JPS6137931B2

JPS6137931B2 -

Info

Publication number: JPS6137931B2
Application number: JP54025905A
Authority: JP
Inventors: Masaaki Terada
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1979-03-06
Filing date: 1979-03-06
Publication date: 1986-08-26
Also published as: JPS55118730A

Description

【発明の詳細な説明】本発明は、軟性度合を変化し得るようにした内
視鏡の軟性管に関する。

一般に、大腸は、第１図で示すようになつてい
るが、そのＳ字状結腸ａと横行結腸ｂは、腹部内
で固定されておらず、容易に動き得るものであ
る。したがつて、内視鏡を横行結腸ｂの奥まで挿
入するためには、第１図で示すように内視鏡の彎
曲管ｃに彎曲をかけて横行結腸ｂの入口に引つ掛
けたまま、第２図で示すように軟性管ｄを引き抜
きながらＳ字結腸ａを縮めて真直ぐにする。次
に、この状態を維持してさらに押し込むことによ
り、横行結腸ｂの奥まで挿入する。しかし、深部
挿入時において、Ｓ字結腸ａを縮めて軟性管ｄを
真直ぐな状態に維持しなければ、さらに押し込め
ないばかりでなく、再び第１図の状態に戻つてし
まう。このため従来は、第３図で示すようにスラ
イデングチユーブｅを使用したり、軟性管ｄを硬
くさせたりして、それ以降の深部挿入時に起るＳ
字結腸ａのたわみを防止するようにしている。

しかしながら、軟性管ｄを硬くする方式にあつ
ては、その軟性管ｄが相当に硬くなるため、第４
図中点線で示すように横行結腸ｂと下行結腸の間
の曲部を下から強く突き上げ、患者に多大な苦痛
を与える欠点があつた。また、第３図で示すよう
スライデングチユーブｅを使用する方式にあつて
は、スライデングチユーブｅを通過した先端側の
軟性管ｄ部分は、柔かいままであるので、第３図
で示すようにその部分が横行結腸ｂの所で下垂し
てしまい患者に苦痛を与えるという欠点がある。
さらに、スライデングチユーブｅを使用すること
から、それだけ軟性管ｄの有効長を余分に長くし
なければならず操作上不都合があるとともに、ス
ライデングチユーブｅを被嵌する分だけ太くな
り、患者に苦痛を与える欠点があつた。

なお、軟性管ｄの先後部分の硬度をあらかじめ
変えておくことも考えられるが、この方式の場
合、第１図で示すようにＳ字結腸ａを通過させる
までは、その軟性管ｄが柔かい程患者に苦痛を与
えないため、それに応じて柔かい部分を長くする
と、第２図で示すように軟性管ｄを引き抜くと
き、肝心のＳ字結腸ａ部分のたわみを防止し得な
い。また、柔かい部分を短かくすると第５図の点
線で示すようにＳ字結腸ａ部分を過剰に伸ばそう
として患者に多大な苦痛を与える欠点がある。し
かも、硬度をあらかじめ変えてあつても、術者が
必要と思うとき、その硬さが得られず、その必要
性に必ずしも合致しないことが多く、患者に苦痛
を与えたり、深部挿入に不都合なものであつた。

本発明は、上記事情に着目してなされたもの
で、その目的とするところは、軟性管を長手方向
に複数に分け、その各範囲における軟性度合を異
なる硬度に変化させ得る構成とすることにより、
挿入の操作性を向上させるとともに、患者の苦痛
を低減させることができる内視鏡の軟性管を提供
することにある。

以下、本発明の一実施例を第６図ないし第１０
図にもとづいて説明する。

第６図中１は内視鏡の挿入部、２は操作部であ
る。挿入部１は軟性管３の先端に彎曲管４を介し
て先端構成部５を取り付けてなり、上記彎曲管４
は操作部２のアングルノブ６による操作によつて
遠隔的に彎曲操作させられるようになつている。
また、操作部２において、その操作部本体７の先
端部には、後述するように軟性度合の調節操作部
８が設けられていて、ここにおいて、上記軟性管
３の軟性度合を調節する操作を行なうようになつ
ている。

上記軟性管３は第７図で示すように構成されて
いる。すなわち、軟性管本体９は、帯状の金属製
板体１０をらせん状に巻回してなるらせん管１１
の外周に網管１２を被嵌してなり、さらにその外
側を外皮１３によつて覆つたものである。しかし
て、上記らせん管１１は、径方向の変形を阻止
し、網管１２は引張り方向の動きを阻止するもの
であり、これによつて軟性管本体９は、全体とし
て彎曲できるとともに外力に対して充分に耐え得
る構造となつている。

そして、上記軟性管本体９の内部には、らせん
管１１の内径よりわずかに小さな外径をもつ軟性
度合調節用スプリング１４が全長にわたつて挿入
されている。上記スプリング１４は、たとえば線
状の弾性素材を密巻きコイル状に形成してなり、
これは軸方向へ移動できるように挿入されてい
る。

また、軟性管本体９の先端部には、先端口金１
５が取付け固定されており、この先端口金１５に
は、前述した彎曲管４を連結固定するようになつ
ている。さらに、先端口金１５の軟性管本体９側
後端面は、上記スプリング１４の先端からなる第
１の係止部１６を当接する第１のストツパ１７を
形成している。一方、スプリング１４の中間部分
には、円筒状のリングを被嵌することにより第２
の係止部１８を形成してある。そして、この第２
の係止部１８は、スプリング１４を前方に押圧し
たとき、軟性管本体９の内部に設けた第２のスト
ツパ１９に当接するようになつている。上記第２
のストツパ１９は軟性管本体９に取付け固定され
るとともに、スプリング１４の第１の係止部１６
が第１のストツパ１７に当接するとき、上記第２
の係止部１８から距離だけ離れて設置されてい
る。つまり、スプリング１４の第１の係止部１６
が第１のストツパ１７に当つたのち、第２の係止
部１８が距離を前進するだけの量に応じてスプ
リング１４を押圧することができる。

一方、軟性管本体９の後端側に設けられた調節
操作部８は次のように構成されている。すなわ
ち、軟性管本体９と操作部２の間に介在させる筒
状の本体２０を設けてなり、この本体２０の内部
は、軟性管本体９の内部に連通している。そし
て、この本体２０内には上記スプリング１４の後
端部が自由に侵入し得るようになつている。さら
に、上記本体２０の内部には、押圧部材としての
摺動筒２１が軸方向へ移動自在に設けられてお
り、この摺動筒２１は前進することにより、その
前端壁からなる押圧面２２によつて上記スプリン
グ１４の後端を押圧するものである。摺動筒２１
の外周には、突出する案内用ピン２３が植設され
ていて、この案内用ピン２３は本体２０の長孔２
４に嵌合して前後軸方向に沿つてのみ移動するよ
うになつている。つまり、上記長孔２４は、本体
２０の軸方向に沿つて直線的に設けられている。

さらに、本体２０の外周には、カム筒２５が回
転自在に被嵌されている。また、このカム筒２５
には、調節操作環２６が取付け固定されていて、
この調節操作環２６を操作することにより、上記
カム筒２５を回動できるようになつている。そし
て、カム筒２５には、らせん孔２７が形成されて
いて、このらせん孔２７に上記案内用ピン２３の
頭部を嵌め込んである。しかして、調節操作環２
６を回転させれば、その案内用ピン２３はらせん
孔２７に沿つて移動する際、長孔２４に沿つて軸
方向へのみ移動を規制させられるため、軸方向に
沿う前後方向へのみ移動させられる。つまり、摺
動筒２１は、いわゆる直線へリコイド方式によつ
て駆動されるものである。なお、上記カム筒２５
は、その前端が本体２０の段部２８に当り、後端
が止めナツト２９に当ることにより、定位置で回
動するものである。

また、上記摺動筒２１は、通常第７図で示すよ
うに後退しており、このときその押圧面２２とス
プリング１４の後端の間は、一定の長さＬの余裕
をもたせてある。そして、この長さＬは、使用さ
れる臓器に応じて軟性管３が彎曲するとき、密着
巻きのスプリング１４が伸びる長さ以上に設定し
てある。つまり、摺動筒２１を後退させている限
り、軟性管３がいかように彎曲させてもスプリン
グ１４が摺動筒２１に当ることがない。また、上
記長さＬは、係止部１８と第２のストツパ１９の
間の長さよりも大きく、スプリング１４が後述
するように押圧されたとき、先端側部分と手元側
部分の押圧量に差をもたすようになつている。

次に、上記実施例の使用方法を説明する。ま
ず、調節操作部８の調節操作環２６により、カム
筒２５を回転操作することにより、摺動筒２１を
後退させれば、第７図で示すようにスプリング１
４の後端と摺動筒２１の押圧面２２の間は、長さ
Ｌの余裕をもつて対向する。したがつて、軟性管
３がいかなる彎曲状態にあつても、スプリング１
４の後端が摺動筒２１に当ることがない。つま
り、スプリング１４は押圧させられることがない
ので、軟性管３は、最も柔軟な状態にある。

一方、調節操作環２６により、カム筒２５を回
転操作することにより、摺動筒２１を前進させれ
ば、上記余裕を小さくすることができる。そし
て、この状態で軟性管３を彎曲させれば、軟性管
本体９とともに彎曲するスプリング１４の後端
は、摺動筒２１の押圧面２２に当り押圧させられ
る。このため、その押圧量に応じてスプリング１
４が彎曲しにくゝなり、その結果、軟性管３の硬
度を高めることができる。このとき、第２の係止
部１８と第２のストツパ１９の間における余裕の
長さは、調節操作部８における余裕の長さＬに
比べて小さいから、まず、押圧量がその長さ以
上になると、第２の係止部１８が第２のストツパ
１９に当り、それ以上の押圧を阻止する。つま
り、第２のストツパ１９より先端側の軟性管３の
部分３ａに対応する部分はそれ以上硬化すること
がなく、一定の軟性を示す。しかし、第２のスト
ツパ１９より手元側の軟性管３の部分３ｂに対応
する部分は、さらに押圧させられるので、先端側
の部分３ａより硬くなる。しかして、軟性管３は
その先端側の部分３ａと手元側の部分３ｂとが異
なる硬度で硬化させることができる。

次に、第８図ないし第１０図にもとづき大腸の
深部まで挿入する場合の使用例を説明する。ま
ず、第８図で示すように軟性管３の全体を柔軟に
させた状態で横行結腸ｂの入口部分まで挿入す
る。ついで、彎曲管４に彎曲をかけてその入口に
引つ掛けたまま、第９図で示すように軟性管３を
引き抜きながら、Ｓ字結腸ａを縮めて真直ぐす
る。そして、このとき、調節操作部８における前
述した操作によつて軟性管３を硬化する。すなわ
ち、軟性管３の先端側部分３ａと手元側部分３ｂ
が硬化するのみならず、上記先端側部分３ａはわ
ずかに硬化し、これに比較して手元側部分３ｂが
強く硬化するものである。したがつて、Ｓ字結腸
ａの戻りもなく、かつ先端側部分３ａがわずかに
硬いだけであるので、横行結腸ｂでの下垂も起る
ことなく、上行結腸ｆまで円滑に挿入することが
できる。

なお、上記実施例は軟性管３を先端側と後端側
の２つに分けて各範囲の硬度を異ならしめて硬化
させるようにしたが、本発明はこれに限らず、さ
らに複数の範囲に分けて異なる硬度に硬化させる
ようにしてもよい。また、上記実施例ではスプリ
ング１４を線材を密巻きコイル状に形成してなる
ものであつたが、これに限らず、たとえば帯状板
体の素材をコイル状に巻いて形成してもよい。ま
た密巻きとすることなく、各ピツチ間に隙間を設
けるようにしてもよい。

また、第１１図はスプリングの他の変形例を示
すものであつて、これはスプリング３０の後端側
部分３０ａのみを密巻きにしたものである。これ
だけでその先端側部分３０ｂと後端側部分３０ａ
には硬度差が出る。第１２図はさらに先端側部分
３０ｂの線径を小さくしたものである。

以上説明したように本発明は、軟性管を長手方
向に複数に分けたその各範囲を異なる硬度に硬化
させ得るようにしたものである。したがつて、た
とえば大腸などに挿入する際、その状況に応じて
硬度を変えることにより、確実かつ容易に挿入操
作を短時間で行なうことができるとともに、患者
に対する苦痛を大巾に低減することができる。ま
た、スライデングチユーブなどを特に必要としな
いので、患者に苦痛を与えることがないとともに
挿入部の長さを余分に必要とせず操作性を向上で
きる。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第５図は従来の挿入技法を示す説
明図、第６図は本発明の一実施例を示す内視鏡の
正面図、第７図は同じくその内視鏡の軟性管部分
の断面図、第８図ないし第１０図は同じくその内
視鏡の使用例を示す説明図、第１１図および第１
２図はそれぞれ本発明の他の実施例を示すスプリ
ングの断面図である。１…挿入部、３…軟性管、７…操作部本体、８
…調節操作部、９…軟性管本体、１４…スプリン
グ、１６…第１の係止部、１７…第１のストツ
パ、１８…第２の係止部、１９…第２ストツパ、
２０…本体、２１…摺動筒、２２…押圧面、２３
…案内用ピン、２４…長孔、２５…カム筒、２６
…調節操作環、２７…らせん孔、３０…スプリン
グ。

Claims

【特許請求の範囲】

１軟性管本体と、この軟性管本体に内挿された
軟性度合調節用スプリングと、上記スプリングの
先端および中間部に固設させられた複数の係止部
と、この各係止部に対応して上記軟性管本体内に
固設されかつ上記スプリングを先端側に押圧した
とき上記係止部が当接する位置に配設されそのス
プリングの長手方向に沿う複数の範囲において押
圧力を異ならしめる複数のストツパと、上記軟性
管本体の手元側に設けられ上記スプリングを押圧
する押圧部材と、この押圧部材を操作する操作部
材とを具備したことを特徴とする内視鏡の軟性
管。