JPH11137566A - 髄内釘 - Google Patents
髄内釘Info
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- JPH11137566A JPH11137566A JP9310552A JP31055297A JPH11137566A JP H11137566 A JPH11137566 A JP H11137566A JP 9310552 A JP9310552 A JP 9310552A JP 31055297 A JP31055297 A JP 31055297A JP H11137566 A JPH11137566 A JP H11137566A
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/74—Devices for the head or neck or trochanter of the femur
- A61B17/742—Devices for the head or neck or trochanter of the femur having one or more longitudinal elements oriented along or parallel to the axis of the neck
- A61B17/744—Devices for the head or neck or trochanter of the femur having one or more longitudinal elements oriented along or parallel to the axis of the neck the longitudinal elements coupled to an intramedullary nail
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Abstract
ロッド状ネイルの近位部の長さ調節を1工程で行なうこ
とができる。 【解決手段】 大腿骨内腔に打ち込まれるロッド状ネイ
ル2と、このロッド状ネイル2の遠位部8に設けられた
骨への固定手段3と、前記ロッド状ネイル2の途中に斜
めに貫設された貫通孔9と、先端に骨頭部にねじ込まれ
るスクリュー3を有し前記貫通孔に挿入されるラグスク
リュー4と、一体成形されたプラグ15とセットスクリ
ュ−16を有しロッド状ネイル2の近位部に前記貫通孔
9に臨むようにねじ込まれるラグスクリュー固定手段1
4とから構成される。
Description
部骨折時の治療のための髄内固定法に使用する髄内釘に
関する。
の屈曲部を境にして近位部とこの近位部より長い遠位部
とを備えたロッド状ネイルと、このロッド状ネイルの遠
位部に設けられる骨部への係合手段と、ロッド状ネイル
の屈曲部近傍の近位部に斜めに貫設された貫通孔と、骨
頭部にねじ込まれるスクリューが先端に設けられ貫通孔
に挿入されるラグスクリューと、ラグスクリューをロッ
ド状ネイルに固定する固定手段から構成されている。
療を行なう場合、ロッド状ネイルを大腿骨の内腔(骨髄
腔)へ打ち込むことになるが、ロッド状ネイルは長さが
一定であるのに対して、大腿骨の長さ寸法は人により異
なるため、大腿骨が標準より長い人の大腿骨内腔にロッ
ド状ネイルを打ち込むと、ロッド状ネイル近位部の頂端
が大腿骨の頂部よりも内側に入るように打ち込まれてし
まい、大腿骨頂部とロッド状ネイル近位部の頂部との間
には段差が生じることになる。この段差が生じた部分で
は骨に肉が密着しにくかったり、段差が生じた部分に仮
骨が入るなどの問題がある。
に、髄内釘のロッド状ネイルの近位部の端部にロッド状
ネイルの近位部の長さを調節できるプラグを着脱可能に
嵌め込んだ髄内釘を開発した。
ロッド状ネイルの近位部の長さを調節するプラグとラグ
スクリューをロッド状ネイルに固定するセットスクリュ
ーを別部材としているため、セットスクリューをロッド
状ネイルに固定してラグスクリューをロッド状ネイルに
固定する工程と、プラグをロッド状ネイルに固定してロ
ッド状ネイルの近位部の長さを調節する工程の2工程を
必要とし、操作がめんどうになるという問題がある。本
発明はこれに鑑み、ラグスクリューのロッド状ネイルへ
の固定とロッド状ネイルの近位部の長さ調節を1工程で
行なうことを可能にした髄内釘を提供することを目的と
する。
スクリュー固定手段を一体成形されたプラグとセットス
クリュ−で形成し、ラグスクリュー固定手段のセットス
クリュ−をロッド状ネイルの近位部にロッド状ネイルに
設けた貫通孔に臨むようにねじ込むことで、ラグスクリ
ューのロッド状ネイルへの固定とロッド状ネイルの近位
部の長さ調節を1工程で行なうことができる。
を図面を参照して説明する。図1おいて符号1は髄内釘
を示す。この髄内釘1は、ロッド状ネイル2と、骨との
係合手段としてのロッキングスクリュー3と、ラグスク
リュー4とを有する。髄内釘1は、図2に示す大腿骨5
の近位部骨折の治療時の髄内固定法に使用される。
5に示すように、途中に小さい角度の屈曲部6を有し、
この屈曲部6に続くー端側を近位部7とし、他端側を遠
位部8とする。遠位部8は、近位部7より長さが長く、
太さが細い。屈曲部6の一側は当然のことながら凸側6
aとなる。ロッド状ネイル2の近位部7の屈曲部6近傍
には、図5に最もよく示すように、ラグスクリュー4の
ための貫通孔9が近位部7の軸線に対して斜めに形成さ
れている。貫通孔9は凸側6aが凹側6bより高くなる
ように傾斜している。ロッド状ネイル2の貫通孔9より
遠位部8側で周面の凸側6aには凹入部10が形成され
ている。この凹入部10は緩やかな曲線で凹入するよう
にえぐれた形状をなしている。
遠位部8の端部近傍に所定の間隔を置いて遠位部8の軸
線に直交して2つの貫通ねじ孔11,11を有する。ロ
ッド状ネイル2は、図3に示すように、大腿骨5の内腔
12へ打ち込まれ、ロッキングスクリュー3,3を貫通
ねじ孔11,11を通して大腿骨5の部分5aに貫通す
ることで大腿骨5に固定される。
外周面に長手方向に延びる溝4aと先端にスクリュー1
3を有する。ラグスクリュー4は、スクリュー13をロ
ッド状ネイル2の貫通孔9に図5で矢印Aで示す方向に
通すことでロッド状ネイル2に挿通される。ロッド状ネ
イル2の近位部7の端部には、貫通孔9に挿通されたラ
グスクリュー4をロッド状ネイル2に固定するためのラ
グスクリュー固定手段14が固定される。
すように、プラグ15とセットスクリュー16を一体成
形することで作られている。プラグ15は、上面開口の
六角レンチ孔17を設けたヘッド部18とこのヘッド部
18の下面に連設された小径軸部19を有する。セット
スクリュー16は、小径軸部19より小径のねじ部20
とこのねじ部20の下部に設けられた当接部21を有す
る。ラグスクリュー固定手段14は、プラグ15の高さ
のみを変えた複数種類のラグスクリュー固定手段14を
用意することで、人により異なる大腿骨の長さ寸法に対
応してロッド状ネイル2の近位部7の長さを任意に変え
ることができる。
図6に示すように、プラグ15の小径軸部19が係合す
る係合孔22とこの係合孔22より小径で段部23を形
成するように係合孔22に連なるねじ孔24が形成され
ている。このねじ孔24は前記貫通孔9に通じている。
る。大腿骨5は、図4に示すように、骨頭25と、内腔
(骨髄腔)12の骨頭25寄りの部分に骨頭25に向か
って弧状にのびる内壁部12aを有する。大腿骨5の近
位部に起きる骨折は、最も典型的には、図4で符号26
で示すようなものである。このような大腿骨5の骨折部
26を仮固定するために大腿骨5の内腔12に髄内釘1
を打ち込むには、骨盤が邪魔になるので、内腔に対して
近位部側からやや斜めに矢印B方向に行うことになる。
矢印Bで示す部分にその矢印方向にドリルにより穿孔を
施し、ついで、その穿孔を通して、ロッド状ネイル2
を、その凸側6aの凹入部10が骨頭25側に向くよう
にして大腿骨内腔12に向かって打ち込み、図3に示す
位置まで到達させる。この場合、ロッド状ネイル2の貫
通孔9の凸側6aには凹入部10が形成されているの
で、この凹入部10が、内腔12の内壁部12aへのロ
ッド状ネイル2の屈曲部の凸側6aの強い干渉を防ぎ、
ロッド状ネイル2は、スムースに内壁部12aに損傷を
生ずることなく内腔12へ打ち込むことができる。
に達したところで、大腿骨5の部分5aをも貫通してロ
ッド状ネイル2の遠位部8にロッキングスクリュー3を
通してロッド状ネイル2を内腔12に固定する。つい
で、大腿骨5の側壁に穿設した孔を通してラグスクリュ
ー4をロッド状ネイル2の貫通孔9に挿入し、ラグスク
リュー4を図示しない工具により回転させてスクリュー
13を骨頭25に螺入して固定する。その後、ラグスク
リュー4の基端部を反スクリュー側へ引っ張り、骨頭2
5側を大腿骨5の本体側に引き寄せて骨折部26におい
て互いに密接させる。
図6に示すように、セットスクリュー16を先にしてロ
ッド状ネイル2の近位部7の端部に設けた係合孔22に
挿入し、プラグ15に設けた六角レンチ孔17に図示し
ない六角レンチを装着し、六角レンチを回すことで、セ
ットスクリュー16を係合孔22に連なるねじ孔24に
螺入する。セットスクリュー16の螺入は、プラグ15
の小径軸部19が係合孔22の段部23または16aの
いずれかに当接するまで行なわれる。
4は、図3に示す最終固定状態が得られる。ラグスクリ
ュー固定手段14は、図3に示す最終固定状態では、セ
ットスクリュー16に設けた当接部21がラグスクリュ
ー4の溝4aに係合し、ラグスクリュー4がロッド状ネ
イル2に固定される。そして、この状態は大腿骨5の骨
折部26が接合されるまで維持される。髄内釘1は、骨
折部26の完治後、前述と逆の順序で取り外される。
施の形態を示す。この実施形態がさきの実施形態と異な
る点は、骨折部26より近位部にある骨頭25をラグス
クリュー4により引き寄せるために、ラグスクリュー4
に直接力を加えなくてもよいようにした点にある。さき
の実施形態と均等な部分については同じ符号を付して説
明を省略し、異なる点のみについて説明する。この実施
形態では、図8に示されるように、ロッド状ネイル2の
貫通孔9に円筒状のスリーブ30を摺動可能に挿通し、
このスリーブ30の内部にラグスクリュー4を通してい
る。ラグスクリュー4はその基端部に軸方向のねじ孔が
形成されており、このねじ孔にラグスクリュー引き寄せ
用おねじ32の先端部が螺入される。おねじ32の基端
部には拡大した頭部が一体的に形成されている。おねじ
32の拡大頭部はスリーブ30に基端部の内面に形成し
た環状の段部に接している。
を加えて、おねじ32をラグスクリュー4を引き寄せる
方向に回転させると、ラグスクリュー4がその方向に移
動してくるので骨折部26を密着させることができる。
この時の引き寄せ力の反力は拡大頭部がスリーブ30の
内面の段部に当接することによって発生する。
ル2を大腿骨内腔12の内部に打ち込んで位置固定した
後、ラグスクリュー4を骨頭25側の骨部分にねじ込
み、ついでスリーブ30をロッド状ネイル2の貫通孔9
に通し、ラグスクリュー引き寄せ用おねじ32をラグス
クリュー4にねじ込む。スリーブ30の貫通孔9内での
位置はラグスクリュー固定手段14のセットスクリュー
16をねじ込んでその先端をスリーブ30の周面に押し
付けることによりなされる。
釘は、一体成形されたプラグとセットスクリュ−を有す
るラグスクリュー固定手段をロッド状ネイルの近位部に
貫通孔に臨むようにねじ込むので、ラグスクリューのロ
ッド状ネイルへの固定とロッド状ネイルの近位部の長さ
調節を1工程で行なうことができる。
示す一部断面全体図。
示す一部断面全体図。
Claims (2)
- 【請求項1】大腿骨内腔に打ち込まれるロッド状ネイル
と、このロッド状ネイルの遠位部に設けられた骨への固
定手段と、前記ロッド状ネイルの途中に斜めに貫設され
た貫通孔と、先端に骨頭部にねじ込まれるスクリューを
有し前記貫通孔に挿入されるラグスクリューと、一体成
形されたプラグとセットスクリュ−を有しロッド状ネイ
ルの近位部に前記貫通孔に臨むようにねじ込まれるラグ
スクリュー固定手段とを有する髄内釘。 - 【請求項2】プラグがロッド状ネイルの近位部の長さを
調整することを特徴とする請求項1に記載の髄内釘。
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP31055297A JP3311660B2 (ja) | 1997-11-12 | 1997-11-12 | 髄内釘 |
Applications Claiming Priority (1)
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Publications (2)
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JPH11137566A true JPH11137566A (ja) | 1999-05-25 |
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ID=18006620
Family Applications (1)
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JP31055297A Expired - Lifetime JP3311660B2 (ja) | 1997-11-12 | 1997-11-12 | 髄内釘 |
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JP (1) | JP3311660B2 (ja) |
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