JP2021522950A - 輪状形成ベルトの配置及び固定のための装置 - Google Patents
輪状形成ベルトの配置及び固定のための装置 Download PDFInfo
- Publication number
- JP2021522950A JP2021522950A JP2020564169A JP2020564169A JP2021522950A JP 2021522950 A JP2021522950 A JP 2021522950A JP 2020564169 A JP2020564169 A JP 2020564169A JP 2020564169 A JP2020564169 A JP 2020564169A JP 2021522950 A JP2021522950 A JP 2021522950A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- suture
- wire
- snare
- tension
- hole
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Pending
Links
- 238000007373 indentation Methods 0.000 claims description 56
- 238000003780 insertion Methods 0.000 claims description 9
- 230000037431 insertion Effects 0.000 claims description 9
- 238000000034 method Methods 0.000 abstract description 8
- 238000011282 treatment Methods 0.000 abstract description 8
- 210000004115 mitral valve Anatomy 0.000 abstract description 2
- 238000010586 diagram Methods 0.000 abstract 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 19
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 19
- 239000000463 material Substances 0.000 description 5
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 4
- 229910001000 nickel titanium Inorganic materials 0.000 description 4
- HLXZNVUGXRDIFK-UHFFFAOYSA-N nickel titanium Chemical compound [Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni] HLXZNVUGXRDIFK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 description 4
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 4
- 230000002457 bidirectional effect Effects 0.000 description 3
- 230000002028 premature Effects 0.000 description 3
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 3
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 2
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 2
- 230000006870 function Effects 0.000 description 2
- 230000036541 health Effects 0.000 description 2
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 2
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 2
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 2
- 210000005247 right atrial appendage Anatomy 0.000 description 2
- 238000007665 sagging Methods 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 2
- 206010027727 Mitral valve incompetence Diseases 0.000 description 1
- RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N Titanium Chemical compound [Ti] RTAQQCXQSZGOHL-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 201000001943 Tricuspid Valve Insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 206010044640 Tricuspid valve incompetence Diseases 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000000712 assembly Effects 0.000 description 1
- 238000000429 assembly Methods 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 239000000560 biocompatible material Substances 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 description 1
- 230000010339 dilation Effects 0.000 description 1
- 210000003191 femoral vein Anatomy 0.000 description 1
- 238000002594 fluoroscopy Methods 0.000 description 1
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 238000002324 minimally invasive surgery Methods 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 238000000465 moulding Methods 0.000 description 1
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 1
- 238000012827 research and development Methods 0.000 description 1
- 229910001285 shape-memory alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000003068 static effect Effects 0.000 description 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 1
- 239000010936 titanium Substances 0.000 description 1
- 229910052719 titanium Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 210000000591 tricuspid valve Anatomy 0.000 description 1
- 210000005166 vasculature Anatomy 0.000 description 1
- 125000000391 vinyl group Chemical group [H]C([*])=C([H])[H] 0.000 description 1
- 229920002554 vinyl polymer Polymers 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/24—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body
- A61F2/2442—Annuloplasty rings or inserts for correcting the valve shape; Implants for improving the function of a native heart valve
- A61F2/2466—Delivery devices therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/0487—Suture clamps, clips or locks, e.g. for replacing suture knots; Instruments for applying or removing suture clamps, clips or locks
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/0485—Devices or means, e.g. loops, for capturing the suture thread and threading it through an opening of a suturing instrument or needle eyelet
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/0401—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
- A61B2017/0409—Instruments for applying suture anchors
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/0487—Suture clamps, clips or locks, e.g. for replacing suture knots; Instruments for applying or removing suture clamps, clips or locks
- A61B2017/0488—Instruments for applying suture clamps, clips or locks
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B2017/0496—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials for tensioning sutures
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
- A61F2220/0075—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements sutured, ligatured or stitched, retained or tied with a rope, string, thread, wire or cable
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
【選択図】 図14
Description
ここで図3−13を参照すると、縫合糸22(例えばここに説明するように圧縮ベルト(図14)に接続されている)が非係止状態においては自由に通ってスライドできるようにするが、係止されると恒久的に縫合糸22の動きを制限するようにした、縫合糸係止具80の実施形態が示されている。図示の実施形態においては、係止具80は2つのコンポーネント、すなわちハウジング部品82及びスネア部品84を含む。後に詳述するように、スネア84はハウジング82に入ってハウジング82内で移動可能である。縫合糸22はスネア84及びハウジング82を通り、係止具80が係止されていないときにはそれらに対して移動可能である。係止具80は、スネア84をハウジング82に対して動かして縫合糸22を把持又は挟むようにして、係止される。
使用時、張力縫合糸22は、スネア84の中央アイレット150を通して張力縫合糸22が取り付けられている輪状形成ベルトから、さらにハウジング82の貫通孔98を通って延びている。ベルトは、例えば縫合糸22の反対側の端によってスネア84の頭部132のアイレット140に取り付けられている。縫合糸22は、孔98の全体を通り、そして(上述の装置20の実施形態のような)張力装置にまで又はそれに向かって延びている。非係止状態(例えば図3−4)において、スネア84は、中央アイレット150がハウジング82の表面102を(例えば完全に上に)通過しているように、ハウジング82に対して配置されている。縫合糸22はアイレット150及び貫通孔98を通って自由に且つ円滑に移動可能となり、上述のように縫合糸22を張力がかけられた状態とすることが可能となる。タブ162、164は、貫通孔96内にあり、貫通孔96の内壁106によって本体120のV字状の部分に対して内側に押されている。この状態において、一方又は両方のチャンネル170が、応力を受けていない状態から部分的に又は完全に閉じられるか又は狭められており、タブ162、164は孔96の内壁106に対して付勢されている。
統合的送達アセンブリ200が提供され、その実施形態が図14に示されている。この実施形態においては、送達アセンブリ200は、大腿静脈アクセスサイトと心膜腔との間で右心耳の孔を通る導管としての役割を果たす心膜アクセスシース202のようなアクセスカテーテル又はシース内で操作されるように設計されている。図示の実施形態は、(図14では既に送達されている)ベルトBを送達するためのフレーム204、及び押し込みカテーテル206を含む。図14では心臓は簡素化のために図示されていないが、ベルトBはフレーム204を使用して心臓の周りに送達されているものとする。縫合糸係止具80の実施形態は押し込みカテーテル206に繋がれて示されており、張力縫合糸22は、ベルトBの一部であるか又はベルトBに取り付けられていて、上述のように係止具80を通って延びている。張力器20の実施形態は、ここで説明されるように、押し込みカテーテル206の中で係止具80の下方にあり、縫合糸22に接続されている。
1. 輪状形成ベルトに接続された張力縫合糸に張力をかけるための張力装置であって、
ルーメン及び前記ルーメンの遠位開口を有し、前記遠位開口の周りに端面を有する管状外側部材と、
前記張力縫合糸が通る端部を有し、前記端部が前記遠位開口を越えて延びるようにして前記ルーメン内に位置する第1のワイヤと、
2つの脚部の間に端部ループを有し、前記脚部の少なくとも一部が前記ルーメン内となり前記端部ループが前記遠位開口を越えて前記管状外側部材の外側となるようにして前記ルーメン内に位置する第2のワイヤと、
を備え、
伸張形態において、前記第1のワイヤの前記端部は前記第2のワイヤの前記端部ループを越えて延び、前記張力縫合糸は前記第2のワイヤの前記端部ループの下を延びるか又は前記第2のワイヤの前記端部ループを通って延び、それにより、前記第2のワイヤを引っ張ることにより前記張力縫合糸が係合して前記張力縫合糸が引っ張られ、前記第1のワイヤが、前記引っ張りの間、前記張力縫合糸を前記第2のワイヤに対して固定するようにされた、張力装置。
2. 前記ルーメンが内径を有し、前記端部ループが前記ルーメンの前記内径よりも大きい最大横寸法を有する、第1項に記載の張力装置。
3. 前記第1のワイヤが、真っ直ぐな端部を有し、前記第2のワイヤの前記端部ループを通っており、前記伸張形態において前記張力縫合糸が、前記第2のワイヤの前記端部ループと前記管状外側部材の前記端面との間で前記第1のワイヤの前記端部の周りを通る、第1項又は2項に記載の張力装置。
4. 前記第1のワイヤが前記第2のワイヤに対して引き込み可能とされ、引き込み形態において、前記第1のワイヤの前記端部は前記第2のワイヤの前記端部ループを通っては延びずに前記端部ループの下方にあり、それにより前記張力縫合糸が前記端部ループと前記管状外側部材の前記端面との間から抜けられるようにされた、第3項に記載の張力装置。
5. 前記第1のワイヤの前記端部が少なくとも1つの脚部につながったループ状端部を含み、前記伸張形態において、前記第2のワイヤの前記端部ループの少なくとも一部が、前記管状外側部材の前記端面と前記第1のワイヤの前記ループ状端部の少なくとも一部との間にあり、前記張力縫合糸が、前記第2のワイヤの前記端部ループを通って、前記第1のワイヤの前記ループ状端部の下方で前記第1のワイヤの前記少なくとも1つの脚部の周りを通る、第1項乃至4項の何れか一項に記載の張力装置。
6. 前記第1のワイヤが前記第2のワイヤに対して引き込み可能とされ、引き込み形態において、前記第1のワイヤの前記ループ状端部が前記第2のワイヤに対して引き込まれて、前記張力縫合糸が前記少なくとも1つの脚部又は前記第1のワイヤの前記ループ状端部の周りを通らないようにされる、第5項に記載の張力装置。
7. 前記ルーメンが前記第1のワイヤ及び第2のワイヤの前記ルーメン内の部分の直径の合計と同じか僅かに大きい直径を有し、それにより前記張力縫合糸が前記ルーメン内に引っ張られないようにされた、第1項乃至6項の何れか一項に記載の張力装置。
8. 張力縫合糸を張力のかかった状態に保持するための縫合糸係止具であって、
遠位面と近位面との間を延びて横方向で分離している第1及び第2の貫通孔、及び前記近位面に近接した位置で側面を通って前記第1の貫通孔に連通する側孔を有する、ハウジングと、
開口部を有し、前記第1の貫通孔内にあって、前記第1の貫通孔を通って長手方向に動かされるようにされたスネアと、
前記第1の貫通孔の近位部分を通りさらに前記側孔を通るアンカーワイヤと、
を備え、
前記縫合糸係止具が、開放形態と係止形態とを有し、前記開放形態では、前記スネアの前記開口部が少なくとも部分的に前記第1の貫通孔の外にあり、且つ前記張力縫合糸が、前記縫合糸の前記開口部と前記ハウジングの前記第2の貫通孔とを通り、前記スネアと前記ハウジングの前記第2の貫通孔とに対して自由に移動可能であり、前記係止形態では、前記スネアの前記開口部が前記第1の貫通孔内にあり、前記張力縫合糸が前記スネアの移動に抗して蛇行形態に保持される、縫合糸係止具。
9. 前記スネアが板状本体であり、前記開口部が前記張力縫合糸を通すことができる中央アイレットであり、前記スネアが、前記張力縫合糸の一部を取り付けるための上部アイレットと、トリガーワイヤを収容するための下部アイレットとを含む、第8項に記載の縫合糸係止具。
10. 前記トリガーワイヤが前記トリガーワイヤの端に固定されたボールを含み、前記ボールは前記スネアの前記下部アイレット内に嵌められており、前記トリガーワイヤ及びボールを引っ張ることにより前記スネアが前記ハウジングの前記第1の貫通孔を通して引っ張られるようにされた、第9項に記載の縫合糸係止具。
11. 前記スネアが少なくとも1つのタブを含み、前記少なくとも1つのタブは前記スネアの近位部分につながっていて前記近位部分から延びており、前記開放形態においては、前記少なくとも1つのタブは前記スネアの前記本体に向かって曲げられて前記ハウジングの前記第1の貫通孔の壁に対して付勢された状態にあり、前記係止形態においては、前記少なくとも1つのタブは、前記ハウジングの前記近位面を越え、前記スネアから外側に枢動しており、これにより前記少なくとも1つのタブが、前記スネアが前記第1の貫通孔の中へ引き込まれることを防止するようにされた、第8項乃至10項の何れか一項に記載の縫合糸係止具。
12. 前記スネアが2つの側部タブを含み、両方のタブが、前記開放形態において、前記スネアの平面内で前記スネアの前記本体に向かって曲げられる、第11項に記載の縫合糸係止具。
13. 前記少なくとも1つのタブが前記スネアの平面の外に延びており、前記開放形態においては前記少なくとも1つのタブは前記スネアの前記平面に向かって曲げられ、前記係止形態においては前記少なくとも1つのタブは前記スネアの前記平面から離れるように枢動する、第11項に記載の縫合糸係止具。
14 前記スネアが糸状体を含み、前記開口部が前記糸状体のループである、第8項乃至13項の何れか一項に記載の縫合糸係止具。
15. 前記ハウジングが前記第1の貫通孔に差し込み部を含み、前記係止形態において前記張力縫合糸が前記差し込み部に係合する、第8項乃至13項の何れか一項に記載の縫合糸係止具。
16. 輪状形成ベルトのための統合的送達システムであって、
送達シースと、
前記送達シース内に配置された、内部ルーメンを有する押し込みカテーテルと、
前記押し込みカテーテルの遠位端に接続された縫合糸係止具と、
張力縫合糸を有し、前記送達シース内で前記押し込みカテーテルのそばにある輪状形成ベルトと、
前記押し込みカテーテルのルーメン内の前記縫合糸係止具の近位に配置された、前記張力縫合糸に張力をかけるための張力装置と、
を備え、
前記張力縫合糸の第1の端部は前記縫合糸係止具の一部に固定され、前記張力縫合糸の中間部分は前記縫合糸係止具を通り、前記張力縫合糸の第2の端部は前記張力装置に接続されている、統合的送達システム。
17. 前記押し込みカテーテルの前記ルーメンが、第1の内径を有する近位部分と、前記第1の内径よりも大きい第2の内径を有する端部チャンバーとを含み、前記縫合糸係止具は、前記押し込みカテーテルの前記端部チャンバー内に嵌め込まれている、第16項に記載のシステム。
18. 前記縫合糸係止具が請求項8に記載の縫合糸係止具である、第8項又は9項に記載のシステム。
19. 前記縫合糸係止具が近位の側孔を含み、前記押し込みカテーテルが遠位端に側孔を含み、前記縫合糸係止具の前記側孔と前記押し込みカテーテルの前記側孔とが少なくとも部分的に重なっており、前記縫合糸係止具の前記側孔及び前記押し込みカテーテルの前記側孔を通って延びて前記縫合糸係止具と押し込みカテーテルとを一緒に保持するセーフティー/アンカーワイヤをさらに備える、第16項乃至18項の何れか一項に記載のシステム。
20. 前記縫合糸係止具に接続されて、前記張力縫合糸を前記縫合糸係止具内に係止するトリガーワイヤをさらに備え、前記トリガーワイヤ及び前記セーフティー/アンカーワイヤが前記押し込みカテーテルの前記ルーメンを通って延びている、第19項に記載のシステム。
Claims (20)
- 輪状形成ベルトに接続された張力縫合糸に張力をかけるための張力装置であって、
ルーメン及び前記ルーメンの遠位開口を有し、前記遠位開口の周りに端面を有する管状外側部材と、
前記張力縫合糸が通る端部を有し、前記端部が前記遠位開口を越えて延びるようにして前記ルーメン内に位置する第1のワイヤと、
2つの脚部の間に端部ループを有し、前記脚部の少なくとも一部が前記ルーメン内となり前記端部ループが前記遠位開口を越えて前記管状外側部材の外側となるようにして前記ルーメン内に位置する第2のワイヤと、
を備え、
伸張形態において、前記第1のワイヤの前記端部は前記第2のワイヤの前記端部ループを越えて延び、前記張力縫合糸は前記第2のワイヤの前記端部ループの下を延びるか又は前記第2のワイヤの前記端部ループを通って延び、それにより、前記第2のワイヤを引っ張ることにより前記張力縫合糸が係合して前記張力縫合糸が引っ張られ、前記第1のワイヤが、前記引っ張りの間、前記張力縫合糸を前記第2のワイヤに対して固定するようにされた、張力装置。 - 前記ルーメンが内径を有し、前記端部ループが前記ルーメンの前記内径よりも大きい最大横寸法を有する、請求項1に記載の張力装置。
- 前記第1のワイヤが、真っ直ぐな端部を有し、前記第2のワイヤの前記端部ループを通っており、前記伸張形態において前記張力縫合糸が、前記第2のワイヤの前記端部ループと前記管状外側部材の前記端面との間で前記第1のワイヤの前記端部の周りを通る、請求項1に記載の張力装置。
- 前記第1のワイヤが前記第2のワイヤに対して引き込み可能とされ、引き込み形態において、前記第1のワイヤの前記端部は前記第2のワイヤの前記端部ループを通っては延びずに前記端部ループの下方にあり、それにより前記張力縫合糸が前記端部ループと前記管状外側部材の前記端面との間から抜けられるようにされた、請求項3に記載の張力装置。
- 前記第1のワイヤの前記端部が少なくとも1つの脚部につながったループ状端部を含み、前記伸張形態において、前記第2のワイヤの前記端部ループの少なくとも一部が、前記管状外側部材の前記端面と前記第1のワイヤの前記ループ状端部の少なくとも一部との間にあり、前記張力縫合糸が、前記第2のワイヤの前記端部ループを通って、前記第1のワイヤの前記ループ状端部の下方で前記第1のワイヤの前記少なくとも1つの脚部の周りを通る、請求項1に記載の張力装置。
- 前記第1のワイヤが前記第2のワイヤに対して引き込み可能とされ、引き込み形態において、前記第1のワイヤの前記ループ状端部が前記第2のワイヤに対して引き込まれて、前記張力縫合糸が前記少なくとも1つの脚部又は前記第1のワイヤの前記ループ状端部の周りを通らないようにされる、請求項5に記載の張力装置。
- 前記ルーメンが前記第1のワイヤ及び第2のワイヤの前記ルーメン内の部分の直径の合計と同じか僅かに大きい直径を有し、それにより前記張力縫合糸が前記ルーメン内に引っ張られないようにされた、請求項1に記載の張力装置。
- 張力縫合糸を張力のかかった状態に保持するための縫合糸係止具であって、
遠位面と近位面との間を延びて横方向で分離している第1及び第2の貫通孔、及び前記近位面に近接した位置で側面を通って前記第1の貫通孔に連通する側孔を有する、ハウジングと、
開口部を有し、前記第1の貫通孔内にあって、前記第1の貫通孔を通って長手方向に動かされるようにされたスネアと、
前記第1の貫通孔の近位部分を通りさらに前記側孔を通るアンカーワイヤと、
を備え、
前記縫合糸係止具が、開放形態と係止形態とを有し、前記開放形態では、前記スネアの前記開口部が少なくとも部分的に前記第1の貫通孔の外にあり、且つ前記張力縫合糸が、前記縫合糸の前記開口部と前記ハウジングの前記第2の貫通孔とを通り、前記スネアと前記ハウジングの前記第2の貫通孔とに対して自由に移動可能であり、前記係止形態では、前記スネアの前記開口部が前記第1の貫通孔内にあり、前記張力縫合糸が前記スネアの移動に抗して蛇行形態に保持される、縫合糸係止具。 - 前記スネアが板状本体であり、前記開口部が前記張力縫合糸を通すことができる中央アイレットであり、前記スネアが、前記張力縫合糸の一部を取り付けるための上部アイレットと、トリガーワイヤを収容するための下部アイレットとを含む、請求項8に記載の縫合糸係止具。
- 前記トリガーワイヤが前記トリガーワイヤの端に固定されたボールを含み、前記ボールは前記スネアの前記下部アイレット内に嵌められており、前記トリガーワイヤ及びボールを引っ張ることにより前記スネアが前記ハウジングの前記第1の貫通孔を通して引っ張られるようにされた、請求項9に記載の縫合糸係止具。
- 前記スネアが少なくとも1つのタブを含み、前記少なくとも1つのタブは前記スネアの近位部分につながっていて前記近位部分から延びており、前記開放形態においては、前記少なくとも1つのタブは前記スネアの前記本体に向かって曲げられて前記ハウジングの前記第1の貫通孔の壁に対して付勢された状態にあり、前記係止形態においては、前記少なくとも1つのタブは、前記ハウジングの前記近位面を越え、前記スネアから外側に枢動しており、これにより前記少なくとも1つのタブが、前記スネアが前記第1の貫通孔の中へ引き込まれることを防止するようにされた、請求項9に記載の縫合糸係止具。
- 前記スネアが2つの側部タブを含み、両方のタブが、前記開放形態において、前記スネアの平面内で前記スネアの前記本体に向かって曲げられる、請求項11に記載の縫合糸係止具。
- 前記少なくとも1つのタブが前記スネアの平面の外に延びており、前記開放形態においては前記少なくとも1つのタブは前記スネアの前記平面に向かって曲げられ、前記係止形態においては前記少なくとも1つのタブは前記スネアの前記平面から離れるように枢動する、請求項11に記載の縫合糸係止具。
- 前記スネアが糸状体を含み、前記開口部が前記糸状体のループである、請求項8に記載の縫合糸係止具。
- 前記ハウジングが前記第1の貫通孔に差し込み部を含み、前記係止形態において前記張力縫合糸が前記差し込み部に係合する、請求項8に記載の縫合糸係止具。
- 輪状形成ベルトのための統合的送達システムであって、
送達シースと、
前記送達シース内に配置された、内部ルーメンを有する押し込みカテーテルと、
前記押し込みカテーテルの遠位端に接続された縫合糸係止具と、
張力縫合糸を有し、前記送達シース内で前記押し込みカテーテルのそばにある輪状形成ベルトと、
前記押し込みカテーテルのルーメン内の前記縫合糸係止具の近位に配置された、前記張力縫合糸に張力をかけるための張力装置と、
を備え、
前記張力縫合糸の第1の端部は前記縫合糸係止具の一部に固定され、前記張力縫合糸の中間部分は前記縫合糸係止具を通り、前記張力縫合糸の第2の端部は前記張力装置に接続されている、統合的送達システム。 - 前記押し込みカテーテルの前記ルーメンが、第1の内径を有する近位部分と、前記第1の内径よりも大きい第2の内径を有する端部チャンバーとを含み、前記縫合糸係止具は、前記押し込みカテーテルの前記端部チャンバー内に嵌め込まれている、請求項16に記載のシステム。
- 前記縫合糸係止具が請求項8に記載の縫合糸係止具である、請求項16に記載のシステム。
- 前記縫合糸係止具が近位の側孔を含み、前記押し込みカテーテルが遠位端に側孔を含み、前記縫合糸係止具の前記側孔と前記押し込みカテーテルの前記側孔とが少なくとも部分的に重なっており、前記縫合糸係止具の前記側孔及び前記押し込みカテーテルの前記側孔を通って延びて前記縫合糸係止具と押し込みカテーテルとを一緒に保持するセーフティー/アンカーワイヤをさらに備える、請求項16に記載のシステム。
- 前記縫合糸係止具に接続されて、前記張力縫合糸を前記縫合糸係止具内に係止するトリガーワイヤをさらに備え、前記トリガーワイヤ及び前記セーフティー/アンカーワイヤが前記押し込みカテーテルの前記ルーメンを通って延びている、請求項19に記載のシステム。
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US201862671645P | 2018-05-15 | 2018-05-15 | |
US62/671,645 | 2018-05-15 | ||
PCT/US2019/032216 WO2019222213A2 (en) | 2018-05-15 | 2019-05-14 | Devices for placement and fixation of annuloplasty belt |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2021522950A true JP2021522950A (ja) | 2021-09-02 |
Family
ID=67003612
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2020564169A Pending JP2021522950A (ja) | 2018-05-15 | 2019-05-14 | 輪状形成ベルトの配置及び固定のための装置 |
Country Status (5)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US20210059818A1 (ja) |
EP (1) | EP3793480B1 (ja) |
JP (1) | JP2021522950A (ja) |
CN (1) | CN112423706A (ja) |
WO (1) | WO2019222213A2 (ja) |
Families Citing this family (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN114886612B (zh) * | 2022-05-06 | 2024-04-09 | 上海以心医疗器械有限公司 | 一种锁线装置 |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2006502749A (ja) * | 2002-05-08 | 2006-01-26 | カーディアック ディメンションズ インコーポレイテッド | 体内臓器の形状を改変する器具および方法 |
US20160324636A1 (en) * | 2012-02-13 | 2016-11-10 | Mitraspan, Inc. | Method and apparatus for repairing a mitral valve |
Family Cites Families (18)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4779616A (en) * | 1986-02-04 | 1988-10-25 | Johnson Lanny L | Surgical suture-snagging method |
US5910148A (en) * | 1997-08-06 | 1999-06-08 | Mitek Surgical Products, Inc. | Suture retrograder |
US6716224B2 (en) * | 2000-08-28 | 2004-04-06 | Linvatec Corporation | Intracorporeal knot tier |
US20050222489A1 (en) * | 2003-10-01 | 2005-10-06 | Ample Medical, Inc. | Devices, systems, and methods for reshaping a heart valve annulus, including the use of a bridge implant |
US20050177180A1 (en) * | 2001-11-28 | 2005-08-11 | Aptus Endosystems, Inc. | Devices, systems, and methods for supporting tissue and/or structures within a hollow body organ |
EP3037065B1 (en) * | 2003-12-19 | 2018-01-31 | Cardiac Dimensions Pty. Ltd. | Device for modifying the shape of a body organ |
US20050250985A1 (en) * | 2004-05-07 | 2005-11-10 | Usgi Medical Inc. | Self-locking removable apparatus and methods for manipulating and securing tissue |
WO2006034245A2 (en) * | 2004-09-20 | 2006-03-30 | Cardiac Dimensions, Inc. | Percutaneous mitral valve annuloplasty delivery system |
US7503932B2 (en) * | 2006-04-11 | 2009-03-17 | Cardiac Dimensions, Inc. | Mitral valve annuloplasty device with vena cava anchor |
US20070244555A1 (en) * | 2006-04-12 | 2007-10-18 | Medtronic Vascular, Inc. | Annuloplasty Device Having a Helical Anchor and Methods for its Use |
WO2011119220A1 (en) * | 2010-03-23 | 2011-09-29 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Annuloplasty device |
US9078645B2 (en) * | 2011-12-19 | 2015-07-14 | Edwards Lifesciences Corporation | Knotless suture anchoring devices and tools for implants |
US9351721B2 (en) * | 2012-02-16 | 2016-05-31 | Coopersurgical, Inc. | Suture passers and related methods |
US8961594B2 (en) * | 2012-05-31 | 2015-02-24 | 4Tech Inc. | Heart valve repair system |
US10660636B2 (en) * | 2013-07-16 | 2020-05-26 | Suture Ease, Inc. | Suture apparatus, system and method |
US10485532B2 (en) * | 2013-09-30 | 2019-11-26 | Biomet Manufacturing, Llc | Suture passer device including a blunt tip and a sharp tip |
KR101569780B1 (ko) * | 2014-05-30 | 2015-11-16 | 동국대학교 산학협력단 | 매듭 전달 장치 |
EP3451973A4 (en) * | 2016-05-06 | 2019-12-25 | Transmural Systems LLC | ANNULOPLASTIC INTERVENTIONS, RELATED DEVICES AND METHODS |
-
2019
- 2019-05-14 JP JP2020564169A patent/JP2021522950A/ja active Pending
- 2019-05-14 EP EP19733195.2A patent/EP3793480B1/en active Active
- 2019-05-14 CN CN201980047144.3A patent/CN112423706A/zh active Pending
- 2019-05-14 WO PCT/US2019/032216 patent/WO2019222213A2/en unknown
-
2020
- 2020-11-13 US US17/097,623 patent/US20210059818A1/en active Pending
Patent Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2006502749A (ja) * | 2002-05-08 | 2006-01-26 | カーディアック ディメンションズ インコーポレイテッド | 体内臓器の形状を改変する器具および方法 |
US20160324636A1 (en) * | 2012-02-13 | 2016-11-10 | Mitraspan, Inc. | Method and apparatus for repairing a mitral valve |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
WO2019222213A3 (en) | 2020-03-12 |
EP3793480B1 (en) | 2024-06-26 |
EP3793480A2 (en) | 2021-03-24 |
WO2019222213A2 (en) | 2019-11-21 |
CN112423706A (zh) | 2021-02-26 |
US20210059818A1 (en) | 2021-03-04 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US20230033509A1 (en) | Devices, systems, and methods for treating the left atrial appendage | |
JP6192764B2 (ja) | 組織結紮装置及びその操作 | |
US8439944B2 (en) | Self-tensioning vascular occlusion device and method for its use | |
ES2671928T3 (es) | Dispositivos de ligadura de tejidos y dispositivos de tensión para ellos | |
JP6336560B2 (ja) | 組織結紮装置およびそのための方法 | |
WO2022090907A1 (en) | Devices and methods for area reduction and closure of cardiac openings or cavities | |
US20070179530A1 (en) | System, apparatus, and method for fastening tissue | |
JP2022509309A (ja) | 心臓修復デバイス | |
JP2005525137A (ja) | 中隔欠損閉鎖のためのニードル装置および方法 | |
CN108882949A (zh) | 用于左心耳闭合的装置和方法 | |
JP2009502427A (ja) | 係止可能なハブを備えるドレナージカテーテル | |
JP2010514467A (ja) | 捕捉装置および他の装置を用いた中隔欠損を治療するためのシステムおよび方法 | |
US20110238090A1 (en) | Methods and devices for delivering sutures in tissue | |
US20120071901A1 (en) | Methods and devices for delivering sutures in tissue | |
US11998182B2 (en) | Access site management system for percutaneous vascular access | |
JP2024061757A (ja) | 組織開口部のための閉鎖装置 | |
JP2021522950A (ja) | 輪状形成ベルトの配置及び固定のための装置 | |
US11375994B2 (en) | Methods, systems, and devices for positioning sutures for closing an opening in tissue | |
US20230309979A1 (en) | Access site management system for percutaneous vascular access |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20220511 |
|
A977 | Report on retrieval |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007 Effective date: 20230317 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20230322 |
|
A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20230621 |
|
A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20230822 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20230922 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20231212 |
|
RD04 | Notification of resignation of power of attorney |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A7424 Effective date: 20240305 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20240311 |
|
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20240522 |