JPS60261446A - 咬合診断器 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、患者の下顎骨の最も適切な位置を決定するた
めに使用する診断装置に関するものである。

〔従来の技術〕

一般に、患者に補綴や歯冠修復を施す場合には、補綴物
を製作するために、まず患者の上下顎模型を製作し、こ
の模型を咬合状態を再現するための装置（以下咬合器と
する）に取付け、患者の下顎運動を正確に把握する必要
がある。

従来の咬合器としては種々のものが製品化されている。

これらの咬合器は、下顎骨両側の下顎類と、下顎中切歯
遊心点の動きとで、下顎骨の運動を解析している。通常
の場合には、患者の下顎の運動は、３点（両側の下顎類
及び下顎中切歯遊心点）で再現することが可能である。

〔解決しようとする問題点〕

しかしながら、上顎骨に対する下顎骨の位置間〔問題点
を解決するための手段〕 本発明は前記問題点を解決するために、基盤と、基盤に
平行に設けられ、裏面に上顎歯列弓の模型が取付けられ
る上顎ベースと、基盤上に移動可能に載置されるロケー
タ−と、ロケータ−に上下動自在に設けられ１．三角形
の各頂点を構成するように配置される３つの調節部材と
、調節部材によって支持され、調節部材の上下動により
上顎ベースとの対向位置が変化され、表面に下顎歯列弓
の模型が取付けられる下顎ベースとから、咬合診断器を
構成したものである。

〔作用〕

したがって、下顎歯列弓の模型が取付けられる下顎ベー
スの傾斜角度を調節部材の上下動により図れ、また下顎
ベースの水平移動は基盤上のロケータ−の移動により図
れるものである。

〔実施例〕

以下本発明の実施例について図面を参照して説明する。

第１図に本発明の一実施例である咬合診断器１０の斜視
図を示す。咬合診断器１０は、基準面となる基盤１と、
この基盤１上に基盤１と平行、かつ回転可能に設けられ
るステージ１′と、このステージ１−上に載置されるロ
ケータ−２と、ステージ１′に固着され、垂直上方へ延
びる支柱３と、この支柱３の上端部に基盤１と平行に、
支柱３に対して回動可能に取付けられる上顎ベース４と
から構成されている。

ロケータ−２は、上面形状がＡ字状の厚板であり、Ａの
字の２本の足の間にあたる部分に支柱３が位置されるよ
うになっている。また、第２図に示すように、中央部に
形成された凹部２０は、挿通孔２１を介して基盤１と連
通されている。そして挿通孔２１には、ステージ１′に
固着されたねじ棒２２が挿通され、凹部２０内に突出し
たねじ棒２２の先端部には、固定ナツト２４が係合され
、固定ナツト２３を締めることによって、ロケータ−２
が固定ナツト２４とステージ１−とに挾まれ、ステージ
１−にロケータ−２が固定されるようになっている。尚
、挿通孔２１の径は、ねじ棒２２の径よりも大きく設定
され、ロケータ−２が挿通孔２１の径の範囲内を移動で
きるようになっている。さらにロケータ−２には、３つ
の調節部材５゜６．７が垂直方向に設けられ、調節部材
５，６゜７を結ぶ線が正三角形を構成するように配置さ
れている。調節部材５．６．７はねじ梓であり、ロケー
タ−２に形成されためねじ孔５０．６０．７０（めねじ
孔７０は図示されていないが、めねじ孔６０と同様に設
けられている）にねじ込まれ、調節部材５．６．７を回
転させると、上下動するようになっている。また調節部
材５，６．７の中間部には、操作つまみ５１．６１．７
１が固着され、操作つまみ５１．６１．７１の回転操作
により調節部材５．６．７が回転され、上下動するよう
になっている。尚、操作つまみ５１．６１．７１は、ロ
ケータ−２の外側面に形成される窓５２゜６２．７２か
ら外側に露出され、容易に操作できるようになっている
。

そしてこれら調節部材５．６．７の先端部には、ロケー
タ−２の上面とほぼ同形状の平板からなる下顎ベース８
が載置されている。下顎ベース８の裏面には、調節部材
５．６．７と対応する個所に位置決めを図る窪みが形成
され、調節部材５，６゜７の先端部が嵌まるようになっ
ている。この下顎ベース８は、下顎歯列弓の模型を取付
けるためのものであり、下顎ベース８の表面には模型を
固定するためのマグネット台８０が設けられている。

また上顎ベース４は、支柱３の側面上部に例えば蝶番３
０等を介して回動自在に取付けられ、必要に応じて上方
へ回動できるように構成されている。さらに上顎ベース
４の裏面には、上顎歯列弓の模型を固定するためのマグ
ネット台４０が設けられている。

さらに、ステージ１−上面の前端部中央、後端部左右、
及び両側端部の計５箇所には、例えば１Ｎ頂単位の目盛
１１．１２．１３．１４．１５が形成されている。そし
てロケータ−２の側面には、ロケータ−２をステージ１
′上に置いた際に目盛１１．１２．１３．１４．１５と
対応する５箇所の位置に基準線が形成され、ステージ１
−に対するロケータ−２の移動量を読み取れるようにな
っている。

次に前記のように構成された咬合診断器１０の使用方法
について、上下顎歯列弓の模型の作成から順を追って説
明する。尚、下顎歯列弓の模型は通常の方法によって作
成されるため説明を省略する。

まず上顎歯列弓の模型を作成するには、第３図に示すフ
ェイスボウ９を用意する。フェイスボウ９は口字状に折
曲された棒状部材であり、画先端部にはイヤーロッド９
０が取付けられ、中間部にはノウズポイント９１を先端
に備えるシャフト９２が固着されている。そしてこのフ
ェイスボウ９を水平に寝かせた患者に取付ける。すなわ
ち、患者の両耳にイヤーロッド９０を位置させ、−下点
にノウズポイント９１を位置させ、フェイスボウ９が基
準平面（鼻ａ道平面〉を構成するようにする（第４図参
照）。

次いで第５図に示すようなウィングトレー９３□；　を
用意する。ウィングトレー９３は、トレ一本体９４にこ
れと同一水平面上に延びるウィング９５を固着したもの
である。このウィングトレー９３のトレ一本体９４に印
象材を盛り、患者の口腔内へ挿入し上顎歯列弓を印象す
る。尚、この時、ウィングトレー９３のウィング９５を
７エイスボウ９と平行になるように指等で１−レ一本体
９４を固定し、印象材の硬化を持つようにする。そして
印象材が硬化したならば、ウィングトレー９３を患者の
口腔内から引き出し、気泡の入らぬようにトレ一本体９
４内に石膏を次ぎ込む。

ここまでの操作が終了したならば、咬合診断器１０の下
顎ベース８上に、第６図に示すような下顎ベース８１を
載置し、上顎ベース４を上方にはね上げると共に、操作
つまみ５１．６１．７１をゼロ点（例えば調節部材５．
６．７が上方に５ｎ１下方に１０ｍｍ移動できる位置で
ある）に合わせる。

このテーブル８１は、後に下顎ベース８上に固定される
下顎歯列弓の模型とほぼ同じ高さを有するもので、上顎
歯列弓の模型を固定する際の位置を決定するためのもの
である。そしてこのテーブル８１上に、石膏の次ぎ込ま
れたウィングトレー９３を載せる。一方はね上げておい
た上顎ベース４のマグネット台４０に鉄板８２を吸着さ
せると共に、鉄板８２の周囲に石膏を盛り付けた後、上
顎ベース４を下方に回動して水平状態とし、テーブル８
１上のウィングトレー９３に流し込まれた石膏とマグネ
ット台４０に盛り付けられた石膏との間に隙間があれば
、石膏によって埋める。尚、このとき石膏の膨張によっ
て上顎ベース４が浮き上がらないように、上顎ベース４
をステージ１−にゴム紐等によって固定することが望ま
しい。この状態で放置し、石膏が硬化したならば、ウィ
ングトレー９３を上顎歯列弓模型８３から外し、テーブ
ル８１も取除く（第７図参照）。上顎歯列弓模型８３は
、その底面に埋入された鉄板８２を介して上顎ベース４
のマグネット台４０に吸着されている。

次に予め石膏を注入しておいた下顎歯列弓模型８４を、
石膏硬化後トレーから外し、上顎歯列°弓模型８３と最
も安定した状態で咬み合う位置に固定する。モして下顎
ベース８のマグネット台８０上に鉄板８５を吸着させ、
先に固定されている下顎歯列弓模型８４と鉄板８５との
間を石膏で埋め、上顎ベース４が浮き上がらないように
配備し、石膏を硬化させれば、モデルが完成する（第８
図参照）。

以上の作業により、操作つまみ５１，６１．７１をゼロ
点に合わせた場合の咬合状態が作成される。そして上下
顎歯列弓模型の咬合状態、各種Ｘ線写真、及びその他の
計測値等を基に、操作つまみ５１，６１．７１を調節し
、下顎ベース８に様々な移動を与え、患者の最適な下顎
位を決定することができる。

例えば、患者の上下顎における最適な対向関係を与える
には（又はそのための診査には）、初めに下顎歯列弓模
型８４を下顎ベース８がら取外し、下顎ベース８１を置
き、操作つまみ５１．６１゜７１を操作して下顎ベース
８を上昇させ、上顎歯列弓８３との相対関係が最適と思
われる位置の操作つまみ５１．６１．７１の目盛り、あ
るいはステージ１′の目盛り１１ないし１５によってロ
ケータ−２の移動量を読めば、テーブル８１が基準平面
に対して何度傾いているか等が判明し、基準平面に対し
ての上顎歯列弓のずれを知ることができる。

次に、基準平面に対する各種ずれの補正について述べる
。

（ｉ）上顎歯列弓がずれており、下顎には特に問題がな
いとき・・・・・・この場合は、上顎の位置ずれを補正
すればよい。補正するには、まず第９図に示すように、
上顎歯列弓模型８３の表面にワセリン８６を塗り、ワイ
ヤをコテ状に折曲し、その先端部に球型の金属をろう付
けした止め金８７を模型８３に取付け、テーブル８１と
模型８３との間隙を合成樹脂８８で埋める。そして合成
樹脂８８が硬化したならば、止め金８７を模型８３から
外し、整形、研磨した後、患者の口腔内に装着すれば、
下顎骨は正しい位置に置かれることになる。

尚、前記止め金８７、合成樹脂８８によって構成される
器具は、下顎骨を正しい位置に誘導し、その位置を変更
させられることから、リロケーション　スプリント（ｒ
ｅｌｏｃａｔｉｏｎ　５ｐｌｉｎｔ）と名付ける。

（ｉｉ　）上顎歯列弓には問題がなく、下顎歯列弓に前
後、あるいは左右方向に差異があるとき・・・・・・こ
の場合は、正面及び側面からの頭部Ｘ線規格写真によっ
て、下顎骨の上顎骨に対する最適な位置を計測し、基準
平面とのずれを図る。この数値に基づき、ロケータ−２
の操作つまみ５１．６１゜７１を操作し、下顎ベース８
を上下に移動させる。

そして下顎ベース８の移動後に生じる上下顎歯列弓模型
８３．８４の間隙を前記（ｉ）と同様の方法により、合
成樹脂で埋め、下顎骨のリロケーションスプリントを作
成する。

（ｉｉｉ　＞上下顎の両方にずれがあるとき・・・・・
・この場合は、まず前記（ｉ）の方法により上顎のりロ
ケーションスプリントを作成し、次に前記（ｉｉ　）の
方法により、すでに行われている上顎の修正量を考慮し
、下顎のリロケーションスプリントを作成る。

Ｎｖ）上顎歯列弓の一部が著しく突出している場合・・
・・・・この場合上顎歯列弓模型８３の突出部を削除す
ればよい。削除するには、第１０図に示すように、下顎
ベース８を外してから調節部材５゜６．７の上に、ブラ
イディングマシン１００を固定する。そしてブライディ
ングマシン１００のサンドベーパーが上面に固着された
回転盤１０１を回転させた状態にし、操作つまみ５１，
６１．７１を操作してブライディングマシン１００を上
動し、最適な噛合平面を得られるように、上顎歯列弓模
型８３の突出部を削除する。このとき、操作つまみ５１
．６１．７１の目盛と、ステージ１−上の目盛１１，１
２．１３．１４．１５とから、与えるべき最適噛合平面
を定量化することができる。このようにして得られた正
しい噛合平面を与えることができる。尚、上顎歯列弓模
型８３とテーブル８１と開の一部に間隙があれば、前記
（ｉ）の方法より正しい噛合平面とすることができる。

以上の操作の後は、前記（ｉｉｉ　）の方法を行えば良
いものである。

尚、前記実施例においては、咬合診断器１ｏの上顎ベー
ス４を支柱３に固定したが、第１１図に示すように、支
柱３に対して上顎ベース４を上下動可能に構成すること
も可能である。これは支柱３に滑動自在に取付けられて
いるチャンネル状の可動部材３１に上顎ベース４が取付
けらたものであり、可動部材３１は移動ねじ３２の操作
によって上下に移動され、固定ねじ３３を締めることに
より支柱の所望位置に固定できるようになっている。こ
のような構成とすれば、上顎ベース４に取付けられる上
顎歯列弓模型の上下動を自在に図ることができ便利であ
る。またその他の構成も前記実施例に限定されず、種々
の変更が可能である。

〔効果〕

以上説明したように本発明によれば、患者の下顎骨の最
も適切な位置を、現在の歯牙にとられれることなく再構
成でき、患者に最適な咬合平面を与えることができる。

したがって、上顎骨に対する下顎骨の理想的な位置を決
定することができ、全身の健康にとって最良の補綴や歯
冠修復を行うことができる上に、下顎骨の位置ずれが原
因である可能性の強い頭痛、肩こり等の治療にも役立つ
ものである。

尚、下顎骨の位置ずれが誘発しているのではないかと推
測されるものとしては、前記頭痛、肩こりの他、腰痛、
膝関節病、手足のしびれ感、鼻開塞感、耳鳴、めまい、
立ちくらみ、囁下困難、顎関節症、アレルギー性鼻炎等
がある。また、生理不順や以上に激しい生理痛、アトピ
ー＋１皮膚炎にも有効であるとされてし、する。これら
の症状と下顎骨の位置すれとの直接的な関係は未だ不明
な点が多いが、以下のようなことが推測されている。

すなわち、近年、食物は益々軟らかくなり、余り顎を使
わないでも良くなった。このため現代人の顎は古代人の
顎に比べて著しく小さくなってきており、又、軟らかい
食物の摂取は上下顎骨の発育不全をもたらし、歯牙の助
出も不十分である。

このため上下顎骨の対合関係を決定する筋力は弱くなり
、このことが原因であると思われる様々な１　症状に多
くの人が悩むようになっている。この傾向は現在、急速
に進んでいるように思われ、小児の咬合治療によって、
現在難治とされているアトピー性皮膚炎やアレルギー性
鼻炎に大きな改善が見られるということは、顎骨の発育
不全が皮膚や鼻腔に対する影響を暗示していると思われ
、さらに成人の場合の咬合治療の結果、殆どの頭痛肩こ
りが消失する事から、下顎骨の位置ずれは筋緊張と大き
な関連があるだろうことを推測できるものである。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の一実施例である咬合診断器の分解斜視
図、第２図は咬合診断器の側断面図、第３図はフェイス
ボウの斜視図、第４図は患者に７エイスボウを取付けた
状態を示す側面図、第５図はウィングトレーの斜視図、
第６図ないし第８図は上下顎歯列弓の模型の取付けを示
す側面図、第９図は歯列弓のずれを補正する方法を示す
説明図、第１０図は噛合器にブライディングマシンを取
付けた状態の側面図、第１１図は変形例を示す要部の側
面図である。 １・・・・・・基盤、 ２・・・・・・ロケータ−１ ４・・・・・・上顎ベース、 ５．６．７・・・・・・調節部材、 ８・・・・・・下顎ベース、 １０・・・・・・咬合診断器。 出願人　小　川　博　章 代理人　弁理士　増田竹夫 第４図　８ 第３ｍ

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 基盤と、 この基盤の上方に平行に設けられ、裏面に上顎歯列弓の
   模型が取付けられる上顎ベースと、前記基盤上に移動可
   能に載置されるロケータ−と、 このロケータ−に上下動自在に設けられると共に、三角
   形の各頂点を構成するように配置される３つの調節部材
   と、 これら調節部材に支持され、調節部材の上下動により上
   顎ベースとの対向位置が変化され、表面に下顎歯列弓の
   模型が取付けられる下顎ベースと、からなる咬合診断器
   。