JPH07409A - 動脈狭窄部切開装置および方法 - Google Patents

動脈狭窄部切開装置および方法

Info

Publication number
JPH07409A
JPH07409A JP6001743A JP174394A JPH07409A JP H07409 A JPH07409 A JP H07409A JP 6001743 A JP6001743 A JP 6001743A JP 174394 A JP174394 A JP 174394A JP H07409 A JPH07409 A JP H07409A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
sheath
shaft member
catheter
cutting
artery
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
JP6001743A
Other languages
English (en)
Inventor
Banning Gray Lary
グレイ ラリー バンニング
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
INTAABENSHIYONARU TECHNOL-ZU Inc
InterVentional Technologies Inc
Original Assignee
INTAABENSHIYONARU TECHNOL-ZU Inc
InterVentional Technologies Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by INTAABENSHIYONARU TECHNOL-ZU Inc, InterVentional Technologies Inc filed Critical INTAABENSHIYONARU TECHNOL-ZU Inc
Publication of JPH07409A publication Critical patent/JPH07409A/ja
Pending legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/3205—Excision instruments
    • A61B17/3207—Atherectomy devices working by cutting or abrading; Similar devices specially adapted for non-vascular obstructions
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/3209—Incision instruments
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
    • A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
    • A61B18/22—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor
    • A61B18/24—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor with a catheter
    • A61B18/245—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor with a catheter for removing obstructions in blood vessels or calculi
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B2017/22038—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with a guide wire
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B2017/22051—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with an inflatable part, e.g. balloon, for positioning, blocking, or immobilisation
    • A61B2017/22062—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with an inflatable part, e.g. balloon, for positioning, blocking, or immobilisation to be filled with liquid
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/03—Automatic limiting or abutting means, e.g. for safety
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/10—Balloon catheters
    • A61M25/104—Balloon catheters used for angioplasty

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

(57)【要約】 【目的】 脈管形成術を施す前に動脈の狭窄部に縦に切
目を入れるための改良された装置および方法を提供する
こと。 【構成】 この動脈に挿入可能な装置は、カテーテル鞘
１６によって選択的に被覆される切刃（３２）のついた
切断部材（１８）を含む。この鞘（１６）は、この装置
を挿入および配置するときの意図しない切開を避ける形
状になっている。この鞘（１６）の本体の縦スロット
（２６）は、切断部材（１８）の整列突起（３４）と係
合してこの切目の長さを制御できるようになっている。
使用する際は、この装置をガイドワイヤ（１４）にのせ
て狭窄部の近くへ進め、そこで切断部材（１６）を鞘か
ら出して狭窄部に切目を入れる。その後、この装置に含
まれるバルーンをこの狭窄部に配置し、拡張を行う。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】この発明は、一般的には動脈の中
の狭窄部によって生ずる血流制限を減少するための医療
装置に関する。更に詳しくは、この発明は、動脈狭窄部
を切開するための装置に関する。この発明は非限定的で
あるが、特に脈管形成術の前にまたはこれを関連して動
脈狭窄部を縦に切開するために有用である。
【０００２】
【従来の技術】人体の動脈を通る血流にかなりの減少ま
たは制限があると重大な結果を生ずるかもしれない余病
を併発することがあることはよく知られている。この動
脈内のプラクおよび繊維組織の蓄積によって生ずる動脈
閉塞は、心臓発作、卒中発作、およびその他の衰弱性疾
病の主な原因であることが知られている。従って、その
ような状態を生ずる狭窄または閉塞を除去または軽減す
ることは患者の健康にとって非常に重要である。
【０００３】幸いにも、いわゆるバイパス外科技術の出
現によって、種々の動脈の閉塞の影響は、置換動脈組織
をこの冒された動脈に移植することによって軽減でき
る。このようにして、血液は冒された動脈の閉塞部をバ
イパスして、この閉塞部の下流にある人体組織への血液
供給を回復できる。バイパス手術は比較的安全で、信頼
度が高く、且つ効果的になったが、この手術を行うため
には人体の一部を切開しなければならない。換言すれ
ば、バイパス手術は侵略的であり、従って手術後の回復
期間にかなりの時間を要することがある。侵略的バイパ
ス手術に伴う欠点を避けるため、装置を患者の血流中に
挿入し、動脈の中に進めて動脈狭窄部を減少または除去
するという、侵略的でない外科手術が開発された。
【０００４】以上の課題を達成するための一つのよく知
られ且つしばしば使われる方法は、脈管形成術として一
般によく知られている。基本的脈管形成術は、拡張バル
ーンをこの特定の狭窄部に配置して、このバルーンを膨
らまし、この狭窄部の原因となっているプラクを破壊
し、圧縮することによってこの動脈を開くようになって
いる。しかし、このプラクは動脈内に残ったままで除去
されない。不運にも、この動脈内に残ったプラクがまだ
狭窄症を呈することがあるらしい。更に、脈管形成術で
処置した血管の約３０−６０％に、再狭窄症が出現す
る。この再発率は高い。なぜなら血管の内腔における繊
維収縮がおそらく原因しているからである。これらの場
合、別の完ぺきな方法を使う必要がある。
【０００５】脈管形成術の代替として、動脈閉塞によっ
て生ず問題を解決するためにアラローム除去術が開発さ
れた。しかし、動脈の狭窄部は開くがこの狭窄の原因で
あるプラクは除去しない脈管形成術に比べて、アラロー
ム除去術は、この狭窄部の原因となっているプラクを機
械的に切断しこの動脈から除去するものである。そのよ
うな切断装置の多くの例を挙げることができる。例え
ば、この発明と同じ譲受人に譲渡された、ファール等の
“血管内腔用回転カッタ”という名称の発明の米国特許
第４，８９５，１６６号には、このようなカッタが開示
されている。ケンセイの“遠隔堆積物を外科的に除去す
るための方法および装置”という名称の発明の米国特許
第４，５８９，４１２号は他の例である。
【０００６】固定したアラローム除去装置は、典型的に
はこの装置の挿入直径より小さいかほぼ等しい直径の切
断路を作ることに限定される。従って、この装置の挿入
直径より大きな直径の切断路ができる拡張可能切断アラ
ローム除去装置が開発された。レイスの“柔軟に曲がる
刃を備えた拡張可能アラローム除去カッタ”という名称
の発明の米国特許第４，９６６，６０４号、およびファ
ールの“放射状に突出する刃を備えたアラローム除去カ
ッタ”という名称の発明の米国特許第４，９８６，８０
７号にこの一例が開示されていて、両特許ともこの発明
と同じ譲受人に譲渡されている。これらの装置は、被切
除血管に挿入してから切断面を広げるようになってい
る。
【０００７】上記の固定および拡張可能アラローム除去
装置の共通の特徴は、この動脈内で収集除去しなければ
ならない切りくずをこの狭窄部から作ることである。こ
の切りくずの収集は、これらの切りくずに別の血管閉塞
を生じさせないために必要である。しかし、脈管形成術
は、切りくずを作らず、従って切りくず収集を必要とし
ない。不運にも、標準脈管形成術は時々この動脈の狭窄
部に小さな孔しかできない結果となる。この問題を克服
するため、単純な脈管形成術が作る以上の大きな直径の
狭窄部通路を作り、しかして狭窄部からゆるんだ切りく
ずが生じない、改良された脈管形成術が開発された。こ
の方法の一つはこの発明の発明者の“冠状切断および拡
張器具”という名称の発明の米国特許第４，２７３，１
２８号に開示されている。この方法によれば、動脈の狭
窄部の脈管形成拡大をする前にこの狭窄部に縦の切目を
作るためにカテーテルをベースにした装置を使う。
【０００８】この狭窄部に縦に切目を入れてから脈管形
成術を行うと、この狭窄部に生じた切開は、事前切目な
しの標準脈管形成術に比べてはるかに大きくすることが
できる。その上、この狭窄部の切開の拡大は、アラロー
ム除去術から生ずるような切りくずを作ることなく且つ
血管壁を裂くことなく行われる。更に、拡張前に狭窄部
に切目を入れることはこの狭窄組織を大きな圧縮でき、
後日この狭窄部が再発される見込を少くできることが分
かった。当業者には明らかなように、普通の動脈狭窄部
を発生させるプラクは、幾分繊維質であり拡張前の形態
に戻りがちである。従って、この繊維質の組成では、も
し繊維をバルーンによる拡張の前に切り込んでおけば、
この狭窄部は圧縮された形態を維持する見込が強い。他
方、もしこの狭窄部の繊維を最初に切り込んでおかなけ
れば、この狭窄部の圧縮の完全さは、この膨らませたバ
ルーンがこの組織の繊維を分離することができるかどう
かによる。当業者には明らかなように、狭窄部の拡張は
勿論拡張に耐える動脈の能力によって制限される。過剰
拡張は、血管の破裂という破滅的結果となることがあ
る。
【０００９】拡張前に切目を入れる方法は通常効果的で
あるが、切断部材に接続した軸の柔軟性が切断部材の外
科的制御を限定してしまう場合がある。すなわち、この
切断要素の移動方向および移動距離の制御が連結軸のね
じりおよび縦柔軟性によって妨げられる。例えば、外科
医が０．５ｃｍの切開を行おうとしても、連結軸に固有
の柔軟性があるため、もっと短い切開が生ずることとな
る。
【００１０】
【発明が解決しようとする課題】上記に照らして、本発
明の目的は、脈管形成術の前に動脈の狭窄部を縦に切開
するための改良された装置および方法を提供することに
ある。この発明の他の目的は、脈管形成術と協同して、
狭窄部にこの装置の挿入直径より大きい直径の孔を作る
ことができる装置を提供することにある。この発明の更
に他の目的は、有害性の切りくずを成生することなく狭
窄部を切開する、遮断された動脈に挿入可能な装置を提
供することにある。この狭窄部に作られる切目の長さの
改良された制御を可能にする装置を提供することもこの
発明の目的である。この発明の更に他の目的は、狭い血
管の中をおよび鋭い角の周りに前進するに十分柔軟な装
置を提供することである。更に、この発明の目的は、比
較的製造が容易で比較的経済的な、動脈の狭窄部に縦に
切目を入れるための装置を提供することにある。
【００１１】
【課題を解決する手段】この発明は、バルーンで拡張す
る前に動脈の狭窄部を縦に切開する挿入可能なカテーテ
ル装置である。一般に、このカテーテル装置は中空カテ
ーテル鞘とこのカテーテル鞘に往復動可能に取付けられ
た切断部材とを含む。
【００１２】更に詳しくは、この切断部材は、典型的な
ガイドワイヤ上に配置しうる大きさの内腔をもつ中央中
空軸を含む。この軸の末端近くに取付けられているの
は、この軸から放射状に伸びる、切刃または焼灼器のよ
うな、一つ以上の切断ユニットである。
【００１３】この中空カテーテル鞘は、その末端にこの
ガイドワイヤと切断部材の中空軸とを貫通させるに十分
な大きさの直径の円形中心を含む開口部が作られてい
る。この開口部はまたこの円形中心から放射状に伸びる
一つ以上の縦に整列されたスロットを含む。本発明の目
的とする所であるがこの切断部材は通常このカテーテル
鞘の中に収められ且つ操作者の意志により鞘から適宜伸
びるように鞘中を往復運動するように配置されている。
このようにするために、このカテーテル鞘の端のスロッ
トの大きさは、軸に取付けられた切断ユニットが、切断
部材を鞘の末端の方へ動かしたときはいつでも、この鞘
から出られるような大きさになっている。よって、この
鞘はこの装置を挿入および配置するときは切断部材を被
覆し（挿入形態）、また狭窄部を切開するためにこの鞘
に相対的に切断部材を進めることもできる（切断形
態）。この切断形態で、この切断ユニットを含む中空軸
の部分は鞘の末端から伸びて切断ユニットが狭窄部を切
開することができる。
【００１４】挿入と配置を容易にするために、この鞘の
末端は次第に細くなって丸い尖端になっている。更に、
この鞘の壁厚はこの末端近くで増加し、装置の挿入およ
び配置に際して末端が拡開するのを防ぐ。
【００１５】この切断ユニットの中空軸に、この切断ユ
ニットの基部に近い位置で複数の突起が設けられてい
る。これらの突起はこの中空軸の周りに等距離で離間し
且つそれから放射状に伸びている。さらに突起は、この
カテーテル鞘の内壁に形成された縦スロットと協同係合
するに十分な距離だけ伸びている。突起と縦スロットの
係合により、鞘に相対的な軸の回転は防止されるが、し
かして軸が所定の距離往復運動できるようにする。この
ようにして、このカテーテル鞘の縦スロットがこの鞘に
対しての切断部材の整列を維持し、またこの狭窄部の切
開の最大長さを決定する。
【００１６】この発明の装置は、標準脈管形成術の前に
使用して除去することができるが、切断部材と突起の間
に中空軸に沿って膨張可能バルーンを設けることも可能
である。よって、この装置は脈管形成術を行うことは勿
論、この狭窄部に縦の切開するために使うこともでき
る。
【００１７】切断部材の軸は典型的には、比較的剛いも
ので良いが、血管の屈曲部にある狭窄部を切開するため
には、軸に柔軟部分を含ませることができる。
【００１８】この発明の装置の使用に際して、標準ガイ
ドワイヤを患者の動脈系の中に配置してこの狭窄部に通
す。この発明の装置をこのガイドワイヤ上に配置し、ガ
イドワイヤに沿って、この狭窄部に隣接して位置するま
で、動脈系の中を進める。この装置をしかるべき場所に
置いて、外科医は、この中空軸をカテーテル鞘に相対的
に前進することによって切断ユニットをこの狭窄部に通
し、これによってこの狭窄部を切開する。この切断ユニ
ットを狭窄部に通してから、この軸を鞘に相対に引込め
る。多くの切開を作るために多数回通したい場合もあり
得る。この場合、この鞘、従ってこの切断部材をこの狭
窄部に連続して通す間にわずかに回転させることができ
るようになっている。
【００１９】この狭窄部に十分な縦の切開をしてから、
この狭窄部にこの膨張可能バルーンを配置するために十
分軸を進めることができる。次にこのバルーンを膨らま
したりしぼめたりしてこの狭窄組織を圧縮し、この狭窄
部を通る孔を拡げることができる。あるいはこの装置を
この動脈系から除去して、標準脈管形成術をこの切開し
た狭窄部で行うようにすることもできる。
【００２０】この発明その構造、ならびにその作用およ
びこの発明の新規な特徴は、添付の図面に関連した以下
の説明から最もよく理解できよう。
【００２１】
【実施例】図１に、本発明の縦長切断装置が、１０で総
称され示めされている。装置１０は、通例の方法で人１
２の動脈系に挿入され、典型的には、装置１０を挿入カ
テーテル１３を通して大腿動脈に挿入し、動脈系を通し
て狭窄部へ進める。
【００２２】図２および図３において理解できるよう
に、装置１０は標準ガイドワイヤ１４上に設けられてい
る。一般に、装置１０は、カテーテル鞘１６と切断部材
１８とで構成される。図２では、切断部材１８がカテー
テル鞘１６内へ引込んだ装置１０の挿入形態を示す。図
３は、切断部材１８がカテーテル鞘１６の末端２０から
突出した装置１０の伸長した切断形態を示す。カテーテ
ル鞘１６の末端に開口部２２が設けられていて、この開
口２２を通してガイドワイヤ１４と切断部材１８の双方
が突出できる。開口部２２にはほぼ円形の中心部から伸
びる放射状スロット２４が設けられている。鞘１６の中
空内部と開口部２２とは、切断部材１８を収容し包囲す
る手段となる。カテーテル鞘１６はまた、鞘の本体部の
基部附近には、期待に沿って縦スロット２６が設けられ
ている。
【００２３】図４に明示するように、切断部材１８は、
内腔３０を画成する中空軸２８を含んでいる。内腔３０
は、標準ガイドワイヤを収容し、また脈管形成バルーン
を膨らますための流体導管の役割をなすに十分なサイズ
を有する。膨張流体は、軸の内腔にシール（図示せず）
を設けてあるので中空軸２８の端から流出しない。当業
者には明らかなように、ガイドワイヤを用いない場合は
中実としてもよい。
【００２４】切刃３２が軸２８の末端に取付けられ、軸
２８から放射状にかつ軸に対称に伸びている。４枚の刃
３２ａ−ｄが図示されているが、刃の数はこれに限定さ
れるものでなく１枚以上であれば良い。更に、当業者に
自明のように、切刃３２は焼灼器またはレーザと置換で
きる。末端２０の放射状スロット２４の数は、刃または
焼灼器の数に対応させる。
【００２５】整列突起３４も、切刃３２よりはより基部
に近い位置で、軸２８に取付けられている。四つの放射
状の、対称に離隔した突起３４が図示されているが、こ
の数に限定されるものでなく、本発明の範囲から逸脱す
ることなく一つ以上の突起を使うことができる。
【００２６】図５および図６からと、カテーテル鞘１６
と切断部材１８との間の共働作用が良く理解できる。装
置１０は、ガイドワイヤ１４上に設けられかつ動脈３６
の中で狭窄部３８に隣接して位置して図示されている。
図５では、装置１０は、挿入態形にあり、切断部材１８
がカテーテル鞘１６の放射状スロット２４の中に引込め
られている。この態形では、切刃３２が動脈壁に接触し
て挿入配置時意図せずに切開することが防止される。整
列突起３４は縦スロット２６と滑動係合する。この突起
３４と縦スロット２６との間の係合は、切断部材１８が
所定の距離縦方向には移動可能とするが、鞘１６に相対
的な回転を防止するようになっている。このようにし
て、刃３２は放射状スロット２４と整列維持され、切断
部材１８の縦方向移動は縦スロット２６の長さによって
制限される。縦スロット２６は、鞘１６の内壁を切り通
して外側まで延在するように図示されているが、この発
明の範囲を逸脱することなくこの鞘壁を完全には貫通し
ないスロットを使うことも可能である。鞘１６の壁を完
全に貫通するスロット２６を使うことによってこの器具
による血流の絞りが減少できる。換言すれば、貫通スロ
ット２６を使うことによって、血液はこのスロット２
６、鞘１６および放射状スロット２４を通って流れ、器
具それ自身による血流流れの制限を緩和する。
【００２７】図６は、装置１０の切断形態を示し、すな
わち切断部材１８がカテーテル鞘１６から突出して伸長
している。整列突起３４は、切断部材１８がカテーテル
鞘１６に相対的に往復運動する間常に縦スロット２６中
にある。カテーテル鞘１６の末端２０は、次第に細くな
って丸い尖端４５となり、装置１０の挿入および配置を
容易にする。更に、このカテーテル鞘の末端２０での壁
厚は厚くなっていて装置１０の挿入配置時端が拡がりま
たは斜になるのを防止する。
【００２８】図７を参照すると、この発明の別の実施例
が、全体を４０で総称して示めされている。この実施例
は、縦スロット２６および放射状スロット２４は勿論、
カテーテル鞘１６、並びに切刃３２および整列突起３４
を有する切断部材１８を有する。装置４０と装置１０の
差は、装置４０がこの切断部材１８の切刃３２と整列突
起３４の間に膨張可能な拡張バルーン４２を設けている
ことである。この拡張バルーン４２は周知であり、当業
者に自明なように、装置４０の中のバルーン４２の位置
は用途によって変更することができる。例えば、ある場
合にはこの拡張バルーンを切刃３２の末端に置くことが
望ましい。図示の実施例では、この拡張バルーン４２の
内部４６が当業界で周知のように内腔３０および流体孔
４８を介してバルーン膨張手段に接続されている。
【００２９】さて、図８には、別の実施例が全体を５０
で総称して示めされている。装置５０は、軸２８が柔軟
部材５２を含むことを除いて装置１０とほぼ同じであ
る。当業者に自明であるが、柔軟部材５２は柔軟ガイド
ワイヤに結合されるようなコイルばね、並びに軸２８を
局部的に曲げることができるその他の材料でもよい。付
加的柔軟性を与えるために軸２８に沿って付加的柔軟部
材を加えることができる。この柔軟部材５２を含む理由
の一つは、軸２８を冠状動脈樹の湾曲部および分岐部を
通る柔軟ガイドワイヤ１４の通路に追従できるようにす
ることである。一つ以上の柔軟部材５２を含ませること
により、装置５０を血管の湾曲部またはその近くにある
狭窄部に使用できるようにする。このような場合、軸に
沿う切開装置５０の縦軸と同一直線とならない場合があ
るかもしれない。すなわち柔軟部材５２は、同一直線外
で切開を可能とするに必要な柔軟性を与える。
【００３０】さて、図９には、更に他の実施例が、全体
を６０で総称して示めされている。装置６０は、軸２８
が柔軟部材６２を含むことを除いて装置４０とほぼ同じ
である。図９では流体孔４８の両側に柔軟部材を含むも
のを示しているが、流体孔４８の片側の単一柔軟部材６
２も本発明の範囲中にある。柔軟部材６２は、装置６０
の縦軸と同一直線とならない切開が望ましい場合に軸２
８をたわませることを可能とするものである。当業者に
自明なように、付加的柔軟性を与えるために別の柔軟部
材６２を備えることが望ましい場合がある。このような
柔軟部材６２は、このバルーンの内部または外部に軸２
８に沿って配置することができる。
【００３１】
【作用】本発明の装置の使用に際して、装置１０を図１
に示すように予め大腿動脈に挿入した挿入カテーテル１
３を通して動脈系に挿入するのが一般的である。挿入時
装置１０は、図２および図５に示すように切断部材１８
がカテーテル鞘１６中に引込んだ挿入形態にある。装置
１０を狭窄部のある動脈３６に進め、当業界でよく知ら
れるように狭窄部３８に隣接して配置する。一旦狭窄部
に隣接すると、このカテーテル鞘１６を静止して保持し
ながら切断部材１８を末端の方へ進める。このようにし
て、切刃３２がカテーテル鞘１６から出て図６に示すよ
うに狭窄部３８に切開４４を作る。もし冠状動脈系に使
用すると、装置の切開作用は心臓それ自身の収縮によっ
て増加する。この動脈の狭窄部付近の筋肉が収縮する度
毎に、この狭窄部がこの器具の切刃の切断面に押し当て
られる。同様に、この筋肉が弛緩すると、この狭窄部が
切刃から離れる。要するに、この収縮および弛緩がスラ
イス作用を与え、切断部材の効果を高める。
【００３２】この装置の切断作用を増す別の方法は、軸
２８、従ってこれらの切断部材を刃３２がこの狭窄部を
通るとき前後に手動でまたは機械的に動かすことであ
る。切開４４してから、切断部材１８を引込めることが
できる。
【００３３】多数回通すことによって切開の数を増すこ
とが普通好ましいが、ある場合にはこの狭窄部を一回通
して切開を作るだけで十分な場合もある。追加の切開を
するために、この狭窄部３８を通す間にこのカテーテル
鞘１６をわずかに回転する。切断部材１８は突起３４と
縦スロット２６の間の協同によって鞘１６と回転方向に
整列して保持されているので、鞘１６を回転すれば切刃
３２が回転する。
【００３４】この切開の長さの外科的制御も本発明の装
置によって可能である。この装置で、切開の最大長さは
縦スロット２６の長さによって決まる。このカテーテル
鞘１６が一定位置に維持される限り、外科医は可能な正
確な切開長さを知り、狭窄部を越えて動脈を切開する危
険を低減できる。
【００３５】一旦切開されると、狭窄部を拡張可能とな
る。拡張は、図７に示すように本発明の装置に接続した
膨張可能バルーンを配置し膨張させることによって達成
できる。あるいは装置１０をこの動脈系から除去して、
慣例の脈管形成術を同じガイドワイヤを使って行うこと
ができる。
【００３６】長い狭窄部に対しては、切開後のカテーテ
ルを進めて行うことができるということは注目に値す
る。このようにして、このカテーテルは拡張器としても
作用できる。従って、切開を入れることとこのカテーテ
ルを進めることを交互に行うことによって、非常に長い
狭窄部を処理することができる。このカテーテルの末端
は丸いので、このカテーテルを使った拡張は動脈を損傷
する危険が最少で可能である。末端が丸くなっていない
標準のカテーテルを使えば動脈を損傷する危険はかなり
大きいだろう。
【００３７】ここに図示し詳細に説明した特定の縦に往
復運動する切開器は前述した目的を完全に達し、利点を
与えるが、それはこの発明の現在好ましい実施形の単に
例示にすぎないことおよび前記特許請求の範囲に記載し
た以外ここに示した構成の詳細または設計に何の制限も
意図しないことを理解すべきである。
【図面の簡単な説明】
【図１】この発明の装置を動脈系に挿入された患者の斜
視図。
【図２】この発明の装置の挿入形態での斜視図。
【図３】この発明の装置の切断形態での斜視図。
【図４】この発明の切断部材の斜視図。
【図５】この発明の装置の挿入形態にあり動脈の狭窄部
に隣接した破断図。
【図６】この発明の装置の切断部材が狭窄部を切開した
切断形態にある破断図。
【図７】膨張可能な脈管形成バルーンを含み、このバル
ーンが狭窄部の開口部を拡大するために膨らまされる、
この発明の装置の別の実施例の破断図。
【図８】柔軟軸を含み、切断部材が狭窄部を切開した切
断形態にあるこの発明の装置の別の実施例の破断図。
【図９】柔軟軸と膨張可能脈管形成バルーンを含み、こ
のバルーンが狭窄部の開口部を拡大するために膨らまさ
れる、この発明の装置の別の実施例の破断図。
【符号の説明】
１０ 縦切断装置 １４ ガイドワイヤ １６ カテーテル鞘 １８ 切断部材 ２０ 末端 ２２ 開口部 ２６ 縦スロット ２８ 軸 ３０ 内腔 ３２ 切刃 ３４ 整列突起 ３６ 動脈 ３８ 狭窄組織 ４２ バルーン ５２ 柔軟部材 ６２ 柔軟部

Claims (23)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 狭窄組織を切除するために動脈（３６）
    の中に挿入可能な装置（１０）であって、 本体部、基部端および末端（２０）を含み、縦軸と上記
    末端に内部受容手段とを形成し、上記本体部が内面と外
    面とを有するカテーテル鞘（１６）、 切断手段を支持する軸（２８）を含み、上記縦軸に沿っ
    て往復運動でき、引込位置にあるときは上記受容手段の
    中に完全に入っていて伸長位置にあるときは上記受容手
    段から部分的に伸びる、組織を切開するための切断部材
    （１８）、並びに上記切断部材（１８）の往復運動を制
    限し且つ整列するために上記カテーテル鞘（１６）内に
    含まれ、上記切断部材と係合する制限手段、を含む装
    置。
  2. 【請求項２】 請求項１に記載する装置において、上記
    切断部材（１８）が上記引込位置にあるとき上記受容手
    段は上記切断手段が上記組織と接触するのを防止するよ
    うになった装置。
  3. 【請求項３】 請求項２に記載する装置において、上記
    受容手段が上記内面によって形成される内部同軸空間、
    および上記鞘の上記末端（２０）によって形成される開
    口部（２２）を含み、上記開口部は上記切断手段が上記
    同軸空間から出られるようにする形状および大きさであ
    る装置。
  4. 【請求項４】 請求項１に記載する装置であって、更に
    上記中空軸（２８）の上記切断手段に近いところから放
    射状に伸び且つそれに取り付けられた複数の整列突起
    （３４）を含み、上記整列突起が上記制限手段と滑動係
    合して上記切断部材（１８）の上記往復運動を制限し且
    つ整列する装置。
  5. 【請求項５】 請求項４に記載する装置において、上記
    制限手段が上記鞘（１６）の上記内面によって作られた
    複数の縦スロット（２６）である装置。
  6. 【請求項６】 請求項１に記載する装置において、上記
    切断手段が上記中空軸（２８）に取付けられ且つそれか
    ら放射状に伸びる少くとも一つの切刃（３２）を含む装
    置。
  7. 【請求項７】 請求項１に記載にする装置において、上
    記切断手段が上記中空軸（２８）に取付けられ且つそれ
    から放射状に伸びる複数の切刃（３２）を含み、上記刃
    が上記中空軸の周りにほぼ等距離に離間している装置。
  8. 【請求項８】 請求項５に記載する装置において、上記
    切断手段が上記中空軸（２８）に取付けられ且つそれか
    ら放射状に伸びる少くとも一つの焼灼器を含む装置。
  9. 【請求項９】 請求項１に記載する装置であって、更に
    上記中空軸（２８）に取付けられた膨張可能バルーン
    （４２）を含み、上記バルーンがバルーン膨張手段と流
    体的に連絡している装置。
  10. 【請求項１０】 請求項５に記載する装置において、上
    記鞘（１６）の壁厚が上記末端（２０）で増加していて
    上記装置を挿入および配置するときに上記末端が変形し
    拡開するのを防いでいる装置。
  11. 【請求項１１】 標準ガイドワイヤ（１４）と関連して
    使用可能である、動脈（３６）の狭窄部（３８）を切開
    するための挿入可能カテーテル装置であって、 上記ガイドワイヤ（１４）を受ける大きさの内腔（３
    ０）が作られていて、遠隔場所から縦方向に動かし得る
    軸部材（２８）、 上記軸部材を選択的に被覆し、開口部（２２）を形成す
    る末端（２０）を有し、上記開口部が上記軸部材を被覆
    から出られるようにする中空カテーテル鞘（１６）、 上記軸部材（２８）に取付けられ、上記軸部材が上記鞘
    に対して被覆位置から伸長位置へ動かされたとき上記狭
    窄部（３８）に縦に切開するための切断手段（１８）、
    並びに上記カテーテル鞘に設けられ、上記軸部材（２
    ８）によって動かされる間の上記カテーテル鞘に対する
    上記軸部材の移動の整列および大きさを制御するために
    上記軸部材と係合する案内手段、を含む装置。
  12. 【請求項１２】 請求項１１に記載する装置において、
    上記切断部材が更に上記軸部材（２８）の上記切断手段
    近くに放射状に伸び且つそれに取付けられた複数の整列
    突起（３４）を含み、上記整列突起が上記案内手段と滑
    動係合して上記カテーテル鞘に対する上記軸部材の回転
    を防ぎ且つ上記軸部材の上記運動中に上記縦切開の長さ
    を制限する装置。
  13. 【請求項１３】 請求項１２に記載する装置において、
    上記案内手段が上記鞘（１６）によって作られた複数の
    縦スロット（２６）である装置。
  14. 【請求項１４】 請求項１３に記載する装置において、
    上記切断手段が上記軸部材（２８）に取付けられ且つそ
    れから放射状に伸びる少くとも一つの切刃（３２）を含
    む装置。
  15. 【請求項１５】 請求項１４に記載する装置において、
    上記切断手段が上記軸部材（２８）に取付けられ且つそ
    れから放射状に伸びる複数の切刃（３２）を含み、上記
    刃が上記軸部材の周りにほぼ等距離に離間している装
    置。
  16. 【請求項１６】 請求項１３に記載する装置において、
    上記切断手段が上記軸部材（２８）に取付けられ且つそ
    れから放射状に伸びる少くとも一つの焼灼器を含む装
    置。
  17. 【請求項１７】 請求項１１に記載する装置において、
    上記軸（２８）が上記軸を曲がるようにする少くとも一
    つの柔軟部材（５２）を含む装置。
  18. 【請求項１８】 請求項１１に記載する装置であって、
    更に上記軸部材（２８）に取付けられた膨張可能バルー
    ン（４２）を含み、上記バルーンが膨張手段と流体的に
    連絡している装置。
  19. 【請求項１９】 動脈（３６）の狭窄部（３８）を縦に
    切開するための挿入可能カテーテル装置であって、 曲がることができるように柔軟部（５２、６２）を含
    み、遠隔場所から縦方向に動かし得る軸部材（２８）、 上記軸部材を選択的に被覆し、開口部（２２）を形成す
    る末端（２０）を有し、上記開口部が上記軸部材を被覆
    から出られるようにする中空カテーテル鞘（１６）、お
    よび上記軸部材（２８）に取付けられ、上記軸部材が上
    記鞘に対して被覆位置から伸長位置へ動かされたとき上
    記狭窄部（３８）を縦に切開するための切断手段（１
    ８）、を含む装置。
  20. 【請求項２０】 動脈（３６）の狭窄部（３８）から生
    ずる血流絞りを減少する方法であって、 ガイドワイヤ（１４）を人間の動脈（３６）に挿入し、
    上記ガイドワイヤが上記動脈狭窄部を通過するまで上記
    ガイドワイヤを上記動脈に沿って動かす段階、 上記ガイドワイヤにカテーテル装置を配置する段階であ
    って、上記カテーテル装置は、上記ガイドワイヤを受け
    る大きさの内腔（３０）が作られていて遠隔場所から縦
    方向に動かし得る軸部材（２８）、上記軸部材を選択的
    に被覆し、開口部（２２）を形成する末端（２０）を有
    し、上記開口部が上記軸部材を被覆から出られるように
    する中空カテーテル鞘（１６）、上記軸部材（２８）に
    取付けられ、上記軸部材が上記鞘に対して被覆位置から
    伸長位置へ動かされたとき上記狭窄部（３８）に縦に切
    開するための切断手段（１８）、並びに上記カテーテル
    鞘に作られ、上記軸部材（２８）によって動かされる間
    の上記カテーテル鞘に対する上記軸部材の移動の整列お
    よび大きさを制御するために上記軸部材と係合する案内
    手段を含む段階、 上記カテーテル装置が上記動脈狭窄部（３８）に隣接す
    るまで上記カテーテル装置を上記ガイドワイヤ（１４）
    に沿って動かす段階、 上記切断手段（１８）が上記狭窄部（３８）を縦に切開
    するように、上記縦部材を引伸ばし且つ引込める段階、
    並びに上記動脈（３６）から上記カテーテル装置および
    上記ガイドワイヤ（１４）を除去する段階と、を含む方
    法。
  21. 【請求項２１】 請求項２０に記載する方法であって、
    更に上記引伸ばしおよび引込め段階の後に上記カテーテ
    ルを回転し、上記引伸ばしおよび引込め工程を繰返す段
    階を含む方法。
  22. 【請求項２２】 請求項２０に記載する方法であって、
    更に上記軸部材（２８）上の膨張可能バルーン（４２）
    を上記動脈狭窄部（３８）内に配置する段階、上記バル
    ーンを膨らます段階、および上記カテーテルを上記動脈
    から除去する前に上記バルーンをしぼませる段階を含む
    方法。
  23. 【請求項２３】 請求項２０に記載する方法であって、
    更に上記動脈（３６）から上記カテーテル装置を除去し
    た後且つ上記ガイドワイヤ（１４）を除去する前に上記
    ガイドワイヤ（１４）上に膨張可能バルーンカテーテル
    を置く段階、上記バルーンカテーテルを上記狭窄部（３
    ８）に配置する段階、上記バルーンカテーテルに取付け
    られたバルーンを膨らまし且つしぼめる段階、および上
    記バルーンカテーテルを上記動脈から除去する段階を含
    む方法。
JP6001743A 1993-03-30 1994-01-12 動脈狭窄部切開装置および方法 Pending JPH07409A (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US039881 1993-03-30
US08/039,881 US5372601A (en) 1993-03-30 1993-03-30 Longitudinal reciprocating incisor

Publications (1)

Publication Number Publication Date
JPH07409A true JPH07409A (ja) 1995-01-06

Family

ID=21907834

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP6001743A Pending JPH07409A (ja) 1993-03-30 1994-01-12 動脈狭窄部切開装置および方法

Country Status (5)

Country Link
US (1) US5372601A (ja)
EP (1) EP0619986B1 (ja)
JP (1) JPH07409A (ja)
CA (1) CA2115468C (ja)
DE (1) DE69310498T2 (ja)

Cited By (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH08224249A (ja) * 1995-01-10 1996-09-03 Interventional Technol Inc 患者の血管内における狭搾部を切断しかつ拡張する装置およびその方法
JP2003513751A (ja) * 1999-11-17 2003-04-15 セガン，ジャック 経皮ルートによって心臓弁を交換するためのデバイス
JP2010069245A (ja) * 2008-09-22 2010-04-02 Terumo Corp 切開装置
JP4837678B2 (ja) * 2005-02-01 2011-12-14 ボストン サイエンティフィック リミテッド カッティングエッジ付きカテーテルを含むシステム
JP2012526636A (ja) * 2009-05-14 2012-11-01 タイコ ヘルスケア グループ リミテッド パートナーシップ 簡単に清掃され得るアテレクトミー用カテーテルおよび使用の方法
JP2020089763A (ja) * 2020-03-09 2020-06-11 佐藤　洋 注入・吸引装置

Families Citing this family (150)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5556405A (en) * 1995-10-13 1996-09-17 Interventional Technologies Inc. Universal dilator with reciprocal incisor
US5817013A (en) * 1996-03-19 1998-10-06 Enable Medical Corporation Method and apparatus for the minimally invasive harvesting of a saphenous vein and the like
CA2209366C (en) * 1996-09-13 2004-11-02 Interventional Technologies, Inc. Incisor-dilator with tapered balloon
US5713913A (en) * 1996-11-12 1998-02-03 Interventional Technologies Inc. Device and method for transecting a coronary artery
US6019771A (en) * 1996-12-02 2000-02-01 Cardiothoracic Systems, Inc. Devices and methods for minimally invasive harvesting of a vessel especially the saphenous vein for coronary bypass grafting
US5938680A (en) * 1997-06-19 1999-08-17 Cardiothoracic Systems, Inc. Devices and methods for harvesting vascular conduits
US6090118A (en) 1998-07-23 2000-07-18 Mcguckin, Jr.; James F. Rotational thrombectomy apparatus and method with standing wave
US5989210A (en) * 1998-02-06 1999-11-23 Possis Medical, Inc. Rheolytic thrombectomy catheter and method of using same
US9586023B2 (en) 1998-02-06 2017-03-07 Boston Scientific Limited Direct stream hydrodynamic catheter system
US7879022B2 (en) 1998-02-06 2011-02-01 Medrad, Inc. Rapid exchange fluid jet thrombectomy device and method
US6666874B2 (en) 1998-04-10 2003-12-23 Endicor Medical, Inc. Rotational atherectomy system with serrated cutting tip
US6001112A (en) 1998-04-10 1999-12-14 Endicor Medical, Inc. Rotational atherectomy device
US6482217B1 (en) 1998-04-10 2002-11-19 Endicor Medical, Inc. Neuro thrombectomy catheter
US7708749B2 (en) 2000-12-20 2010-05-04 Fox Hollow Technologies, Inc. Debulking catheters and methods
US8328829B2 (en) 1999-08-19 2012-12-11 Covidien Lp High capacity debulking catheter with razor edge cutting window
US6299622B1 (en) 1999-08-19 2001-10-09 Fox Hollow Technologies, Inc. Atherectomy catheter with aligned imager
US7887556B2 (en) 2000-12-20 2011-02-15 Fox Hollow Technologies, Inc. Debulking catheters and methods
US7713279B2 (en) 2000-12-20 2010-05-11 Fox Hollow Technologies, Inc. Method and devices for cutting tissue
US7771444B2 (en) * 2000-12-20 2010-08-10 Fox Hollow Technologies, Inc. Methods and devices for removing material from a body lumen
AU2614901A (en) 1999-10-22 2001-04-30 Boston Scientific Corporation Double balloon thrombectomy catheter
US8414543B2 (en) 1999-10-22 2013-04-09 Rex Medical, L.P. Rotational thrombectomy wire with blocking device
US6616676B2 (en) * 2001-04-10 2003-09-09 Scimed Life Systems, Inc. Devices and methods for removing occlusions in vessels
JP2002358378A (ja) * 2001-06-01 2002-12-13 Fujitsu Ltd 店舗管理システム
US6632231B2 (en) * 2001-08-23 2003-10-14 Scimed Life Systems, Inc. Segmented balloon catheter blade
US6951566B2 (en) * 2002-01-25 2005-10-04 Scimed Life Systems, Inc. Reciprocating cutting and dilating balloon
US7985234B2 (en) * 2002-02-27 2011-07-26 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device
US7329267B2 (en) * 2002-12-23 2008-02-12 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical cutting devices and methods of use
US7285109B2 (en) * 2003-02-13 2007-10-23 Boston Scientific Scimed, Inc. Device and method for collapsing an angioplasty balloon
JP2004297166A (ja) * 2003-03-25 2004-10-21 Murata Mfg Co Ltd 温度補償型圧電発振器およびそれを用いた電子装置
US8246640B2 (en) 2003-04-22 2012-08-21 Tyco Healthcare Group Lp Methods and devices for cutting tissue at a vascular location
US7279002B2 (en) * 2003-04-25 2007-10-09 Boston Scientific Scimed, Inc. Cutting stent and balloon
US7632288B2 (en) 2003-05-12 2009-12-15 Boston Scientific Scimed, Inc. Cutting balloon catheter with improved pushability
US7758604B2 (en) 2003-05-29 2010-07-20 Boston Scientific Scimed, Inc. Cutting balloon catheter with improved balloon configuration
US20060129091A1 (en) * 2004-12-10 2006-06-15 Possis Medical, Inc. Enhanced cross stream mechanical thrombectomy catheter with backloading manifold
US7780626B2 (en) 2003-08-08 2010-08-24 Boston Scientific Scimed, Inc. Catheter shaft for regulation of inflation and deflation
US7887557B2 (en) 2003-08-14 2011-02-15 Boston Scientific Scimed, Inc. Catheter having a cutting balloon including multiple cavities or multiple channels
US7799043B2 (en) * 2003-12-01 2010-09-21 Boston Scientific Scimed, Inc. Cutting balloon having sheathed incising elements
US7413558B2 (en) * 2003-12-19 2008-08-19 Boston Scientific Scimed, Inc. Elastically distensible folding member
US8048093B2 (en) * 2003-12-19 2011-11-01 Boston Scientific Scimed, Inc. Textured balloons
US7338463B2 (en) * 2003-12-19 2008-03-04 Boston Scientific Scimed, Inc. Balloon blade sheath
US7270673B2 (en) * 2003-12-31 2007-09-18 Boston Scientific Scimed, Inc. Microsurgical balloon with protective reinforcement
US7754047B2 (en) 2004-04-08 2010-07-13 Boston Scientific Scimed, Inc. Cutting balloon catheter and method for blade mounting
US7566319B2 (en) 2004-04-21 2009-07-28 Boston Scientific Scimed, Inc. Traction balloon
US20050273090A1 (en) * 2004-06-07 2005-12-08 Tim Nieman Methods and devices for directionally ablating tissue
US7976557B2 (en) * 2004-06-23 2011-07-12 Boston Scientific Scimed, Inc. Cutting balloon and process
US7572244B2 (en) 2004-08-02 2009-08-11 Medrad, Inc. Miniature cross stream thrombectomy catheter
US7753907B2 (en) * 2004-10-29 2010-07-13 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical device systems and methods
US8038691B2 (en) 2004-11-12 2011-10-18 Boston Scientific Scimed, Inc. Cutting balloon catheter having flexible atherotomes
US8066726B2 (en) * 2004-11-23 2011-11-29 Boston Scientific Scimed, Inc. Serpentine cutting blade for cutting balloon
US7879053B2 (en) * 2004-12-20 2011-02-01 Boston Scientific Scimed, Inc. Balloon with stepped sections and implements
US20060178685A1 (en) * 2004-12-30 2006-08-10 Cook Incorporated Balloon expandable plaque cutting device
EP1830915B1 (en) * 2004-12-30 2008-11-05 Cook Incorporated Catheter assembly with plaque cutting balloon
WO2006074256A1 (en) * 2005-01-05 2006-07-13 Cook Incorporated Angioplasty cutting device and apparatus for treating a stenotic lesion in a body vessel
US20060184191A1 (en) 2005-02-11 2006-08-17 Boston Scientific Scimed, Inc. Cutting balloon catheter having increased flexibility regions
US20060182873A1 (en) * 2005-02-17 2006-08-17 Klisch Leo M Medical devices
US20060247674A1 (en) * 2005-04-29 2006-11-02 Roman Ricardo D String cutting balloon
US7708753B2 (en) 2005-09-27 2010-05-04 Cook Incorporated Balloon catheter with extendable dilation wire
US20080188793A1 (en) 2007-02-06 2008-08-07 Possis Medical, Inc. Miniature flexible thrombectomy catheter
US8012117B2 (en) * 2007-02-06 2011-09-06 Medrad, Inc. Miniature flexible thrombectomy catheter
WO2007053728A1 (en) * 2005-11-01 2007-05-10 Cook Incorporated Angioplasty cutting device and method
US8162878B2 (en) * 2005-12-05 2012-04-24 Medrad, Inc. Exhaust-pressure-operated balloon catheter system
US20070276419A1 (en) 2006-05-26 2007-11-29 Fox Hollow Technologies, Inc. Methods and devices for rotating an active element and an energy emitter on a catheter
US20080228139A1 (en) 2007-02-06 2008-09-18 Cook Incorporated Angioplasty Balloon With Concealed Wires
US8323307B2 (en) 2007-02-13 2012-12-04 Cook Medical Technologies Llc Balloon catheter with dilating elements
US20080300610A1 (en) * 2007-05-31 2008-12-04 Cook Incorporated Device for treating hardened lesions and method of use thereof
US8974418B2 (en) * 2007-06-12 2015-03-10 Boston Scientific Limited Forwardly directed fluid jet crossing catheter
US20080319386A1 (en) * 2007-06-20 2008-12-25 Possis Medical, Inc. Forwardly directable fluid jet crossing catheter
US8066689B2 (en) 2007-07-11 2011-11-29 Apollo Endosurgery, Inc. Methods and systems for submucosal implantation of a device for diagnosis and treatment with a therapeutic agent
US8128592B2 (en) 2007-07-11 2012-03-06 Apollo Endosurgery, Inc. Methods and systems for performing submucosal medical procedures
US20100217151A1 (en) * 2007-07-11 2010-08-26 Zach Gostout Methods and Systems for Performing Submucosal Medical Procedures
US8317771B2 (en) 2007-07-11 2012-11-27 Apollo Endosurgery, Inc. Methods and systems for performing submucosal medical procedures
US8929988B2 (en) 2007-07-11 2015-01-06 Apollo Endosurgery, Inc. Methods and systems for submucosal implantation of a device for diagnosis and treatment of a body
US8551129B2 (en) * 2007-11-14 2013-10-08 Todd P. Lary Treatment of coronary stenosis
US8303538B2 (en) * 2007-12-17 2012-11-06 Medrad, Inc. Rheolytic thrombectomy catheter with self-inflating distal balloon
EP2227285A4 (en) 2007-12-26 2013-07-31 Medrad Inc RHEOMYTIC THROMBECTOMY CATHETER WITH SELF-CONTAINING PROXIMAL BALLOON HAVING INFUSION CAPACITY OF MEDICAMENT
GB0800981D0 (en) 2008-01-18 2008-02-27 Plaque Attack Ltd Catheter
US8784440B2 (en) 2008-02-25 2014-07-22 Covidien Lp Methods and devices for cutting tissue
US8192675B2 (en) 2008-03-13 2012-06-05 Cook Medical Technologies Llc Cutting balloon with connector and dilation element
US8647294B2 (en) 2008-03-20 2014-02-11 Medrad, Inc. Direct stream hydrodynamic catheter system
US9788790B2 (en) 2009-05-28 2017-10-17 Avinger, Inc. Optical coherence tomography for biological imaging
US8696695B2 (en) 2009-04-28 2014-04-15 Avinger, Inc. Guidewire positioning catheter
US8062316B2 (en) * 2008-04-23 2011-11-22 Avinger, Inc. Catheter system and method for boring through blocked vascular passages
US9125562B2 (en) 2009-07-01 2015-09-08 Avinger, Inc. Catheter-based off-axis optical coherence tomography imaging system
US9498600B2 (en) 2009-07-01 2016-11-22 Avinger, Inc. Atherectomy catheter with laterally-displaceable tip
US20090287045A1 (en) 2008-05-15 2009-11-19 Vladimir Mitelberg Access Systems and Methods of Intra-Abdominal Surgery
US8939991B2 (en) 2008-06-08 2015-01-27 Hotspur Technologies, Inc. Apparatus and methods for removing obstructive material from body lumens
US8945160B2 (en) 2008-07-03 2015-02-03 Hotspur Technologies, Inc. Apparatus and methods for treating obstructions within body lumens
US9101382B2 (en) 2009-02-18 2015-08-11 Hotspur Technologies, Inc. Apparatus and methods for treating obstructions within body lumens
EP2902070B1 (en) * 2008-07-03 2016-10-05 Hotspur Technologies, Inc Apparatus for treating obstructions within body lumens
CA2737653C (en) 2008-09-22 2018-02-27 Hotspur Technologies, Inc. Flow restoration systems and methods for use
BRPI0920206A2 (pt) 2008-10-13 2015-12-22 Tyco Healthcare dispositivos e métodos para manipulação de um eixo de cateter
US20120109057A1 (en) 2009-02-18 2012-05-03 Hotspur Technologies, Inc. Apparatus and methods for treating obstructions within body lumens
CN102625673B (zh) 2009-04-29 2014-12-24 泰科保健集团有限合伙公司 用于切割和研磨组织的方法及装置
IT1395280B1 (it) 2009-08-12 2012-09-05 London Equitable Ltd In Its Capacity As Trustee Of The Think Tank Trust Gruppo di catetere ad espansione e relativo corredo o kit
WO2011068932A1 (en) 2009-12-02 2011-06-09 Fox Hollow Technologies, Inc. Methods and devices for cutting tissue
CA2783301C (en) 2009-12-11 2015-02-24 Tyco Healthcare Group Lp Material removal device having improved material capture efficiency and methods of use
US8348987B2 (en) * 2009-12-22 2013-01-08 Cook Medical Technologies Llc Balloon with scoring member
EP3546010B1 (en) * 2010-02-26 2023-01-04 The Board of Trustees of the Leland Stanford Junior University Systems for endoluminal valve creation
DE102010011773B4 (de) * 2010-03-17 2015-10-01 Christian-Albrechts-Universität Zu Kiel Katheterbasierte Herzklappenablationsvorrichtung
US9119662B2 (en) 2010-06-14 2015-09-01 Covidien Lp Material removal device and method of use
US11382653B2 (en) 2010-07-01 2022-07-12 Avinger, Inc. Atherectomy catheter
BR112013009835A2 (pt) 2010-10-28 2016-07-26 Covidien Lp dispositivo para a remoção de material e método de uso
BR112013011632A2 (pt) 2010-11-11 2016-08-09 Covidien Lp cateteres de citorredução flexíveis com imagiologia e métodos de uso e fabricação
EP3135232B1 (en) 2011-03-28 2018-05-02 Avinger, Inc. Occlusion-crossing devices, imaging, and atherectomy devices
US9949754B2 (en) 2011-03-28 2018-04-24 Avinger, Inc. Occlusion-crossing devices
US20120289987A1 (en) 2011-04-20 2012-11-15 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Systems and methods for endoluminal valve creation
EP2750862B1 (en) 2011-09-01 2016-07-06 Covidien LP Catheter with helical drive shaft and methods of manufacture
US9364255B2 (en) 2011-11-09 2016-06-14 Boston Scientific Scimed, Inc. Medical cutting devices and methods of use
US9345406B2 (en) 2011-11-11 2016-05-24 Avinger, Inc. Occlusion-crossing devices, atherectomy devices, and imaging
US8747428B2 (en) * 2012-01-12 2014-06-10 Fischell Innovations, Llc Carotid sheath with entry and tracking rapid exchange dilators and method of use
US10292807B2 (en) 2012-02-07 2019-05-21 Intervene, Inc. Systems and methods for endoluminal valve creation
CN102579107B (zh) * 2012-03-20 2014-07-16 山东省千佛山医院 一种肛瘘锉
US9126013B2 (en) 2012-04-27 2015-09-08 Teleflex Medical Incorporated Catheter with adjustable guidewire exit position
EP2849636B1 (en) 2012-05-14 2020-04-22 Avinger, Inc. Optical coherence tomography with graded index fiber for biological imaging
EP2849660B1 (en) 2012-05-14 2021-08-25 Avinger, Inc. Atherectomy catheter drive assemblies
EP2849661B1 (en) 2012-05-14 2020-12-09 Avinger, Inc. Atherectomy catheters with imaging
US11284916B2 (en) 2012-09-06 2022-03-29 Avinger, Inc. Atherectomy catheters and occlusion crossing devices
US9532844B2 (en) 2012-09-13 2017-01-03 Covidien Lp Cleaning device for medical instrument and method of use
US9198681B2 (en) 2012-10-12 2015-12-01 Cook Medical Technologies Llc Device and method for removing tissue inside a body vessel
CN104869923B (zh) 2012-11-08 2017-06-27 柯惠有限合伙公司 包括操作控制机构的组织移除导管
US9943329B2 (en) 2012-11-08 2018-04-17 Covidien Lp Tissue-removing catheter with rotatable cutter
WO2014110460A1 (en) 2013-01-10 2014-07-17 Intervene, Inc. Systems and methods for endoluminal valve creation
WO2014142958A1 (en) 2013-03-15 2014-09-18 Avinger, Inc. Optical pressure sensor assembly
WO2014142954A1 (en) 2013-03-15 2014-09-18 Avinger, Inc. Tissue collection device for catheter
WO2014143064A1 (en) 2013-03-15 2014-09-18 Avinger, Inc. Chronic total occlusion crossing devices with imaging
EP3019096B1 (en) 2013-07-08 2023-07-05 Avinger, Inc. System for identification of elastic lamina to guide interventional therapy
US10231613B2 (en) 2013-09-27 2019-03-19 Intervene, Inc. Visualization devices, systems, and methods for informing intravascular procedures on blood vessel valves
US10286190B2 (en) 2013-12-11 2019-05-14 Cook Medical Technologies Llc Balloon catheter with dynamic vessel engaging member
US9956384B2 (en) 2014-01-24 2018-05-01 Cook Medical Technologies Llc Articulating balloon catheter and method for using the same
US9526519B2 (en) 2014-02-03 2016-12-27 Covidien Lp Tissue-removing catheter with improved angular tissue-removing positioning within body lumen
US9456843B2 (en) 2014-02-03 2016-10-04 Covidien Lp Tissue-removing catheter including angular displacement sensor
WO2015148581A1 (en) 2014-03-24 2015-10-01 Intervene, Inc. Devices, systems, and methods for controlled hydrodissection of vessel walls
WO2015200702A1 (en) 2014-06-27 2015-12-30 Covidien Lp Cleaning device for catheter and catheter including the same
EP3166512B1 (en) 2014-07-08 2020-08-19 Avinger, Inc. High speed chronic total occlusion crossing devices
US10661061B2 (en) * 2014-09-08 2020-05-26 Sanovas Intellectual Property, Llc Clearance of sinus ostia blockage
JP6728181B2 (ja) 2014-12-16 2020-07-22 インタービーン・インコーポレイテッドＩＮＴＥＲＶＥＮＥ， Ｉｎｃｏｒｐｏｒａｔｅｄ 体腔の制御された剥離のための血管内器具、システム及び方法
US10314667B2 (en) 2015-03-25 2019-06-11 Covidien Lp Cleaning device for cleaning medical instrument
US10517632B2 (en) 2015-06-25 2019-12-31 Covidien Lp Tissue-removing catheter with reciprocating tissue-removing head
US10568520B2 (en) 2015-07-13 2020-02-25 Avinger, Inc. Micro-molded anamorphic reflector lens for image guided therapeutic/diagnostic catheters
US10292721B2 (en) 2015-07-20 2019-05-21 Covidien Lp Tissue-removing catheter including movable distal tip
US10314664B2 (en) 2015-10-07 2019-06-11 Covidien Lp Tissue-removing catheter and tissue-removing element with depth stop
US11278248B2 (en) 2016-01-25 2022-03-22 Avinger, Inc. OCT imaging catheter with lag correction
US10646247B2 (en) 2016-04-01 2020-05-12 Intervene, Inc. Intraluminal tissue modifying systems and associated devices and methods
JP6959255B2 (ja) 2016-04-01 2021-11-02 アビンガー・インコーポレイテッドＡｖｉｎｇｅｒ， Ｉｎｃ． 粥腫切除用カテーテルデバイス
US11344327B2 (en) 2016-06-03 2022-05-31 Avinger, Inc. Catheter device with detachable distal end
CN109414273B (zh) 2016-06-30 2023-02-17 阿维格公司 具有可塑形的远侧头端的斑块切除导管
EP3773268B1 (en) 2018-04-09 2023-10-25 Boston Scientific Scimed, Inc. Cutting balloon catheter
WO2021076356A1 (en) 2019-10-18 2021-04-22 Avinger, Inc. Occlusion-crossing devices
US11696793B2 (en) 2021-03-19 2023-07-11 Crossfire Medical Inc Vascular ablation
US20240149020A1 (en) 2022-11-04 2024-05-09 Controlled Delivery Systems, Inc. Catheters for the aspiration controlled delivery of closure agents

Family Cites Families (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2505358A (en) * 1949-04-20 1950-04-25 Sklar Mfg Co Inc J Double-cutting biopsy bistoury
US3837345A (en) * 1973-08-31 1974-09-24 A Matar Venous valve snipper
GB2044103A (en) * 1979-03-21 1980-10-15 Ross D N Device for removing material from stenoses
US4273128A (en) * 1980-01-14 1981-06-16 Lary Banning G Coronary cutting and dilating instrument
DE3231127A1 (de) * 1982-08-21 1984-02-23 Olympus Winter & Ibe GmbH, 2000 Hamburg Strikturskalpell mit leitkatheter
US4589412A (en) * 1984-01-03 1986-05-20 Intravascular Surgical Instruments, Inc. Method and apparatus for surgically removing remote deposits
US4627436A (en) * 1984-03-01 1986-12-09 Innoventions Biomedical Inc. Angioplasty catheter and method for use thereof
US4895166A (en) * 1987-11-23 1990-01-23 Interventional Technologies, Inc. Rotatable cutter for the lumen of a blood vesel
US5053044A (en) * 1988-01-11 1991-10-01 Devices For Vascular Intervention, Inc. Catheter and method for making intravascular incisions
US5092872A (en) * 1989-07-28 1992-03-03 Jacob Segalowitz Valvulotome catheter
US5242461A (en) * 1991-07-22 1993-09-07 Dow Corning Wright Variable diameter rotating recanalization catheter and surgical method
US5224949A (en) * 1992-01-13 1993-07-06 Interventional Technologies, Inc. Camming device

Cited By (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH08224249A (ja) * 1995-01-10 1996-09-03 Interventional Technol Inc 患者の血管内における狭搾部を切断しかつ拡張する装置およびその方法
JP2003513751A (ja) * 1999-11-17 2003-04-15 セガン，ジャック 経皮ルートによって心臓弁を交換するためのデバイス
JP4837678B2 (ja) * 2005-02-01 2011-12-14 ボストン サイエンティフィック リミテッド カッティングエッジ付きカテーテルを含むシステム
JP2010069245A (ja) * 2008-09-22 2010-04-02 Terumo Corp 切開装置
JP2012526636A (ja) * 2009-05-14 2012-11-01 タイコ ヘルスケア グループ リミテッド パートナーシップ 簡単に清掃され得るアテレクトミー用カテーテルおよび使用の方法
JP2020089763A (ja) * 2020-03-09 2020-06-11 佐藤　洋 注入・吸引装置

Also Published As

Publication number Publication date
US5372601A (en) 1994-12-13
DE69310498T2 (de) 1997-11-06
EP0619986A1 (en) 1994-10-19
CA2115468C (en) 1996-01-30
CA2115468A1 (en) 1994-10-01
EP0619986B1 (en) 1997-05-07
DE69310498D1 (de) 1997-06-12

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JPH07409A (ja) 動脈狭窄部切開装置および方法
JP4170904B2 (ja) 分割式バルーン・カテーテル・ブレード
US6306151B1 (en) Balloon with reciprocating stent incisor
US5792158A (en) University dilator with expandable incisor
US5697944A (en) Universal dilator with expandable incisor
CA2209367C (en) Neovascularization catheter
US5176693A (en) Balloon expandable atherectomy cutter
US5556405A (en) Universal dilator with reciprocal incisor
CA2208489C (en) Balloon activated force concentrators for incising stenotic segments
JP4504349B2 (ja) カッティング装置及び狭窄の切開装置
EP0901393B1 (en) Intravascular balloon occlusion device and vessel punch member
US6258108B1 (en) Incisor-dilator with tapered balloon
US5649941A (en) Improved vascular incisor/dilator
EP0565796B1 (en) Stenosis dilatation device
US6579299B2 (en) Atherectomy device
JP3466183B2 (ja) 切断要素付きの拡張カテーテル組立体
JPH084597B2 (ja) 患者の動脈における狭窄組織切開用の伸長可能な動脈内膜カッタおよび狭窄組織切開方法
WO1989007422A1 (en) Expandable pullback atherectomy catheter system
AU3197089A (en) Expandable pullback atherectomy catheter system