JPH063550Y2 - 外科用切除器具 - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本考案は、膝等の関節腔内の軟骨等を切除し、該関節腔
内より排出する外科用切除器具の改良に関するものであ
る。

［従来の技術と考案が解決しようとする課題］ 周知の如く、例えば膝蓋骨上の腫瘍を切除したり、膝関
節から破損した軟骨，骨等を切除する等の関節手術は、
切開法（開放外科）によって行われるのが一般的であ
る。しかし、これらの手術は比較的大きな切開を必要と
するため、切開による外傷が生じると共に、苦痛と運動
制限とを伴い、完治まで多くの時間が必要である。

そのため、例えばＥＰＬ特許公開第０１９００００号明
細書には、関節鏡（内視鏡）の観察のもとで、関節を切
開せず、この関節に小さな穿刺孔を形成し、この穿刺孔
に挿入することで手術を行う外科用切除器具が開示され
ている。

この従来の技術を第８図及び第９図を参照して説明する
と、図示しない本体に固定される筒体１内に回動自在な
接続軸２が設けられている。この接続軸２の一端には、
上記筒体１の一側より挿入されるモータ３の出力軸３ａ
が連設されるようになっている一方、他端には切刃シャ
フト４の舌４ａが係合する係合部５が設けられている。

上記切刃シャフト４は本体に固定される外管６に回動可
能で且つ所定距離摺動可能に挿通されている。この外管
６の他端には窓が開口されており、この窓と上記切刃と
の位置を合致させる必要がある。そのため、上記係合部
５内に切刃シャフト４をモータ３と反対方向へ付勢する
スプリング７が設けられ、該スプリング７の一端が係合
部５内に固定されている。

しかしながら、このような構成では係合部５にスプリン
グ７が不可欠で、第９図に示す如く、切刃シャフト４の
舌４ａと係合部５との係合を解除した際にこのスプリン
グ７が係合部５より露出する。そのため、この係合部５
の洗浄が極めて煩雑である。

上記スプリング７を係合部５に着脱自在に係合するとこ
の洗浄の煩雑さを回避することは可能であるものの、ス
プリング７が着脱自在であると、洗浄或いは切刃シャフ
ト４の装着の度に該スプリング７を操作する必要があ
り、この切刃シャフト４の着脱が煩雑とならざるを得な
い。

［考案の目的］ 本考案は前述の事情に鑑みてなされたものであり、係合
部の洗浄が容易であると共に、切刃シャフトの着脱操作
が煩雑になることを回避した外科用切除器具を提供する
ことを目的としている。

［課題を解決するための手段及び作用］ 本考案による外科用切除器具は、本体に、回転駆動手段
を内装し、この回転駆動手段の出力軸に所定距離摺動可
能な接続手段を設けると共に、該接続手段に切刃シャフ
トの１端が係合する係合部を形成する一方、上記切刃シ
ャフトを回転駆動手段の逆方向へ付勢する付勢手段を、
上記接続手段と回転駆動手段との間に介装したものであ
る。

かかる構成より、切刃シャフトの一端が伝達手段に係合
されると共に、該伝達手段が付勢手段にて付勢されるこ
とにより上記切刃シャフトが回転駆動手段と逆方向へ付
勢される。

［考案の実施例］ 以下、図面を参照して本考案による外科用切除器具の実
施例を説明する。

第１図乃至第７図は本考案の一実施例に係り、第１図は
第６図のＡ部拡大図、第２図は第１図のＢ矢示図、第３
図は外管の平面図、第４図は第３図のIII拡大図、第５
図は外管の側面図、第６図は本体の側面図、第７図は切
除器具の外観図である。

これらの図において、符号１１は略円柱状に形成された
本体であり、この本体１１外側の長手方向中央部は手指
等にて把持される把持部１１ａとなっている。

上記本体１１内には、該本体１１の後端側に開口１２ａ
を有する固定凹部１２が形成されており、この固定凹部
１２に、上記開口１２ａより挿入された回転駆動手段の
一例であるモータ１３が固定されている。

上記開口１２ａはＯリング１４ａが介装された蓋体１４
が着脱可能に嵌合され、この蓋体１４に上記モータ１３
の後端に接続された電源コード１３ａが貫通されてい
る。この電源コード１３ａと上記蓋体１４との間にも他
のＯリング１４ｂが介装されている共に、上記電源コー
ド１３ａの上記本体１１の後端側に延出された側は図示
しない電源装置に接続され、上記モータ１２はこの電源
コード１２ａを介して電流が供給されるようになってい
る。

一方、上記固定凹部１２の先端側は該固定凹部１６より
も縮径して形成された他の凹部１６に連通され、該凹部
１６は、更に縮径して形成された支承孔１７に連通され
ている。上記固定凹部１３，凹部１６，支承孔１７の中
心線はそれぞれ一致されていると共に、上記支承孔１７
の先端側は本体１１の先端に開口されている。

上記モータ１３の先端面１３ｂは、上記固定凹部１２と
凹部１６との間に設けられた段部１２ａに当接されるこ
とにより位置決めされていると共に、上記先端面１３ｂ
より突出されたモータ１３の駆動軸１３ｃが上記凹部１
６内に挿入されている。

第１図に示す如く、上記出力軸１３ｃにはスリーブ１８
がビス１９にて位置決め可能に固定されていると共に、
上記支承孔１７には接続手段の一例である接続軸２０が
回動自在に挿入されている。この接続軸２０と上記支承
孔１７との間にはＯリング２０ａが介装されていて、こ
のＯリング２０ａと上記リング１４ａ，１４ｂとで固定
凹部１２の水密性が保持されている。

この接続軸２０の後端側には該接続軸２０と同心の穴２
０ｂが形成され、上記スリーブ１８の先端に形成された
軸１８ａがこの穴２０ｂに摺動自在に挿入されている。
この穴２０ｂの内周には該穴２０ｂの中心線と平行な溝
２０ｃが形成され、この溝２０ｃに、上記軸１８ａに植
設されたピン２１の頭部２１ａが摺動自在に係合されて
いる。また、上記軸１８ａの先端面と穴２０ｂの底面と
の間には所定の間隙２２が形成されている。そのため、
上記接続軸２０は間隙２２の範囲内で上記スリーブ１８
方向へ摺動することが可能であると共に、上記スリーブ
１８と接続軸２０は一方が回動されると他方も共に回動
されるようになっている。

また、上記スリーブ１８の後端側にはフランジ１８ａが
形成されていると共に、上記接続軸２０の支承穴１７よ
り後方に突出した部位にフランジ２０ｄが形成されてい
て、接続軸２０はこれらのフランジ１８ａ，２０ｄ間に
配設された付勢手段の一例であるコイルスプリング２３
の付勢力にて常時本体１１の先端側へ押圧されている。
そしてこの先端部軸２０は、上記フランジ２０ｄが凹部
１６と支承穴１７との間に設けられた段部１７ａに摺接
されることにより停止されている。

一方、この接続軸２０の先端部は上記本体１１の先端面
と略一致されており、この先端部に切刃シャフト２５の
一端が接続されるようになっている。

第３図乃至第５図に示す如く、上記切刃シャフト２５は
筒状に形成された直線状の外筒２６に挿入され、一端が
該外筒２６より突出されている。この突出された部位に
は太径部２５ａが形成されていて、この太径部２５ａの
端部に、対向する一対の凹面にて構成された舌２５ｂが
形成されている。一方、第２図に示すように、上記接続
軸２０の先端部には接続部の一例であるすり割り２４が
直交して形成されていて、上記舌２５ｂがこのすり割り
２４のいずれかに係合することによりモータ１３の回転
が接続軸２０を介して切刃シャフト２５へ伝達されるよ
うになっている。また上記舌２５ａを構成する一対の凹
面には面とりが施され、この舌２５ｂが上記すり割り２
４へ係合することが容易であるように配慮されている。

上記切刃シャフト２５の外筒２６に挿入された端部には
切刃２５ｃが形成されており、該切刃２５ｃが上記外筒
２６の先端部に開口された窓２６ｂより外部に露呈され
ている。そして、この切刃２５ｃにより切除された例え
ば軟骨等が切刃シャフト２５の回転に従って上記太径部
２５ａ方向に搬送され、該太径部２５ａに形成された吸
引口２５ｄより排出されるようになっている。

上記切刃シャフト２５の太径部２５ａは外筒２５の端部
に形成された太径の接続部２６ａに当接されていて、こ
れら切刃シャフト２５と外筒２６とが位置決めされてい
る。

また、この切刃シャフト２５及び外筒２６は上記接続部
２６ａが接続キャップ２７に保持されることにより上記
本体１１の先端部に螺合セットされるようになってい
る。この接続キャップ２７は外筒２７ａと、該外筒２７
ａに回動自在に固定されたねじ筒２７ｂと、自在外筒２
７ａの内側に設けられた内筒２７ｃとで構成されてい
る。該内筒２７ｃには軸方向に一対の係合溝２８が形成
されている一方、上記接続部２６ａにはこの係合溝２８
に係合されるピン２６ｃが突設されている。また、この
係合溝２８には退避可能な固定部材２８ａが設けられて
おり、上記ピン２６ｃはこの固定部材２８ａと上記係合
溝２８の端部にて固定され、固定された際に舌２５ｂが
すり割り２４に係合されるようになっている。

上記ねじ筒２７ａの内側にはねじが形成されている一
方、上記本体１１の先端にはこのねじに螺合するねじが
形成された筒状部１１ｂが一体形成されており、上記ね
じ筒２７ｂのねじがこの筒状部１１ｂのねじに螺合され
ることにより接続キャップ２７が本体１１に固定される
ように構成されている。

また、上記筒状部１１ｂに囲繞された部位は吸入室２９
として設定されている。上記切刃シャフト２５の太径部
２５ａは、上記外筒２６が接続キャップ２７にて保持さ
れた際にこの吸入室２９に位置され、上記切刃２５ｃに
て切除された切除物が吸入口２５ｄを介してこの吸入室
２９に排出されるようになっている。

更に、この吸入室２９には上記本体１１の後端側へ延設
された吸引通路２９ａが連通されている。該吸入通路２
９ａの本体１１後端側には接続金具２９ｂが設けられて
おり、吸入通路２９ａはこの接続金具２９ｂに接続され
るホース等を介して図示しない吸引装置に接続されるよ
うになっている。

次に、前述の構成による実施例の作用を説明する。

切刃シャフト２５を本体１１にセットする場合、まず、
接続キャップ２７のねじ筒２７ｂに形成されているねじ
を本体１１の筒状部１１ｂに形成されているねじに係合
するすることによりこの接続キャップ２７を上記本体１
１に固定する。

また、上記切刃シャフト２５を外筒２６に挿入して太径
部２５ａを外筒２６の接続部２６ａに当接することによ
りこれら外筒２６と切刃シャフト２５とを位置決めし、
切刃２５ｃと窓２６ｂとの位置を合致させる。

次いで上記外筒２６を把持し、この外筒２６の太径部２
６ａに突設されているピン２６ｃを上記接続キャップ２
７の内筒２７ｃに形成されている係合溝２８に係合して
上記本体１１方向へ移動させると、該係合溝２８に設け
られている固定部材２８ａが上記ピン２６ｃにて押圧さ
れて係合溝２８より退避される。

上記外筒２６を更に本体１１方向へ移動させると、上記
切刃シャフト２５の舌２５ｂにて接続シャフト２０の先
端部が押圧されることにより該接続シャフト２０が付勢
手段２３の付勢力に抗してモータ１３側へ移動されると
共に、上記舌２５ｂが接続シャフト２０の先端部に係合
されたすり割り２４に係合される。

この場合、上記舌２５ｂを構成する一対の凹面には面取
りが施されていると共に、上記すり割り２４は接続シャ
フト２０の先端部に直交して形成されているため、上記
舌２５ｂがすり割り２４に対して斜めであっても面取り
された部位がすり割り２４の端部にて押圧されることに
より上記切刃シャフト２５が回動されて舌２５ｂとすり
割り２４の方向が容易に一致される。

そして舌２５ｂとすり割り２４との方向が一致すると上
記接続軸２０が付勢手段２３の付勢力にて突出され、上
記舌２５ｂとすり割り２４とが完全に係合される。

また、上記外筒２６の接続部２６ａに突出形成されてい
るピン２６ｃが上記係合溝２８の端部に当接して外筒２
６の移動が停止されると共に、上記固定部材２８ａが再
び係合溝２８に進入して上記ピン２７ｃがこれら係合溝
２８と固定部材２８ａとで固定されることにより外筒２
６が保持される。同時に、上記舌２５ｂが付勢手段２３
にて付勢されて切刃シャフト２５の太径部２５ａが外筒
２６の接続部２６ａに当接してこれら切刃シャフト２５
が位置決めされると共に、切刃２５ｃが外筒２６に開口
された窓２６ｂより外部に露呈される。

次いで、本体１１の把持部１１ａを把持して上記外筒２
６を体内へ挿入し、電源コード１３ａを介してモータ１
３へ電流を供給してこのモータ１３を回転させる一方、
吸引通路２９ａの接続金具２９ｂにホース等を接続する
ことにより上記吸引通路２９ａを図示しない吸引装置へ
接続し、該吸引装置を作動させる。

上記モータ１３の出力軸１３ｃが回転されると、この回
転がスリーブ１８及びピン２１を介して上記接続軸２０
へ伝達され、切刃シャフト２５が回転される。

この状態で、上記切刃シャフト２５ｃにて軟骨等の被切
除部を切除すると、切除物が上記太径部２５ａ方向へ搬
送され、該太径部２５ａに形成されている吸引口２５ｄ
を介して吸入室２９へ排出されて吸引通路２９ａを吸入
装置側へ流下される。この場合、上記吸入室２９及び吸
引通路２９ａの圧力は上記モータ１３が収納されている
固定凹部１２内の圧力より低圧であるため、切除物が支
承孔１７を介して上記固定凹部１２方向へ移動すること
はない。

一方、上記外筒２６及び切刃シャフト２５を本体１１よ
り取り外す場合、まずモータ１３への電流の供給を停止
すると共に、吸引装置を停止させる。次いで上記外筒２
６を把持して本体１１と反対方向へ押圧すると、外筒２
６の接続部２６ａのピン２６ｃにて固定部材２８ａが係
合溝２８より退避される。また、切刃シャフト２５の舌
２５ｂがすり割り２４より退避されてこれら舌２５ｂと
すり割り２４との係合が解除される。

また、接続キャップ２７，吸入室２９等を清掃する場
合、ねじ筒２７ｂを回動させることによりこのねじ筒２
７ｂのねじと筒状部１１ｂのねじとの螺合を解除する。
すると接続キャップ２７が本体１１から分離され、この
接続キャップ２７の清掃が容易となる。

また、接続キャップ２７が筒状部１１ｂより取り外され
ると、上記すり割り２４が形成されている接続軸２４の
先端部が本体１１の先端面、即ち吸引室２９に露呈さ
れ、上記吸引室２９及びすり割り２４が形成された部位
近傍の清掃を極めて容易に行うことが可能となる。

もしこの清掃が所定の圧力に高められた洗浄液等を使用
して行われる場合でも、上記支承孔１７と接続軸２０と
の間にはＯリング２０ａが介装されているため、上記洗
浄液やこの部位に付着することのある切除物が支承孔１
７を介して本体１１の固定凹部１２側へ進入することは
ない。このようにして清掃された切除機具は感想，殺菌
等の処置が施されて次の使用に備えられる。

尚、本実施例では係合部が直交されたすり割り２４とし
て構成されていると共に、切刃シャフト２５の舌２５ｂ
を構成する一対の凹面に面取りが施されているため、係
合部と舌２５ｂとの係合を極めて容易に行うことができ
るという効果を有するが、上記係合部はすり割り２４に
限定されるべきものではなく、ピンと凹部、或いは一端
が拡開されたセレーション等他の構成でも差し支えな
い。

なお、本実施例では回転駆動手段の一例としてモータ１
３が使用された例を説明したが、回転駆動手段はこの例
に限定されるものではなく、例えば圧搾空気により作動
されるタービン等、他の構成にすることも可能である。

また、本実施例では上記モータ１３の出力軸１３ｃと接
続軸２０とをスリーブ１８を介して直結した例を説明し
たが、上記出力軸１３ｃと接続軸２０との間に減速装置
を介装することも可能であり、また、上記スリーブ１８
をを廃して出力軸１３ｃに直接接続手段を所定距離摺動
可能に係合することも可能である。

さらに、本実施例に使用の外筒２６は直線状に形成され
ているため、切刃２５ｃの被切除部への狙撃性に優れて
いるという効果を有するが、この外筒２６を湾曲して形
成すると共に、該外筒２６に挿入されている切刃シャフ
ト２５を可撓性を有する部材に構成しても差し支えな
い。

また、本実施例では付勢手段の一例としてコイルスプリ
ング２３が使用されているが、この付勢手段は所定の弾
撥係数に設定されたゴム部材等他の部材に代えることも
可能である。

［考案の効果］ 以上説明したように、本考案の外科用切除器具による
と、切刃シャフトと係合部との係合を解除した際にこの
係合部にスプリング等の付勢手段が露出することがな
く、この係合部の清掃が容易であると共に、上記切刃シ
ャフトを容易に着脱することが可能であるという効果を
有する。

【図面の簡単な説明】

第１図乃至第７図は本考案の一実施例に係り、第１図は
第６図のＡ部拡大図、第２図は第１図のＢ矢示図、第３
図は外管の平面図、第４図は第３図のIII拡大図、第５
図は外管の側面図、第６図は本体の側面図、第７図は切
除器具の外観図、第８図及び第９図は従来の技術に係
り、第９図は接続部の側面図、第９図は接続軸の斜視図
である。 １１……本体 １３……回転駆動手段 １３ｃ・・出力軸 ２０……接続手段 ２３……付勢手段 ２４……係合部 ２５……切刃シャフト

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】先端に開口部および切刃を有する管腔で形
   成された切刃シャフトと、この切刃シャフトの基端部が
   着脱可能な器具本体と、この器具本体に取り付けられ、
   前記切刃シャフトを長手方向を軸に回転させる回転駆動
   手段と、この回転駆動手段の前方に設けられ、前方切刃
   シャフトを前記回転駆動手段の逆方向へ付勢する付勢手
   段と、この付勢手段の前方に設けられ、前方切刃シャフ
   トの管腔と連通した空間とを有し、前記空間に連通する
   吸引手段によって前記切刃シャフトの先端からの吸引が
   可能な外科用切除器具において、 前記付勢手段の前方に設けられ、前記切刃シャフトの基
   端部と着脱自在に係合する係合部を有し、前記回転駆動
   手段の出力軸に取り付けられた円筒状の接続手段と、 前記器具本体内に設けられ、前記接続手段を回転自在に
   保持する円筒状の内壁を有する保持部材と、 この保持部材と前記接続手段との隙間を水密に保つよう
   に、前記保持部材と前記接続手段との間に設けられた水
   密保持部材と、 を具備したことを特徴とする外科用切除器具。