JPH0731761Y2 - 関節内視鏡 - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 （産業上の利用分野） 本考案は生体内の関節内部を観察するための検視鏡に関
する。

（従来の技術） 関節に係わる疾患につき、関節内部の病変部、例えば関
節摺動面の剥離や軟骨突起生成などにあっては、内科的
又は外科的処置の前段階で、直接目視観察できれば、診
断や治療に正確さを期す上で有用であり、このため従来
から、ファイバースコープの光学的先端部を関節腔内に
装入し、同時に生理食塩水などのフラッシュ液を注入し
て関節包を膨張させた状態で、ファイバースコープの接
眼部で直接もしくは受像画面において観察されてきた。
この関節内視鏡には、イ）皮膚表面から関節包内に刺通
した外套管から注射筒よりフラッシュ液を注入したの
ち、注射筒を除去して、外套管内に、ファイバースコー
プの細条を挿入して、関節部位を観察する方式のもの
と、ロ）フラッシュ液注入用の細管が内蔵されたファイ
バースコープ細条を直接に関節包内に刺挿してフラッシ
ュ液を注入しながら関節部位を観察する方式のものであ
って、関節内視鏡として、診断に有効なものであった。

（考案が解決しようとする課題） しかしながら、外套管を単独で刺通するイ）の方式は注
射筒を除去した後、また観察中にも外套管内面とファイ
バースコープ用細条外面の隙間からフラッシュ液が洩出
して、関節包を収縮させ、十分な観察ができず、さらに
ファイバースコープ用細条挿入中は、フラッシュ液の供
給が不可能となる問題があった。

また、フラッシュ液注入用細管が内蔵されたファイバー
スコープ用細条を刺通するロ）の方式は、細条の外径が
太く、被験者への肉体的、精神的負担が大きく、注入用
細管内の細菌が困難であり、閉塞時の処置に困難である
などの問題があった。

本考案は上記諸問題に鑑み、市販の注射針の内孔に挿入
できるようにファイバースコープ条体の外径を縮小し
て、被検者への負担を軽減し、内視中のフラッシュ液の
洩出を防止し、かつ供給排出を自由に制御するととも
に、市販の注射針を利用することによって、減菌処置の
簡易化を図ろうとするものである。

（課題を解決するための手段） 本考案の関節内視鏡は、注射針１と、該注射針１の内孔
に間隙を設けて挿通される内視鏡条体２と、該注射針１
と該内視鏡条体２とを接続する接続体５と、から成るも
のであって、上記内視鏡条体２内にライトガイドと画像
伝送用のガラス繊維束から成るイメージガイドとを備
え、上記接続体５は、該接続体５を貫通する案内孔51の
一端に注射針１を着脱可能に接続する注射針接続部を設
け、該案内孔51の他端に該案内孔51と注射針１内孔とに
挿通した内視鏡条体２の基部を固定する条体固定部６を
設け、該条体固定部６に注射針１の刺端からの内視鏡条
体２の端面の相対位置を調節するための前後調節手段61
を具備し、且つ、該案内孔51から分岐した注入孔41に注
射液注入部を設けたことを特徴とするものである。

即ち、この接続体には、一端の注射針接続部３と他端の
内視鏡条体固定部６との間を直線的に貫通する案内孔51
及びこの案内孔51に連通する注入孔41を有する注射液注
入部４が接続固定されている構造を有するものであっ
て、当該内視鏡条体１は、その光学端面21より、当該内
視鏡条体固定部６から案内孔51および注射針接続部３に
おいて接続された注射針１の内孔に挿入され、当該光学
端面21が注射針刺端11より突出した状態で、当該内視鏡
条体固定部６において封止固定される構造を有するもの
である。

使用に際しては、当該注射針１を関節包内に刺通した
後、注射液であるフラッシュ液を注射液注入部４から当
該注入孔41と案内孔51及び注射針１内面と内視鏡条体２
外面との間隙を経由して、関節包内に注入された状態
で、注射針刺端11の位置で、光学端面21を通して関節部
を観察するものであって、内視鏡条体２の端部の接眼部
７において直接目視観察をするか、又は当該接続７に光
学的に接合された撮像部８からの電気信号により、撮像
部11におけるモニター画面を観察することを特徴とする
ものである。

本考案の内視鏡においては、内視鏡条体には、照明用の
ライトガイドと画像伝送用のガラス繊維束を有するファ
イバースコープ型条体又は、照明用、画像伝送用のロッ
ドレンズを内蔵するロッドレンズ型条体又はこれらを組
み合わせた条体が使用される。また、内視鏡条体固定部
６は注射液注入部４から注射針１の刺端11までの内視鏡
条体の長さを調節して、注射針１の刺端からの内視鏡条
体２の端面の相対位置を調節するための前後調節手段61
を具備している。

（作用） 本考案の関節内視鏡においては、注射針１に、その内面
との間に間隙を設けて、内視鏡条体２が挿入されるか
ら、注射針１が関節包内に刺挿され、その刺端11より突
出する位置において当該内視鏡条体２の光学端面21を観
察部位に誘導し、当該内視鏡により観察することができ
る。当該注射針１は、接続体５に接続固定されているか
ら、当該接続体５を観察者が手動によって、操作すれば
関節の観察部位を選択することができる。

内視鏡条体２は、内視鏡条体固定部６から挿入され、案
内孔51を経由して、注射針１内孔を貫通するが、内視鏡
条体２の基部を進退調節手段61により該条体固定部６に
おいて、接続固定しているから、観察部位に応じて針長
の異なる注射針の使用をする際、また注射針刺端11から
の光学端面21の突出長さの調整に応じ、当該内視鏡条体
２の挿入移動の微調整を可能にする。

さらに注射液注入部４に注射器具を接続し、当該注射液
注入部４から注入孔41を経て、案内孔51と内視鏡条体２
との間隙及び注射針１内孔と当該内視鏡条体２との間隙
を通じて、フラッシュ液を関節包内目的部位に注入し又
は排出することが可能となり、注射針接続部３及び内視
鏡条体固定部６は完全に封止されているから、フラッシ
ュ液が本内視鏡から洩出すことはない。

特に、注射針１、内視鏡条体２及び接続体５を脱着可能
に構成する方式を採用するので、注射針１は市販品を使
い捨てとし、分解後の内視鏡及び接続体５の洗浄滅菌は
容易かつ確実になし得るから、本内視鏡の使用に伴う感
染症の発生を予防できる。

（実施例） 本考案の実施例を図面により説明する。

第１図は本考案の関節内視鏡の概念図であり、接続体５
には、注射針接続部３、内視鏡条体固定部６と注射液注
入部４とが一体的に又は脱着可能に接合され、内視鏡
は、内視鏡条体２とその接眼部７から成り、当該内視鏡
条体２は、その光学端面21から内視鏡条体固定部６より
接続体５の案内孔に挿入れ、他端の注射針接続部より突
出した状態で、当該条体固定部６において固定される。
使用に際しては、注射針１の内孔に当該内視鏡条体２が
貫入され、当該注射針刺端11より、当該条体２の光学端
面21が突出した状態で内視観察に供される。内視鏡条体
２に接続された接眼部７には、脱着可能に撮像部８が光
学的結像可能に装着され、関節包内の観察部位の画像
は、当該撮像部８で電気信号に変換され、制御部９を経
て、映像モニター部10で画像は再現される。また、撮像
部８には、内視鏡条体２に内蔵されているライトガイド
用の発光体を有し、別個に電源81によって光量を制御す
る。

第２図は、本考案の関節内視鏡の接続体５に、注射針１
として使い捨て市販品と内視鏡条体２とが、脱着可能に
装着された構造を示す。接続体５には、案内孔51が当該
接続体５を貫通するように穿孔され、当該接続体の一方
の開口部には、注射針の接続端子12の内面が嵌合接続す
るように、開口と同心円状の環状突起32が設けられて注
射針接続部３をなし、他方の開口部には、その開口と同
心円状の環状突起６の外周に削螺され、内視鏡条体の接
眼部近傍において当該条体を固定するロックナット61が
当該環状突起の外周と螺合して、内視鏡条体固定部６を
なし、さらに案内孔の途中から分岐して、注入孔41が穿
孔され、その開口部には、上述の注射針接続部３と同じ
形状の環状突起42を設けて、注射液注入部４とする。

注射針接続部３から、注入孔分岐点までの案内孔51の内
径は注射液が流通するため内視鏡条体２の外径より大き
くする必要があり、他方当該分岐点から条体固定部６に
至る案内孔511では、条体の外形に密着封止できる外形
とする必要がある。

内視鏡としてのファイバースコープの条体２は、その内
部に対物レンズ（図示せず）を先端に設けた画像伝達用
のイメージガイドと対象物照明用のライトガイドとが分
離して内蔵され、その空隙を合成樹脂により充填強化さ
れた構造を有し、剛性を有している。当該条体２の外径
は、注射針１の内径より小さくする必要があり、条体１
自体の長さは、注射針１を当該注射針接続体３に装着し
たとき注射針刺端11から条体固定部６のロックナット61
までの長さを必要とする。また、条体固定部６では当該
条体２を締結するので外力を受けまた、検視操作により
曲げ応力を受けるから、当該条体固定部６から接眼部７
に至る当該条体１の基部には、ステンレス鋼管又は合成
樹脂によって補強された条体補強ガイド22を有し、状体
固定部６における案内孔511に挿入固定される基部での
当該条体補強ガイド22の外径は、当該案内孔511の内径
と合致して、当該条体固定部からの注入液の洩出を防止
し、またロックナット61に対応する当該条体補強ガイド
の外面には螺刻されて、当該ロックナット61と螺合し、
また当該ロックナット61は、内視鏡条体固定部６と螺合
するから、当該ロックナット61の回動により、当該条体
の固定と前後移動の微調整が可能となる。注射針１は、
この接続端子12の内面を、上記注射針接続部３の当該環
状突起物外面に嵌合接結され、使用に際しては、内視鏡
条体２は、その光学端面21が注射針の刺端に突出する状
態に、当該注射針の内孔に挿入され当該条体の長さが調
整される。

注射液注入部４においては、その環状突起物42の外面
に、注射針と接続端子を有する注射針43又は専用の接続
部品43が嵌合接続されるのであって、その注射針43の刺
端にチューブを介して取付けられた注射筒からの与圧に
よって、フラッシュ液が、注入孔41を通り、案内孔51を
経由して注射針１の内孔から、関節部位に注入される。
本内視鏡の接続体は、ステンレス鋼などの耐蝕性材料に
よって製作される。

第３図は、注射針接続部３と注射液接続部４とが接続体
５とは別体とする分解組立型の内視鏡の実施例である
が、案内孔51と、注入孔41はそれぞれ注射針接続部３と
注射液接続部４に穿孔されている。注射針接続部３は接
続端外套管32の首部321を介在させて、接続体５に螺合
接続される。このように当該外套管32は、その首部321
を注射接続部３と接続体５によって挟持されるが、当該
外套管322は螺刻されているので、注射針１の接続端12
は、その内面が注射針接続部３の外周に面着するよう
に、その接続端12の外周部が、当該外套管322に螺合し
て固定される。この方式により市販の使い捨て型注射針
の使用が可能となる。注射液接続部４も同様の方式で、
注射液注入端子43が注射液接続部４に接続される。

内視鏡条体固定部６においては、内視鏡条体の補強ガイ
ド22に螺刻され、これと螺合すべき内視鏡条体固定部６
の案内孔511と、ロックナット61の内孔とが螺刻されて
おり、当該補強ガイドの回動とロックナットの増締によ
って、当該条体２を内視鏡条体固定６部で接続し、交換
使用される注射針１の針長の変化に応じて当該条体２の
出し入れ長さを調整し、また当該注射針の刺端11からの
当該条体２の光学端面21の突出長さを微調整することが
可能となる。

第４図には第３図に示した分離組立型の関節内視鏡の外
観を示した。第４図（ａ）は、注射針を当該内視鏡に挿
着した状態を示す。接眼部７は、内視鏡条体と一体とな
っており、接眼部の端面71は、撮像部８を光学的に接続
されて、使用に供される。同図（ｂ）は注射針を取外し
た場合の状態を示す。

関節部の内視鏡観察においては、一般には本内視鏡に接
続された注射針先端の刺端11より、内視鏡条体の光学端
面21が突出した状態の下で、皮膚から関節包内に刺通し
て、当該接眼部７に撮像部８を接続して映像部11のモニ
ター画面を観察する。第２図の内視鏡においては、注射
針１のみを刺通し、これに接続体５に固定された内視鏡
条体２を内装して、注射針接続端12を注射針接続部３の
環状突起32に嵌合して後、観察に移行することも可能で
ある。観察中には注射針１の内孔と内視鏡条体２の外面
との間隙を通じてフラッシュ液が注入又は排出される。
この操作は、注射液接続端子43から、細径のチューブを
介して接続された注射筒の押引操作によって、簡便かつ
迅速に行なわれる。観察部位の選定は、接続体５と接眼
部７とを手動により操作することで、自由になし得る。

内視観察終了後は、本内視鏡の洗浄殺菌を行なう必要が
あるが、脱着可能型（第２図））又は分離組立型（第３
図）の内視鏡は、注射針１、内視鏡条体２、接続体５、
その接続部3,4,6が分離され、注射針は廃棄され、残部
は滅菌液中で滅菌され、滅菌後は再度組立てて、次回の
観察に供される。

本考案における内視鏡条体には、条体内にライトガイド
と画像伝送用ガラス繊維束から成るイメージガイドを備
えたファイバースコープ型条体が使用される。また、フ
ァイバースコープ型条体を使用する場合に、接続体５の
内視鏡条体固定部６のロックナット61から接眼部７に至
る内視鏡条体22を可撓性ないし柔軟性を有しかつ相当長
いものとすれば人体に刺通されている注射針の操作保持
が容易になり、また接眼部７は、注射針の刺通位置とか
かわりなく、直接に目視観察に供することができ、撮像
部８を接続するについても便利となる。

なお、実施例では、注入孔41を案内孔51を分岐して設け
ているが、これに限らず注入孔41を案内孔51の伸張方向
に延長して設けてもよい。また、接続部や固定部におい
て適当なＯリング等の封止部材を使ってもよいことは当
然である。

（考案の効果） 本考案の関節内視鏡を実施すれば、次のような効果を奏
することができる。

１）注射針の内孔に挿入された内視鏡条体の光学端面が
注射針の刺端より突出する位置において関節内部を観察
しながら、注射針内孔と、内視鏡条体との間隙より、フ
ラッシュ液を注入排出することを自由に制御でき、また
フラッシュ液を供給する注射筒から注射針先端までの中
間の径路でフラッシュ液が洩出すことがない。

２）注射針や内視鏡条体の脱着可能な内視鏡において
は、注射針の使い捨て交換ができ、また洗浄滅菌を容易
にかつ確実に実施できるから、内視に伴う感染症の発生
を予防することができる。

３）人体に刺通される内視鏡の注射針が細いものである
から患者・被検者の精神的、肉体的負担を軽減すること
ができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は関節内視鏡の概念図である。第２図は脱着可能
型の内視鏡の断面図である。第３図は分離組立型の内視
鏡の断面図である。第４図は分離組立型の内視鏡の外観
図であって、（ａ）は注射針を挿入した状態、（ｂ）は
注射針を取り外した状態を示す。 （符号の説明） １……注射針、２……内視鏡条体、３……注射針接続
部、４……注射液注入部、41……注入孔、５……接続
体、51……案内孔、６……内視鏡条体固定部、61……ロ
ックナット、７……接眼部、８……撮像部、９……画像
制御部、10……映像モニター部、81……ライト・ガイド
電源。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)考案者 吉田 雅信 京都府京都市伏見区東浜南町680 株式会 社モリタ製作所内 (72)考案者 上嶋 謙三 京都府京都市伏見区東浜南町680 株式会 社モリタ製作所内 (56)参考文献 特開 昭60−179057（ＪＰ，Ａ) 特開 昭49−17092（ＪＰ，Ａ) 実開 昭59−27517（ＪＰ，Ｕ)

Claims (2)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】注射針（１）と、該注射針（１）の内孔に
   間隙を設けて挿通される内視鏡条体（２）と、注射針
   （１）と内視鏡条体（２）とを接続する接続体（５）
   と、から成る関節内視鏡であって、 上記内視鏡条体（２）内にライトガイドと画像伝送用の
   ガラス繊維束から成るイメージガイドとを備え、 上記接続体（５）は、該接続体（５）を貫通する案内孔
   （51）の一端に注射針（１）を着脱可能に接続する注射
   針接続部（３）を設け、該案内孔（51）と注射針（１）
   内孔とに挿通した内視鏡条体（２）の基部を着脱可能に
   固定する内視鏡条体固定部（６）を該案内孔（51）の他
   端に設けて、該条体固定部（６）に注射針（１）の刺端
   からの内視鏡条体（２）の光学端面の相対位置を調節す
   るための前後調節手段（61）を具備し、且つ、該案内孔
   （51）から分岐した注入孔（41）に注射液注入部（４）
   を設けて成る関節内視鏡。
2. 【請求項２】内視鏡条体（２）に接続された接眼部
   （７）には、撮像部（８）が脱着可能に且つ光学的結像
   可能に装着され、関節包内の観察部位の画像を、当該撮
   像部（８）で電気信号に変換して、制御部（９）を経
   て、映像モニター部（10）で画像が再現されるようにし
   た請求項１記載の関節内視鏡。