JPH10127682A - 超音波手術装置 - Google Patents
超音波手術装置Info
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- JPH10127682A JPH10127682A JP8307179A JP30717996A JPH10127682A JP H10127682 A JPH10127682 A JP H10127682A JP 8307179 A JP8307179 A JP 8307179A JP 30717996 A JP30717996 A JP 30717996A JP H10127682 A JPH10127682 A JP H10127682A
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Abstract
(57)【要約】
【課題】 超音波振動する破砕用チップの冷却不足を回
避でき、破砕用チップの熱発生に伴う創口組織への影響
を防止する。 【解決手段】 ハンドピース内に配置された超音波振動
子と、該超音波振動子からの超音波振動が伝達増幅され
る管状の破砕用チップと、該破砕用チップを被覆する中
空部を持つスリーブと、を備える超音波手術装置におい
て、前記破砕用チップの先端部の側壁に灌流液の流入が
可能な開口部を設けることによって、破砕用チップの先
端部が閉塞されても灌流液が流れるようにする。
避でき、破砕用チップの熱発生に伴う創口組織への影響
を防止する。 【解決手段】 ハンドピース内に配置された超音波振動
子と、該超音波振動子からの超音波振動が伝達増幅され
る管状の破砕用チップと、該破砕用チップを被覆する中
空部を持つスリーブと、を備える超音波手術装置におい
て、前記破砕用チップの先端部の側壁に灌流液の流入が
可能な開口部を設けることによって、破砕用チップの先
端部が閉塞されても灌流液が流れるようにする。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、白内障によって白
濁した水晶体を破砕乳化して体外に摘出する超音波手術
装置に関する。
濁した水晶体を破砕乳化して体外に摘出する超音波手術
装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】白内障手術の術式としては、超音波振動
を利用して水晶体核を破砕乳化して吸引する超音波手術
装置を使用し、３ｍｍ程の小切開による手術が可能な超
音波乳化吸引法が知られている。
を利用して水晶体核を破砕乳化して吸引する超音波手術
装置を使用し、３ｍｍ程の小切開による手術が可能な超
音波乳化吸引法が知られている。
【０００３】この手術に使用する装置は、超音波振動用
ハンドピース（以下、ＵＳハンドピースという）の先端
に取り付けられた吸引孔を持つ管状の破砕用チップに超
音波振動を与え、水晶体の核を破砕乳化する。手術に際
しては、破砕用チップにシリコン樹脂等で形成されたス
リーブを取り付け、灌流瓶からの灌流液をチップとスリ
ーブとの間に確保された間隙を通して、スリーブの先端
付近に設けられた流出孔から眼内に供給する。破砕用チ
ップの超音波振動により細かく破砕乳化された核は、眼
内に供給された灌流液とともに破砕用チップの先端の吸
引孔から吸引され、体外に排出される。
ハンドピース（以下、ＵＳハンドピースという）の先端
に取り付けられた吸引孔を持つ管状の破砕用チップに超
音波振動を与え、水晶体の核を破砕乳化する。手術に際
しては、破砕用チップにシリコン樹脂等で形成されたス
リーブを取り付け、灌流瓶からの灌流液をチップとスリ
ーブとの間に確保された間隙を通して、スリーブの先端
付近に設けられた流出孔から眼内に供給する。破砕用チ
ップの超音波振動により細かく破砕乳化された核は、眼
内に供給された灌流液とともに破砕用チップの先端の吸
引孔から吸引され、体外に排出される。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】このように細かく破砕
された核を吸引しているときは、灌流液とともに破砕用
チップの吸引孔を通って吸引除去されるが、大きな核片
を吸引のときにはその核片がチップ先端の吸引孔を塞い
でしまうことがある。核片が吸引孔を塞いでしまうと、
灌流液の吸引排出がされないため、灌流液の供給も停滞
する。このようなときには、術者は吸引や超音波振動の
発振を停止する等の必要な処置をとる。
された核を吸引しているときは、灌流液とともに破砕用
チップの吸引孔を通って吸引除去されるが、大きな核片
を吸引のときにはその核片がチップ先端の吸引孔を塞い
でしまうことがある。核片が吸引孔を塞いでしまうと、
灌流液の吸引排出がされないため、灌流液の供給も停滞
する。このようなときには、術者は吸引や超音波振動の
発振を停止する等の必要な処置をとる。
【０００５】しかし、術者がチップ吸引孔の閉塞に気が
付かなかったり、必要な処置が遅れたりすると、創口組
織に熱傷（熱による組織蛋白質変性）の発生を伴うこと
があった。これは創口癒着のための縫合で角膜を変形さ
せ、術後乱視の原因等になるという問題があった。創口
組織の熱傷の発生は、灌流液の供給及び吸引が停滞する
ことによる冷却効果の低下により、超音波振動によるチ
ップの表面とスリ−ブ内壁との間に発生した摩擦熱が創
口組織に伝達されるためと推測される。
付かなかったり、必要な処置が遅れたりすると、創口組
織に熱傷（熱による組織蛋白質変性）の発生を伴うこと
があった。これは創口癒着のための縫合で角膜を変形さ
せ、術後乱視の原因等になるという問題があった。創口
組織の熱傷の発生は、灌流液の供給及び吸引が停滞する
ことによる冷却効果の低下により、超音波振動によるチ
ップの表面とスリ−ブ内壁との間に発生した摩擦熱が創
口組織に伝達されるためと推測される。
【０００６】本発明は、上記問題点に鑑み、チップ吸引
孔の閉塞時におけるチップ部分の冷却不足を回避するこ
とができる超音波手術装置を提供することを技術課題と
する。
孔の閉塞時におけるチップ部分の冷却不足を回避するこ
とができる超音波手術装置を提供することを技術課題と
する。
【０００７】
【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とす
る。
に、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とす
る。
【０００８】（１） ハンドピース内に配置された超音
波振動子と、該超音波振動子からの超音波振動が伝達増
幅される管状の破砕用チップと、該破砕用チップを被覆
する中空部を持つスリーブと、を備える超音波手術装置
において、前記破砕用チップの先端部の側壁に灌流液の
流入が可能な開口部を設けたことを特徴とする。
波振動子と、該超音波振動子からの超音波振動が伝達増
幅される管状の破砕用チップと、該破砕用チップを被覆
する中空部を持つスリーブと、を備える超音波手術装置
において、前記破砕用チップの先端部の側壁に灌流液の
流入が可能な開口部を設けたことを特徴とする。
【０００９】（２） （１）の超音波手術装置におい
て、前記開口部は少なくとも前記スリーブの中空部によ
り被覆される箇所に掛る開口を持つことを特徴とする。
て、前記開口部は少なくとも前記スリーブの中空部によ
り被覆される箇所に掛る開口を持つことを特徴とする。
【００１０】（３） （２）の超音波手術装置におい
て、前記開口部は前記破砕用チップの先端端面から軸方
向に伸びるように形成されたスリット開口であることを
特徴とする。
て、前記開口部は前記破砕用チップの先端端面から軸方
向に伸びるように形成されたスリット開口であることを
特徴とする。
【００１１】（４） （２）の超音波手術装置におい
て、前記開口部は孔であることを特徴とする。
て、前記開口部は孔であることを特徴とする。
【００１２】（５） （２）の超音波手術装置におい
て、前記開口の大きさは、前記破砕用チップの先端部端
面での吸引力と該開口から吸引される灌流液の流量との
関係に基づいて決定されることを特徴とする。
て、前記開口の大きさは、前記破砕用チップの先端部端
面での吸引力と該開口から吸引される灌流液の流量との
関係に基づいて決定されることを特徴とする。
【００１３】
【実施例】本発明の実施例を図面に基づいて説明する。
図１は本実施例の超音波手術装置の外観を示す図であ
り、図２は装置の概略構成図である。
図１は本実施例の超音波手術装置の外観を示す図であ
り、図２は装置の概略構成図である。
【００１４】１は術者に把持されるＵＳハンドピースで
あり、２は装置本体である。ＵＳハンドピース１の内部
には超音波振動を発生する振動子３が保持され、振動子
３は通電ケーブル４を介して駆動装置３０から供給され
るエネルギにより超音波駆動する。５は振動子３で発生
された超音波振動を増幅するホーンであり、ホーン５と
振動子３はボルト及びナット等により一体的に固定され
ている。
あり、２は装置本体である。ＵＳハンドピース１の内部
には超音波振動を発生する振動子３が保持され、振動子
３は通電ケーブル４を介して駆動装置３０から供給され
るエネルギにより超音波駆動する。５は振動子３で発生
された超音波振動を増幅するホーンであり、ホーン５と
振動子３はボルト及びナット等により一体的に固定され
ている。
【００１５】ホーン５の先端には水晶体の核を破砕乳化
する管状の破砕用チップ６（以下ＵＳチップという）が
ネジ止め固定される。さらにチップ６にはシリコン樹脂
等からなる先細りのスリーブ１１が被覆され、スリーブ
１１はＵＳハンドピース１の先端に取り付けられてい
る。スリーブ１１はＵＳチップ６の外径より大きな径の
内壁を持ち、その内壁とＵＳチップ６により確保された
隙間を通って灌流液が先端まで供給される。チップ６と
スリーブ１１の先端部の詳細は後述する。
する管状の破砕用チップ６（以下ＵＳチップという）が
ネジ止め固定される。さらにチップ６にはシリコン樹脂
等からなる先細りのスリーブ１１が被覆され、スリーブ
１１はＵＳハンドピース１の先端に取り付けられてい
る。スリーブ１１はＵＳチップ６の外径より大きな径の
内壁を持ち、その内壁とＵＳチップ６により確保された
隙間を通って灌流液が先端まで供給される。チップ６と
スリーブ１１の先端部の詳細は後述する。
【００１６】ＵＳチップ６の内部に設けられた吸引通路
は、ホーン５及び振動子３等に形成された吸引通路７と
連通しており、吸引通路７の後端は吸引チューブ８に接
続される。吸引チューブ８にはロータ部９を持つ吸引ポ
ンプ等から構成される吸引装置３１により吸引圧が付与
され、吸引された廃物は廃液袋１０に排出される。
は、ホーン５及び振動子３等に形成された吸引通路７と
連通しており、吸引通路７の後端は吸引チューブ８に接
続される。吸引チューブ８にはロータ部９を持つ吸引ポ
ンプ等から構成される吸引装置３１により吸引圧が付与
され、吸引された廃物は廃液袋１０に排出される。
【００１７】スリーブ１１が取り付けられたＵＳハンド
ピース１には、灌流液をスリーブ１１内に導く灌流通路
２０が設けられ、灌流通路２０の後端は灌流チュ−ブ２
１に接続される。灌流液は灌流チュ−ブ２１を介し、灌
流瓶２２及び灌流液の流出制御を行う灌流制御弁２３を
備える灌流装置３２から送出される。
ピース１には、灌流液をスリーブ１１内に導く灌流通路
２０が設けられ、灌流通路２０の後端は灌流チュ−ブ２
１に接続される。灌流液は灌流チュ−ブ２１を介し、灌
流瓶２２及び灌流液の流出制御を行う灌流制御弁２３を
備える灌流装置３２から送出される。
【００１８】３３は装置全体の制御を行う制御装置、３
４は装置への指示等を行う操作パネル２４を持つ入力部
である。３５はフットスイッチであり、そのポジション
位置の信号に対応して制御装置３３は駆動装置３０、吸
引装置３１及び灌流装置３２を駆動制御する。
４は装置への指示等を行う操作パネル２４を持つ入力部
である。３５はフットスイッチであり、そのポジション
位置の信号に対応して制御装置３３は駆動装置３０、吸
引装置３１及び灌流装置３２を駆動制御する。
【００１９】図３はチップ６とスリーブ１１の先端部形
状を説明する図である。スリーブ１１の先端は先細り形
状となっており、その側面両側には灌流液を眼球内に供
給するための流出孔１２が設けられている。ＵＳチップ
６の先端部端面は、斜めにカットされた形状となってお
り、通常、破砕乳化の手術時には尖った方を下にして使
用される（以後、ＵＳチップの上下とは、図３に示した
状態をいうものとする）。ＵＳチップ６の側壁の上部に
は、端面から軸方向に伸びるスリット状の開口部６ａが
設けられている。この開口部６ａは、スリーブ１１が被
覆されたときに、その一部がスリーブ１１内の灌流液が
通る通路に掛るような長さに形成されている。このスリ
ーブ１１内に掛る開口部の大きさは、チップ先端部端面
での吸引力と開口から吸引される灌流液の流れとの関係
により決定される。スリーブ１１内に掛る開口部が大き
過ぎると、チップ先端での有効な吸引力が低下する。逆
に、小さ過ぎるとその開口から吸引される灌流液の流量
（単位時間あたりの流量）が少なくなる。したがって、
これらの関係を勘案して最適な開口の大きさを適宜設定
する。例えば、チップ外径φ１．１ｍｍ、全長約２０ｍ
ｍのＵＳチップにおいて、スリーブ１１がＵＳチップ６
の上部先端を１ｍｍ程度を突出させた状態で取り付けら
れるものとすると、スリーブ１１の肉厚（０．２ｍｍ
程）を考慮して、開口部６ａはそのスリット幅が約０．
１ｍｍ、端面からの長さが約２．５ｍｍ程度にするのが
好ましい。
状を説明する図である。スリーブ１１の先端は先細り形
状となっており、その側面両側には灌流液を眼球内に供
給するための流出孔１２が設けられている。ＵＳチップ
６の先端部端面は、斜めにカットされた形状となってお
り、通常、破砕乳化の手術時には尖った方を下にして使
用される（以後、ＵＳチップの上下とは、図３に示した
状態をいうものとする）。ＵＳチップ６の側壁の上部に
は、端面から軸方向に伸びるスリット状の開口部６ａが
設けられている。この開口部６ａは、スリーブ１１が被
覆されたときに、その一部がスリーブ１１内の灌流液が
通る通路に掛るような長さに形成されている。このスリ
ーブ１１内に掛る開口部の大きさは、チップ先端部端面
での吸引力と開口から吸引される灌流液の流れとの関係
により決定される。スリーブ１１内に掛る開口部が大き
過ぎると、チップ先端での有効な吸引力が低下する。逆
に、小さ過ぎるとその開口から吸引される灌流液の流量
（単位時間あたりの流量）が少なくなる。したがって、
これらの関係を勘案して最適な開口の大きさを適宜設定
する。例えば、チップ外径φ１．１ｍｍ、全長約２０ｍ
ｍのＵＳチップにおいて、スリーブ１１がＵＳチップ６
の上部先端を１ｍｍ程度を突出させた状態で取り付けら
れるものとすると、スリーブ１１の肉厚（０．２ｍｍ
程）を考慮して、開口部６ａはそのスリット幅が約０．
１ｍｍ、端面からの長さが約２．５ｍｍ程度にするのが
好ましい。
【００２０】なお、ＵＳチップ６の側壁に設ける開口部
６ａは、その場所及び数について、チップの超音波振動
の安定性や加工の容易さ等を考慮し、図４の（ａ）〜
（ｆ）のように種々のものを設けるようにしても良い。
また、図５に示すように、スリット状の開口の代わり
に、スリーブ１１が被覆された部分の側壁に孔６ｂを設
けるようにしても良い。この場合の孔６ｂの大きさも、
その開口による灌流液の流量とチップ先端での吸引力と
の関係を勘案して設定する（開口面積は０．７〜１．０
ｍｍ2 程度が好ましい）。
６ａは、その場所及び数について、チップの超音波振動
の安定性や加工の容易さ等を考慮し、図４の（ａ）〜
（ｆ）のように種々のものを設けるようにしても良い。
また、図５に示すように、スリット状の開口の代わり
に、スリーブ１１が被覆された部分の側壁に孔６ｂを設
けるようにしても良い。この場合の孔６ｂの大きさも、
その開口による灌流液の流量とチップ先端での吸引力と
の関係を勘案して設定する（開口面積は０．７〜１．０
ｍｍ2 程度が好ましい）。
【００２１】次に、以上のような構成を持つ装置の動作
を説明する。術者は手術開始前に、滅菌されたスリーブ
１１をＵＳチップ６の先端部約０．５〜１．５ｍｍ程度
がスリーブの外側に出るようにＵＳハンドピースに取り
付ける。術眼を切開した後、その創口からスリーブ１１
に被覆されたＵＳチップ６を挿入し、チップ先端部及び
スリーブ先端部を眼球内に差し込む。
を説明する。術者は手術開始前に、滅菌されたスリーブ
１１をＵＳチップ６の先端部約０．５〜１．５ｍｍ程度
がスリーブの外側に出るようにＵＳハンドピースに取り
付ける。術眼を切開した後、その創口からスリーブ１１
に被覆されたＵＳチップ６を挿入し、チップ先端部及び
スリーブ先端部を眼球内に差し込む。
【００２２】術者はフットスイッチ３５により各装置を
作動させるための信号を入力する。フットスイッチ３５
からの信号は制御装置３３に入力され、制御装置３３は
信号の種類に応じて灌流装置３２による灌流液の供給、
吸引装置３１による吸引、及び駆動装置３０によるＵＳ
ハンドピース１の駆動を行う。超音波振動子３へのエネ
ルギの付与により超音波振動が発生され、これによりＵ
Ｓチップ６が振動する。ＵＳチップ６の超音波振動によ
り水晶体核は破砕乳化され、破砕乳化された核はＵＳチ
ップ６の吸引孔から吸引され、体外に排出される。
作動させるための信号を入力する。フットスイッチ３５
からの信号は制御装置３３に入力され、制御装置３３は
信号の種類に応じて灌流装置３２による灌流液の供給、
吸引装置３１による吸引、及び駆動装置３０によるＵＳ
ハンドピース１の駆動を行う。超音波振動子３へのエネ
ルギの付与により超音波振動が発生され、これによりＵ
Ｓチップ６が振動する。ＵＳチップ６の超音波振動によ
り水晶体核は破砕乳化され、破砕乳化された核はＵＳチ
ップ６の吸引孔から吸引され、体外に排出される。
【００２３】このような破砕乳化の際には、大きな核片
によりチップ先端の端面が閉塞されてしてしまうことが
ある。図６はこのときの状態を示した図であり、４０は
水晶体の核片を示す。核片４０によりＵＳチップ６の先
端部端面は塞がれた状態となるため、その端面からは灌
流液が吸引されないが、開口部６ａからは矢印のように
灌流液がＵＳチップ６内に流入する。これにより、ＵＳ
チップ６の外壁とスリ−ブ１１の内壁との間を通ってく
る灌流液は停滞せずに流れ続ける。よって、核片４０を
ＵＳチップ６の先端に吸引したままＵＳチップ６を超音
波振動させたとしても、チップの振動により生じる摩擦
熱を冷却することができ、創口組織の熱変形の影響を防
止することができる。
によりチップ先端の端面が閉塞されてしてしまうことが
ある。図６はこのときの状態を示した図であり、４０は
水晶体の核片を示す。核片４０によりＵＳチップ６の先
端部端面は塞がれた状態となるため、その端面からは灌
流液が吸引されないが、開口部６ａからは矢印のように
灌流液がＵＳチップ６内に流入する。これにより、ＵＳ
チップ６の外壁とスリ−ブ１１の内壁との間を通ってく
る灌流液は停滞せずに流れ続ける。よって、核片４０を
ＵＳチップ６の先端に吸引したままＵＳチップ６を超音
波振動させたとしても、チップの振動により生じる摩擦
熱を冷却することができ、創口組織の熱変形の影響を防
止することができる。
【００２４】また、核片４０がスリーブ１１から突出し
たＵＳチップ６を完全に覆うな場合でも、開口部６ａを
スリーブ１１内の灌流液が通る通路に掛るよう設けてあ
るので、灌流液はスリーブ１１内からＵＳチップ６内に
流入して吸引することができ、灌流液の流れが停滞せず
にすむ。したがって、超音波振動により発生する摩擦熱
の冷却不足を回避できる。
たＵＳチップ６を完全に覆うな場合でも、開口部６ａを
スリーブ１１内の灌流液が通る通路に掛るよう設けてあ
るので、灌流液はスリーブ１１内からＵＳチップ６内に
流入して吸引することができ、灌流液の流れが停滞せず
にすむ。したがって、超音波振動により発生する摩擦熱
の冷却不足を回避できる。
【００２５】以上説明した実施例は種々の変容が可能で
あり、図４、５に示した変容例においても同様の効果を
得ることができる。
あり、図４、５に示した変容例においても同様の効果を
得ることができる。
【００２６】
【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、超
音波振動する破砕用チップの冷却不足を回避でき、破砕
用チップの熱発生に伴う創口組織への影響を防止するこ
とができる。
音波振動する破砕用チップの冷却不足を回避でき、破砕
用チップの熱発生に伴う創口組織への影響を防止するこ
とができる。
【図１】本実施例である超音波手術装置の外観図であ
る。
る。
【図２】本実施例である超音波手術装置の概略構成図で
ある。
ある。
【図３】本実施例である超音波手術装置のＵＳチップと
スリーブの先端形状を示す説明図である。
スリーブの先端形状を示す説明図である。
【図４】超音波手術装置のＵＳチップの変容例を示す図
である。
である。
【図５】超音波手術装置のＵＳチップの変容例を示す図
である。
である。
【図６】大きな核片によりＵＳチップ先端の端面が閉塞
されてしまったときの状態を示す図である。
されてしまったときの状態を示す図である。
３ 振動子 ６ ＵＳチップ ６ａ 開口部 １１ スリーブ
Claims (5)
- 【請求項１】 ハンドピース内に配置された超音波振動
子と、該超音波振動子からの超音波振動が伝達増幅され
る管状の破砕用チップと、該破砕用チップを被覆する中
空部を持つスリーブと、を備える超音波手術装置におい
て、前記破砕用チップの先端部の側壁に灌流液の流入が
可能な開口部を設けたことを特徴とする超音波手術装
置。 - 【請求項２】 請求項１の超音波手術装置において、前
記開口部は少なくとも前記スリーブの中空部により被覆
される箇所に掛る開口を持つことを特徴とする超音波手
術装置。 - 【請求項３】 請求項２の超音波手術装置において、前
記開口部は前記破砕用チップの先端端面から軸方向に伸
びるように形成されたスリット開口であることを特徴と
する超音波手術装置。 - 【請求項４】 請求項２の超音波手術装置において、前
記開口部は孔であることを特徴とする超音波手術装置。 - 【請求項５】 請求項２の超音波手術装置において、前
記開口の大きさは、前記破砕用チップの先端部端面での
吸引力と該開口から吸引される灌流液の流量との関係に
基づいて決定されることを特徴とする超音波手術装置。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP30717996A JP3791987B2 (ja) | 1996-10-31 | 1996-10-31 | 超音波手術装置 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP30717996A JP3791987B2 (ja) | 1996-10-31 | 1996-10-31 | 超音波手術装置 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH10127682A true JPH10127682A (ja) | 1998-05-19 |
| JP3791987B2 JP3791987B2 (ja) | 2006-06-28 |
Family
ID=17965994
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP30717996A Expired - Fee Related JP3791987B2 (ja) | 1996-10-31 | 1996-10-31 | 超音波手術装置 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP3791987B2 (ja) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2006247392A (ja) * | 2005-03-08 | 2006-09-21 | Alcon Inc | 水晶体超音波乳化吸引術用のチップ |
| JP2006305356A (ja) * | 2005-04-26 | 2006-11-09 | Alcon Inc | 低抵抗灌流機構とその装置 |
| JP2009240622A (ja) * | 2008-03-31 | 2009-10-22 | Hideharu Fukasaku | 超音波乳化吸引術用チップ |
| JP2014090830A (ja) * | 2012-11-02 | 2014-05-19 | Chukyo Medical Co Inc | 手術器具 |
-
1996
- 1996-10-31 JP JP30717996A patent/JP3791987B2/ja not_active Expired - Fee Related
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| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
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| JP2009240622A (ja) * | 2008-03-31 | 2009-10-22 | Hideharu Fukasaku | 超音波乳化吸引術用チップ |
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Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JP3791987B2 (ja) | 2006-06-28 |
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