JPH09173351A - 手術用顕微鏡 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】被術眼の網膜部と共役な位置に、当該被術眼に
認識させるための様々なパターンをより容易に形成する
ことができるパターン形成手段を備える手術用顕微鏡を
提供する。 【解決手段】手術用顕微鏡は、被術眼１を照明するため
の構成として、光源２５と、光源２５からの照明光を照
明光学系２０へ導く光ファイバー２６と、照明光学系２
０からの照明光を被術眼１の方向へ偏向させるハーフミ
ラー３０とを備え、照明光学系２０は、コンデンサーレ
ンズ２２及びリレーレンズ２１と、被術眼１に認識させ
るためのパターンを形成する光透過型のパターン表示体
４１とを備え、パターン表示体４１は、任意のパターン
を形成できる液晶フィルターか、あるいは、予め設定さ
れた１以上のパターンを選択的に表示するエレクトロク
ロミック（ＥＣＤ）フィルターにより構成される。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、手術用顕微鏡に係
り、特に眼科手術で用いられる手術用顕微鏡に関する。

【０００２】

【従来の技術】眼科手術で用いられる手術用顕微鏡は、
例えば、被術眼を任意の明るさに照明した状態で、当該
被術眼を任意の観察倍率で立体観察しつつ行われる手術
において使用される。このような手術中、被術眼を固視
させるために従来は、手術用顕微鏡の中心や、照明光学
系の光路中の、眼底と共役な位置に黒点やＬＥＤ等で構
成される固視標を設置している。

【０００３】従来の手術用顕微鏡としては、例えば、特
開平７−１４８１７９号公報に開示されている例があ
る。この従来の眼科手術用顕微鏡の構成について、図９
を参照して説明する。

【０００４】図９において、１は被術眼、２は手術医眼
を示す。被術眼１の観察像は、ハーフミラー３０、第一
対物レンズ１１、左右一対の変倍光学系１２（図では一
光路のみ表示）を通過する。変倍光学系１２を通過した
被術眼１の観察像は、第二対物レンズ３１、正立プリズ
ム３２、菱形プリズム３３を通過し、接眼レンズ３４に
より手術医眼２に結像する。

【０００５】一方、被術眼１への照明光は、照明電源４
０により給電制御される光源２５で発生され、光ファイ
バー２６を介し、コンデンサーレンズ２２、リレーレン
ズ２１からなる照明光学系２０を通過し、ハーフミラー
３０により被術眼１へ偏向される。

【０００６】照明光学系２０の光路中には、被術眼１の
網膜１ｂと共役な位置に固視標２３が設置されている。
固視標２３は、被術眼１を任意の位置に向かせるべく、
手動にて光軸方向と直交する平面内（ＸＹ方向）で自由
に動かせるように、機械的に揺動可能に支持されてい
る。

【０００７】固視標２３を移動させる機構としては、例
えば図１０に示すように、その先端部に固視標２３が固
設されていると共に、その反対側には操作部３０３が形
成されている操作ロッド３０１と、操作ロッド３０１を
揺動可能に支持する支持部とを備える視標移動機構３０
を用いる。

【０００８】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上記の
如き従来の技術に於ては、固視標２３が網膜１ｂと共役
位置に置かれ、被術眼１がその形状を認識することが可
能ではあるが、固視標２３の形状は物理的に固定されて
おり、かつ、多くの場合は単純な形状を備える黒点が使
用されるため、固視標２３を網膜１ｂと共役な位置に配
置し、被術眼１にその形状を認識させるという点を十分
に生かしていない。

【０００９】本発明は、上記点を鑑み、被術眼の網膜部
と共役な位置に、当該被術眼に認識させるための様々な
視標をより容易に形成することができる視標形成手段を
備える手術用顕微鏡を提供することを目的とする。

【００１０】

【課題を解決するための手段】上記目的を達成するため
に、本発明は、被術眼を観察するための光学系と前記被
術眼を照明するための照明光学系とを備える手術用顕微
鏡において、前記照明光学系の光路中の前記被術眼の網
膜部と光学的に共役な位置に、被検者が認識する視標を
形成する視標形成部を有する。

【００１１】より具体的には、視標形成部として、任意
の視標を表示するか、あるいは、予め設定された視標を
選択的に表示する光透過型表示体を用いる。

【００１２】本発明によれば、手術医は手術中に被術眼
に対して、所定の視標を提示することができるため、様
々な視覚的検査を、より容易に実施することが可能とな
る。

【００１３】

【発明の実施の形態】以下、本発明を適用した手術用顕
微鏡の実施の形態の一例について、図１〜図８を参照し
て説明する。

【００１４】本実施形態の手術用顕微鏡は、図１に示す
ように、被術眼１を観察するための光学的構成として、
第一対物レンズ１１と、左右１対の変倍光学系（一光路
のみ表示）１２と、変倍光学系１２でのズーム倍率を検
出するためのズームポテンショメータ１３と、各変倍光
学系１２に対応して設けられ、被術眼１の観察像を手術
医眼２に結像させる、１対の結像光学系とを備えてい
る。各結像光学系は、第二対物レンズ３１、正立プリズ
ム３２、菱形プリズム３３、及び、接眼レンズ３４から
構成される。

【００１５】手術用顕微鏡は、さらに、被術眼１を照明
するための光学的構成として、照明光の光源２５と、光
源２５を給電制御する照明電源４０と、光源２５からの
照明光を照明光学系２０へ導く光ファイバー２６と、照
明光学系２０からの照明光を被術眼１の方向へ偏向させ
るハーフミラー３０とを備えている。

【００１６】本実施形態において、照明光学系２０は、
光ファイバー２６からの照明光を集光させてハーフミラ
ー３０へ導く、コンデンサーレンズ２２及びリレーレン
ズ２１と、両レンズ２１、２２の間に配置され、被術眼
１に認識させるための視標（パターン）を形成する光透
過型のパターン表示体４１と、パターン表示体４１を電
気的に駆動して、所定のパターンを表示させる表示体駆
動部４２（図８参照）とを備えている。

【００１７】光透過型のパターン表示体４１としては、
例えば、液晶デバイスにより構成され、任意のパターン
を形成できるパターン表示体（以下では、液晶フィルタ
ーと呼ぶ）、あるいは、エレクトロクロミックデバイス
（ＥＣＤ）により構成され、予め設定された１以上のパ
ターンを選択的に表示できるパターン表示体（以下で
は、ＥＣＤフィルターと呼ぶ）を用いる。

【００１８】もちろん、本発明においては、パターン表
示体４１は、以下に例示するようなパターンを表示でき
るものであれば、上記の液晶フィルターあるいはＥＣＤ
フィルター以外のものでも良い。

【００１９】パターン表示体４１は、表示するパターン
が被術眼１により認識できるように被術眼１の網膜１ｂ
と共役な位置へ配置したり、さらに、被術眼１の角膜１
ａ及び虹彩１ｃとそれぞれ共役な位置、及び、当該手術
用顕微鏡のピント位置へ配置できるように、照明光学系
２０の光軸方向へ移動可能であるように、スライド軸受
などにより支持されている。

【００２０】パターン表示体４１は、さらに、パターン
の提示が不必要な場合等に、当該パターン表示体４１を
照明光学系２０の光路中から光路外へ離脱させることが
できるよう、当該照明光学系２０の光軸方向と直交する
方向へ変位可能に設置されている。

【００２１】上記パターン表示体４１の光軸方向及びそ
れと直交する方向における移動は、直接手動操作によっ
て行っても、あるいは、アクチュエータ及びその制御手
段を用いて行う構成としても良い。

【００２２】本実施形態において、被術眼１の観察像
は、ハーフミラー３０、第一対物レンズ１１、左右一対
の変倍光学系１２を通過する。変倍光学系１２を通過し
た被術眼像は第二対物レンズ３１、正立プリズム３２、
菱形プリズム３３を通過し、接眼レンズ３４により手術
医眼２に結像する。一方、被術眼１への照明は、光源２
５、光ファイバー２６を介し、コンデンサーレンズ２
２、リレーレンズ２１からなる照明光学系２０を通過
し、ハーフミラー３０により被術眼１へ偏向される。

【００２３】照明光学系２０中には、ＥＣＤフィルター
もしくは液晶フィルター等で構成されるパターン表示体
４１が、光軸方向及び該光軸方向と直交する方向へ移動
可能に配置されている。

【００２４】次に、本実施形態のパターン表示体４１が
表示するパターンについて、図２〜図７を参照して説明
する。

【００２５】本実施形態の手術用顕微鏡を、例えば白内
障手術において用いる際には、ＩＯＬ（Intraocular Le
ns）を眼内に挿入した後、視力がどの程度のレベルなの
かを自覚検査させる場合には、図２、図３のような視力
チャートをパターンとして表示する。この場合、パター
ン表示体４１は、照明光学系２０中、被術眼１の網膜１
ｂと共役な場所に配置しておく。ここで、パターン表示
体４１は、上記のような視力チャートを複数種類、その
大きさを変えて表示可能なものとする。このパターン表
示体４１を制御して、上記のような視力チャートの一つ
を表示し、被術眼１の網膜１ｂに投影することにより、
ＩＯＬ挿入後の視力のレベルを知ることが可能となる。

【００２６】上記の視力検査方法は、もちろん、ＲＫ
（Radial Keratotomy）手術やＰＲＫ（Photo Refractiv
e Keratotomy）手術においても有用である。

【００２７】また、上記白内障手術、ＲＫ手術、ＰＲＫ
手術などの眼科手術において発生する可能性のある乱視
や、先天性の乱視を矯正するＡＫ（Astigmatism Kerato
tomy）手術時には、例えば図４に示すような乱視チャー
トを表示する。このような乱視チャートを、被術眼１の
網膜１ｂに投影することにより、乱視の矯正具合を患者
と確認しながら行うことが可能になる。

【００２８】また、被術眼１を固視させるためには、例
えば図５に示すような黒点のパターンを、固視標として
用いる。この場合も、パターン表示体４１は、照明光学
系２０中、被術眼１の網膜１ｂと共役な場所に配置す
る。パターン表示体４１の表示面上での、前記黒点パタ
ーンの表示位置をＸＹ方向に変えることにより、手術医
が向かせたい方向に被術眼１の向きを向かせることが可
能となる。

【００２９】また、被術眼１の網膜１ｂを照明光などか
ら保護する場合には、例えば図６に示すような黒点のパ
ターンを表示する。この場合、パターン表示体４１は、
照明光学系２０中、被術眼１の虹彩１ｃもしくは角膜１
ａと共役な場所に配置する。

【００３０】この黒点パターンの、パターン表示体４１
の表示面上での表示位置を調整することにより、被術眼
１の瞳の位置が当該手術用顕微鏡の視野の中心になくて
も、被術眼１の網膜１ｂをカバーすることが出来る。さ
らに、パターン表示体４１の表示面上での黒点パターン
の表示サイズを変えることで、当該黒点の大きさを被術
眼１の瞳の大きさに合わせることが可能となる。

【００３１】また、患者や当該手術用顕微鏡の操作状態
等に関する種々の情報を知りたい場合には、例えば図７
に示すような、各種の情報を所定の場所にそれぞれ示す
パターンを単独で、あるいは上記図２〜図６に示すよう
なパターンと合わせて、被術眼１の角膜１ａ上に投影
し、それを顕微鏡を通して術者が見る。このパターンに
は、例えば、患者のＩＤナンバー７１、手術が行われて
いる眼が右眼か左眼かを区別するための情報７２、当該
手術用顕微鏡の患部に対して相対的な位置を示す情報７
３、当該手術用顕微鏡の倍率情報７４等が含まれてい
る。この場合には、パターン表示体４１は照明光学系２
０中、被術眼１の角膜１ａと共役な場所に配置される。

【００３２】本実施形態において、上記図７のパターン
を表示する場合には、例えば図８に示すような回路構成
を用いる。本回路構成には、パターン表示体４１を駆動
する表示体駆動部４２を制御して、入力される各情報を
パターン表示体４１の表示画面上の所定の領域に表示さ
せる制御部１６が備えられている。本回路構成には、さ
らに、上記制御部１６と接続し、表示させるべき情報を
それぞれ入力するための、倍率情報を出力するズームポ
テンショメータ１３と、ＸＹステージの位置情報を出力
するＸＹステージポテンショメータ１４と、患者のＩＤ
番号や左右眼の区別についての情報に関する入力操作を
受け付け、当該受け付けた各操作に対応する情報を出力
する入力部１５とが備えられている。

【００３３】以上説明したように、本実施形態によれ
ば、手術医は手術中に被術眼１に対して、被術眼１の網
膜１ｂと共役な位置に、所定のパターンを提示すること
により、視力や乱視、視野等の様々なテストを容易に行
うことが可能となる。

【００３４】さらに、本実施形態によれば、パターンの
表示位置を被術眼１の網膜１ｂと共役な位置から移動さ
せ、例えば、被術眼１の瞳位置（虹彩位置）１ａと共役
な位置に配置して、網膜保護用のフィルターとして使用
したり、当該手術用顕微鏡のピント位置と共役な位置に
移動させ、被術眼１のＩＤ情報、顕微鏡倍率情報、ＸＹ
ステージの位置情報等の種々の情報を投影したりするこ
とが可能となる。

【００３５】さらに、本実施形態によれば、パターンが
必要ない場合には、該パターンを表示しないように制御
したり、パターン表示体４１を光路外へ離脱させること
が可能となる。

【００３６】

【発明の効果】本発明によれば、被術眼の網膜と共役な
位置に、当該被術眼に認識させるための様々なパターン
をより容易に形成することができるパターン形成手段を
備える手術用顕微鏡を提供することができる。

【００３７】

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明を適用した手術用顕微鏡の実施の形態の
一例の光学配置を示す説明図。

【図２】図１の手術用顕微鏡における電気制御系の構成
の一例を示したブロック図。

【図３】本発明において形成するパターンの一例を示す
説明図。

【図４】本発明において形成するパターンの他の例を示
す説明図。

【図５】本発明において形成するパターンの他の例を示
す説明図。

【図６】本発明において形成するパターンの他の例を示
す説明図。

【図７】本発明において形成するパターンの他の例を示
す説明図。

【図８】本発明において形成するパターンの他の例を示
す説明図。

【図９】従来の手術用顕微鏡における光学配置を示す説
明図。

【図１０】従来の手術用顕微鏡における固視標移動機構
の構成を示す断面図。

【符号の説明】

１…被術眼、１ａ…被術眼の角膜、１ｂ…被術眼の網
膜、１ｃ…被術眼の虹彩、２…手術医眼、１１…対物レ
ンズ、１２…変倍光学系、１３…ズーム倍率検出用ポテ
ンショメータ、３１…結像レンズ、３２…正立プリズ
ム、３３…菱形プリズム、３４…接眼レンズ、４１…パ
ターン表示体（ＥＣＤフィルター／液晶フィルター）。

Claims (4)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】被術眼を観察するための光学系と前記被術
   眼を照明するための照明光学系とを備える手術用顕微鏡
   において、 前記照明光学系の光路中の、前記被術眼の網膜部と光学
   的に共役な位置に、被検者が認識する視標を形成する視
   標形成部を有することを特徴とする手術用顕微鏡。
2. 【請求項２】請求項１記載の手術用顕微鏡において、 前記視標形成部は、前記視標として、視力チャート及び
   前記被術眼を固視させるための黒点のうち少なくとも一
   方を形成する光透過型表示体であることを特徴とする手
   術用顕微鏡。
3. 【請求項３】請求項２に記載の手術用顕微鏡において、 前記光透過型表示体は、前記照明光学系の光路中で、前
   記照明光学系の光軸方向と同方向に変位可能に支持され
   るものであり、その移動範囲内には、前記被術眼の角膜
   部及び眼底部のそれぞれと共役な位置が少なくとも含ま
   れていることを特徴とする手術用顕微鏡。
4. 【請求項４】請求項３記載の手術用顕微鏡において、 前記光透過型表示体は、前記照明光学系の光路に対して
   出し入れ可能に支持されることを特徴とする手術用顕微
   鏡。