JPH11211724A - 切迫早産妊婦または頚管無力症妊婦の頚管粘液の鑑別法 - Google Patents
切迫早産妊婦または頚管無力症妊婦の頚管粘液の鑑別法Info
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Abstract
確立する。 【解決手段】頚管粘液中のヒアルロン酸濃度および/ま
たはヒアルロニーダーゼ活性を測定し、正常値と対比し
て切迫早産妊婦または頚管無力症妊婦の頚管粘液を鑑別
する。
Description
管無力症妊婦の頚管粘液の鑑別法に関するものである。
原因は、多岐にわたるが、主に上行感染、子宮内感染、
絨毛羊膜炎や胎盤早期剥奪とされている。感染症や絨毛
羊膜炎が原因の場合、母体血液中の血中C反応性蛋白(C
RP)濃度や白血球数が増加するため、これらの測定によ
り、早産の検査が実施されている。
由来であるため、早産以外の別の因子によっても上昇し
てしまい、早産にのみ特異的なものとは言い難い。ま
た、CRPは血液中に微量にしか検出されず、測定の感度
は低いという問題もある。従って、血液中のCRP濃度や
白血球数の測定により、早産を早期に診断することは困
難である。
キンー6(IL−6)の測定により流早産を診断する方法
が報告されている(特開平5−209882号公報)。
しかしながら、この方法においても、検体が母体血液で
あるため、感度や特異性などの点で充分満足できるもの
ではない。
測定により早産を診断する方法が報告されている(特開
平7−325082号公報)。しかしながら、この方法
においても、サイトカインの産生が他の疾患に起因する
こともあり、特異性などの点で充分満足できるものでは
ない。
は、早産の指標となる物質を検索し、その鑑別法を確立
することにある。
に鑑み鋭意検討を重ねた結果、次の様な知見を得た。す
なわち、子宮頚部の熟化が局所における炎症反応に酷似
していることが明らかにされつつあるが、基礎および臨
床研究の両面から更に検討を重ねた結果、ヒアルロン酸
およびヒアルロニーダーゼ活性が子宮頚部熟化に深く関
与しているとの知見を得た。
ねた結果、完成されたものであり、その要旨は、頚管粘
液中のヒアルロン酸濃度および/またはヒアルロニーダ
ーゼ活性を測定し、正常値と対比することを特徴とする
切迫早産妊婦または頚管無力症妊婦の頚管粘液の鑑別法
に存する。
本発明においては、検体として頚管粘液を使用する。斯
かる検体の採取方法は、膣や子宮頚管などにダメージを
与えない方法であれば特に制限されない。膣などに綿棒
を挿入し、当該綿棒に検体を吸収させて採取する方法が
簡便であり好ましい。特に、ダクロン綿棒は、吸収効率
に優れるため好適に使用される。綿棒により検体を採取
する場合は、綿球などで膣内の不純物を取り除いた後、
膣鏡で確認しながら綿棒を膣内に挿入して検体を採取す
るのが好ましい。
することも出来るが、頚管粘液の原液は、粘性が高く、
また、ゾルであったりクロット化している場合が多いた
め、希釈または抽出した後に使用するのが好ましい。希
釈または抽出処理には、pH6〜8(好ましくは7.2
〜7.8)の緩衝液が好適に使用される。斯かる緩衝液
としては、例えば、リン酸緩衝液、トリス緩衝液、グッ
ト緩衝液などが挙げられる。
のが好ましい。すなわち、例えば、綿棒により検体を採
取する場合は、検体が吸収された綿棒を緩衝液に浸し、
この綿棒で緩衝液を撹拌し、ゾル状またはクロット状の
検体中のヒアルロン酸(HA)及びアルロニーダーゼを
緩衝液中に抽出する。
の方法を採用することが出来る。例えば、ヒアルロン酸
結合性蛋白を利用するバインディング・アッセイ法とし
ては、サンドイッチ法、阻害法(競合法)等が知られて
いる。そして、サンドイッチ法としては、ヒアルロン酸
結合性蛋白と標識化HA結合性蛋白とにより検体中のH
Aを挟み込んでサンドイッチ状結合体を形成させ、当該
結合体の標識物質を測定することによりHA濃度を測定
する方法(例えば特公平6−41952号公報)、阻害
法(競合法)としては、ヒアルロン酸結合性蛋白に対
し、検体中のHAと標識化HAとを競合させ、ヒアルロ
ン酸結合性蛋白と結合した標識化HA又は結合しなかっ
た標識化HAの何れかを測定し、検体中のHA濃度を測
定する方法(例えば特開昭63−150669号公報)
を採用することが出来る。ヒアルロン酸結合性蛋白とし
ては、HAに特異的に結合する、ヒアルロン酸結合蛋白
(HABP)、CD44、抗ヒアルロン酸抗体などが好
適に使用される。特に、固相化HABP又はCD44と
標識化HABPを使用するサンドイッチ法が好ましい。
LC)による次の様な方法もHAを正確に測定できる点
で好ましい。すなわち、HA分解酵素により検体中のH
Aを分解し、得られたヒアルロン酸オリゴ糖をHPLC
により分離分析する。この際、カラムとしては陰イオン
交換カラム等が使用される。また、必要に応じ、HPL
Cにおける感度を上げるため、蛍光標識化物質により標
識化を行う。
(キャピラリー電気永動、アセテート膜を使用した電気
永動など)により分離分析を行う方法も好ましい。
としては、(1)アルカリ条件下でFe3+が糖の還元基
により還元されたFe2+を比色法により測定するPark-J
ohnson法、(2)ヒアルロニーダーゼでHAが分解され
ることにより生じる濁度の減少を吸光度で測定する濁度
減少法の他、(3)放射性同位元素、蛍光物質、化学発
光物質などで標識化したHAを基質として使用し、検体
中のヒアルロニーダーゼによって分解された標識化ヒア
ルロン酸分解物を測定する方法などを採用することが出
来る。特に、蛍光物質としてフルオレッセンアミンを使
用した上記(3)の方法は、検体量が微量な場合にも感
度に優れる点で好ましい。
するが、本発明は、その要旨を超えない限り、以下の実
施例に限定されるものではない。
早産と診断された妊婦10例、頚管無力症と診断された
妊婦7例の子宮頚管粘液を採取し、下記(2)の測定方
法によってHA濃度を測定した。また、上記と異なる次
の妊婦、すなわち、正常妊婦56例、切迫早産と診断さ
れた妊婦22例の子宮頚管粘液を採取し、下記(3)の
測定方法によってHA濃度を測定した。更にまた、上記
と異なる次の妊婦、すなわち、妊娠週齢数の異なる正常
妊婦45例、切迫早産と診断された妊婦7例、頚管無力
症と診断された妊婦7例の子宮頚管粘液を採取し、下記
(4)の測定方法によってヒアルロニーダーゼ活性を測
定した。結果をまとめて下記(5)に記載する。
に綿棒を挿入して回転させながら子宮頚管粘液を綿棒に
吸収させ、1mlのリン酸緩衝生理食塩水(PBS)に
上記の綿棒を浸し、撹拌・震盪して綿棒に吸収された子
宮頚管粘液を抽出し、各試料とした。なお、試料は必要
に応じてPBSで希釈して使用した。
ッペンドルチューブに十分に撹拌した各試料100μl
を採取し、5U/mlのコンドロイチナーゼABC(生
化学工業(株)製)20μlを添加し、軽く撹拌後、3
7℃で2時間消化した。その後、5U/mlのコンドロ
イチナーゼACII(生化学工業(株)製)20μlを添
加し、1M酢酸ナトリウム緩衝液(pH6.0)20μ
lを添加し、軽く撹拌後、37℃で2時間消化した。こ
の消化により、HAは不飽和ニ糖(ΔDi−HA)に分
解される。消化終了後、分画分子量1万の遠心限外濾過
チューブにより、消化液の全量を12000rpmの条
件下で15分間処理し、不飽和ニ糖を濾液側に回収し
た。そして、HPLCで不飽和ニ糖を定量し、HAの濃
度を算出した。各試料は、綿棒に吸収された子宮頚管粘
液を1mlのPBSで抽出して調製され、各試料の希釈
倍率が一定でないため、各試料中のカルシウム濃度測定
し、ヒト血清中のカルシウム濃度により各試料の希釈倍
率を算出し、HAの濃度補正を行った。なお、カルシウ
ム濃度測定は、和光純薬社製「カルシウムC−テストワ
コー」を使用して行った。
定:市販のHA測定キットを使用し、PBSで希釈した
各試料についてサンドイッチ・プロテイン・バインディ
ング法によりHA濃度を測定した。上記のキットとして
は、サンドイッチ法により高分子HAを測定するキット
として市販されている中外製薬(株)製のヒアルロン酸
「中外」(商品名)を使用した。
のエッペンドルチューブの各々に十分に撹拌した各試料
20μlを採取した。一方の試料は100℃で5分間処
理して試料中のヒアルロニダーゼを失活させた。100
℃で処理した試料と未処理の各試料に100mM酢酸ナ
トリウム緩衝液(pH4.0)20μlとフルオレッセ
ンアミンで標識したヒアルロン酸(FA−HA)(10
0μg/ml)20μlとを添加し、37℃で24時間
静置した。その後、0.45μmの遠心限外濾過チュー
ブにより、各試料を12000rpmの条件下で15分
間処理した。そして、HPLCでゲル濾過を行い、FA
−HAを蛍光検出器で検出し、各試料のFA−HAの保
持時間の差(ΔTime)を算出した。ヒアルロニダーゼ活
性が強いほどFA−HAが分解されてHAの分子量が小
さくなるため、ΔTimeは大きくなる。
正常妊婦(12〜36週)で2.4±1.2μg/m
l、切迫早産妊婦(21〜30週)で3.9±3.7μ
g/mlであった。また、前記(4)の方法によるヒア
ルロニダーゼ活性の測定結果は、正常妊婦で1.8±
1.6min.、切迫早産妊婦で2.6min.であっ
た。これらの結果から次のことが判る。すなわち、切迫
早産と診断された妊婦の場合は、同時期(12〜36
週)の正常妊婦の場合に比し、HA濃度およびヒアルロ
ニダーゼ活性が高くなるため、子宮頚管粘液中のHA濃
度またはヒアルロニダーゼ活性の測定により、切迫早産
妊婦の子宮頚管粘液を鑑別することが出来、切迫早産の
診断が可能である。斯かる事実は、前記(3)の方法に
よるHA濃度の測定結果(図1)からも明らかである。
HA濃度の測定結果は1.8±0.6μg/mlであ
り、前記(4)の方法によるヒアルロニダーゼ活性の測
定結果は0.9±1.0min.であった。これらの結
果から次のことが判る。すなわち、頚管無力症と診断さ
れた妊婦の場合、同時期(12〜36週)の正常妊婦の
場合に比し、HA濃度およびヒアルロニダーゼ活性が低
くなるため、子宮頚管粘液中のHA濃度またはヒアルロ
ニダーゼ活性の測定により、頚管無力症妊婦の子宮頚管
粘液を鑑別することが出来、頚管無力症の診断が可能で
ある。
中のヒアルロン酸濃度および/またはヒアルロニーダー
ゼ活性を測定し、正常値と対比することにより、切迫早
産妊婦または頚管無力症妊婦の頚管粘液の鑑別を行うこ
とが出来る。
ロン酸濃度を比較したグラフ
Claims (1)
- 【請求項1】 頚管粘液中のヒアルロン酸濃度および/
またはヒアルロニーダーゼ活性を測定し、正常値と対比
することを特徴とする切迫早産妊婦または頚管無力症妊
婦の頚管粘液の鑑別法。
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP02507998A JP4103163B2 (ja) | 1998-01-22 | 1998-01-22 | 切迫早産妊婦または頚管無力症妊婦の頚管粘液の鑑別法 |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP02507998A JP4103163B2 (ja) | 1998-01-22 | 1998-01-22 | 切迫早産妊婦または頚管無力症妊婦の頚管粘液の鑑別法 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPH11211724A true JPH11211724A (ja) | 1999-08-06 |
JP4103163B2 JP4103163B2 (ja) | 2008-06-18 |
Family
ID=12155929
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP02507998A Expired - Fee Related JP4103163B2 (ja) | 1998-01-22 | 1998-01-22 | 切迫早産妊婦または頚管無力症妊婦の頚管粘液の鑑別法 |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
JP (1) | JP4103163B2 (ja) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2006026557A3 (en) * | 2004-08-30 | 2007-03-01 | Cervimark Llc | Methods and kits for predicting risk for peterm labor |
-
1998
- 1998-01-22 JP JP02507998A patent/JP4103163B2/ja not_active Expired - Fee Related
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WO2006026557A3 (en) * | 2004-08-30 | 2007-03-01 | Cervimark Llc | Methods and kits for predicting risk for peterm labor |
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