JPS61259661A

JPS61259661A - 高周波切開切除具

Info

Publication number: JPS61259661A
Application number: JP60103407A
Authority: JP
Inventors: 窪川　広昭
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1985-05-15
Filing date: 1985-05-15
Publication date: 1986-11-17

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】〔産業上の利用分野〕この発明は、径内視鏡的に体腔内に挿入し、体腔内の所
望の組織を高周波によ゛って切開切除する高周波切開切
除具に関する。

〔従来の技術〕　　゛内視鏡の挿通用チャンネルに高周波切開切除具を挿入し
、径内視鏡的に体腔内の所望の組織を切除する筒周波切
開切除貝は、たとえば実公昭５０−４０４’６７号公報
等で知られている。

これは、第１３図および第１４図に示すように、内視鏡
１の挿通用チャンネルに挿通可能な可撓外被２に操作ワ
イヤ３が進退可能に内装されている。

そして、前記可撓外被２の先端には前記操作ワイヤ３と
リンク機構４を介して連結する鉗子５が設けられ・、操
作ワイヤ３を手元操作部６によって進退することによっ
て鉗子５を開閉゛するようになっている。また、前記操
作ワイヤ３は手元操作部６から高周波発生装置７のプラ
ス側に、患者の身体に密着する対極板８はマイナス側に
接続されている。

したがって、内視鏡１の挿通用チャンネルに挿通した高
周波切開切除具の先端部、つま、り前記鉗子５を内視鏡
１の先端構成部９から突出して体腔内の目的の部位に滲
き、前、記手元操作部６を操作して鉗子５を開閉するこ
とによって所望の組織を把持する。これと同時に前記高
周波発生装置７により高周波電流を通事して前記組織を
切開切除するようになっている。

〔発明が解決しようとする問題点〕

従来技術においでは、リンク機構によって開閉゛する鉗
子はカップ状をなしており、この鉗子が可撓外被の先端
に設けられている。しかも、この鉗子は内視鏡の挿通用
チャンネルに挿通させるためにカップの大きさに制限が
あり、一度に広域の組織を採取することができない。

この発明は、このような問題点に着目してなされたもの
で、内視鏡の挿通用ヤンネルに挿通可能であるとともに
、一度に広域の組織を採取することができる高周波切開
切除具を提供することを目的とする。

〔問題点を解決するための手段及び作用〕この高周波切
開切除具は、可撓性シースと、この可撓性シースの手元
側に設けられこの可撓性シースに進退可能に内装された
操作ワイヤを進退操作する手元操作部とからなり、前記
操作ワイヤの先端部に複数本の骨子の一端を繋着し、隣
合う前記骨子の他端同志を閉ループを形成するワイヤな
どの保持骨子によって連結し前記可撓性シースから突出
したとき前記保持骨子が放射状に拡開するように４４成
したことにある。

〔実施例〕

以下、この発明の各実施例を図面に基づいて説明する。

第１図乃至第４図は第１実廁例を示すもので、第１図は
内視鏡の挿通用チャンネルに挿通可能な高周波切開切除
具の全体的構成を示すものである。

１１は電気的絶縁材料によって形成された可撓性シース
であり、この可撓性シース１１の手元側には手元操作部
１２が設けられている。この可撓性シース１１には操作
ワイヤ１３が進退可能に内装され、この程作ワイヤ１３
の末端は前記手元操作部１２のスライダ１４に連結され
ている。また、前記操作ワイヤ１３の先端には可撓性シ
ース１１の先端から突没可能な後述する切除部１５が設
けられている。そして、前記操作ワイヤ１３は前記手元
操作部１２から高周波発生装置く図示しない）に電気的
に接続されている。また、前記前記切除部１５は複数本
、たとえば４本の骨子１６・・・と保持骨子１７とから
構成されていて、前記骨子１Ｇ・・・の基部１６・・・
は固定部材１８によって前記操作ワイヤ１３の先端に繋
着されている。そして、これら骨子１６・・・は弾性を
有する金属単線もしくは帯状体からなる導電性材料によ
って形成され、長手方向はぼ中間部には曲り癖１６ａ・
・・が形成されている。さらに、前記保持骨子１７は柔
らかいより線によって形成され、この保持骨子１７の中
途部は前記骨子１６・・・の先端にロー付けもしくは溶
着されている。したがって、このように構成された切開
部１５は操作ワイヤ１３によって可視性シース１１内に
引き込まれたときには、各骨子１６・・・が引き揃えら
れるとともに、保持骨子１７が折り畳まれて可撓性シー
ス１１内に挿入され、可撓性シース１１から突出された
ときには弾性力によって放射状に拡開し、保持骨子１７
は骨子１６・・・の先端において閉ループを形成するよ
うになっている。

つぎに、前述のように構成された高層波切開切除貝の作
用を説明する。

まず、手元操作部１２のスライダ１４に手指を掛けて引
き、操作ワイヤ１３を介して切除部１５を可撓性シース
１１内に引き込む。この状態で、内視Ｕの鉗子口から挿
通用チャンネルに可撓性シース１１を挿入し、その先端
部を内視鏡の先端構成部から突出させる。つぎに、スラ
イダ１４を手指によって押し込むと、操作ワイヤ１３を
介して切除部１５が可撓性・シース１１の先端から突出
する。このとき、切除部１５を構成する骨子１６・・・
は可撓性シース１１による拘束が解除されるため、弾性
力によって基部を支点として放射状に拡開する。そして
、これら骨子１６・・・の先端間に連結された保持骨子
１７は引張られて閉ループを構成する。この場合、骨子
１６・・・の拡開幅は各骨子１６・・・の基部側が可撓
性シース１１の先端面に当接することによって規制され
、操作ワイヤ１３の引き込み母の調節によって拡開幅を
調節することができる。

つぎに、第５図乃至第７図に基づいて高周波切開切除貝
の実際の使用例を説明する。

２０は体腔壁を示すもので、これは上層から粘膜層２１
、粘膜面板２２、粘膜下層２３筋層２４とからなってい
る。まず、第５図に示すように径内視鏡的に注射針２５
を用いて粘膜下層２３に生理食塩水を注入して第６図に
示すように粘膜下層２３と粘膜面板２２とを剥離させる
。つぎに、内視鏡の先端構成部から突出させた高周波切
開切除具の切除部１５を粘膜層２１に押し当てる。この
場合、切除部１５を構成する骨子１６・・・は放射状に
拡間し、その先端が粘膜層２１に広域的に押し当たると
ともに、保持骨子１７の全体が粘膜層２１の接触する。

この状態で、切除部１５に高周波電流を通電すると、保
持骨子１７に接触した部分がループ状に焼灼されて切開
される。この状態で、第７図に示すように切除部１５を
前記手元操作部１２のスライダ１４の操作によって可撓
性シース１１内に引き込み、切除した組織２６を切除部
１５によって把持して回収する。したがって、一度に広
域の組織２６の採取ができる。

第８図は第２実施例を示すもので、切除部１５を構成す
る母子１６・・・の先端部を内側に折曲して爪部２７・
・・を形成したものである。このように構成することに
よって組織２６の把持が容易となり、また前記爪部２７
を絶縁被膜２７ａによって被覆することによって骨子１
６・・・の爪部２７が組織２６に深く挿入されることを
防止できる。

第９図は第３実施例を示すもので、切除部１５を構成す
る骨子１６・・・の先端間に前方に向かって弾性力によ
って膨出する導電性ワイヤによって保持骨子２８を設け
、この保持１子２８の端部を骨子１６・・・の先端にロ
ー付けもしくはレーザ溶着したものである。このように
構成することによって保持骨子２８が組織２６に密着し
て均一に切開することができるという効果がある。

第１０図および第１１図は第４実施例を示すもので、切
除部１５を一対の骨子２９．２９と一対の絶縁被覆され
た把持用骨子３０，３０とし、前記一対の骨子２９．２
９間に円環状の保持骨子３１を固定したものである。こ
の保持骨子３１は２本の導電性ワイヤ３１ａ、３１ａを
くの字状に屈曲するように曲り癖を付けることによって
形成され、その両端が支点となって拡開するようになっ
ている。

第１２図は第５実施例を示すもので、切除部１５を構成
する骨子１６・・・先端間に導電性コイルスプリングに
よってループ状の保持骨子３２を構成したものである。

このように構成することによって骨子１６・・・の拡開
に伴って保持骨子３２が長手方向に伸縮して常にほぼ一
定のテンションとなり、弛みを防止することができる。

〔発明の効果〕

以上説明したように、この発明によれば、可撓性シース
に進退可能に内装された操作ワイヤを進退操作する手元
操作部とからなり、前記操作ワイヤの先端部に複数本の
骨子の一端を繋着し、隣合う前記骨子の他端同志を閉ル
ープを形成するワイヤなどの保持骨子によって連結し前
記可撓性シースから突出したとき前記保持骨子が放射状
に拡開するように構成したから、一度に広域の組織を採
取することができるとともに、切開後そのまま切開した
組織を把持して回収することができ、操作性を向上する
ことができる。

【図面の簡単な説明】

第１図乃至第４図はこの発明の第１実施例を示すもので
、第１図は高周波切開切除具の全体図、第２図は切除部
を引き込んだ状態の縦断側面図、第３図は切除部を突出
した状態の縦断側面図、第４図は第３図の矢印■方向か
ら見た正面図、第５図乃至第７図は高周波切開切除具の
使用例を示す断面図、第８図は第２実施例を示す縦断側
面図、第９図は第３実施例を示す切除部の側面図、第１
０図および第１１図は第４実施例を示すもので、第１０
図は切除部の斜視図、第１１図は側面図、第１２図は第
５実施例を示す切除部の正面図、第１３図は一般的な高
周波切開切除具の使用例を示す構成図、第１４図は従来
の高周波切開切除具の切除部を示す一部切欠した側面図
である。１１・・・可撓性シース、１２・・・手元操作部、１３
・・・操作ワイヤ、１５・・・切除部、１６・・・骨子
、１７・・・保持骨子。 □（□。　卯橢・３ｏ、１特許庁長官　　　宇　賀　道　部　殿１、事件の表示特願昭６０．７１０３４０７号２、発明の名称高周波切開切除具３、補正をする渚事件と。関係　　牡許出Ｈ’Ａ　人名称（０３７）オリンパス光学下）２株式会ン１４、代
理人６、補正の対象明細書７、補正の内容（１）　　明細書第４頁最下行の１前記前記」を「前記
」に訂正する。（２）同省第５頁３行目の１１６・・・」を抹消する。

Claims

【特許請求の範囲】

可撓性シースと、この可撓性シースの手元側に設けられ
この可撓性シースに進退可能に内装された操作ワイヤを
進退操作する手元操作部とからなる高周波切開切除具に
おいて、前記操作ワイヤの先端部に複数本の骨子の一端
を繋着し、隣合う前記骨子の他端同志を前記可撓性シー
スから突出したとき閉ループを形成する保持骨子によっ
て連結したことを特徴とする高周波切開切除具。