JPH0570467B2 - - Google Patents

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JPH0570467B2
JPH0570467B2 JP62287679A JP28767987A JPH0570467B2 JP H0570467 B2 JPH0570467 B2 JP H0570467B2 JP 62287679 A JP62287679 A JP 62287679A JP 28767987 A JP28767987 A JP 28767987A JP H0570467 B2 JPH0570467 B2 JP H0570467B2
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photoelectric conversion
liver function
light
specific dye
sampling
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Masahiko Kanda
Kunio Awazu
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Sumitomo Electric Industries Ltd
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Sumitomo Electric Industries Ltd
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Priority to DE88118860T priority patent/DE3887639T2/de
Priority to SU884356989A priority patent/RU2058747C1/ru
Priority to EP88118860A priority patent/EP0316812B1/en
Priority to CN88108805A priority patent/CN1029388C/zh
Priority to US07/270,223 priority patent/US5054915A/en
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Publication of JPH0570467B2 publication Critical patent/JPH0570467B2/ja
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    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/42Detecting, measuring or recording for evaluating the gastrointestinal, the endocrine or the exocrine systems
    • A61B5/4222Evaluating particular parts, e.g. particular organs
    • A61B5/4244Evaluating particular parts, e.g. particular organs liver

Description

【発明の詳細な説明】 [産業上の利用分野] この発明は肝機能検査装置に関し、特に選択的
に肝臓によつて摂取および排泄される特定色素を
血液中に注入して、肝細胞機能総量を表わす指標
RMAXを計算するための基礎となる肝除去率を測
定し、肝機能を検査診断するための測定処理を自
動的に行なうような肝機能検査装置に関する。
[従来の技術] 肝細胞機能総量を表わす指標RMAXは高く評価
され、肝臓外科領域では手術適応の判定に利用さ
れ、内科領域では肝疾患の患者の把握と予後の判
断に広く利用されている。
従来の指標RMAXの測定方法は、早朝空腹時に
盲検用血液を採取し、次いで0.5mg/Kgのインド
シアニングリーン(以下、ICGと称する)を一方
の肘静脈から30秒以内に注入し、ICG溶液注入開
始後5分、10分、15分に他方の肘静脈から3ない
し4mlずつ採血していた。そして、得られた血液
1mlが生理的食塩水2mlで希釈化され、分光光度
計により盲検用血清をブランクとして805nmの波
長で比色される。比色による読み(OD)を片対
数紙上にプロツトすると、5分から15分までの
ICG濃度が直線的に減少する。この3点を結ぶ直
線がY軸と交わる点より零時の血中濃度が求めら
れ、これにより血中色素濃度半減時間(t1/2)
が得られれば、次の式から血中消失率(K)を算
出することができる。
K=0.693/t1/2 上述の3点解析法では、負荷量を変えてICG注
入を3回行なう必要がある。この場合、ICGの投
与量は種々考えられている。たとえば、体重1Kg
あたりICG0.5mg,1.0mg,5.0mgをそれぞれ日を変
えて投与したり、0.5mg,1.0mg2.0mgの投与量で測
定したり、0.5mg,3.0mg,5.0mgの3回あるいは
0.5mg,5.0mgの2回いずれも日を変えて投与した
り、さらには、0.5mg,1.0mg,5.0mgの各投与量を
用い、1日のうちに指標RMAX値を測定したり、
体重1KgあたりICG0.5mg,1.0mg,2.0mgの3回、
日を変えて投与する方法もある。
採血やICG濃度の測定は0.5mg/Kg負荷の場合
と同様にして行ない、血中消失率Kを算出する。
しかし、ICGの血中濃度が著しく高いので、血清
は予め6ないし10倍に希釈して測定される。
次に、指標RMAXの算出方法について説明する。
たとえば、0.5,3.0,0.5mg/Kgの負荷量における
血中消失率Kはそれぞれ0.0568,0.0376,0.0334
である。肝除去率RはK(min-1)×D(mg/Kg)
であるから、 0.5mg/Kg負荷の場合はR=0.0568×0.5=
0.0284 3.0mg/Kg負荷の場合はR=0.0376×3.0=
0.1128 5.0mg/Kg負荷の場合はR=0.0334×5.0=
0.1671 となる。
次に、第15図に示すように、X軸に負荷量の
逆数(1/D:(mg/Kg)-1)をとり、Y軸に除去
率の逆数(1/R:(mg/Kg/min)-1)をとつて
プロツトする。
すなわち、0.5mg/Kg負荷の場合はX軸2.00、
Y軸35.21となり、3.0mg/Kg負荷の場合はX軸
0.33、Y軸8.86となり、5.0mg/Kg負荷の場合はX
軸0.20、Y軸6.00となる。この3点の回帰直線を
求めると、Y=a+bX=3.1658+16.0366X(r=
0.9999)となり、直線がY軸と交わる点が指標
1/RMAXであるから、RMAXはaの逆数、すなわ
ち1/a=0.32mg/Kg/minとなる。
これを0.5mg/Kgと5.0mg/Kgの2点解析法に従
つて求めると、Lineweaver−Burkプロツトの回
帰直線Y=2.7544+16.2278XからRMAXは0.35mg/
Kg/minとして計算される。
[問題点を解決するための手段] この発明は生体組織の血液中に投与されかつ肝
臓によつて摂取および排泄される特定の色素を用
いて肝機能を検査するための肝機能検査装置であ
つて、それぞれが特定の色素に吸光される異なる
波長の光を生体組織に照射する複数の第1の光源
手段と、特定の色素に吸光されない波長の第2の
光を生体組織に照射する第2の光源手段と、異な
る特定色素のそれぞれの負荷量D(mg/Kg)を入
力するための入力手段と、入力された負荷量に応
じて、複数の第1の光源手段のうち、対応する光
源を選択し、該光源から第1の光を生体組織に照
射させる光源選択手段と、生体組織から得られる
第1および第2の光に対応する第1および第2の
光電変換信号を出力する光電変換手段と、光電変
換手段からの第1および第2の光電変換出力をサ
ンプリングするためのサンプリング手段と、サン
プリングされた第1および第2の光電変換信号に
含まれる生体組織内の変動成分に基づいて第1お
よび第2の光電変換信号の間における直線回帰式
の係数を決定する決定手段と、特定色素の注入か
ら所定の時間の間におけるサンプリング手段のサ
ンプリング信号出力と決定された直線回帰式の係
数とに基づいて、血液中の特定色素濃度に相関す
る値を演算し、その値に基づいて最小2乗法を用
いて時間の関数としてのシミユレーシヨン関数の
係数を求め、求めた係数に基づいて特定色素の血
漿消失率kと除去率R=D×Kを求めるための演
算手段とから構成される。
[作用] この発明に係る肝機能検査装置は、サンプリン
グされた第1および第2の光電変換信号に含まれ
る生体組織内の変動成分に基づいて、第1および
第2の光電変換信号の間における直線回帰式の係
数を決定して生体キヤリブレーシヨンを行ない、
特定色素の注入から所定の時間の間におけるサン
プリング信号出力と生体キヤリブレーシヨンによ
つて決定された直線回帰式の係数とに基づいて血
液中の特定色素濃度に相関する値を演算し、その
値に基づいて最小2乗法を用いて時間の関数とし
てのシミユレーシヨン関数の係数を求め、その係
数に基づいて特定色素の血漿消失率kと除去率R
=D×Kを求め、異なる特定色素のそれぞれの負
荷量を変化させて、血漿消失率kと肝除去率Rの
演算を複数行ない、得られた複数の負荷量と肝除
去率Rに基づいて肝細胞機能総量を表わす指標
RMAXを求める。
[発明の実施例] この発明の実施例を説明するに先立ち、この発
明に用いられる生体キヤリブレーシヨンの原理に
ついて説明する。
第1図ないし第4図はこの発明に用いられる生
体キヤリブレーシヨンの原理を説明するための図
である。
特定色素に大きく吸光される波長λiの光と特定
色素に吸光されない波長λ2の光の生体組織への入
射光量をI1,I2とし、生体組織の所定の光路内を
通過した後の光量をそれぞれL1,L2とする。特
定色素を注入したときの入射光量I1およびI2と、
通過光量T1およびT2の関係は以下のようになる。
logI1/L1=Kg1・Cg・Vb+f1(Cb,Vb) +γt1 ……(1) logI2/L2=f2(Cb,Vb)+γt2 ……(2) 上述の第(1)式および第(2)式における各係数や変
数は第1図に示されている。ここで、f1,f2は波
長λ1,λ2における血液の特性による決まる関数で
ある。
一方、特定色素を注入する前の入射光量I1、I2
と通過光量L1,L2の関係は次の第(3)式および第
(4)式で表わされる。
logI1/L1 =f1(Cb,Vb)+γt1 ……(3) logI2/L2 =f2(Cb,Vb)+γt2 ……(4) ここで、実際に特定色素を注入する前の通過光
量L1およびL2の関係は、第2図に示すように測
定され、第3図に示すようにリニアの関係にな
る。これは、センサを生体に装着し、生体内の血
液量を変動させたときのデータである。このリニ
アリテイは再現性があり、しかも個人差のないこ
とが確認されている。
それゆえに、上述の第(3)式および第(4)式は、次
の第(5)式で表わされる。
logL1=AlogL2+B ……(5) すなわち、第(3)式および第(4)式を用いると、 logI1−{f1(Cb,Vb)+γt1} =A[logI2−{f2(Cb,Vb)+ γt2}]+B ……(6) で表わされる。ここで、Cbはサンプル内の血液
濃度であり、Vbはサンプル内の血液量である。
次に、特定色素を注入した後の第(1)式および第
(2)式を用いて、特定色素の濃度とサンプル内の血
液量と測定色素の吸光係数とを乗算した関数Cは
次の第(7)式で表わされる。
C=logL1−[AlogL2+B] ……(7) この第(7)式から関数Cを求めると次の第(8)式で
表わされる。
C=logI1−Kg・Cg・Vb−f1 (Cb,Vb)+γt1−A[logI2 −{f2(Cb,Vb)+γt2}]−B ……(8) ここで、上述の第(6)式を用いると、次の第(9)式
となる。
C=Kg・Cg・Vb ……(9) それゆえに、第3図に示した生体キヤリブレー
シヨンカーブを用いれば、関数Cの信号が得られ
る。
ところが、関数Cは、係数Kgが一定であるにも
かかわらず、通常生体内では、各部の血液量Vb
が時々刻々変化していると考えられるため、生体
に一旦装着されたセンサにより作られる所定のサ
ンプル内の血液量Vbが変化すれば、それに比例
して色素濃度同じであるにもかかわらず、特定色
素量も変化する。これを模式化すると第4図に示
すようになる。
第4図において、特定色素が注入された後、t1
分後における関数Cの値がDEであつたとする。
t1+Δt分経過後に得られる所定のサンプル内に含
まれる血液量が変化することにより、観測点はE
からE′に変化する。このとき、Δtは1分よりも
十分小さいものとすると、血液中の特定色素濃度
はt1分経過後とt1+Δt分経過後では同一と考えら
れる。ところが、関数Cについては、C=DEか
らC′=D′E′と変化する。C≠C′であることから、
何らかの補正をする必要がある。そこで、DEお
よびD′E′をL10の点で規格化することにより、血
液量の変化による見かけの色素濃度変化を補正す
ることができる。
特定色素を注入すると、logL1のみの信号に変
動が起き、たとえば、E点に来る。このとき、
DEが第(9)式に示す関数Cになる。次に、第(9)式
の血液量VbはCDに表わされていると考えられる
ので、A点のY座標をL10として規格化すると、
第(10)式で表わされる。
Vb∝1+ logL10−(A・logL2+B)/logL10 ……(10) それゆえに、特定色素濃度に対応する信号Cg
は第(7)式および第(10)式より第(11)式で表わされ
る。
Cg=logL10−(A・logL2+B)
/1+logL10−(A・logL2+B)/logL10=logL1[lo
gL1−(A・logL2+B)/2logL10−(A・logL2+B)
……(11) 次に、上述の演算結果Cgの時間変化における
シミユレーシヨンカーブの関数Cgは最小2乗法
を用いて、第(12)式で表わされる。
Cg=AeBt ……(12) ただし、t:特定色素注入後の経過時間、Aお
よびB:定数である。
上述の第(12)式より、定数A,Bが求められ
る。そして、血漿消失率k、肝除去率Rは、特定
色素の負荷量をDとすると、次の第(13)式およ
び第(14)式で表わされる。
k=−B ……(13) R=K・D ……(14) 以上において、この発明に用いられる生体キヤ
リブレーシヨンについて説明したので、以下には
上述の生体キヤリブレーシヨンを用いるこの発明
の実施例について述べる。
第5A図はこの発明の一実施例の概略ブロツク
図であり、第5B図は特定色素の吸光度分布を示
す図であり、第6図は被測定物の所定の光路内を
通過した後における波長λ1,λ2の光量を検出する
ためのタイミング図であり、第7図は第5A図に
示したRAMに記憶されるデータを示す図であ
る。
第5A図において、肝機能検査装置は、センサ
部10と測定処理部200とから構成されてい
る。センサ部10は第1の光源111,112…
…11mと第2の光源20と受光素子13とプリ
アンプ14とアナログスイツチ50とを含む。
第1の光源111,112……11mは、生体
組織15の血液中に投与されかつ肝臓によつて摂
取および排泄される特定の色素に吸光される波長
の光パルスを生体組織15に照射するものであ
る。すなわち、第1の光源111,112……1
1mは、それぞれたとえば第5B図に示すよう
に、特定色素の吸光度分布に従つて、吸光度の大
きい波長λ11,λ12……λ1nの光を発生する。
アナログスイツチ50は第1の光源111,1
12……11mのうちのいずれかを入力部44の
負荷量に応じて、選択して電流i1を流し、選択さ
れた光源から波長λiの第1の光パルスを発生させ
る。このとき、CPU34はI/Oポート32か
らsi3を介してアナログスイツチ50を制御して
光源を選択する。第2の光源20は特定の色素に
吸光されない波長λ20の第2の光パルスを生体組
織15に照射する。なお、第1および第2の光源
111,112……11mのうちいずれか1つの
光源および20は、それぞれ交互にパルス動作で
光を発光するように、測定処理部200によつて
駆動される。
受光素子13は第1の光源111,112……
11mのいずれかから生体組織15に照射され、
所定の光路内を通過した第1のパルスを受光し
て、受光出力Liを出力するとともに、第2の光源
20から生体組織15に照射され、所定の光路内
を通過した第2の光パルスを受光し、受光出力
L2を出力する。
測定処理部200は演算手段として動作する
CPU34を含む。CPU34はI/Oポート32
を介して、スタート信号を発振回路24とタイミ
ング回路23とに与える。発振回路24は常時所
定のクロツク信号を発振している。CPU34は、
このクロツク信号と前記スタート信号とを用い
て、タイミング回路23とデコーダ22を介し
て、第6図に示したタイミングTM1′とTM1″で、
定電流回路21から第1の光源111,112…
…11mのうちのいずれかに定電流i1を与えると
ともに、アナログスイツチ50に定電流i2を与え
る。
第1の光源111,112……11mのいずれ
かと第2の光源20により発行された光は、生体
組織15の所定の光路内を通過して受光素子13
に入射される。受光素子13から発生した電流
は、プリアンプ14に与えられて電流−電圧変換
されるとともに、増幅されて測定処理部200に
与えられる。プリアンプ14の出力は測定処理部
200内に設けられたアンプ16により所定の範
囲内のレベルに増幅され、第6図に示したVPD
ような出力が得られる。サンプルホールド回路2
8はタイミング回路23とデコーダ25により発
生された第6図に示すタイミング信号M2′に基づ
いて、アンプ16の出力をサンプルホールドす
る。
サンプルホールドされた信号はマルチプレクサ
29によつて選択され、A/D変換器30によつ
てデイジタル信号に変換された後、データラツチ
31によりデータラツチされる。このとき、マル
チプレクサ29とA/D変換器30とデータラツ
チ31とのタイミングは、タイミング回路23と
デコーダ26により制御される。
ラツチされたデータは、CPU34からI/O
ポート32を介して出力されたセレクト信号によ
りデコーダ27でタイミングがとられ、LiとL2
デイジタル信号としてRAM35に記憶される。
また、I/Oポート32には、ブザー33が接続
され、このブザー33は特定色素を注入するタイ
ミングを報知する。さらに、CPU34にはRAM
35とROM36と表示部37と操作部28とが
接続される。RAM35は後述の第7図に示すよ
うなデータを記憶するものであり、ROM36は
後述の第8A図ないし第8D図に示すフロー図に
基づくプログラムを記憶する。表示部37は後述
の第9図ないし第12図に示すようなデータを表
示する。プリンタ38は肝機能検査結果を印字す
るものである。
操作部39はアラームLED40とキヤリブレ
ーシヨンキー41とスタートキー42とプリント
キー43と負荷量入力部44とを含む。アラーム
LED40は検査結果の信頼度が小さい場合に警
報を表示するものであり、キヤリブレーシヨンキ
ー41は生体キヤリブレーシヨンモードを設定す
るためのものであり、スタートキー42は測定モ
ードの開始を指令するものであり、プリントキー
43は計算結果のプリントアウトを指令するもの
である。
なお、上述の第5A図に示した構成例では、第
1の光源111,112,……11mのいずれか
および第2の光源20から発光されかつ生体組織
15の所定の光路内を通過した光を1つの受光素
子13によつて受光するようにした。しかし、こ
れに限ることなく、第1の光源111,112,
……11m第2の光源20に対応して受光素子を
設け、それぞれの受光素子の出力をサンプリング
し、CPU34によつて各サンプリング出力を時
分割的に読取るようにしてもよい。また、光源手
段として、特定の色素に吸光される波長λ1と吸光
されない波長λ2の光を共通的に発光する1つの光
源を設け、各波長の光を個別的に透過させる複数
個のフイルタと各フイルタのそれぞれに対応して
受光素子を設けるようにしてもよい。
第7図は第5A図に示したRAMに記憶される
データを示す図であり、第8A図ないし第8D図
はこの発明の一実施例の具体的な動作を説明する
ためのフロー図であり、第9図ないし第12図は
第5A図に示した表示部の表示例を示す図であ
り、第13図はこの発明によつて測定される特定
色素の消失曲線と血漿消失率kと肝除去率Rの結
果を示す図であり、第14図は特定色素消失曲線
を示す図である。
次に、第5A図、第5B図、第8A図ないし第
8D図および第14図を参照して、この発明の一
実施例の具体的な動作について説明する。この発
明の装置の動作は、データサンプルモード、生体
キヤリブレーシヨンモード、初期設定モードおよ
び測定モードを含み、これらモードでの動作フロ
ーがそれぞれ第8A図、第8B図、第8C図およ
び第8D図に示されている。
まず、第8A図に示したデータサンプルモード
は、後述のキヤリブレーシヨンモードおよび測定
モードの中のサブルーチンとして実行される。ス
テツプ(図示ではSPと略称する)SP11ないし
SP16は、被測定物通過後の1組の波長λi,λ2
光の光量をサンプルして、RAM35に記憶する
ものである。ただし、λiは後述の入力手段によつ
て特定色素の負荷量を入力して決定された波長に
対応する。すなわち、CPU34は、ステツプ
SP11において、第5図に示すI/Oポート32
を介してスタート信号を出力する。スタート信号
により、前述したように、L1,L2の値がデータ
ラツチされる。CPU34はステツプSP12におい
てデータがラツチされるまで待機している。
次に、ステツプSP13において、CPU34は第
5A図に示したI/Oポート32を介してセレク
トラインにセレクト信号を出力し、ステツプ
SP14においてまずLiのデータをI/Oポート3
2を介して読込み、第7図に示したRAM35の
記憶領域8a1に記憶する。同様にして、CPU
34はステツプSP15およびSP16において、L2
データをRAM35の記憶領域8a2に記憶す
る。上述のステツプSP16における演算を完了す
ると、CPU34はもとのステツプにリターンす
る。これについては、生体キヤリブレーシヨンモ
ードを示す第8B図および測定モードを示す第8
D図において説明する。
さて、第8B図は生体キヤリブレーシヨンモー
ドでの動作フロー図を示し、この生体キヤリブレ
ーシヨンモードは、装置の電源投入時または後述
の第8D図に示す測定モードの動作終了時に開始
される。CPU34はステツプSP19において、た
とえば第10図に示すように、ICG負荷量を入力
すべき旨の指示を表示部37に表示させる。オペ
レータはこの表示を見て、第5A図に示した入力
部44からICG負荷量Dを入力する。このICG負
荷量DはRAM35の記憶領域8j1に記憶され
る。CPU34は入力されたICG負荷量Dに対応す
る第1の光源を選択するために、アナログスイツ
チ50を切換える。これは、たとえば0.1〜0.5
mg/Kgの負荷量が入力されたときには、波長λ11
の光源を選択し、0.5ないし1mg/Kgの負荷量が
入力されたときには、波長λ12の光源を選択する
というようにアナログスイツチ50を切換える。
次に、CPU34は表示部37に生体キヤリブ
レーシヨンモードを表示させる。この表示につい
ては、たとえば第9図に示すように、生体キヤリ
ブレーシヨンモードに入つていることを示すとと
もに、センサ部10の装着を指示するものであ
る。この指示に従つて、測定者はセンサ部10を
生体組織15に装着する。その後、CPU34は
ステツプSP22において、キヤリブレーシヨンキ
ー41が操作されるまで待機する。キヤリブレー
シヨンキー41が操作されると、CPU34はス
テツプSP23に進み、前述の第8A図に示したデ
ータサンプルのサブルーチンを実行する。
次に、CPU34はステツプS23において読込ん
だLi,L2がRAM35の記憶エリア8b1,8b
2に記憶されている基準光量データLMAXとLMIN
範囲内に入るように定電流回路21を制御する。
そして、CPU34は定電流回路21によつて設
定された電流の設定値i1,i2をRAM35の記憶エ
リア8c1,8c2に記憶する。以降、電流i1
i2が常時光源11,12に流れる。なお、上述の
電流の初期設定動作については、後述の第8C図
においてより詳細に説明する。
次に、CPU34はステツプSP25においてブザ
ー音を鳴らし、パワー設定の終了したことを報知
する。ステツプSP26ないしSP29は、前述の生体
キヤリブレーシヨンを行なうステツプである。具
体的には、CPU34はステツプSP26およびSP27
において、Li、L2の値をそれぞれn回サンプルし
て、CLi(1)ないしCLi(n)を記憶領域8d1ない
し8dnに記憶させ、CL2(1)ないしCL2(n)を記
憶領域8e1ないし8enに記憶させる。CPU3
4はステツプSP28において、logCLi(I)と
logCL2(I)(I=1〜n)について、次の演算
式に従つて直線回帰分析を行なう。
logCLi(I)=A・logCL2(I)+B CPU34は上述の演算式におけるA,B値と
相関係数r1とCLi(I)(I=1〜n)の最大値を
CLi0として求め、それぞれRAM35の記憶領域
8f1,8f2,8f3および8f4に記憶す
る。
次に、CPU34はステツプS29において、生体
キヤリブレーシヨンの信頼性を限定するために、
相関係数r1が0.998以上であるかを判定し、0.998
未満であればステツプSP30に進み、アラーム4
0のLEDを点灯し、再度生体キヤリブレーシヨ
ンを行なうために、ステツプSP2に戻る。一方、
CPU34は相関係数r1が0.998以上であることを
判別すれば、第8D図に示す測定モードに移行す
る。ここで使用した相関係数r1の基準値0.998は
一例であり、装置全体の性能から決まるものであ
る。なお、ステツプSP26のn回のデータサンプ
ルの間は、被検者は生体内の血液量を変えるべ
く、手を上げたり下げたり、またセンサにより圧
迫したりする。
次に、第8C図を参照して、前述の第8B図の
ステツプSP24における初期設定動作についてよ
り具体的に説明する。
波長λi、λ2の光の光量データLi、L2はRAM3
5の記憶領域8a1,8a2に記憶される。
CPU34はステツプSP241において、Li,L2の値
をLOλi,LOλ2として、RAM8の記憶領域8h
1,8h2にそれぞれ記憶させる。そして、
CPU34はステツプSP242ないしSP249を実行
し、LOλi,LOλ2がRAM35の記憶領域8b1,
8b2に記憶されている光量データLMAXとLMIN
(LMAX>LMIN)の間に設定されるように、定電流
回路21から流れる電流設定値を調整する。
具体的には、ステツプSP242では、LOλi
LMAXよりも大きい場合には、ステツプSP243に進
み、電流設定値i1を小さな値に設定して、再度ス
テツプSP23およびSP241を実行し、ステツプ
SP242において再びLOλiがLMAXよりも大きいか
否かが判別される。ここで、LMAXよりLOλiが小
さくなれば、ステツプSP242に進み、LOλiがLMIN
よりも小さいか否かが判別される。LOλiがLMIN
よりも小さい場合には、ステツプSP245におい
て、電流設定値i1の値を大きくして、前述のステ
ツプSP23に戻る。この動作を繰返すことにより、
LOλiがLMAXとLMINの間に入るように電流設定値i1
が設定される。
次に、ステツプSP246,SP249では、ステツプ
SP241ないしSP245と同様にして、LOλ2がLMAX
とLMINの間に入るように、電流設定値i2が設定さ
れる。このようにして、ステツプSP23ないし
SP249で最終的に設定された電流設定値i1,i2
RAM35の記憶領域8c1と8c2に記憶され
る。
次に、第8D図を参照して、測定モードについ
て説明する。ステツプSP41において、CPU34
は表示部37に特定色素を注入するための表示を
行なう。この表示については、たとえば第9図に
示すように、特定色素、たとえばICGを注入すべ
きことを指示する表示が行なわれる。この表示に
従つて、測定者は特定色素を被検者に注入するた
めの準備を行なう。次に、CPU34はステツプ
S42において、スタートキー42が操作されるま
で待機する。CPU34はスタートキー42が操
作されたことを判別すると、ステツプSP43にお
いて、特定色素の注入すべきタイミングを表示す
るとともに、ブザー33によつて警報音を報知さ
せる。これは、たとえば第11図に示すように、
1→2→3→4→5というように表示され、測定
者は“5”が表示されたとき、特定色素の注入を
行なう。また、CPU34は表示が“1”,“2”,
“3”,“4”のとき、それぞれ第1の音をブザー
33から発生させ、“5”が表示されたときは、
ブザー33から異なつた音を発生させる。測定者
はこの音や表示が発生したとき、特定色素の注入
を行なう。CPU34はステツプSP44において、
タイマの初期値として“0”を設定する。次に、
CPU34はステツプSP45において、前述の第8
A図で説明したサブルーチンであるデータサンプ
ルプログラムを実行する。すると、サンプルデー
タがRAM35の記憶領域8a1ないし8a2に
LiないしL2としてそれぞれ記憶される。
CPU34はステツプSP46において、前述の第
8B図で説明した生体キヤリブレーシヨンモード
でRAM35の記憶領域8f1,8f2および8
f4に記憶された係数A,B,CLi0を用いて、次
の演算式に基づく演算を行なつて、Cg()を
RAM35の記憶領域8g1に記憶する。
Cg(I)=logCLi0[logLi(I)−(A・logL2(I
)+B)]/2logCLi0−(A・logL2(I)+B) このCg(I)の値は、ステツプSP46において、
たとえば第13図に示すような態様で表示部37
に表示される。第13図において、横軸は特定色
素注入後からの経過時間を示し、縦軸はCg(I)
の値である。ここで、特定色素の消失曲線のサン
プリング数をmとすると、Iは1ないしmの整数
であり、消失曲線の測定時間をTsとすると、1
回のサンプリングタイムはITM=Ts/(m−1)
である。もちろん、I=1の場合は、特定色素の
注入時に一致する。ステツプSP47において、
CPU34はこのサンプリングタイムITMの間待
機する。
この待機時間を経過すると、CPU34はステ
ツプSP48において、iがmよりも大きいか否か
を判別する。iがmよりも大きい場合はステツプ
SP49に進むが、小さい場合には再びステツプ
SP45に戻り、繰返しサンプリングを行なう。こ
こで、RAM35の記憶領域8g1ないし8gm
に記憶されているデータCg(I)は、たとえば第
14図に示すような特定色素の消失曲線を描く
が、CPU34はこの立ち上がり点を検出し、ス
テツプSP49において、その前のデータをベース
ラインとして、各Cg(I)より減算し、再度記憶
領域8g1ないし8gmに記憶する。もちろん、
測定精度を高めるために、ステツプSP45のLi
いしL2はk回の平均値であつてもよい。
次に、CPU34はステツプSP51において、記
憶領域8g1ないし8gmに記憶されたCg()
のデータのうち、時間T1ないしT2(0<T1<T2
<Ts)の間のデータについて、 Cg(I)=AeBt I=Ts/(m−1)(分) のシミユレーシヨンカーブにて最小2乗法を用い
て、定数A,Bを求める。
次に、CPU34は、ステツプS52において、血
漿消失率k=−B、肝除去率R=K・Dの演算を
行なつて、k,Rを求める。そして、CPU34
は求めたk,RをRAM35の記憶領域8j1,
8j2にそれぞれ記憶させる。このとき、CPU
34は最小2乗法での相関係数r2を演算し、演算
した相関係数r2をRAM35の記憶領域8j3に
記憶させる。また、CPU34は、このときにブ
ザー33から終了のブザー音を発生させる。
さらに、CPU34はkの値とRの値と負荷量
Dの値をたとえば、第13図に示すような態様で
表示部26に表示させる。次に、CPU34はス
テツプSP53において、相関係数r2がたとえば0.95
よりも小さいか否かを判別する。これは相関係数
r2が−1に近いほど相関がよいため、その相関度
をチエツクするものである。ただし、−0.95とい
う値は、0ないし−1の間の値であつて、暫定的
であり、もちろん−1に近ければ近いほど装置の
信頼性が向上する。
ここで、CPU34は相関係数r2が、たとえば
0.95よりも大きい場合には、信頼度が小さいもの
と判別して、ステツプSP54においてアラーム
LED40を点灯し、ステツプSP53において相関
係数r2がたとえば−0.95よりも小さく、測定に信
頼性があることを判別した場合には、アラーム
LED40を点滅することなく、ステツプSP55に
進む。そして、CPU34はステツプSP55におい
て、プリントキー43が操作されているか否かを
判別し、操作されていれば、プリンタ38によつ
てkの値とRの値とDの値を印字させる。
さらに、もし必要であれば、CPU34はRAM
35の記憶領域8g1ないし8gnに記憶されて
いるCg(I)の特定色素消失曲線もプリンタ34
によつて印字させて、前述の第8B図に示した生
体キヤリブレーシヨンモードに移る。また、ステ
ツプSP55において、CPU34はプリントキー4
3の操作されていないことを判別したときにも、
生体キヤリブレーシヨンモードに移る。
上述のようにして血漿消失率kと肝除去率Rを
求めた後、翌日にICGを再び注入し、上述の一連
の動作を繰返し、D2とR2を求め、さらにその翌
日にICGを注入してD3とR3を求める。そして、
負荷量Dの逆数1/Dと肝除去率Rの逆数1/R
を前述の第15図に示すようにプロツトして回帰
直線を描き、この回帰直線と1/Rとの交点を求
めることによつて、容易に1/RMAXを求めるこ
とができる。
[発明の効果] 以上のように、この発明によれば、第2の光源
からの光を生体組織に照射するとともに、特定色
素の負荷量を入力し、その負荷量に対応した波長
の第1の光源の光を生体組織に照射し、第1およ
び第2の光に対応する第1および第2の光電変換
信号をサンプリングし、サンプリングされた第1
および第2の光電変換信号に含まれる血液中の変
動成分に基づいて、第1および第2の光電変換信
号の間における直線回帰式の係数を決定して生体
キヤリブレーシヨンを行ない、特定色素の注入か
ら所定の時間の間におけるサンプリング信号と決
定された直線回帰式の係数とに基づいて、血液中
の特定色素濃度に相関する値を演算し、演算され
た値に基づいて最小2乗法を用いて時間の関数と
してのシミユレーシヨン関数の係数を求め、その
係数に基づいて特定色素の血漿消失率と肝除去率
を求めるようにしたので、採血の必要が全くなく
なり、被験者の負担を特定色素の静注のみとする
ことができる。したがつて、被験者に精神的かつ
肉体的負担を大幅に軽減できる。さらに、特定色
素の負荷量により自動的に所定の光源を選んで測
定するようにしたので、どのような負荷量の特定
色素に対しても、同一の精度で想定できるため、
肝細胞機能総量の測定に有効に用いることができ
る。さらに、測定に先立つて生体キヤリブレーシ
ヨンを行なうようにしたので、センサの生体装着
時における血流障害や生体の揺動や脈動などのア
ーチフアクトを除去できる。
【図面の簡単な説明】
第1図ないし第4図はこの発明の原理を説明す
るための図である。第5A図はこの発明の一実施
例の構成を示す概略ブロツク図である。第5B図
は特定色素に吸光される光の波長と吸光度との関
係を示す図である。第6図は被測定物の所定の光
路内を通過した後における波長λi,λ2の光の光量
を検出するためのタイミングを示す図である。第
7図は第5A図に示したRAMに記憶されるデー
タを示す図である。第8A図ないし第8D図はこ
の発明の一実施例の具体的な動作を説明するため
のフロー図であつて、特に、第8A図はデータサ
ンプルサブルーチンを示し、第8B図は生体キヤ
リブレーシヨンモードを示し、第8C図は初期設
定モードを示し、第8D図は測定モードを示す。
第9図ないし第14図は第5A図に示した表示部
の表示例を示す図である。第15図は従来の
RMAXの測定方法を説明するための図である。 図において、10はセンサ部、111,112
……11mは第1の光源、20は第2の光源、1
3は受光素子、14はプリアンプ、15はアン
プ、200は測定処理部、21は定電流回路、2
2,25,26,27はデコーダ、24は発振回
路、28はサンプルホールド回路、29はマルチ
プレクサ、30はA/D変換器、31はデータラ
ツチ、32はI/Oポート、33はブザー、34
はCPU、35はRAM、36はROM、37は表
示部、38はプリンタ、39は操作部、40はア
ラームLED、41はキヤリブレーシヨンキー、
42はスタートキー、43はプリントキー、44
は入力部、50はアナログスイツチを示す。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 1 生体組織の血液中に投与されかつ肝臓によつ
    て摂取および排泄される特定の色素を用いて肝機
    能を検査するための肝機能検査装置であつて、 それぞれが特定の色素に吸光される複数の異な
    る波長の光を前記生体組織に照射する複数の第1
    の光源手段、 前記特定の色素に吸光されない波長の第2の光
    を前記生体組織に照射する第2の光源手段、 前記異なる特定色素のそれぞれの負荷量D
    (mg/Kg)を入力するための入力手段、 前記入力手段によつて入力された負荷量に応じ
    て、前記複数の第1の光源手段のうち、対応する
    光源手段を選択し、該光源手段からの光を第1の
    光として前記生体組織に照射させる光源選択手
    段、 前記生体組織から得られる前記第1および第2
    の光に対応する第1および第2の光電変換信号を
    出力する光電変換手段、 前記光電変換手段からの前記第1および第2の
    光電変換出力をサンプリングするためのサンプリ
    ング手段、 前記サンプリング手段によつて特定色素の注入
    前にサンプリングされた前記第1および第2の光
    電変換信号に含まれる生体組織内の変動成分に基
    づいて、前記第1および第2の光電変換信号の間
    における直線回帰式の係数を決定する決定手段、
    および 前記特定色素の注入から所定の時間の間におけ
    る前記サンプリング手段のサンプリング信号出力
    と前記決定手段によつて決定された直線回帰式の
    係数とに基づいて、前記血液中の特定色素濃度に
    相関する値を演算し、演算された前記特定色素濃
    度に相関する値に基づいて最小2乗法を用いて、
    時間の関数としてのシミユレーシヨン関数の係数
    を求め、その係数に基づいて前記特定色素の血漿
    消失率kと、肝除去率R=D×Kを求めるための
    演算手段を備えた、肝機能検査装置。 2 前記サンプリング手段は、前記第1および第
    2の光電変換信号を複数回サンプリングするため
    の手段を含み、 前記決定手段は、前記サンプリング手段によつ
    て複数回サンプリングされた前記第1および第2
    の光電変換信号の平均値をCL1,CL2としたとき、 logCL1=A・logCL2+B の演算式に従つて、直線回帰分析を行なつて定数
    A,Bを求めるとともに、前記複数回サンプリン
    グされた前記第1の光電変換信号の最大値をL10
    として求める手段を含む、特許請求の範囲第1項
    記載の肝機能検査装置。 3 前記決定手段は、前記直線回帰式の相関係数
    を演算する手段を含む、特許請求の範囲第1項記
    載の肝機能検査装置。 4 前記相関係数を演算するための手段によつて
    演算された相関係数が予め定める値よりも大きい
    とき、警報を報知する報知手段を含む、特許請求
    の範囲第3項記載の肝機能検査装置。 5 前記演算手段は、前記シミユレーシヨン関数
    の相関係数を演算するための手段を含む、特許請
    求の範囲第1項記載の肝機能検査装置。 6 さらに、前記シミユレーシヨン関数の相関係
    数が予め定める値よりも大きいとき、警報を報知
    するための報知手段を含む、特許請求の範囲第1
    項記載の肝機能検査装置。 7 さらに、前記決定手段によつて前記直線回帰
    式の係数を決定するための動作を行なうキヤリブ
    レーシヨンモードと、前記演算手段によつて前記
    特定色素濃度に相関する値を演算するための動作
    を行なう測定モードとを選択するためのモード選
    択手段を含む、特許請求の範囲第1項記載の肝機
    能検査装置。 8 前記モード選択手段によつて生体キヤリブレ
    ーシヨンモードが選択されたことに応じて、前記
    決定手段を能動化させるための手段を含む、特許
    請求の範囲第7項記載の肝機能検査装置。 9 前記モード選択手段によつて測定モードが選
    択されたことに応じて、前記演算手段を能動化さ
    せるための手段を含む、特許請求の範囲第7項記
    載の肝機能検査装置。 10 前記第1および第2の光電変換信号のレベ
    ルが予め定める範囲内になるように、前記光源手
    段から照射される第1および第2の光の強さを設
    定するための設定手段を含む、特許請求の範囲第
    1項記載の肝機能検査装置。
JP62287679A 1987-11-13 1987-11-13 肝機能検査装置 Granted JPH01129839A (ja)

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