JPH0693Y2 - 内視鏡用結石破砕具 - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ この考案は、内視鏡の鉗子チャンネルに挿通されて、体
腔内に生じた結石などを破砕するために用いらる内視鏡
用結石破砕具に関する。

［従来の技術］ この種の内視鏡用結石破砕具は、一般に、複数の弾性ワ
イヤから形成されたバスケットと、そのバスケットの後
端に連結された可撓性の操作ワイヤと、その操作ワイヤ
を進退自在に挿通させた可撓性のシースとで構成され、
シースの基端には操作部が設けられている。そして、操
作部からの操作ワイヤ操作によって、シースの先端から
突設されたバスケットの内部に体腔内の結石を包み込ん
だ後、バスケットをシース内に引き込んで縮小変化させ
ることにより、結石等を破砕する。

このような内視鏡用結石破砕具において、従来の操作部
は、例えば一般の生検鉗子用操作部などと同様に指先で
操作ワイヤを直接引張るようにしたもの、あるいは例え
ば特公昭６３−２０１４０号公報に示されるように、回
転ハンドルによって操作ワイヤを進退させるようにした
ものなどがあった。

［考案が解決しようとする課題］ しかし、指先で操作ワイヤを直接引張るようにしたもの
は、大きな力で操作ワイヤを引張ることができないた
め、少し硬い結石などになると破砕することができない
欠点があった。また、回転ハンドルによって操作ワイヤ
を進退させるようにしたものは、操作部自体が大きく重
くなってしまうため、操作性が非常に悪く、さらに構造
が複雑なため高価なものになる欠点があった。

この考案は、そのような従来の欠点を解消し、硬い結石
でも容易に破砕することができ、しかも小型軽量で容易
に操作することができ、さらに低価に得ることのできる
内視鏡用結石破砕具を提供することを目的とする。

［課題を解決するための手段］ 上記の目的を達成するため、本考案の内視鏡用結石破砕
具は、複数の弾性ワイヤから形成されたバスケットと、
上記バスケットの後端に連結れた可撓性の操作ワイヤ
と、上記操作ワイヤを進退自在に挿通させた可撓性のシ
ースと、上記シースの基端部に着脱自在に接続され、上
記操作ワイヤを梃子の作用により牽引して上記バスケッ
トの一部又は全部を上記シース内に引き込む操作部とを
有することを特徴とする。

［作用］ バスケットの内部に体腔内の結石などを包み込んだ状態
で、バスケットの後端に連結された操作ワイヤの後端か
らシースを挿通させ、そのシースの基端部に操作部を接
続し、梃子の作用によって操作ワイヤを大きな力で牽引
する。すると、バスケットは結石などを包み込んだま
ま、シース内に強力に引き込まれて縮小変化し、結石が
破砕される。

［実施例］ 図面を参照して実施例を説明する。

第１図ないし第５図は本考案の実施例の内視鏡用結石破
砕具を示している。

第２図は、バスケット７の後端に操作ワイヤ５を連結し
たユニットを示している。第３図は、内視鏡の鉗子チャ
ンネルを利用してバスケット７を体腔内に挿入するとき
に用いる挿入用シース４を示し、第４図は、バスケット
７内に包み込まれた結石を破砕するときに用いる破砕用
シース１を示している。

第２図において、７はバスケットであり、複数（例えば
４本）の弾性ワイヤ７ａの先端を、結束部材８によりま
とめて銀ロー付けなどで固定し、後端を接続リング９に
まとめて固定したものである。弾性ワイヤ７ａには、ス
テンレス鋼線の撚り線又は単線などが用いられ、各弾性
ワイヤ７ａに形成された複数の折り曲げ部の復元力によ
り、バスケット７を、全体として伸縮自在なかご状に形
成している。

５は操作ワイヤであり、例えばステンレス鋼線の撚り線
が用いられる。操作ワイヤ５は、挿入用シース４及び破
砕用シース１に進退自在に挿通することができる。操作
ワイヤ５の先端には接続パイプ１０が銀ロー付けなどで
固着されており、この接続パイプ１０を介して操作ワイ
ヤ５がバスケット７と連結されている。

接続パイプ１０から破砕用シース１の全長より少し長い
距離だけ離れた位置において、金属製で円筒状の牽引パ
イプ１１が、操作ワイヤ５に銀ロー付けなどで固着され
ている。操作ワイヤ５は、その全長が例えば破砕用シー
ス１の全長の約２倍以上あり、その後端には、金属製で
円筒状の把手６が銀ロー付けなどで固着されている。従
って、操作ワイヤ５を破砕用シース１内に挿通させると
きに、操作ワイヤ５を手で支えるのに便利である。

これら接続リング９、接続パイプ１０、牽引パイプ１１
及び把手６は、挿入用シース４及び破砕用シース１の内
部に挿入できる大きさに形成されている。バスケット７
はすぼめられて、両シース４，１内に収納することがで
きる。結束部材８は、必ずしもこれらシース内に挿入で
きなくてもよいが、極端に太くすることは、体腔内への
挿入操作等のうえで好ましくない。

挿入用シース４は、例えば四フッ化エチレン樹脂製の可
撓性チューブであり、内視鏡の鉗子チャンネル内に挿脱
自在である。挿入用シース４は、その先端から内部に操
作ワイヤ５で進退自在を挿通させ、バスケット７をすぼ
めて内部に収納することができる。

破砕用シース１は、腰の強い可撓性チューブであり、例
えば厚肉の四フッ化エチレン樹脂製又は密巻きコイルな
どが用いられ、その先端から内部に操作ワイヤ５を進退
自在に挿通させることができ、バスケット７をすぼめて
内部に収納することができる。破砕用シース１の両端に
は、破砕用シース１の内径と略同内径の、例えばステン
レス鋼製の口金２，３が接合固定されており、破砕用シ
ース１の両端口元に大きな力が加わっても変形や破損を
起こさないように、口元を補強している。

第５図は操作部２０を示している。操作部２０は、中央
部でくの字に折り曲げられたくの字アーム２１と直線状
の支持アーム２２とを、各アーム２１，２２の中央部で
軸２３により互いに回転自在に連結して形成されてい
る。くの字アーム２１と支持アーム２２は、共に、例え
ばコの字断面を有する金属製のアングル材である。

両アーム２１，２２の間には、ばね２４が介装されてお
り、両アーム２１，２２の前半部（第５図の左半分）を
押し開くように付勢している。従って、外部から力を加
えない自然状態では、第１図に示されるように、くの字
アーム２１と支持アーム２２の間が前部側で開いて、後
部側で閉じた状態になる。尚、第５図は、自然状態か
ら、くの字アーム２１に矢印Ａ方向の力を加えて、前部
側を少し閉じた状態を示している。

くの字アーム２１の前端部には、前端側に開口するすり
割り２１ａが形成されている。このすり割り２１ａの幅
は、操作ワイヤ５の外径より広く、牽引パイプ１１の外
径より狭い。支持アーム２２の先端部には、操作ワイヤ
５の外径より広い幅で、すり割り２２ａが形成されてお
り、支持アーム２２の下面に形成されたくぼみ２２ｂに
は、破砕用シース１の口金２を着脱自在に当接して、破
砕用シース１の基端部の接続位置の位置決めをすること
ができる。尚、くぼみ２２ｂの代わりに、座ぐりなどを
形成してもよい。

第１図は、バスケット７内に結石がない状態で、破砕用
シース１の基端部に操作部２０を接続した状態を示して
いる。操作部２０では、操作ワイヤ５がすり割り２１
ａ，２２ａに挿通され、牽引パイプ１１がすり割り２１
ａに引掛けられている。

バスケット７内に結石があるときは、バスケット７は２
点鎖線に示されるように、破砕用シース１外で脹らみ、
そのとき操作部２０は第１１図のようにくの字アーム２
１が前側に回動した状態に変化する。そこで、くの字ア
ーム２１の後端部付近を握り込めば、そこを力点、軸２
３を支点として、梃子の作用によって操作ワイヤ５が大
きな力で牽引される。

次に実施例の内視鏡用結石破砕具の使用について、説明
する。

まず、第６図に示されるように、内視鏡５０の鉗子挿入
孔５１から、内視鏡用結石破砕具を患者６０の体腔内に
挿入する。このとき、操作ワイヤ５を基部側に牽引する
ことで、バスケット７を挿入用シース４の内部に収納し
ておく。そして、第１図に示されるように、内視鏡５０
の挿入部５２の先端から挿入用シース４を突出させ、そ
の挿入用シース４の先端から外に出されて脹らんだバス
ケット７の内部に結石６１を包み込む。その際把手６を
手で振りながら、操作ワイヤー５を操作すると便利であ
る。

バスケット７内に結石６１を包み込んだら、第８図に示
されるように、挿入部５２と挿入用シース４を本体に引
き出す。このとき、バスケット７は結石６１を包み込ん
でいるので、体腔内の狭い箇所で引掛って体腔内に残っ
たままとなる。このとき、操作ワイヤ５の後半部（全長
の半分以上）は体外に出ている。

次に、操作ワイヤ５の後端から破砕用シース１を通し、
破砕用シース１を先端から体腔内に送り込む。そして、
第９図に示されるように、第７図の内視鏡５０を破砕用
シース１に入れ替えた状態にする。

この状態で操作部２０を取り付ける。即ち、第１０図に
示されるように、操作部２０のくの字アーム２１を、ば
ね力に抗して矢印Ｂ方向に力を加え前に倒し、破砕用シ
ース１の後端の口金２を支持アーム２２のくぼみ２２ｂ
に当接させる。また、操作ワイヤ５をすり割り２１ａ，
２２ａに挿通させる。そして、Ｂ方向の力を解除すれ
ば、第１１図に示されるように、ばね２４の復元力によ
り、くの字アーム２１が回動して、すり割り２１ａは牽
引パイプ１１を引掛けて、操作ワイヤ５と破砕用シース
１を手から離しても、バスケット７内に結石６１が確保
される。

操作部２０を取り付けたら、第１２図に示されるよう
に、くの字アーム２１の後端部を、矢印Ｃ方向に力を入
れて握り込むことにより、操作ワイヤ５には大きな牽引
力が加わり、第１３図に示されるように、バスケット７
は破砕用シース１内に引き込まれて縮小変化し、結石６
１が破砕される。このとき、破砕用シース１及びその両
口元には非常に大きな力が加わるが、破砕用シース１は
腰が強く、また口元は口金２，３によって補強されてい
るので、変形や破損を起こさない。

尚、本考案の内視鏡用結石破砕具は上記実施例に限定さ
れるものではなく、例えば操作部２０のくの字アームは
これと異なる形状のものでもよく、梃子の作用により操
作ワイヤを牽引するものであれば良い。また、操作部２
０のばね２４の取付方向を逆にして両アーム２１，２２
の後半部（第５図右半分）を押し開くよう付勢してもよ
い。

［考案の効果］ 本考案の内視鏡用結石破砕具によれば、梃子の作用によ
り、大きな力で操作ワイヤを牽引することができるの
で、硬い結石などでも容易に破砕することができる。ま
た、小型軽量で容易に操作することができ、さらに構造
も極めて簡単で定価に得ることのできる等の優れた効果
を有する。

【図面の簡単な説明】

第１図は本考案の内視鏡用結石破砕具の実施例の斜視
図、 第２図は実施例の部分側面図、 第３図は実施例の挿入用シースの一部を切除して示す側
面図、 第４図は実施例の破砕用シースの一部を切除して示す側
面図、 第５図は実施例の操作部の側面断面図、 第６図ないし第１３図は実施例の使用説明図である。 １…破砕用シース、４…挿入用シース、５…操作ワイ
ヤ、７…バスケット、２０…操作部、２１……くの字ア
ーム、２２…支持アーム、２３……軸。

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】複数の弾性ワイヤから形成されたバスケッ
   トと、上記バスケットの後端に連結された可撓性の操作
   ワイヤと、 上記操作ワイヤを進退自在に挿通させた可撓性のシース
   と、 上記シースの基端部に着脱自在に接続され、上記操作ワ
   イヤを梃子の作用により牽引して上記バスケットの一部
   又は全部を上記シース内に引き込む操作部と を有することを特徴とする内視鏡用結石破砕具。