JPH1189872A - 水晶体嚢癒着防止リング - Google Patents
水晶体嚢癒着防止リングInfo
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Abstract
と、癒着部は線維性混濁を呈し、これが瞳孔領まで達し
て視力の低下をきたすことがある。また、前嚢切断端が
後嚢に癒着することにより閉鎖空間が形成され、その中
に再生された水晶体線維細胞が癒着部を通過して眼房水
に接触することによって膨化変性し、これが入射光を散
乱させて視力の低下をきたすことがある。 【解決手段】 この発明に係る水晶体嚢癒着防止リング
は、水晶体嚢の前嚢切開の直径より大きい内径を有する
リストバンド状の部材からなり、該部材の側部には、複
数の係合穴と、該部材の端縁から該係合穴に至る複数の
導入溝とが前記部材の内外方向に貫通した状態で形成さ
れている。ここで、前記導入溝と前記係合穴の内外方向
を、水晶体嚢内に先行して挿入される眼内レンズの支持
部の方向とほゞ一致するように前記部材の側部に対して
傾斜して形成し、前記導入溝の端部を前記係合穴と切線
に沿って合流させ、前記導入溝と前記係合穴との間に眼
内レンズの支持部を係合させるための係合突起を形成し
てもよい。
Description
合併症である後発白内障の発生を予防するための水晶体
嚢癒着防止リングに関するものである。
復するために手術を行なうのが一般的な治療である。そ
して、白内障に対する現代の手術では、水晶体核および
皮質の除去後、水晶体のレンズ作用を代償するため、水
晶体嚢内に眼内レンズを挿入するのが一般的である。
として、水晶体嚢に沿った混濁が高頻度で発生し、混濁
が瞳孔領(水晶体後嚢の中心付近)にまで及んだ場合は
視力の低下をきたす。これは後発白内障と呼ばれ、この
後発白内障による視力の低下は、医学的に重要な問題で
あるが、確実な予防方法がないのが現状である。
ッヒ真珠の二つ分類される。
胞外基質による白色の混濁である。すなわち、手術後、
一部の水晶体上皮細胞は筋線維芽細胞様細胞に形質転換
し、この筋線維芽細胞様細胞がコラーゲンをはじめとす
る細胞外基質を大量に産生するために水晶体嚢に線維性
混濁が発生する。
前嚢のみに存在する。白内障手術では水晶体前嚢の中心
を円形に切除する(前嚢切開)。この前嚢切断端は、水
晶体上皮細胞が筋線維芽細胞様細胞に形質転換する主た
る場である。この形質転換に基づいて産生された細胞外
基質を介して前嚢切断端は後嚢に癒着する。前後嚢癒着
部は細胞外基質による線維性混濁を呈するが、線維性混
濁が過剰に形成され、瞳孔領まで達すると視力の低下を
きたす。
癒着することにより、それより周辺部では前後嚢に囲ま
れた閉鎖空間が形成され、その中に水晶体が徐々に再生
される。この水晶体は主に再生した水晶体線維細胞より
成る。この閉鎖空間が水晶体線維細胞で充満すると、水
晶体線維細胞は前嚢切断端の癒着部を通過し、後嚢上の
解放空間(眼房)に達し、ここで眼房水に接触し、その
影響を受けてエルシュニッヒ真珠と呼ばれるものに膨化
変性し、これが眼内への入射光を散乱させて視力の低下
をきたす。
おける前後嚢の癒着を防止し、また、水晶体線維細胞の
形成を防止して、後発白内障を予防するようにした水晶
体嚢癒着防止リングを提供することを目的とする。
癒着防止リングは、水晶体嚢の前嚢切開の直径より大き
い内径を有するリストバンド状の部材からなり、該部材
の側部には、複数の係合穴と、該部材の端縁から該係合
穴に至る複数の導入溝とが前記部材の内外方向に貫通し
た状態で形成されているものである。
挿入される眼内レンズの光学部の外側に位置し、水晶体
嚢の前嚢切開縁を水晶体嚢の内側から支持可能な内径を
有する必要が有るので、その内径は、眼内レンズの光学
部の直径より大きく、かつ前嚢切開より大きく形成され
ている。
行して挿入される眼内レンズの支持部の直径より大きく
形成されている。前記部材の側部を内外に貫通する前記
係合穴の中心位置は好ましくは部材の側部に等間隔に形
成されている。前記係合穴の数は多過ぎると前記部材の
強度を低下させ、少な過ぎると先行して挿入させる眼内
レンズの支持部に該係合穴の位置を合わせるのに時間を
要するとともに、水晶体嚢内に眼房水を導き循環させる
効果が減弱するので、4〜12個程度が好ましい。
して挿入される眼内レンズの支持部の直径より広く形成
されている。前記導入溝の一方の端部は前記部材の端縁
と斜めに交差し、他方の端部は前記係合穴とその切線に
沿って合流している。そして、該導入溝と該係合穴との
間には係合突起が形成されている。
のみから前記係合穴に向けて形成してもよいし、また、
前記部材の一方の端縁及び他方の端縁から前記係合穴に
向けて交互に形成して、前記部材に表裏が無くなるよう
にしてもよい。
部材の側部の内側から外側にかけての方向は先行して挿
入される眼内レンズの支持部の該当部位(導入溝および
係合穴を通る部位)の方向とほゞ一致するように傾斜し
て形成されている。
されている導入溝の位置を示す導入溝マークを形成して
もよい。前記部材の側部には挿入器具の一部が係合する
穴または溝等を形成してもよい。
合に周囲組織にほとんど毒性を示さず、かつ弾性を有す
るポリ(2−ヒドロキシエチルメタクリレート),フェ
ニルエチルアクリレートとフェニルメチルアクリレート
の共重合体、シリコン等の高分子医用材料により形成す
るのが好ましい。
および他の実施の形態に係る水晶体嚢癒着防止リングの
斜視図である。図1に示すように、水晶体嚢癒着防止リ
ング10はリストバンド状の形状をした部材からなり、
その側部には、8個の係合穴12と、係合穴12から一
方(同図では下方)の端縁14bに向って斜めに延長形
成された8個の導入溝16が等間隔に設けられている。
が、8個に限定されるものではなく、例えば4個〜12
個程度の範囲で任意に選択できるものである。また、図
1では導入溝16は一方の端縁14bにのみ向って延長
形成されているが、図2の水晶体嚢癒着防止リング10
のように一方の端縁14aと他方の端縁14bに向って
交互に延長形成してもよい。水晶体嚢癒着防止リング1
0をこのように形成すると、水晶体嚢癒着防止リング1
0に裏表が無くなり、手術の際にその裏表を気にせずに
水晶体嚢30内に挿入することができる。尚、22は挿
入器具を係合するための穴であり、水晶体嚢癒着防止リ
ング10を眼内へ挿入する器具のために、この様な小穴
または溝等を設けてもよい。
面図である。図2及び図3に示すように、水晶体嚢癒着
防止リング10の端縁14a,14bで、導入溝16が
形成されている端縁と反対の側の端縁に導入溝16の位
置を示す導入溝マーク18を形成してもよい。このよう
にした場合は、水晶体嚢癒着防止リング10の挿入時、
水晶体嚢癒着防止リング10の導入溝16に眼内レンズ
40の支持部42を挿入・係合させ易くなる。
ングを挿入した水晶体嚢の断面図、図5は眼内レンズ及
び水晶体嚢癒着防止リングを挿入した水晶体嚢の平面図
である。ここで、水晶体嚢30の前嚢32の中央付近は
切除されて前嚢切開34が形成され、水晶体嚢30の内
部には先行して眼内レンズ40が挿入されている。
図に示すように、水晶体嚢30の前嚢切開34の直径よ
り大きく、先行して挿入されている眼内レンズ40の光
学部44の直径よりやゝ大きい内径を有している。
よび導入溝の拡大斜視図である。同図に示すように、係
合穴12及び導入溝16は、水晶体嚢癒着防止リング1
0の内外方向に貫通した状態で形成されている。導入溝
16の一方の側(同図では下側)の端部は水晶体嚢癒着
防止リング10のいずれか一方の端縁14a,14bと
斜めに交差し、導入溝16の他方の側の端部(係合穴1
2側の端部)は係合穴12とその切線に沿って合流して
いる。そして、係合穴12と導入溝16との間に係合突
起20が形成されている。
眼内レンズの支持部が係合している状態を説明するため
の部分斜視図である。同図に示すように、係合穴12及
び導入溝16は水晶体嚢癒着防止リング10の側部に対
し傾斜して形成されている。すなわち、係合穴12及び
導入溝14は、先行して挿入されている眼内レンズ40
の支持部42の方向とほゞ一致するように傾斜して形成
されている。
内レンズ40の支持部42を係合させるのであるから、
導入溝16は端縁において眼内レンズ40の支持部42
の外径より大きい幅を有し、係合穴12は眼内レンズ4
0の支持部42の外径より大きい直径を有している。ま
た、水晶体嚢癒着防止リング10は例えばポリ(2−ヒ
ドロキシエチルメタクリレート)等、水晶体嚢内に挿入
した際に周囲組織にほとんど毒性を示さず、弾性を有す
る材料により形成するのが好ましい。
体嚢内へ挿入する方法について説明する。
通常の方法に従って挿入し、その後この水晶体嚢癒着防
止リング10を挿入する。水晶体嚢癒着防止リング10
の挿入は挿入器具(図示せず)を用い、一方法としては
挿入器具の先端の一部を水晶体嚢癒着防止リング10の
挿入器具用穴22に係合させるようにして行なう。眼内
レンズ40を挿入した強角膜切開または角膜切開から眼
内へさらに水晶体嚢内へと水晶体嚢癒着防止リング10
を挿入する。そして、導入溝16が後嚢36の側を向く
ように、また、眼内レンズ40の光学部44の外側に光
学部44と同軸になるように水晶体嚢癒着防止リング1
0を挿入する。
溝16を介して係合穴12に誘導する。水晶体嚢癒着防
止リング10の端縁14a,14bに導入溝マーク18
が形成されている場合は、導入溝マーク18を目印にし
て支持部42を誘導する。導入溝16に誘導された支持
部42は係合突起20を乗り越えて係合穴12に入る。
レンズ40を支持可能な強度を有する材料により形成さ
れており、支持部42を係合穴12に導いた段階で係合
突起20により係合穴12内にロックされる。その結
果、水晶体嚢癒着防止リング10は支持部42によって
眼内レンズ40の外側に支持される。また、前嚢切断端
32aは水晶体嚢癒着防止リング10によって支持さ
れ、後嚢から離れた位置に保持されることになる。
は、内外方向に貫通している係合穴12及び導入溝16
を有しているので、係合穴12及び導入溝16を通って
眼房水が水晶体嚢癒着防止リング10の外側と内側の間
を往来することになり、水晶体嚢30内を循環する。そ
の結果、水晶体線維細胞は再生されないことになる。
ら離れた位置に保持することにより前嚢の後嚢への癒着
が防止され、線維性混濁が前嚢切断端付近に限局され、
後嚢中央にまで進展しないので、後発白内障のうち線維
性混濁を原因とする視機能低下を予防することができる
という効果がある。
ける前後嚢の癒着が防止され、水晶体嚢内に閉鎖空間が
形成されず、係合穴及び導入溝を通して眼房水が循環す
るので、水晶体線維細胞が再生されず、後発白内障のう
ちエルシュニッヒ真珠による視機能低下の発生を予防す
ることができるという効果がある。
嚢癒着防止リングの一方の端縁と他方の端縁に向って交
互に延長形成した場合、水晶体嚢癒着防止リングの裏表
を気にしなくて済むので、水晶体嚢内に水晶体嚢癒着防
止リングを容易に挿入することができるという効果があ
る。
止リングの端縁に導入溝マークを設けた場合、眼内レン
ズの支持部と水晶体嚢癒着防止リングの導入溝との位置
合わせが容易になり、眼内レンズの支持部に水晶体嚢癒
着防止リングを容易に挿入・係合させることができると
いう効果がある。
止リングの斜視図である。
防止リングの斜視図である。
る。
した水晶体嚢の断面図である。
した水晶体嚢の平面図である。
の拡大斜視図である。
の支持部が係合している状態を説明するための部分斜視
図である。
Claims (10)
- 【請求項1】 水晶体嚢の前嚢切開の直径より大きい内
径を有するリストバンド状の部材からなり、該部材の側
部には、複数の係合穴と、該部材の端縁から該係合穴に
至る複数の導入溝とが前記部材の内外方向に貫通した状
態で形成されていることを特徴とする水晶体嚢癒着防止
リング。 - 【請求項2】 前記導入溝が前記部材の一方の端縁及び
他方の端縁から前記係合穴に向って交互に形成されてい
ることを特徴とする請求項1に記載の水晶体嚢癒着防止
リング。 - 【請求項3】 前記導入溝が形成されている端縁と反対
の側の端縁に該導入溝の位置を示す導入溝マークが形成
されていることを特徴とする請求項1又は2に記載の水
晶体嚢癒着防止リング。 - 【請求項4】 前記導入溝および前記係合穴の内外方向
が、水晶体嚢内に先行して挿入される眼内レンズの支持
部の該当部位(導入溝および係合穴を通る部分)の方向
とほゞ一致するように前記部材の側部に対して傾斜して
形成され、前記導入溝の端部が前記いずれかの端縁側か
ら前記係合穴と切線に沿って合流し、該導入溝と該係合
穴との間に該眼内レンズの支持部を係合させるための係
合突起が形成されていることを特徴とする請求項1〜3
のいずれかに記載の水晶体嚢癒着防止リング。 - 【請求項5】 前記部材の内径は水晶体嚢の前嚢切開縁
を内側から支持可能な大きさであることを特徴とする請
求項1〜4のいずれかに記載の水晶体嚢癒着防止リン
グ。 - 【請求項6】 前記部材の内径は水晶体嚢内に先行して
挿入される眼内レンズの光学部の直径より大きいことを
特徴とする請求項1〜5のいずれかに記載の水晶体嚢癒
着防止リング。 - 【請求項7】 前記係合穴の内径は水晶体嚢内に先行し
て挿入される眼内レンズの支持部の外径より大きいこと
を特徴とする請求項1〜6のいずれかに記載の水晶体嚢
癒着防止リング。 - 【請求項8】 前記導入溝は前記部材の前記端縁と斜め
に交差していることを特徴とする請求項1〜7のいずれ
かに記載の水晶体嚢癒着防止リング。 - 【請求項9】 前記導入溝の前記端縁における幅が水晶
体嚢内に先行して挿入される眼内レンズの支持部の外径
より大きいことを特徴とする請求項1〜8のいずれかに
記載の水晶体嚢癒着防止リング。 - 【請求項10】 前記部材の側部に挿入器具の一部が係
合する穴または溝等を有することを特徴とする請求項1
〜9のいずれかに記載の水晶体嚢癒着防止リング。
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