JPH0616501A - 臓器の運搬方法、臓器の運搬装置および臓器運搬装置用ポンプ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】移植用臓器をより長時間に渡って新鮮に保存で
きるようにする。 【構成】運搬ボックス１１内に、臓器Ｚの他に保存液収
納容器１３とポンプ１４とを収納して、臓器Ｚに保存液
を供給しつつ運搬する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】本発明は、臓器の運搬方法、臓器の運搬装
置および臓器運搬装置用ポンプに関するものである。

【０００２】

【従来の技術】最近の医学分野においては、臓器の移植
が行なわれることが多くなっている。例えば、心臓移
植、腎臓移植、肺移植等が行なわれることが多くなって
いる。この臓器移植に際して、臓器提供者すなわちドナ
−と臓器を提供される者すなわちレシピエントとが離れ
た場所に居ることが多いため、ドナ−の体内より取り出
された臓器をレシピエントにまで運搬する必要がある。
この臓器運搬のため従来は、ドナ−の体内より取り出さ
れた臓器を保存液（ＵＷ液）で一旦洗浄した後、断熱性
の優れたク−ラボックス内に保冷用の氷と共に入れた状
態で行なっていた。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】ところで、臓器移植を
うまく行なうためには、移植される臓器をいかに新鮮に
保つかが極めて重要となる。この一方、ドナ−とレシピ
エントとが遠く離れていて臓器の運搬にかなりの長時間
を要することが多くなっており、臓器を新鮮に保つ上で
の大きな障害となる。

【０００４】したがって本発明の目的は、体内から取り
出された臓器を長時間に渡って新鮮に保てるようにした
臓器の運搬方法、臓器の運搬装置および臓器運搬装置用
ポンプを提供することにある。

【０００５】

【課題を解決するための手段】上記目的を達成するた
め、本発明による臓器運搬方法にあっては、次のような
構成としてある。すなわち、保冷された運搬ボックス内
に体内より取り出された臓器を収納して、該運搬ボック
ス内で該臓器に対して保存液を供給しつつ該運搬ボック
スを運搬することにより該臓器の運搬を行なう、ような
構成としてある。

【０００６】また、本発明における臓器運搬装置にあっ
ては、次のような構成としてある。すなわち、体内より
取り出された臓器を保冷された運搬ボックス内に収納し
て運搬するための臓器運搬装置において、前記運搬ボッ
クス内に収納され、保存液を収納した保存液収納容器と
前記運搬ボックス内に収納され、前記保存液収納容器内
の保存液を前記臓器に供給するためのポンプと、を備え
た構成としてある。

【０００７】さらに、臓器運搬の際に用いる本発明によ
るポンプは、次のような構成としてある。すなわち、ロ
−ラ式のポンプ本体と、前記ポンプ本体に対する電源と
しての電池と、前記ポンプ本体および電池を気密に収納
するケ−スと、中間部が前記ポンプ本体に係合されるよ
うに前記ケ−ス内に位置されると共に両端部が該ケ−ス
の外部に延在され、しかも該ケ−スを貫通する部分が気
密にシ−ルされたポンプチュ−ブと、を備えた構成とし
てある。

【０００８】

【発明の効果】請求項１に記載された本発明にあって
は、運搬中、臓器に対して保存液が供給され続けるの
で、臓器は長時間に渡って新鮮さを保つことができ、ま
た運搬時間が同じであれば従来よりもより新鮮な状態で
レシピエントに供給することができる。

【０００９】また、請求項２に記載された本発明にあっ
ては、従来からの運搬方式を大きく変更することなく、
請求項１による臓器運搬方法を実現することができる。

【００１０】さらに、請求項３に記載されたような臓器
運搬装置用ポンプを用いることにより、ポンプ本体およ
び電池が収納されたケ−スの外表面側を滅菌しておくこ
とにより、当該ケ−ス内と臓器や保存液とが菌的に完全
に隔離されて、運搬中に臓器が汚染されることもない。
同様に、ケ−ス内のポンプ本体や電池が臓器や保存液か
ら逆汚染されることもなくなるので、ポンプ機能の信頼
性確保の点でも好ましいものとなる。しかも、ポンプ本
体としては特別の構造のものを用いなくても既存のもの
をそのまま流用することができるばかりでなく、運搬後
にポンプ本体をそのまま再利用することも可能となる。

【００１１】

【実施例】以下本発明の実施例を添付した図面に基づい
て説明する。図１において、１１は運搬ボックスであ
り、従来同様、断熱性の優れた市販のク−ラ−ボックス
がそのまま用いられている。実施例では、図２にも示す
ように、体内から取り出された運搬対象となる臓器Ｚ
が、心臓２と左右の肺３、４とされている。この臓器Ｚ
は全体的に、例えば塩化ビニ−ル等からなる可撓性を有
しかつ透視性を有する収納袋１２に気密状態で収納され
る。

【００１２】１３は保存液収納容器、１４はポンプであ
る。保存液収納容器１３は、ＵＷ液と呼ばれる既知の保
存液を収納するもので、その容量は、単位時間当りの臓
器Ｚへの供給量と運搬時間とを勘案して決定されてい
る。運搬中の保存液の供給量は、ドナ−の体重６０ｋｇ
の場合で１．０リットル／時間程度に設定することがで
きる。なお、この保存液収納容器１３は、可撓性を有す
る袋によって構成されて、市販されているものがそのま
ま利用されている。

【００１３】ポンプ１４は、図４に示すように、ロ−ラ
式のポンプ本体２１と、該ポンプ本体２１に着脱自在に
組付けられて該ポンプ本体２１の電源として機能する充
電式の電池２２（実施例では６時間の連続運転可能なも
のとされている）と、該両者２１と２２とを気密に収納
するケ−ス２３（図４では一点鎖線で示す）と、ポンプ
チュ−ブ２４とを備えている。

【００１４】ケ−ス２３は、図３に示すように、例えば
塩化ビニ−ルによって可撓性かつ透視性を有する袋状と
して構成されている。ポンプチュ−ブ２４は、その中間
部２４ａがケ−ス２３内に位置され、その各端２４ｂ、
２４ｃがケ−ス２３の外に位置されている。このポンプ
チュ−ブ２４がケ−ス２３を貫通する部分は、融着等に
より気密にシ−ルされている。

【００１５】ポンプ本体２１と電池２２とがケ−ス２３
内に収納された状態で、ポンプチュ−ブ２４の中間部２
４ａが、既知のようにポンプ本体２１のロ−ラ２１ａに
係合される。ケ−ス２３は、当初は連結チュ−ブ２４と
は反対側端が開口されていて、この開口を通してポンプ
本体２１と電池２２とが当該ケ−ス２３内に収納され
る。この収納後、ケ−ス２３の上記開口部が例えば熱融
着によって封止されて、ケ−ス２３の内と外とが気密状
態で隔離される。なお、図５中２１ｂは流量調整つまみ
である（実施例では０．５〜２５ｍｌ／ｍｉｎの範囲で
調整可能）。

【００１６】再び図２において、前記ポンプチュ−ブ２
４の一端部２４ｂは、保存液収納容器１３から伸びる吸
込側チュ−ブ２５に接続される。また、連結チュ−ブ２
４の他端部２４ｃには、吐出側チュ−ブ２６の一端部が
接続される。この吐出側チュ−ブ２６は、２本の分岐チ
ュ−ブ２６ａ、２６ｂに分岐されている。一方の分岐チ
ュ−ブ２６ａは、心臓２の冠状動脈に縫合、接続され
る。他方の分岐チュ−ブ２６ｂは、左右の肺３、４用の
動脈に縫合、接続される。

【００１７】臓器Ｚを収納する収納袋１２は、当初はそ
の一端が開口されていて、この開口を通して臓器Ｚを収
納袋１２内に収納した後、上記開口部分が熱融着等によ
って封止される。また、吐出側チュ−ブ２６が収納袋１
２を貫通する部分は、熱融着等により気密にシ−ルされ
ている。換言すれば、収納袋１２と吐出側チュ−ブ２６
とはあらかじ図２の状態でセット化されていて、該両者
１２と２６とを滅菌処理した後、臓器Ｚが収納袋１２内
に収納され、この後収納袋１２の前述した封止が行なわ
れる。

【００１８】図２に示すような接続関係が構成される前
に、ポンプ本体２１を収納したケ−ス２３の外表面や保
存液収納容器１３の外表面等も十分滅菌処理される。上
記滅菌処理されて図２に示すような接続関係とされたセ
ット体Ｘが、前述の運搬ボックス１１内に収納される。
また、運搬ボックス１１内には、例えば塩化ビニ−ル袋
内に細かく砕いた保冷用氷を詰めた保冷媒体３１も適宜
量収納される。この後、運搬ボックス１１の蓋１１ａを
閉じた状態で、臓器Ｚを必要とするレシピエントまで運
搬される。

【００１９】図７は本発明の他の実施例を示すものであ
り、前記実施例と同一構成要素には同一符号を付してそ
の説明は省略する。本実施例では、臓器収納袋１２内
に、臓器２〜４と共に、保存液収納容器１３およびポン
プ１４をも合せて収納するようにしたものである。この
場合、臓器収納袋１２内には、滅菌した保冷用氷を充填
してもよい（このことは前記実施例でも同じ）。

【００２０】本発明による効果を確認するため、次のよ
うな実験を行なった。実験対象として、体重（１０〜２
１ｋｇ）を合わせた雑種犬１６組（ドナ−犬１６匹、レ
シピエント犬１６匹の合計３２匹）を用意した。ドナ−
犬は、通常麻酔をかけられた後、挿管してレスピレ−タ
による機械的換気を施した。胸骨切開の後、上行大動
脈、大動脈、主肺動脈、上大静脈、下大静脈を剥離後切
開した（切断箇所を図５破線で示す）。

【００２１】ブロックとして取り出された心臓および肺
に対して、無名動脈、肺動脈へ低温潅流法を用いるため
のカニュ−レを挿入した。右心房よりLipoprostagladin
E1（５μｇ／ｋｇ）を注入後、保存液としてのＵＷ液
（６０ｍｌ／ｋｇ）を上記カニュ−レより注入した。そ
の後、低温潅流法を実行しながら臓器保存を行なうた
め、図２に示すような接続関係とされたセット体Ｘを構
成して、このセット体Ｘを、保冷媒体３１と共に運搬ボ
ックス１１内に入れた、この状態で、ＵＷ液（０．３ｍ
ｌ／ｋｇ／ｍｉｎ）を３〜５時間連続注入した。なお、
セット体Ｘを構成する際の滅菌処理に際しては、エチレ
ンオキシサイドガスを利用した。

【００２２】レシピエント犬は通常麻酔をかけられた
後、挿管してレシピレ−タによって機械的換気を施し、
心肺バイパスを用いて、１６匹のうち５匹の犬には心臓
のみの移植を行ない、５匹の犬には左肺のみの移植を行
ない、６匹の犬には心臓と肺との両方の同時移植を行な
った。移植手術中、連続的に冷たい血液潅流と断続的な
冷たいＵＷ液の注入を行ない、臓器の低温保護をした。

【００２３】移植された心臓および肺の機能検査とし
て、移植後の血行動態、左室の圧力と容積の相関関係、
動脈血液ガス測定、胸部レントゲン撮影を行なった。組
織学的には、保存された前後の心臓、肺の組織と、移植
後時間経過した組織を採取し、顕微鏡下で観察を行なっ
た。上記実験経過において、１６匹のドナ−犬からの心
臓および肺の摘出は問題なく行なわれた。図２に示す接
続関係の下での運搬ボックス１１内での臓器の長期保存
も良好に行なわれた。

【００２４】ドナ−犬から心臓および肺をレシピエント
移植される間の心臓、肺の虚血時間は心臓のみの移植グ
ル−プ（５件）で平均４．７±１．２時間であった。左
肺のみの移植グル−プ（５件）では平均４．０±０．７
時間であった。心臓および肺の同時移植のグル−プ（６
件）では平均５．２±１．０時間であった。少なくとも
心臓が移植されたグル−プ（１１件）においては、心肺
バイパス離脱後カテコ−ルアミン支持なしで良好な心臓
の状態を示した。心臓および肺の両方が移植された後の
左室における圧力と容量の相関関係を図６に示してあ
り、特に問題となる現象は示されていない。

【００２５】移植された肺は優れた呼吸機能をもち、左
肺のみ移植されたグル−プ（５件）では、手術後２〜３
時間以内にレスピレ−タによる人工呼吸を離脱し、自然
呼吸となり生存した。５〜４６日（平均１８．８日）で
全て死亡したが、呼吸不全による死亡はなかった。移植
７日後の胸部レントゲンにおいて、左肺移植のみのグル
−プ（５件）中４例が明瞭な状態であることがわかっ
た。

【００２６】心臓および肺を同時移植されたグル−プ
（６件）では、レスピレ−タによる機械的換気（呼吸補
助）中の動脈血液の酸素分圧（ＰａＯ2 ）は２５０ｍｍ
Ｈｇを越え、良好であった。移植された心臓および肺や
血管において組織学上においての浮腫や出血は見られ
ず、移植前の細胞組織の状態を保持していた。

【００２７】以上実施例について説明したが、本発明は
これに限らず、例えば次のようにしてもよい。保冷され
る運搬ボックス１１としては、例えば外部バッテリ（例
えば自動車用バッテリ）を利用した冷却機能を有するも
の（冷媒を作り出す機能を有するいわゆる冷蔵庫）であ
ってもよく、この場合、運搬ボックス内に氷等を利用し
た保冷媒体をさらに別途用いてもよい。また、ポンプ本
体２１のケ−シングそのものを、電池２２と共に包む気
密型構造として、別途ケ−ス２３を用いないようにする
こともでき、この場合防菌上ポンプ本体２１を１回だけ
の使い捨てとしてもよい。勿論、本発明は、移植される
臓器は腎臓等適宜のものとすることができ、しかも移植
対象となる臓器は人体から取り出したものに限らず、他
の動物から取り出したものであってもよい。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１は本発明による臓器運搬方法および運搬装
置を示す図。

【図２】図２は臓器とポンプと保存液収納容器との接続
関係を示す図。

【図３】図３は臓器運搬装置用ポンプのうちケ−スとポ
ンプチュ−ブとを示す図。

【図４】図４は臓器運搬装置用ポンプの全体を示す図。

【図５】図５は実験例に用いた移植臓器としての心臓と
肺とその切断箇所とを示す図。

【図６】図６は実験例における移植後のデ−タを示す
図。

【図７】図７は本発明の他の実施例を示すもので、図２
に対応した図。

【符号の説明】

２：心臓 ３、４：肺 １１：運搬ボックス １２：臓器収納袋 １３：保存液収納容器 １４：ポンプ ２１：ポンプ本体 ２２：電池 ２３：ケ−ス ２４：ポンプチュ−ブ ３１：保冷媒体 Ｘ：セット体 Ｚ：移植対象臓器

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】保冷された運搬ボックス内に体内より取り
   出された臓器を収納して、該運搬ボックス内で該臓器に
   対して保存液を供給しつつ該運搬ボックスを運搬するこ
   とにより該臓器の運搬を行なう、ことを特徴とする臓器
   の運搬方法。
2. 【請求項２】体内より取り出された臓器を保冷された運
   搬ボックス内に収納して運搬するための臓器運搬装置に
   おいて、 前記運搬ボックス内に収納され、保存液を収納した保存
   液収納容器と前記運搬ボックス内に収納され、前記保存
   液収納容器内の保存液を前記臓器に供給するためのポン
   プと、を備えていることを特徴とする臓器の運搬装置。
3. 【請求項３】ロ−ラ式のポンプ本体と、 前記ポンプ本体に対する電源としての電池と、 前記ポンプ本体および電池を気密に収納するケ−スと、 中間部が前記ポンプ本体に係合されるように前記ケ−ス
   内に位置されると共に両端部が該ケ−スの外部に延在さ
   れ、しかも該ケ−スを貫通する部分が気密にシ−ルされ
   たポンプチュ−ブと、を備えていることを特徴とする臓
   器運搬装置用ポンプ。