JPS58216047A - 結石破壊用レ−ザ装置 - Google Patents

結石破壊用レ−ザ装置

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JPS58216047A
JPS58216047A JP57100137A JP10013782A JPS58216047A JP S58216047 A JPS58216047 A JP S58216047A JP 57100137 A JP57100137 A JP 57100137A JP 10013782 A JP10013782 A JP 10013782A JP S58216047 A JPS58216047 A JP S58216047A
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JP
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laser
stone
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laser beam
temperature
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JP57100137A
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康弘 植田
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Olympus Corp
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Olympus Corp
Olympus Optical Co Ltd
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Publication date
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 この発明は管腔内の結石をレーザ光で破壊するための結
石破壊用レーデ装置に関する。
たとえば、胆管内に生じた胆石を除去する場合、この胆
石を経内視鏡的に胆管内に導かれた、 バスケット鉗子
などで取出すようにしている。
しかしながら、上記胆石が大きく硬いときには、上記バ
スケット鉗子などでは胆石を破壊して取出すことが不可
能となる。そこで、このような場合には上記胆石にレー
ザ光を照射して穴を穿け、破壊しやすい状態にしてから
上記パスタ。
ト鉗子などの把持具で胆石を強く把持して破壊するよう
にし千いる。
従来、このような装置としては、実開昭55−1290
5号公報に示されているようにレーザ光線ヲ遮へいする
ための遮へい子をスネアの先端に取付けてレーザガイド
の先端に対向させたものがある。このような構成によれ
ば、遮へい子によりてレーザ光線が遮へいされるから、
不要な個所をレーザ光線によって照射するという危険は
ないものの、上記スネアで胆石を把持し、この胆石にレ
ーザ光線を照射すると、とのレーザ光線からの放熱によ
って胆管内の温度が上昇し、患者が極めて危険な状態に
なることがあるという安全上重大な欠点があった。
この発明は上記事情にもとづきなさitたもので、その
目的とするところは、把持具によって把持した結石にレ
ーデ光を照射するときに、管腔内の温度が患者にとって
危険な状態に上昇しないようにして、結石のレーザ亦に
よる破壊を安全に行なえるようにした結石破壊用レーザ
装置を提供することにある。
以下、この発明の一実施例を第1図乃至第8図を参照し
て説明する。第1図中1は内視鏡であり、この内視鏡I
Fi操作部2と挿入部3とからなる。操作部2には光源
装置4に接続されるライトガイドケーブル5、接眼部6
、レーザグローブ7が挿通される鉗子栓8などが設けら
れている。また、挿入部3は患者9の体腔内に挿入され
る。したがって、鉗子栓8に挿通されたブ。
上記レーザプロー77は、経内視鏡1的に体腔内の管腔
10に導かれる。
フ゛ 上記レーザゾロ−/7は外管11内に保護チューブ12
によって被覆されたレーザがイド13が挿通されてなる
。上記保饅チューブ120基端には第2図に示すように
接続口14を有する連結体15が設けられ、この連結体
15に形成された通孔16hから上記レーザガイド13
とともに外管11の基端部が突出している。
この外管11の突出端にはArレーザ16に接続される
コネクタ17が設けられている。したがって、Arレー
ザ16で発生するレーザ光は上記レーザがイド13に導
入されるようになっている。
なお、コネクタ17には送気送水口18が設けられて員
る。
上記連結体15の接続口14には、連結チューブ19が
接続さ゛れ、この連結チューブ19にはチー・や管20
と締付リング21とによって操作体22が連結されてい
る。この操作体22はシリンダ状をなし、内部には摺動
子23がスライド自在に収容されている。この摺動子2
3には操作体22から突出したグリッf24が連結され
ているとともに操作ワイヤ250基端部が連結されてい
る。この操作ワイヤ26は外管11とレーザガイド13
とがなす空間部に通されて上記外管11の先端部に導が
れ、ここで先端が上記レーザガイド13の外周にスライ
ド自在に被嵌された摺動リング26に連結さnている。
この摺動リング26には、中途部が外管11の径方向外
方に屈曲するようくせが付けられ先端が先端子27によ
って一体的に結合された4本の弾性ワイヤ28・・から
なる把持具29がこの弾性ワイヤ28・・・の後端を連
結して設けられている。したがって、この把持具29は
、上記グリラグ24f、介して操作ワイヤ25を引くと
、第4図に示すように閉じる状態に弾性変形しながら外
管11内に引き込まれ、逆に操作ワイヤ25をグリップ
24によって押すと、第5図に示すように開く状態に弾
性変形しながら外管11から突出するようになっている
一方、外管1ノの周壁先端部には感熱素子30が埋設さ
れている。この感熱素子3oは外管11の周壁に軸方向
に沿って埋設されたIJ−ド#i!31の先端に接続さ
れている。このリード線31の後端は外管11の基端部
でこの外管11から導出されて第7図に示すように温度
モニタ32と比較回路33とに接続されている。
温度モニタ32は感#素子3oが検知した温度を表示し
、比較回路33はその検知温度と設定温度とを比較する
。この設定温度は管腔1oの温度が40℃を越えると人
体に危険であるから、40℃以下たとえば38℃程度と
なっている。
上記比較回路33には増幅回路3.4を介して告知回路
35と制御回路36とが接続されている。
そして、上記感熱素子30の検知温度が設定温度を越え
ると、比較回路33から増幅回路34を介して告知回路
35と制御回路36とに信号が入力され、この信号によ
って告知回路35は警報信号を出力し、制御回路36は
上記Arレーデ16を制御し、レーザ光の出力を低下さ
せるとともに管腔10の温度が40℃に達したならば停
止するようになっている。
つぎに、上記構成の作用について説明する。
把持具29を外管11内に引込んだ状態でレーデグロー
ブ7を第1図に示すように内視鏡1の鉗子栓8から患者
9の体腔内に導入する。上記レーザプローブ7が第4図
に示すように管腔10内の結石37の近傍に到達したな
らば、グリップ24を操作して把持具29を外管11か
ら押出し、第5図に示すように開放した把持具29内に
上記結石31を取込む。この状態でArレーザ16を作
動させてレーザがイド13からレーザ光を出射し、結石
37を照射してこの結石37に穴5vhfあける。この
ときコネクタ17の送気送水口18から生理食塩水を供
給して管腔10内に満しておく。
このようにして結石37に穴37PLf穿けたならば、
グリッf24の操作によって把持具29を外管11内に
引込み、この把持具29の弾性ワイヤ28・・・を内方
へ弾性変形させて結石37に力を加えることにより、こ
の結石37を氷6図に示すように破壊することができる
ところで、結石37にレーザ光を照射して穴37’hを
穿けるときに、レーザ光からの放熱によって管腔10内
が患者9にとって危険な温度である40℃以上に上昇し
ようとすることがある。しかし力がら、Arレーザ16
から出力されるレーデ光は、波長が45451〜514
5 Xで前縁色の可視光である。また結石32としての
ビリルビン系胆石は赤茶色であり、上記レーザ光の前縁
色とは精色関係にあるので、Arレーザ16から出力さ
れるレーザ光のエネルギは、上記胆石に効率よく吸収さ
れる。したがって、レーデ光の出力が低くとも上記胆石
に穴をあけることができるので、管腔10内が患者9に
とって危険な温度にまで上昇することがほとんどない。
実験によれば、結石37を把持具29で破壊することが
できる穴37aを上記結石37にあ100Wで、5〜1
0秒照射しなければならなかったが、Arレーザ16か
ら出力されるレーザ光ではレーザプローブ7の先端側の
出力が5〜7Wで5〜10秒照射することによシ、上記
結石37に穴37aをあけることができた。したがって
、上述したように管腔10内を患者9にとって危険な状
態にまで温度上昇させることがほとんどなく、結石37
に穴、?7&をあけることができる。
−なお、結石37にレーザ光を一定時間照射した場合、
第8図に示すように・レーザ光の出力がXW以上となっ
た時点から強くなれば、それに応じて結石37にあけら
れる穴37ILも大きくなり、とくに出力が5〜7Wで
効果が顕著であることが確認された。
ところで、もしも管腔10内の?7ii1度が大きく上
昇し始めると、この管内の温度は管腔10に満された生
理食塩水を介して#熱素子30によって常時確実に検知
され、40℃に達する以前の38℃になると、比較回路
33から告知回路35と制御回路36とに信号が出され
る。そして、告知回路35は警報信号を出してそのこと
を患者に知らせ、制御回路36はArレーザ16を制御
してレーデ光の出力を低下させる。それでも管腔10の
温度が上昇し続けて40℃に達したならば、上記制御回
路36はレーザ光の出力を停止することになる。したが
って、結石37vcレーザ光を照射するに際し・、仮に
管腔10の温度が上昇しても、その温度が患者9にとっ
て危険な状態となるまで上昇するということがないから
極めて安全である。
なお、この発明は第9図に示すような構成であってもよ
い。すなわち、この実施例は感熱素子30が上記一実施
例と異なるもので、把持具29の弾性ワイヤ28・・・
の先端を結合した先端子27を熱電対式感熱素子30I
Lとした。そして、上記弾性ワイヤ28・・・のうちの
2本ヲリード線31に摺動リング26を介して電気的に
接続し、リード線31、弾性ワイヤ28および熱電対式
感熱素子30mの電気ループを構成した。
このような構成においても、上記熱電対式感熱素子30
mによって管腔10の温度を検知することができること
明らかである。
また、図示はしないが感熱素子30は弾性ワイヤ28の
中途部に設けるようにしてもよい。
以上述べたようにこの発明は、Arレーザから出力され
るレーザ光をレーザグローブに導入するトトモに、この
レーザグローブに結石を把持するための把持具を設けた
から、レーザグローブの先端で把持具によシ把持した結
石にレーザ光を照射して穴をあけるとき、低い出力で行
なうことができる。したがって、レーザデローブの先端
部の温度が上昇しすぎて患者に危険を与えるということ
がほとんどない。また、Arレーザから出力されるレー
ザ元は可神光であるから、YAGレーデ金使用するとき
のようにガイド光を照射する必要がなく、さらに通常の
導光ファイバを通すことができるため、YAGレーザ用
の石英ファイ・マに比べ安価かつ可撓性に富む。
【図面の簡単な説明】
第1図乃至第8図はこの発明の一実施例を示し、第1図
は全体の構成図、第2図はレーザグ、ロープ基端部の断
面図、第3図は第2図III −III線に沿う断面図
、第4図は管腔に導かnたレーザグローブ先端部の断面
図、第5図は同じく結石を把持した状態の説明図、第6
図は同じく結石を破壊した状態の説明図、第7図は感熱
素子による制御系のプロ、り図、第8図は照射出力と穴
の大きさとの関係を示す説明図、第9図はこの発明の他
の実施例を示すレーザプローブ先端部の断面図である。 7・・・レーザゾロープ、16・・・レーザ発生装置、
29・・・杷持具、30.30a−・・感熱素子、33
・・・比較回路、36・・・Fl?I+御回路(FFh
!I a 手段)。 出願人代理人  弁理士 鈴 江 武 彦第3図 25 第4図 第5図 特許庁長官 若杉和夫  殿 1.事件の表示 特@昭57−100137号 2、発明の名称 結石破壊用レーザ装置 3、補正をする者 事件との関係 特許出願人 (03T)オリン・ξス光学工稟株式会社4、代理人 5、自発補正

Claims (1)

    【特許請求の範囲】
  1. Arレーザと、このArレーザから出力されたレーザ光
    が導入されるレーザゾロープと、このレーザゾロープに
    設けられた結石を把持するための把持具とを具備したこ
    とを特徴とする結石破壊用レーザ装置。
JP57100137A 1982-06-11 1982-06-11 結石破壊用レ−ザ装置 Granted JPS58216047A (ja)

Priority Applications (1)

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JP57100137A JPS58216047A (ja) 1982-06-11 1982-06-11 結石破壊用レ−ザ装置

Applications Claiming Priority (1)

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JP57100137A JPS58216047A (ja) 1982-06-11 1982-06-11 結石破壊用レ−ザ装置

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JPS58216047A true JPS58216047A (ja) 1983-12-15
JPH0341172B2 JPH0341172B2 (ja) 1991-06-21

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JP57100137A Granted JPS58216047A (ja) 1982-06-11 1982-06-11 結石破壊用レ−ザ装置

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Cited By (1)

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