JPH11272780A - 病床情報端末システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 ソフトウェアの更新が容易であるとともに、
処理速度が速く、セキュリティ対策及びシステム冗長性
対策が施された低価格の病床情報端末システムを提供す
る。 【解決手段】 患者に関するデータや看護業務に関する
データ、医療業務に関するデータ等を保持するデータベ
ース７を有する医療データサーバ１と、病床からデータ
ベース７に対してデータの読み出し／書き込み等を行う
ことができる病床用情報端末装置２とからなる病床情報
端末システムにおいて、データベース７のデータの集計
処理及び変換処理等を全て医療データサーバ１で行うよ
うにした。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、病院における情報
システムに係り、医師の医療業務や看護婦の看護業務の
効率化による業務負担の軽減を行うための病床情報端末
システムに関するものである。

【０００２】

【従来の技術】従来、病院の病床における看護業務及び
医療業務は、看護婦及び医師にとって大きな負担となっ
ていた。例えば、看護婦が患者の病床にまで出向き、測
定した患者の体温や血圧等のデータは、看護婦が持ち歩
いている手帳や、場合によっては、看護婦自身の手のひ
らに書き付けられていた。これらのデータは、看護婦が
ナースステーションに戻った後でカルテに転記する必要
があり、看護婦にとって手間なものであった。

【０００３】また、患者と医師との意思疎通のためにイ
ンフォームドコンセントを行うことが求められている。
その際、医師又は看護婦は、医療や看護のスケジュー
ル、投薬時間等について口頭で患者に説明する場合が多
い。このため、患者が自分自身の看護内容や診療予定等
について確認を行うためには、再度看護婦等に尋ねるこ
ととなる。すると、医師又は看護婦は、その患者につい
ての情報を調べた上で再度説明することとなり、医者や
看護婦の業務の妨げになることが少なくないという問題
があった。

【０００４】そこで、医療現場におけるこれらの問題点
を解決するために、病床情報端末システムが提案されて
いる。この病床情報端末システムは、例えば、各患者の
病床に設置される端末装置及びナースステーションに設
置される医療データサーバにより構成され、病床におい
て計測された患者の体温や血圧等が端末装置を介して入
力され、これらのデータは通信回線を介して医療データ
サーバに蓄積されるというシステムである。また、医療
や看護スケジュール等が医療データサーバに入力されて
おり、患者が再度確認したい場合、端末装置を介して医
療データサーバにアクセスすることでいつでも知ること
ができるというシステムである。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】ところが、上述のよう
な構成の病床情報端末システムでは、各端末装置におい
て使用されるソフトウェアの更新を各端末装置毎に行わ
なければならず、端末装置のソフトウェアの更新を行う
には多くの手間を要するという問題点を有していた。

【０００６】また、従来の病床情報端末システムでは、
医療データサーバのデータの集計処理及び変換処理を全
て端末装置の側で行っている。このため、端末装置には
大量の一時記憶装置（メモリ）が必要になり、端末装置
の価格が高くなってしまうという問題点を有していた。

【０００７】また、従来の病床情報端末システムでは、
データの集計処理及び変換処理を端末装置において行う
際、医療データサーバに接続して端末装置の一時記憶装
置に該処理に必要となるソフトウェアを読み込むように
なっている。このため、医療データサーバ側との接続に
相当の時間が必要になるという問題点を有していた。

【０００８】また、従来の病床情報端末システムでは、
集計処理及び変換処理を行うソフトウェアに対してセキ
ュリティ対策がなされておらず、端末装置に読み込まれ
たソフトウェアを書き換えることで医療データサーバの
データを改竄及び捏造される恐れがあるという問題点を
有していた。

【０００９】さらに、従来の病床情報端末システムで
は、信頼性向上に対する対策がなんらなされていない。
このため、医療データサーバ内のソフトウェアが壊れた
場合、医療データサーバが停止してしまい、修復される
まで待たなければならないという問題点を有していた。
この問題点に対しては、システムの冗長性を上げるため
に予備の医療データサーバを設置する方法が考えられる
が、その分システム全体の価格が高くなってしまうとい
う問題点を有している。

【００１０】本発明は、上記の問題点に鑑みて成された
ものであり、その目的とするところは、ソフトウェアの
更新が容易であるとともに、処理速度が速く、セキュリ
ティ対策及びシステム冗長性対策が施された低価格の病
床情報端末システムを提供することにある。

【００１１】

【課題を解決するための手段】請求項１記載の発明は、
患者に関するデータや看護業務に関するデータ、医療業
務に関するデータ等を保持するデータベースを有する医
療データサーバと、病床からデータベースに対してデー
タの読み出し／書き込み等を行うことができる病床用情
報端末装置とからなる病床情報端末システムにおいて、
データベースのデータの集計処理及び変換処理等を全て
医療データサーバで行うようにしたことを特徴とするも
のである。

【００１２】請求項２記載の発明は、請求項１記載の病
床用情報端末システムにおいて、集計処理及び変換処理
等を行うソフトウェア部品を鋳型化しておき、該鋳型化
ソフトウェア部品を常に医療データサーバで起動してお
くようにしたことを特徴とするものである。

【００１３】請求項３記載の発明は、請求項２記載の病
床情報端末システムにおいて、病床用情報端末装置から
の医療データサーバに対する接続要求毎に鋳型化ソフト
ウェア部品を用いて集計処理及び変換処理等を行う際に
必要となる鋳物ソフトウェア部品を生成するようにした
ことを特徴とするものである。

【００１４】請求項４記載の発明は、請求項２又は請求
項３記載の病床情報端末システムにおいて、鋳型化ソフ
トウェア部品を木構造になし、上層に位置する鋳型化ソ
フトウェア部品により生成された鋳物ソフトウェア部品
を用いて利用者の識別を行い、正当な利用者でないと判
断された場合には、その下層に位置する鋳型化ソフトウ
ェア部品が利用できないようにしたことを特徴とするも
のである。

【００１５】請求項５記載の発明は、請求項２乃至請求
項４記載の病床情報端末システムにおいて、鋳型化ソフ
トウェア部品により生成された鋳物ソフトウェア部品に
より利用者を識別し、識別された利用者毎に利用できる
鋳型化ソフトウェア部品を決定するようにしたことを特
徴とするものである。

【００１６】請求項６記載の発明は、請求項２乃至請求
項５記載の病床情報端末システムにおいて、医療データ
サーバが有する鋳型化ソフトウェア部品を非常用として
少なくとも１つの病床用情報端末装置に有し、医療デー
タサーバの鋳型化ソフトウェア部品に故障が生じた際、
非常用の鋳型化ソフトウェア部品を使用するようにした
ことを特徴とするものである。

【００１７】

【発明の実施の形態】以下、本発明の一実施の形態につ
いて図１乃至図８に基づき詳細に説明する。図１は本発
明に係る病床情報端末システムのブロック図である。図
２は患者の枕元等に設置される病床用情報端末装置の外
観図である。図３は病床用情報端末装置の表示手段に表
示される初期画面を示す図である。図４は病床用情報端
末装置の表示手段に表示される他の画面を示す図であ
る。図５は本発明に係る病床情報端末システムのシステ
ムアーキテクチャを示す概略構成図である。図６は本発
明に係る病床情報端末システムの初期のソフトウェア構
成及び鋳型化ソフトウェア部品から鋳物ソフトウェア部
品を生成した場合のソフトウェア構成を示す概略図であ
り、（ａ）は端末装置から医療データサーバへの接続要
求が成されていない場合を示し、（ｂ）は端末装置から
医療データサーバへの接続要求を出した装置が１台の場
合を示し、（ｃ）は端末装置から医療データサーバへの
接続要求を出した端末が２台の場合を示す。図７は集計
処理及び変換処理用の鋳型化ソフトウェア部品の概略構
成図である。図８は集計処理及び変換処理用の鋳型化ソ
フトウェア部品の他の概略構成図である。

【００１８】本実施の形態に係る病床情報端末システム
は、図１に示すように、ナースステーションに設置され
る医療データサーバ１と、各患者の病床に設置される病
床用情報端末装置２とから構成される。そして、医療デ
ータサーバ１と各病床用情報端末装置２１〜２ｎとはハ
ブ３を介して接続され、体温計や血圧計等により計測さ
れるバイタルデータ等が医療データサーバ１と各病床用
情報端末装置２１〜２ｎとの間で通信される。

【００１９】病床用情報端末装置２は、図２に示すよう
に、各病床に設置される筐体４０と、筐体４０にその一
端が接続されるアーム４１とを有している。筐体４０の
表面には、各種操作手段４２〜４５が設けられている。
アーム４１は、複数の屈曲部を有して屈曲及び回動が自
在な支持部材であって、先端部分に表示手段４６が設け
られている。

【００２０】アーム４１で支えられた表示手段４６には
図３に示すような初期画面が表示され る。使用者は使
用者識別手段４５を用いて、病床用情報端末システムに
使用許可を申請する。使用者識別手段４５によりデータ
ベース７への接続が許可された後の画面モード内の１つ
が図４に示したものである。

【００２１】なお、表示手段４６はタッチパネルの機能
を有しており、例えば、表示手段４６上に表示される仮
想ボタン５１〜５６を操作することにより、所望のデー
タを表示手段４６上に表示する等が可能になる。すなわ
ち、仮想ボタン５１を選択すると、医療データサーバ１
からある患者のバイタルデータが表示手段４６上に表示
されるのである。

【００２２】ここで、本実施の形態の病床用情報端末シ
ステムのシステムアーキテクチャについて図５に基づき
説明する。最下層にデータ層６１、その上位の層にデー
タアクセスコントロール層（ビジネスルール層）６２、
さらに上位の層にグラフィカルユーザインターフェース
層６３を有する３階層のデータベース構造になってい
る。データ層６１とデータアクセスコントロール層６２
との間はオープンデータベースコネクティビティ６４と
いう規格に基づいて連結されている。また、データアク
セスコントロール層６２とグラフィカルユーザインター
フェース層６３との間はコンポーネントオブジェクトモ
デル６５という規格に基づいて連結されている。

【００２３】また、従来のクライアントサーバ型データ
ベースシステムでは、データアクセスコントロール層６
２はクライアント側、すなわち、病床用情報端末装置２
側に存在していたが、本実施の形態の病床情報端末シス
テムでは、医療データサーバ１側に存在するようにして
いる。従って、グラフィカルユーザインターフェース層
６３とデータアクセスコントロール層６２との間で通信
を行う際は、後述するように、医療データサーバ１内の
鋳物ソフトウェア部品１１と病床用情報端末装置２内の
鋳物ソフトウェア部品１１との間で通信が行われる事に
なる。さらに、データアクセスコントロール層６２には
各種データの集計処理及び変換処理を行う鋳型化ソフト
ウェア部品８が存在し、医療データサーバ１内で常に起
動された状態になっている。

【００２４】図６に示すように、医療データサーバ１
は、データベース７と、データベース７に蓄積される患
者のバイタルデータ等に対して集計処理や変換処理を行
う鋳型化ソフトウェア部品８とを有している。なお、医
療データサーバ１の鋳型化ソフトウェア部品８は、病床
用情報端末装置２１の表示画面ソフトウェア部品１０１
からデータベース７への接続要求があった後に起動され
て鋳物ソフトウェア部品１１１を生成するのではなく、
前述したように、初期状態から常に医療データサーバ１
内で起動しておく。従って、表示画面ソフトウェア部品
１０１からデータベース７への接続要求があった場合に
は、既に起動されている鋳物ソフトウェア部品１１１を
実行するだけでよい。また、医療データサーバ１の鋳型
化ソフトウェア部品８は、病床用情報端末装置２１の接
続要求に応じて鋳物ソフトウェア部品１１１を１つ生成
する。つまり、Ｎ台の病床用情報端末装置２１〜２ｎの
接続要求に対してＮセットの鋳物ソフトウェア部品１１
１〜１１ｎを生成するようになっている。

【００２５】これにより、例えば、病床用情報端末装置
２１内の画面表示ソフトウェア部品１０１からデータベ
ース７への接続要求があった場合、ソフトウェア部品８
は鋳物ソフトウェア部品１１１を生成する。そして、生
成された鋳物ソフトウェア部品１１１は病床用情報端末
装置２１からの接続要求の内容に応じてデータベース７
に対して検索等を行い、さらにデータベース７から取り
出したデータの集計処理及び変換処理を行うのである。
得られた結果は、病床用情報端末装置２１の表示画面ソ
フトウェア部品１０１に渡されることになる。

【００２６】集計処理及び変換処理を行う鋳型化ソフト
ウェア部品８は、図７に示すような木構造を有してお
り、最上階層に「接続」という名前の鋳型化ソフトウェ
ア部品８ａが設けられている。病床用情報端末装置２表
示画面ソフトウェア部品１０から医療データサーバ１内
のデータベース７への接続要求があった場合、まず「接
続」鋳型化ソフトウェア部品８ａが「接続」鋳物ソフト
ウェア部品１１ａを生成し、「接続」鋳物ソフトウェア
部品１１ａにより利用者ＩＤ及びパスワードが照合され
る。利用者識別ができた時は下位の階層に位置する残り
の必要となる鋳物ソフトウェア部品１１が生成され、利
用者識別ができなかった時は他の鋳物ソフトウェア部品
１１は一切生成されないようになっている。鋳物ソフト
ウェア部品１１が生成されなかった場合、表示画面ソフ
トウェア部品１０には「接続不可」のメッセージが送ら
れるようになっており、これにより表示手段４６に「接
続不可」の表示が行われる。

【００２７】また、「接続」鋳物ソフトウェア部品８ａ
において、病床用情報端末装置２の利用者が識別できた
場合、利用者の種別（医者、看護婦、患者）に応じて生
成する鋳物ソフトウェア部品１１が選択されるようにな
っている。すなわち、複数の病床用情報端末装置２１〜
２ｎから医療データサーバ１内のデータベース７へ接続
要求があった場合、利用者に応じて鋳型化ソフトウェア
部品８が生成する鋳物ソフトウェア部品１１の構造を変
えるようになっている。

【００２８】なお、医療データサーバ１内におかれた鋳
型化ソフトウェア部品８のデータが破損した場合、複数
の病床用情報端末装置２１〜２ｎのうち少なくとも１つ
に存在する予備の鋳型化ソフトウェア部品８が自動的に
起動され、複数の病床用情報端末装置２１〜２ｎはこの
予備の鋳型化ソフトウェア部品８を介して医療データサ
ーバ１内のデータベース７と通信するようになってい
る。これにより、不慮の事故が生じたとしても病床情報
端末システムが停止してしまう蓋然性を低減している。

【００２９】次に、本実施の形態に係る病床情報端末シ
ステムの動作について説明する。まず、初期状態では病
床用情報端末装置２の表示手段４６には初期画面が表示
されている。使用者がＩＤカード等を使用者識別手段３
１に近づけると表示手段２６にはパスワードを確認する
画面が起動される。ＩＤカードには予め利用者ＩＤが記
憶されているので、パスワード確認画面でパスワードを
端末操作手段４６を用いて入力する。

【００３０】医療データサーバ１側では、利用者ＩＤと
パスワードを受け取ると、図８に示す木構造を持った集
計処理及び変換処理を行うための鋳型化ソフトウェア部
品８の最上階層に位置する「Logon」鋳型化ソフトウェ
ア部品８０ａが「Logon」鋳物ソフトウェア部品１１０
ａを生成する。生成された鋳物ソフトウェア部品１１０
ａはデータベース７に対してデータ照会を行い、その利
用者が登録されているか否か及びパスワードの正否を確
認する。

【００３１】利用者の識別に成功した場合、鋳型化ソフ
トウェア部品８はその利用者の種別（患者、看護婦、医
師）に応じて鋳物ソフトウェア部品１１を生成する。例
えば、利用者が患者の場合、「Patient」鋳型化ソフト
ウェア部品８０ｇ以下の階層の鋳型化ソフトウェア部品
８のみが各々の鋳型に応じた鋳物ソフトウェア部品１１
を生成する。また、利用者が医者の場合は、全ての鋳型
化ソフトウェア部品８から鋳物ソフトウェア部品１１を
生成することが可能になる。なお、鋳物ソフトウェア部
品１１を生成した後、ＩＤ識別の結果を病床用情報端末
装置２に返す。

【００３２】成功のＩＤ識別結果を受け取った病床用情
報端末装置２では、表示手段４６に表示される画面が、
例えば、図４に示すようなものに切り替えられる。そし
て、表示手段４６上の仮想ボタン５１〜５６を操作する
ことにより、操作された仮想ボタン５１〜５６の種類が
鋳物ソフトウェア部品１１に伝わり、鋳物ソフトウェア
部品１１の中で、データベース７へのアクセス、データ
ベース７からデータの取得、所得したデータの集計及び
変換、対応する病床用情報端末装置２に対して処理結果
の送付、といった作業が行われるようになっている。

【００３３】また、病床用情報端末装置２１〜２ｎの少
なくとも一つには予備の鋳型化ソフトウェア部品８が存
在し、医療データサーバ１内の鋳型化ソフトウェア部品
８が破損した場合、自動的に予備の鋳型化ソフトウェア
部品８が用いられるようになっている。

【００３４】

【発明の効果】以上のように、請求項１記載の発明にあ
っては、患者に関するデータや看護業務に関するデー
タ、医療業務に関するデータ等を保持するデータベース
を有する医療データサーバと、病床からデータベースに
対してデータの読み出し／書き込み等を行うことができ
る病床用情報端末装置とからなる病床情報端末システム
において、データベースのデータの集計処理及び変換処
理等を全て医療データサーバで行うようにしたので、集
計処理及び変換処理等を行うソフトウェア部品を更新す
る際、医療データサーバ内のソフトウェア部品を変更す
るだけで良く、メンテナンス性に優れるという効果を奏
する。また、病床用情報端末装置に集計処理及び変換処
理等を行うための処理装置を必要とせず、病床用情報端
末装置を安価に製造することができるという効果を奏す
る。

【００３５】請求項２記載の発明にあっては、請求項１
記載の病床用情報端末システムにおいて、集計処理及び
変換処理等を行うソフトウェア部品を鋳型化しておき、
該鋳型化ソフトウェア部品を常に医療データサーバで起
動しておくようにしたので、病床用情報端末装置からデ
ータの処理要求に対して遅延なく対応することができる
という効果を奏する。

【００３６】請求項３記載の発明にあっては、請求項２
記載の病床情報端末システムにおいて、病床用情報端末
装置からの医療データサーバに対する接続要求毎に鋳型
化ソフトウェア部品を用いて集計処理及び変換処理等を
行う際に必要となる鋳物ソフトウェア部品を生成するよ
うにしたので、不必要な鋳物ソフトウェア部品が生成さ
れないため医療データサーバ内の記憶装置の容量を節約
することができるとともに、余った容量を他の処理に用
いることができるため、処理速度の向上を図ることがで
きるという効果を奏する。

【００３７】請求項４記載の発明にあっては、請求項２
又は請求項３記載の病床情報端末システムにおいて、鋳
型化ソフトウェア部品を木構造になし、上層に位置する
鋳型化ソフトウェア部品により生成された鋳物ソフトウ
ェア部品を用いて利用者の識別を行い、正当な利用者で
ないと判断された場合には、その下層に位置する鋳型化
ソフトウェア部品が利用できないようにしたので、利用
権限のない利用者が病床情報端末システムを不正に利用
することを防止することができるとともに、セキュリテ
ィの設定を分散せずに一括で行えるため、セキュリティ
についての設定が容易に行えるという効果を奏する。

【００３８】請求項５記載の発明にあっては、請求項２
乃至請求項４記載の病床情報端末システムにおいて、鋳
型化ソフトウェア部品により生成された鋳物ソフトウェ
ア部品により利用者を識別し、識別された利用者毎に利
用できる鋳型化ソフトウェア部品を決定するようにした
ので、不必要な鋳物ソフトウェア部品が生成されないた
め医療データサーバ内の記憶装置の容量を節約すること
ができるとともに、余った容量を他の処理に用いること
ができるため、処理速度の向上を図ることができるとい
う効果を奏する。

【００３９】請求項６記載の発明にあっては、請求項２
乃至請求項５記載の病床情報端末システムにおいて、医
療データサーバが有する鋳型化ソフトウェア部品を非常
用として少なくとも１つの病床用情報端末装置に有し、
医療データサーバの鋳型化ソフトウェア部品に故障が生
じた際、非常用の鋳型化ソフトウェア部品を使用するよ
うにしたので、医療データサーバの鋳型化ソフトウェア
部品に故障が生じたとしても自動的に非常用の鋳型化ソ
フトウェア部品が起動され、病床情報端末システムの冗
長性を向上することができるという効果を奏する。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明に係る病床情報端末システムのブロック
図である。

【図２】患者の枕元等に設置される病床用情報端末装置
の外観図である。

【図３】病床用情報端末装置の表示手段に表示される初
期画面を示す図である。

【図４】病床用情報端末装置の表示手段に表示される他
の画面を示す図である。

【図５】本発明に係る病床情報端末システムのシステム
アーキテクチャを示す概略構成図である。

【図６】本発明に係る病床情報端末システムの初期のソ
フトウェア構成及び鋳型化ソフトウェア部品から鋳物ソ
フトウェア部品を生成した場合のソフトウェア構成を示
す概略図であり、（ａ）は端末装置から医療データサー
バへの接続要求が成されていない場合を示し、（ｂ）は
端末装置から医療データサーバへの接続要求を出した装
置が１台の場合を示し、（ｃ）は端末装置から医療デー
タサーバへの接続要求を出した端末が２台の場合を示
す。

【図７】集計処理及び変換処理用の鋳型化ソフトウェア
部品の概略構成図である。

【図８】集計処理及び変換処理用の鋳型化ソフトウェア
部品の他の概略構成図である。

【符号の説明】

１ 医療データサーバ ２ 病床用情報端末装置 ７ データベース ８ 鋳型化ソフトウェア部品 １１ 鋳物ソフトウェア部品

フロントページの続き (72)発明者 橋本 勝 大阪府門真市大字門真1048番地松下電工株 式会社内 (72)発明者 喜多山 和也 大阪府門真市大字門真1048番地松下電工株 式会社内 (72)発明者 小山 正樹 大阪府門真市大字門真1048番地松下電工株 式会社内 (72)発明者 西村 治 大阪府門真市大字門真1048番地松下電工株 式会社内

Claims (6)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 患者に関するデータや看護業務に関する
   データ、医療業務に関するデータ等を保持するデータベ
   ースを有する医療データサーバと、病床からデータベー
   スに対してデータの読み出し／書き込み等を行うことが
   できる病床用情報端末装置とからなる病床情報端末シス
   テムにおいて、データベースのデータの集計処理及び変
   換処理等を全て医療データサーバで行うようにしたこと
   を特徴とする病床情報端末システム。
2. 【請求項２】 集計処理及び変換処理等を行うソフトウ
   ェア部品を鋳型化しておき、該鋳型化ソフトウェア部品
   を常に医療データサーバで起動しておくようにしたこと
   を特徴とする請求項１記載の病床用情報端末システム。
3. 【請求項３】 病床用情報端末装置からの医療データサ
   ーバに対する接続要求毎に鋳型化ソフトウェア部品を用
   いて集計処理及び変換処理等を行う際に必要となる鋳物
   ソフトウェア部品を生成するようにしたことを特徴とす
   る請求項２記載の病床情報端末システム。
4. 【請求項４】 鋳型化ソフトウェア部品を木構造にな
   し、上層に位置する鋳型化ソフトウェア部品により生成
   された鋳物ソフトウェア部品を用いて利用者の識別を行
   い、正当な利用者でないと判断された場合には、その下
   層に位置する鋳型化ソフトウェア部品が利用できないよ
   うにしたことを特徴とする請求項２又は請求項３記載の
   病床情報端末システム。
5. 【請求項５】 鋳型化ソフトウェア部品により生成され
   た鋳物ソフトウェア部品により利用者を識別し、識別さ
   れた利用者毎に利用できる鋳型化ソフトウェア部品を決
   定するようにしたことを特徴とする請求項２乃至請求項
   ４記載の病床情報端末システム。
6. 【請求項６】 医療データサーバが有する鋳型化ソフト
   ウェア部品を非常用として少なくとも１つの病床用情報
   端末装置に有し、医療データサーバの鋳型化ソフトウェ
   ア部品に故障が生じた際、非常用の鋳型化ソフトウェア
   部品を使用するようにしたことを特徴とする請求項２乃
   至請求項５記載の病床情報端末システム。