JPH0555155B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 （産業上の利用分野） 本発明は、血漿交換用血液バツグの分岐管に関
する。

（従来技術及び発明が解決しようとする課題） 血漿交換用血液バツグに使用される分岐管には
複数の流路を同時に使用せず、複数の流路を順次
に使用するタイプのものがある。この場合、使用
していない流路は使用するまで流路の途中を封止
しておかなければならない。しかも使用時には容
易に封止を破ることができ、流路を連通させる必
要がある（実開昭60−7833号参照）。

従来の分岐管を第３、４図に示す。第４図は封
止部の拡大図である。これによれば、分岐管の主
管１の内壁に接着または熱融着もしくは嵌合によ
つて接合される基部８と、基部８の一端に一体化
されて主管流路を閉塞するとともに主管１の内壁
と分離している閉塞部９とを備え、基部８と閉塞
部９との境界に薄肉部１０を備えた封止体で流路
を閉塞し、流路を連通させる時は、薄肉部１０か
ら閉塞部９を破断除去して流路を連通することが
できる。

ところが、上記のような封止体を持つ分岐管に
は、以下のような欠点がある。

(1) この封止体の構造では、基部８は主管１の内
壁に固着された別部材であるため、もともと、
本質的に段差２２がある。この段差２２が破断
後も主管内壁に残存するため、血液等の流体が
流れるとき、この段差２２において滞留しある
いは乱流を生じてスムーズに流れない。

(2) 段差２２がその乱流形成により血液を刺激し
て血液凝固が起き易い。

(3) 閉塞部９を薄肉部１０により破断除去する場
合に、基部８が主管内壁に固着されているので
主管１と基部８の段差２２の部分で主管が折れ
まがりやすく、いわゆる、主管の腰がくだける
こととなり、このため基部８と閉塞部９の間の
薄肉部１０で破断しにくい。

また、従来の血漿交換用血液バツグにおける
分岐管は、血球返還用チユーブを連結する側管
が、第３図に示すように採血用チユーブを連結
する側管と左右に分岐している。この分岐管に
おいては、まず側管２を用いて採血したとき
に、主管１の分岐部の封止個所よりの位置に血
液が溜り、滞留する。この滞留した血液はそこ
で凝固する危険があり、また凝固すると主管を
塞ぎ、そのため次の主管を用いて採血する際に
支障を生ずる問題点がある。

本件発明は、血漿交換用血液バツグにおける分
岐管について、前記の分岐管内の封止体及び分岐
管の形状に起因する問題点を改善し、血液凝固が
起こりにくい構造の血漿交換用血液バツグの分岐
管を提供することを目的とする。

（課題を解決するための手段） すなわち、本発明は、血液バツグと連通し採血
に使用する側管及び血球返還に使用する側管が形
成された主管と、前記主管と同一部材で形成され
該主管の一端から他管への流路を他端側で閉塞す
るとともに前記主管より破断されて前記流路の開
口を許容する封止体と、一端は前記主管の他端部
と接続され他端は連結チユーブに連通するととも
に該連結チユーブよりも大きな内径を有し、前記
主管と前記連結チユーブとの間に前記封止体を内
包するチユーブ体とを有し、前記主管の一端から
前記封止体までの主管経路が実質的に段差がない
流路である血漿交換用血液バツグの分岐管であつ
て、前記側管は互いに距離を置いて設けられてお
り、且つ血球返還用側管は採血用側管より前記封
止体を設置した主管の他端に近い位置に設けられ
ていることを特徴とする血漿交換用血液バツグの
分岐管である。

以下、本発明を、その１例を示す図面を用いて
説明する。

第１図は本発明の血漿交換用血液バツグの分岐
管を示し、第２ａ図に点線で示す円部分の拡大図
である。この例の場合は、側管２，３を有する主
管を用い、主管１と一方の側管２を血液バツクと
連通して採血に使用し、他方の側管３を血球返還
に使用する。

しかして、主管１には封止体４が設けられてお
り、この封止体４は、主管１の一端から他端への
流路を他端側で閉塞する。本発明は、主管１と封
止体４とを同一部材で成形し、主管の流路に実質
的に段差をなくしたものである。したがつて、こ
の封止体４及び主管１の一端から他端に設けられ
た封止体４までは、実質的に段差がない流路とな
る。従来はこの流路に段差があつて問題を生じて
いたのは前述の通りである。実質的に段差がない
流路は、封止体４と主管１とを主管の他端におい
て同一部材で形成し、封止体４の破断後は、封止
体４を主管流路に従来例の第４図に示す基部８や
他の連結部のような段差を生ずる部材を残さずに
破断しうるよう構成する。このため、封止体４を
主管１の連結部１４は、主管の内径に等しいかこ
れにより大きくするのが好ましい。封止体の切断
後にも連結部において段差を生ぜしめないよう
に、連結部と主管の内径は同じにしておくのがよ
い。当然のことながら、封止体４の外径は後に述
べるチユーブ体５の内径より小さくする。

連結部１４には、切り欠き、薄肉部等を設け、
封止時に封止が完全であり、破断時には破断が容
易な構成とするのが好ましい。連結部１４の構成
は、分岐管の材質や管内を流れる流体の種類によ
つて適切に選択される。

また、封止体４を覆つて内部に包み込み、主管
１の他端と嵌合されるチユーブ体５を有する。チ
ユーブ体５は、主管１の他端と他の連結チユーブ
３１とにそれぞれ嵌合して連結し、流体通路を完
成する。なお、チユーブ体５は連結チユーブ３１
と別体ではなく、同一部材で成形してもよい。

封止体４の外径は他の連結チユーブ３１の内径
や主管１の内径とチユーブ体５の内径の間の大き
さとするのが好ましく、これにより破断後の封止
体４が血液バツグ等の部材に入つて障害とならな
いように、連結チユーブ３１の入口手前で留まる
ようにするのがよい。封止体４が連結部１４から
破断された後は、チユーブ体５の管状通路が主管
流路と連通する琉路を形成する 主管１と封止体４を同一部材で構成するには、
両部材を一体成形方法によつて成形する。この成
形方法の採用により生産性が向上し安価にかつ確
実に作製することができる。

また本発明においては、血球返還部に使用する
側管３は、他の採血用の側管２よりも、封止体４
を有する主管の他端に近い位置に設けることが重
要である。このような構造にすると次のような作
用効果がある。

すなわち、主管１を通して側管２へ採血する
（採血方向２３）場合には、側管の分岐部の封止
体４側の主管１に血液の滞留が生じるが、この血
液の滞留は血球返還輸血の際、返還輸血（返還輸
血方向２４）と同時に大部分返還される。したが
つて、前記した第３図の従来例のように、採血時
に入り込んで滞留した血液がそのまま残留し、凝
固する危険や凝固により主管１を塞ぎ、その後の
主管からの採血に支障を生ずるようなことがな
い。

血球返還部に使用される他方の側管３は、通常
は栓体７で閉塞され、使用時に栓体７を破断除去
して他方の側管３を開口する構成とされる。栓体
７はいかなる構造のものであつてもよいが、第１
図に１例を示すように、開口端と閉塞端に限定さ
れた凹部を有し、凹部の開口端側を小径内壁部２
８として管体外壁と固着し、凹部の閉塞端側を大
径内壁部２９として管体開口端との間に空〓を有
し、栓体は大径内壁部２９に相当する外壁上に薄
肉脆弱部６を有して、薄肉脆弱部６から栓体７を
破断除去する構成とすることが好ましい。また栓
体７にはプロテクター３０を被嵌すれば、栓体の
破断除去が容易となる。

第１図に例示する本発明の四方分岐管２０を血
漿交換療法に使用する方法について、以下に詳し
く説明する。

まず、第２ａ図に示すように、Ｙ型セツト１７
のクレンメ１１，１２，１３を全部閉じ生理食塩
水瓶２５にＹ型セツト１７のクレンメ１１の側の
瓶針を刺通する。クレンメ１１をあけクレンメ１
３をゆるめて生理食塩水をＹ型セツト１７に満た
した後、クレンメ１３を閉じる。

ここまでの操作中は、第２ａ図で点線で示す円
部分の拡大図を第１図に示した本発明の四方分岐
管２０の栓体７は非破断状態である。四方分岐管
の主管１の一方の端部は採血針１９と、一方の側
管２は第１血液バツグ１５と連通し、主管１の他
方の端部は封止体４を経て第２血液バツグ１６と
接続する。封止体４は非破断状態にあり、第２血
液バツグ１６への流路は閉塞されている。

次にＹ型セツト１７のコネクターを四方分岐管
２０の他方の側管３に連通する。栓体７をねじり
切る前に第１血液バツグ１５の薬液が逆流しない
ようにストツプクレンメ２７で第１血液バツグと
連通するチユーブの途中をとめておく。この後栓
体７をねじ切り、第２の側管３開口してＹ型セツ
ト１７のコネクターを接続する。

次いで供血者１８から採血する。この時採血針
１９のすぐ近くのチユーブに入るのを確認し、コ
ツヘル２６をはずし、ストツプクレンメ２７をは
ずして、第１血液バツグ１５への流路を連通す
る。

ここで第２血液バツグ１６への流路は閉塞され
ており、採血針１９を経て採血される血液は重力
式採血によつて第１血液バツグ１５に収容され
る。この時血液の一部は主管１の封止体４側の分
岐部付近に滞留する。第１血液バツグ内に充分血
液が採血された後、第１血液バツグ１５への流路
を図示しないチユーブシーラーまたはアルミリン
グ２個を用いてシールし、第１血液バツグ１５を
切り離す。

次に、第２ｂ図に示すように、切り離された第
１血液バツグ１５内の全血を遠心分離する。この
間供血者１８には生理食塩水瓶２５よりＹ型セツ
ト１７、供血針１９を介して、生理食塩水が点滴
される。

分離された濃厚血漿板と濃厚赤血球は、第１血
液バツグ１５の排出口２１をＹ型セツト１７のク
レンメ１２側のチユーブに連通し、Ｙ型セツト１
７と四方分岐管を介して採血針１９により供血者
にそれぞれ別々に返還輸血される。

この場合、血液は四方分岐管２０の血球返還用
の側管３を経て採血針１９へと返還する。このた
め、一方の側管２を使つて第１血液バツグ１５に
採血したときに、前記した、分岐路の主管１の封
止体４側の分岐部付近に滞留した血液は、この返
還輸血時に、体内にほとんど返却されこの流路に
残存する血液の量が最小限になり、そのため、そ
の後凝固する危険や、凝固による主管の閉塞など
の支障はなくなる。

送還輸血終了後、主管１を把持して、封止体４
を連結部１４より破断除去して、封止体４を連結
チユーブ３１の入口の手前で留め、第２血液バツ
グ１６への流路をチユーブ体５を介して連通し、
すでに供血者に穿刺されている採血針１９を経て
第２血液バツグ１６に採血する。

第２血液バツグ１６への流路は、四方分岐管２
０の主管の一端から他端への流路が本来、実質的
に段差がなくチユーブ体５で覆われているので、
封止体４を連結部１４から破断除去した後も、主
管流路はチユーブ体５で連通されて乱流のないス
ムーズな層流となる。

第２血液バツグ１６に採血された血液は、第１
血液バツグ１５におけると同時に、遠心分離、返
還輸血の各操作を繰り返す。

（発明の効果） 本発明の血漿交換用血液バツグの分岐管は、以
下の効果を有する。

(1) 主管の一端から他端への流路を他端側で封止
する封止体までの流路が、実質的に段差のない
流路としているので、封止体を破断除去した後
も実質的に段差のない流路が確保され、乱流が
おこらない。このため、血液等の流体が滞留せ
ずスムーズに流れる、また血液を刺激して血液
凝固を起こす可能性が極めて小さい。

(2) 封止体を破断するときに、主管内壁に封止体
の基部等がなく、基部等で主管が折れ曲がるこ
とがないので、封止体の破断除去が容易であ
る。

(3) 採血用の側管を使つて採血したときに主管の
封止体側流路に入り込んで分岐部に残存した血
液を、血球返還輸血の際に、同時に人体へ返還
できるので、分岐管に残存血液がなくなり、し
たがつて血液凝固による危険が防止でき、また
この血液凝固により主管が閉塞されることがな
い。

【図面の簡単な説明】

第１図は、本発明の分岐管の実施例を示す部分
断面平面図である。第２ａ図、第２ｂ図は本発明
の分岐管による採血の好適な態様を説明する為の
図である。第３図は、従来例の分岐管の要部詳細
図である。第４図は、従来例の分岐管の封止部の
拡大図である。 １……主管、２……採血用側管、３……血球返
還用側管、４……封止体、５……チユーブ体、６
……薄肉脆弱部、７……栓体、８……基部、９…
…閉塞部、１０……薄肉部、１１，１２，１３…
…クレンメ、１４……連結部、１５……第１血液
バツグ、１６……第２血液バツグ、１７……Ｙ型
セツト、１８……供血者、１９……採血針、２０
……四方分岐管、２１……血液バツグの排出口、
２２……段差、２３……採血方向、２４……血球
返還方向、２５……生理食塩水瓶、２６……コツ
ヘル、２７……ストツプクレンメ、２８……小径
内壁部、２９……大径内壁部、３０……プロテク
ター、３１……連結チユーブ。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. １ 血液バツグと連通し採血に使用する側管及び
   血球返還に使用する側管が形成された主管と、前
   記主管と同一部材で成形され該主管を一端から他
   管への流路を他端側で閉塞するとともに前記主管
   より破断されて前記流路の開口を許容する封止体
   と、一端は前記主管の他端部と接続され他端は連
   結チユーブに連通するとともに該連結チユーブよ
   りも大きな内径を有し、前記主管と前記連結チユ
   ーブとの間に前記封止体を内包するチユーブ体と
   を有し、前記主管の一端から前記封止体までの主
   管経路が実質的に段差がない流路である血漿交換
   用血液バツグの分岐管であつて、前記側管は互い
   に距離を置いて設けられており、且つ血球返還用
   側管は採血用側管より前記封止体を設置した主管
   の他端に近い位置に設けられていることを特徴と
   する血漿交換用血液バツグの分岐管。