JPH08500991A - ポートカテーテル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 穿孔により挿入するためのポートカテーテルには、一方の側で注射針の貫通する膜（４）により閉ざされ、他方の側で連結手段により管カテーテル（８）に連結する室（２２）が存在するほぼ円筒状のケース（１）がある。定着紐（９，１０）がケース（１）から突出し、これ等の定着紐は導入時に特別な手段で保持され、この手段と解くと展開する。定着紐（９，１０）はバネ線材で形成され、この線材はケース（１）を互いに離れた二つの個所で取り巻く。定着紐（９，１０）は定着方向には比較的硬いが、挿入するため周方向にケース（１）の周りに曲がり、その位置に保持される。

Description

【発明の詳細な説明】 ポートカテーテル この発明は請求の範囲第１項の前段に規定する様式のポートカテーテルに関す る。 ドイツ特許第 38 37 779 C2 号明細書によれば、外から簡単に行えない血管や 身体の中空空間に近づくため、患者の身体に穿孔して挿入できる前記タイプのポ ートカテーテルが知られている。このポートカテーテルは穴を開けた後、皮膚の 下にあり、その組織が皮膚を通してカニューレで突き剌される。ポートカテーレ ルの室から管が薬剤を作用位置に導き、そこで使用される。 このタイプのポートカテーテルは、穿孔により導入するため非常に小さい。こ のポートカテーテルをその小さいな値でも患者の皮下脂肪組織に定着させるため 、このタイプのカテーテルでは、ケースの外壁に定着紐が使用されている。これ 等の紐は前方に（導入方向に）向けて導入スリーブを通して室の壁に押し付けら れる。挿入した後、導入スリーブを導入円錐から離れている側に引っ張り、挿入 する間に室の壁に当たった定着材がその方向に向き、患者の隣の皮下脂肪組織に 浸透する。こうして、ポートカテーテルの位置の安定化が行われる。導入スリー ブをケースから引く間に、このケースは対応するホルダーで所定位置に保持され る。この明細書には、ケースに取り付ける定着紐がどのように構成されるか、お よび導入スリーブを引き戻す時、患者の周りの皮下脂肪組織に浸透させるため、 定着紐をどのように調整するかは、これ以上開示されていない。 この発明の課題は、定着紐を作製してケースに確実に取り付けれるように、簡 単に形成でき、挿入状態で導入スリーブを引き抜くと、確実に展開でき、定着の 信頼性を高度に保証する、当該様式のポートカテーテルを提供することにある。 この発明の基礎となる上記課題は、請求の範囲第１項の特徴部分の構成により 解決されている。 この構成の基本構想は、定着紐をバネ線材で作製し、定着紐の両端をそれぞれ 互いに離れた軸方向の二つの個所でケースに巻き付ける点にある。こうしてポー トカテーテルの長手軸に垂直な曲げ強度が強くなる。定着紐を周方向に実際上ケ ースの周りに更に巻き付けることができる。それ故、軸方向の運動に対する定着 に関して曲げ強度が高く、周方向の曲げが良好となり、この方向に特別な定着安 全性を必要としてない。 複数の定着紐を保持する手段は種々の方法で行える。有効な実施態様は、一緒 に折り畳んだ紐の両端を取り付ける二つの歯を有するフォークを設け、このフォ ークがケースの円錐台とは反対の端部を越えて延びる柄を有する点にある。その 場合、歯の端部は互いに幾分曲がっていると効果的である。挿入後にはフォーク の柄の後端部を掴んで引っ張るため、歯が定着紐を解き、これ等の紐が開く。 定着紐を保持する手段の他の実施例は糸にあり、この糸の一端が保持されてい る二つの定着紐の端部に巻き付き、輪で保持される。この輪はケース１の円錐台 とは反対の端部を越えて延びる糸の他方の端部で緩めることができる。この実施 例は特に単純で価格的にも有利である。 糸を使用する他の可能性は、この発明の他の構成によれは、糸の一端が一方の 定着紐に固定され、糸の他端が他方の定着紐の端部の穴を通り、円錐台とは反対 のケースの端部を越えて案内されている。ポートカテーテルを挿入する時、糸を 通して定着紐を保持された状態に維持できる。その後、糸を引っ張って取り除き 、定着紐が解けて、開くのでポートカテーテルを効果的に定着できる。糸を用い るこの実施例には、糸によりポートカテーテルの再展開を容易にすると言う大き な利点がある。これには、糸の自由端を穴開け後に探し、引っ張る。この引っ張 りにより、定着紐は再び保持されるので、除去が簡単に行える。糸が両方の定着 紐の端部を何度も取り巻き、次いで穴から後ろに案内される場合、特に有利であ る。これにより、滑車作用が生じるので、糸に対して引っ張る力が小さい場合、 定着紐を保持したり一緒に案内する大きな力が生じる。 この発明の他の構成によれば、定着紐を保持された状態で軸方向の溝に保持し 、この溝に定着紐の端部を曲げた状態で嵌める手段がある。外すために、定着紐 をケース１に保持する紐の一つに固定された糸が使用される。糸を引っ張ると定 着紐が自由になるので展開する。 この発明の他の構成は、定着紐が保持された状態で紐を取り巻く円筒上のリン グで保持され、このリングは身体に早く溶解するため定着紐が自由になる材料で 形成されている点にある。 定着紐を保持する手段として、管も使用できる。この管は保持されている定着 紐を取り囲み、十分後ろに突出しているので、挿入後に引き抜くことができ、こ うして定着紐が自由になり展開する。この管は長手方向に分割できるように形成 できるので、これはケース１を解くのに望ましい。 最後に、定着紐を保持する手段をそれ自体周知の導入スリーブで形成すること もできる。この導入スリーブはケースの上で保持された定着紐まで移動でき、ケ ースの円錐台とは反対の端部の上に突出している。この導入スリーブは挿入時の 操作を容易にし、その上この構成の他の有効な実施例を可能にする。 この構成の他の効果的な実施例は、二本の定着紐が円錐台の方向に開くＶ字の 脚を形成する点にある。これには、導入スリーブを引き抜くと定着紐がゆっくり と開き、突然開くことはなく、周囲の組織に傷を与えない利点がある。これは、 定着紐を保持する管を使用する場合にも当てはまる。導入スリーブが弾性部分を 用いてケースの上に摩擦で嵌まって載っている実施例が特に有効である。これは 、処置を行う医師が管理していない場合、導入スリーブが突然自動的に戻ること を防止し、これにより定着紐が早く移動することも防止する。摩擦止めはスリー ブに刻み目を入れて形成され、ケースあるいはケースの一部の外壁の上に摩擦止 めして載っている舌部で与えると効果的である。 舌部を形成すると、スリーブの内向きのカラーによりケースの後端部に対して 膜を押し付けて、スリーブがケースの外壁のほぼ対応する窪みに嵌まる内向きで 逆鉤状の窪みを有する効果的な開発を可能にする。このスリーブにより先ず確実 でしっかりした膜の保持が可能となる。しかし、同時に舌部が内向きの湾曲部を 有し、この湾曲部がスリーブの逆鉤状の窪みに嵌まり、導入スリーブを回転方向 に確実にケースに連結する発展も可能にする。この回転止めされた連結が、初め てこの発明のポートカテーテルの導入を助ける。同時に、管カテーテルを固定す るユニオンナットとして円錐台を形成すると、効果的である。それ故、管カテー テルを取り付ける場合、ポートカテーテルは導入スリーブでユニオンナットのネ ジ止め力に対して確実に保持される。ユニオンナットは導入スリーブの直径と同 じかそれ以上の直径を有すると有効である。これにより、ポートカテーテルを挿 入する時、抵抗を与える角部分が存在しないことを保証する。 図面に基づき、この発明を実施例に関してより詳しく説明する。 第１図は、当該様式のポートカテーテルの側面を示し、 第２図は、一部導入スリーブを挿入した第１図と同じであるが拡大したポート カテーテルの図面を示し、 第３図は、導入スリーブを完全に挿入した第２図のポートカテーテルの縦断面 図であり、 第４図は、軸方向の図面にした定着紐を示し、 第５図は、曲がった定着紐を保持するフォークを備えたこの発明の第二実施例 の側面図を示し、 第６図は、曲がった定着紐を保持する糸を備えたこの発明の第三実施例の第５ 図と同じ図面を示し、 第７図は、定着紐を保持する糸を備えたこの発明の第四実施例の第５図と同じ 図面を示し、 第８図は、互いに折り畳まれた定着紐を有する第７図の実施例を示し、 第９図は、紐を保持する軸方向の溝を有するこの発明の第五実施例を示し、 第１０図は、この発明の第六実施例を示し、 第１１図は、この発明の第七実施例を示し、そして、 第１２図は、この発明の第八実施例を示す。 第１図はポートカテーテルの実際の具体例を約 1.5倍に拡大して示す。円筒状 のケース１の一端には、内向きのカラーラ３を有するキャップ２がある。このカ ラーは図面に示していないケース１の後端部に対してシリコンゴムの膜４をぴっ たりと押し付ける。キャップ２は逆鉤状の窪み５でケース１に保持される。膜４ とは反対のケース１の端部には、このケースの上で穴開けにより挿入を容易にす る円錐台７を有するユニオンナット６が設けてある。このユニオンナット６は管 カテーテル８をネジ止めするために使用される。ケース１のキャップ２とユニオ ンナット６の間には二つの定着紐９と１０がある。 第２図は第１図のポートカテーテルを拡大して示すが、キャップ２を有するケ ース１の端部上を導入スリーブ１１が移動する。この導入スリーブ１１には刻み 目１２と１３があるので、キャップ２の上に摩擦止めされて載る曲がり個所１５ を有する舌部１４が刻み目の壁に形成される。 更に、第２図から定着紐９と１０はケース１の溝１６のところで紐１７と共に ケースを取り巻き、第一の個所で軸方向の移動および半径方向の移動を防止して いる。第二の紐１８を用いて定着紐９と１０が第一の個所から離れた第二の個所 でケース１を取り巻き、そこで同じように定着紐の種々の運動が防止されている 。定着紐１７と１８の間には、ケース１の直径の大きくなった部分１９が延びて いる。定着紐９と１０を軸上の互いに異なった二つの個所でケース１に確実に固 定するにもかかわらず、定着紐１７と１８を更に導入すると定着紐９と１０がケ ース１の周りで曲がり、弾性的な変形領域をなくすることはない。この状態では 、導入スリーブ１１が更にユニオンナット６の方向に定着紐９と１０の上を移動 できる。この状態は第３図に示してある。 第３図から、定着紐９と１０が曲げた状態で導入スリーブ１１の中に保持され ていることが分かる。同時に、舌の湾曲部１５がスリーブ２の穴５に嵌まるので 、これにより導入スリーブ１１がケース１に回転止めされた連結することも分か る。この状態は、管カテーテル８がラッパ状の接続管２０上を移動し、カテーテ ル８の内部空間をケース１の室２２に連結するため、この接続管２０の上に押し 、角端部２１で挟持され、この室２２に注射液が注入され、その後、膜４を通し て注射針を刺し込む時に、管カテーテル８を固定するユニオンナット６をネジ込 むのに有利である。 第２図と第３図から分かるように、導入スリーブ１１の後端部が縮めて示して ある。導入スリーブ１１の内部には、小さな連結棒２３が示してある。導入スリ ーブ１１を挿入後引き戻す場合に、この棒を用いてケース１に反力を及ぼすこと ができる。 第４図は単一図面で第２図に示す開脚姿勢の定着紐９と１０を紐１７を見る軸 方向の図面にして示し、この紐１７の後には−目視できない−紐１８がある。定 着紐９，１０および定着紐１７，１８は一つのエンドレスの品物で形成されてい ると効果的である。 第５図から第１２図には、この発明の種々の実施例が第１図と同じ側面図にし て、折り畳まれた定着紐を保持する種々の手段と共に示してある。同じ部品には 第１図〜第３図と同じ参照符号が付けてある。 第５図の実施例では、挿入のために折り畳み、ケース１の周りに曲げた定着紐 ９と１０がフォーク２６の歯２４と２５で保持されている。フォークの柄２７は 円錐台７とは反対の端部から突出している。その結果、フォークは挿入後に柄２ ７で出し入れでき、紐９と１０を自由にし、展開できる。歯２４ト２５はその端 部で僅かに内側に曲がっているので、挿入時に歯が嵌まることはない。 第６図の実施例では、定着紐９と１０が一本の糸２８で折り畳んだ状態に保持 されている。この糸の一端２９は定着紐９と１０の端部をそれぞれ取り巻き、挿 入後に糸２８で取り外すことのできる輪３０で保持されているので、定着紐９と １０は解放される。糸２８は円錐台７とは反対のケース１の端部を越えて延びて いるので、糸は挿入後に未だ身体の外にあり、掴むことができる。 第７図の実施例では、折り畳まれた定着紐９と１０が一本の糸３１で保持され ている。この糸は点３２で定着紐１０に固定され、何回も定着紐９と１０の間に 回して、定着紐９内に形成されたリング３３を通り、ケース７の後端部を越えて 後ろに通される。この実施例には、折り畳まれた定着紐９と１０の端部が滑車式 に組立られると言う利点がある。糸３１は挿入後に十分な長さで身体に留まるの で、新たに穿孔した後、ポートカテーテルを除去するため、糸３１の端部を探し 、身体から引き抜き、定着紐９と１０が再び折り畳まれ、ケース１の周りで曲が る引張を行うことができる。定着紐９と１０の解けた状態を第８図に示してある 。ここでは、リング３３が特に明確に分かる。 第９図は、折り畳まれた定着紐９と１０の端部が軸方向の溝３４内でユニオン ナット６とケース１の間で移動するので、解けることがない実施例を示す。紐１ ７の周りに糸３５が引き回され、この糸で紐１７とこれにより定着紐９と１０も 後ろに引くことができるので、軸方向の溝３４から飛び出し、展開する。 第１０図の実施例では、定着紐９と１０が一緒に曲げた状態で円筒状のリング ３６で保持されている。このリングは挿入後に身体の中で溶ける材料で構成され ている。その結果、定着紐９と１０は解放され、展開する。 第１１図は、定着紐９と１０が折り畳まれた状態で管３７で保持されている実 施例を示す。管はポートカテーテルの後端部を越えて突出し、挿入後に掴んで、 管３７を定着紐９と１０から引くことができるので、定着紐９と１０を展開でき る程度の長さに設計されている。 第１２図の実施例は第１１図のものに一致するが、相違点は管３８を使用し、 この管が定着紐９と１０のところで内側に折り返され、更に長手方向に開く材料 で構成されている。

───────────────────────────────────────────────────── 【要約の続き】

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．一方の側で注射針の貫通する膜（４）により閉ざされ、他方の側で連結手段 により管カテーテル（８）に連結する室（２２）が存在するほぼ円筒状のケース （１）と、ケース（１）の膜（４）とは反対側の端部に穿孔によりカテーテルを 挿入するための円錐台（７）と、ケース（１）の外壁から突出して折り畳める二 つの定着紐（９，１０）と、定着紐（９，１０）を折り畳んだ状態に保持する手 段と、を備えたポートカテーテルにおいて、定着紐（９，１０）がバネ線材で形 成され、この線材が第一の個所でケース（１）と取り巻き、第一の個所から対向 する二つの側で二つの定着紐（９，１０）の形になって第一の個所から軸方向に 離れた第二の個所へケース（１）から突出し、ケース（１）に戻り、そこでケー ス（１）をもう一度取り巻くことを特徴とするポートカテーテル。 ２．二つの定着紐（９，１０）は取り巻き方向に折り畳むためケース（１）の周 りに曲がることを特徴とする請求の範囲第１項に記載のポートカテーテル。 ３．定着紐（９，１０）を保持する手段は、折り畳んだ定着紐（９，１０）の端 部を保持する二つの歯（２４，２５）を有するフォーク（２６）で形成され、フ ォーク（２６）は柄（２７）あるいはフォークに固定された糸を有し、この糸は ケース（１）の円錐台（７）とは反対の端部を越えて延びていることを特徴とす る請求の範囲第１項に記載のポートカテーテル。 ４．歯（２４，２５）の端部はほぼ互いに曲がることを特徴とする請求の範囲第 ３項に記載のポートカテーテル。 ５．定着紐（９，１０）を保持する手段は糸（２８）で形成され、この糸の一端 は折り畳まれた二つの定着紐（９，１０）の端部を取り巻き、一つの輪（３０） で保持され、この輪はケース（１）の円錐台（７）とは反対の端部を越えて延び る糸（２８）の他方の端部で解くことができることを特徴とする請求の範囲第１ 項に記載のポートカテーテル。 ６．定着紐（９，１０）を保持する手段は糸（３１）で形成され、糸の一端が定 着紐の一方（１０）に固定され、糸（３１）の他端がリング（３３）を通して 他方の定着紐（９）の端部と、ケース（１）の円錐台（７）とは反対の端部を越 えて通されていることを特徴とする請求の範囲第１項に記載のポートカテーテル 。 ７．定着紐（９，１０）を保持する手段は、定着紐（９，１０）の端部が曲がっ た状態で嵌まる軸方向の溝（３４）で形成され、紐（１７，１８）に、特にケー ス（１）の巻き付け領域で糸（３５）が固定され、この糸はケース（１）の円錐 台（７）とは反対の端部を越えて延びていて、この糸で定着紐（９，１０）を軸 方向の溝（３４）から引き出せることを特徴とする請求の範囲第１項に記載のポ ートカテーテル。 ８．定着紐（９，１０）を保持する手段は円筒状のリング（３６）で形成され、 このリングは折り畳んだ定着紐（９，１０）を取り巻き、ポートカテーテルを挿 入後に溶解する材料で構成されていることを特徴とする請求の範囲第１項に記載 のポートカテーテル。 ９．定着紐（９，１０）を保持する手段は管（３７，３８）で形成され、この管 は折り畳んだ定着紐（９，１０）を取り巻き、円錐台（７）とは反対の端部に対 してケース（１）から突出し、ケースから引き出せることを特徴とする請求の範 囲第１項に記載のポートカテーテル。 １０．管（３８）は長手方向に引き裂かれる材料で構成されていることを特徴と する請求の範囲第９項に記載のポートカテーテル。 １１．定着紐（９，１０）を取り巻く管（３８）の端部は定着紐（９，１０）の ところで内向きに折り返されていることを特徴とする請求の範囲第９項に記載の ポートカテーテル。 １２．定着紐（９，１０）を保持する手段はそれ自体周知の導入スリーブ（１１ ）で形成され、このスリーブはケース（１）を経由して折り畳まれた定着紐（９ ，１０）の上まで移動でき、ケース（１）の円錐台（７）とは反対側の端部を越 えて突出していることを特徴とする請求の範囲第１項に記載のポートカテーテル 。 １３．二つの定着紐（９，１０）は、円錐台（７）の方向に開放しているＶ字型 の 開脚部を形成することを特徴とする請求の範囲第１２項に記載のポートカテーテ ル。 １４．導入スリーブ（１１）は弾性部分で摩擦止めしてケース（１）の上に載っ ていることを特徴とする請求の範囲第１２項または第１３項に記載のポートカテ ーテル。 １５．弾性部分は導入スリーブ（１１）にある切れ目（１２，１３）で形成され る少なくとも一つの舌部（１４）であることを特徴とする請求の範囲第１４項に 記載のポートカテーテル。 １６．膜（４）は主に金属から成るスリーブの内向きのカラー（３）でケース（ １）の後端部に対して押さえられ、導入スリーブ（１１）は逆鉤状で内向きの窪 み（５）を有し、これ等の窪みはケース（１）の外壁のほぼ対応する窪みに嵌ま ることを特徴とする請求の範囲第１５項に記載のポートカテーテル。 １７．舌部（１４）は内向きの湾曲個所（１５）を有し、この湾曲個所が導入ス リーブ（１１）の逆鉤状の窪み（５）に嵌まり、導入スリーブ（１１）を回転方 向にケース（１）に固定連結することを特徴とする請求の範囲第１６項に記載の ポートカテーテル。 １８．円錐台（７）は管カテーテル（８）を固定するユニオンナット（６）の上 に形成されていることを特徴とする請求の範囲第１７項に記載のポートカテーテ ル。 １９．ユニオンナット（６）は導入スリーブ（１１）の直径に等しいか、それよ り幾分大きい直径を有することを特徴とする請求の範囲第１７項に記載のポート カテーテル。