JPH06205749A - ２重チェンバ検出法を用いた抗頻拍装置の検出アルゴリズム - Google Patents

２重チェンバ検出法を用いた抗頻拍装置の検出アルゴリズム

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JPH06205749A
JPH06205749A JP5285363A JP28536393A JPH06205749A JP H06205749 A JPH06205749 A JP H06205749A JP 5285363 A JP5285363 A JP 5285363A JP 28536393 A JP28536393 A JP 28536393A JP H06205749 A JPH06205749 A JP H06205749A
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 ペーシングパルスに対する反応に基づいて心
臓の不整脈を識別する。 【構成】 不整脈の診断アルゴリズムは、２重チェンバ
検出を用い、３ステージからなる。第１ステージは、心
室レートと心房レートとを比較して、心房頻拍、心房細
動、または心室細動と断定する。第２ステージは、心房
レートと心室レートとが等しい場合に行われる。第３ス
テージは、心臓が所定期間に所定レートでペーシングさ
れるときに行われる。脈拍は、ペーシングの間及びその
後のペーシングパルスによる心臓の反応に基づいて分類
される。 【効果】 上室性頻拍と心室頻拍とを識別できる。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【技術分野】本発明は、ペーシング診断に基づいて不整
脈を特定する心臓検知アルゴリズムに関する。上室性頻
拍と心室頻拍との識別がうまくできないと、植込み型細
動除去器によって患者に不要なショックを印加してしま
うことがある。このことは、細動除去器が植設されてい
る患者の１０％にみられる。この問題を解決するために
なされた従来技術は、二重チェンバ検出方法を用いた上
室性頻拍（ＳＶＴ）と心室頻拍（ＶＴ）との識別に対し
ては焦点が絞られていない。二重チェンバセンシングを
用いた従来の技術は洞性頻拍（ＳＴ）と心室頻拍との識
別に寄与するのみである。洞性頻拍と心室頻拍との識別
と同じように上室性頻拍の全形態を認識して識別する植
込み型装置に対する需要がある。
【０００２】
【発明の概要】本発明の第１の目的は、ペーシングパル
スに対する反応に基づいて心臓不整脈のタイプを識別す
る方法を提供することである。本発明のアルゴリズム
は、適宜の機能に対するリズムの正確な検出を要する植
込み型電気的除細動器・細動除去器での使用に適してい
る。特に、本発明によって、リズムの性質の識別（通常
時対異常時）、及び正確な印加のためのタイプ（ＶＴ対
ＳＶＴ）の正確な識別が行われる。本発明のアルゴリズ
ムは、頻拍の識別に対して多段ステージ法でのポテンシ
ャルの検出を改善するために、２重チェンバ検出及びペ
ーシングアルゴリズムを用いる。その結果、正確な検出
の機会が改善される。
【０００３】特に本発明によるアルゴリズムは、３つの
ステージに分れている。第１ステージにおいて、心房及
び心室活動が検出され、それぞれのレートが比較され
る。心房レートが心室レートを上回る場合、心臓は心房
頻拍、または心房頻拍であると断定される。心室レート
が心房レートを上回る場合、心臓は心室頻拍であると断
定される。
【０００４】第１ステージで識別ができなかったとき、
特に心房レートと心室レートとが等しい時、第２ステー
ジに入る。第２ステージでは、心房脱分極と心室脱分極
との間の間隔が検証され、数種の判定が行われて正確な
診断が下される。最後に、先の２つのステージにおいて
識別ができなかった場合、本発明は第３ステージに入る
ことを特徴とする。第３ステージでは、心臓は所定周期
でペーシングされ、ペーシングの反応が検証されて心臓
の正確なリズムが診断される。
【０００５】本発明の目的及び効果は以下に記載する実
施例及び添付図面に基づきさらに明確にされる。
【０００６】
【実施例】図１に、本発明による二重チェンバ検出アル
ゴリズムを行うハードウェアを示す。検出アルゴリズム
の詳細及び評価は不整脈分析器１０にて行われる。不整
脈分析器１０として、マイクロプロセッサやコンピュー
タが用いられる。心室及び心房用検出電極１２，１４が
心臓近傍の適正な位置に取り付けられて心室及び心房の
それぞれの電気現象を検出する。各電極からの信号は配
線１６，１８を介してそれぞれ不整脈分析器１０に送ら
れる。
【０００７】ペーサーユニット２０は、不整脈分析器１
０に接続されるとともに心室及び心房用ペーシング電極
２２，２４にそれぞれ配線２６，２８を介して接続され
ている。さらに、細動除去・電気的除細動ユニット３０
が不整脈分析器１０に接続されている。細動除去・電気
的除細動ユニット３０は、検出電極及び細動除去電極と
して機能する心室用電極１２と皮下電極３２とに接続さ
れている。細動除去電極は追加することもできる。な
お、本発明において電極は適宜の配置を採るものとす
る。
【０００８】二重チェンバ検出アルゴリズムは、不整脈
分析器１０としての装置のソフトウェアによって実行さ
れる。図２に、二重チェンバ検出アルゴリズムの第１ス
テージ及び第２ステージを記載する。第１ステージはス
テップ４０乃至ステップ４８からなり、第２ステージは
ステップ５０乃至ステップ６８からなる。最初に、ステ
ップ４０にて、心室レートと心房レートとが電極１２，
１４によって検出された信号から分離される。ステップ
４２にて、心室レートと心房レートとの比較が行われ
る。心房レートが心室レートよりも大きい場合、ステッ
プ４４にて、心臓は心房頻拍または心房細動であると断
定される。心房レートが心室レートよりも大きくない場
合、ステップ４６にて再び各レートの比較が行われて、
心室レートが心房レートよりも大きいか否かが判定され
る。ステップ４６にて心室レートが心房レートよりも大
きいと判定された場合、ステップ４８にて心臓は心室頻
拍であると断定される。心室レートと心房レートとが等
しい場合、アルゴリズムはステップ５０に進んで図３乃
至図５に示すペーシング診断ルーチン（アルゴリズムの
第３ステージ）またはアルゴリズムの第２ステージのい
ずれか一方に進む。直接第３ステージに進むかまたは第
２ステージに進むかの判定は、患者の臨床上の不整脈の
性質に基づいて行われる。望ましくは、第２ステージに
は、第１ステージにてレートの大小が決まらない場合に
進む。
【０００９】第２ステージの第１ステップは、ステップ
５２での房室間隔（ＡＶ）の算出である。次に、ステッ
プ５４にて、算出された房室間隔は、房室のベースライ
ン値（Ｂｖ）と比較されて、算出値がベースライン値を
最大１０ミリ秒だけ上回るか否かが判定される。ステッ
プ５４での条件を満足した場合、ステップ５６にて心臓
は洞性頻拍（ＳＴ）であると断定される。ステップ５４
での条件を満足しない場合、ステップ５８にて算出され
た房室間隔が−１００ミリ秒から５０ミリ秒までの範囲
から外れ且つベースライン値と等しくないか否かが判定
される。房室間隔が負となりまた５０ミリ秒よりも小さ
い正の値を採ることは、心室収縮が心房収縮の前に生じ
たことを示す。ステップ５８での条件を満足した場合、
ステップ６０にて心臓は房室結節性リエントリ性頻拍で
あると断定される。
【００１０】次に、ステップ６２にて、心房脱分極が心
室電気曲線図（心室から検出された信号）の終端部の前
を除く心室脱分極の後に生じたか否かが判定される。ス
テップ６２での条件を満足した場合、ステップ６６にて
心臓は房室結節性リエントリ性頻拍であると断定され
る。ステップ６２での条件を満足しなければ、心室収縮
が心房収縮を１００ミリ秒だけ先行していることを示
す、すなわち房室間隔が−１００ミリ秒以下であるか否
かが判定される。房室間隔がこの条件を満たす場合、ス
テップ６８にて心臓は心房頻拍、房室リエントリ性頻拍
または心室頻拍であると断定される。房室間隔がこの条
件を満たさない場合、アルゴリズムは第３ステージ、い
わゆるペーシング診断ルーチンにジャンプする。
【００１１】第３ステージ、いわゆるペーシング診断ル
ーチンを第３図乃至第５図に示す。図３に心房ペーシン
グ診断ルーチンの詳細を示す。最初に、ステップ７０に
て心房ペーシングパルスが、１０サイクルの心拍周期に
対して検出された頻拍レートを上回る毎分およそ２０〜
４０（ＢＰＭ）の心拍数レート（プログラマブル）で心
臓に供給される。ペーシングの１０サイクルに亘って、
心臓の反応がモニタされて分類される。
【００１２】まず、ステップ７２にて心室レートがモニ
タされ、心房ペーシングパルスにより心室レートに何の
変化もなければ、ステップ７４にて心臓は心室頻拍であ
ると断定される。次に、ステップ７６にて心室レートが
心房ペーシングパルスにより最初の心拍数から加速され
たか否かを判定する。心室レートが心房ペーシングパル
スにより最初の心拍数から加速された場合、ステップ７
８にて心臓は心房頻拍であると断定される。最後に、ス
テップ７２及びステップ７６の条件を満足しなければ、
１：１の房室比で続く房室運動不調があったか否かがス
テップ８０にて判定される。１：１の房室比で続く房室
運動不調があれば、ステップ８２にて心臓は房室結節性
リエントリ性頻拍、房室リエントリ性頻拍、または心室
頻拍であると断定される。
【００１３】さらに、１０サイクルのペーシング後に心
房ペーシングに対する反応がモニタされる。ステップ８
４において房室間隔が１０ミリ秒以下である場合、ステ
ップ８６にて心臓は洞性頻拍であると断定される。ステ
ップ８８にて３〜５の心拍周期において房室間隔がベー
スライン房室間隔を１０ミリ秒以上も上回る場合、ステ
ップ９０にて心臓は心房頻拍であると断定される。ステ
ップ９２にて、房室間隔が５０ミリ秒以下であり且つ−
１００ミリ秒以上となる場合、ステップ９４にて心臓は
房室結節性リエントリ性頻拍であると断定される。さら
に、ステップ９６にて判定されるように房室間隔が１０
０ミリ秒よりも大きい場合、ステップ９８にて心臓は心
室頻拍であると断定される。最後に、ステップ１００に
て、心房ペーシングパルスがペーシング中に前の房室ブ
ロックとともに頻拍を消滅させた場合、心臓は心房頻拍
であると断定される。一方、心房ペーシングパルスがペ
ーシング中に１：１の心房条件で頻拍を消滅させた場
合、心臓は心房頻拍、または房室結節性リエントリ性頻
拍であると断定される。
【００１４】図４に心室ペーシング診断のアルゴリズム
を示す。ステップ１０２にて、心室ペーシングが、８の
サイクルまたは５つの獲得サイクルに亘って検出された
頻拍よりも速いおよそ２０ＢＰＭのレートで心臓に印加
される。心房ペーシング診断と同様に、ペーシングパル
スが印加されている間、心室ペーシングに対する反応が
モニタされる。ステップ１０４にて、検出された心房レ
ートに変化がなければ、ステップ１０６にて心臓は心房
頻拍であると断定される。ステップ１０８にて、パルス
の終端部近傍での１：１の比を除く１セットのパルスで
心臓は心房運動不調であると判定された場合、ステップ
１１０にて、心臓は心房頻拍、または房室結節性リエン
トリ性頻拍であると断定される。最後に、ステップ１１
２にて心臓が１：１の房室関係を有する場合、ステップ
１１４にて、心臓は房室リエントリ性頻拍、または心室
頻拍であると判定される。
【００１５】さらに、ペーシングパルス印加後の反応
は、図３のステップ８４乃至ステップ１００に示された
心房ペーシング診断ルーチンと同様な方法で検証されて
分類される。図５に、心房・心室連続ペーシング診断ル
ーチンを示す。ステップ１１６にて、ペーシングパルス
は、５〜８サイクルの間の頻拍レートを上回るおよそ２
０ＢＰＭのレートで心臓の心房及び心室に印加される。
ペーシングパルスに対する反応は、ステップ５２乃至ス
テップ６８に示す方法と同様な方法で検証される（図
２）。
【００１６】なお、上記実施例は本発明の適用例を例示
するのみであって、本発明は上記実施例に限定されるも
のではない。本発明は請求項によってのみ限定される。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明による二重チェンバ検出アルゴリズムを
行うシステムの構成図である。
【図２】本発明による二重チェンバ検出アルゴリズムの
第１及び第２ステージを示すフローチャートである。
【図３】本発明による二重チェンバ検出アルゴリズムの
一部として実行される第３ステージの心房ペーシング診
断を示すフローチャートである。
【図４】本発明による二重チェンバ検出アルゴリズムの
一部として実行される第３ステージのペーシング診断を
示すフローチャートである。
【図５】本発明による二重チェンバ検出アルゴリズムの
一部として実行される第３ステージの心房心室連続ペー
シング診断を示すフローチャートである。
【符号の説明】 １０ 不整脈分析器 １２，１４ 心室及び心房用検出電極 ２０ ペーサーユニット ２２，２４ 心室及び心房用ペーシング電極 ３０ 細動除去・電気的除細動ユニット３０ ３２ 皮下電極

Claims (17)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 心臓の活動を検出して前記心臓の状態を
    分類する方法であって、 第１ステージ、前記心臓の心房脱分極レートが心室脱分
    極レートに等しい場合に実行される第２ステージ、及び
    前記第２ステージにおいて前記心臓の状態の断定が行わ
    れない場合に実行される第３ステージからなり、 前記第１ステージは、 前記心房脱分極レート及び前記心室脱分極レートを検出
    する検出行程と、 前記心房脱分極レートを前記心室脱分極レートと比較す
    る比較行程と、 前記心房脱分極レートが前記心室脱分極レートに等しく
    ない場合に前記比較行程に基づいて前記心臓の状態を断
    定する断定行程と、を有し、 前記第２ステージは、 連続した心房脱分極及び心室脱分極の間の房室間隔（A-
    V time interval ）を算出する算出行程と、 前記房室間隔をベースライン値と比較する行程と、 前記房室間隔と前記ベースライン値との差に基づいて前
    記心臓の状態を断定する行程と、を有し、 前記第３ステージは、 所定期間に対して所定レートで心臓をペーシングするペ
    ーシング行程と、 前記所定期間及びその後に前記ペーシング行程の反応を
    モニタするモニタ行程と、 前記ペーシング行程の間及び前記所定期間の後に前記心
    臓の反応に基づいて特定の不整脈と断定する断定行程
    と、を、有することを特徴とする方法。
  2. 【請求項２】 前記第２ステージは、 前記房室間隔が前記ベースライン値と所定量だけ異なる
    場合前記心臓は洞性頻拍であると判定する行程と、 前記房室間隔が前記ベースライン値と所定量以上異なる
    場合前記房室間隔は所定しきい値間隔内にあるか否かを
    判定する行程と、 前記房室間隔が前記所定しきい値間隔内にある場合前記
    心臓は房室結節性リエントリ性頻脈であると断定する行
    程と、 前記房室間隔が前記所定しきい値間隔から外れた場合に
    心室電気曲線図の終了前を除く心室脱分極の前に心房脱
    分極が生じたか否かを判定する行程と、 前記心室電気曲線図の終了前を除く心室脱分極の前に心
    房脱分極が生じた場合前記心臓は房室結節性リエントリ
    性頻拍であると断定する行程と、を、さらに有すること
    を特徴とする請求項１記載の方法。
  3. 【請求項３】 前記第２ステージは、 心房脱分極が心室脱分極の前に生じない場合心室脱分極
    と心房脱分極との間の房室間隔を所定しきい値と比較す
    る行程と、 前記房室間隔が前記所定しきい値よりも小さい場合前記
    心臓は心房頻拍、房室結節性リエントリ性頻拍または心
    室頻拍であると断定する行程と、を、さらに有すること
    を特徴とする請求項２記載の方法。
  4. 【請求項４】 前記第３ステージの前記ペーシング行程
    は、前記所定期間に亘って前記所定レートで前記心臓の
    心房のペースをペーシングする行程を有し、 前記モニタ行程は、前記ペーシング行程の間に前記心室
    脱分極レートが加速したりまたは変化しないか否かを判
    定する行程を有し、 前記第３ステージの断定行程は、前記心室脱分極レート
    が変化しない場合前記心臓は心室頻拍であると断定する
    行程と、前記心室脱分極レートが加速された場合前記心
    臓は心房頻拍であると断定する行程と、前記心室脱分極
    レートが減速された場合前記心臓は房室結節性リエント
    リ性頻拍であると断定する行程と、を、有することを特
    徴とする請求項１記載の方法。
  5. 【請求項５】 前記第３ステージのペーシング後の前記
    モニタ行程は、ペーシング後の房室間隔を前記ベースラ
    イン値と比較する行程を有し、 前記断定行程は、ペーシング後の前記房室間隔が前記ベ
    ースライン値と前記所定量だけ異なる場合に前記心臓は
    洞性頻拍であると断定する行程、またはペーシング後の
    前記房室間隔が前記ベースライン値と前記所定量以上異
    なる場合前記心臓は心房頻拍であると断定する行程を有
    することを特徴とする請求項１記載の方法。
  6. 【請求項６】 ペーシング後の前記モニタ行程は、 前記房室間隔が前記ベースライン値と前記所定量以上異
    なる場合前記房室間隔が所定しきい値間隔内にあるか否
    かを判定する行程と、 心房脱分極が心室脱分極の前に発生しない場合心室脱分
    極と心房脱分極との間の房室間隔を所定しきい値と比較
    する行程と、を有し、 前記断定行程は、 前記房室間隔が前記所定しきい値よりも小さい場合前記
    心臓は心房頻拍、房室結節性リエントリ性頻拍、または
    心室頻拍であると断定する行程と、 前記房室間隔が所定しきい値間隔にある場合前記心臓は
    房室結節性リエントリ性頻拍であると断定する行程と、
    を有することを特徴とする請求項４記載の方法。
  7. 【請求項７】 前記第３ステージの前記ペーシング行程
    は、前記所定期間に亘って前記所定レートで前記心臓の
    心室をペーシングする行程を有し、 前記モニタ行程は、前記ペーシング行程の間に心室脱分
    極レートが加速されたり変化しないか否かを判定する行
    程を有し、 前記第３ステージの前記断定行程は、 心室脱分極レートが変化しなかった場合前記心臓は心室
    頻拍であると断定する行程と、 心室脱分極レートが加速された場合前記心臓は心房頻拍
    であると断定する行程と、 心室脱分極レートが減速された場合前記脱分極は房室結
    節性リエントリ性頻拍または心室頻拍であると断定する
    行程と、を有することを特徴とする請求項１記載の方
    法。
  8. 【請求項８】 ペーシング後の前記モニタ行程は、房室
    間隔を前記ベースライン値と比較する行程と、 前記断定行程は、ペーシング後の前記房室間隔が前記ベ
    ースライン値と前記所定量だけ異なる場合心臓は洞性頻
    拍であると断定する行程、またはペーシング後の前記房
    室間隔が前記ベースライン値と前記所定量以上異なる場
    合心臓は心房頻拍であると断定する行程と、を有するこ
    とを特徴とする請求項７記載の方法。
  9. 【請求項９】 ペーシング後の前記モニタ行程は、 前記房室間隔が前記ベースライン値と前記所定量以上異
    なる場合前記房室間隔は所定しきい値間隔の範囲にある
    か否かを判定する行程と、 心房脱分極が心室脱分極の前に生じない場合心室脱分極
    と心房脱分極との間の房室時間間隔を所定しきい値と比
    較する行程と、をさらに有し、 前記断定行程は、 前記房室間隔が前記所定しきい値よりも小さい場合前記
    心臓は心房頻拍、房室結節性リエントリ性頻拍、または
    心室頻拍であると断定する行程と、 前記房室間隔が前記所定しきい値間隔内にある場合前記
    心臓は前記房室結節性リエントリ性頻拍であると断定す
    る行程と、をさらに有することを特徴とする請求項７記
    載の方法。
  10. 【請求項１０】 前記ペーシング行程の前記所定レート
    は、前記心臓の頻拍以上の所定量であることを特徴とす
    る請求項１記載の方法。
  11. 【請求項１１】 心臓の活動を検出して心拍状態を分類
    する方法であって、 所定期間に亘って所定レートで前記心臓をペーシングす
    るペーシング行程と、 前記所定期間の間及びその後に前記ペーシング行程の反
    応をモニタするモニタ行程と、 前記ペーシング行程の間及び前記所定期間の後で前記心
    臓の反応に基づいて前記心臓の状態を断定する断定行程
    と、を有することを特徴とする方法。
  12. 【請求項１２】 ペーシング後の前記モニタ行程は、ペ
    ーシング後の房室間隔をベースライン値と比較する行程
    と、 前記断定行程は、ペーシング後の前記房室間隔が前記ベ
    ースライン値と前記所定量だけ異なる場合前記心臓は洞
    性頻拍であると断定する行程、またはペーシング後の前
    記房室間隔が前記ベースライン値と前記所定量以上異な
    る場合前記心臓は心房頻拍であると断定する行程を有す
    ることを特徴とする請求項１１記載の方法。
  13. 【請求項１３】 ペーシング後の前記モニタ行程は、 前記房室間隔がベースライン値と前記所定量以上異なる
    場合前記房室間隔は所定しきい値間隔内にあるか否かを
    判定する行程と、 心房脱分極が心室脱分極の前に生じない場合心室脱分極
    と心房脱分極との間の房室間隔を所定しきい値と比較す
    る行程と、をさらに有し、 前記断定行程は、 前記房室間隔が前記所定しきい値よりも小さい場合前記
    心臓は心房頻拍、房室結節性リエントリ性頻拍、または
    心室頻拍であると断定する行程と、 前記房室間隔が前記所定しきい値間隔内にある場合前記
    心臓は房室結節性リエントリ性頻拍であると断定する行
    程と、を有することを特徴とする請求項１１記載の方
    法。
  14. 【請求項１４】 前記ペーシング行程は、前記所定期間
    に亘って前記所定レートで前記心臓の心室をペーシング
    するペーシング行程を有し、 前記モニタ行程は、前記心室脱分極レートが前記ペーシ
    ング行程の間に加速したりまたは変化しないか否かを判
    定する行程を有し、 前記断定行程は、前記心室脱分極レートが変化しない場
    合前記心臓は心室頻拍であると断定する行程、前記心室
    脱分極レートが加速した場合前記心臓は心房頻拍である
    と断定する行程、または前記心室脱分極レートが減速し
    た場合前記心臓は房室結節性リエントリ性頻拍、または
    心室頻拍であると断定する行程を有することを特徴とす
    る請求項１１記載の方法。
  15. 【請求項１５】 ペーシング後の前記モニタ行程は、房
    室間隔を前記ベースライン値と比較する行程を有し、 前記断定行程は、ペーシング後の前記房室間隔が前記ベ
    ースライン値と前記所定量だけ異なる場合前記心臓は洞
    性頻拍であると断定する行程、またはペーシング後の前
    記房室間隔が前記ベースライン値と前記所定量以上異な
    る場合前記心臓は心室頻拍であると断定する行程を有す
    ることを特徴とする請求項１４記載の方法。
  16. 【請求項１６】 ペーシング後の前記モニタ行程は、 前記房室間隔が前記ベースライン値と前記所定量以上異
    なる場合前記房室間隔は所定しきい値間隔内にあるか否
    かを判定する行程と、 心房脱分極が心室脱分極の前に生じない場合心室脱分極
    と心房脱分極との間の房室間隔を所定しきい値と比較す
    る行程と、をさらに有し、 前記断定行程は、 前記房室間隔が前記所定しきい値よりも小さい場合前記
    心臓は心房頻拍、房室結節性リエントリ性頻拍、または
    心室頻拍であると断定する行程と、 前記房室間隔が前記所定しきい値間隔内にある場合前記
    心臓は房室結節性リエントリ性頻拍であると断定する行
    程と、を有することを特徴とする請求項１４記載の方
    法。
  17. 【請求項１７】 前記ペーシング行程の前記所定レート
    は前記心臓の頻拍を上回る所定量であることを特徴とす
    る請求項１１記載の方法。
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Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2008119479A (ja) * 1996-06-18 2008-05-29 Ela Medical Sa 改善された頻拍性不整脈識別方法
JP4862037B2 (ja) * 2005-04-05 2012-01-25 カーディアック ペースメイカーズ， インコーポレイテッド Ａｖ伝導型心室頻脈性不整脈を治療するためのシステム

Families Citing this family (90)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5549641A (en) * 1994-10-31 1996-08-27 Incontrol, Inc. Atrial fibrillation type selective cardiovertor and method
US5620471A (en) * 1995-06-16 1997-04-15 Pacesetter, Inc. System and method for discriminating between atrial and ventricular arrhythmias and for applying cardiac therapy therefor
US5749900A (en) * 1995-12-11 1998-05-12 Sulzer Intermedics Inc. Implantable medical device responsive to heart rate variability analysis
EP0993842B1 (en) * 1996-05-14 2003-01-15 Medtronic, Inc. Prioritized rule based apparatus for diagnosis and treatment of arrhythmias
US5766225A (en) * 1996-06-28 1998-06-16 Medtronic, Inc. System and method for distinguishing between VF/VT bradycardia or asystole
US5772604A (en) * 1997-03-14 1998-06-30 Emory University Method, system and apparatus for determining prognosis in atrial fibrillation
US5978707A (en) 1997-04-30 1999-11-02 Cardiac Pacemakers, Inc. Apparatus and method for treating ventricular tachyarrhythmias
US6035232A (en) * 1997-05-07 2000-03-07 Biotronik Mess-Und Therapiegeraete Gmbh & Co. Device for determining tachycardiac heart rhythm disturbances
DE59810869D1 (de) * 1997-05-07 2004-04-08 Biotronik Mess & Therapieg Vorrichtung zur Erkennung tachykarder Herzrhythmusstörungen
US6327499B1 (en) * 1997-08-01 2001-12-04 Eckhard Alt Cardiac stimulator and defibrillator
US5873897A (en) * 1997-09-19 1999-02-23 Sulzer Intermedics Inc. Method and apparatus for dual chambered tachyarrhythmia classification and therapy
US6016442A (en) 1998-03-25 2000-01-18 Cardiac Pacemakers, Inc. System for displaying cardiac arrhythmia data
US7212860B2 (en) 1999-05-21 2007-05-01 Cardiac Pacemakers, Inc. Apparatus and method for pacing mode switching during atrial tachyarrhythmias
US8064997B2 (en) 1999-05-21 2011-11-22 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for treating irregular ventricular contractions such as during atrial arrhythmia
US7181278B2 (en) 1999-05-21 2007-02-20 Cardiac Pacemakers, Inc. Apparatus and method for ventricular rate regularization
US6718198B2 (en) * 1999-08-24 2004-04-06 Cardiac Pacemakers, Inc. Arrhythmia display
US6493579B1 (en) 1999-08-20 2002-12-10 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for detection enhancement programming
US6418340B1 (en) * 1999-08-20 2002-07-09 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and system for identifying and displaying groups of cardiac arrhythmic episodes
US6522925B1 (en) 2000-05-13 2003-02-18 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for detection enhancement programming
US7039461B1 (en) 2000-05-13 2006-05-02 Cardiac Pacemakers, Inc. Cardiac pacing system for prevention of ventricular fibrillation and ventricular tachycardia episode
US8512220B2 (en) 2000-05-26 2013-08-20 Cardiac Pacemakers, Inc. Rate smoothing control
US6424865B1 (en) 2000-07-13 2002-07-23 Cardiac Pacemakers, Inc. Ventricular conduction delay trending system and method
US8548576B2 (en) 2000-12-15 2013-10-01 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for correlation of patient health information and implant device data
US6665558B2 (en) * 2000-12-15 2003-12-16 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for correlation of patient health information and implant device data
US6957100B2 (en) 2000-12-26 2005-10-18 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and system for display of cardiac event intervals in a resynchronization pacemaker
US6987998B2 (en) * 2001-02-28 2006-01-17 Cardiac Pacemakers, Inc. Cardiac rhythm management patient report
US6904319B2 (en) * 2001-04-06 2005-06-07 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for inhibiting atrial tachyarrhythmia therapy
US20030191404A1 (en) * 2002-04-08 2003-10-09 Klein George J. Method and apparatus for providing arrhythmia discrimination
AU2003270826A1 (en) * 2002-09-19 2004-04-08 The John Hopkins University Planetary-harmonic motor
US7844332B2 (en) 2002-10-18 2010-11-30 Cardiac Pacemakers, Inc. Atrioventricular delay adjustment enhancing ventricular tachyarrhythmia detection
US8010193B2 (en) * 2002-11-20 2011-08-30 University Of Pittsburgh-Of The Commonwealth System Of Higher Education Device and method to discriminate between supraventricular tachycardias and ventricular arrhythmias
US7206633B2 (en) * 2002-11-20 2007-04-17 University Of Pittsburgh Device and method to discriminate between supraventricular tachycardias and ventricular arrhythmias
US7751892B2 (en) * 2003-05-07 2010-07-06 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable medical device programming apparatus having a graphical user interface
US7200440B2 (en) 2003-07-02 2007-04-03 Cardiac Pacemakers, Inc. Cardiac cycle synchronized sampling of impedance signal
US7931670B2 (en) * 2003-10-15 2011-04-26 St. Jude Medical Puerto Rico Llc Tissue puncture closure device with automatic tamping
US7930024B2 (en) * 2004-01-08 2011-04-19 Medtronic, Inc. Reducing inappropriate delivery of therapy for suspected non-lethal arrhythmias
US7228176B2 (en) * 2004-07-22 2007-06-05 Cardiac Pacemakers, Inc. Systems, devices, and methods for tachyarrhythmia discrimination or therapy decisions
US7974685B2 (en) 2004-07-22 2011-07-05 Cardiac Pacemakers, Inc. Systems, devices, and methods for tachyarrhythmia discrimination or therapy decisions
US7212849B2 (en) 2004-10-28 2007-05-01 Cardiac Pacemakers, Inc. Methods and apparatuses for arrhythmia detection and classification using wireless ECG
US7818056B2 (en) * 2005-03-24 2010-10-19 Cardiac Pacemakers, Inc. Blending cardiac rhythm detection processes
US8046060B2 (en) 2005-11-14 2011-10-25 Cardiac Pacemakers, Inc. Differentiating arrhythmic events having different origins
US7702384B2 (en) * 2005-12-13 2010-04-20 Cardiac Pacemakers, Inc. Zoneless tachyarrhythmia detection with real-time rhythm monitoring
US8460189B2 (en) 2007-09-14 2013-06-11 Corventis, Inc. Adherent cardiac monitor with advanced sensing capabilities
WO2009036327A1 (en) 2007-09-14 2009-03-19 Corventis, Inc. Adherent device for respiratory monitoring and sleep disordered breathing
EP2194864B1 (en) 2007-09-14 2018-08-29 Medtronic Monitoring, Inc. System and methods for wireless body fluid monitoring
US8684925B2 (en) 2007-09-14 2014-04-01 Corventis, Inc. Injectable device for physiological monitoring
US20090076343A1 (en) 2007-09-14 2009-03-19 Corventis, Inc. Energy Management for Adherent Patient Monitor
US8897868B2 (en) 2007-09-14 2014-11-25 Medtronic, Inc. Medical device automatic start-up upon contact to patient tissue
EP2194847A1 (en) 2007-09-14 2010-06-16 Corventis, Inc. Adherent device with multiple physiological sensors
WO2009075725A1 (en) 2007-12-13 2009-06-18 Cardiac Pacemakers, Inc. Supraventricular tachy sensing vector
JP5123398B2 (ja) 2007-12-18 2013-01-23 カーディアック ペースメイカーズ， インコーポレイテッド 選択的に起動される検出向上策を有する抗頻脈性不整脈システム
WO2009114548A1 (en) 2008-03-12 2009-09-17 Corventis, Inc. Heart failure decompensation prediction based on cardiac rhythm
US8706220B2 (en) * 2008-04-09 2014-04-22 Medtronic, Inc. Method and apparatus for detecting and treating tachyarrhythmias incorporating diagnostic/therapeutic pacing techniques
WO2009146214A1 (en) 2008-04-18 2009-12-03 Corventis, Inc. Method and apparatus to measure bioelectric impedance of patient tissue
US8126553B2 (en) * 2008-06-02 2012-02-28 Medtronic, Inc. Sensing integrity determination based on cardiovascular pressure
US20090299421A1 (en) * 2008-06-02 2009-12-03 Medtronic, Inc. Evaluation of implantable medical device sensing integrity based on evoked signals
WO2009149075A1 (en) * 2008-06-02 2009-12-10 Medtronic, Inc. Discrimination of ventricular tachycardia from supraventricular tachycardia
US8200322B2 (en) 2008-06-02 2012-06-12 Medtronic, Inc. Electrogram storage for suspected non-physiological episodes
WO2009148425A1 (en) * 2008-06-02 2009-12-10 Medtronic, Inc. Impedance variability analysis to identify lead-related conditions
WO2009148428A1 (en) * 2008-06-02 2009-12-10 Medtronic, Inc. Electrode lead integrity reports
US7974690B2 (en) * 2008-06-30 2011-07-05 Medtronic, Inc. Lead integrity testing during suspected tachyarrhythmias
US9522277B2 (en) * 2008-07-28 2016-12-20 Medtronic, Inc. Lead integrity testing triggered by sensed signal saturation
US7953488B2 (en) * 2008-07-31 2011-05-31 Medtronic, Inc. Pre-qualification of an alternate sensing configuration
US8078277B2 (en) * 2008-10-29 2011-12-13 Medtronic, Inc. Identification and remediation of oversensed cardiac events using far-field electrograms
US10118042B2 (en) 2008-10-31 2018-11-06 Medtronic, Inc. Lead integrity testing triggered by sensed asystole
US8332032B2 (en) * 2009-01-23 2012-12-11 Medtronic, Inc. Hybrid single-chamber to simultaneous pacing method for discrimination of tachycardias
US8064999B2 (en) * 2009-01-30 2011-11-22 Medtronic, Inc. Distance-based analysis of return cycles for tachycardia discrimination
US8718762B2 (en) * 2009-09-30 2014-05-06 Medtronic, Inc. Pace discrimination of tachycardia using atrial-ventricular pacing
US8831723B2 (en) * 2009-09-30 2014-09-09 Medtronic, Inc. Pace discrimination of tachycardia using atrial-ventricular pacing
US8306620B2 (en) * 2009-09-30 2012-11-06 Medtronic, Inc. Pace discrimination of tachycardia using atrial-ventricular pacing
US8790259B2 (en) 2009-10-22 2014-07-29 Corventis, Inc. Method and apparatus for remote detection and monitoring of functional chronotropic incompetence
US9451897B2 (en) 2009-12-14 2016-09-27 Medtronic Monitoring, Inc. Body adherent patch with electronics for physiologic monitoring
US8396543B2 (en) * 2010-01-28 2013-03-12 Medtronic, Inc. Storage of data for evaluation of lead integrity
US8965498B2 (en) 2010-04-05 2015-02-24 Corventis, Inc. Method and apparatus for personalized physiologic parameters
US8170654B1 (en) 2010-10-13 2012-05-01 Medtronic, Inc. Sequential discrimination approach for detecting treatable cardiac rhythms
US9095715B2 (en) 2010-12-23 2015-08-04 Medtronic, Inc. Implanted device data to guide ablation therapy
US9061155B2 (en) 2010-12-23 2015-06-23 Medtronic, Inc. Implanted device data to guide ablation therapy
US20120232606A1 (en) 2011-03-09 2012-09-13 Medtronic, Inc. Using focal myocardial stimulation to distinguish supraventricular tachycardia from ventricular tachycardia
WO2012121810A1 (en) * 2011-03-09 2012-09-13 Medtronic, Inc. Apparatus for distinguishing supraventricular tachycardia from ventricular tachycardia using focal myocardial stimulation
US8437840B2 (en) 2011-09-26 2013-05-07 Medtronic, Inc. Episode classifier algorithm
US8774909B2 (en) 2011-09-26 2014-07-08 Medtronic, Inc. Episode classifier algorithm
US8744560B2 (en) 2011-09-30 2014-06-03 Medtronic, Inc. Electrogram summary
US9668668B2 (en) 2011-09-30 2017-06-06 Medtronic, Inc. Electrogram summary
US8886296B2 (en) 2011-10-14 2014-11-11 Medtronic, Inc. T-wave oversensing
US8521281B2 (en) 2011-10-14 2013-08-27 Medtronic, Inc. Electrogram classification algorithm
CN106068141B (zh) 2014-01-10 2019-05-14 心脏起搏器股份公司 用于检测心脏心律失常的系统和方法
US10449361B2 (en) 2014-01-10 2019-10-22 Cardiac Pacemakers, Inc. Systems and methods for treating cardiac arrhythmias
US10463866B2 (en) 2014-07-11 2019-11-05 Cardiac Pacemakers, Inc. Systems and methods for treating cardiac arrhythmias
EP3827877B1 (en) 2015-02-06 2024-06-19 Cardiac Pacemakers, Inc. Systems for treating cardiac arrhythmias
US10758737B2 (en) 2016-09-21 2020-09-01 Cardiac Pacemakers, Inc. Using sensor data from an intracardially implanted medical device to influence operation of an extracardially implantable cardioverter

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS63226339A (ja) * 1987-02-26 1988-09-21 ヒューレット・パッカード・カンパニー Ｑｒｓコンプレックス分類装置
JPH0282985A (ja) * 1988-08-29 1990-03-23 Intermedics Inc 心臓刺激器および方法
JPH03242155A (ja) * 1990-01-05 1991-10-29 Telectronics Nv 双室不整脈制御システムにおける抗頻拍調歩装置及び方法
JPH04279175A (ja) * 1990-07-03 1992-10-05 Telectronics Nv 不整脈制御装置および不整脈検出方法

Family Cites Families (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4144892A (en) * 1976-03-08 1979-03-20 Medalert Corporation Cardiac pacer and monitor system
US4890617A (en) * 1987-11-25 1990-01-02 Medtronic, Inc. Dual chamber activity responsive pacer
US4860749A (en) * 1988-01-06 1989-08-29 Wayne State University Tachycardia detection for automatic implantable cardioverter/defibrillator with atrial and ventricular sensing capability
US5007422A (en) * 1989-06-06 1991-04-16 Ventritex, Inc. Method for combiner cardiac pacing and defibrillation
US5086772A (en) * 1990-07-30 1992-02-11 Telectronics Pacing Systems, Inc. Arrhythmia control system employing arrhythmia recognition algorithm
US5123412A (en) * 1990-08-14 1992-06-23 Medtronic, Inc. Dual-chamber pacemaker with automatic selection of atrial refractory period
US5107850A (en) * 1990-11-02 1992-04-28 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for classifying and treating cardiac arrhythmias based on atrial and ventricular activity
US5193550A (en) * 1990-11-30 1993-03-16 Medtronic, Inc. Method and apparatus for discriminating among normal and pathological tachyarrhythmias
US5179949A (en) * 1990-12-07 1993-01-19 Raul Chirife Cardiac pacemaker with automatic a-v programming for optimization of left heart a-v interval

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS63226339A (ja) * 1987-02-26 1988-09-21 ヒューレット・パッカード・カンパニー Ｑｒｓコンプレックス分類装置
JPH0282985A (ja) * 1988-08-29 1990-03-23 Intermedics Inc 心臓刺激器および方法
JPH03242155A (ja) * 1990-01-05 1991-10-29 Telectronics Nv 双室不整脈制御システムにおける抗頻拍調歩装置及び方法
JPH04279175A (ja) * 1990-07-03 1992-10-05 Telectronics Nv 不整脈制御装置および不整脈検出方法

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2008119479A (ja) * 1996-06-18 2008-05-29 Ela Medical Sa 改善された頻拍性不整脈識別方法
JP4537442B2 (ja) * 1996-06-18 2010-09-01 エエルア メディカル ソシエテ アノニム 能動埋込み型医療用装置の作動方法
JP4862037B2 (ja) * 2005-04-05 2012-01-25 カーディアック ペースメイカーズ， インコーポレイテッド Ａｖ伝導型心室頻脈性不整脈を治療するためのシステム

Also Published As

Publication number Publication date
AU661415B2 (en) 1995-07-20
CA2109035A1 (en) 1994-05-14
EP0597459B1 (en) 1999-10-06
DE69326668D1 (de) 1999-11-11
ATE185279T1 (de) 1999-10-15
EP0597459A2 (en) 1994-05-18
DK0597459T3 (da) 2000-04-10
ES2139621T3 (es) 2000-02-16
JP3022102B2 (ja) 2000-03-15
CA2109035C (en) 1997-04-29
US5411530A (en) 1995-05-02
AU5060993A (en) 1994-06-02
DE69326668T2 (de) 2000-06-08
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