JPS59111734A - 腎臓鏡カニユ−レ装置 - Google Patents

腎臓鏡カニユ−レ装置

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JPS59111734A
JPS59111734A JP58230487A JP23048783A JPS59111734A JP S59111734 A JPS59111734 A JP S59111734A JP 58230487 A JP58230487 A JP 58230487A JP 23048783 A JP23048783 A JP 23048783A JP S59111734 A JPS59111734 A JP S59111734A
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cannula
nephroscopic
cylindrical portion
kidney
adjacent
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アルヴイン・ビ−・ラツトナ−
フレデリツク・デイ−・レマ−
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は泌尿器科学的な装置の分野に関し、より詳細に
は一時的に腎臓に対する経皮的な管を提供する腎臓鏡カ
ニユーレに関する。
泌尿器和学、特に内温尿器科学の分野においては多くの
研究がなされている。近年多くの装置および方法が開発
されており、それらは、経皮的腎ろう処置術、閉塞に対
するウィッチ−カーテスト（Ｗｈｉｔａｋｅｒ　ｔｅｓ
ｔ）、尿管ステント（Ｓｔｅｎｔｓ）の経皮的設置、あ
るいは腎臓および尿管結石、腎臓種湯、腎動脈狭窄、性
線瘤、および腎臓がん等の処置に対する経皮的なアプロ
ーチ等を包含している。内温尿器和学における各々の進
歩によって外科的切開処櫛の必要性が減少している。本
発明は切開手術を必要としない技術を更に改善するもの
である。
米国特許第４．１７７．８１４号明細書には套管すなわ
ち腹腔直達管の如き外科的器具と共に用いも」する自己
密封式カニユーレが開示されている。この装置は、体内
の腔部中の通気圧力を通路の中に外科的器具が存在する
と否とにかかわらず維持するために、カニユーレ通路に
対する密封を提供するニジストマー製の弁を包含してい
る。泌尿器科学的内視鏡、特にレゼクトスコープ、が米
国特許第４，１３２，２２７号明細書に記載されている
。このレゼクトスコープは内視鏡的観察装置を収容する
ための中空円筒状の鎧装を有しており、また透明な洗浄
水と共に操作器具が付随している。このレゼクトスコー
プは更に内視鏡の先端部から吐出さＪする洗浄水の返送
流を起こすための装置を含んでいる。この装置により手
術部位の視野が改善されろ。偏向要素を有する泌尿器科
学的な器具が米国特許第４，１７８，９２０号明細書に
開示されている。この装置は１方の手で枢動可能に作動
することができ内視鏡の如き器具を案内するための偏向
要素を包含している。
米国特許昇給春第４，２３７，８７１号明細書には内視
鏡の中で軸方向に移動用能であってペーストあるいは流
体を人体に注入するだめの装置が記載されている。針状
の套管および穿刺の達成を知らせる装置を有する安全内
視鏡が米国特許第４，２５４，７６２号明細岩に記載さ
Ｊ７ている。静脈カテーテル設置装置が米国特許第４，
０３７，６００号明細書に記載さＪしている。米国４！
１許第３，８７８，８３５号明細書には小さな可撓性の
チューブを挿入するための係止装置が開示されており、
また拡張装置およびその使用方法が米国％Ｍ’Ｆ第３，
８１１，４４９号明細書に記載されている。
従来技術とは対照的に、本発明は一時的に設けられて腎
臓の腎孟中への経皮的な接近溝すなわち管をもたらす腎
臓鏡カニユーレを提供するものである。従来技術におい
ては、このような溝すなわち管は特定の装置を挿入する
ことに伴って提供されていた。一時的な管を提供しこの
管を通して種々の器具を反復して挿入あるいは引出すこ
とを可能とする装置あるいはこのような概念は提案され
ていなかった。
本発明の１態様を簡単に述べると、腎臓の腎孟と体の外
側との間に伸長する円筒状部と、この円筒状部の長さに
わたって伸長する中央通路と、カニユーレの側方口孔部
まで伸長する第２の通路と、を包含するカニユーレと；
このカニュー・しを体に対して適所に固定するための固
定装置と；カニユーレの露出した端部を閉止するための
閉止装置、と；から成る腎臓鏡カニユーレが提供される
。
本発明の１つの目的は、種々の型式の内温尿器科学的器
具の反復的な挿入および引出しを容易にするための腎臓
の腎孟の中への一時的な経皮的接近溝を提供することで
ある。
本発明の他の目的は、腎臓の内部に対して反復的な接近
を得るための装置を提供することであって、特に従来技
術で用いられている如き反復的な拡張を必要としないよ
うな装置を提供することである。
本発明の更に他の目的は、比較的簡単な形状を有しかつ
前述の如き機能を適宜に達成する腎臓鏡カニユーレを提
供することである。
本発明の他の目的および利点は以下の好ましい実施例に
ついての説明から明らかとなるであろう。
本発明の原理の理解を容易にする目的で図面に示されて
いる実Ｍ１２例を参照するとともに本発明を説明するた
めに特定の用語を用いる。しかじなカーら本発明の範囲
がこれらの実施例および用語によって限定さ」１．るも
のではなく、図示の実施例における変更および他の改善
、あるいは図示さＪ］る本発明の原理の他の応用は当業
者によって理解されるべきものである。
図面を参照すると、本発明に従って構成さ牙また腎臓鏡
カニユーレ装置１０が示されている。装置１０は腎臓の
内部４＋４ｒに腎孟への経皮的な接近管を提供し種々力
器具を繰り返して挿入および引き出すのに有用である。
この装置は円筒状部１２およびこれより大径の非挿入部
１６を有するカニユーレ１１を含んでいろ。側方口孔部
１４はカニユーレ１１と一体に形成されて大径部すなわ
ち非挿入部１ろの領域に設けられでいる。
第１図に特に示すように、カニユーレは腎臓１６の腎孟
１５の中に収容されろ第１の端部と、この第１の端部か
も人体の外側の点まで伸長する円筒状部１２と、を有し
ている。係留盤すなわち盤状部材１８かカニユーレを指
定された位置に一時的に固定するために用いられる。特
に係留盤１８は内側に円筒状部を収容する中央開口を有
しており、また結束部材１９が係留盤の内側部を円筒状
部に対して緊密にかつ密封した状態で固定するために用
いられている。更に、係留盤の周辺部は縫合線２０によ
ってカニユーレの円筒状部の挿入点近傍の人体の皮ふに
対して固定されている。
この態様において、挿入部すなわち円筒状部１２の端部
を腎孟の中に収容しかつ非挿入部すなわち大径部１３を
人体の外側に設けた状態でカニユーレを一時的に固定す
るための装置か設けられる。
第２図に特に示すように、カニユーレ１１はほぼ円筒状
の胴部を包合しており、この胴部は特に挿入部１２およ
び大径部１６を有している。この円筒状の胴部は挿入端
部２６かも露出端部２４まで伸長する中央通路２２を画
成している。側方の口孔部１４は円筒状の胴部の端部２
４の近傍に設けられていて中央通路２２から側方の口孔
部の端部２６まで伸長する第２の通路２５を画成してい
る。第１図に示すように、内ねじ部２９内に収容される
継手２８を介して管２７又は同等のものに連結さＪする
ようになされている。この管は、例えば液体を通過する
のに有用である。
腎臓鏡カニユーレ１１は第１図に示すような態様で機能
するように適宜に寸法法めされている。
挿入部１２は腎臓の腎孟および人体の外側の間に収容さ
れるのに適した長さと直径を有しており、その直径１ｔ
：１７　ｍｍから１２ｍｍの間になされるのが好ましい
。中央通路２２は、膀胱鏡、腎臓鏡、内視鏡、レゼクト
スコープ、胆のつ鏡、パネンドスコープ、およびネフロ
コレドコスコープから成る群から選択さＪｌろ数多くの
内温尿器学的器具の少くとも１つを内部に収容するに十
分なだけの寸法を有している。
本発明の１部として、カニユーレ１１の第２の端部２４
の少くとも１部を選択的に閉止するための装置が提供さ
Ｊ１イ、。カニユーレの端部２４上に収容ｉｉＪ能な隔
壁６０を包含することが好まｔ２い。
好ましい実施例において、隔壁６０には一体形成される
リング６１が形成されまたカニユーレの大径部１３には
１対の周方向溝６２および６３が形成される。リング６
１は、例えば第１図に示すように、カニユーレの端部２
４がら遠い方の溝６２の中に収容される、隔壁には周方
向に延在しかつ径方向内方に向うフランジ３４（第４図
）が形成されこのフランジ６４は外側溝３６の中に収容
されて隔壁のカニユーレの端部に対する嵌着を提供して
いる。隔壁３０は端部２４に対する無孔のカバーとして
形成されてもよいし、また対応した寸法の内温尿器科学
的器具を選択的に収容するための、例えば孔６５の如き
種々の孔を有することもできる。例えば、中央の孔は外
径がそれぞれ５　ｍｍ　＋７龍、８關である器具を収容
するためにそれぞ牙１．５．６ｍｍ、　６．６ｍｍ、　
７．６ｍｍの直径を有することができる。このように適
宜な寸法の中央孔６５を有する隔壁はカニユーレ１１の
端部上に取付けらＪ・１．て内視鏡（第１図）の如き器
具の中央通路２２内への挿入を許容するとともにこの器
具に関しての審判性を提供する。また器具を収容する必
要のな（・時には盲の１−なわち無孔の隔壁によってカ
ニユーレの端部２４を完全に閉止することができる。耳
状部ろ６を隔壁ろ０に設けることもできこれによって取
利けおよび取外しを容易にすることができる。
本発明によ１ｌ１１ば、内温尿器科学的手順を達成する
ための方法が提供される。この方法は、腎臓鏡カニユー
レを所定の位置に挿入する段階と、こＪ）カニユーレを
適所に１時的に固定１−る段階と、フｙニューレの露出
した端部の少くとも１部を選択的に閉止してカニユーレ
の内側を閉鎖するか又は内温尿器ｆ４　Ｑ−的装置を密
封した状態で収容する段階と、から成ろ。腎臓鏡カニユ
ーレの挿入は皮ふを辿して針を腎臓の中へ挿入しこの針
上を十分な径を治する拡張器を通過させることを包含す
る周知の技術に従ってカニユーレに対する十分な開口を
提供することによって達成さ」１ろ。カニユーレはつい
で最終の拡張器を通過して適すｒに設けら」ｔろ。
腎臓鏡カニユーレの代表的な寸法としては５フレンｆ　
（Ｆｒｅｎｃｈ　）乃至４０フレンチのサイズの拡張装
置を用いることができる。
カニユーレを適所に設けかつ一時的に固定すると、種々
の内温尿器科学的装置を収容するための腎臓への経皮的
接近溝すなわち管が設けられる。
腎臓鏡カニユーレを通して繰り返して挿入および引出し
がなされるような装置の例としては、成人用および小児
用の膀胱鏡、可撓性の腎臓鏡、内視鏡、成人用および小
児用のレゼクトスコープ、可撓性の胆のう鏡、パネンド
スコープ、あるいはネフロコレドコスコープがある。管
は上述の如き装置による腎臓、腎杯および上部尿管への
接近を許容する。従来技術とは対照的に、本発明は腎臓
に対する経皮的な接近を達成する種々の装置の反復的な
挿入および引出しを許容する。従来においては可撓性の
腎臓鏡あるいはネフロコレドコスコープは腎臓に対する
経皮的な接近を行うための装置であった。したがって本
発明以前においては反復的な挿入および引出しは反復的
な拡張器を伴わずには達成することができなかった。、 本発明のイΦ々の要素の構造体において種々の材料を用
いることができることは理解さＪするてあろう。このよ
うな４Ｊ利は当該技術分野において周知であり、したが
ってこ、１１．についての説明１ｒｉ必要ではないと考
える。
中央通路の直径は標準の内温尿器科学的装置を収容する
ように寸法状めされるのが好ましい。成人に対して使用
される代表的な装置は膀胱鏡、パネンドスコープ、レゼ
クトスコープ、可撓性の腎臓鏡およびコレドコネフロス
コープ等で例示される約６ｍ＋ｍ（１８フレンチ）乃至
８ｍｍ（２４フレンチ）の外径を有する内視鏡を包含す
る。小児用に主に使用さ、ｈる場合の上述の装置は約６
．３＋＋＋ｍ、（１０フレンチ）乃至５．３ｍｍ（１６
フレンチ）の範囲の外径を有する。したがって、中央通
路２２の直径は」−述の如き装置を収容する寸法になさ
れるのが好ましく、好ましい実施例においては中央通路
２２は約９．３ｍｍ（２８フレンチ）の直径を有し、そ
の挿入部１２の外径は約１１．４ｍｍ（３４，５フレン
チ）である。装置の全長は約１６．２ｃｒｕ　（６，５
７５インチ）でその挿入部は約１２．９ｃｒｒＬ（５，
０６２５インチ）にわたって伸長するのが好ましい。大
径部１３の外径は約２２．２ｍｍ　（０，８７５インチ
）が好ましくまた側部の口孔部１４の外径は約１２．７
ｍｍ（０，５インチ）であるのが好ましい。
図面および上述の記載によって本発明の詳細な説明した
が、これ等の図面および記載は例示であって本発明を限
定するものではなく、他の変形および変更が本発明の範
囲を逸脱することなく可能であることは理解されよう。
【図面の簡単な説明】
第１図は人体に対して位置決めされた本発明の腎臓鏡カ
ニユーレを示す斜視図、第２図は腎臓鏡カニユーレの形
状を示す側方部分断面図、第３図は本発明の装置と共に
使用される嵌着される隔壁の平面図、第４図は第６図の
隔壁の側方断面図である。 １０・・・・・・腎臓カニユーレ装置 １１・・・・・・カニユーレ　　１２・・・・・・円筒
状部１４・・・・・・側方口孔部　　１８・・・・・・
固定装置２２・・・・・・中央通路　　　２３・・・・
・・第１の端部２４・・・・・・第２の端部　　２５・
・・・・・第２の通路２６・・・・・第６の端部　　３
０・・・・・閉止装置特許出願人　　バンク・プロダク
ツ・インコーポレーテツ代理人　弁理士湯浅恭三 （外４名）

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 （１）腎臓の内部に対する経皮的な接近管を提供して種
    々の器具の反復的な挿入および引出しを行うための腎臓
    鏡カニユーレ装置であって、カニユーレの第１の端部が
    ら同じくカニユーレの第２の端部まで伸長する第１の中
    央通路を有する円筒状部を含むカニユーレであって、該
    円筒状部の前記中央通路は膀胱鏡、腎臓鏡、内視鏡、レ
    ゼクトスコープ、コレトコスコープ、バネンドスコープ
    およびネフロコレドコスコープから成る群から選択され
    る少くとも１つの器具を内側に収容するに十分な寸法を
    有しており、カニユーレは更に円筒状部の第２のＸｉ部
    に隣接しかつ前記円筒状部の両ψＩＭとは別の第６の端
    部を有しておりさらに前記中央通路がら前記第６の端部
    まで伸長する側方口孔部を包含しており、前記カニユー
    レの円筒状部は腎臓の腎孟かも体外まで伸長するように
    寸法法めさね第１の端部に隣接する挿入部を有するよう
    になされたカニユーレと； 前記カニユーレの円筒状部の挿入部を内側に収容しかつ
    この挿入部が腎臓の腎孟かも体外まで伸長する状態でカ
    ニユーレを一時的に固定するための固定装置と； 前記カニユーレの第２の端部を少（とも１部を選択的に
    閉止するだめの閉止装置と； から構成さ」土る腎臓鏡カニユーレ装置。 （２、特許請求の範囲第１項に記載の装置において、前
    記中央通路が約６關乃至約１０ｍｍの範囲の直径を有す
    ることを特徴とする腎臓鏡カニユーレ装置。 （３）　　特許請求の範囲第２項に記載の装置において
    、前記力ニュニレの円筒状部が約７ｍｍ乃至約１２ｍｍ
    の範囲の外径を有することを特徴とする腎臓鏡カニヱー
    レ装置。 （４）特許請求の範囲第１項に記載の装置において、前
    記閉止装置が前記円筒状部の第２の端部上に収容される
    隔壁を有していることを特徴とする腎臓鏡カニユーレ装
    置。 （５）％許請求の範囲第４項に記載の装置において、前
    記カニユーレの円筒状部は前記第２の端部に隣接する１
    対の周方向の溝部を有しており、前記閉止装置はリング
    部材に一体となって取付けろ牙する円形の隔壁を有して
    おり、このリングはカニユーレの第２の端部から遠い方
    の１方の周方向の溝部の中に収容さＪｌ、さらに前記隔
    壁が周方向に延在し他方の周方向溝の中に収容される内
    側向のフランジを有しておりこれによって隔壁が前記円
    筒状部に取代けられるようになさ灼たことを特徴とする
    腎臓鏡カニユーレ装置。 （６）％許請求のφ１〉間第１項に記載の装置において
    、前記固定装置は前記カニユーレの円筒状部の挿入点に
    隣接する皮ふにカニユーレを係止するための係止装置を
    包含することを特徴とする腎臓鏡カニユーレ装置。 （力　特許請求の範囲第６項に記載の装置において、前
    記係止装置が盤状部材を包含し、さらに該盤状部祠をカ
    ニユーレに取イ」けるための第１０取付は装置と、前記
    盤状部材を前記カニユーレの円筒状部の挿入点に隣接す
    る皮ふに取付けるための第２の取付は装置と、を有して
    いることを特徴とする腎臓鏡カニユーレ装置。 （８）特許請求の範囲第６項に記載の装置において、前
    記閉止装置が前記円筒状部の第２の端部上に収容される
    隔壁を有していることを特徴とする腎臓鏡カニユーレ装
    置。 （９）特許請求の範囲第８項に記載の装置において、前
    記円筒状部は第２の端部に隣接する１対の周方向の溝部
    を有しており、前記閉止装置は前記第２の端部から遠い
    方の１方の周方向の溝部の中に収容されるリング部材に
    一体に取付けられる円形の隔壁を有しており、前記隔壁
    は周方向に延在し他方の周方向の溝の中に収容される内
    側に向ったフランジ部を有しておりこれによって隔壁が
    前記円筒状部に取旬けらｈるようになさＪまたことを特
    徴とする腎臓鏡カニユーレ装置。 （１０）特許請求の範囲第８項に記載の装置において、
    前記側方口孔部が内ねし部を有していることを特徴とす
    る腎臓鏡カニユーレ装置。
JP58230487A 1982-12-06 1983-12-06 腎臓鏡カニユ−レ装置 Pending JPS59111734A (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US44715382A 1982-12-06 1982-12-06
US447153 1982-12-06

Publications (1)

Publication Number Publication Date
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ID=23775206

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP58230487A Pending JPS59111734A (ja) 1982-12-06 1983-12-06 腎臓鏡カニユ−レ装置

Country Status (4)

Country Link
EP (1) EP0113520A2 (ja)
JP (1) JPS59111734A (ja)
AU (1) AU2165183A (ja)
DK (1) DK562283A (ja)

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