JPS62109561A - 人工歯根 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〈産業上の利用分野〉 本発明は、少くとも顎骨と接する表面の大部分が、骨性
癒着材料で形成されている人工歯根の歯台部植立孔の改
良に関する。

尚、本明細書において、「骨性癒着」とは人工歯根が自
然歯の歯根と同程度の強度をもって顎骨へ癒着すること
をいい、このような骨性癒着をする材料としてはハイド
ロキシアパタイト（以下「アパタイト」と略す）、第三
燐酸カルシウムおよびこれらを主成分とする材料がある
。

〈従来の技術〉 従来より、上記材料が優れた骨性癒着を示すことは周知
である。特に、アパタイトは、顎骨内に埋植し一定期間
経過すると顎骨と癒着するとともに、上皮粘膜との間に
も自然歯同様に上皮付着の起ることが明らかにされてい
る。このようなアパタイトの特性を利用しようとして、
アパタイトの高密度焼結体を素材とした人工歯根が臨床
にも使用されているが、未だに満足し得るものは得られ
ていない。

つまり、従来の人工歯根は、歯科インブラント手術によ
りその一部のみを顎骨内へ埋植していたため、上端部は
歯肉上へ露出し、舌や食物等の干渉を受けることとなる
。よって１人工歯根の植立安定状態が保てず、人工歯根
と顎骨との癒着が阻害され、時には両者が癒着できない
という事態も起っていた。

そこで、このような問題を解決するために、例えば第１
５．１６図に示した様な人工歯根の埋植方法がある（特
開昭６０−１３５０４２号公報等参照）、即ち、埋植す
る部位の歯肉２を切開して顎骨３内にインブラント窩９
０を穿設し、該インブラント窩９０に人工歯根１０を埋
植するのであるが、予め歯冠部の歯持台となるべき部分
を分離して、短くした人工歯根ＩＯを準備する。そして
人工歯根１０をその端部１０ａが歯肉２内で顎骨３の骨
縁より少し突出した状態に埋植する。尚、人工歯根１０
の周壁に形成された突部７０はストッパ一部であり、人
工歯根１０がインブラント窩９０内へ完全に埋没するこ
とを防止している。そして、歯肉２の切開部を縫合する
。

このような方法でアパタイト製人工歯根１０を埋植すれ
ば、歯肉２により端部１０ａが保護されるので、人工歯
根１０は顎骨３と完全癒着するまでの期間、舌や食物の
干渉を受けず安静状態が維持され得ることとなる。

人工歯根１０が顎骨３と完全に癒着した後は、再度、歯
肉２を切開して人工歯根１０の端部１０ａを露呈させ、
第１６図に示した如く、人工歯根１０の軸心に穿設され
ている細長穴の歯台部植立孔４０へ歯台部５０の脚部５
０ａを固定（螺着、セメント固定等による）し、該歯台
部５０に歯冠部６０を冠着固定していた。

一方、歯が連続して欠損しているときの欠損補綴治療に
おいては、上記インブラント手術を行う（人工歯根１０
を連続して埋植することとなる）と顎骨の健康上無理が
あるので、従来通り着脱式や固定式の義歯を用いること
となる。このとき、ｌ歯でも強固に顎骨へ固定されてい
る歯があればそれを基礎として義歯作成上有利なことは
勿論である。そこで、特に無歯顎の尚の欠損補綴治療時
に顕著であるが、１記人工歯根ｌＯを義歯の基礎にしよ
うとする要望がある。

〈発明が解決しようとする問題点〉 確かに、第１６図のようにして人工歯根１０を埋植し、
上部構造８０（歯台部５０と歯冠部６０の結合体）を構
築することはできる。しかし、木発明者が臨床上、上記
のようにして人工歯根１０を埋植し、上部構造８０を構
築したところ以下の問題に当面した。

（ｉ）第１６図のようにして上部構造８０を構築する方
法においては、人工歯根１０が既製品であるため、人工
歯根ｌＯの顎骨３へ埋植される部分の長さにあわせたイ
ンブラント窩９０の穿設手術が必要であった。そこで、
通常は、この穿設手術に先だち、レントゲン写真等によ
り顎骨３の状態を把握し、インブラント窩９０の深さを
決め、該当する長さの人工歯根１０を準備していた。し
かし、骨には、血管、神経及び空洞等があるために外部
から骨の詳細な情報を得るのは極めて困難である。そこ
で実際には歯肉２を切開し、顎骨３を切削してはじめて
インブラント窩９０の深さを決めることが多かった。従
って、人工歯根１０を新たに準備し直したり、更には、
顎骨に最適なインブラント窩９０の深さに合う人工歯根
１０がないという虞れもあった。

（ｉｉ）そしてまた、顎骨３の状態により人工歯根１０
の埋植方向も規制され、自然歯の植立方向からずれて斜
設することになる場合も多い（第１７図参照）、このと
きには、人工歯根１０に合せである歯台部５０（人工歯
根１０同様既製品である）を、図中仮想線で示す如く整
形しなければならず手間がかかり、時には歯冠部６０を
冠着できない事態も生じていた。

（ｉｉｉ）複数本の人工歯根１０を無歯顎等の義歯の基
礎にしようとする場合において、第１８図の如く人工歯
根１０の植立方向が一定しないときには、図中矢印の方
向に義歯２０を取付けようとしても、その脚部２０ａが
じゃまとなるので、人工歯根ｌＯと義歯２０とを連結固
定することが不可能であった。

〈発明の目的〉 そこで本発明は、 （ア）上記諸問題点を解決し、患者の顎骨状態に対応し
、歯台部と歯冠部とからなる上部構造を容易に植立でき
る、 （イ）どのような顎骨に対しても義歯の基礎となり得る
、 人工歯根を提供することを目的とする。

く問題点を解決するための手段〉 本発明は、上記問題点を解決し、更には上記目的（イ）
を達成するためになされたものである。

即ち、少なくとも顎骨と接する表面の大部分が骨性癒着
材料で形成され、軸心方向には歯台部槽立孔が穿設され
ている人工歯根であって、下記要件（ａ）内径が２鵬■
以上である、 （ｂ）側壁の厚みをｌａｇ以上残す、 を具備して形成されている人工歯根である。

く作用〉 上記のように構成された人工歯根は、歯台部槽立孔の径
が従来のものより大径となる。よって、（ア）ｍ台部植
立孔へろうや合成樹脂等の可塑剤（液状）を流し込み、
模型を作り、該模型から尚台部植立孔に適した歯台部の
脚部及び歯冠部に適した歯台部頭部を鋳造することが容
易である。

（イ）歯台部槽立孔に嵌合する歯台部の脚部の径も大き
くなるので、そのような脚部そのものに直接歯冠部を冠
着でき、更には、ねじ等を該脚部の軸心方向へ挿着可能
となる。

〈実施例ン 以下、本発明の人工歯根を実施例に基づき詳細に説明す
る。

実施例の人工歯根ｌは有底円筒状に形成されたアパタイ
トの高密度焼結体であり、内径部（歯台部槽立孔４）の
周壁は螺刻されている（第１図）、該歯台部槽立孔４の
内径φＤ２は、ろうや合成樹脂等の可塑材料↑模型（以
下「ろう型」という）を取れるように、人工歯根ｌの外
径φＤｉ　　（通常５．０〜７．１鵬■である）に対し
て（ａ）内径φＤ２を少なくとも２ｍ腸以上とし、（ｂ
）側壁ｔｂの厚みを１ＩＩ１１以上残して穿設されたも
のである。

ここに、歯台部槽立孔４の内径が２ｍｍ未満であると、
歯台部槽立孔４のろう型がうまく取れず、一方、人工歯
根１の側壁１ｂの厚みが１層１未満であると、人工歯根
１の強度の点に問題が生じる。

尚、実施例の歯台部槽立孔４の周壁に形成された螺旋部
８のピッチＬも、ろう型を取易くするために、大きく（
例えばＬ；０．５〜１．５ｍｍ）形成されている。

また、本人工歯根ｌの高さＨは、第２図に示す如く、ど
のような顎骨３に埋植するときでも所定位置で切除が回
走なように、例えば１５ｓ■以上とする。

次に、このような人工歯根１が斜めに顎骨３へ埋植され
たときの上部構造の構築方法を説明する（ｉ：第２図）
人工歯根ｌを埋植すべき部位の歯肉２を切開し、顎骨３
の状態を正確に把握しながら、インブラント用リーマ等
を利用して該顎骨３に適したインブラント窩９を穿設す
る。そして、インブラント窩９の内径に合致した外径φ
Ｄｌを有する人工ｔｋ根１を植立する。このとき、人工
歯根１の上端部１ａは歯肉２上部へ突出することとなる
。

（ｉｉ：第３図）次に、人工歯根ｌの上端が歯肉縁と路
面−となるように、歯科用バー、ポイント等により上端
部１ａを切除する。尚、当該上端部ｌａの切除は人工歯
根１が舌や食物等の干渉を受けないようにするためのも
のであるから、切除後、人工歯根１の上端が歯肉２内に
収まるようにしてもよい（第１５図参照）。

そして、歯台部槽立孔４へ食物等が侵入しないように蓋
等を取付け、略３ケ月放置しておくと人工歯根１は顎骨
３と骨性癒着することとなる。

（ｉｉｉ：第４図）略３ケ月経過後、歯台部槽立孔４を
閉塞しておいた蓋等を取外し、歯台部槽立孔４の中へ、
ろうや合成樹脂（例えばポリエチレン）等の可塑材料の
液状物を瀉し込み、しばし放冷してろう型ｌｌを形成す
る。尚、人工歯根１より垂直方向へ突出した矩形の膨出
部分１２は、尚台部５において歯冠部６が冠着する頭部
５ｂを作るための土台である。

そして、ろう型１１から例えばロストワックス法により
歯科用金属製（例えば金−パラジウム）の歯台部５を鋳
造し、歯冠部６を歯台部５の頭部５ｂへ冠着固定して−
Ｅ部構造７を構築する。

上記上部構造７（歯台部５の脚部５ａ）を歯台部槽立孔
４へ螺着し、脚部５ｂへ歯冠部６をセメント等で接着し
て欠損歯補綴治療が完成する。尚、上部構造７と歯台部
植立孔４との固定は、セメント等ですることもできる。

本実施例の人工歯根１の歯台部植立孔４は大径とされ、
かつ螺旋部８のピッチも大きくされているため、ろう型
を容易に取り得ることとなる。そして、このろう型を整
形することにより、適当な歯台部５を鋳造可能となる。

よって、人工歯根１が顎骨３に斜方向に埋植される場合
でも、歯冠部６の成形及び冠着が極めて容易となる。ま
た、歯台部植立孔４の周壁の螺旋部８により、例えば人
工歯根１の顎骨３への埋植部分が短くなっても、上部構
造７の抜は防止が充分維持されることとなる。よって、
少なくともインブラント窩９の内径に対して外径φＤｌ
を同じとする限り、一種類の人工歯根１を準備してセ１
＋ば仝ての顎骨の状態に対処可能となり、インブラント
埋植手術における準備工数が削減されることとなる。

次に、実施例の人工歯根ｌを使用した他の上部構造構築
方法を第７〜９図に基づいて説明する。

まず、既述の人工歯根１（第１図）と、該人工菊根１の
歯台部植立孔４へ螺合する例えば金属製の柱状歯台部１
５（第７図）とを準備する。尚、柱状歯台部１５は、歯
台部植立孔４の深さ免１と同じ長さとし、周壁には螺旋
部１８が螺刻され、中心部軸心方向へ、貫通孔１９が形
成されているこの場合も前記（ｉ）　　、　（ｉｉ）と
同様に、顎骨３へ人工歯根１を埋植し、歯肉２から突出
する部分を切除して人工歯根１と顎骨３との癒着をさせ
ている。ただし、以下の点で既述の上部構造構築方法と
相違してくる。つまり、人工歯根ｌを顎骨３に合せて切
除した際、柱状歯台部１５も、例えば上端から４ピツチ
（歯冠部６の被着部分となる）残した公文２が歯台部植
立孔４の長さ立１と同じ長さになるように切除する。

尚１人工歯根１の切除量が小さく、歯台部槽立孔の深さ
文、が柱状歯台部１５の４ピツチ残した長さ文２より大
きいときは、第９図に示した如く、歯台部植立孔４へ歯
科用セメント１６等を充填することとなる。尚、貫通孔
１９は、該歯科用セメント１６を充填するとき、余分の
量を逃がす逃し穴として働く、また、柱状歯台部１５を
歯台部植立孔へ螺合した後、該貫通孔１９をとおして歯
科用セメント１６を注入すこともできる。

柱状歯台部１５の上端から４ピツチの部位は、例えば凹
凸をなくし、歯冠部６を冠着し易いようにする。

このようにして上部構造１７を構築すると、１種類の既
製品である人工歯根ｌ及び柱状歯台部１５を準備してお
けば、全ての顎骨の状態に対処可能となり、インブラン
ト埋植手術における準備工数が削減されるとともに、北
部構造１７の構築が容易となる。

尚、上記のように柱状歯台部１５を使用する場合におい
ても、歯冠部６を安定して冠着するためには柱状歯台部
１５に所定の径が必要である。よって、人工歯根１の歯
台部植立孔４は、例えば２重層以上の内径が必要となる
。

また、柱状歯台部１５の上端面へ、ビンを挿着できるよ
うにビン孔を設けておくと、柱状歯台部１５を人工歯根
ｌの歯台部植立孔４へ螺合させるとき、該ピンを摘んで
回転させることができて作業をし易くする。

次に、実施例の人工歯根ｌは、義歯の基礎となり得るこ
とを例示する。具体的には、無歯顎に対して複数本の人
工歯根１が方向を異にして埋植された場合においても、
該人工歯根ｌに対して、義歯２０を容易かつ安定して、
着脱自在に被着可能となる。

この場合には、既述の人工歯根ｌ（第１図）と、貫通孔
１９をねじ孔１９ａとした既述の柱状歯台部１５を準備
する（第１０図）。

まず、人工歯根１を１骨３へ埋植し、歯肉２から突出す
る部分を切除して人工歯根ｌと顎骨３との骨性癒着を図
ることは前述の上部構造構築方法（第８．９図参照）と
同じである。しかし、今回は、柱状歯台部１５も人工歯
根ｌの歯台部植立孔４へ挿着した状態で、歯肉ｆｉ２と
路面−になるよう切除する（第８，９図の場合は、柱状
歯台部１５は上４ピッチを残して切除していた）、従っ
て、人工歯根ｌと顎骨３との骨性癒着を図る略３ケ月の
間、該柱状歯台部１５を歯台部植立孔４へ挿着しておく
ことも可能となる（第１１図）、これは、特に、人工歯
根ｌの壁部１ｂが薄肉となったとき、人工歯根１の強度
を維持する見地から好適となる。

そして、無歯顎に対し複数の人工歯根１及び柱状歯台部
１５を埋植した状態（通常、人工歯根ｌの埋植方向はバ
ラバラとなる。第１４図参照）で、１堤（歯肉２の表面
形状）の型を採る。そしてこの型に合せて、各人工歯根
ｌ及び柱状歯台部１５の上端面を連結する例えば板状の
連結バー２１を形成する。この連結バー２１は、下面が
１堤ににフィツトする形状であり、一方上面には、先端
部を略球状としたメール部２２が略平行に突設されてい
る（第１３．１４図）。尚、この連結バー２１は、白金
加金等の口内不変性な金１属で形成すればよい。そして
、柱状歯台部１５のねじ孔１９ａと対応する連結バー２
１の部位へ、ねじ挿通孔２３を穿設し、例えば柱状歯台
部１５のねじ孔１９ａと螺合する平皿ねじ２４をこのね
じ挿通孔２３に通して、柱状歯台部１５と連結バー２１
とをねじ止め固定する（第１２図）。

次に、この状態で再度７堤の型を採り、この型に従って
連結バー２１へ取付ける義歯２０を作製する。（第１３
図）。尚、連結バー２１と義１＃２０とは、シリコーン
ゴム、０リングアタツチメント及びギジンアタッチメン
ト等を介在させて連結すれば着脱自在となる。更には、
連結バー２１は、上面へメール部２２の代りに強磁性金
属（白金−コバルト合金等）を配設して、ａ尚２０の方
へ永久磁石を配設すれば、両者の着脱自在性を図ること
もできる。

このように、人工歯根１の上へ連結バー２１を介在させ
れば、該連結バー２１の上面に義歯２０を容易かつ安定
して取付けられるメール部２２を形成可能となる。従っ
て、埋植方向のバラバラな複数の人工歯根１であっても
、該人工歯根１を義歯２０の基礎とすることが可能とな
った。

そして、義歯２０に加わる応力は、複数の人工歯根１に
分散されるので、各人工歯根１の耐久性及び顎骨３との
骨性癒着の維持性も損なわれないここに、当然であるが
、上記のように人工歯根１に対して連結バー２１をねじ
止め固定するためには、ねじ孔１９ａを形成可能な柱状
歯台部１５が必要であり、その為には人工歯根１の歯台
部植立孔４をある程度大径に形成することが必須となる
。

尚、上記において、人工歯根ｌの歯台部植立孔４の周壁
に形成された螺旋部８は、上部構造７゜１７等の抜は防
止作用を奏するものであり、なくともよい。また、歯台
部植立孔４の断面形状を四角形、六角形等とすることも
できる。

そしてまた、上記において、人工歯根１は、その少なく
とも顎骨３と接する表面の大部分がアパタイト、第三燐
酸カルシウムおよびこれらを主成分とする骨性癒着材料
で形成されていれば、自然歯と同程度の癒着強度を得ら
れることは勿論である。

〈発明の効果〉 本発明の人工歯根は、以上説明したように、人工歯根の
軸心方向に穿設される歯台部植を孔を従来より大きな所
定径に形成したものであるから、（ａ）ろう型を取るこ
とが可能となり、該ろう型を加工することにより、人工
歯根を顎骨に対して斜設した場合においても尚冠部の冠
着が容易となる。

（ｂ）歯台部槽立孔に嵌合する柱状歯台部へ直接向冠部
を冠着し得ることにより、また、ろう型を取り得ること
により、人り歯根を顎骨に合せて所定位で切除可能とな
り、種々の高さの人工歯根を？ｆ！備する必要がなくな
って尚科インブラント手術の準備工数が削減されること
となる。

（Ｃ）異なる方向に埋植された複数の人工歯根であって
も、Ｍ尚の基礎とすることが可能になる。

等の効果がある。

【図面の簡単な説明】

第１〜１４図は本発明の実施例の人工歯根１を示し、第
１図は人工歯根１の断面図、第２〜６図は人工歯根１の
歯台部植立孔４からろう型を採って上部構造７を構築す
る方法を示した断面図（第５図は平面図）、第７図は柱
状歯台部１５の正面図、第８，９図は柱状歯台部１５を
使う上部構造１７を示した断面図、第１０図はねじ孔１
９ａを穿設した柱状歯台部１５を示した正面図、第１１
図は柱状歯台部１５を挿着した状態で埋植された人工歯
根１の断面図、第１２図は人工歯根ｌと連結パー２１と
の組付けを示した断面図、第１３図は、人工歯根１、連
結パー２１及び義歯２０の組付けを示した断面図、第１
４図は人工歯根ｌの埋植方向と連結パー２１との関係を
示した斜視図であ　　リ　　、 第１５〜１８図は従来例の人工歯根１０を示し、第１５
図は従来例のアパタイト製人工歯根１０を顎骨３へ埋植
した状態を示した断面図、第１６図は同じく人工歯根１
０へ北部構造８０を構築した状態を示した断面図、第１
７図は斜めに埋植された人工歯根１０及び歯台部５０を
示した断面図、第１８図は埋植方向を異にした人工歯根
１ｏへ義歯２０を取付けようとしている状態を示した断
面図である。 ｌ・・・人工歯根、 ３・・・顎骨、 ４・・・歯台部植立孔、 １１・・・ろう型、 １５・・・柱状歯台部、 ２１・・・連結パー。 特　　許　　出　　願　　人 医療法人健歯会 池　　１）　素　　久 −υ寸−一凶 け　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（’Ｊ　　
　　ｒ０第１３図 第１４図 第１８図 頭ＩＩ）１０９０

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 少くとも顎骨と接する表面の大部分が骨性癒着材料で形
   成され、軸心方向には歯台部植立孔が穿設されている人
   工歯根であつて、 前記歯台部植立孔が下記要件 （ａ）内径が２ｍｍ以上である、 （ｂ）側壁の厚みを１ｍｍ以上残す、 を具備して形成されていることを特徴とする人工歯根。