JPH08280816A - Ｙ形ステントとその位置決め方法 - Google Patents

Ｙ形ステントとその位置決め方法

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JPH08280816A
JPH08280816A JP561296A JP561296A JPH08280816A JP H08280816 A JPH08280816 A JP H08280816A JP 561296 A JP561296 A JP 561296A JP 561296 A JP561296 A JP 561296A JP H08280816 A JPH08280816 A JP H08280816A
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JP
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stent
aorta
stent member
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cylindrical
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JP561296A
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Hendrik Glastra
グラストラ，ヘンドリック
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Cordis Europa NV
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Cordis Europa NV
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Publication date
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 大動脈２から下肢に動脈４，６が分岐する分
岐部分の補強治療で従来行われていた高いリスクの大手
術を無用にするステントと治療方法を提供する。 【解決手段】 特に大動脈２から各下肢の動脈４，６に
分岐する部分の補強のために使用するＹ形ステントにお
いて、分岐部分の段階で大動脈２の中に配置される第一
ステント部材１０と、少なくとも二つのシリンダ状ステ
ント部材１２ａ，１４ａとを有しており、そのシリンダ
状ステント部材１２ａ，１４ａのそれぞれが、その第一
セクションを分岐した動脈内に、またその残余のセクシ
ョンを前記第一ステント部材１０の管路内に、配置され
るようにしてなるＹ形ステント。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】この発明は、Ｙ形ステントと
これを患者の血管の中に配置する方法に関し、特に、下
肢に通じる動脈が分岐する大動脈の分岐部分を補強する
ステントと、このステントをしかるべき位置に正確に配
置するための方法とに関するものである。
【０００２】
【従来の技術】かかるステントは、大動脈から下肢に通
じる動脈が分岐している血管の分岐部分を補強するのに
大変効果的なはずである。しかしながら、現在のこの分
野の技術では、かかるステントは容易に入手できなかっ
たし、その血管の分岐部分が病気の場合には、その血管
の該当部分は新しい人工血管と全交換しなければならな
かった（この種の手術は、医療の分野では分岐部分補綴
術ｂｉｆｕｒｃａｔｉｏｎ ｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓとい
う。）。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、このよ
うにして行われる手術は、数時間に及ぶばかりでなく、
大きなリスクを伴い、患者にも体力的に大変な負担をか
けるものである。したがって、この医療分野では、大動
脈から下肢への動脈の分岐部分の手術、すなわち分岐部
分補綴術が、患者の体力的な負担を軽減して簡単に行え
るステントと方法とが要望されている。
【０００４】この発明は、かかる要望を満足すべく、従
来行われていた高いリスクの大手術を無用にするステン
トと治療方法を提供することを課題としている。
【０００５】
【課題を解決するための手段】この発明は、かかる課題
を解決するために、特に大動脈から各下肢の動脈に分岐
する部分の補強のために使用するＹ形ステントにおい
て、分岐部分の段階で大動脈の中に配置される第一ステ
ント部材と、少なくとも二つのシリンダ状ステント部材
とを有しており、そのシリンダ状ステント部材のそれぞ
れが、その第一セクションを分岐した動脈内に、またそ
の残余セクションを前記第一ステント部材の管路内に、
配置するように組み合わせてなるＹ形ステントを提供す
る。
【０００６】このＹ形に配したステント形状によれば、
その第一ステント部材が、大動脈の分岐部分にしっかり
と固定配置される。シリンダ状の少なくとも二本のステ
ント部材は、共にこの第一ステント部材内と分岐してい
る動脈内とに配され、一方では第一ステント部材と、ま
た他方では分岐している動脈内面と、しっかりと密着固
定される。ステントが、この出願人名義のＥＰ−Ａ−０
５２１５７３号明細書やＥＰ−Ａ−０６１７９３０号明
細書に開示されたように用いられるときは、このステン
トの特殊な形態の結果として、それが正しく適用され配
置される血管壁に密着して、特にしっかりとシール状態
のよい固定が得られるのである。
【０００７】この発明では、前記第一ステント部材を、
円錐台形状をなすように形成してあり、その大径部を分
岐部分より離して指向させたことにより、大動脈を進行
させるのに好適となり、また血管の分岐部分の形状に馴
染む。そして、この発明では、第一ステント部材から分
岐するように延出する各シリンダ状ステント部材の前記
第一ステント部材内に配置される部分が、前記第一ステ
ントの最も大なる径を有する端部を越えて延出するよう
に構成することができるので、シリンダ状ステント部材
のその延出端部は、大動脈の壁内面に密着することがで
きる。何故ならば、第一ステント部材の最も大径な端部
が大動脈の壁内面を外方向に押し広げるように支える
が、その先の大動脈の壁内面は元の位置にあり、ここに
しかるべき径に設定されたシリンダ状ステント部材の前
記第一ステント部材の最も大径な端部を越えて延出して
いる端部が密着することができる。
【０００８】そして、この発明では、前記第一ステント
部材の外周面も円錐型をなすように形成することができ
るので、そのように形成したときは、大動脈を進行させ
るのに好適であり、また血管の分岐部分の形状に馴染
む。更に、この発明は、このようなステントの使用方法
に関するものであるが、これは、大動脈とそこから分岐
してそれぞれ下肢に向かう動脈の中に、Ｙ形ステントを
形成する方法において、血管の分岐部分の上流の大動脈
内に、位置決めバルーンによって拡張できる第一ステン
ト部材を配置する工程と、前記血管の前記分岐部分から
分岐している動脈内に、位置決めバルーンを用いて、拡
張可能なシリンダ状ステント部材を配置することで、そ
のシリンダ状ステント部材を、部分的に前記分岐してい
る動脈内に位置させ、また部分的に前記第一ステント部
材の管路内に延出させた状態にする工程と、でなるもの
である。
【０００９】導入の際は、この第一ステント部材は、図
示していない位置決めバルーンに担持されて、大動脈の
血管から所定の分岐部分に送り込まれる。そこで、位置
決めされたらバルーンを膨張させて第一ステント部材を
拡張固定する。その第一ステント部材やシリンダ状ステ
ント部材は、それらの内周面が光硬化性樹脂によって構
成されていて、初期段階では全体が小径に成形してあっ
て、バルーンによって内側の管路の方からラジアル方向
外側に向かって拡張支持され、Ｘ線や紫外線等を照射す
ることによって硬化するのである。
【００１０】この方法では、円錐型の管路を有するステ
ント部材が第一ステント部材に用いられ、そのステント
部材は、その最も大なる径の端部が血管の分岐部分とは
反対方向に向くように配置される。そうすることによ
り、シリンダ状ステント部材は大動脈側で広がって大動
脈の壁内面と密着することができるのである。また、こ
の方法においては、複数のシリンダ状のステント部材
の、第一ステント部材の管路内に配置される部分が、そ
の第一ステント部材の最も大なる径の端部を越えて延出
するように配置されるので、大動脈の壁の内周面と複数
のシリンダ状のステント部材が密着することができる。
【００１１】
【発明の実施の形態】この発明は、添付図面に従って詳
細に説明される。そこで、図１は、大動脈とそこから分
岐している動脈を説明的に示した断面図であり、図２
は、大動脈内に第一ステント部材が配置されている状態
を示す説明的な断面図であり、また、図３は、この発明
の方法とＥＰ−Ａ−０５２１５７３号明細書やＥＰ−Ａ
−０６１７９３０号明細書に開示されたステントの用い
方とを示していて、シリンダ状ステント部材が、未だ拡
張していない状態で、第一ステント部材と二本の分岐し
た動脈内に配置されている拡張前のシリンダ状ステント
部材（中途状態部材）との様子を示している説明的断面
図であり、更に、図４は、二本のシリンダ状ステント部
材が拡張して硬化固定された状態の完成したＹ形ステン
トを示している説明的断面図である。
【００１２】図１によれば、大動脈２と、そこから下肢
の方に分岐するより細い二本の動脈４及び６とが、縦断
面で示されている。血管の分岐部分、すなわち符号８の
括弧で括って示した部分が患部であると想定すれば、そ
の場合、血管の壁が部分的に弱っていたり、血管の管路
が多かれ少なかれ梗塞しているものといえる。かかる病
変の治療においては、大手術により高いリスクを覚悟し
て、その分岐部分と動脈の部分の両方を人工血管を完全
に交換してしまわなければ治すことはできないのである
（ｂｉｆｕｒｃａｔｉｏｎ ｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ）。
【００１３】この発明のステントと方法とによれば、か
かる手術は無用になるのである。この発明によれば、先
ず、第一ステント部材１０が大動脈２内に配置される。
各図は、円錐形の第一ステント部材１０を示している
が、これは好ましい形の一つに過ぎないのであり、場合
によっては、他の形状を採用することも可能であること
は勿論である。その第一ステント部材１０は、ＥＰ−Ａ
−０５２１５７３号明細書やＥＰ−Ａ−０６１７９３０
号明細書に開示されたタイプのものであり、これらの明
細書に開示された方法で血管内に配置され、そこで、最
大の径の管路２０ａは分岐している動脈４及び６から離
れた方向に向けてある。
【００１４】次に、前記した公開明細書に教示されたシ
リンダ状ステント部材の中途状態部材（拡張も硬化もし
ていない状態をいう。）が図３に符号１２及び１４で示
されているが、これらを、分岐している動脈４及び６を
通って分岐部分に近接する動脈４及び６と第一ステント
部材１０の中に配置する。各中途状態部材は、管状をな
しているステント原部材の中に、それぞれ付属カテーテ
ル１６及び１８に接続しているキャリヤバルーンを挿入
した構造に造られていて、その周りには、前記キャリヤ
バルーンの膨張によって拡張するようになっている。
【００１５】また、ステント原部材の内側には光硬化性
の樹脂が成層してあり、光ファイバ２０及び２２によっ
てそれぞれ供給される光（例えば紫外線やＸ線）を照射
することによって、その樹脂を硬化させることができ
る。而して、その光硬化樹脂は硬化して、キャリヤバル
ーンが収縮して除去された後でも、シリンダ状ステント
部材としての最終形状でしっかりとその場に固定され
る。
【００１６】かくして、シリンダ状ステント部材１２ａ
及び１４ａの第一セクションは、各分岐している動脈４
及び６内に、それらの残余のセクションは、第一ステン
ト部材１０内に、それぞれ配置されることになる。この
ステントと方法とは上記した公開特許明細書に詳細に説
明されているが、本件の一部をなすものである。
【００１７】ここに、最終的に完成したＹ形ステントと
図４に示した位置とが、得られている。大動脈２の中に
固定されたそのステント１０は、二本のシリンダ状ステ
ント部材１２ａ及び１４ａの上端部分を受容し、それら
の下端部分は、それぞれ分岐している動脈内に固定され
る。用いられた拡張可能なステント部材が特別な構造で
あり、その拡張した状態において血管や第一ステント部
材１０の形状に完全に合致する結果として、両方のステ
ント部材は、大動脈２の壁内面や第一ステント部材１０
の内壁や分岐した動脈の壁内面に密着シール状態で接合
することができるのである。
【００１８】
【発明の効果】この発明によれば、高いリスクがあり大
手術を必要とすることなく大動脈から下肢に動脈が分岐
する分岐部分をステントで補強することができる。 特
に、第一ステント部材は、大動脈の分岐部分にしっかり
と固定配置され、また分岐しているシリンダ状ステント
部材は、大動脈及び分岐している動脈の内面と、しっか
りと密着することができる。そして、このステントの特
殊な形態の結果として、それが正しく適用され配置され
ると血管壁に馴染んで密着しシール状態のよい固定が得
られるのである。
【００１９】そして、前記第一ステント部材の円錐台形
状は、その大径部は分岐部分より遠い部分に配置される
ように用いると、大動脈を進行させるのに好適であり、
また血管の分岐部分の形状に馴染むので患部である分岐
部分に過剰な負担をかけない構造となっている。
【図面の簡単な説明】
【図１】大動脈とそこから分岐している動脈を説明的に
示した断面図である。
【図２】大動脈内に第一ステント部材が配置されている
状態を示す説明的な断面図である。
【図３】シリンダ状ステント部材が、未だ拡張していな
い状態で、第一ステント部材と二本の分岐した動脈内に
配置されている様子を示している説明的断面図である。
【図４】二本のシリンダ状ステント部材のところが拡張
して硬化固定された状態の完成したＹ形ステントを示し
ている説明的断面図である。
【符号の説明】
２・・・・・大動脈 ４・・・・・動脈 ６・・・・・動脈 ８・・・・・患部 １０・・・・第一ステント部材 １２ａ・・・シリンダ状ステント部材 １４ａ・・・シリンダ状ステント部材 １６・・・・カテーテル １８・・・・カテーテル １０ａ・・・第一ステント部材の管路の最大径の端部

Claims (7)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 特に大動脈から各下肢の動脈に分岐する
    部分の補強のために使用するＹ形ステントにおいて、 分岐部分の段階で大動脈の中に配置される第一ステント
    部材と、少なくとも二つのシリンダ状ステント部材とを
    有しており、そのシリンダ状ステント部材のそれぞれ
    が、その第一セクションを分岐した動脈内に、また、そ
    の残余セクションを記第一ステント部材の管路内に、配
    置するように組み合わせてなるＹ形ステント。
  2. 【請求項２】 請求項１に記載の、Ｙ形ステントにおい
    て、前記第一ステント部材は、円錐台形状をなしてお
    り、その大径部を分岐部分より離して指向させたステン
    ト。
  3. 【請求項３】 請求項１又は２に記載の、Ｙ形ステント
    において、各シリンダ状ステント部材の前記第一ステン
    ト部材内に配置される部分は、前記第一ステントの最も
    大なる径を有する端部を越えて延出しているステント。
  4. 【請求項４】 請求項１から３のいずれか一に記載のＹ
    形ステントにおいて、前記第一ステント部材の外周面も
    円錐型をなしているステント。
  5. 【請求項５】 大動脈とそこから分岐してそれぞれ下肢
    に向かう動脈の中に、Ｙ形ステントを形成する方法にお
    いて、 血管の分岐部分の上流の大動脈内に、位置決めバルーン
    によって拡張できる第一ステント部材を配置する工程
    と、 前記血管の前記分岐部分から分岐している動脈内に、位
    置決めバルーンを用いて、拡張可能なシリンダ状ステン
    ト部材を配置することで、そのシリンダ状ステント部材
    を、部分的に前記分岐している動脈内に位置させ、また
    部分的に前記第一ステント部材の管路内に延出させた状
    態にする工程と、 でなる、大動脈とそこから分岐してそれぞれ下肢に向か
    う動脈の中に、Ｙ形ステントを形成する方法。
  6. 【請求項６】 請求項５に記載の、大動脈とそこから分
    岐してそれぞれ下肢に向かう動脈の中に、Ｙ形ステント
    を形成する方法において、円錐型の管路を有するステン
    ト部材が第一ステント部材に用いられ、そのステント部
    材は、その最も大なる径の端部が血管の分岐部分とは反
    対方向に向くように配置される、大動脈とそこから分岐
    してそれぞれ下肢に向かう動脈の中に、Ｙ形ステントを
    形成する方法。
  7. 【請求項７】 請求項５又は６に記載の、大動脈とそこ
    から分岐してそれぞれ下肢に向かう動脈の中に、Ｙ形ス
    テントを形成する方法において、複数のシリンダ状のス
    テント部材の、第一ステント部材の管路内に配置される
    部分が、その第一ステント部材の最も大なる径の端部を
    越えて延出するように配置される、大動脈とそこから分
    岐してそれぞれ下肢に向かう動脈の中に、Ｙ形ステント
    を形成する方法。
JP561296A 1995-01-19 1996-01-17 Ｙ形ステントとその位置決め方法 Pending JPH08280816A (ja)

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NL9500094A NL9500094A (nl) 1995-01-19 1995-01-19 Y-vormige stent en werkwijze van het plaatsen daarvan.
NL9500094 1995-01-19

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EP (1) EP0722701A1 (ja)
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