JP3897117B2 - 妊娠中毒症の重症度判定と予知方法、および妊娠中毒症における胎児・胎盤機能の評価方法 - Google Patents
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Description
具体的には、本発明は以下の通りである。
[1] 被験者より採取した体液試料中のヒトリポカリン型プロスタグランジンD合成酵素を測定することを特徴とする、妊娠中毒症の検出方法、
[2] 被験者より採取した体液試料中のヒトリポカリン型プロスタグランジンD合成酵素を測定し、その測定値を正常妊婦および/または妊娠中毒症妊婦より採取した体液試料中のヒトリポカリン型プロスタグランジンD合成酵素の測定値に基づいて設定したカットオフ値と比較することを特徴とする[1]の妊娠中毒症の検出方法、
[3] 被験者より採取した体液試料中のヒトリポカリン型プロスタグランジンD合成酵素を測定することを特徴とする、妊娠中毒症の重症度判定方法、
[4] 被験者より採取した体液試料中のヒトリポカリン型プロスタグランジンD合成酵素を測定し、その測定値を、様々な重症度の妊娠中毒症妊婦より採取した体液試料中のヒトリポカリン型プロスタグランジンD合成酵素の測定値から重症度に応じて設定したカットオフ値と比較することを特徴とする、[3]の妊娠中毒症の重症度判定方法、
[5] 被験者より採取した体液試料中のヒトリポカリン型プロスタグランジンD合成酵素を測定することを特徴とする、妊娠中毒症の予知方法、
[6] 高血圧、タンパク尿、浮腫の何れも呈していない被験者を対象にして、被験者より採取した体液試料中のヒトリポカリン型プロスタグランジンD合成酵素を測定することを特徴とする、[5]の妊娠中毒症の予知方法、
[7] 被験者より採取した体液試料中のヒトリポカリン型プロスタグランジンD合成酵素を測定し、その測定値を、正常妊婦および/または妊娠中毒症妊婦より採取した体液試料中のヒトリポカリン型プロスタグランジンD合成酵素の測定値から設定したカットオフ値と比較することを特徴とする、[5]または[6]の妊娠中毒症の予知方法、
[8] 妊娠中毒症患者より採取した体液試料中のヒトリポカリン型プロスタグランジンD合成酵素を測定することを特徴とする、胎児・胎盤機能の評価方法、
[9] 体液試料中のヒトリポカリン型プロスタグランジンD合成酵素の測定を、免疫学的測定法により行うことを特徴とする、[1]または[2]の妊娠中毒症の検出方法、
[10] 体液試料中のヒトリポカリン型プロスタグランジンD合成酵素の測定を、免疫学的測定法により行うことを特徴とする、[3]または[4]の妊娠中毒症の重症度判定方法、
[11] 体液試料中のヒトリポカリン型プロスタグランジンD合成酵素の測定を、免疫学的測定法により行うことを特徴とする、[5]〜[7]のいずれかの妊娠中毒症の予知方法、
[12] 体液試料中のヒトリポカリン型プロスタグランジンD合成酵素の測定を、免疫学的測定法により行うことを特徴とする、[8]の胎児・胎盤機能の評価方法、
[13] 体液試料が血液である[1]〜[12]のいずれかの方法、
[14] 体液試料が尿である[1]〜[12]のいずれかの方法、ならびに
[15] 抗ヒトリポカリン型プロスタグランジンD合成酵素抗体を含む、妊娠中毒症の検出キット。
以下、本発明を詳細に説明する。
体液中L-PGDS濃度は、以下の通りサンドイッチELISA法により測定した。
まず、ヒトL-PGDSと結合可能な抗-ヒトL-PGDSモノクローナル抗体(クローン:7F5)を50 mM炭酸緩衝液(pH 9.6)で4.4μg/mLとなるように希釈し、96ウェルマイクロタイタープレートに300μL/ウェルずつ加えて、4℃で一晩インキュベートすることにより固相化した。このプレートをリン酸緩衝生理食塩水(pH 7.4、以下PBS)で3回洗浄した後、0.2%カゼインを含むPBS(pH 7.4、以下ブロッキング液)を300μL/ウェルずつ加え、30℃で90分間インキュベートすることによりブロッキングを行った。次いで、ブロッキング後のプレートを0.05% Tween20を含むPBS(T-PBS)で3回洗浄した後、抗原溶液(ブロッキング液で希釈した標準液あるいは体液検体)を100μL/ウェルずつ加え、30℃で90分間インキュベートした。反応後、T-PBSで3回洗浄し、ブロッキング液で0.5μg/mLとなるよう希釈した西洋ワサビペルオキシダーゼ標識化抗-ヒトL-PGDSモノクローナル抗体(クローン:1B7)を100μL/ウェルずつ加え、30℃で90分間インキュベートした。反応後、T-PBSで3回洗浄し、発色液(ABTS solution:ベーリンガーマンハイム社製)を100μL/ウェルずつ加え、30℃で30分間インキュベートした。反応後、停止液(1.5%シュウ酸)を100μL/ウェルずつ加え、プレートミキサーで攪拌して反応を停止させ、市販のプレートリーダーで405 nmにおける吸光度を測定した。
正常妊婦および妊娠中毒症妊婦の血中L-PGDS濃度を測定した。被験者を妊娠ステージによって妊娠31週以前および妊娠32週以降に分け、それぞれのステージにおける正常妊婦および妊娠中毒症妊婦の血中L-PGDS濃度を比較した。結果を図1に示す。妊娠31週以前においては、正常(n=14、46.1±2.8μg/dL、平均値±標準誤差)に比し、妊娠中毒症(n=10、72.8±3.8μg/dL、平均値±標準誤差)で有意にL-PGDS高値であった(P<0.0001)。また、妊娠32週以降においても、正常(n=13、48.3±3.8μg/dL、平均値±標準誤差)に比し、妊娠中毒症(n=10、65.4±3.1μg/dL、平均値±標準誤差)で有意にL-PGDS高値であった(P<0.05)。従って、何れの妊娠ステージにおいても、血中L-PGDS濃度が高値である場合は妊娠中毒症を発症する可能性が高く、血中L-PGDS測定が妊娠中毒症の検出に有用であるものと考えられた。
正常妊婦および妊娠中毒症妊婦の尿中L-PGDS排泄量を測定した。被験者を妊娠ステージによって妊娠31週以前および妊娠32週以降に分け、それぞれのステージにおける正常妊婦および妊娠中毒症妊婦の随時尿を採取した。尿の濃さの違いを補正するために、尿中L-PGDS排泄量は尿中クレアチニン1 gあたりに換算した(mg/gクレアチニン)。結果を図2に示す。妊娠31週以前においては、正常(n=14、2.53±0.26 mg/gクレアチニン、平均値±標準誤差)に比し、妊娠中毒症(n=10、9.90±2.24mg/gクレアチニン、平均値±標準誤差)で有意にL-PGDS高値であった(P<0.0001)。また、妊娠32週以降においても、正常(n=14、3.38±0.58mg/gクレアチニン、平均値±標準誤差)に比し、妊娠中毒症(n=10、8.03±1.11 mg/gクレアチニン、平均値±標準誤差)で有意にL-PGDS高値であった(P<0.005)。従って、何れの妊娠ステージにおいても尿中L-PGDS排泄量が高値である場合は妊娠中毒症を発症する可能性が高く、尿中L-PGDS測定が妊娠中毒症の検出に有用であると考えられた。
妊娠26-38週の妊娠中毒症妊婦の血中L-PGDS濃度を測定した。被験者を、高血圧、タンパク尿、浮腫、その他臨床症状などに基づいて軽症型妊娠中毒症と重症型妊娠中毒症に分け、血中L-PGDS濃度を比較した。その結果、図3に示したように、重症型の血中L-PGDS濃度(n=12、71.9±3.6μg/dL、平均値±標準誤差)は、軽症型(n=9、52.4±4.8μg/dL、平均値±標準誤差)に比べ有意に高値であった(P<0.01)。従って、妊娠中毒症患者において血中L-PGDS濃度が高値である場合は中毒症が重症である可能性が高く、その測定は妊娠中毒症の重症度判定に有用であると考えられた。
妊娠26-38週の妊娠中毒症妊婦の尿中L-PGDS排泄量を測定した。被験者を、高血圧、タンパク尿、浮腫、その他臨床症状などに基づいて軽症型妊娠中毒症と重症型妊娠中毒症に分け、尿中L-PGDS排泄量を比較した。尿検体は随時尿とし、尿中L-PGDS排泄量は尿中クレアチニン1 gあたりに換算した(mg/gクレアチニン)。その結果、図4に示したように、重症型の尿中L-PGDS排泄量(n=12、9.72±3.46 mg/gクレアチニン、平均値±標準誤差)は、軽症型(n=9、3.87±1.18mg/gクレアチニン、平均値±標準誤差)に比べ有意に高値であった(P<0.01)。従って、妊娠中毒症患者において尿中L-PGDS排泄量が高値である場合は中毒症が重症である可能性が高く、その測定は妊娠中毒症の重症度判定に有用であると考えられた。
妊娠15-25週の妊娠中毒症を発症していない妊婦24名を対象に血中L-PGDS濃度を測定し、その後分娩までの間の妊娠中毒症発症の有無を追跡調査した。妊娠中毒症発症の有無は、高血圧、タンパク尿、浮腫、その他臨床症状などにより総合的に判断した。実施例1で示した正常妊婦・妊娠31週以前における血中L-PGDS濃度の95パーセンタイルの値である61.8μg/dLを暫定的なカットオフ値とし、被験者をそれ以下の群とそれを越える群の2群に分類した。その結果、表1に示したように、血中L-PGDS濃度61.8μg/dL以下の群では17名中1名のみが妊娠中毒症を発症したのに対し(5.9%)、61.8μg/dL以上の群では7名中2名と高率で中毒症を発症した(28.6%)。本結果より、妊娠中毒症を発症していない妊婦においても血中L-PGDS濃度が高値である場合はその後の中毒症発症の可能性が高く、血中L-PGDS濃度測定によって妊娠中毒症の発症を予知できるものと考えられた。
妊娠15-25週の妊娠中毒症を発症していない妊婦35名を対象に尿中L-PGDS排泄量を測定し、その後分娩までの間の妊娠中毒症発症の有無を追跡調査した。妊娠中毒症発症の有無は、高血圧、タンパク尿、浮腫、その他臨床症状などにより総合的に判断した。尿検体は随時尿とし、尿中L-PGDS排泄量は尿中クレアチニン1 gあたりに換算した(mg/gクレアチニン)。実施例1で示した正常妊婦・妊娠31週以前における尿中L-PGDS排泄量の95パーセンタイルの値である4.21 mg/gクレアチニンを暫定的なカットオフ値とし、被験者をそれ以下の群とそれを越える群の2群に分類した。その結果、表2に示したように、尿中L-PGDS排泄量4.21 mg/gクレアチニン以下の群では26名中2名のみが妊娠中毒症を発症したのに対し(7.7%)、4.21 mg/gクレアチニン以上の群では9名中3名と高率で中毒症を発症した(33.3%)。本結果より、妊娠中毒症を発症していない妊婦においても尿中L-PGDS排泄量が高値である場合はその後の中毒症発症の可能性が高く、尿中L-PGDS排泄量測定によって妊娠中毒症の発症を予知できるものと考えられた。
妊娠26週以降に妊娠中毒症を発症した妊婦17名について、妊娠15-25週の間に採取していた保存血清を用いてL-PGDS測定を行った。その結果、図5に示したように、軽症型妊娠中毒症(n=9、58.9±3.2μg/dL、平均値±標準誤差)に比し、重症型妊娠中毒症(n=8、69.2±2.6μg/dL、平均値±標準誤差)では有意にL-PGDS高値となることが判明した(P<0.05)。従って、血中L-PGDS高値患者では重症型妊娠中毒症を発症する可能性が高いと考えられ、血中L-PGDS測定は重症型妊娠中毒症の予知に有用であると考えられた。
妊娠26週以降に妊娠中毒症を発症した妊婦17名について、妊娠15-25週の間に採取していた保存尿(随時尿)を用いてL-PGDS測定を行った。その結果、図6に示したように、軽症型妊娠中毒症(n=8、4.59±0.75mg/gクレアチニン、平均値±標準誤差)に比し、重症型妊娠中毒症(n=8、8.69±0.96 mg/gクレアチニン、平均値±標準誤差)では有意にL-PGDS高値となることが判明した(P<0.05)。従って、尿中L-PGDS高値患者では重症型妊娠中毒症を発症する可能性が高いと考えられ、尿中L-PGDS測定は重症型妊娠中毒症の予知に有用であると考えられた。
Claims (13)
- 被験者より採取した体液試料中のヒトリポカリン型プロスタグランジンD合成酵素を測定することを特徴とする、妊娠中毒症の検出方法。
- 被験者より採取した体液試料中のヒトリポカリン型プロスタグランジンD合成酵素を測定し、その測定値を正常妊婦および/または妊娠中毒症妊婦より採取した体液試料中のヒトリポカリン型プロスタグランジンD合成酵素の測定値に基づいて設定したカットオフ値と比較することを特徴とする請求項1に記載の妊娠中毒症の検出方法。
- 被験者より採取した体液試料中のヒトリポカリン型プロスタグランジンD合成酵素を測定することを特徴とする、妊娠中毒症の重症度判定方法。
- 被験者より採取した体液試料中のヒトリポカリン型プロスタグランジンD合成酵素を測定し、その測定値を、様々な重症度の妊娠中毒症妊婦より採取した体液試料中のヒトリポカリン型プロスタグランジンD合成酵素の測定値から重症度に応じて設定したカットオフ値と比較することを特徴とする、請求項3に記載の妊娠中毒症の重症度判定方法。
- 被験者より採取した体液試料中のヒトリポカリン型プロスタグランジンD合成酵素を測定することを特徴とする、妊娠中毒症の予知方法。
- 高血圧、タンパク尿、浮腫の何れも呈していない被験者を対象にして、被験者より採取した体液試料中のヒトリポカリン型プロスタグランジンD合成酵素を測定することを特徴とする、請求項5に記載の妊娠中毒症の予知方法。
- 被験者より採取した体液試料中のヒトリポカリン型プロスタグランジンD合成酵素を測定し、その測定値を、正常妊婦および/または妊娠中毒症妊婦より採取した体液試料中のヒトリポカリン型プロスタグランジンD合成酵素の測定値から設定したカットオフ値と比較することを特徴とする、請求項5または6に記載の妊娠中毒症の予知方法。
- 体液試料中のヒトリポカリン型プロスタグランジンD合成酵素の測定を、免疫学的測定法により行うことを特徴とする、請求項1または2に記載の妊娠中毒症の検出方法。
- 体液試料中のヒトリポカリン型プロスタグランジンD合成酵素の測定を、免疫学的測定法により行うことを特徴とする、請求項3または4に記載の妊娠中毒症の重症度判定方法。
- 体液試料中のヒトリポカリン型プロスタグランジンD合成酵素の測定を、免疫学的測定法により行うことを特徴とする、請求項5〜7のいずれか1項に記載の妊娠中毒症の予知方法。
- 体液試料が血液である請求項1〜10のいずれか1項に記載の方法。
- 体液試料が尿である請求項1〜10のいずれか1項に記載の方法。
- 抗ヒトリポカリン型プロスタグランジンD合成酵素抗体を含む、妊娠中毒症の検出キット。
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