置された可撓性の線条から成り、
    上記溝が上記溝と上記カテーテルの末端の間に上記変換
    器が位置するように設けられたことを特徴とする請求の
    範囲第４項に記載のカテーテル。
  6. （６）上記末端近傍に膨張可能なバルーンを備えたこと
    を特徴とする請求の範囲第１項に記載のカテーテル。
  7. （７）上記細長部分が上記第２の状態のときに上記変換
    器が上記アーチ状の先端近傍に位置するように、上記変
    換器を上記長尺部分の上に配置したことを特徴とする請
    求の範囲第１項に記載のカテーテル。
  8. （８）上記カテーテルが上記第２の状態に予め形成され
    、さらに上記カテーテル内に可撓性の線条を備え、上記
    カテーテルが血管内に挿入するとき上記可撓性の線条が
    上記カテーテルを上記第１の状態に保持し、上記可撓性
    の線条が外されると上記カテーテルが上記第２の状態を
    とることを特徴とする請求の範囲第７項に記載のカテー
    テル。
  9. （９）上記長尺部分がＳ形状であることを特徴とする請
    求の範囲第８項に記載のカテーテル。
  10. （１０）上記カテーテルの末端に設けられた圧力孔を有
    することを特徴とする請求の範囲第９項に記載のカテー
    テル。
  11. （１１）上記変換器近傍に第２の圧力孔を有することを
    特徴とする請求の範囲第９項に記載のカテーテル。
  12. （１２）上記末端近傍に膨張可能なバルーンを備えるこ
    とを特徴とする請求の範囲第９項に記載のカテーテル。
  13. （１３）上記長尺部分が３６０°のらせん状ループをな
    すことを特徴とする請求の範囲第８項に記載のカテーテ
    ル。
  14. （１４）上記カテーテルの末端に圧力孔を有することを
    特徴とする請求の範囲第１３項に記載のカテーテル。
  15. （１５）第２の圧力孔が上記変換器の近傍に設けられた
    ことを特徴とする請求の範囲第１３項に記載のカテーテ
    ル。
  16. （１６）膨張可能なバルーンが上記末端近傍に設けられ
    たことを特徴とする請求の範囲第１３項に記載のカテー
    テル。
  17. （１７）血管を通って人体外部の基端まで延びる長尺状
    のカテーテル本体と、上記カテーテルの末端近傍の軸方
    向の溝内に配置された可撓性の線条と、上記カテーテル
    本体の基端近傍に設けられた上記可撓性線条の調節手段
    とを備え、 上記カテーテル本体は末端近傍にドップラー偏移変換器
    を有し、上記可撓性線条は上記溝内に位置する第１の状
    態と上記第１の状態から外方にアーチ状に延びる第２の
    状態との間で調節可能であり、上記調節手段は上記第１
    の状態と第２の状態の間で上記可撓性線条を調節し、上
    記第２の状態において上記可撓性線条が上記血管の側壁
    に接触することにより、上記ドップラー偏移変換器が上
    記血管の側壁近傍に位置するように上記カテーテル本体
    を上記血管の反対側の側壁に押し付けるようにしたこと
    を特徴とするカテーテル。
  18. （１８）上記変換器が上記カテーテルの末端に設けられ
    たことを特徴とする請求の範囲第１７項に記載のカテー
    テル。
  19. （１９）上記変換器が上記カテーテルの末端から間隔を
    おいた部分に設けられたことを特徴とする請求の範囲第
    １７項に記載のカテーテル。
  20. （２０）上記線条がワイヤーであることを特徴とする請
    求の範囲第１７項に記載のカテーテル。
  21. （２１）血管を通って人体外部の基端まで延びる長尺状
    のカテーテル本体と、上記カテーテル本体の末端に設け
    られたドップラー偏移変換器と、上記カテーテル本体の
    軸方向の溝内に配置された可撓性線条と、上記カテーテ
    ル本体の基端に設けられた上記可撓性線条の調節手段と
    、上記カテーテルの上記変換器と上記末端の間に設けら
    れた膨張可能なバルーンと、上記末端近傍の圧力孔とを
    備え、 上記溝は上記変換器が上記溝と上記末端間に位置するよ
    うに配置され、上記可撓性線条は上記溝内に位置する第
    １の状態と上記第１の状態から外方にアーチ状に延びる
    第２の状態との間で調節可能であり、上記調節手段は上
    記第１の状態と第２の状態の間で上記可撓性線条を調節
    し、 上記第２の状態において上記可撓性線条が上記血管の側
    壁に接触することにより、上記ドップラー偏移変換器が
    上記血管の側壁近傍に位置するように上記カテーテル本
    体を上記血管の反対側の側壁に押し付け、上記圧力孔が
    上記変換器から離れた部分の圧力を測定できるように上
    記バルーンを膨張し上記血管をふさぐようにしたことを
    特徴とするカテーテル。
  22. （２２）血管を通って人体外部の基端から血管内の末端
    まで延びる長尺状の本体と、上記本体の末端近傍の可撓
    性部分と、上記本体内の可撓性線条と、ドップラー偏移
    変換器とを備え、 上記可撓性部分は、Ｓ字形状に沿って上記本体から外側
    に延びる第１の状態に予め形成され、上記可撓性線条は
    、上記可撓性部分を上記本体の軸にほぼ平行な第２の状
    態に保持すると共に、上記可撓性線条が外れたときに上
    記可撓性部分が上記第１の状態をとり、上記ドップラー
    偏移変換器が上記可撓性部分のＳ字形状の頂点近に取付
    けられ、 上記第１の状態において、上記可撓性部分が上記血管内
    壁の一方に接触し、これによって上記ドップラー偏移変
    換器が上記血管内壁近くに位置するように上記本体を上
    記血管の反対側の内壁に押し付けるようにしたことを特
    徴とするカテーテル。
  23. （２３）上記本体の末端近傍に圧力孔を有することを特
    徴とする請求の範囲第２２項に記載のカテーテル。
  24. （２４）上記圧力孔と上記ドップラー偏移変換器の間に
    膨張可能なバルーンを有すことを特徴とする請求の範囲
    第２３項に記載のカテーテル。
  25. （２５）血管を通って人体外部の基端から血管内の末端
    まで延びる長尺状の本体と、上記本体の末端近傍の可撓
    性部分と、上記本体内の可撓性線条と、ドップラー偏移
    変換器とを備え、 上記可撓性部分は３６０°のらせん状ループに沿って上
    記本体から外方に延びる第１の状態に予め形成され、上
    記可撓性線条は上記可撓性部分を上記本体の軸にほぼ平
    行な第２の状態に保持すると共に、上記可撓性線条が外
    れたときに上記可撓性部分が第１の状態をとり、上記ド
    ップラー偏移変換器が上記可撓性部分の３６０°らせん
    状ループの頂点近くに取付けられ、 上記第１の状態において、上記可撓性部分が上記血管内
    壁の一方に接触し、これによって上記ドップラー偏移変
    換器が上記血管内壁近くに位置するように上記本体を上
    記血管の反対側の内壁に押し付けるようにしたことを特
    徴とするカテーテル。
  26. （２６）上記本体の末端近傍に圧力孔を有すことを特徴
    とする請求の範囲第２５項に記載のカテーテル。
  27. （２７）上記圧力孔と上記ドップラー偏移変換器の間に
    膨張可能なバルーンを有することを特徴とする請求の範
    囲第２６項に記載のカテーテル。
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