JPH08168503A

JPH08168503A - 指伸展装具

Info

Publication number: JPH08168503A
Application number: JP31447194A
Authority: JP
Inventors: Michiaki Otani; 道明大谷; Tadashi Kitaoku; 忠司北奥
Original assignee: Hitachi Ltd
Current assignee: Hitachi Ltd
Priority date: 1994-12-19
Filing date: 1994-12-19
Publication date: 1996-07-02

Abstract

(57)【要約】【目的】中枢神経麻痺による指の屈曲痙性に対して、指
の拘縮の予防、変形の矯正等に用いる手伸展装具におい
て、痛みの発生の少ない装具を提供することにある。【構成】装具１０は、前腕から中手指節間関節の範囲に
当てがう前腕支持部１１と、近位指節間関節までの指に
沿う指支持部１３と、それぞれの指の遠位指節間関節付
近に沿うロールバー１５と、ロールバー１５を指支持部
１３に連結するリンク１７と、リンク１７の先端に連結
したＵ状のリンク２１と、リンク２１と前腕支持部１１
とを連結するターンバックル２３と、この装具１０を前
腕、手に固定するバンド２５，２７，２８と、からな
る。バンドを外し、ロールバー１５を指支持部１３側に
近接させた状態で、ロールバー１５を患者の曲がった指
の間に入れ、ハンドで装具１０を前腕に固定する。次
に、ターンバックル２３を伸ばしてロールバー１５を伸
ばし、指を伸展させる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、中枢神経麻痺における
指の屈曲痙性に対して、指の拘縮の予防、変形の矯正等
に用いる指伸展装具に関する。

【０００２】

【従来の技術】中枢神経麻痺に対する手伸展装具とし
て、カプラン型装具が使用されてきた。これは屈曲痙性
の強い指を伸展させて挿入する袋状の部分と、該袋状部
に接続して設けられ、前腕に沿った前腕支持部と、前腕
支持部を前腕に固定するバンドとから成る。袋状部およ
び前腕支持部部は一体であり、プラスチック製で比較的
硬く作られている。（リハビリテーション技術全書
医学書院服部一朗 1984P348〜P349）この装具の装着は、屈曲した指を伸展させて袋状の部分
に挿入し、次に前腕支持部を患者の前腕にバンドで固定
するものである。これによって屈曲した指の拘縮の予
防、変形の矯正等を行う。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】従来の装具は上記のと
おりであるので、屈曲した指を伸ばしつつ指を袋状部に
挿入しなければならないので、自己のみで装着すること
ができない。また、指が袋状部で隠れるため、指尖が十
分伸展位に保持されているか確認できない。また、痙性
の著しい者には伸張反射が誘発されやすく、痛みを伴い
やすいため、長時間の使用もできず、未使用となるケー
スが多い。また、袋状部を有するので、手掌内に褥瘡が
できやすく、また悪臭が漂うなど衛生面にも問題があ
る。

【０００４】本発明の目的は、痛みの発生が小さくて、
使いやすい装具を提供することにある。本発明の第２の
目的は、容易に自己装着可能な装具を提供することにあ
る。

【０００５】

【課題を解決するための手段】本発明は、前腕部から近
位指節間関節の近傍までの範囲を支持する前腕支持部
と、該前腕支持部に回動自在に取り付けられ、手の平側
に接触するものであって、指を伸ばした場合に指先側に
位置するバーを有する指支持部と、該指支持部を前記前
腕支持部に対して所望な角度で保持する角度保持手段
と、から指伸展装具を構成したこと、を特徴とする。

【０００６】前記第２の目的に対しては、前記前腕支持
部は、手の平側に位置するものであって、断面が半円状
の部材と、手の甲側に設けられ、前腕および手に固定す
るものであって着脱自在なバンドと、から構成すること
によって、達成できる。

【０００７】

【作用】指支持部のバーを前腕支持部の側に近接させた
状態で、バーを患者の屈曲した指と手の平とのの間に入
れ、この状態で装具をバンドで前腕部に固定する。次
に、指支持部を前腕支持部に対して徐徐に回動させて、
屈曲した指を伸展させる。回動を停止すれば、その状態
で指支持部は保持される。

【０００８】これによれば、指の伸展は徐徐に行えるの
で、痛みが発生すれば、その状態で指の伸展を停止で
き、痛みの発生を防止して使用することができる。

【０００９】前記第２の目的に体する構成によれば、患
者は正常な他方の手を用いて装具を装着でき、指を伸展
させることができる。また、指支持部は実質的に手の平
の側にしか無いので、悪臭の発生等を防止できる。

【００１０】

【実施例】本発明の手伸展装具の一実施例を図１〜図７
により説明する。装具１０は、前腕から中手指節間関節
（ＭＰＪという。）の範囲に当てがう前腕支持部１１
と、ＭＰＪから近位指節間関節（ＰＩＰＪという。）の
間の指に沿う指支持部１３と、それぞれの指の遠位指節
間関節（ＤＩＰＪという。）付近に沿うロールバー１５
と、ロールバー１５を指支持部１３に連結するリンク１
７と、リンク１７の先端に連結したＵ状のリンク２１
と、リンク２１と前腕支持部１１の前腕部１１ｂとを連
結するターンバックル２３と、この装具１０を前腕、手
に固定するためのバンド２５，２７，２８と、からな
る。

【００１１】前腕支持部１１、指支持部１３は前腕を水
平にしたとき、前腕、手の下半分に沿う形状をしてい
る。前腕支持部１１ｂ、指支持部１３は、手に直交する
断面は半円状である。前腕支持部１１、指支持部１３は
プラスチック製であり、腕、手に接する面に柔らかい緩
衝材１１ａ，１３ａを貼付けている。緩衝材１１ｄには
小さな空気孔を有する。前腕支持部１１、指支持部１３
には緩衝材１１ａを含めて適宜な間隔で比較的大きな空
気孔を有する。前腕支持部１１の手の部分１１ｃの凹み
１１ｄは親指を外に出す部分である。この装具は左手用
である。バンド２５，２５は前腕支持部１１を腕に固定
するものである。

【００１２】指支持部１３は前腕支持部１１に対して回
動自在に固定されている。ピン１４は前腕支持部１１、
指支持部１３、バンド２７の一端、およびその固定具２
７ｂを連結している。ピン１４の手の側の端部は緩衝材
１１ａで覆われている。

【００１３】リンク１７は指支持部１３に対して回動自
在に固定されている。ピン１８はリンク１７、指支持部
１３、バンド２８の一端、およびその固定具２８ｂを連
結している。ピン１８の手側の端部は緩衝材１３ａで覆
われている。

【００１４】ロールバー１５はリンク１７，２１に対し
て回転自在である。ロールバー１５の軸線は人差指のＤ
ＩＰＪと小指のＤＩＰＪとをほぼ接続する線上に位置し
ているか、または該線よりも指尖側に位置している。ロ
ールバー１５を指示するリンク１７，１７を固定するピ
ン１８，１８はロールバー１５の前記軸線に平行であ
る。ロールバー１５の表面は柔らかい緩衝材である。

【００１５】リンク１７、およびリンク２１はロールバ
ー１５に対して回動自在にピン１９で連結している。

【００１６】ターンバックル２３の一端２３ｃはＵ状リ
ンク２１のＵ状の底辺に平行に接するようにピン２３ｅ
で連結している。該一端２３ｃはＵ状リンク２１のＵ状
の底辺の面に対して回動できる。他端２３ｄは前腕支持
部１１の下面のＬ状の金具２３ｋに上下方向に回動自在
にピン２３ｆで連結されている。他端２３ｄの回動方向
を上下方向とすると、一端２３ｃの回動方向は水平方向
である。金具２３ｋはリベットで前腕支持部１１の下部
に固定されている。ターンバックル２３の駆動部２３ａ
の表面には凹凸を設け、回転を容易にしている。駆動部
２３ａには取っ手２３ｂを貫通させて、ターンバックル
２３の回転をさらに容易にしている。

【００１７】ピン２３ｅの設置位置は、第３中手骨軸上
に位置している。Ｕ状リンク２１の底辺には第３中手骨
軸上を中心としてその近傍に手の幅方向に沿って複数の
穴２１ａを設けている。ピン２３ａを用いる穴を選択し
て、ロールバー１５の移動を使用者の手に応じ易くして
いる。

【００１８】ロールバー１５とリンク１７、２１は第２
の指支持部を構成する。ターンバックル２３は角度保持
手段を構成する。

【００１９】バンド２５，２７，２８は装具１０に対し
て着脱自在である。バンド２５，２７，２８は、一端が
装具１０に固定されており、他端は装具１０に設置した
固定具２５ｂ，２７ｂ，２８ｂに通して折り返して、貼
り付けたマジックテープで固定するものである。バンド
２５，２７，２８は腕、手、指に接する面側には柔らか
い緩衝材を貼り付けている。

【００２０】かかる構成において、左手への取付け手順
を説明する。先ず、装具１０のベルクロ２５，２６，２
７を２５ａ，２６ａ，２７ａから外す。また、ターンバ
ックル２３の長さを最短とする。このとき、図５に示す
ように、リンク１７は可能なかぎり指支持部１３に接近
するようにしている。リンク１７を指支持部１３側に押
すことによってこの状態にできる。つまり、リンク１７
とリンク２１とがなす形状は「く」状である。図５には
ベルクロ２５，２６，２７を示していない。

【００２１】この状態で、図５に示すように、装具１０
を患者の前腕、手に当てがう。この時、患者の指先は曲
がっている。

【００２２】次に、装具１０を指先側に移動させる。こ
れによって、ロールバー１５が手の平と曲がった指先と
の間に入る。または、このようにロールバー１５が位置
するように装具１０を移動させる。

【００２３】次に、バンド２５，２６，２７によって装
具１０を前腕、手に固定する。この状態で、ターンバッ
クル２３を回転させて伸ばし、ロールバー１５を手先側
に移動させる。これによって、指支持部１３、ロールバ
ー１５は移動し、患者の指は伸ばされる。ロールバー１
５の移動は徐徐であるので、痛みは発生しない。また
は、痛みの発生した時点で、ロールバー１５の移動を停
止する。痛みが無くなった時点で、ロールバー１５を移
動させる。リンク２１とターンバックル２３とは腕を水
平にした状態で水平面で接触可能であるので、ターンバ
ックル２３によってロールバー１５を移動できる。図６
は指先を曲げた状態での使用状態を示し、図７は指先を
伸ばした状態の使用状態を示している。

【００２４】ロールバー１５のみでなく、指支持部１３
も回動するので、装具１０を手の屈曲状態に対応させる
ことができるものである。

【００２５】ロールバー１５は指を延ばした状態におい
てＤＩＰＪまたはそれよりも指先側に位置しているの
で、ターンバックル２３を伸ばせば、指をほぼ一直線状
に伸ばすことができる。しかし、ロールバー１５がＤＩ
ＰＪよりもＰＩＰＪ側に位置している状態では、ターン
バックル２３を伸ばしても指はほぼ一直線状に伸展しな
い。

【００２６】以上のことから、従来の装具では指の伸展
角度が調節できないので、装着の問題だけでなく痛みや
伸張反射が誘発されるなどの問題を生じる。しかし、本
装具１０によれば、伸展が徐徐であり、伸展角度を自由
に設定できるので、このような問題の発生を防止でき
る。

【００２７】また、患者は正常な手によって自己装着を
行うことができ、リハビリテーションの目的である自立
を促すことができる。また、指支持部１３および第２の
指支持部は手の平側にのみあり、手の甲側はバンド２
７，２８のみであるり、手は大きく開放しているので、
悪臭の発生等を防止できる。

【００２８】また、ロールバー１５は回転自在であるの
で、伸展時に皮膚をひっぱることが少ない。

【００２９】また、ピン１４，１８は指支持部１３、リ
ンク１７、およびバンド２７，２８を連結しているの
で、安価にできる。また、バンド２７，２８も回動自在
であるので、装着の状態をよくできるものである。

【００３０】また、ピン１９はリンク１７，１９、およ
びロールバー１５を連結しているので、安価にできる。

【００３１】ターンバックル２３を固定する金具２３ｋ
の位置を指先側、例えば、手掌を支持する部分に固定す
れば、装具を小さくできるものである。

【００３２】図８の実施例はターンバックルの伸縮を容
易にするための実施例である。３１、３２は伸縮手段の
ボルト、ナットである。ナット３２は筒状であり、端部
をＵ状リンク２１に固定している。３５はボルト３１を
駆動するためのハンドルである。３６はハンドルの回転
によってボルト３１を回転させる変換手段である。ハン
ドル３５の回転軸心とボルト３１の軸心とは直交してい
る。変換手段３６は２つのギャを内蔵しており、ハンド
ル３５の回転によってボルト３１の回転を可能にしてい
る。ハンドル３５は右手で回転させるものである。変換
手段３６は前腕支持部１１の下面にピン３８によって固
定されている。

【００３３】かかる構成によれば、ハンドル３５を回転
させれば、ロールバー１５を移動させることができる。
ターンバックル２３自体の回転よりも容易に回転させる
ことができる。

【００３４】上記各実施例はロールバー１５の移動をタ
ーンバックル２３で行っているが、不要にできる。ロー
ルバー１５を支持するリンク１７と指支持部１３との連
結部に両者の角度をほぼ自由に設定できるラチェットを
設ける。ロールバー１５を曲がった指の間に入れた後、
ロールバー１５またはリンク１７を押して、指を伸ば
す。ロールバー１５の移動を停止させれば、ラチェット
によってその角度を保持できる。リンク２１も無いの
で、装具を小さくできる。但し、指支持部１３を前腕支
持部１１に対して強制的に回動させることができず、指
の伸展が少ない。

【００３５】

【発明の効果】本発明によれば、自己装着が容易で、伸
張反射を誘発させず、痛みを伴わないで使用できるもの
である。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施例の側面図である。

【図２】図１の底面図である。

【図３】図１の３−３断面図である。

【図４】図１の右側面図である。

【図５】装具を装着直後の状態を示す側面図である。

【図６】指先を曲げた状態での使用状態の装具の側面図
である。

【図７】指先を伸ばした状態の使用状態の装具の側面図
である。

【図８】本発明の他の実施例の側面図である。

【符号の説明】

１０…装具、１１…前腕支持部、１３…指支持部、１
７，２１…リンク、１５…ロールバー、２３…ターンバ
ックル、２５，２７，２８…バンド。

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】前腕部から近位指節間関節の近傍までの範
囲を支持する前腕支持部と、該前腕支持部に回動自在に取り付けられ、手の平側に接
触するものであって、指を伸ばした場合に指先側に位置
するバーを有する指支持部と、該指支持部を前記前腕支持部に対して所望な角度で保持
する角度保持手段と、からなる指伸展装具。
【請求項２】請求項１の指伸展装具において、前記バー
は、指を伸ばした場合に人差指の遠位指節間関節と小指
の遠位指節間関節とを結ぶ線よりも指先側に位置するも
のであること、を特徴とする指伸展装具。
【請求項３】請求項１の指伸展装具において、前記角度
保持手段は、前記前腕支持部の手の平側の面と前記指支
持部の手の平側の面とに結合されており、両者の間隔を
大きくすることができる伸縮手段であること、を特徴と
する指伸展装具。
【請求項４】請求項２の指伸展装具において、前記伸縮
手段はターンバックルであること、を特徴とする指伸展
装具。
【請求項５】請求項２の指伸展装具において、前記伸縮
手段は、ボルトと、該ボルトに螺合したものであって前
記指支持部に固定したナットと、前記前腕支持部に取り
付けられ、手によって回転させられる取っ手と、該取っ
手の回転によって前記ボルトを回転させるものであっ
て、前記取っ手の回転軸方向と前記ボルトの回転軸方向
とを直交させた変換手段と、からなることを特徴とする
指伸展装具。
【請求項６】請求項１の指伸展装具において、前記バー
は、指を伸ばした場合に人差指の遠位指節間関節と小指
の遠位指節間関節とを結ぶ線または該線よりも指先側に
位置していること、を特徴とする指伸展装具。
【請求項７】請求項１の指伸展装具において、前記バー
はローラであること、を特徴とする指伸展装具。
【請求項８】請求項２の指伸展装具において、前記指支
持部は、前記前腕支持部に回動自在に設置され、手の平
側に位置する第１のリンクと、該リンクの先端に回動自
在に取り付けてＵ状の第２のリンクと、前記第１のリン
クと前記第２のリンクとの結合部の近傍に設置した前記
バーと、からなり、前記伸縮手段は、前記第２のリンクと前記前腕支持部の
手の平側の面とを連結するものであること、を特徴とする指伸展装具。
【請求項９】請求項７の指伸展装具において、前記バー
は前記第１のリンクと前記第２のリンクとの結合用のピ
ンによって取り付けられていること、を特徴とする指伸
展装具。
【請求項１０】請求項７の指伸展装具において、前記タ
ーンバックルと前記第２のリンクとの連結部は手の平に
平行な面において接触可能に設けていること、を特徴と
する指伸展装具。
【請求項１１】請求項７の指伸展装具において、前記伸
縮手段と前記第２のリンクとの連結部は第３中手骨軸の
位置にあること、を特徴とする指伸展装具。
【請求項１２】請求項１の指伸展装具において、前記前
腕支持部は、手の平側に位置するものであって、断面が
半円状の部材と、手の甲側に設けられ、前腕および手に
固定するものであって着脱自在なバンドと、からなるこ
とを特徴とする指伸展装具。
【請求項１３】請求項１１の指伸展装具において、前記
前腕支持部と前記指支持部との連結手段によって前記バ
ンドを固定していること、を特徴とする指伸展装具。
【請求項１４】請求項１の指伸展装具において、前記前
腕支持部は、前腕部から中手指節間関節の近傍までの範
囲を支持する第１の前腕支持部と、該第１の前腕支持部
の中手指節間関節の近傍の部分に回動自在に取り付けら
れ、中手指節間関節の近傍と前記指支持部との間の指を
支持する第２の前腕支持部と、からなることを特徴とす
る指伸展装具。