JPS60108029A - チヤートに医療情報を記録する方法 - Google Patents

チヤートに医療情報を記録する方法

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JPS60108029A
JPS60108029A JP59220324A JP22032484A JPS60108029A JP S60108029 A JPS60108029 A JP S60108029A JP 59220324 A JP59220324 A JP 59220324A JP 22032484 A JP22032484 A JP 22032484A JP S60108029 A JPS60108029 A JP S60108029A
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JP59220324A
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English (en)
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フレイブ・レロイ・ジヨーンズ
マーク・ライマン・ケリー
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Wyeth LLC
Original Assignee
American Home Products Corp
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Publication date
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    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/43Detecting, measuring or recording for evaluating the reproductive systems
    • A61B5/4306Detecting, measuring or recording for evaluating the reproductive systems for evaluating the female reproductive systems, e.g. gynaecological evaluations
    • A61B5/4343Pregnancy and labour monitoring, e.g. for labour onset detection
    • A61B5/4362Assessing foetal parameters
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
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    • A61B5/024Detecting, measuring or recording pulse rate or heart rate
    • A61B5/02411Detecting, measuring or recording pulse rate or heart rate of foetuses
    • GPHYSICS
    • G01MEASURING; TESTING
    • G01DMEASURING NOT SPECIALLY ADAPTED FOR A SPECIFIC VARIABLE; ARRANGEMENTS FOR MEASURING TWO OR MORE VARIABLES NOT COVERED IN A SINGLE OTHER SUBCLASS; TARIFF METERING APPARATUS; MEASURING OR TESTING NOT OTHERWISE PROVIDED FOR
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    • G01D9/28Producing one or more recordings, each recording being of the values of two or more different variables

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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 発明の分野 本発明は帯状もしくはストリップチャートレコーダ(記
録計)による医療情報の記録に関する。
さらに詳しくは、情報がまずデータエントリーシステム
に伝えられる帯状チャートレコーダを用いた医療清報の
記録方法に関する。
胎内モニタ装置により測定された胎児心拍数(+7HR
)および子宮運動(LEA)をグラフに記録するために
、典型的には、2チヤンネル帯状チヤート(記録紙)を
有する帯状チャートレコーダが用いられる。時刻、チャ
ートスピードおよびFHl(ならびにtJAモニタモー
ドなどの関連した付加的情報は、該レコーダにより、帯
状チャートの2チャ/ネル間に記録される。前記に適し
た現在入手しつる装置としては、ヒユーレットパラカー
ド・モデル8040A胎内モニタ(Hewl e t 
tPackard Model 8040A Feta
l Mon、i【or )がある。
しかし、モデル8040Aに含まれている様なレコーダ
は、該レコーダによる情報処理に用いうる情報の種類を
不当に制限する。さらに詳しくは、該レコーダは、FH
RおよびIJAのグラフの解読に非常に関連した情報を
記録することができない。
たとえば、母体の位置がモニタ中に変わったかどうか、
薬剤が適用されたかどうか、母体の胎内pHレベルなら
びに温度、母体に与えられた酸素、静脈注射、オキ7ト
シンの量および母体の脈拍数、呼吸数ならびに血圧を知
ることは非常に重要である。
従来、かかる関連情報は、医師または看護婦が非自動化
方式、すなわち、手書きにより、記録計によってチャー
トが進行し帯状チャートが移動する間に帯状チャート上
に書きとめなければならなかった。その結果、関連情報
は、読みとりにくいことがしばしばであった。さらに、
関連情報を手で書かなければならないため、医師または
看護婦が記録計のところまで歩いていかなければならず
、また妊婦のもとから離れなければならなかった。
このことは、記録計の物理的位置および/または母体の
状態により、不可能でないとしても非常に不都合であっ
た。
当然、かかる関連情報の内のいくつがば必ずしも利用さ
れるとは限らず、また情報の特定のパラメーターに変化
が起こったときのみ記録する必要がある場合もある。た
とえば、pHレベルは、一定に保たれておれば、帯状記
録紙に何度も記録する必要はない。従って、医師または
看護婦は、記録計により帯状記録紙上にいつ、どの関連
情報のパラメーターを記録するかを自由に選択できる。
したがって、本発明の目的の1つは、前記従来技術の欠
点を除く帯状チャートレコーダにより帯状チャート上に
医療情報を記録するための方法を提供することである。
さらに詳しくは、本発明の目的の1つは、帯状チャート
レコーダにより帯状チャートFに医療情報を記録する新
規かつ改善された方法を提供することであり、該方法に
より、該レコーダ(記録計)による記録に有用な医療情
報量が実質的に増加し、したがって、かかる情報を手で
記録する必要がなくなる。
本発明のもう一つの目的は、記録すべき情報についての
選択性を賦与する帯状チャートレコーダにより医療情報
を帯状チャート(記録紙)に記録する方法を提供するこ
とである。
本発明の一形態によれば、医療情報を帯状チャートレコ
ーダによりプリントし、ディスプレイ装置により表示す
る方法は、医療情報をスイッチ薄膜手段に伝達し、該ス
イッチ薄膜手段をスキャンし、各伝達およびスキャンの
応じた多くのメンプランシグナルを発生し、該メンプラ
ンシグナルの1つを識別し、該識別に応じて該医療情報
を表示し、該識別に応じて該医療情報をプリントするこ
とよりなる。
本発明は、該医療情報を該薄膜スイッチ手段に伝達する
場合において、該スイッチ薄膜手段が、対応する複数の
スイッチ上にある複数の押し下げることのできるキーか
らなっており、少なくとも1つの該キーが、該伝達を行
なうために押しさげられることを1つの特徴とする。
本発明の他の特徴によれば、Ph3温度、点滴量、酸素
量、心拍数、呼吸数、血圧、オキシトシン量、子宮頸管
展退度、拡張作用、胎内部位、母体の姿勢の変化、膜の
破裂、投薬、胎動および膣試験からなるファンクション
群、およびそれに関する数値データならびにシンボル(
符号)から、医療情報を選択することができる。
本発明の、前記および他の目的、特徴および利点を以下
に添付図面にもとづき、さらに詳しく説明する。
図面の説明 第1図は、記録計により、帯状チャートに記録された胎
児の心拍数および子宮の運動のグラフならびに従来技術
における典型的な注釈、第2図は、本発明の具体例によ
り帯状記録紙上に記録された胎児の心拍数ならびに子宮
の運動のグラフ、および種々の注釈、第3図は、第2図
に示す医療情報記録用帯状チャートレコーダおよび記録
計により帯状チャート上に記録されるべき医療情報を入
力す、るためのデータエントリーシステムを含む本発明
方法の具体例にもとづく胎内モニタシステムの概略図、
第4A図および第4B図はそれぞれデータエントリーシ
ステムのブロックダイヤグラムおよびデータエントリー
システムに包含されるスイッチネットワークの概略図で
ある。
第1図は、帯状チャートレコーダの2チヤンネル帯状チ
ヤートαOを示す。これは、胎内モニタ装置(図示せず
)により測定した胎児の心拍数(FHR)および母体の
子宮の運動(UA)をグラフで記録したものである。時
刻、チャートスピードならびに胎児の心拍数および子宮
の運動がモニターされたモードなどの情報は、それぞ゛
れグラフ(121,+131で表わされるFHRとUA
チャンネルの間にあるαnの場所に自動的に書き込まれ
る。
しかし、母体の心拍数、血圧、呼吸数などの付加的情報
は、帯状チャート00iに非自動的方法、即ち手で書き
込まなければならない。したがって、非常に悪筆の医師
または看護婦が、前記グラフに関連情報を手で書きこま
なければならない場合がある。したがって、付加的情報
は、しばしば読みとりにくい上に、医師または看護婦は
かかる付加的情報を記録するために母体から離れ記録計
のところまで歩いていかなければならず、このことは、
記録計の物理的位置および/または母体の状態により、
不可能ではないにしても非常に不都合である。その上、
多くの医療情報を帯状チャート上に書き込む必要がある
場合もあり、FHRおよび/またはUAチャンネルに重
ならずにそれらを記録することは困難で、さらに読みづ
らくなる。
第2図に本発明の具体例に従って、帯状チャートtlO
)の場所(11)に記録計により書きこまれたさまさま
な注釈を示す。さらに詳しくは、胎児モニタ装置f2+
1から供給され、レコーダ■により記録される情報には
、時刻、日付ならびにFHRおよびLIA双方のモニタ
リングモードおよびチャートスピードが包含される。本
明細書中、ファンクションとしてとりあげる、データエ
ントリーシステム+30) (後述)に伝達され、記録
計■により記録される情報には、母体の心拍数、母体の
姿勢の変化、点滴量、胎内のpHレベル、母体の体温、
酸素量、呼吸数、血圧、オキシトシン量、子宮頸管展退
度、拡張の程度、胎児の位置、膜の破裂薬剤投与の有無
および膣試験の有無がある。明らかに、このように多く
の情報を、手がきで読みやすい形式で、かつそれぞれF
HRまたはUAのグラフ021(13)にかさならない
ようにエリアα1)中に記録することは困難である。
エリアαυ中に4行に情報を記録する。(lla)行は
、前記の自動による注釈のために、通常とっておかれ、
ここには日時: 1983年8月22日の1419 (
即ち午後2時19分)、超音波を採用した外部FHRモ
ニター法(US )、子宮筋収縮測定計を用いた外部U
Aモニター法(TOCO)およびチャートスピード3 
cI+I/ mi n が示されている。(lla)行
に記録できる他のFHRモニター法(後述)には、心音
記録器(PHOTO)おヨヒ胎児ECG (FECG 
)が含まれる。(lla)行に記録できる他のUAモニ
ター法(後述)には子宮内圧力(IUP) を示す子宮
内カテーテルおよび歪計測器が含まれる。(llb)、
(IIC)、(lid)行はデータエントリーシステム
艶により伝達される付加的情報用にあてられる。実例で
は、(llb)行は、母体の心拍数が87回/分(PU
L SE 87 )で、母体の姿勢が変化しくposC
HG)、点滴量が100単位、たとえばcc膚または滴
/分で滴下され(IV↓100)、膣試験(VE)が行
なわれ、胎児が位置羊2 (STA+2 )まで降下し
てきたことを示している。11C行は、母体の体温が9
8,8°F (TEP 98.8 )であり、胎児の運
動が生じ、投薬が実施され(MED)、オキシトシン速
度、例えば、ミリ単位/分または滴/分にて8.5に増
加しく0XYTOCIN↑8.5)かつ50%にて消滅
する(EFF50%)ことを示す。lid行は、血圧1
23/82 (BP123/82)、呼吸数25回/分
(RESP25)、酸素吸入速度の5//分への増加(
0゜↑5)、膜の破裂(破水、ROM)、胎児pH7,
25(pH7゜25)、頚管拡張5(DIL5)を示す
。当然、llb、IICおよびlidの各行に示された
追加情報の全てが記録される必要はない。さらに、情報
がllb、IICおよび11dの行に表示される指令は
、全体的に、情報がデータエントリーシステム(至)に
伝達されるつぎの指令に依存する。さらに、明らかなご
とく、1 l b、 I’ll Cおよびlid各行へ
の記入は、矢印(2)の方向へのレコーダ■による帯状
チャー1− (10)の進行により互い違いとなる。
第3図に示すごとく、胎児モニタ装置21は、胎児心拍
数および母体の子宮収縮の双方をモニターする。同時に
、FHRおよびUAの拍動の傾向は、帯状チャートレコ
ーダ■の感熱プリントヘッド(20a)により連続的に
帯状チャートにプロ゛どトされる。本発明に用いられる
のに適した感熱プリントヘッドとしては、リコーシステ
ム社製、モデルTH3650がある。さらに、FHRは
、発光ダイオード(26)のごとき、前面パネルの数値
ディスプレイ上に連続的に表示される。胎児モニタ装置
の)は、以下の外部または内部臨床方法を用いてF H
RおよびUAをモニターし測定する。
F HRの測定を行なう場合、外部モニターモードは、
超音波(US )および心音を含む。さらに詳細にUS
に関して述べれば、腹部に配置された超音波トランスデ
ユーサは、超音波ビームを胎児の心臓に向け、心臓の構
造上の運動により発生するドツプラーエコー(Dopp
ler−sliifted echoe)を検知し、ま
た、一方、心音による方法では、音波検知トランスデユ
ーサを腹部に配置し、胎児の心音を検知する。FHRの
内部モニターとして従来一般に用いられている方法は、
スパイラル電極を胎児が存在する部位に取付け、k波の
ピークの時間的間隔を用いた心拍に基つきFHRを計算
することからなる。かかるモニターリング方法は、通常
、直接胎児ECG (FECG )と呼はれる。
胎児心拍数の読取りは、内部または外部モニタリング法
を用いて回/分として図上て行なわれる。
UAの測定は、子宮筋収縮測定計(TOCO)を用いた
外部モニタリング法が用いられる。該子宮筋収縮測定計
は、子宮底部において腹部に貼りつけられたトコトラン
スデユーサを用いて子宮内圧力に対応した母体腹部壁の
相対張力を測定する。
該子宮筋収縮測定計の読みは、相対スケール0〜100
にてプロットされる。子宮の活動をモニターする内部法
は、子宮内カテーテルおよび歪ゲージ(測定計)を用い
、該方法は、子宮頚管を通る内部カテーテルおよび外部
に載置された歪ゲージにより羊水圧力を測定する。子宮
筋収縮測定計に対し、圧力変化は、0〜100悶Hgの
範囲でプロットされる。
胎児モニター装置(21)の前面パネル面には、心音ま
たは超音波トランスデユーサ−に連結する入力ジャック
(28a)およびFHR測定用スパイラル電極に連結す
る入力ジャック(28b)が設けられている。同様に、
入力ジャック(28C)かUA測定用の子宮筋収縮測定
計または歪ゲージへの連結用として設けられている。前
面パネルコントロール四は、UA測測定ために子宮内カ
テーテルおよび歪ゲージまたは子宮筋収縮測定計を使用
するに際して裏面パネルスピーカー(図示せず)より発
せられる音のボリュームを調整し、LJAチャンネルを
固定するように設けられている。他のコントロール類は
、自己テストルーチンモニタの作動、レコーダ■の運転
開始、停止、回転装置(21)のOn、off、帯状チ
ャー1− (10)の心拍数チャンネルG21上へプリ
ントされる矢印の発生および帯状チャート(10+の前
進速度の増加を行なわせる。
電力は、電源(図示せず)から装置(21+の背面パネ
ルに連結したコード(21a)を通って胎児モニタ装置
011に供給される。また、装置21の背面パネルには
、導線(31)として示される複数のラインが連結され
、該導線は、装置(21)をデータエントリーシステム
(3ωに連結する。電力は、これらラインの1つヲ通ッ
テ、データエントリーシステム(30に供給される。さ
らに、導線31は、所望のいかなる長さく例えば、約1
0フイート)を有していてもよいので、医師または看護
婦は、データエンドリーンステム(30)を操作するた
めに装置(21)のすぐそばにいる必要はない。したが
って、本発明装置を操作するために、妊婦の位置から離
れる必要はない。
データエントリーシステム■は、携帯型計算器に似てお
り、薄膜スイッチ国、液晶ディスプレイ(財)およびマ
イクロプロセッサ印)からなる。薄膜スイッチQは、薄
く、曲げやすい、柔弱なプラスチック製のシートであっ
て、複数のスイッチ(ト)に対応して並んだ押すことの
できる複数のキー(ト)を有し、該スイッチは、4×4
マトリツクスの形態のスイッチネットワーク(3ηを形
成する。各スイッチ国は、通常、開放状態の一時コンタ
クトスイッチであって、対応するキーを押すことにより
各導電状態に開閉が行なわれる。スイッチネットワーク
(371は、マイクロプロセッサ關と連結し、該マイク
8749Hのごとき、シングルチップマイクロプロセッ
サであってよい。第4A図に示すコトく、マイクロプロ
セッサ33は、中央処理ユニット(cpu )、読み取
り専用メモリー(ROM)39およびR,A M 41
を含み、c r’ u冊は、ROM +3!11および
ghM+41+a双方に連結している。また、CI’U
(381は、ディスプレイ装置(圓とも連結している。
マイクロプロセッサ關がスイッチ国)から読み込まれた
信号を処理した後、処理された信号は、マイクロプロセ
ッサ關によりディスプレイ(至)に供給される。したが
って、看護婦または医師など操作する者は、システム側
に伝達された医療情報を見ることができ、ついで、同じ
ものをレコーダ■でプリントすることかできる。したが
って、システム00)への伝達ミスは、レコーダにより
これがプリントされる前に訂正することができる。ディ
スプレイ134)もマイクロプロセッサを有する。かか
るディージを処理し表示するのに必要な電子部品を全て
含んでおり「スマートディスプレイ(smartdis
play ) として当業者に周知である。
第4B図に示すことく、スイッチネットワーク位は、4
段4行のスイッチSWQ〜5W15からなる。第1.2
.3および4段は、各々、SWg、S W 1、SW2
 およびSW3 ; SW4、sw5 、SW6および
SWl;SWg、swg、5WIOおよび5WII:な
らびに5W12.5w13.5W14および5W15を
含む。第1.2.3および4行は、各々、SWQ、SW
4.5w8および5W12;SWl、SW5、swgお
よびSWl 3 ; SW2、sw6、SWI Oおよ
び5W14;ならびにSW3、sw7、SWI 1およ
び5W15を含む。各行には、これに対応して約4.7
にΩの抵抗kが設けられる。各スイッチは、接点Aおよ
び接点Bを有する。各段において、接点Aは全て、−緒
に連結され、かつ各行において、接点Bは全て、行と連
結した抵抗にの一端に継がっている。
各抵抗にの他端は、5VのDC電源に連結される。
また、SWo・、SW4.5w8およびSWI 2の接
点Aは、各々、ラッチL1およびラインR1の出力端子
、ラッチL2およびラインに2の出力端子、ラッチL3
およびラインR3の出力端子、ならびにラッチL4およ
びラインR4の出方端子に連結されている。また、ライ
ンW1、w2.w3およびW4は、cpu(支))に連
結されており、各々、ラッチL1、L 2、L3および
L4の入力端子に連結されている。ラインに5、R5,
R7およびに8は、CPLI(331に連結され、かつ
、各々5w12.5w13.5W14および5w15の
接点Bにも連結されている。
第4A図および第4B図において、データエントリーシ
ステム側の操作は、つぎのとおりである。
まず、電源をデータエントリーシステム■に供給すると
、CP U (331は、ROMからディスプレイ(3
41への指示にもとつきデジタル信号を与え、ディスプ
レイの窓に「WA!TJ、つぎに1−READYJの文
字を表示する。該プロセッサ鄭)は、ここで、ルーチン
の状態(以下、レディルーチン(READYROUT 
I N E ) ト称する)となり、定期的に、「動作
(busγ)」ラインをチェックしく後述する)、S 
CANルーチンを呼ひ出して、押されたキーがある場合
は、どのキーが押されたか判定する。
この5CANルーチンは、cpu (38)に対して4
つの異なった4ピツトシグナル、すなわち、4つの異な
ったニブル(n1ble ) をラッチL1、L2、L
3およびL4を通してスイッチネットワーク(9)に書
き込ませる。CP U (3Qlによるこれらニブルの
書込みは、複数のキー価)の1つが押されたかどうかに
よるROJ191 からの指令に基づく。また、かかる
書き込みは、ネットワーク面のスキャンニングと呼ばれ
る。該5CANルーチンは、後記のごとく、多数のステ
ップを含み、そのルーチンの最終ステップで常に先のル
ーチンが呼ひ出したいずれかのプログラムコントロール
に復帰する。
まず、該5CANルーチンは、以下のとおり、スイッチ
ネットワーク位への1またはそれ以上のニブルの書き込
みを指令する。デジタル情報の第1ニブルは、それぞれ
、ラインW1〜W4上のラッチL1〜L4に書き込まれ
、該ニブルの各ビットは、4つのラッチのうちの異なる
1つに書き込まれる。例えば、0111ニブルは、ライ
ンWl上のLlにOビットが書き込まれ、各々ラインW
2〜W4上のL2〜L4に1ピツトが書き込まれている
ことを意味する。ついで、該ニブルは、第1行の接点A
に供給される。該ニブルに対応して、ネットワーク(3
7)は、バイト、すなわち8ピツトのデジタル情報を発
生し、該情報は、ラインR1−R8上にてCP U (
31i1によりネットワーク位から読み取られる。バイ
トをbl、b2、b3、b4、b5、b6、bl、b8
と定義すると、b1〜b8はバイトであって、ビットb
1〜b8は、各々ライフR1〜に8に対応する。さらに
、ラインに1〜R4は、ラッチL1〜L4の出力端子に
連結されているので、ラッチL1〜L4に蓄積されたど
のようなロジックレベルであっても各々ラインL1〜L
4に存在する。言いかえれば、ラッチに書き込まれたニ
ブルはいずれも、ネットワーク所)から読みとられたバ
イトのビットb1〜b4として存在する。
実際には、1およびOビットは、各々、+5およびOボ
ルトである。したがって、Oビットが。
閉じたスイッチの接点Aにかかるときは、必ず接点Bは
、0ボルトである。同様に、1ビツトが閉じたスイッチ
の接点Aにかかるときは、必ず接点Bは+5ボルトであ
る。しかしながら、スイッチが閉じていないときは、同
じ行のいずれの接点BもOボルトでなく、0ビツトが接
点Aにかかっているとしても接点Bは常に+5ボルトで
ある。すなわち、いずれの欄の接点Bも全て、共に連結
されているので、それらのいずれかが0ボルトであると
、その欄の接点Bは全て0ボルトである。さらに、どの
キーも押されなかった場合は、全てのスイッチの接点B
は、+5ボルト(1ビツト)である。したがって、いず
れのキーも押さなかった場合は、ラッチL1〜L4を通
してネットワークaηに書き込まれたニブル0111に
応じてバイト01111111がCPU38により読み
取られる。
キー(至)がまだ押されていない場合、ラッチL1〜L
4を通して、ニブル1011.1101および1110
がネットワーク(37)に引きつづき連続的に書き込ま
れる。ネットワーク(371がスキャンニングされてい
る間、接点Bは全て+5ボルトに保持されている。した
がって、CP U (331により読み取/られだバイ
トは、各々、10111111.11’ 011111
および11101111である。
しかしながら、例えば、SW3と連動するキーがSW3
を閉じるように押されると、第1段の接点Aは全て0ボ
ルトであるので、ネットワーク(3ηに書き込まれたニ
ブル0111は、SW3の接点Bにて0ボルトを生ずる
。しかしながら、第1段の他の接点Bは、+5ボルトで
ある。したがって、ネットワーク(37)からCP U
 (33)によって読み取られたバイトは、01111
110である。さらに、swBが押されたときのニブル
1011.1101または1110に対して、ネットワ
ーク37により発生するバイトは、各々、101111
11.11011111および11101111である
言いかえれば、ニブル0111は、S W Q 、 l
 SWl、sw2またはswBを押すと、各々、ライン
に5、R6、R7またはR8上に0ビツトか生ずるよう
に第1段を有効に働かせる。同様に、ニブル1011は
、sw4、SW5、sw6またはsw7を押すと、各々
、ラインR5、R6、R7またはR8上にOビットが生
ずるように第2段を働かせる。さらに、ニブル1101
および1110は、ニブル1101に対してswB、s
 w g 。
5w10または5W11を押し、ニブル1110に対し
て5w12.5w13.5w14または5W15を押す
と、各々ラインR5、R6、R7またはR8に0ビツト
が生ずるよう第3段および第4段を作動させる。すなわ
ち、各ニブルは、個々の段の作動に対応し、ラインR5
〜R8は、押されたキーを有する個々の欄を表示するの
に用いられる。したがって、作動した段は既知であり、
かつ押されたキーを有する欄は、CPU(331により
検知されるので、いずれのキーも押されると識別される
明らかなごとく、16個全てのスイッチをスキヤンする
には、4つの異なったニブルを必要とするにすきない。
当然、ネットワーク(3力に読み取られた第1.2また
は3のニブルにもとづき、キーが押されたことが識別さ
れる。一旦、キーが押されたと識別されると、もはや、
他のニブルはネットワーク(371に書き込まれない。
したがって、4つのニブル全てが、常にネットワーク(
371に書き込まれるのではない。
CPU鈴81によって読み取られた各バイトは、Cp 
u (38)のアキュムレータ142)に書き込まれ、
つぎに、RAM(41)中の8つのレジスタRONR7
の1つに蓄積される。バイトが蓄積された該レジスタは
、以下、蓄積レジスタと呼ぶ。ROM @g)からの指
令にもとづき、CI) U (381は、8つのレジス
タの1つがカウンターとして作動するように指令する。
CPUt38)は、0ビツトが存在する場合、測定用蓄
積レジスタ中に蓄積されたピッ)b5〜b8の各バイト
を監視する。同時に、ニブル0111がネットワーク+
37)に書き一込まれたとき、カウンターは、0値にイ
ニシャライズされる。ニブル0111に対応してネット
ワーク(3力より読み取られたバイトのビットb5が1
であると、カウンターは、Oから1へ、1だけ増加する
。ついで、ビットb6が0であるとき、CPU(ト)に
よりチェックされる。
これが1である場合は、カウンターは、再度1だけ増加
する。つぎに、ビットb7をチェックし、1であると、
ビットb8をチェックし、1ビツトが表われると、1ず
つ毎回カウンターを増加させる。b8が1であると、ニ
ブル1011は、ネットワーク37に読み取られる。前
記の方法によるビットb5〜b8のチェックが反復され
、1ビツトが表われるごとに1ずつカウンターを増加さ
せる。ついで、ニブル1101は、ネットワーク(3力
に読み取られる。ニブル1101に対して、b5〜b8
に1ビツトが全く表われない場合、ニブル1110は、
ネットワーク(3′7)に読み取られる。
4つの異なったニブル中における書き込みに対して、0
ピッドが全く検知されない場合、ROM@9)は、CP
U(331がアキュムレータ(44中に値255(六進
法におけるFF)を配置するよう指令する。しかしなが
ら、4つの異なったニブルのいずれかにおける書き込み
に対して0ビツトが検知されると、もはや、それ以上カ
ウンターにおける増加は生じない。該カウンターの値は
、アキュムレータ(421中のROM @9)によって
供給された基準対照値に加えられる。アキュムレータ(
ハ)中に蓄積された新しい値は、薄膜スイッチ國の16
個のキーの1つに対応する。アキュムレータ四中の値に
かかわらず、ここで5CANルーチンが作動する。した
がって、プログラムコントロールは、READYルーチ
ンにもどる。
どのキーも押−ていない場合、READYルーチンは、
アキュムレータ142)中に、値255を検知し、これ
に対応して、もう1度5CANルーチンを呼び出す。5
CANルーチンを呼び出すステップ、READYルーチ
ンに復帰するステップおよび5CANルーチンを再呼出
すステップは、キーが押されたことが検知されるまで続
く。しかしながら、キーが押されると、アキュムレータ
四中の値は、ROM t39+中に蓄積された表中のイ
ンデックスとして用いられ、ROM (39)中に同様
に蓄積されりF U N CT I Q Nルーチンの
初期アドレスを呼出す。アドレスの呼び出しは、FUN
CTI(i)Nルーチンを実行するためにのみ必要であ
る。CPU C(81は、このアドレスにてFUNCT
X(illNルーチンの開始を行なわせる。
温度、血圧などのごとき数種のF IJ N CT l
 (i)Nルーチンは、追加情報、すなわち、数値デー
タおよびシンボル(目印)、例えば、プラス(+)また
はマイナス(−)、小数点、スラッシュ、矢印のごとき
、システム(1)に記入(エントリー)されるべき情報
を必要とする。しかしながら、かかる追加情報を記入す
る前に、データおよびフラッグとして知られる信号を示
す目印は、システム(30)とのその後の連絡を確認す
るために用いられ、ROM [3glからRAM(41
1へCPUの(へ)により1云達が行なわれる。かかる
フラッグなしに、次のバイトまたはスイッチネットワー
クG′7)によって供給されたバイトがどのように処理
されるべきか決定することは不可能である。各ファンク
ション(例えばオキシ兜に対してRAM(42)に蓄積
されたフラッグは10個あり、該ファンクションは、シ
ステム■につぎに記入されるよう伝達されるべきデータ
および/またはシンボルを必要とする。該フラッグは、
次回の記入または矢印、プラス(+)またはマイナス(
−)の記入を確認し、適当な次回のエントリーとして小
数点またはスラッシュ(1)を受け入れるかどうか、窓
34a中に表示されたデータの開始位置、全ての各ファ
ンクションに関するデータの最大値、小数点の左側に容
認される数字の最大値、レコーダ(4)に伝達されるべ
きバッファ41b中ic存在するキャラクタ−数、クリ
ヤーファンクションに対するC P U (38)の応
答、クリヤーデータまたはエンターコマンド、いくらの
数値がシステム(イ))の使用者によりエンターされた
か、小数点が記入されたか、およびOが数値データの最
初に記入されたものかを表示するこれらのフラッグにも
とづき、先に罐達されたファンクションと矛盾するキー
を押すと、C、P U (331により窓(34a)の
表示またLLRAM(41)(7)バフ フ7 (41
a)、(41b)中の蓄積は許容されない6すなわち、
先に伝達されたファンクションと矛盾するデータの]伝
達は、プロセッサ(33)により無視される。したがっ
て、オキシトシンのルーチンに対して、フラッグは、オ
キシトシン速度の増加、減少を表示する矢印を除いてシ
ステム■への適当な次のエントリーとして用意される。
さらに他の追加エントリーに関しては、他のフラッグが
オキシトシンルーチンにより用意され、これは、小数点
をエンドリートして許容し、データの3つの数字の最大
値および小数点の左側のデータの2つの数字の最大値を
許容することを含む。オキシトシンルーチンのイ也のフ
ラッグは、データとして用意され、シンボルはエンター
される。したがって、キー(35b)がキー(35a)
につづいて押されると、CPU(ト)は、ファンクショ
ン0゜よりもオキシトシン速度が増加したことを示す矢
印(/?1)、またはプラス(+)として押されたキー
を確認し、これらは、キー(35b)を押すことにより
1云達される。
FUNCTIONルーチンにおいて1度キーがおされた
ことが確幽されると、以下のごとく作動する。
FUNCTIONルーチンは、要すれば種々のフラッグ
を設定し、次に続いて起こるキーの第2番目の押圧を識
別するため、5CANルーチンをよびだす。5CANル
ーチンがよびだされるたびごとに、5CANル一チン完
了時のアキュムレータt421の値が、キーが押された
かどうかを判断するために、FUNC;Tl0Nルーチ
ンにより用いられる。
さらに詳しくは、どのキーも押されていない場合には、
5CANルーチンが再びよびだされる。5−CANルー
チンがよひだされ、FUNCTIONルーチンに戻り、
そして再び5CANルーチンがよびだされるといった前
述のパターンは、キーが押されたことが確認されるまで
、または以下のようにして伝達が行なわれる最大限の時
間に至るまで繰り返される。キーが前もって定めた時間
内に押された場合、アキュムレーター値は、フラ、ッグ
に応じて、数値、符号、またはクリヤファンクション、
クリヤデータあるいはエンターコマンド(後述)のいず
れかとして処理される。
伝達完了の例として、オキシトシン量における8、5ミ
リ単位/分の増加の伝達を考える。最初にキー(35a
)が押され、これにより、キー(35a)の下にある対
応するスイッチが導電状態になる。
スイッチネットワーク闘をスキャンするCPU(331
に応じて、カウンターの値に基づいてオキシトシンキー
が押されていることが確認され、オキシトシンルーチン
がCP U (331によりROM 139)から実行
される。オキシトシンルーチンはRAM(411におけ
るフラッグの記憶装置を管理する。さらに、オキシトシ
ンルーチンはCPU(381に、RA M (41)の
バッファ(41a)中のオキシトシンなる語を表わすデ
ィスプレイシグナルを蓄積するよう指令する。1云達系
における次の入力に先だって、ディスプレイシグナルが
ディスプレイ装置色4iに与えられる。装置(財)はデ
ィスプレイシグナルをしかるべき処理をして、液晶ディ
スプレイウィンドー(窓) (34a)にオキシトシン
の語が表われる。連続してキー(35b)、(35h)
、(35i ’)および(35j )が押されることに
より、バッファ(41a)に最初に記憶されていた、上
向きの矢印(/1′)、数字の8(8)、小数点(、)
および数字の5(5)を表わすディスプレイシグナルと
なり、装置(34)に表示される。
RAM(4])の第2バツフア(41b)は、ROM 
(:19)により供給されたメツセージシグナルを蓄積
するために用いられ、識別ファンクション(oxyto
cin)および、所望により、続いて胎児モニタ装置(
21)に1云達される関連データ(千8.5)からなる
。しかし、かかる1云達は、「マーク/エンター」キー
と称されるキー(35d)が押されるまでは起こらない
oxytocin +8.5 などのメツセージにつh
いでキー(35d)を押す。これは、入力コマンドとい
われ、c i’ u (3B)に、ユーザーが、指令を
完了し、該指令を記録計(20)により帯状チャート(
10)上に記録するため、胎児モニタ装置(21Jに送
ってよいことを指−示する。キー(35tl)を押すと
、READYルーチンがcpuにより呼びだされ、その
結果、RE ADYという言葉が再ひ窓(34a)に現
われて、それにより、ユーザーに、システムが次のファ
ンクションの入力、および適当な場合は、関連数値なら
ひに符号の入力を受けいれる準備ができたことを知らせ
る。
システム■もまたそれぞれクリヤファンクション(cl
ear fanction)およびクリヤデータ(c 
1ear、’+data)を表わすキー(35e)およ
び(35f)を備えている。clear fancti
on キー(35e)が押されたことが確認されると、
ROM139)はCP U (33)に消去、即ち、デ
ィスプレー窓(34a)に表示された全ての情報を消去
し、データを装置(21)に送らずに、プログラムコン
トロールをREADYルーチンに復起させるように指示
する。同様に、cleardataキー(35f)が押
されると、窓(34a)に表示されていたどのデータも
消去され、プログラムコントロールは、FUNCTIO
Nルーチンのはじめに戻る。
前記のごとく、16のファンクションが、選択されるが
、BP、VE、POS、CHG、TEMP。
ROM 、 OX Y T OCI N 、 P U 
L S E 、 p H、I V 。
RESP、FM、02およびMEDを包含する13のフ
ァンクションしか、薄膜(メンプラン)スイッチ(32
)の表面に表示されていない。他の3つのファンクショ
ンから選択を行なうためには、VEを示すキー(35g
)を押すと、選択ができ、子宮頸管展退度関数(EFF
%)が表示される。マーク/エンターキー(35d)が
押されると、関数VEに対応したメツセージシグナルが
レコーダ■に送うれる。続いてキー(35d)でなく 
(35e)を押すと、選択され表示されたファンクショ
ンが子宮頸管展進度から拡張作用(DIL)に変わる。
キー(35e)をもう一度押すと、選択され、表示され
たファンクションが拡張作用から位置(STA)にかわ
る。このようにして、医療情報の16の関数が、本発明
の好ましい具体例においては使用可能となる。
また、前記のことく、導線131)は胎児モニタ装置2
1+からデータエントリーシステム(30)に電力を与
えるための電線などの多くの別の電線を包含する。
また、導線(31)は、RAM(411のバッファ(4
1b)中に記憶させた1バイトの情報がレコーダ(イ)
に送られたことをレコーダ■に知らせるために用いられ
る「ストローフ’(strobe) Jラインレコーダ
がバッファ(41b)に記憶された次の1バイトの情報
を受け入れる用意ができたことをCP U(33)に示
す「入力バッファフル(input buffer f
ull) J (IBF)ラインレコーダがバッファ(
41b)からの情報をこれ以上受は入れられないことを
示す「ビジー(buSy)」ライン、および[イベント
マーカー(event marker ) jライン(
後述)を包含する。
レコーダ■はプリントするファンクションを1度に3つ
受け入れることができ、第4番目のファンクションは、
 レコーダ(20)のバッファ(図示せず)中に記憶さ
れる。レコーダ例のバッファに記憶された情報が、レコ
ーダにより、プリントのため除去されるまで、ビジーラ
インはレコーダ■からCPU關に「イベントマーカー」
(後述)が受け入れられない限り、システム(30)に
これ以上の情報が伝達されないことを示すシグナルを送
る。このビジーラインにより伝達されたシグナルの応答
として、WAITの文字が窓(34a)に現れる。
一旦、レコーダ(20+のバッファに記憶された情報が
プリントのためにレコーダ舛により除去されると、RE
ADYルーチンから生じたREADYメツ乍−ジがディ
スプレイ窓(34a)に再び現われ、ユーザーに、シス
テム(301が別の指令を受け入れる用意ができたこと
を知らせる。前に述べたように、最初に、REAI)Y
ルーチンがCPU(33jにより処理されるまで、シス
テム印)が作動しているときにも、WA1’rの文字が
ディスプレイ(34a)に現れる。
システム(30)はまたイベントマーカーシグナルをレ
コーダ■に与えることができる。イベントマーカーが、
レコーダにより帯状チャート上にプリントされることを
伝達する際、マーク/エンターキー(35d)が押され
ると、窓(ウィンドー)(34a)にRE A I) 
Yのメツセージが現われる。キー(35d)を押したこ
とにより、スイッチングネットワーク+37)により生
じた情報は、CPU(至)によって読みとられ、続いて
CPUによりイベントマーカーがプリントされたことが
確認される。他のルーチンと同様、イベントマーカール
ーチンはCPU(381ニヨリ処理サレ、ソノ結果EV
ENT MARKの文字がウィンドー(34a)に表示
され、イベントマーカーシグナルとなり、該シグナルは
ROM(39)に記憶され、イベントマーカーラインで
矢印050)をプリントするためにレコーダ■に送られ
る。
データエントリーシステム(30)も、データエントリ
ーシステム■への伝達間の時間を測るタイミングルーチ
ンを有している。伝達間の時間の長さが前もって定めた
最長時間を越える場合、CP U+38j中のクロック
(図示せず)によりコントロールされるように、クリヤ
ファンクションルーチンがCPU(38jによりよびだ
され、前の伝達事項はディスプレイウィンドー(34a
)から消去され、プログラムコントロールはREADY
ルーチンに戻る。
さらに詳細には、CPU(ト)中のクロックの一部をな
すカウンター(図示せず)は薄膜スイッチ(3淘への伝
達事項間の時間の長さを測定し、ROM (3g)から
の指示に基づいて、時間が前もって定めた時間を超過す
る場合には、ディスプレイウィンドー(34a)の表示
を消去し、プログラムコントロールをRF、 A I)
 Yルーチンに戻す。
ディスプレイ窓(34a)は、最大16個の文字を収容
することができ、バッファー(41a)は16の場所を
有し、各場所は、長さ1バイトでディスプレイ窓(34
a)の1つの文字に対応することがわかる。さらに、バ
ッファー(41b)は、最大10バイトの長さを有し、
ここで、最初のバイトは。
薄膜スイッチ(321に連動するファンクションを表示
する。バッファー(41b)によりレコーダ■に供給さ
れるメツセージが、最初のバイトにおいて、1つのシグ
ナルを有し、該シグナルが、コード1〜16を有し、薄
膜スイッチt32]1こ連動することのできる16個の
ファンクションを表わす場合、レコーダ画は、この最初
のバイトを容認する。しかしながら、コードが16より
大きい場合は、レコーダ■は、CPU(33)にエラー
が生じたことを指示する。さらに、エラーメツセージは
、窓(34a)に ・ERλOR1として表示され、レ
コーダ■に無効のコードが伝達されたことを表示する。
窓(34a)にERROR2およびERROR3として
表示される他のエラーは、各々、CP U 13Blに
よる内部エラーがRAM(41中への書込み、読取りの
いずれも不可能としていること、およびCP U(33
1とレコーダ■の間の伝達リンクにトラブルが存在する
ことを示す。
したがって、前記記載より明らかなごとく、本発明は、
帯状チャートにプリントするため医療情報をレコーダに
連結する新規かつ改善された方法を提供する。さらに詳
しくは、装置(2I)により測定された胎児の心拍数を
正確に判断する通常必要な医療情報に関連し手で記録す
る必要をなくすものである。さらに、本発明は、いつ、
どのファンクションをレコーダ■により帯状チャート上
に記録すべきかを選択する自由をシステムI’Aの使用
者に提供する。
【図面の簡単な説明】
第1図は、記録計により、帯状チャートに記録された胎
児の心拍数および子宮の運動のグラフならびに従来技術
における典型的な注釈、第2図は、本発明の具体例によ
り帯状記録紙上に記録された胎児の心拍数ならびに子宮
の運動のグラフ、および種々の注釈、第3図は、第2図
に示す医療情報記録用帯状チャートレコーダおよび記録
計により帯状チャート上に記録されるべき医療情報を入
力するためのデータ・エントリーシステムを含む本発明
方法の具体例にもとづく胎内モニタシステムの概略図、
第4A図および第4B図はそれぞれデータエントリーシ
ステムのブロックダイヤグラムおよびデータエントリー
システムに包含されるスイッチネットワークの概略図で
ある。 図中の主な符号は、つぎのとおりである。 10・・・チャート、20・・・レコーダ、21・・・
胎児モニタi(i!、30・・・エントリーシステム、
32・・・薄膜スイッチ、33・パ・マイクロプロセッ
サ、34・・・ディスプレイ装置、37・・・スイッチ
ネットワーク。 代理 人弁理士青山 葆 外2名

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 (1)医療情報を薄膜スイッチ手段に伝達し、該薄膜ス
    イッチ手段をスキャンし、各伝達およびスキャンの各々
    に対する複数のメンプランシグナルの1つを発生し、該
    複数のメンプランシグナルの1つを識別し、該識別に対
    応する医療用情報をディスプレイ装置により表示し、該
    識別に対応する医療情報をレコーダによりプリントする
    ことからなることを特徴とする医療情報をチャートレコ
    ーダによりプリントし、ディスプレイ装置に表示する方
    法。 (2)薄膜スイッチ手段が、対応する複数のスイッチ上
    にある複数の押圧可能なキーからなり、かつ、医療清報
    の伝達が、該複数のキーの少なくとも1つを押しさげる
    ことにより、それに対応するスイッチがその導電状態に
    開閉されることより行なわれる前記第(1)項記載の医
    療情報をプリントし、表示する方法。 (3)複数の各メンプランシグナルが、デジタル情報か
    らなる前記第(2)項記載の医療情報をプリントし、表
    示する方法。 (4)前記識別が、複数のメンプランシグナルの1つを
    読み取り、読み取った清報のうちノン0ビツトのものの
    数を数え、第1メモリー装置に蓄積された対照値をとり
    だし、カウントされた前記ノン0ビツトの数を該対照値
    に加え、アキュムレーター値を得ることよりなる前記第
    (3)項記載の医療用情報をプリントし、表示する方法
    。 (5)医療情報をプリントする前に、該医療情報の伝達
    が完了したことを判定する前記第(4)項記載の医療情
    報をプリントし表示する方法。 (6)第1メモリー装置により供給されたディスプレイ
    シグナルおよびメッゼージシグナルをアキュムレーター
    値に応じて第2メモリー装置に蓄積することからなる前
    記第(5)項記載の医療情報をプリントし、表示する方
    法。 (7)ディスプレイ装置がディスプレイシグナルを受け
    たことに対応して、医療情報が表示され、また、レコー
    ダがメツセージシグナルを受けたことに対応して、該医
    療情報がプリントされる前記第(6)項記載の医療清報
    をプリントし、表示する方法。 (8)医療情報が胎児の心拍数および子宮の運動に関連
    したものである前記第(7)項記載の医療情報をプリン
    トし、表示する方法。 (9)医療情報が、pH1温度、点滴量、酸素量、心拍
    数、呼吸数、血圧、オキシトシン量、子宮頸管展退度、
    拡張作用、胎児の位置、母体の姿勢の変化、膜の破裂、
    投薬、胎動および膣試験からなるファンクション群より
    選ばれたものである前記第(8)項記載の医療情報をプ
    リントし、表示する方法。 (10)最初にキーのうちの1つを押しさげることによ
    り前記ファンクション群のうちの1つが薄膜スイッチ手
    段に伝達され、次に該キーが押しさげられることにより
    、伝達されたファンクションに関係した数値データおよ
    びシグナルが伝達される前記第(9)項記載の医療情報
    をプリントし、表示する方法。 aD最初のキーの抑圧に対して発生した複数のメンプラ
    ンシグナルの1つの識別が、アキュムレーター値に対応
    して第1メモリ装置に蓄積されたアドレスをとりだすこ
    と、および伝達された該ファンクションを表わす該アド
    レスから始まるルーチンを実行することからなる前記第
    (10)項記載の医療情報をプリントし、表示する方法
    。 u21薄膜スイッチ手段の最初の押圧に対し複数のフラ
    ッグシグナルを第2メモリー装置に蓄積し、それにより
    、該フラッグジグナルの応答として、第2の抑圧により
    発生した複数のメンプランシグナルの1つの識別を行な
    う前記第011項記載の医療情報をプリントし表示する
    方法。 (13)第1メモリー装置がROMであり、第2メモリ
    ー装置がRAMである前記第(121項記載の医療情報
    をプリントし、表示する方法。 0滲デイスプレイ装置が、医療情報を表示するための液
    晶ディスプレイを包含する前記第(13)項記載の医療
    情報をプリントし、表示する方法。
JP59220324A 1983-10-21 1984-10-18 チヤートに医療情報を記録する方法 Pending JPS60108029A (ja)

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