JPH0582401U - 処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】腹腔鏡の観察窓が曇ったり、血液や粘液が観察
窓に付着して視野が保たれなくなったとき、処置具本体
の噴出口から送水または送気することにより、光学視管
を体腔外に抜き取ることなく洗浄して視野を確保するこ
とができる処置具を提供することにある。 【構成】体壁を貫通して体腔内に挿入されたシースを案
内として体腔内に挿入可能で先端部に処置部３を有した
処置具本体１に流体通路２を設けると共に、この処置具
本体１の処置部３の近傍に流体通路２から供給された液
体または気体を噴出する噴出口１４を設け、腹腔鏡の観
察窓が曇ったり、血液や粘液が観察窓に付着して視野が
保たれなくなったとき、噴出口１４から送水または送気
することにより、観察窓を洗浄する。

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】

この考案は、例えば生体の体壁を貫通して挿入されたシースを案内として腹 腔内に挿入して腹腔内の処置を行う処置具に関する。

【０００２】

【従来の技術】

生体の腹壁にトラカール等のシースを貫通し、このシースを案内として光学 視管としての腹腔鏡や処置具を腹腔内に挿入し、腹腔鏡によって観察しながら処 置具によって例えば胆のうの摘出手術を行っている際に、腹腔鏡の観察窓が曇っ たり、出血した血液や粘液が観察窓に付着して視野が保たれない事態が発生する 。

【０００３】 このような場合、シースを介して腹腔鏡を体腔外に抜き取り、観察窓を洗浄し たり、拭き払って曇りや付着物を取り除き、再びシースを案内として腹腔鏡を腹 腔内に挿入して手術を再開している。

【０００４】

【考案が解決しようとする課題】

しかし、腹腔鏡の観察窓が曇ったり、血液や粘液が観察窓に付着して視野が 保たれなくなったとき、その都度腹腔鏡を体腔外に抜き取り、観察窓を洗浄した り、拭き払って曇りや付着物を取り除き、再び体腔内に挿入する操作は非常に煩 雑となり、その都度手術を中断せざるを得ないという不都合がある。 特に出血量が多い場合には何度も腹腔鏡を挿脱する必要があり、手術時間が長 くなるという問題がある。

【０００５】 この考案は、前記事情に着目してなされたもので、その目的とするところは、 腹腔鏡等の光学視管の観察窓が曇ったり、血液や粘液が観察窓に付着して視野が 保たれなくなったとき、光学視管を体腔外に抜き取ることなく洗浄して視野を確 保することができる処置具を提供することにある。

【０００６】

【課題を解決するための手段】

この考案は、前記目的を達成するために、体腔内に挿入可能で先端部に処置 部を有した処置具本体と、この処置具本体に設けられた流体通路と、前記処置具 本体の処置部近傍に設けられ前記流体通路から供給された液体または気体を噴出 する噴出口とを具備したことにある。

【０００７】

【作用】

例えば、シースを案内として光学視管や処置具本体を体腔内に挿入し、光学 視管によって患部を観察しながら処置具本体の処置部によって患部を処置する手 術中に光学視管の観察窓が曇ったり、血液や粘液が付着して視野が保たれなくな ったとき、流体通路から液体または気体を供給し、噴出口から液体または気体を 観察窓に向かって噴射して洗浄することにより視野を確保する。

【０００８】

【実施例】

以下、この考案の各実施例を図面に基づいて説明する。

【０００９】 図１および図２は第１の実施例で、図１は処置具を示し、図２は処置具の使用 状態を示す。１は細いパイプからなる処置具本体で、この内部には流体通路２が 設けられている。

【００１０】 処置具本体１の先端部には処置部としての鉗子３が固定されている。この鉗子 ３は処置具本体１の先端内部において進退自在なスライダ４に連結され、このス ライダ４の進退操作によって開閉自在である。さらに、このスライダ４の外周面 には環状溝が設けられ、この環状溝には処置具本体１の内周面との間を気密にシ ールするＯリング５が設けられている。

【００１１】 前記スライダ４は処置具本体１の流体通路２の内部を進退自在な鉗子操作ワイ ヤ６の先端部と連結され、この鉗子操作ワイヤ６の基端部は処置具本体１の手元 操作部７まで導かれている。

【００１２】 手元操作部７には指掛け部８ａを有する前側操作部材８の一端部が固定され、 この前側操作部材８の固定部側には枢支部９を支点として回動自在な後側操作部 材１０が設けられている。この後側操作部材１０の端部にも指掛け部１０ａが設 けられ、この反対側の端部は前記鉗子操作ワイヤ６の基端部と連結されている。

【００１３】 したがって、手元操作部７の前側操作部材８に対して後側操作部材１０を回動 することにより、鉗子操作ワイヤ６は進退自在であり、この鉗子操作ワイヤ６は 処置具本体１の基端部に装着されたゴムキャップ１１によってシールされた状態 にある。

【００１４】 処置具本体１の基端部には流体通路２と連通する送水口金１２が側方に突出し て設けられ、この送水口金１２には送水コック１３が設けられている。さらに、 処置具本体１の鉗子３の近傍には流体通路２と連通し側方に向かって開口する噴 出口１４が設けられている。 このように構成された処置具を用いて体腔内の臓器の手術を行う際の作用につ いて説明する。

【００１５】 まず、図２に示すように、腹壁１５を貫通して腹腔Ａに挿入したシースとして の第１のトラカール１６をガイドとして光学視管としての腹腔鏡１７を腹腔Ａに 挿入する。また、処置具本体１の送水口金１２に送水装置（図示しない）に接続 する送水チューブ１８を接続すると共に、同様に腹壁１５を貫通して腹腔Ａに挿 入した第２のトラカール１９をガイドとして処置具本体１を腹腔Ａに挿入する。

【００１６】 腹腔鏡１７によって手術部位Ｂを観察しながら処置具本体１の鉗子３を手術部 位Ｂに導き、腹腔鏡１７によって観察しながら鉗子３によって手術部位Ｂの処置 を行う。

【００１７】 手術中に、腹腔鏡１７の観察窓１７ａが曇ったり、出血した血液や粘液が付着 して視野が保たれなくなった場合、送水コック１３を開弁すると、送水装置から 送水チューブ１８を介して流体通路２に送水され、さらに流体通路２と連通する 噴出口１４から噴射する。

【００１８】 したがって、この噴出口１４から噴射流体を腹腔鏡１７の観察窓１７ａに向け ることにより、観察窓１７ａを洗浄して視野を確保することができる。この場合 、腹腔鏡１７の観察窓１７ａと噴射口１４は至近距離にあるため高圧流体によっ て瞬時に洗浄でき、手術を継続することができる。

【００１９】 なお、第１の実施例によれば、送水口金１２に送水装置と接続する送水チュー ブ１８を接続して送水する場合について説明したが、液体を収容したシリンジや ゴム球を装着し、術者の手指操作によって圧送するようにしてもよい。

【００２０】 また、送水口金１２に送気装置と接続して噴射口１４から送気することもでき 、送水したのち送気に切り換え、観察窓１７ａに付着した水滴を吹き飛ばして乾 燥するようにしてもよく、温風を噴射することにより、観察窓１７ａの曇りを瞬 時に取り除くことができる。

【００２１】 さらに、腹腔鏡１７の観察窓１７ａの洗浄のみならず、手術中に患部から出血 した血液を洗い流す場合においても、従来のように、洗浄用チューブと処置具と を入れ替えることなく、そのまま処置具本体１の噴出口１４から噴射する液体に よって洗い流すことができる。

【００２２】 図３は第２の実施例を示し、第１の実施例と同一構成部分は同一番号を付して 説明を省略する。処置具としての注射針２０の外パイプ２１の内部には内パイプ ２２が同軸的に挿入され、この外パイプ２１と内パイプ２２との間には流体通路 ２が形成されている。

【００２３】 内パイプ２２の先端部には外パイプ２１の先端に装着したシール部２３を貫通 して突出する針２４が設けられ、この内パイプ２２の基端部にはシリンジ（図示 しない）が装着される口金２５が設けられている。

【００２４】 外パイプ２１の先端近傍には側方へ貫通する噴出口１４が設けられ、流体通路 ２を介して供給された液体または気体を噴出口１４から噴射できるようになって いる。したがって、第１の実施例と同様の効果が得られる。

【００２５】 図４は第３の実施例を示し、第１の実施例と同一構成部分は同一番号を付して 説明を省略する。処置具本体１の先端部２６には処置具本体１の軸方向に水流が 出るように噴出口としてのジェットノズル２７が設けられている。

【００２６】 したがって、送水ポンプ２８によって加圧された液体が送水チューブ１８を介 して処置具本体１に導かれ、液体はジェットノズル２７から勢き良く噴射するた め、組織に向かって噴射することにより、今まで洗浄してもなかなか洗い流せな かった凝血などを洗い流すことができる。

【００２７】 図５は第４の実施例を示し、第１の実施例と同一構成部分は同一番号を付して 説明を省略する。処置具としての高周波処置具２９の先端部の高周波処置部３０ の近傍には軸方向に水流が出るように噴出口としてのジェットノズル３１が設け られている。

【００２８】 したがって、送水ポンプ等によって加圧された液体が高周波処置具２９に導か れ、液体はジェットノズル３０から勢き良く噴射するため、組織に向かって噴射 させることができる。

【００２９】

【考案の効果】

以上説明したように、この考案によれば、腹腔鏡等の光学視管の観察窓が曇 ったり、血液や粘液が観察窓に付着して視野が保たれなくなったとき、処置具本 体の噴出口から送水または送気することにより、光学視管を体腔外に抜き取るこ となく洗浄して視野を確保することができる。

【００３０】 さらに、光学視管の洗浄のみならず、手術中に患部から出血した血液を洗い流 す場合においても、従来のように、洗浄用チューブと処置具とを入れ替えること なく、そのまま処置具本体の噴出口から噴射する液体によって洗い流すことがで きるという効果がある。

【図面の簡単な説明】

【図１】この考案の第１の実施例に係わる処置具の一部
を切欠した側面図。

【図２】同実施例の処置具の使用状態の説明図。

【図３】この考案の第２の実施例に係わる処置具の縦断
側面図。

【図４】この考案の第３の実施例に係わる処置具の側面
図。

【図５】この考案の第４の実施例に係わる処置具の側面
図。

【符号の説明】

１…処置具本体、２…流体通路、３…鉗子（処置部）、
１４…噴出口。

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】 体腔内に挿入可能で先端部に処置部を有
   した処置具本体と、この処置具本体に設けられた流体通
   路と、前記処置具本体の処置部近傍に設けられ前記流体
   通路から供給された液体または気体を噴出する噴出口と
   を具備したことを特徴とする処置具。